كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون

كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، ويُختصر إلى كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون أو DHEA-S ، والمعروف أيضًا باسم كبريتات أندروستينولون ، هو ستيرويد أندروستان داخلي المنشأ يُنتجه قشرة الغدة الكظرية . [ 1 ] وهو إستر 3β- سلفات ومستقلب لهرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA)، ويتواجد في الدورة الدموية بتراكيز نسبية أعلى بكثير من DHEA. [ 2 ] يُعد DHEA-S خاملًا كهرمون ستيرويدي نووي، ولكنه ستيرويد عصبي وعامل تغذية عصبية مهم . [ 2 ]

النشاط البيولوجي

نشاط الستيرويدات العصبية

تتميز الستيرويدات المكبرتة ، مثل DHEA-S، بانخفاض ألفتها لمستقبلات الهرمونات الستيرويدية . [ 3 ] [ 4 ] ومع ذلك، يحتفظ DHEA-S بنشاط قوي كستيرويد عصبي . [ 2 ] وقد وُجد أنه يعمل كمعدل تفاعلي إيجابي لمستقبل NMDA (50  نانومولار - 1  ميكرومولار)، ومعدل تفاعلي سلبي لمستقبلات GABA A والجليسين ، ومنشط ضعيف لمستقبل سيجما-1 (Kd > 50  ميكرومولار). [ 2 ] [ 5 ] بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن DHEA-S يرتبط مباشرةً بمستقبلات TrkA و p75 NTR - مستقبلات عوامل التغذية العصبية مثل عامل نمو الأعصاب (NGF) وعامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) - وينشطها بألفة عالية (حوالي 5  نانومولار). [ 2 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

النشاط الهرموني

على الرغم من أن DHEA-S نفسه خامل هرمونيًا، فقد كان يُعتقد أنه يمكن تحويله مرة أخرى إلى DHEA، [ 9 ] وهو هرمون ذو تأثيرات أندروجينية وإستروجينية ضعيفة ، وأن DHEA بدوره يمكن تحويله إلى أندروجينات أقوى مثل التستوستيرون وثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، بالإضافة إلى إستروجينات مثل الإستراديول . [ 2 ] [ 1 ] [ 10 ] وبناءً على ذلك، كان يُعتقد أن DHEA-S هو هرمون أولي ذو تأثيرات أندروجينية وإستروجينية محتملة. [ 2 ] [ 1 ] [ 10 ] ومع ذلك، وجدت دراسة أجريت عام 2005 أن DHEA يمكن تحويله إلى DHEA-S، لكنها لم تجد دليلًا على أن تحويل DHEA-S إلى DHEA كان ذا أهمية كبيرة لدى البالغين (خارج فترة الحمل). [ 11 ]

أنشطة أخرى

وقد تبين أيضاً أن DHEA-S يثبط قنوات مستقبلات الجهد العابر TRPV1 و TRPC5 ويثبط مستقبل P2X . [ 5 ]

الكيمياء الحيوية

نظرة عامة شاملة على عملية تكوين الستيرويدات ، تُظهر DHEA، وهو السلف لـ DHEA-S، على اليسار بين الأندروجينات. [ 12 ]

التخليق الحيوي

يُنتَج كلٌّ من DHEA وDHEA-S في المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية تحت سيطرة الهرمون الموجه لقشرة الكظر (ACTH). [ 1 ] يُصنَّع DHEA من الكوليسترول بواسطة إنزيم شطر السلسلة الجانبية للكوليسترول (CYP11A1؛ P450scc) وإنزيم 17α-هيدروكسيلاز/17,20-لياز (CYP17A1)، حيث يُعد البريغنينولون و 17α-هيدروكسي بريغنينولون من المركبات الوسيطة . [ 13 ] بعد ذلك، يتكوّن DHEA-S عن طريق كبرتة DHEA عند الموضع C3β بواسطة إنزيمات السلفوترانسفيراز SULT2A1، وبدرجة أقل بواسطة SULT1E1 . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] في حين أن هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) يُستمد في الغالب من قشرة الغدة الكظرية، ولكنه يُفرز أيضًا بنسبة أقل من الغدد التناسلية (10%)، [ 16 ] فإن هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (DHEA-S) يُنتج ويُفرز بشكل شبه حصري من قشرة الغدة الكظرية، حيث ينشأ من 95 إلى 100% منه لدى النساء. [ 1 ] [ 17 ] [ 18 ] ويُفرز ما يقرب من 10 إلى 15 ملغ من هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (DHEA-S) من قشرة الغدة الكظرية يوميًا لدى البالغين الشباب. [ 19 ] 

توزيع

على عكس DHEA، الذي يرتبط بالألبومين ارتباطًا ضعيفًا ، يرتبط DHEA-S بالألبومين ارتباطًا قويًا (أي بألفة عالية جدًا)، وهذا هو سبب عمر النصف النهائي الأطول نسبيًا . [ 20 ] [ 21 ] وعلى النقيض من DHEA، لا يرتبط DHEA-S بأي شكل من الأشكال بالغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG). [ 22 ]

بينما يعبر هرمون DHEA حاجز الدم في الدماغ بسهولة إلى الجهاز العصبي المركزي ، [ 23 ] فإن هرمون DHEA-S يعبر حاجز الدم في الدماغ بشكل ضعيف. [ 24 ]

الاسْتِقْلاب

يمكن تحويل DHEA-S مرة أخرى إلى DHEA بواسطة إنزيم سلفاتاز الستيرويد (STS). [ 9 ] لدى النساء قبل انقطاع الطمث ، يُستمد ما بين 40 و75% من هرمون التستوستيرون في الدم من استقلاب DHEA-S في الأنسجة الطرفية، بينما لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، يُستمد أكثر من 90% من هرمون الإستروجين، وخاصة الإسترون ، من استقلاب DHEA-S في الأنسجة الطرفية. [ 2 ] وجدت دراسة أن إعطاء DHEA-S خارجيًا للنساء الحوامل يزيد من مستويات الإسترون والإستراديول في الدم . [ 25 ] يعمل DHEA-S كمخزن للأندروجينات القوية مثل التستوستيرون وثنائي هيدروتستوستيرون في سرطان البروستاتا ، مما يغذي نمو هذا السرطان. [ 26 ]

يبلغ نصف عمر التخلص من DHEA-S من 7 إلى 10  ساعات، وهو أطول بكثير من نصف عمر التخلص من DHEA، الذي يبلغ نصف عمره من 15 إلى 30  دقيقة فقط. [ 21 ]

الاستبعاد

يتم إفراز DHEA-S في البول عن طريق الكليتين . [ 27 ]

المستويات

مستويات DHEA-S طوال حياة الإنسان. [ 28 ]

يُعدّ كلٌّ من DHEA وDHEA-S أكثر الستيرويدات وفرةً في الدورة الدموية بالجسم. [ 29 ] وتكون مستويات DHEA-S في البلازما أعلى بمئة ضعف أو أكثر من مستويات DHEA،  وأعلى من الكورتيزول بخمس إلى عشر مرات ، وأعلى من التستوستيرون بمئة إلى خمسمئة مرة، وأعلى من الإستراديول  بألف إلى عشرة آلاف مرة. [ 30 ] [ 3 ] 

تتفاوت مستويات هرموني DHEA وDHEA-S على مدار العمر. [ 2 ] [ 1 ] وتبقى منخفضة خلال مرحلة الطفولة حتى بلوغ سن البلوغ ( حوالي 6 إلى 8  سنوات)، وعندها ترتفع بشكل ملحوظ، [ 31 ] لتصل إلى ذروتها في النهاية عند حوالي 20 إلى 30  عامًا. [ 2 ] [ 1 ] ومن العقد الثالث من العمر فصاعدًا، تنخفض مستويات DHEA وDHEA-S تدريجيًا. [ 29 ] وبحلول سن السبعين، تكون مستويات DHEA وDHEA-S أقل بنسبة 80 إلى 85% من مستوياتها لدى الشباب، وفي الأشخاص الذين تزيد  أعمارهم عن 80 عامًا، قد تصل مستويات DHEA وDHEA-S إلى 80 إلى 90% أقل من مستوياتها لدى الأفراد الأصغر سنًا. [ 29 ]

تكون مستويات DHEA-S أعلى لدى الرجال منها لدى النساء. [ 2 ] [ 29 ]

نطاقات مرجعية

النطاقات المرجعية لـ DHEA-S لدى الإناث [ 32 ]
مرحلة تانر ومتوسط ​​العمرالحد الأدنىالحد الأعلىوحدة
المرحلة الأولى من تانرأكثر من 14 يومًا1696ميكروغرام /ديسيلتر
المرحلة الثانية من تانر10.5 سنوات22184
المرحلة الثالثة من مراحل تانر11.6 سنةأقل من 15296
المرحلة الرابعة من مراحل تانر12.3 سنة17343
المرحلة الخامسة من مراحل تانر14.5 سنة44332
18-29 سنة44332
30-39 سنة31228
40-49 سنة18244
50-59 سنةأقل من 15200
60 سنة فأكثرأقل من 15157
النطاقات المرجعية لـ DHEA-S عند الذكور [ 32 ]
مرحلة تانر ومتوسط ​​العمرالحد الأدنىالحد الأعلىوحدة
المرحلة الأولى من تانرأكثر من 14 يومًاأقل من 15120ميكروغرام /ديسيلتر
المرحلة الثانية من تانر11.5 سنةأقل من 15333
المرحلة الثالثة من مراحل تانر13.6 سنةأقل من 15312
المرحلة الرابعة من مراحل تانر15.1 سنة29412
المرحلة الخامسة من مراحل تانر18.0 سنة89457
18-29 سنة89457
30-39 سنة65334
40-49 سنة48244
50-59 سنة35179
60 سنة فأكثر25131

الاستخدام الطبي

نقص

توصي جمعية الغدد الصماء بعدم استخدام DHEA-S علاجيًا لدى النساء السليمات والنساء المصابات بقصور الغدة الكظرية ، نظرًا لعدم وضوح دوره في الدراسات التي أُجريت حتى الآن. [ 33 ] كما يُنصح بعدم الاستخدام الروتيني لـ DHEA-S والأندروجينات الأخرى في علاج النساء اللاتي يعانين من انخفاض مستويات الأندروجين نتيجة قصور الغدة النخامية ، أو قصور الغدة الكظرية ، أو انقطاع الطمث بسبب جراحة المبيض، أو استخدام الجلوكوكورتيكويدات ، أو غيرها من الحالات المرتبطة بانخفاض مستويات الأندروجين؛ وذلك لقلة البيانات التي تدعم تحسن العلامات والأعراض مع العلاج، وعدم وجود دراسات طويلة الأمد حول المخاطر. [ 33 ]

في النساء المسنات، اللواتي قد يرتبط انخفاض مستوى هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (DHEA-S) لديهن بأعراض انقطاع الطمث وانخفاض الرغبة الجنسية، لا يمكن القول حاليًا أن تناول مكملات DHEA-S يحسن النتائج. [ 34 ]

الولادة

يُستخدم DHEA-S ، وهو ملح الصوديوم لكبريتات براستيرون الصوديوم ، كدواء في اليابان لعلاج عدم كفاية نضج عنق الرحم وتوسعه أثناء الولادة . [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]

الاستخدام التشخيصي

تشير مستويات DHEA-S التي تتجاوز 1890  ميكرومول أو 700 إلى 800 ميكروغرام/ديسيلتر بقوة إلى خلل في وظائف الغدة الكظرية ، لأن DHEA-S يُنتج في الغدد الكظرية [ 42 ] [ 43 ] ويُصنّع أيضًا في الدماغ [ 44 ] . لذا، يُستخدم وجود DHEA-S لاستبعاد المنشأ المبيضي أو الخصوي لزيادة الأندروجين. 

تُعاني النساء المصابات بالشعرانية عادةً من ارتفاع طفيف في مستويات هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (DHEA-S). [ 45 ] تشمل الأسباب الشائعة للشعرانية خلل وظائف المبيض ( متلازمة تكيس المبايض ) وخلل وظائف الغدة الكظرية ( تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، ومتلازمة كوشينغ ، وأورام إفراز الأندروجين )؛ 90% من هذه الحالات ناتجة عن متلازمة تكيس المبايض أو مجهولة السبب. [ 45 ] مع ذلك، فإن الارتفاع الشديد في مستويات هرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (أكثر من 700  ميكروغرام/ديسيلتر) يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات، وينتج في أغلب الأحيان عن تغيرات حميدة أو خبيثة في الغدة الكظرية. [ 45 ]

كيمياء

DHEA-S، المعروف أيضًا باسم androst-5-en-3β-ol-17-one 3β-sulfate، هو ستيرويد أندروستان طبيعي وإستر كبريتات C3β لـ DHEA.

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 ريستو إركولا (2006). انقطاع الطمث . إلسفير. ص  5 –. رقم ISBN 978-0-444-51830-9.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 بروف، ر. أ.، كلارك، ب. ج.، كلينج، س. م. (2016). "آليات جديدة لعمل ديهيدرو إيبي أندروستيرون " . مجلة علم الغدد الصماء الجزيئي . 56 (3): R139–55. doi : 10.1530/JME-16-0013 . PMID 26908835 . 
  3. 1 2 والتر ك. هـ. كراوس (30 نوفمبر 2008). المظاهر الجلدية لأمراض الغدد الصماء . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 79–. ISBN  978-3-540-88367-8. مستويات DHEA-S في بلازما الرجال والنساء البالغين أعلى بمقدار 100-500 مرة من مستويات هرمون التستوستيرون وأعلى بمقدار 1000-10000 مرة من مستويات هرمون الإستراديول.
  4. مو كيو، لو إس إف، سيمون إن جي (2006). "ديهيدرو إيبي أندروستيرون ومستقلباته: تأثيرات متباينة على حركة مستقبلات الأندروجين والنشاط النسخي". مجلة الكيمياء الحيوية الجزيئية للستيرويدات . 99 (1): 50-8 . doi : 10.1016/j.jsbmb.2005.11.011 . PMID 16524719. S2CID 30489004 .  
  5. 1 2 ستيفن ر. كينغ (9 نوفمبر 2012). الستيرويدات العصبية والجهاز العصبي . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 1، 12. ISBN  978-1-4614-5559-2.
  6. ^ لازاريديس الأول، شارالامبوبولوس الأول، أليكساكي السادس، أفلونيتيس إن، بيدياديتاكيس الأول، إفستاثوبولوس بي، كالوجيروبولو تي، كاستاناس إي، جرافانيس أ (2011). "يتفاعل ديهيدروإيبي أندروستيرون العصبي مع مستقبلات عامل نمو الأعصاب (NGF)، مما يمنع موت الخلايا المبرمج للخلايا العصبية" . بلوس بيول . 9 (4) هـ1001051. دوى : 10.1371/journal.pbio.1001051 . بمك 3082517 . بميد 21541365 .  
  7. ^ Pediaditakis I، Iliopoulos I، Theologidis I، Delivanoglou N، Margioris AN، Charalampopoulos I، Gravanis A (2015). "ديهيدرو إيبي أندروستيرون: رابطة أجداد لمستقبلات التغذية العصبية" . الغدد الصماء . 156 (1): 16-23 . دوى : 10.1210/en.2014-1596 . بميد 25330101 . 
  8. جرافانيس أ، كالوجيروبولو ت، بانوتساكوبولو ف، ثيرموس ك، نيوفيتو س، شارالامبوبولوس إ (2012). "ترسل الستيرويدات العصبية والميكرونيوتروفينات إشارات عبر مستقبلات عامل نمو الأعصاب لتحفيز إشارات البقاء في الخلايا العصبية". ساينس سيجنال . 5 (246): الجزء 8. doi : 10.1126/scisignal.2003387 . PMID 23074265. S2CID 26914550 .  
  9. 1 2 روبرت مورفين (2 سبتمبر 2003). DHEA والدماغ . مطبعة CRC. ص 28–. ISBN  978-0-203-30121-0.
  10. 1 2 مارك أ. فريتز؛ ليون سبيروف (28 مارس 2012). طب الغدد الصماء السريري لأمراض النساء والعقم . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 545–. ISBN  978-1-4511-4847-3.
  11. هامر إف، سوبتيل إس، لوكس بي، ماسر-غلوث سي، ستيوارت بي إم، ألوليو بي، أرلت دبليو (2005). "لا يوجد دليل على تحويل كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) إلى DHEA في الكبد: دراسات في الجسم الحي وفي المختبر". مجلة علم الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي . 90 (6): 3600-3605 . doi : 10.1210/jc.2004-2386 . PMID 15755854 . 
  12. هاغستروم، ميكائيل؛ ريتشفيلد، ديفيد (2014). "مخطط مسارات تكوين الستيرويدات البشرية" . مجلة ويكي الطبية . 1 (1). doi : 10.15347/wjm/2014.005 . ISSN 2002-4436 . 
  13. 1 2 ريني، دبليو إي، وناكامورا ، واي (فبراير 2008). "تنظيم التخليق الحيوي للأندروجينات الكظرية" . مجلة الكيمياء الحيوية الجزيئية للستيرويدات. 108 ( 3-5 ) : 281-286 . doi : 10.1016/j.jsbmb.2007.09.015 . PMC 2699571. PMID 17945481 .  
  14. مولر، جيه دبليو، وجيليجان، إل سي، وإيدكوياك، جيه، وأرلت، دبليو، وفوستر، بي إيه (2015). "تنظيم عمل الستيرويدات عن طريق الكبرتة وإزالة الكبرتة" . مجلة مراجعات الغدد الصماء. 36 ( 5): 526-563 . doi : 10.1210/er.2015-1036 . PMC 4591525. PMID 26213785 .  
  15. لورانس إتش لاش (2005). استقلاب الأدوية ونقلها: الطرق والآليات الجزيئية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 353 وما بعدها. ISBN  978-1-59259-832-8.
  16. وولف-برنهارد شيل؛ فرانك هـ. كومهاير؛ تيموثي ب. هارجريف (26 أغسطس 2006). علم الذكورة للطبيب السريري . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 243 وما بعدها. ISBN  978-3-540-33713-3.
  17. ^ جريتشن م. لينتز. روجيريو أ. لوبو؛ ديفيد م. غيرشينسون؛ فيرن إل كاتز (2012). أمراض النساء الشاملة . إلسفير العلوم الصحية. ص 850–. رقم ISBN  978-0-323-06986-1.
  18. ديميتريوس أ. لينوس؛ جون أ. فان هيردن (5 ديسمبر 2005). الغدد الكظرية: الجوانب التشخيصية والعلاج الجراحي . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 161–. ISBN  978-3-540-26861-1.
  19. جي إيه دبليو روك؛ إس. لايتمان (6 ديسمبر 2012). الهرمونات الستيرويدية وملف السيتوكينات في الخلايا التائية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 205 وما بعدها. ISBN  978-1-4471-0931-0.
  20. كينيث ل. بيكر (2001). مبادئ وممارسة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 712–. ISBN  978-0-7817-1750-2.
  21. 1 2 بروس آلان وايت؛ سوزان ب. بورترفيلد (2013). فسيولوجيا الغدد الصماء والتكاثر، سلسلة موسبي لدراسات فسيولوجيا الأعضاء (مع إمكانية الوصول إلى Student Consult عبر الإنترنت)، 4: فسيولوجيا الغدد الصماء والتكاثر . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 164–. ISBN  978-0-323-08704-9.
  22. بول إم. كوتس؛ إم. كوتس بول؛ مارك بلاكمان؛ مارك آر. بلاكمان، جوردون إم. كراج، مارك ليفين، جيفري دي. وايت، جويل موس، مارك إيه. ليفين (29 ديسمبر 2004). موسوعة المكملات الغذائية (مطبوعة) . مطبعة سي آر سي. ص 170–. ISBN  978-0-8247-5504-1.{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  23. جوزيف إي. بيتزورنو (2013). كتاب في الطب الطبيعي . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 711–. ISBN  978-1-4377-2333-5.
  24. ↑ صموئيل إس سي ين؛ روبرت بي جافي؛ روبرت إل باربييري (يناير 1999). الغدد الصماء التناسلية: علم وظائف الأعضاء، وعلم الأمراض، والإدارة السريرية . سوندرز. ص 40. ISBN  978-0-7216-6897-0وبالتالي ، يحدث تكوين DHEA-S مباشرة في الدماغ، لا سيما لأن DHEA-S لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي [...]
  25. نغوين إيه دي، كونلي إيه جيه (2008). "الأندروجينات الكظرية في البشر والرئيسيات غير البشرية: الإنتاج، والتوزيع، والتنظيم". التطور الغدي . 13 : 33-54 . doi : 10.1159/000134765 . ISBN 978-3-8055-8580-4PMID 18493132 
  26. بينينغ، تي إم (2018). "مستودع ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA)-SO4 وسرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء" . فيتامينات وهرمونات. 108 : 309-331 . doi : 10.1016/bs.vh.2018.01.007 . ISBN 978-0-12-814361-2. PMC 6226251 . PMID 30029732 .  
  27. إس إس نوسي؛ إس إيه وايتهيد (8 أبريل 2013). علم الغدد الصماء: منهج متكامل . مطبعة سي آر سي. ص 158–. رقم ISBN  978-0-203-45043-7.
  28. مارك أ. سبيرلينغ (10 أبريل 2014). كتاب إلكتروني في طب الغدد الصماء للأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية. الصفحات 485 وما بعدها. ISBN  978-1-4557-5973-6.
  29. ١ ٢ ٣ ٤ فيليب إي. هاريس؛ بيير مارك جي. بولو (٢٤ مارس ٢٠١٤). علم الغدد الصماء في الممارسة السريرية، الطبعة الثانية . مطبعة سي آر سي. الصفحات ٥٢١–. رقم ISBN  978-1-84184-952-2.
  30. أبراهام وايزمان (1 فبراير 2008). الستيرويدات العصبية النشطة في وظائف الدماغ والسلوك والاضطرابات النفسية العصبية: استراتيجيات جديدة للبحث والعلاج . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 261 وما بعدها. ISBN  978-1-4020-6854-6.
  31. دوغلاس ت. كاريل؛ سي. ماثيو بيترسون (23 مارس 2010). الغدد الصماء التناسلية والعقم: دمج الممارسة السريرية والمخبرية الحديثة . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 158 وما بعدها. ISBN  978-1-4419-1436-1.
  32. 1،2 كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA-S)، مصل الدم. مؤرشف بتاريخ 14 مارس 2018 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) التابع لمؤسسة مايو للتعليم الطبي والبحث. تم الاطلاع عليه في يوليو 2012.
  33. 1 2 ويرمان، مارغريت إي.؛ آرلت، ويبكي؛ باسون، روزماري؛ ديفيس، سوزان ر.؛ ميلر، كارين ك.؛ مراد، محمد ح.؛ روزنر، ويليام؛ سانتورو، نانيت (2014). "العلاج بالأندروجين لدى النساء: إعادة تقييم: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 99 (10): 3489-510 . doi : 10.1210/jc.2014-2260 . PMID 25279570 . 
  34. الراية، طارق؛ سنبل، محمد بسام؛ وانغ، تشن؛ خير السيد، تاغوا؛ آسي، نور؛ أوندافالي، شايتانيا؛ نبهان، محمد؛ الطيار، أسامة؛ بروكوب، لاري؛ مونتوري، فيكتور م.؛ مراد، محمد حسن (2014). "فوائد وأضرار ديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) الجهازي لدى النساء بعد انقطاع الطمث ذوات وظائف الغدة الكظرية الطبيعية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 99 (10): 3536-42 . doi : 10.1210/jc.2014-2261 . PMC 5393492. PMID 25279571 .  
  35. ج. إلكس (14 نوفمبر 2014). قاموس الأدوية: البيانات الكيميائية: البيانات الكيميائية، والهياكل، والمراجع . سبرينغر. ص 641 وما بعدها. ISBN  978-1-4757-2085-3.
  36. جون دبليو. بلانت؛ موراي إتش جي مونرو (19 سبتمبر 2007). قاموس المنتجات الطبيعية البحرية مع قرص مضغوط . مطبعة سي آر سي. الصفحات 1075 وما بعدها. رقم ISBN  978-0-8493-8217-8.
  37. أ. كليمان؛ ج. إنجل؛ ب. كوتشر؛ د. رايشرت (14 مايو 2014). المواد الصيدلانية، الطبعة الخامسة، 2009: تركيبات وبراءات اختراع وتطبيقات أهم المواد الصيدلانية الفعالة . ثيمي. الصفحات 2441-2442 . ISBN  978-3-13-179525-0.
  38. مارتن نيغوير؛ هانز-جورج شارنو (2001). الأدوية العضوية الكيميائية ومرادفاتها: (دراسة دولية) . وايلي-في سي إتش. ص 1831. ISBN  978-3-527-30247-53β-هيدروكسي أندروست-5-إين-17-ون هيدروجين سلفات = (3β)-3-(سلفوكسي)أندروست-5-إين-17-ون. R: ملح الصوديوم (1099-87-2). S: أستينيل، ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات الصوديوم، DHA-S، DHEAS، KYH 3102، مايليس، PB 005، براستيرون سلفات الصوديوم، تيليوين
  39. جيانكيو واي (1992). "التطبيق السريري لكبريتات براستيرون الصوديوم". المجلة الصينية للأدوية الجديدة . 5 : 015.
  40. ساكاغوتشي م، ساكاي ت، أداتشي ي، كاواشيما ت، أواتا ن (1992). "المصير البيولوجي لكبريتات براستيرون الصوديوم بعد الإعطاء المهبلي. 1. الامتصاص والإخراج في الجرذان" . مجلة علم الصيدلة الحيوية الديناميكية . 15 (2): 67-73 . doi : 10.1248/bpb1978.15.67 . PMID 1403604 . 
  41. ساكاي، تاكانوري؛ ساكاغوتشي، مينورو؛ أداتشي، يوشيكو؛ كاواشيما، تسونيو؛ أواتا، نوريو (1992). "المصير البيولوجي لكبريتات براستيرون الصوديوم بعد الإعطاء المهبلي II: التوزيع بعد الإعطاء لمرة واحدة ومتعددة للفئران الحوامل" .薬物動態. 7 (1): 87– 101. doi : 10.2133/dmpk.7.87 .
  42. سوماني ن، هاريسون س، بيرغفيلد و.ف. (2008). "التقييم السريري للشعرانية". العلاج الجلدي . 21 (5): 376-391 . doi : 10.1111 / j.1529-8019.2008.00219.x . PMID 18844715. S2CID 34029116 .  
  43. "التشخيص والتقييم لمتلازمة تكيس المبايض" . موقع eMedicine . 25 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 نوفمبر 2011 .
  44. فودري، هـ.؛ دو ريغو، ج. ل.؛ بوريل، د.؛ لو-ثي، ف.؛ بيليتييه، ج.؛ فودري، د.؛ تسوتسوي، ك. (2011). " تخليق الستيرويدات العصبية في دماغ البرمائيات" . مجلة فرونتيرز في علم الغدد الصماء . 2 : 79. doi : 10.3389/fendo.2011.00079 . PMC 3355965. PMID 22649387 .  
  45. 1 2 3 ساشديفا، سيلوني (2010). "الشعرانية: التقييم والعلاج" . المجلة الهندية للأمراض الجلدية . 55. 1 (1): 3-7 . doi : 10.4103 / 0019-5154.60342 . PMC 2856356. PMID 20418968 .