التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ( TENS أو TNS ) هو جهاز يُنتج تيارًا كهربائيًا خفيفًا لتحفيز الأعصاب لأغراض علاجية. يشمل تعريف TENS النطاق الكامل للتيارات المُطبقة عبر الجلد والمستخدمة لتحفيز الأعصاب، ولكن غالبًا ما يُستخدم المصطلح بمعنى أكثر تحديدًا، وهو وصف نوع النبضات التي تُنتجها أجهزة التحفيز المحمولة المستخدمة لتخفيف الألم . عادةً ما يتم توصيل الجهاز بالجلد باستخدام قطبين كهربائيين أو أكثر، وهي عبارة عن وسادات جل موصلة. يمكن لجهاز TENS النموذجي الذي يعمل بالبطارية تعديل عرض النبضة وترددها وشدتها. بشكل عام، يُطبق TENS بتردد عالٍ (>50 هرتز ) بشدة أقل من شدة الانقباض الحركي (شدة حسية)، أو بتردد منخفض (<10 هرتز) بشدة تُحفز الانقباض الحركي. في الآونة الأخيرة، تستخدم العديد من أجهزة TENS وضع التردد المختلط الذي يُخفف من تحمل الاستخدام المتكرر. يجب أن تكون شدة التحفيز قوية ولكن مريحة، حيث تُنتج الشدات الأعلى، بغض النظر عن التردد، أكبر قدر من تسكين الألم. [ 1 ] على الرغم من أن استخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) قد أثبت فعاليته في الدراسات السريرية، إلا أن هناك جدلاً حول الحالات التي ينبغي استخدام هذا الجهاز لعلاجها. [ 2 ]  

الاستخدامات الطبية

ألم

يُعدّ التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) أسلوبًا علاجيًا شائع الاستخدام لتخفيف الآلام الحادة والمزمنة عن طريق تقليل حساسية خلايا القرن الظهري ، ورفع مستويات حمض غاما-أمينوبيوتيريك (GABA) والجليسين ، وتثبيط تنشيط الخلايا الدبقية. [ 3 ] مع ذلك ، فإن العديد من المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية التي قيّمت التجارب السريرية التي تبحث في فعالية TENS لمختلف مصادر الألم، لم تكن حاسمة بسبب نقص الأدلة عالية الجودة وغير المتحيزة. [ 4 ] [ 5 ] تشمل الفوائد المحتملة لعلاج TENS سلامته، وتكلفته المعقولة نسبيًا، وسهولة استخدامه ذاتيًا، وتوافره بدون وصفة طبية. [ 4 ] من حيث المبدأ، تُعدّ شدة التحفيز الكافية ضرورية لتحقيق تسكين الألم باستخدام TENS. [ 6 ] [ 7 ] أظهر تحليل مدى دقة تطبيق العلاج - أي مدى توافق استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في التجارب السريرية مع التوصيات السريرية الحالية، مثل استخدام "إحساس قوي ولكن مريح" وفترات علاج مناسبة ومتكررة - أن التجارب ذات الدقة الأعلى تميل إلى تحقيق نتائج إيجابية. [ 8 ] قد يؤدي الاستخدام المتكرر للتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) بنفس شدة وتردد التحفيز إلى تحمل المسكنات، ويمكن تقليل هذا التأثير عن طريق تغيير تردد التحفيز أو زيادة شدته. تشير التجارب السريرية الحديثة إلى أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) قد يكون فعالاً فقط لمجموعة فرعية من المرضى، حيث يشعر حوالي 44% من الأفراد بانخفاض ملحوظ في الألم. بالمقارنة مع العلاجات الدوائية، يمكن أن يكون للتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) فعالية مماثلة لدى بعض المرضى مع انخفاض خطر الآثار الجانبية. [ 9 ]

ألم حاد

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ألم حديث الظهور ، أي خلال أقل من ثلاثة أشهر، مثل الألم المرتبط بالجراحة أو الإصابات أو الإجراءات الطبية، قد يكون التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) أفضل من العلاج الوهمي في بعض الحالات. ومع ذلك، فإن الأدلة على فائدته ضعيفة للغاية. [ 4 ]

آلام العضلات والعظام وآلام الرقبة/الظهر

توجد بعض الأدلة التي تدعم فائدة استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في علاج آلام العضلات والعظام المزمنة. [ 10 ] إلا أن نتائج دراسة أجرتها فرقة عمل معنية بآلام الرقبة عام 2008 لم تجد أي فائدة سريرية ذات دلالة إحصائية لاستخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في علاج آلام الرقبة مقارنةً بالعلاج الوهمي. كما لم تجد مراجعة أجريت عام 2010 أي دليل يدعم استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة . [ 11 ] [ 12 ]

أظهرت دراسة أخرى أجريت على مرضى التهاب مفصل الركبة أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) يتمتع بفعالية ومستوى أمان أفضل مقارنةً بالمسكنات الأفيونية الخفيفة. ونظرًا لعوامل السن، وتكرار الأمراض المصاحبة ، والميل إلى تناول أدوية متعددة ، والحساسية للآثار الجانبية لدى الأفراد الذين يُبلغون بشكل متكرر عن التهاب مفصل الركبة، يُمكن أن يكون التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) بديلاً غير دوائي للمسكنات في إدارة آلام التهاب مفصل الركبة. [ 13 ]

اعتلال الأعصاب وألم الطرف الوهمي

توجد أدلة أولية تشير إلى أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) قد يكون مفيدًا في علاج اعتلال الأعصاب السكري المؤلم . [ 11 ] وحتى عام 2015، لم تُعرف فعالية التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في علاج ألم الطرف الوهمي ؛ إذ لم تُجرَ أي تجارب سريرية عشوائية مضبوطة . [ 14 ]

أظهرت بعض الدراسات أدلة موضوعية على أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) قد يُعدّل أو يُثبّط إشارات الألم في الدماغ. استخدمت إحدى هذه الدراسات كمونات القشرة الدماغية المُستحثة لإثبات أن التحفيز الكهربائي للألياف الحسية الطرفية من نوع A-beta يُثبّط بشكل موثوق معالجة الإشارات المؤلمة (إدراك الألم) في ألياف A-delta . [ 15 ] استخدمت دراستان أخريان التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI): أظهرت إحداهما أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد عالي التردد يُقلّل من تنشيط القشرة الدماغية المرتبط بالألم لدى مرضى متلازمة النفق الرسغي ، [ 16 ] بينما أظهرت الأخرى أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد منخفض التردد يُخفّف من ألم انحشار الكتف ويُعدّل التنشيط الدماغي الناتج عن الألم. [ 17 ]

آلام المخاض والدورة الشهرية

أظهرت دراسات مبكرة أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) "لم يثبت فعاليته في تخفيف آلام ما بعد الجراحة وآلام المخاض". كما أن قدرة هذه الدراسات على إخفاء العلاج عن المرضى كانت موضع شك. [ 18 ] [ 19 ] مع ذلك، أظهرت دراسات أحدث أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد "فعال في تخفيف آلام المخاض، ويحظى بقبول واسع بين الحوامل". [ 20 ] كما أظهرت إحدى الدراسات تغيراً ملحوظاً في الوقت الذي استغرقته النساء أثناء المخاض لطلب مسكنات الألم، مثل التخدير فوق الجافية. فقد انتظرت المجموعة التي خضعت للتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد خمس ساعات إضافية مقارنةً بالمجموعة التي لم تخضع له. وكانت كلتا المجموعتين راضيتين عن تخفيف الألم الذي حصلتا عليه من خياراتهما. ولم تُسجل أي مشاكل للأم أو الرضيع أو أثناء المخاض. [ 21 ] وهناك أدلة أولية تشير إلى أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد قد يكون مفيداً في علاج آلام عسر الطمث، إلا أن الأمر يتطلب المزيد من البحث. [ 22 ] [ 23 ]

ألم السرطان

هناك حاجة ماسة إلى خيارات علاجية غير دوائية للأشخاص الذين يعانون من الألم الناجم عن السرطان، ومع ذلك، لم يتضح من الدراسات القليلة المنشورة ما إذا كان التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) نهجًا فعالًا. [ 24 ] [ 25 ]

وظيفة المثانة

استُخدم التحفيز الكهربائي للعصب الظنبوبي عبر الجلد وعن طريق الجلد في علاج فرط نشاط المثانة واحتباس البول . [ 26 ] [ 27 ] ويُجرى أحيانًا في منطقة العجز . [ 28 ] وقد أظهرت الدراسات المنهجية أدلة محدودة على فعالية هذه التقنية، وهناك حاجة إلى مزيد من البحوث عالية الجودة. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] وخلصت تجربة سريرية رئيسية إلى أن التحفيز الكهربائي للعصب الظنبوبي الخلفي عبر الجلد في دور الرعاية لم يُحسّن سلس البول . [ 31 ]

طب الأسنان

استُخدم التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) على نطاق واسع في تسكين آلام الوجه والفم غير المرتبطة بالأسنان . [ 32 ] بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد بتردد منخفض للغاية (ULF-TENS) بشكل شائع في تشخيص وعلاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMD). [ 32 ] ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات السريرية لتحديد فعاليته. [ 32 ]

الرعشة

يتوفر الآن جهاز تحفيز عصبي قابل للارتداء، يُوصل التحفيز الكهربائي لأعصاب الرسغ، بوصفة طبية. يُرتدى هذا الجهاز حول الرسغ، ويعمل كعلاج غير جراحي للأشخاص المصابين بالرعاش الأساسي . [ 33 ] يحتوي المحفز على أقطاب كهربائية تُوضع بشكل دائري حول رسغ المريض. ويمكن أن يؤدي وضع الأقطاب الكهربائية على جانبين متقابلين من العصب المستهدف إلى تحسين تحفيزه. [ 34 ] وقد أُبلغ عن انخفاض في رعشة اليد في التجارب السريرية بعد التحفيز غير الجراحي للعصب المتوسط ​​والعصب الكعبري . [ 35 ]

يُعدّ التحفيز النمطي الوارد عبر الجلد (TAPS) علاجًا مُخصّصًا للرعاش، يعتمد على تردد الرعاش المُقاس لدى المريض، ويتم إيصاله عبر الجلد إلى العصبين المتوسط ​​والكعبري في معصم المريض. ويتم تحديد تحفيز TAPS الخاص بكل مريض من خلال عملية معايرة تُجريها وحدة قياس التسارع والمعالج الدقيق الموجودان على الجهاز. [ 36 ]

يُقدّم جهاز Cala ONE نبضات تحفيزية عبر جهاز يُرتدى على المعصم، وهو مُعاير لعلاج أعراض الرعاش. حصل Cala ONE على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في أبريل 2018 لتخفيف رعشة اليد بشكل مؤقت لدى البالغين المصابين بالرعاش الأساسي، ويُسوّق حاليًا تحت اسم Cala Trio . [ 36 ]

موانع الاستخدام

لا يُنصح باستخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) للأشخاص الذين لديهم أجهزة طبية إلكترونية مزروعة، بما في ذلك أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة إزالة الرجفان القلبي. [ 4 ] إضافةً إلى ذلك، يجب توخي الحذر قبل استخدام جهاز TENS لدى الحوامل، أو المصابين بالصرع، أو المصابين بأورام خبيثة نشطة، أو المصابين بتجلط الأوردة العميقة ، أو الذين يعانون من تلف في الجلد، أو الضعفاء. [ 4 ] من المرجح أن يكون استخدام جهاز TENS أقل فعالية على مناطق الجلد المخدرة أو التي تعاني من ضعف الإحساس نتيجة تلف الأعصاب. كما قد يُسبب تهيجًا للجلد بسبب عدم القدرة على الشعور بالتيارات الكهربائية إلا عند ارتفاعها بشكل كبير. [ 37 ] هناك مستوى غير معروف من المخاطر عند وضع الأقطاب الكهربائية فوق منطقة مصابة بعدوى (احتمالية انتشار العدوى بسبب انقباضات العضلات)، ولكن التلوث المتبادل مع الأقطاب الكهربائية نفسها يُعد مصدر قلق أكبر. [ 38 ]

هناك عدة مواقع تشريحية يُمنع فيها استخدام أقطاب التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) :

  • فوق العينين بسبب خطر زيادة ضغط العين [ 37 ]
  • عبر الدماغ [ 39 ]
  • في مقدمة الرقبة بسبب خطر انخفاض ضغط الدم الحاد (من خلال استجابة وعائية مبهمة ) أو حتى تشنج الحنجرة [ 37 ] [ 40 ]
  • من خلال الصدر باستخدام مواضع الأقطاب الكهربائية الأمامية والخلفية، [ 37 ] أو تطبيقات أخرى عبر الصدر تُفهم على أنها "عبر قطر الصدر"؛ وهذا لا يستبعد التطبيقات المستوية [ 40 ]
  • داخليًا، باستثناء التطبيقات المحددة لتحفيز الأسنان والمهبل والشرج التي تستخدم وحدات TENS المتخصصة [ 37 ]
  • على مناطق الجلد المتشققة أو الجروح، على الرغم من أنه يمكن وضعه حول الجروح [ 37 ]
  • على الورم أو الورم الخبيث ، استنادًا إلى تجارب المختبر حيث يعزز الكهرباء نمو الخلايا [ 37 ] [ 40 ]
  • مباشرة فوق العمود الفقري

أجهزة تنظيم ضربات القلب

قد يؤدي استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) مع منظم ضربات القلب الاصطناعي أو أي محفز مزروع آخر، بما في ذلك عبر أسلاكه، إلى تداخلات وفشل في الجهاز المزروع. وقد سُجلت حوادث خطيرة في حالات لم يُراعَ فيها هذا المبدأ. تشير مراجعة نُشرت عام ٢٠٠٩ في هذا المجال إلى أنه "يُفضّل تجنّب" العلاج الكهربائي ، بما في ذلك التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، لدى المرضى الذين لديهم منظمات ضربات قلب أو أجهزة تقويم نظم القلب القابلة للزرع (ICDs). وتضيف المراجعة أنه "لا يوجد إجماع، وقد يكون من الممكن تقديم هذه الأساليب العلاجية بأمان في بيئة مناسبة مع مراقبة الجهاز والمريض"، وتوصي بإجراء المزيد من البحوث. وقد وجدت المراجعة عدة تقارير عن أجهزة تقويم نظم القلب القابلة للزرع (ICDs) التي تُعطي علاجًا غير مناسب بسبب التداخل مع أجهزة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، ولكنها تُشير إلى أن التقارير المتعلقة بمنظمات ضربات القلب مُتباينة: فقد تم تثبيط بعض منظمات ضربات القلب غير القابلة للبرمجة بواسطة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، بينما لم تتأثر منظمات أخرى أو أُعيدت برمجتها تلقائيًا. [ ٤١ ]

الحمل

ينبغي استخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) بحذر لدى الحوامل؛ ولا يُنصح باستخدامه فوق منطقة الرحم، إذ لم تُعرف بعد آثار التحفيز الكهربائي على الجنين النامي. [ 40 ] [ 42 ]

تأثيرات جانبية

بشكل عام، وُجد أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) آمن مقارنةً بالأدوية لعلاج الألم. [ 4 ] تشمل الآثار الجانبية المحتملة حكة جلدية بالقرب من الأقطاب الكهربائية واحمرارًا طفيفًا في الجلد ( حمامى ). [ 4 ] كما أفاد بعض الأشخاص بأنهم لا يفضلون الإحساس المصاحب للتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد. [ 4 ]

أنواع الأجهزة

يعمل جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) على تحفيز الأعصاب الحسية وجزء صغير من الأعصاب الحركية الطرفية؛ ويؤدي هذا التحفيز إلى تفعيل آليات متعددة لتحفيز الإحساس بالألم لدى المريض والتحكم فيه. ويعمل جهاز TENS بآليتين رئيسيتين: تحفيز الخلايا العصبية الحسية المتنافسة عند بوابة إدراك الألم، وتحفيز استجابة الجسم للأفيونيات. [ 43 ] وتختلف الآلية المستخدمة باختلاف نوع الجهاز.

يوضح الجدول أدناه أنواع الأجهزة:

حدودمشاعر المريضمواقع الأقطاب الكهربائيةالغرض من العلاجتعليمات العلاجكيفية تخفيف الألم
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد التقليديسعة منخفضة وتردد عالٍ (90-130 هرتز) [ 44 ]إحساس قوي ولكنه غير مؤلم بالصدمة ونشاط عضلي ضئيلعلى الجلد، في موضع الألمتحفيز الألياف العصبية ذات القطر الكبير، Aβ، لتخفيف الألم الموضعي.استخدم حسب الحاجةعادة ما يكون تسكين الألم سريعًا أثناء جلسات العلاج وبعدها
AL-TENSسعة عالية وتردد منخفض (إرسال من 1 إلى 5 هرتز)إحساس قوي ولكنه غير مؤلم بتوتر العضلاتقم بتدليك الجزء العلوي من العضلة في منطقة العضلات المؤلمة لتنشيط الأعصاب الحركية.تحفيز ألياف الأعصاب الجلدية ذات القطر الضيق بالإضافة إلى ألياف Aδ الحركية لتخفيف الألم في الحيز القطعي المحيط بمنطقة الألم.للاستخدام المحدود لمدة تتراوح من 20 إلى 30 دقيقة في المرة الواحدة [ 45 ]قد يحدث تأخير في الاستجابة
جهاز تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد (TENS) المكثفسعة عاليةإحساس مؤلم بصدمة كهربائية في هذه المنطقةعلى منطقة الجلد القريبة من موضع الألم [ 46 ]تحفيز ألياف الأعصاب الجلدية Aδ ذات القطر الضيق وخلق محفز معاكس (سيخفف من التحفيز الموجود).للاستخدام قصير المدى من 5 إلى 15 دقيقة في المرة الواحدةاستجابة سريعة ضمن نطاق العلاج واستجابة متأخرة بعده

تاريخ

استُخدم التحفيز الكهربائي لتسكين الألم في روما القديمة ، في عام 63 ميلادي. وذكر سكريبونيوس لارجوس أن الألم كان يخف بالوقوف على سمكة كهربائية على شاطئ البحر. [ 47 ]

في القرون من السادس عشر إلى الثامن عشر، استُخدمت أجهزة كهروستاتيكية متنوعة لعلاج الصداع وآلام أخرى. وكان بنجامين فرانكلين من مؤيدي هذه الطريقة لتسكين الألم. [ 48 ] وفي القرن التاسع عشر، استُخدم جهاز يُسمى "إلكتريت"، إلى جانب العديد من الأجهزة الأخرى، للسيطرة على الألم وعلاج السرطان. وبقي جهاز "إلكتريت" وحده حتى القرن العشرين، ولكنه لم يكن محمولًا، وكانت قدرته على التحكم في التحفيز محدودة.

حديث

يُنسب الفضل في تطوير جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) الحديث إلى سي. نورمان شيلي ، جراح الأعصاب الأمريكي. [ 49 ] يعود تاريخ هذه الممارسة إلى أعمال سابقة في مجال التحفيز العصبي . [ 50 ] كان شيلي يهدف إلى استخدامه لعلاج الصداع النصفي وآلام الظهر والنقرس . [ 49 ] وقد طور جهازًا لتحفيز الحبل الشوكي عام 1967، وبدأ باستخدام جهاز تحفيز سطحي يُسمى إليكتريت في أوائل سبعينيات القرن العشرين. [ 50 ]

تم تسجيل براءة اختراع أول جهاز تحفيز كهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) يُرتدى على المريض في الولايات المتحدة عام 1974. [ 51 ] استُخدم الجهاز في البداية لاختبار مدى تحمل مرضى الألم المزمن للتحفيز الكهربائي قبل زرع الأقطاب الكهربائية في العمود الفقري للنخاع الشوكي . [ 52 ] كانت الأقطاب الكهربائية متصلة بجهاز استقبال مزروع، يستمد طاقته من هوائي يُرتدى على سطح الجلد. على الرغم من أن الغرض منه كان اختبار مدى تحمل التحفيز الكهربائي فقط، إلا أن العديد من المرضى أفادوا بأنهم شعروا براحة كبيرة بفضل جهاز TENS نفسه لدرجة أنهم لم يعودوا لإجراء عملية الزرع.

بدأت عدة شركات بتصنيع أجهزة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) بعد النجاح التجاري الذي حققه جهاز ميدترونيك . وقد طوّر القسم العصبي في ميدترونيك، الذي أسسه دون ماورر وإد شوك وتشارلز راي، العديد من التطبيقات لأجهزة التحفيز الكهربائي المزروعة لعلاج الصرع ومرض باركنسون واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي.

ابتداءً من أواخر سبعينيات القرن الماضي، وفي الاتحاد السوفيتي، وكجزء من برنامج الفضاء، أُجريت أبحاث إضافية على أجهزة تخفيف الألم الإلكترونية. طوّر الدكتور ألكسندر كاراسيف أجهزة سينار (أو سكينار)، ثم في أوائل الألفية الثانية، طوّر أجهزة كوزموديك. تستخدم جميع هذه الأجهزة تقنية أساسية تتمثل في قراءة الإشارات الكهربائية في الجلد، وتحليلها، وإعادة إرسال نبضات كهربائية علاجية إلى الأعصاب. ويُصنّف كاراسيف أجهزة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) كجيل أول من أجهزة تخفيف الألم الإلكترونية، وأجهزة سينار كجيل ثانٍ، وأجهزة كوزموديك كجيل ثالث، وجهاز دوف (جهاز تنظيم الطاقة الحيوية) كجيل ثانٍ متطور يدمج تلقائيًا بعض الخصائص العلاجية لكوزموديك. [ 53 ]

بحث

كما ورد، فإنّ التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) له تأثيرات مختلفة على الدماغ. [ 15 ] أظهرت تجربة عشوائية مضبوطة أجريت عام 2017 أن تطبيق التحفيز الكهربائي الحسي للأعصاب عبر الجلد بتردد منخفض للغاية (ULF -TENS) على الجلد بالقرب من العصب ثلاثي التوائم ، يقلل من تأثير الإجهاد النفسي الحاد الذي تم تقييمه من خلال تقلب معدل ضربات القلب (HRV). [ 54 ] هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة لتحديد فعالية التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في علاج الخرف. [ 55 ] [ 56 ]

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في مارس 2014 على جهاز تحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد (TENS) يُثبّت على الرأس، يُدعى سيفالي، للوقاية من نوبات الصداع النصفي . وقد أثبتت تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل فعالية جهاز سيفالي في الوقاية من نوبات الصداع النصفي. [ 57 ] وكان هذا أول جهاز TENS تُجيزه إدارة الغذاء والدواء للوقاية من الألم، وليس لتسكينه. [ 58 ]

أظهرت دراسة أُجريت على متطوعين أصحاء أن الاستخدام المتكرر للتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) قد يُسبب تحملًا للمسكنات خلال خمسة أيام، مما يُقلل من فعاليتها. [ 59 ] وأشارت الدراسة إلى أن التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) يُحفز إطلاق المواد الأفيونية الداخلية ، وأن تسكين الألم يُعزى على الأرجح إلى آليات تحمل المواد الأفيونية . [ 59 ]

لم يتم تأكيد قدرة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) على تخفيف الألم من خلال تجارب عشوائية مضبوطة كافية حتى الآن. خلصت إحدى الدراسات التحليلية التجميعية التي شملت مئات الدراسات حول TENS إلى وجود انخفاض عام ملحوظ في شدة الألم نتيجةً لاستخدام TENS، إلا أن عدد المشاركين والمجموعات الضابطة كان قليلاً جدًا بحيث لا يمكن التأكد تمامًا من صحة النتائج. لذلك، خفّض الباحثون مستوى ثقتهم في النتائج درجتين، إلى مستوى منخفض من اليقين. [ 60 ]

يخلط بعض الناس بين التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS ) والتحفيز الكهربائي للعضلات (EMS). تتشابه أجهزة EMS وTENS في الشكل، حيث يستخدم كلاهما أسلاكًا كهربائية طويلة وأقطابًا كهربائية. يُستخدم TENS لتسكين الألم، بينما يُستخدم EMS لتحفيز العضلات.

انظر أيضاً

مراجع

الاقتباسات

  1. ↑ روبنسون إيه جيه، سنايدر-ماكلر إل (2007). الفيزيولوجيا الكهربائية السريرية: العلاج الكهربائي والاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية (  الطبعة الثالثة). ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-0-7817-4484-3.
  2. ↑ دي سانتانا جيه إم، والش دي إم، فانس سي، راكيل بي إيه، سلوكا كيه إيه (ديسمبر 2008). " فعالية التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد لعلاج فرط التألم والألم" . تقارير الروماتيزم الحالية . 10 (6): 492-499 . doi : 10.1007/s11926-008-0080-z . PMC 2746624. PMID 19007541 .  
  3. ↑ هوانغ، جيه؛ يانغ، سي؛ تشاو، كيه؛ تشاو، زد؛ تشين، واي؛ وانغ، تي؛ كو، واي (2022). " التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد في نماذج القوارض للألم العصبي: تحليل تلوي" . فرونتيرز إن نيوروساينس . 16 831413. doi : 10.3389/fnins.2022.831413 . PMC 8841820. PMID 35173577 .  
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 جونسون إم آي، بالي سي إيه، هاو تي إي، سلوكا كيه إيه (يونيو 2015). " التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد للألم الحاد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (6) CD006142. doi : 10.1002/14651858.CD006142.pub3 . PMC 8094447. PMID 26075732 .  
  5. ↑ جيبسون دبليو، واند بي إم، ميدز سي، كاتلي إم جيه، أوكونيل إن إي (أبريل 2019). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) للألم المزمن - نظرة عامة على مراجعات كوكرين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (4) CD011890. doi : 10.1002/14651858.CD011890.pub3 . PMC 6446021. PMID 30941745 .  
  6. ↑ بيوردال، جيه إم، جونسون، إم آي، ليونغرين، إيه إي (2003). "يمكن للتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) أن يقلل من استهلاك المسكنات بعد الجراحة. تحليل تلوي مع تقييم لمعايير العلاج الأمثل لألم ما بعد الجراحة". المجلة الأوروبية للألم . 7 (2): 181-188 . doi : 10.1016/S1090-3801(02)00098-8 . PMID 12600800. S2CID 24737458 .  
  7. ↑ راكيل ب، فرانز ر (أكتوبر 2003). "فعالية التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد على الألم بعد الجراحة المصاحب للحركة". مجلة الألم . 4 (8): 455-464 . doi : 10.1067/S1526-5900(03)00780-6 . PMID 14622666 . 
  8. ↑ بينيت إم آي، هيوز إن، جونسون إم آي (يونيو 2011). "الجودة المنهجية في التجارب المعشاة ذات الشواهد لتحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد لتسكين الألم: قد يفسر انخفاض الدقة النتائج السلبية". الألم . 152 ( 6): 1226-1232 . doi : 10.1016/j.pain.2010.12.009 . PMID 21435786. S2CID 25712472 .  
  9. ↑ فانس، كارول جي تي؛ ديلي، دانا إل؛ تشيمينتي، روث إل؛ فان غورب، باربرا جيه؛ كروفورد، ليزلي جيه؛ سلوكا، كاثلين إيه. (22-09-2022). "استخدام التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لتسكين الألم: تحديث حول حالة الأدلة" . مجلة Medicina . 58 (10): 1332. doi : 10.3390/medicina58101332 . ISSN 1648-9144 . PMC 9611192. PMID 36295493 .   
  10. ↑ جونسون م، مارتينسون م (يوليو 2007). "فعالية التحفيز الكهربائي للأعصاب في علاج آلام العضلات والعظام المزمنة: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". الألم . 130 ( 1-2 ) : 157-165 . doi : 10.1016/j.pain.2007.02.007 . PMID 17383095. S2CID 26643050 .  
  11. 1 2 دوبينسكي آر إم، ميازاكي جيه (يناير 2010). "التقييم: فعالية التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد في علاج الألم في الاضطرابات العصبية (مراجعة قائمة على الأدلة): تقرير اللجنة الفرعية لتقييم العلاجات والتكنولوجيا التابعة للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب" . علم الأعصاب . 74 (2): 173-176 . doi : 10.1212/WNL.0b013e3181c918fc . PMID 20042705 . 
  12. ↑ خاديلكار أ، أوديبايي د.و، بروسو ل، ويلز ج.أ (أكتوبر 2008). بروسو ل (محرر). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) مقابل العلاج الوهمي لآلام أسفل الظهر المزمنة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2008 (4) CD003008. doi : 10.1002/14651858.CD003008.pub3 . PMC 7138213. PMID 18843638 .  
  13. ↑ ماهو إي، سوريوت-توماس إس، نويل إي، غانري إتش، ليسبيساي إي، كورتيه بي (2022). "التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد القابل للارتداء (actiTENS®) فعال وآمن لعلاج آلام التهاب مفصل الركبة: تجربة عشوائية مضبوطة مقابل المسكنات الأفيونية الضعيفة" . التطورات العلاجية في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي . 14 1759720X211066233. doi : 10.1177/1759720X211066233 . PMC 8777341. PMID 35069809 .  
  14. ↑ جونسون إم آي، مولفي إم آر، باغنال إيه إم (أغسطس 2015). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لعلاج الألم الوهمي وألم الطرف المبتور بعد البتر لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 8 (4) CD007264. doi : 10.1002/14651858.CD007264.pub3 . PMC 7209768. PMID 26284511 .  
  15. 1 2 إيلريش ج، لامب س (أكتوبر 2005). " تحفيز الأعصاب الطرفية يثبط معالجة الإشارات المؤلمة: دراسة فيزيولوجية كهربائية على متطوعين أصحاء". التعديل العصبي . 8 (4): 225-232 . doi : 10.1111/j.1525-1403.2005.00029.x . PMID 22151549. S2CID 22850373 .  
  16. ↑ كارا م، أوزجاكار ل، جوكشاي د، أوزجيليك إ، يوروبولوت م، جونيري س، وآخرون . (أغسطس 2010). "قياس تأثيرات التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي: دراسة مزدوجة التعمية عشوائية مضبوطة بالغفل". مجلة أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 91 (8): 1160-1165 . doi : 10.1016/j.apmr.2010.04.023 . hdl : 11511/57499 . PMID 20684895 .  
  17. ↑ كوجيغيت ف، أكالين إ، جيزر ن س، أورباي أ، كوجيغيت أ، آدا إ (سبتمبر 2012). "التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لتأثيرات التحفيز الكهربائي العصبي عبر الجلد منخفض التردد على تعديل الألم المركزي: تجربة مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل". المجلة السريرية للألم . 28 (7): 581-588 . doi : 10.1097/AJP.0b013e31823c2bd7 . PMID 22699130. S2CID 22274615 .  
  18. ↑ ماكواي إتش جيه، مور آر إيه، إيكلستون سي، مورلي إس، ويليامز إيه سي (يوليو 1997). "مراجعة منهجية لخدمات العيادات الخارجية للسيطرة على الألم المزمن" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 1 (6): i– iv، 1– 135. doi : 10.3310/hta1060 . PMID 9483161 . 
  19. ^ فان دير سبانك جيه تي، كامبيير دي سي، دي بايبي إتش إم، دانيلز إل إيه، ويتفرو إي إي، بيرنز إل (نوفمبر 2000). "تخفيف الألم أثناء المخاض عن طريق تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS)". أرشيف أمراض النساء والتوليد . 264 (3): 131– 136. دوى : 10.1007/s004040000099 . بميد 11129512 . S2CID 1076157 .  
  20. ^ بايز سواريز أ، مارتين كاستيلو إي، غارسيا أندوخار جيه، غارسيا هيرنانديز جا، كوينتانا مونتيديوكا إم بي، لورو فيرير جيه إف (نوفمبر 2018). "تقييم جرعات مختلفة من تحفيز العصب عبر الجلد لتخفيف الألم أثناء المخاض: تجربة عشوائية محكومة" . المحاكمات . 19 (1) 652. دوى : 10.1186 / s13063-018-3036-2 . بمك 6258317 . بميد 30477529 .  
  21. ↑ سانتانا إل إس، غالو آر بي، فيريرا سي إتش، دوارتي جي، كوينتانا إس إم، ماركولين إيه سي (يناير 2016). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) يقلل الألم ويؤجل الحاجة إلى المسكنات الدوائية أثناء المخاض: تجربة عشوائية" . مجلة العلاج الطبيعي . 62 (1): 29-34 . doi : 10.1016/j.jphys.2015.11.002 . PMID 26701166 . 
  22. ↑ إيغويا إس إي، تابانسي-أوتشوغو سي إس، أباراوغو يو أو (أغسطس 2016). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد والعلاج الحراري لتخفيف الألم وتحسين جودة الحياة لدى الأفراد المصابين بعسر الطمث الأولي: مراجعة منهجية". العلاجات التكميلية في الممارسة السريرية . 24 : 86-91 . doi : 10.1016/j.ctcp.2016.05.001 . PMID 27502806 . 
  23. ↑ أريك إم آي، كيلواتار إتش، أصلان بي، إيسيلي إم (29 أغسطس 2020). "تأثير التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) في تسكين الألم لدى النساء المصابات بعسر الطمث الأولي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة إكسبلور . 18 (1): 108-113 . doi : 10.1016/j.explore.2020.08.005 . PMID 32917532. S2CID 221637541 .  
  24. ↑ هيرلو أ، بينيت إم آي، روب كيه إيه، جونسون إم آي، سيمبسون كيه إتش، أوكسبري إس جي (مارس 2012). " التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لتسكين آلام السرطان لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2012 (3) CD006276. doi : 10.1002/14651858.CD006276.pub3 . PMC 6669272. PMID 22419313 .  
  25. ↑ إيكلستون سي، فيشر إي، توماس كيه إتش، هيرن إل، ديري إس، ستانارد سي، وآخرون . (نوفمبر 2017). "تدخلات للحد من استخدام المواد الأفيونية الموصوفة في علاج الألم المزمن غير السرطاني" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (5) CD010323. doi : 10.1002/14651858.CD010323.pub3 . PMC 6486018. PMID 29130474 .   
  26. ↑ أغوست-غونزاليس أ، إسكوبيو-بريتو إ، باريخا-ليال أ.م، كاسوسو-هولغادو م.ج، بلانكو-دياز م، ألبورنوز-كابيلو م (يوليو 2021). "التحفيز الكهربائي عبر الجلد مقابل التحفيز الكهربائي عبر الجلد للعصب الظنبوبي الخلفي في متلازمة فرط نشاط المثانة مجهولة السبب المصحوبة بسلس البول لدى البالغين: مراجعة منهجية" . الرعاية الصحية . 9 (7): 879. doi : 10.3390/healthcare9070879 . PMC 8306496. PMID 34356261 .  
  27. ↑ كولين آر إل، غرون جيه، شيب جيه آر، بلوك بي إف (سبتمبر 2021). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد وتحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد لعلاج احتباس البول غير الانسدادي مجهول السبب: مراجعة منهجية" . مجلة European Urology Focus . 7 (5): 1184-1194 . doi : 10.1016/j.euf.2020.09.019 . PMID 33268327. S2CID 226342032 .  
  28. 1 2 بوث ج، كونلي ل، ديكسون س، دنكان ف، لورانس م (فبراير 2018). "فعالية التحفيز العصبي الظنبوبي عبر الجلد (TTNS) للبالغين المصابين بمتلازمة فرط نشاط المثانة: مراجعة منهجية" ( ملف PDF) . علم الأعصاب البولية وديناميكا البول . 37 (2): 528-541 . doi : 10.1002/nau.23351 . PMID 28731583. S2CID 206304402 .  
  29. ↑ غافيدل-ساردساهرا أ، غوجازاده م، راهنمائي م س، ناصري أ، يزداندوست س، خيزرلو ت، وآخرون . (فبراير 2022). "فعالية التحفيز عبر الجلد والتحفيز عن طريق الجلد للعصب الظنبوبي الخلفي في علاج فرط نشاط المثانة مجهول السبب والتهاب المثانة الخلالي/متلازمة المثانة المؤلمة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". علم الأعصاب البولية وديناميكا البول . 41 (2): 539-551 . doi : 10.1002/nau.24864 . PMID 35032328. S2CID 247170572 .   
  30. ↑ يانغ دي واي، تشاو إل إن، تشيو إم إكس (مايو 2021). "علاج فرط نشاط المثانة: تحليل تلوي لتحفيز العصب الظنبوبي عبر الجلد مقابل تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد" . الطب . 100 ( 20) e25941. doi : 10.1097/MD.0000000000025941 . PMC 8137095. PMID 34011072 .  
  31. ↑ بوث ج، أوكوت ل، كوتون س، ديفيس ب، فينوتشي ل، غودمان س، وآخرون . (يونيو 2021). "مقارنة تحفيز العصب الظنبوبي بالتحفيز الوهمي للحد من سلس البول لدى نزلاء دور الرعاية: تجربة سريرية عشوائية مضبوطة كهربائياً" . تقييم التكنولوجيا الصحية . 25 (41): 1-110 . doi : 10.3310/hta25410 . PMC 8273680. PMID 34167637 .   
  32. 1 2 3 Chipaila N، Sgolastra F، Spadaro A، Pietropaoli D، Masci C، Cattaneo R، Monaco A (أبريل 2014). “آثار تحفيز ULF-TENS على علم الأمراض: أحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا”. كرانيو . 32 (2): 118-130 . دوى : 10.1179 / 0886963413Z.00000000018 . بميد 24839723 . S2CID 22320755 .  
  33. ↑ "طلب تصنيف جديد لـ Cala One" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
  34. ↑ باهوا ر، دال ر، أوسترم ج، غوين ر، ليونز ك، رو س، وآخرون . (يوليو 2019). " تجربة عشوائية مضبوطة حادة لتحفيز الأعصاب الطرفية غير الجراحي في الرعاش الأساسي" . التعديل العصبي . 22 (5): 537-545 . doi : 10.1111/ner.12930 . PMC 6766922. PMID 30701655 .   
  35. ↑ لين بي تي، روس إي كي، تشيدستر بي، روزنبلث كي إتش، هامر إس آر، وونغ إس إتش، وآخرون . (يوليو 2018). "التعديل العصبي غير الجراحي في الرعاش الأساسي يُظهر تحسنًا في تجربة أولية مضبوطة بالغفل" . اضطرابات الحركة . 33 (7): 1182-1183 . doi : 10.1002/mds.27350 . PMC 6174932. PMID 29663525 .   
  36. 1 2 "طلب تصنيف جديد لـ Cala One" (ملف PDF) . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 17 يناير 2021.
  37. 1 2 3 4 5 6 7 واتسون ، ص 266
  38. ↑ روبرتسون ، ص 160
  39. ↑ براشيانو إيه جي (2008). أساليب العلاج الفيزيائي: النظرية والتطبيق لأخصائي العلاج الوظيفي ( الطبعة الثانية). شركة سلاك. ص 232. ISBN   978-1-55642-649-0.
  40. 1 2 3 4 روبرتسون ، ص 159
  41. ↑ ديجبي جي سي، دوبني إم إي، باجز جيه، كامبل دي، سيمبسون سي إس، ريدفيرن دي بي، وآخرون . (يوليو 2009). "العلاج الطبيعي وأجهزة تنظيم ضربات القلب: مراجعة للنطاق الحالي للممارسة" . يوروبيس . 11 (7): 850-859 . doi : 10.1093/europace/eup102 . PMID 19411677 .  
  42. ↑ واتسون ، ص 265
  43. ↑ هول جيه إي، جايتون إيه سي. كتاب جايتون وهول في علم وظائف الأعضاء الطبية . OCLC 434319356 . 
  44. ↑ إيبرز ك. "الأنواع الثلاثة المختلفة لتحفيز TENS" . أكسيون . تم الاسترجاع في 29 مارس 2021 .
  45. ↑ نوهام كي إي، كومبانغ جيه (يوليو 2008). نوهام كي إي (محرر). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) للألم المزمن". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3) CD003222. doi : 10.1002/14651858.CD003222.pub2 . PMID 18646088 . 
  46. ↑ "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)" . فيزيوبيديا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2021 .
  47. ↑ جينسن، جيه إي، كون، آر آر، هازلريج، جي، هيويت، جيه إي (1985). "استخدام التحفيز العصبي عبر الجلد واختبار الحركة المتساوية في جراحة تنظير الركبة". المجلة الأمريكية للطب الرياضي . 13 (1): 27-33 . doi : 10.1177/036354658501300105 . PMID 3872082. S2CID 19217534 .  
  48. ↑ "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد: الآثار الجانبية والاستخدامات" .
  49. 1 2 داك تيولي، جيسون آن (2019). التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) . StatPearls. PMID 30725873 . 
  50. 1 2 كوبيل، بي إتش؛ ماتشادو، أ.؛ بوتسون، سي. (2009). "تقنية التحفيز في جراحة الأعصاب الوظيفية". في لوزانو، أندريس إم.؛ لوزانو، أندريس إم.؛ جيلدنبرغ، فيليب إل.؛ تاسكر، رونالد آر. (محررون). كتاب جراحة الأعصاب التجسيمية والوظيفية . سبرينغر نيتشر . ص 1401-1425 . ISBN  978-3-540-69959-0.
  51. ↑ ماورر، د. "محفز عبر الجلد وطريقة التحفيز" براءة اختراع أمريكية رقم 3,817,254 ، تاريخ النشر 18 يونيو 1974
  52. ↑ بيرتون سي (يناير 1974). "أدوات زرع محفز العمود الظهري". جراحة الأعصاب . 2 (1): 39-40 . PMID 4810453 . 
  53. ↑ "التاريخ" .
  54. ↑ موناكو أ، كاتانيو ر، أورتو إ، كونستانتينسكو إم في، بيتروبولي د (مايو 2017). "تحفيز العصب ثلاثي التوائم الحسي بتقنية التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد بتردد منخفض للغاية يقلل من استجابة تقلب معدل ضربات القلب للإجهاد الحسابي المُستحث تجريبيًا: تجربة سريرية عشوائية". علم وظائف الأعضاء والسلوك . 173 : 209-215 . doi : 10.1016/j.physbeh.2017.02.014 . PMID 28213205. S2CID 1816117 .  
  55. ↑ كاميرون م، لونيرجان إي، لي هـ (21-07-2003). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لعلاج الخرف" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2003 (3) CD004032. doi : 10.1002/14651858.CD004032 . PMC 6768999. PMID 12917999 .  
  56. ↑ أبراهام، إي.، ريملاند، جيه. إم.، تروتا، إف. إم.، ديل أكويلا، جي.، كروز-جينتوفت، إيه.، بيتروفيتش، إم.، وآخرون . (مارس 2017). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية للتدخلات غير الدوائية لعلاج الاضطرابات السلوكية لدى المرضى المسنين المصابين بالخرف. سلسلة SENATOR-OnTop" . BMJ Open . 7 (3) e012759. doi : 10.1136/bmjopen-2016-012759 . PMC 5372076. PMID 28302633 .   
  57. ↑ شونين ج، فاندرسميسن ب، جانجيت س، هيرولين ل، فاندينهيدي م، جيرار ب، ماجيس د (فبراير 2013). "الوقاية من الصداع النصفي باستخدام محفز جلدي فوق الحجاج: تجربة عشوائية مضبوطة". علم الأعصاب . 80 (8): 697-704 . doi : 10.1212/WNL.0b013e3182825055 . hdl : 2268/216189 . PMID 23390177. S2CID 38716692 .  
  58. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسمح بتسويق أول جهاز طبي للوقاية من الصداع النصفي» . fda.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 مارس 2014.
  59. 1 2 ليبانو، ر. إي.، راكيل، ب.، فانس، س. ج.، والش، د. م.، سلوكا، ك. أ. (فبراير 2011). "دراسة تطور تحمل المسكنات لتحفيز الأعصاب الكهربائي عبر الجلد (TENS) لدى البشر" . الألم . 152 ( 2): 335-342 . doi : 10.1016/j.pain.2010.10.040 . PMC 3027071. PMID 21144659 .  
  60. ↑ جونسون إم آي، بالي سي إيه، جونز جي، مولفي إم آر، ويتكوف بي جي (فبراير 2022). "فعالية وسلامة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لعلاج الألم الحاد والمزمن لدى البالغين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لـ 381 دراسة (دراسة meta-TENS)" . BMJ Open . 12 (2) e051073. doi : 10.1136/bmjopen-2021-051073 . PMC 8845179. PMID 35144946 .  

الكتب المذكورة

  • روبرتسون، في. جيه.، وارد، أ.، لو، ج.، ريد، أ. (2006). شرح العلاج الكهربائي: المبادئ والممارسة (الطبعة الرابعة  ). باتروورث-هاينمان (إلسيفير). رقم ISBN 978-0-7506-8843-7.
  • واتسون، ت. (2008). العلاج الكهربائي: الممارسة القائمة على الأدلة (  الطبعة الثانية عشرة). إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-443-10179-3.

للمزيد من القراءة

  • سيكمن ن، سلمان ب، كيليس ز، أصلان م، أكجاباي م (فبراير 2007). "التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد للوقاية من الغثيان والقيء بعد استئصال المرارة بالمنظار الاختياري". مجلة التخدير السريري . 19 (1): 49-52 . doi : 10.1016/j.jclinane.2006.05.025 . PMID 17321927 . 
  • غان إل إس، بروشازكا إيه، بورنيس تي دي، دينينغتون إيه إيه، تشان كيه إم (مارس 2007). "وسيلة جديدة للربط عبر الجلد للأطراف الاصطناعية العصبية". مجلة IEEE للمعاملات في الهندسة الطبية الحيوية . 54 (3): 509-517 . Bibcode : 2007ITBE...54..509G . doi : 10.1109/TBME.2006.886664 . PMID 17355064. S2CID 9568471 .  
  • أوزاوا م، تسوتشياما ك، غومي ر، كوروساكي ف، كاواوموتو ي، أيبا س (ديسمبر 2006). "التحفيز الكهربائي عبر الجلد الانتقائي العصبي يكشف عن اختلافات خاصة بمنطقة الجسم في الإحساس بالحكة". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 55 (6): 996-1002 . doi : 10.1016/j.jaad.2006.08.032 . PMID 17097397 . 
  • فربوفا جي، هودليكا أو، شيفر سينتوفانتي ك (2008). تطبيق تحفيز العضلات/الأعصاب في الصحة والمرض . سبرينغر. ISBN 978-1-4020-8232-0.
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة بالتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد على ويكيميديا ​​كومنز