النتوء السنخي

📅 آخر تحديث: ٢١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 11 صور
الموسوعة الحرة

النتوء السنخي ( يُلفظ: /ælˈviːələr , ˌælviˈoʊlər , ˈælviələr / ) [ 1 ] هو جزء من العظم يحتوي على تجاويف الأسنان في عظام الفك ( الفك العلوي والسفلي لدى الإنسان ) . يُغطى النتوء السنخي باللثة داخل الفم ، وينتهي تقريبًا على طول خط القناة الفكية السفلية . يتكون جزئيًا من عظم كثيف ، وتخترقه العديد من الفتحات الصغيرة للأوعية الدموية والألياف الضامة .

للعظم أهمية سريرية وصوتية وجنائية.

مصطلحات

يشير مصطلح السنخي ( يُلفظ / ælˈviːələr / ) ( أي " مجوف " ) إلى تجاويف تجاويف الأسنان، والمعروفة باسم الحويصلات السنية . [ 2 ] يُطلق على النتوء السنخي أيضًا اسم العظم السنخي أو الحافة السنخية . [ 3 ] يُشار إلى الجزء المنحني من النتوء باسم القوس السنخي . [ 4 ]

يحيط العظم السنخي ، المعروف أيضًا بالعظم الحزمي ، بالأسنان مباشرةً . [ 5 ] وتصف مصطلحات الحافة السنخية ، وقمة السنخ، وهامش السنخ ، الحافة الخارجية للعظم الأقرب إلى تيجان الأسنان. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] ويُعرف جزء العظم السنخي الواقع بين سنين متجاورتين بالحاجز بين الأسنان (أو العظم بين الأسنان). أما المنطقة الداعمة المتصلة بالفك (المحددة بقمم جذور الأسنان) فتُعرف بالعظم القاعدي. [ 9 ]

في علم الصوتيات ، يشير مصطلح الحافة السنخية بشكل أكثر تحديدًا إلى الحواف الموجودة داخل الفم والتي يمكن الشعور بها باللسان ، إما على سقف الفم بين الأسنان العلوية والحنك الصلب أو على قاع الفم خلف الأسنان السفلية. [ 10 ]

بناء

رسم توضيحي ألماني ( حوالي عام 1910 ) يصور الجزء الداخلي من عظام الفك، مع الأعصاب والأوردة والشرايين المؤدية إلى الأسنان، وبالتالي إلى منطقة السنخ .

في الفك العلوي ، يُمثل النتوء السنخي حافةً على السطح السفلي، ويُشكل الجزء الأكثر سُمكًا من العظم. أما في الفك السفلي، فهو حافة على السطح العلوي. تحمل هذه البنية الأسنان (بزاوية) [ 11 ] وتُغطى باللثة ، وهي جزء من الغشاء المخاطي للفم . [ 12 ] يتكون النتوء السنخي من خلايا وسمحاق . ويحتوي على أعصاب وأوعية دموية وأوعية لمفاوية ، كما تخترقه هذه الأوعية . ينتهي العرف السنخي بشكل منتظم عند عنق السن تقريبًا (في حدود 1 إلى 2 مليمتر في العينة السليمة)، بينما ينتهي النتوء السنخي على طول خط القناة الفكية السفلية . [ 13 ] 

يُحيط النتوء السنخي بتجاويف الأسنان، ويحتوي على بطانة من العظم الكثيف حول جذور الأسنان تُسمى الصفيحة الصلبة . ويرتبط هذا العظم بالرباط اللثوي (PDL) إلى ملاط ​​الجذر . على الرغم من أن النتوء السنخي يتكون من عظم كثيف، إلا أنه يُطلق عليه أحيانًا اسم الصفيحة الغربالية لاحتوائه على العديد من الفتحات المعروفة باسم قنوات فولكمان ، والتي تسمح بمرور الأوعية الدموية بين العظم السنخي والرباط اللثوي. يُسمى العظم السنخي أيضًا بالعظم الحزمي لوجود ألياف شاربي ، وهي جزء من الرباط اللثوي، فيه. ترتبط ألياف شاربي في العظم السنخي بزاوية قائمة (كما هو الحال مع سطح الملاط)؛ وهي أقل عددًا، ولكنها أكثر سمكًا من تلك الموجودة في الملاط. [ 14 ]

يتكون العظم السنخي الداعم من كلٍّ من العظم القشري (الكثيف) والعظم التربيقي . يتألف العظم القشري من صفائح على السطحين الدهليزي واللساني للعظم السنخي. يبلغ  سمك هذه الصفائح القشرية عادةً من 1.5 إلى 3 ملم فوق الأسنان الخلفية، بينما يختلف سمكها اختلافًا كبيرًا حول الأسنان الأمامية. أما العظم التربيقي فيتألف من عظم إسفنجي يقع بين العظم السنخي والصفائح القشرية. [ 15 ]

يُعدّ التركيب السنخي نسيجًا ديناميكيًا يُزوّد ​​عظم الفك بدرجة من المرونة والصلابة لحماية الأسنان المغروسة فيه عند تعرضها لقوى متعددة الاتجاهات. [ 16 ] [ 17 ]

تعبير

يتكون العظم السنخي من 67% من مواد غير عضوية، تتألف أساسًا من معدني الكالسيوم والفوسفات . وتوجد الأملاح المعدنية فيه في الغالب على شكل بلورات هيدروكسيباتيت الكالسيوم. [ 18 ] أما النسبة المتبقية من العظم السنخي (33%) فهي مواد عضوية ، تتكون من 28% كولاجين (معظمه من النوع الأول ) و5% بروتين غير كولاجيني . [ 18 ]

يتكون المكون الخلوي للعظم من الخلايا البانية للعظم والخلايا العظمية والخلايا الآكلة للعظم . [ 18 ]

الأهمية السريرية

فقدان العظم السنخي

يُظهر هذا الفيلم الشعاعي بعض فقدان العظام في الجانب الأيمن من الفك السفلي. وتُظهر الأسنان المجاورة نسبًا ضعيفة بين التاج والجذر ، وقد تكون عرضة لصدمة إطباقية ثانوية .

يُفقد العظم من خلال عملية الامتصاص التي تقوم فيها الخلايا الآكلة للعظم بتفكيك النسيج العظمي الصلب. ومن أهم مؤشرات الامتصاص ظهور التآكل المتموج، المعروف أيضًا باسم فجوة هاوشيب. [ 19 ] تستمر مرحلة الامتصاص طوال عمر الخلية الآكلة للعظم، أي ما بين 8 إلى 10 أيام. بعد هذه المرحلة، يمكن للخلية الآكلة للعظم أن تستمر في امتصاص الأسطح في دورة أخرى أو أن تخضع للاستماتة. تلي مرحلة الامتصاص مرحلة ترميم تستمر لأكثر من 3 أشهر. في المرضى المصابين بأمراض اللثة، يستمر الالتهاب لفترة أطول، وخلال مرحلة الترميم، قد يطغى الامتصاص على أي تكوين للعظم، مما يؤدي إلى فقدان صافٍ للعظم السنخي. [ 20 ]

يرتبط فقدان العظم السنخي ارتباطًا وثيقًا بأمراض اللثة. تشمل أمراض اللثة التهاب اللثة . وقد اقترحت دراسات في علم المناعة العظمية نموذجين لفقدان العظم السنخي. ينص أحد النموذجين على أن الالتهاب ينجم عن مسبب مرضي في اللثة، والذي ينشط الجهاز المناعي المكتسب لتثبيط التحام العظم عن طريق الحد من تكوين عظم جديد بعد الامتصاص. [ 21 ] بينما ينص نموذج آخر على أن انقسام الخلايا قد يثبط تمايز الخلايا العظمية البانية من سلائفها، مما يحد من تكوين العظم. وينتج عن ذلك فقدان صافٍ للعظم السنخي. [ 22 ]

الاضطرابات النمائية

قد يؤثر الخلل النمائي المتمثل في انعدام الأسنان (أو نقص الأسنان، في حالة وجود سن واحد فقط)، حيث تغيب براعم الأسنان خلقيًا، على نمو النتوءات السنخية. وقد يمنع هذا الخلل نمو النتوءات السنخية في الفك العلوي أو السفلي. ويستحيل النمو السليم لأن الوحدة السنخية لكل قوس سني يجب أن تتشكل استجابةً لبراعم الأسنان في المنطقة. [ 6 ]

علم الأمراض

بعد خلع السن، تمتلئ الجلطة الدموية في الحويصلة السنخية بعظم غير ناضج، والذي يُعاد تشكيله لاحقًا ليصبح عظمًا ثانويًا ناضجًا. قد يؤدي اضطراب الجلطة الدموية إلى التهاب العظم السنخي ، المعروف باسم "التهاب السنخ الجاف". مع الفقدان الجزئي أو الكلي للأسنان، يتعرض النتوء السنخي للامتصاص. ومع ذلك، يبقى العظم القاعدي لجسم الفك العلوي أو السفلي أقل تأثرًا، لأنه لا يحتاج إلى وجود الأسنان ليبقى حيويًا. يؤدي فقدان العظم السنخي، بالإضافة إلى تآكل الأسنان، إلى فقدان ارتفاع الثلث السفلي من البعد الرأسي للوجه عندما تكون الأسنان في أقصى تداخل لها. يتم تحديد مدى هذا الفقدان بناءً على التقييم السريري باستخدام النسب الذهبية. [ 23 ]

تُحدد كثافة العظم السنخي في منطقة معينة مسار العدوى السنية المصحوبة بتكوّن الخراج، بالإضافة إلى فعالية التخدير الموضعي. كما تُحدد الاختلافات في كثافة النتوءات السنخية أسهل وأنسب مناطق كسر العظم التي يُمكن استخدامها عند الحاجة أثناء خلع الأسنان المطمورة. خلال مرض اللثة المزمن الذي يُصيب اللثة (التهاب دواعم السن)، يُفقد جزء من نسيج العظم. وتُعد سلامة الصفيحة العظمية في التصوير الشعاعي مهمة في الكشف عن الآفات المرضية ، حيث تظهر معتمة للأشعة بشكل موحد (أو أقل كثافة). [ 6 ]

ترقيع عظم السنخ

صورة الأشعة السينية تُظهر عيبًا في السنخ يسبب شق الشفة وشق الحنك

يُعدّ ترقيع عظم السنخ في مرحلة الأسنان المختلطة جزءًا أساسيًا من عملية إعادة بناء الشفة الأرنبية والحنك المشقوق . إذ يُمكن أن تُوفّر إعادة بناء شق السنخ مزايا جمالية وعملية للمريض. [ 24 ] كما يُمكن أن يُحقق ترقيع عظم السنخ الفوائد التالية: تثبيت قوس الفك العلوي؛ والمساعدة على بزوغ الأنياب، وأحيانًا القواطع الجانبية؛ وتوفير الدعم العظمي للأسنان المجاورة للشق؛ ورفع قاعدة الأنف؛ والمساعدة على إغلاق الناسور الفموي الأنفي؛ والسماح بإدخال دعامة من التيتانيوم في المنطقة المُطعّمة؛ وتحقيق حالة جيدة للثة داخل الشق وحوله. [ 25 ] ويُراعى في تحديد توقيت ترقيع عظم السنخ بزوغ كل من الأنياب والقواطع الجانبية. يُعد الوقت الأمثل لإجراء جراحة ترقيع العظام هو عندما لا تزال طبقة رقيقة من العظم تغطي السن القاطع الجانبي أو الناب الذي سيبدأ بالظهور بالقرب من الشق. [ 25 ]

  • ترقيع العظام الأولي: يُعتقد أن ترقيع العظام الأولي يُساهم في: القضاء على نقص العظام، وتثبيت الفك العلوي الأمامي، وتكوين مادة عظمية جديدة لبزوغ الأسنان في منطقة الشق، وتكبير قاعدة الأنف. مع ذلك، تم التخلي عن إجراء ترقيع العظام المبكر في معظم مراكز علاج الشفة الأرنبية والحنك المشقوق حول العالم نظرًا للعديد من عيوبه، بما في ذلك اضطرابات النمو الخطيرة في الثلث الأوسط من عظام الوجه. وقد وُجد أن التقنية الجراحية التي تتضمن خياطة عظم الفك العلوي الأمامي تُعيق نمو الفك العلوي. [ 25 ]
  • ترقيع العظام الثانوي: أصبح ترقيع العظام الثانوي، المعروف أيضًا بترقيع العظام في مرحلة الأسنان المختلطة، إجراءً راسخًا بعد التخلي عن ترقيع العظام الأولي. تشمل المتطلبات الأساسية التوقيت الدقيق، وتقنية الجراحة، ووجود أنسجة رخوة ذات تروية دموية كافية. يُحافظ على مزايا ترقيع العظام الأولي، والتي تتمثل في السماح ببزوغ الأسنان من خلال العظم المُرَقَّع. علاوة على ذلك، يُثبِّت ترقيع العظام الثانوي قوس الفك العلوي، مما يُحسِّن الظروف اللازمة للعلاج التعويضي للأسنان، مثل التيجان والجسور وزراعة الأسنان. كما يُساعد على بزوغ الأسنان، ويزيد من كمية الأنسجة العظمية على قمة العظم السنخي، مما يسمح بتقويم الأسنان. يُعد الدعم العظمي للأسنان المجاورة للشق شرطًا أساسيًا لإغلاق الأسنان في منطقة الشق بتقويم الأسنان. وبالتالي، تتحقق ظروف صحية أفضل، مما يُساعد على تقليل تكوّن التسوس والتهاب دواعم السن. يمكن أيضًا تحسين مشاكل النطق الناتجة عن عدم انتظام وضعية أعضاء النطق، أو تسرب الهواء عبر الفتحة الأنفية الفموية. كما يمكن استخدام ترقيع العظام الثانوي لزيادة حجم قاعدة الأنف لتحقيق التناسق مع الجانب غير المصاب بالشق، مما يُحسّن مظهر الوجه. [ 25 ]
  • ترقيع العظام الثانوي المتأخر: تقل نسبة نجاح ترقيع العظام عند إجرائه بعد بزوغ الناب مقارنةً بإجرائه قبل بزوغه. وقد وُجد أن احتمالية إغلاق الشق في القوس السني بتقويم الأسنان أقل لدى المرضى الذين خضعوا للترقيع قبل بزوغ الناب مقارنةً بالمرضى الذين خضعوا له بعد بزوغه. يتضمن الإجراء الجراحي حفر عدة فتحات صغيرة عبر الطبقة القشرية وصولاً إلى الطبقة الإسفنجية، مما يُسهّل نمو الأوعية الدموية في الطعم العظمي. [ 25 ]

الورم اللثوي الخلقي

الورم اللثوي الخلقي هو ورم حميد نادر من أصل متوسطي ، يظهر عادةً عند الولادة. ينمو هذا الورم على الحافة السنخية للمواليد الجدد، ويظهر على شكل كتل وردية محمرة غير متقرحة ذات ساق، بأحجام وأعداد متفاوتة. [ 26 ] يمكن أن يظهر الورم اللثوي الخلقي في أي من الحافتين السنخيتين، ولكنه أكثر شيوعًا بثلاث مرات على الحافة السنخية للفك العلوي مقارنةً بالحافة السنخية للفك السفلي. كما أنه أكثر شيوعًا لدى الإناث مقارنةً بالذكور. [ 26 ]

طب الأسنان

مقطع سهمي (منظر جانبي) لممر أنفي وفموي بشري. يقع النتوء السنخي العلوي بين الرقمين 4 و5.

يُعدّ النتوء السنخي منطقة ذات أهمية خاصة في طب الأسنان، حيث أن الحفاظ على هذه النتوءات يؤدي إلى ارتفاع معدل نجاح العلاجات السنية. [ 27 ]

العظم أكثر ليونة من ملاط ​​الأسنان، مما يسمح بإعادة تموضع الأسنان ببطء، مما يخلق شدًا في الرباط اللثوي الذي بدوره يحفز ترسب عظم سنخي جديد. [ 28 ]

مواد التطعيم

تُعدّ عملية التطعيم تقنية فعّالة للحدّ من التغييرات الحتمية في أبعاد الحافة السنخية بعد خلع الأسنان . [ 29 ] ويُعدّ نوع مادة التطعيم مهماً، إذ تختلف المواد في فعاليتها في الحفاظ على الحافة السنخية. [ 30 ]

لا توجد مادة حيوية قادرة على منع فقدان عظم السنخ بشكل كامل بعد الخلع، ومع ذلك، توجد خمس مواد تطعيم ذات فعالية عالية في منع ارتشاف العظم؛ ثلاث منها مواد تطعيم من حيوانات أخرى (Gen-Os وApatos وMP3)، وواحدة عبارة عن مركز صفائح دموية (A-PRF)، وواحدة تتكون من A-PRF ومادة التطعيم الذاتي AlloOss مجتمعة. [ 31 ] [ 30 ]

للحصول على أفضل النتائج فيما يتعلق بالحفاظ على الحافة السنخية الأفقية، يُعدّ استخدام مادة تطعيم من أصل حيواني (مادة عظمية غير حية من نوع آخر) أو من أصل بشري (عظم مُتبرع به من إنسان آخر) مُحاطة بغشاء أو إسفنجة كولاجين قابلة للامتصاص، الخيار الأمثل. [ 32 ] تُعزز هذه الأغشية التئام الجروح وتكوين العظم ، وتتميز بتوافقها الحيوي العالي . [ 33 ] تشمل الخيارات الموثوقة الأخرى للجراحين Bio-Oss وBio-Oss Coll، وذلك بشكل أساسي نظرًا للأدلة العلمية القوية التي تدعم فعاليتهما والنتائج الناجحة المُسجلة، لا سيما في جراحة تكبير الحافة الجانبية. [ 30 ] كما يُفضل استخدام L-PRF في العديد من الحالات السريرية نظرًا لانخفاض تكلفة تحضيره. [ 30 ]

زراعة الأسنان

أطقم الأسنان ، أحد أشكال الزرعات التي يمكن تثبيتها في منطقة السنخ

مع ازدياد معدل فقدان الأسنان بين السكان، سواءً بسبب الخلع المبكر أو الإصابات أو الأمراض الجهازية الأخرى ، ازداد استخدام زراعة الأسنان كشكل من أشكال علاج استبدال الأسنان. [ 29 ] [ 34 ] تُعد زراعة الأسنان وسيلةً لاستبدال الأسنان المفقودة، إذ تتكون من جزء جراحي من التيتانيوم يُزرع في الحافة السنخية لعظم الفك. [ 35 ] تعمل الزرعة كجهاز تعويضي يمكنه حمل تاج أو جسر أو طقم أسنان على سطحها الخارجي. [ 35 ] ولنجاح عملية الزرع، يجب أن يكون هناك كمية كافية من عظم الفك لدعم الزرعة السنية وتثبيتها. [ 35 ] وقد تبيّن أن العديد من العوامل قد تُسهم في فقدان الارتفاع الرأسي والأفقي لعظم الفك. [ 36 ] تشمل هذه العوامل ارتشاف العظم بعد خلع الأسنان (مما يؤثر على نوعية وكمية العظم)، ووجود أمراض اللثة ، وعمر المريض وجنسه، وعادات التدخين، ووجود أمراض جهازية أخرى، وعادات نظافة الفم . [ 37 ] على الرغم من أن زراعة الأسنان تميل إلى تحقيق نسبة نجاح عالية، تصل إلى حوالي 99%، [ 38 ] إلا أن الدراسات تُظهر أنه في حال فشل الزرعة، فإن ذلك يحدث غالبًا في الجزء الأمامي من الفك العلوي. [ 39 ] هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد سبب حدوث ذلك، ولكن يُعتقد أن عظم السنخ في الفك العلوي يتميز بقشرة عظمية أرق وكثافة عظمية أقل من عظم الفك السفلي. [ 39 ] مع تزايد مشكلة فقدان العظم في الحافة السنخية التي تؤثر على نجاح زراعة الأسنان، تركزت الأبحاث على تطوير تقنيات جراحية جديدة ومواد حيوية يمكن استخدامها إما للحفاظ على مستويات العظم الحالية، أو لتحفيز نمو عظم سنخي جديد من خلال عملية تكوين العظم. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]

التعبير

تُسمى الحروف الساكنة التي يتم نطقها بانقباض طرف اللسان أو نصل اللسان بملامسة أو الوصول إلى الحافة السنخية بالحروف الساكنة السنخية . من أمثلة الحروف الساكنة السنخية في اللغة الإنجليزية، على سبيل المثال، [ t ] ، [ d ] ، [ s ] ، [ z ] ، [ n ] ، [ l ] كما في الكلمات tight، dawn، silly، zoo، nasty، و lurid . ومع ذلك، توجد استثناءات لهذه القاعدة، مثل متحدثي لهجة نيويورك الذين ينطقون [t] و[d] من الجزء الخلفي من أسنانهم العلوية ( الحروف الساكنة السنية ). عند نطق هذه الأصوات، يلامس اللسان ([t]، [d]، [n])، أو يكاد يلامس ([s]، [z]) الحافة السنخية العلوية، والتي يمكن الإشارة إليها أيضًا باسم حافة اللثة . في العديد من اللغات الأخرى، تُنطق الحروف الساكنة المكتوبة بهذه الأحرف بشكل مختلف قليلاً، وغالبًا ما توصف بأنها حروف ساكنة سنية . في العديد من اللغات، تُنطق الحروف الساكنة بحيث يلامس اللسان أو يكون قريبًا من الحافة السنخية العلوية. تُسمى الحروف الساكنة الأولى بالحروف الانفجارية السنخية (مثل [ t ] و [ d ] )، وتُسمى الحروف الساكنة الثانية بالحروف الاحتكاكية السنخية (مثل [ s ] و [ ʃ ] ) أو (مثل [ z ] و [ ʒ ] ).

في الثقافة

باستثناء جسر فك علوي مصنوع من الذهب، كان جزء من فك سفلي بأسنان - محترق ومكسور حول النتوء السنخي - الدليل المادي الوحيد الذي استُخدم لتأكيد وفاة أدولف هتلر عام 1945. ويؤكد مؤرخون مثل أنطون يواخيمستالر أن بقية الجثة احترقت حتى كادت تتحول إلى رماد، [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] لكن هذا الأمر مشكوك فيه علميًا. [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] إضافةً إلى ذلك، ووفقًا لتقرير تشريح جثة سوفيتي مزعوم ، كان النتوء السنخي مفقودًا من الفك العلوي المتفحم للجثة التي يُفترض أنها تعود لإيفا براون . [ 49 ]

مراجع

  1. ↑ ويلز، ج. س. (2008). قاموس لونغمان للنطق (  الطبعة الثالثة). لونغمان. رقم ISBN 9781405881180.
  2. ↑ "alveolar | أصل ومعنى كلمة alveolar" . قاموس أصل الكلمات على الإنترنت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2021 .
  3. ↑ Fehrenbach & Popowics 2026 ، ص 198.
  4. ↑ سازونوفا، أ.؛ فوفك، أ.؛ هورديتشوك، د.؛ إكراموف، ف. (فبراير 2019). "الخصائص التشريحية للقوس السنخي الفكي العلوي في مرحلة البلوغ". أخبار الطب الجورجي (287): 111-114 . ISSN 1512-0112 . PMID 30958300 .  
  5. ↑ أراوجو م، لينده ج (2003). "الحافة السنخية عديمة الأسنان". في لينده ج، كارينج ت، لانج ن ب (محررون). طب دواعم الأسنان السريري وزراعة الأسنان ( الطبعة الخامسة). أكسفورد: بلاكويل مونكسجارد. ص 53-63 .  
  6. 1 2 3 Fehrenbach & Popowics 2026 ، ص. 199.
  7. ↑ "الحدود السنخية" . TheFreeDictionary.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2024 .
  8. ↑ "الهامش" . مرجع أكسفورد . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مايو 2024 .
  9. ↑ Fehrenbach & Popowics 2026 ، ص 199-202.
  10. ↑ علم الصوتيات في موسوعة بريتانيكا، تاريخ الوصول: 12 سبتمبر 2018.
  11. ↑ Fehrenbach & Popowics 2016 ، ص 199.
  12. ↑ ووكر، ويليام ب. (1990)، "تجويف الفم والهياكل المرتبطة به" ، في ووكر، هـ. كينيث؛ هول، و. دالاس؛ هيرست، ج. ويليس (محررون)، الأساليب السريرية: التاريخ والفحص البدني والفحوصات المخبرية (الطبعة الثالثة )، بوسطن: بتروورث، ISBN  978-0-409-90077-4PMID 21250078 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أغسطس 2021 
  13. ↑ Fehrenbach & Popowics 2016 ، ص. 10، 12-13، 179-182.
  14. ↑ Fehrenbach & Popowics 2026 ، ص. 207.
  15. ↑ Fehrenbach & Popowics 2026 ، ص 198–202.
  16. ↑ مونجي أ، تشان إتش إل، غاليندو-مورينو ب، إلنايف ب، سواريز-لوبيز ديل آمو ف، وانغ ف، وانغ إتش إل (نوفمبر 2015). "بنية العظم السنخي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب دواعم الأسنان . 86 (11): 1231-1248 . doi : 10.1902/jop.2015.150263 . hdl : 2027.42/141748 . PMID 26177631 . 
  17. ↑ ماكبيث ن، ترولينك-إريكسون أ، دونوس ن، مارداس ن (أغسطس 2017). "تغيرات الأنسجة الصلبة والرخوة بعد الحفاظ على الحافة السنخية: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 28 (8): 982-1004 . doi : 10.1111/clr.12911 . PMID 27458031. S2CID 27295301 .  
  18. 1 2 3 باثلا، شالو (2017). كتاب علم أمراض اللثة ( الطبعة الأولى). نيودلهي: جايبي براذرز . الصفحات 37-39 . ISBN   978-9386261731. OCLC 971599883 . 
  19. ↑ بار-شافيت ز (ديسمبر 2007). "الخلايا العظمية الآكلة: خلية مناعية عظمية متعددة النوى، ذات أصل دموي، تقوم بامتصاص العظام". مجلة الكيمياء الحيوية الخلوية . 102 (5): 1130-1139 . doi : 10.1002/jcb.21553 . PMID 17955494. S2CID 21096888 .  
  20. ↑ فيلياس ر، غارانت ب ر (2003). خلايا وأنسجة الفم . شيكاغو: دار كوينتيسنس للنشر. ISBN 978-0867154290. OCLC 51892824 . 
  21. ↑ ليون سي دبليو، بوخادور إتش، كو دي، ديستا تي، يانغ جيه، سيكويرا إم إف، وآخرون . (أبريل 2006). "التطعيم يعزز الالتهاب وتلف الأنسجة استجابةً لبكتيريا بورفيروموناس جينجيفاليس" . العدوى والمناعة . 74 (4): 2286-92 . doi : 10.1128/IAI.74.4.2286-2292.2006 . PMC 1418897. PMID 16552059 .   
  22. ↑ غريفز دي تي، لي جيه، كوكران دي إل (فبراير 2011). "الالتهاب وانفصال الترابط كآليات لفقدان عظم اللثة" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 90 (2): 143-153 . doi : 10.1177/0022034510385236 . PMC 3144100. PMID 21135192 .  
  23. ↑ Fehrenbach & Popowics 2026 ، ص 203-204.
  24. ↑ كوتس، ب. ك. (نوفمبر 2012). " ترقيع عظم السنخ: الماضي والحاضر والآفاق الجديدة" . ندوات في الجراحة التجميلية . 26 (4): 178-183 . doi : 10.1055/s-0033-1333887 . PMC 3706037. PMID 24179451 .  
  25. 1 2 3 4 5 ليليا ج (أكتوبر 2009). " ترقيع عظم السنخ" . المجلة الهندية لجراحة التجميل . 42 ملحق (3): ص 110-115. doi : 10.4103/0970-0358.57200 . PMC 2825060. PMID 19884665 .  تم نسخ المادة من هذا المصدر، وهو متاح بموجب ترخيص المشاع الإبداعي.
  26. غان جيه، شي سي، ليو إس، تيان إكس، وانغ إكس، ما إكس، غاو بي (مايو 2021). "أورام الخلايا الحبيبية الخلقية المتعددة في الفك العلوي والسفلي: تقرير حالة نادرة ومراجعة للأدبيات" . طب الأطفال الانتقالي . 10 ( 5): 1386-1392 . doi : 10.21037 / tp - 21-32 . PMC 8192993. PMID 34189098 .  
  27. ↑ ويلنباخر م، النواس ب، بيريس م، كاميرر ب.و، شيغنيتز إ (ديسمبر 2016). "آثار الحفاظ على حافة السنخ: تحليل تلوي". طب زراعة الأسنان السريري والبحوث ذات الصلة . 18 (6): 1248-1268 . doi : 10.1111/cid.12364 . PMID 26132885 . 
  28. ↑ Fehrenbach & Popowics 2016 ، ص 182.
  29. 1 2 أفيلا-أورتيز جي، إيلانغوفان إس، كرامر كيه دبليو، بلانشيت دي، داوسون دي في (أكتوبر 2014). " تأثير الحفاظ على الحافة السنخية بعد خلع الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أبحاث طب الأسنان . 93 (10): 950-958 . doi : 10.1177/0022034514541127 . PMC 4293706. PMID 24966231 .  
  30. 1 2 3 4 كانيلاس جيه في، سواريس بي إن، ريتو إف جي، فيتوري إم في، فيديغال جونيور جي إم، فيشر آر جي، ميديروس بي جيه (نوفمبر 2021). "ما هي مواد التطعيم التي تُحقق حفاظًا أكبر على حافة السنخ بعد خلع الأسنان؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي". مجلة جراحة الجمجمة والوجه والفكين . 49 (11): 1064-1071 . doi : 10.1016/j.jcms.2021.06.005 . hdl : 11250/3134049 . PMID 34176715. S2CID 235659457 .  
  31. ↑ ستومبراس أ، كوليسيوس ب، جانوزيس ج، جودزباليس ج (يناير 2019). "الحفاظ على الحافة السنخية بعد خلع الأسنان باستخدام مواد ترقيع عظمية مختلفة ومركزات صفائح دموية ذاتية: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث الفم والوجه والفكين . 10 (1): e2. doi : 10.5037/jomr.2019.10102 . PMC 6498816. PMID 31069040 .  
  32. ↑ أفيلا-أورتيز جي، شامبروني إل، فينيوليتي إف (يونيو 2019). "تأثير إجراءات الحفاظ على الحافة السنخية بعد خلع الأسنان: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة طب دواعم الأسنان السريري . 46 (ملحق 21): 195-223 . doi : 10.1111/jcpe.13057 . PMID 30623987. S2CID 58649044 .  
  33. ^ سبريكولي إل، جوزو آر، أنونزياتا إم، جوباتو إل، بريسان إي، ناستري إل (فبراير 2020). "اختيار أغشية الكولاجين لتجديد العظام: مراجعة الأدبيات" . مواد . 13 (3): 786. بيب كود : 2020ماتي...13..786S . دوى : 10.3390/ma13030786 . بمك 7040903 . بميد 32050433 .  
  34. ↑ خليفة، أ.ك.، وادا، م.، إيكيب، ك.، مايدا، ي. (ديسمبر 2016). "إلى أي مدى يمكن الحفاظ على الحافة السنخية المتبقية بواسطة الزرعات؟ مراجعة منهجية" . المجلة الدولية لزراعة الأسنان . 2 (1) 22. doi : 10.1186/s40729-016-0057-z . PMC 5120622. PMID 27878769 .  
  35. ١ ٢ ٣ معتمديان إس آر، خوجسته إم، خوجسته إيه (يناير-يونيو ٢٠١٦). "معدل نجاح زراعة الأسنان في قطع عظمية ذاتية المنشأ مقابل قطع عظمية خيفية المنشأ: مراجعة منهجية للأدبيات" . حوليات جراحة الوجه والفكين . ٦ (١): ٧٨-٩٠ . doi : 10.4103/2231-0746.186143 . PMC 4979349. PMID 27563613 .  
  36. ↑ تشانغ إكس، لي واي، غي زد، تشاو إتش، مياو إل، بان واي (يناير 2020). "أبعاد وشكل العظم السنخي في الأسنان الأمامية العلوية في التهاب دواعم السن: تحليل استعادي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية" . المجلة الدولية لعلوم الفم . 12 (1) 4. doi : 10.1038/s41368-019-0071-0 . PMC 6957679. PMID 31932579 .  
  37. ↑ كوتش ج، سيربينسكا ت، غوليبفسكا م (2017). "ضمور الحافة السنخية وعلاقته بتشكل الوجه لدى المرضى فاقدي الأسنان" . التدخلات السريرية في الشيخوخة . 12 : 1481-1494 . doi : 10.2147/CIA.S140791 . PMC 5602450. PMID 28979109 .  
  38. ↑ ماكوفيتسكي أ، هادزيك ج، بلاشتشيزين أ، جيدرانج ت، دومينياك م (مايو 2019). "تقييم الأسطح فائقة المحبة للماء لزراعات الأسنان - مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة BMC لصحة الفم . 19 (1) 79. doi : 10.1186/s12903-019-0767-8 . PMC 6509828. PMID 31077190 .  
  39. 1 2 فودة، أ. أ. (يونيو 2020). "تأثير مواقع العظم السنخي على الفشل المبكر للزرعات: مراجعة منهجية مع تحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الكورية لجراحي الفم والوجه والفكين . 46 (3): 162-173 . doi : 10.5125/jkaoms.2020.46.3.162 . PMC 7338630. PMID 32606277 .  
  40. ^ بيريز-سايانس إم، مارتينيز-مارتن جيه إم، تشامورو-بتروناتشي سي، غالاس-توريرا إم، ماريشالار-مينديا إكس، غارسيا-غارسيا أ (نوفمبر 2018). "20 عامًا من الإلهاء السنخي: مراجعة منهجية للأدبيات" . ميديسينا أورال، باتولوجيا أورال واي سيروجيا بوكال . 23 (6): e742 – e751. دوى : 10.4317/medoral.22645 . بمك 6261008 . بميد 30341270 .  
  41. ↑ شتراوس إف جيه، ستالي إيه، غروبر آر (أكتوبر 2018). "استخدام الفيبرين الغني بالصفائح الدموية لتحسين نتائج علاج زراعة الأسنان: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث زراعة الأسنان السريرية . 29 (ملحق 18): 6-19 . doi : 10.1111/clr.13275 . PMC 6221166. PMID 30306698 .  
  42. ↑ كيسترا، جيه إيه، باري، أو، جونغ، إل، ووال، جي (2016). "الآثار طويلة الأمد لزيادة حجم العظم العمودي: مراجعة منهجية" . مجلة العلوم الفموية التطبيقية . 24 (1): 3-17 . doi : 10.1590/1678-775720150357 . PMC 4775004. PMID 27008252 .  
  43. ↑ يواخيمستالر، أنطون (1998) [1996]. الأيام الأخيرة لهتلر . لندن: دار آرمز آند آرمور للنشر . ص 225. ISBN  978-1-85409-465-0.
  44. ↑ بيزيمينسكي، ليف (1968). موت أدولف هتلر ( الطبعة الأولى). نيويورك: هاركورت، بريس آند وورلد . ص 45.  
  45. ↑ شارلييه، فيليب ؛ ويل، رافائيل؛ رينسارد، ب.؛ بوبون، جويل؛ بريسارد، ج. س. (1 مايو 2018). "بقايا أدولف هتلر: تحليل طبي حيوي وتحديد نهائي للهوية" . المجلة الأوروبية للطب الباطني . 54 : e10– e12 . doi : 10.1016/j.ejim.2018.05.014 . PMID 29779904. S2CID 29159362 .  
  46. ↑ بينيك، مارك (12 ديسمبر 2022) [2003]. "البحث عن أسنان هتلر" . بيزار . تم الاطلاع عليه في 4 مارس 2024 - عبر د. مارك بينيك.
  47. ↑ كاستيلو، رافائيل فرنانديز؛ أوبيلكر، دوغلاس هـ.؛ أكوستا، خوسيه أنطونيو لورينتي؛ كاناداس دي لا فوينتي، غييرمو أ. (10 مارس 2013). "تأثيرات درجة الحرارة على نسيج العظام. دراسة نسيجية للتغيرات في مصفوفة العظام" . مجلة العلوم الجنائية الدولية . 226 (1): 33-37 . doi : 10.1016/j.forsciint.2012.11.012 . hdl : 10481/91826 . ISSN 0379-0738 . PMID 23287528 .  
  48. ↑ تومسون، تيم؛ جولاند، ريبيكا . "ماذا يحدث لأجسام البشر عند حرقها؟" . جامعة دورهام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مايو 2024 - عبر FutureLearn .
  49. ↑ بيزيمينسكي، ليف (1968). موت أدولف هتلر ( الطبعة الأولى). نيويورك: هاركورت، بريس آند وورلد . ص 111.  

مصادر