بيريميثامين

في الولايات المتحدة، عام 2015، ومع استحواذ شركة تورينج للأدوية على حقوق تسويق أقراص دارابريم في الولايات المتحدة، ^{[ 26 ]} أصبح دارابريم دواءً حصريًا يُباع في الصيدليات المتخصصة، وارتفع سعره. ^{[ 27 ]} ارتفعت تكلفة الجرعة الشهرية لشخص يتناول 75  ملغ إلى حوالي 75,000 دولار أمريكي شهريًا في أحد المستشفيات، أو 750 دولارًا أمريكيًا للقرص الواحد، بينما كان سعره سابقًا 13.50 دولارًا أمريكيًا. ^{[ 28 ]}

لم يعد بإمكان المرضى الخارجيين الحصول على الدواء من الصيدليات المجتمعية، بل فقط من خلال صيدلية واحدة معتمدة، وهي صيدلية والغرينز المتخصصة. كما لم يعد بإمكان المؤسسات طلب الدواء من تاجر الجملة الرئيسي، بل كان عليها إنشاء حساب لدى برنامج دارابريم المباشر. ^{[ 27 ] [ 29 ]} أشارت عروض شركة ريتروفين ، التي كان يرأسها سابقًا مارتن شكريلي ، الرئيس التنفيذي لشركة تورينغ، والتي استحوذت منها تورينغ على حقوق دارابريم، إلى أن نظام التوزيع المغلق قد يمنع الشركات المنافسة للأدوية الجنيسة من الحصول على الأدوية بشكل قانوني لإجراء دراسات التكافؤ الحيوي المطلوبة لموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الدواء الجنيس. ^{[ 29 ]}

دافع شكريلي عن رفع الأسعار قائلاً: "لو كانت هناك شركة تبيع سيارة أستون مارتن بسعر دراجة هوائية، واشترينا تلك الشركة وطلبنا فرض أسعار تويوتا، فلا أظن أن ذلك يُعدّ جريمة." ^{[ 30 ] [ 31 ]} ونتيجةً لردود الفعل الغاضبة، استعان شكريلي بشركة علاقات عامة متخصصة في إدارة الأزمات لشرح خطوة صندوقه. ^{[ 32 ]} أعلنت شركة تورينج للأدوية في 24 نوفمبر/تشرين الثاني 2015 أنها "لن تخفض سعر الدواء المعلن في نهاية المطاف"، لكنها ستوفر برامج لمساعدة المرضى. ^{[ 33 ]} وأشار الصحفي أندرو بولاك من صحيفة نيويورك تايمز إلى أن هذه البرامج "معتادة لدى الشركات التي تبيع أدوية باهظة الثمن. فهي تُمكّن المرضى من الحصول على الدواء مع تحميل معظم التكاليف على شركات التأمين ودافعي الضرائب." ^{[ 33 ]}

وقد انتقدت مجموعات الأطباء مثل جمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية وجمعية الأمراض المعدية الأمريكية الزيادة في الأسعار . ^{[ 34 ]}

في عام 2016، قام فريق من طلاب مدرسة سيدني غرامر الثانوية، بدعم من جامعة سيدني، بتحضير البيريميثامين كمثال على سهولة تصنيعه نسبيًا وعدم تبرير ارتفاع سعره. أنتج فريقه 3.7 غرام مقابل 20 دولارًا أمريكيًا، بينما كانت قيمته آنذاك في الولايات المتحدة  تتراوح بين 35,000 و110,000 دولار أمريكي . ^{[ 35 ]} وأوضح شكريلي أن طلاب المدرسة لم يكونوا منافسين، على الأرجح لأن دراسات التكافؤ الحيوي اللازمة تتطلب عينة من الدواء الموجود، تُقدمها الشركة مباشرةً، وليس مجرد شرائها من الصيدلية، وهو ما قد ترفض شركة تورينغ توفيره. ^{[ 36 ] [ 37 ] ومع ذلك ،} نُشر عمل الطلاب في صحيفة الغارديان ^{[ 36 ]} ومجلة تايم ^{[ 38 ]} ، وعلى قنوات ^ABC Australia ^{[ 35 ]} و BBC [ ^{37 ]} و CNN [ ^{39 ]} .

في 22 أكتوبر 2015، أعلنت شركة إمبريميس للأدوية عن توفيرها تركيبات دوائية مركبة وقابلة للتخصيص من البيريميثامين والليوكوفورين في كبسولات تُؤخذ عن طريق الفم، بسعر يبدأ من 99 دولارًا أمريكيًا للعبوة التي تحتوي على 100 كبسولة في الولايات المتحدة. ^{[ 40 ]} تمت الموافقة على البيريميثامين كدواء جنيس في الولايات المتحدة في فبراير 2020. ^{[ 7 ]}

في يناير/كانون الثاني 2020، رفعت لجنة التجارة الفيدرالية دعوى قضائية ضد شركة فييرا "بتهمة الشركة بتنفيذ مخطط محكم مناهض للمنافسة للحفاظ على احتكارها لعقار دارابريم المنقذ للحياة". ^{[ 41 ]} وتم التوصل إلى تسوية في ديسمبر/كانون الأول 2021. ووفقًا لوكالة أسوشيتد برس ، فإن التسوية "تُلزم فييرا وفينيكسوس بتقديم تعويضات تصل إلى 40 مليون دولار على مدى 10 سنوات للمستهلكين الذين يُزعم أنهم تعرضوا للخداع من خلال ممارساتهما، كما تُلزمهما بتوفير دارابريم لأي منافس محتمل في مجال الأدوية الجنيسة بتكلفة إنتاج الدواء". ^{[ 42 ]} ووفقًا لموقع Law360 ، وافق كيفن موليدي، المدير التنفيذي للشركة، "على حظر لمدة سبع سنوات من العمل لدى أو امتلاك أكثر من 8% من أسهم معظم شركات الأدوية". ^{[ 43 ]}

في الهند، تتوفر تركيبات متعددة من البيريميثامين الجنيس بأسعار تتراوح بين 0.04 و0.10 دولار أمريكي للجرعة الواحدة (3-7 روبيات). ^{[ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]}

في المملكة المتحدة، يتوفر الدواء نفسه من شركة GSK بسعر 20 دولارًا أمريكيًا (13 جنيهًا إسترلينيًا) مقابل 30 قرصًا (حوالي 0.66 دولارًا أمريكيًا للقرص الواحد). ^{[ 48 ]}

في أستراليا، يتوفر الدواء في معظم الصيدليات بسعر 9.35 دولار أمريكي (12.99 دولار أسترالي) مقابل 50 قرصاً (حوالي 0.18 دولار أمريكي للقرص الواحد). ^{[ 49 ]}

في البرازيل ، يتوفر الدواء بسعر 0.07 ريال برازيلي للقرص الواحد، أو حوالي 0.02 دولار أمريكي. ^{[ 50 ]}

في سويسرا ، يتوفر الدواء بسعر 9.45 دولار أمريكي (9.05 فرنك سويسري) لـ 30 قرصاً (حوالي 0.32 دولار أمريكي للقرص الواحد). ^{[ 51 ]}