إبرة تحت الجلد

عرف الإغريق والرومان القدماء الحقن كوسيلة لإيصال الأدوية من خلال ملاحظاتهم للدغات الأفاعي والأسلحة المسمومة. ^{[ 6 ]} كما وردت إشارات إلى "المسح" و"التطهير" في العهد القديم ، وكذلك في أعمال هوميروس ، إلا أن الحقن كأداة طبية مشروعة لم يُدرس بشكل جدي إلا في القرن السابع عشر. ^{[ 7 ]}

أجرى كريستوفر رين أولى التجارب المؤكدة باستخدام إبر تحت الجلد بدائية الصنع، حيث قام بحقن الكلاب وريديًا عام 1656. ^{[ 7 ]} تضمنت هذه التجارب استخدام مثانات الحيوانات (كحقنة) وريش الإوز (كإبرة) لإعطاء أدوية مثل الأفيون وريديًا للكلاب. كان اهتمام رين وغيره الرئيسي هو معرفة ما إذا كانت الأدوية التي تُعطى عادةً عن طريق الفم ستكون فعالة عند إعطائها وريديًا. في ستينيات القرن السابع عشر، كان يوهان دانيال ماجور من كيل ويوهان سيغيسموند إيلشولتز من برلين أول من جرب الحقن على البشر. ^{[ 6 ] [ 8 ]}

شهد القرن التاسع عشر تطوير أدوية فعّالة بجرعات صغيرة، مثل المواد الأفيونية والستريكنين. وقد حفّز ذلك اهتمامًا متجددًا بالتطبيق المباشر والمُتحكّم به للأدوية. "يُثار بعض الجدل حول مسألة أولوية الأدوية التي تُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد." ^{[ 9 ]} يُنسب الفضل عمومًا إلى الطبيب الأيرلندي فرانسيس رايند في أول حقنة ناجحة عام 1844، في مستشفى ميث في دبلن ، أيرلندا . ^{[ 10 ] [ 11 ]}

كان إسهام ألكسندر وود الرئيسي هو المحقنة الزجاجية بالكامل عام 1851، والتي سمحت للمستخدم بتقدير الجرعة بناءً على مستويات السائل المرئية من خلال الزجاج. ^{[ 12 ]} استخدم وود الإبر والمحاقن تحت الجلد بشكل أساسي لتطبيق الحقن الموضعي تحت الجلد (التخدير الموضعي)، ولذلك لم يكن مهتمًا كثيرًا بالجرعات الدقيقة. ^{[ 8 ]}

بالتزامن مع عمل وود في إدنبرة، أجرى تشارلز برافاز من ليون تجارب على الحقن تحت الجلد في الأغنام باستخدام محقنة من تصميمه الخاص. صمم برافاز إبرة تحت الجلد بطول 3  سم (1.18  بوصة) وقطر 5  مم (0.2  بوصة)؛ وكانت مصنوعة بالكامل من الفضة.

يُنسب إلى الجراح اللندني تشارلز هنتر ابتكار مصطلح "الحقن تحت الجلد" لوصف الحقن تحت الجلد عام 1858. ويشتق الاسم من كلمتين يونانيتين: " hypo " وتعني "تحت"، و" derma " وتعني "الجلد". كما يُنسب إلى هنتر إدراكه للتأثيرات الجهازية للحقن بعد ملاحظته أن ألم المريض يخف بغض النظر عن قرب موضع الحقن من المنطقة المؤلمة. ^{[ 7 ] [ 8 ]} وقد نشب خلاف طويل بين هنتر وود ليس فقط حول أصل إبرة الحقن تحت الجلد الحديثة، بل أيضاً بسبب اختلافهما حول تأثير الدواء بعد إعطائه. ^{[ 13 ]}

استخدم فرانسيس رايند أول إبرة مجوفة كحقنة تحت الجلد على مارغريت كوكس في أيرلندا في 3 يونيو 1844. يُعزى الفضل الكبير إلى وود في نشر وقبول الحقن كتقنية طبية، بالإضافة إلى الاستخدام الواسع النطاق للإبرة تحت الجلد. لم تتغير التقنية الأساسية للإبرة تحت الجلد بشكل كبير منذ القرن التاسع عشر، ولكن مع مرور السنين وتحسن المعرفة الطبية والكيميائية، أُدخلت تحسينات طفيفة لزيادة السلامة والفعالية، حيث صُممت الإبر خصيصًا لاستخدامات محددة للغاية. لا تزال الإبر تحت الجلد ضرورية لإعطاء أو استبدال كميات كبيرة من السوائل في حالات الإصابات أو غسيل الكلى . بدأ التوجه نحو تحديد مواصفات الإبر المستخدمة في عشرينيات القرن الماضي، وخاصة لإعطاء الأنسولين لمرضى السكري . ^{[ 14 ]}

أدى اندلاع الحرب العالمية الثانية إلى تسريع تطوير المحاقن شبه القابلة للاستخدام لمرة واحدة لإعطاء المورفين والبنسلين في ساحة المعركة. كما تسارع تطوير الإبر تحت الجلد القابلة للاستخدام لمرة واحدة في خمسينيات القرن الماضي لعدة أسباب. فقد تسببت الحرب الكورية في نقص حاد في الدم، واستجابةً لذلك، طُوّرت محاقن معقمة قابلة للاستخدام لمرة واحدة لجمع الدم. كما استلزم انتشار التطعيم ضد شلل الأطفال خلال تلك الفترة تطوير نظام محاقن قابل للاستخدام لمرة واحدة. ^{[ 14 ]}

شهدت خمسينيات القرن العشرين أيضًا ازديادًا في الوعي بمشكلة التلوث المتبادل الناتج عن الإبر المستخدمة. وقد أدى ذلك إلى تطوير أول محقنة بلاستيكية قابلة للاستخدام لمرة واحدة بالكامل على يد الصيدلي النيوزيلندي كولين مردوخ عام 1956. ^{[ 15 ]} كما شهدت هذه الفترة تحولًا في الاهتمام من مواصفات الإبر إلى التعقيم والسلامة بشكل عام. ^{[ 14 ]}

شهدت ثمانينيات القرن الماضي تفشي وباء فيروس نقص المناعة البشرية ، ومعه تجدد القلق بشأن سلامة انتقال العدوى من الإبر المستخدمة. وُضعت ضوابط سلامة جديدة على الإبر ذات الاستخدام الواحد لضمان سلامة العاملين في المجال الطبي على وجه الخصوص. طُبقت هذه الضوابط على الإبر نفسها، مثل الإبر القابلة للسحب، وكذلك على التعامل مع الإبر المستخدمة، لا سيما في استخدام حاويات التخلص ذات الأسطح الصلبة الموجودة في كل عيادة طبية اليوم. ^{[ 14 ]}

بحلول عام 2008، كانت الإبر البلاستيكية بالكامل قيد الإنتاج والاستخدام المحدود. أحد أنواعها مصنوع من بوليمر الكريستال السائل العطري Vectra (البلاستيكي) مدبب من 1.2 مم عند القاعدة إلى 0.72 مم عند الطرف (ما يعادل إبرة معدنية قياس 22)، بنسبة قطر داخلي إلى قطر خارجي تبلغ 70%. ^{[ 16 ]}