نظام ترميز الإجراءات ICD-10

📅 آخر تحديث: ١٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

نظام ترميز الإجراءات الطبية ICD-10 ( ICD -10-PCS ) هو نظام تصنيف طبي أمريكي يُستخدم لترميز الإجراءات الطبية . تعاقدت مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية المساعدة (CMS )، وهي الوكالة المسؤولة عن صيانة مجموعة رموز الإجراءات للمرضى الداخليين في الولايات المتحدة، مع شركة 3M لأنظمة المعلومات الصحية عام 1995 لتصميم وتطوير نظام تصنيف للإجراءات الطبية ليحل محل المجلد الثالث من التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار التاسع - التعديل السريري (ICD-9-CM) . يحتوي ICD-9-CM على تصنيف للإجراءات الطبية، بينما لا يحتوي ICD-10-CM على ذلك. يُعد ICD-10-PCS هو النتيجة. صدر ICD-10-PCS لأول مرة عام 1998، ويتم تحديثه سنويًا منذ ذلك الحين. [ 1 ] على الرغم من تسميته نسبةً إلى التصنيف الدولي للأمراض الصادر عن منظمة الصحة العالمية ، إلا أنه معيار أمريكي الصنع ولا يُستخدم خارج الولايات المتحدة. [ 2 ]

هيكل القسم

يتكون كل رمز من سبعة أحرف وأرقام. الحرف الأول هو "القسم". أما الأحرف من الثاني إلى السابع فلها معانٍ مختلفة في كل قسم. يمكن أن يأخذ كل حرف أيًا من 34 قيمة ممكنة، حيث يمكن استخدام الأرقام العشرة من 0 إلى 9 والأحرف الـ 24 التالية في كل حرف: AH وJN وPZ. تم استبعاد الحرفين O وI لتجنب الخلط مع الرقمين 0 و1. [ 3 ] لا توجد فواصل عشرية في نظام ICD-10-PCS. [ 4 ]

من بين 72081 رمزًا في التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر - نظام الترميز الإجرائي، يوجد 62022 رمزًا في القسم الأول، "الطبي والجراحي". [ 5 ]

الشخصية 1الشخصية الثانيةالشخصية 3الشخصية الرابعةالشخصية 5الشخصية 6الشخصية 7
0 طبي وجراحي​أجهزة الجسم 0 الجهاز العصبي المركزي ؛ 1 الجهاز العصبي المحيطي ؛ 2 القلب والأوعية الدموية الكبيرة ؛ 3 الشرايين العلوية ؛ 4 الشرايين السفلية ؛ 5 الأوردة العلوية ؛ 6 الأوردة السفلية ؛ 7 الجهاز اللمفاوي والدموي ؛ 8 العين ؛ 9 الأذن والأنف والجيوب الأنفية ؛ ب الجهاز التنفسي ؛ ج الفم والحلق ؛ د الجهاز الهضمي ؛ و الجهاز الكبدي الصفراوي والبنكرياس ؛ ز جهاز الغدد الصماء ؛ ح الجلد والثدي ؛ ي النسيج تحت الجلد ؛ ك العضلات ؛ ل الأوتار ؛ م الأكياس الزلالية والأربطة ؛ ن عظام الرأس والوجه ؛ ع العظام العلوية ؛ ف العظام السفلية ؛ ص المفاصل العلوية ؛ ق المفاصل السفلية ؛ ت الجهاز البولي ؛ ث الجهاز التناسلي الأنثوي ؛ خ الجهاز التناسلي الذكري ؛ ذ المناطق التشريحية العامة؛ ض المناطق التشريحية ، الأطراف العلوية ؛ المناطق التشريحية ، الأطراف السفليةانظر أدناه إلى عملية الجذرجزء من الجسمالنهج 0: مفتوح؛ 3: عبر الجلد ؛ 4: تنظير داخلي عبر الجلد ؛ 7: عبر فتحة طبيعية أو اصطناعية؛ 8: عبر فتحة طبيعية أو اصطناعية بالتنظير الداخلي؛ F: عبر فتحة طبيعية أو اصطناعية بالتنظير الداخلي مع مساعدة التنظير الداخلي عبر الجلد؛ X: خارجيجهازالتصفيات
1- طب التوليد10 الحمل102 تغيير؛ 109 تصريف ؛ 10أ إجهاض ؛ 10د استخراج؛ 10هـ ولادة ؛ 10ح إدخال؛ 10ي فحص ؛ 10ب إزالة؛ 10ق إصلاح؛ 10س إعادة تموضع؛ 10ت استئصال؛ 10ي زرعجزء من الجسميقتربجهازالتصفيات
2. تحديد الموقعالمناطق التشريحية 2W ؛ الفتحات التشريحية 2Yالعملية الجذرية 2-0 تغيير؛ 2-1 ضغط ؛ 2-2 ضمادة ؛ 2-3 تثبيت ؛ 2-4 حشو؛ 2-5 إزالة؛ 2-6 شدمنطقة الجسم/الفتحةيقتربجهازالتصفيات
3- الإدارة30 الدورة الدموية؛ 3ج جهاز داخلي؛ 3هـ الأنظمة الفيزيولوجية والمناطق التشريحيةعملية الجذرالجهاز/المنطقة في الجسميقتربمادةالتصفيات
4. القياس والمراقبة4أ- الأنظمة الفيزيولوجية؛ 4ب- الأجهزة الفيزيولوجيةعملية الجذرالجهاز الجسدييقتربوظيفةالتصفيات
5. المساعدة والأداء خارج الجسم5أ الأنظمة الفيزيولوجيةعملية الجذرالجهاز الجسديمدةوظيفةالتصفيات
6 علاجات خارج الجسم6أ الأنظمة الفيزيولوجيةالعملية الجذرية 6A0 التحكم في الغلاف الجوي ؛ 6A1 تخفيف الضغط ؛ 6A2 العلاج الكهرومغناطيسي ؛ 6A3 فرط الحرارة ؛ 6A4 انخفاض الحرارة ؛ 6A5 فصل البلازما ؛ 6A6 العلاج الضوئي ؛ 6A7 العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛ 6A8 العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ؛ 6A9 العلاج بالموجات الصدميةالجهاز الجسديمدةالتصفياتالتصفيات
7- طب العظام7 واط7W0منطقة الجسميقتربطريقةالتصفيات
8 إجراءات أخرى8ج جهاز داخلي؛ 8هـ الأنظمة الفيزيولوجية والمناطق التشريحيةعملية الجذرمنطقة الجسميقتربطريقةالتصفيات
9- العلاج بتقويم العمود الفقري9 واط9WBمنطقة الجسميقتربطريقةالتصفيات
بي إيميجينجأجهزة الجسم : 0 الجهاز العصبي المركزي؛ 2 القلب؛ 3 الشرايين العلوية؛ 4 الشرايين السفلية؛ 5 الأوردة؛ 7 الجهاز اللمفاوي؛ 8 العين؛ 9 الأذن والأنف والفم والحنجرة؛ ب الجهاز التنفسي؛ د الجهاز الهضمي؛ و الجهاز الكبدي الصفراوي والبنكرياس؛ ز جهاز الغدد الصماء؛ ح الجلد والأنسجة تحت الجلد والثدي؛ ل النسيج الضام؛ ن الجمجمة وعظام الوجه؛ ع العظام العلوية غير المحورية؛ ف العظام السفلية غير المحورية؛ ص الهيكل العظمي المحوري، باستثناء الجمجمة وعظام الوجه؛ ت الجهاز البولي؛ ث الجهاز التناسلي الأنثوي؛ خ الجهاز التناسلي الذكري؛ ذ المناطق التشريحية؛ ي الجنين والولادةنوع الجذرجزء من الجسمالتباين 0 = تباين أسمولي عالٍ؛ 1 = تباين أسمولي منخفض؛ z = تباين آخرالتصفياتالتصفيات
الطب النووي جأجهزة الجسم : 0 الجهاز العصبي المركزي؛ 2 القلب؛ 5 الأوردة؛ 7 الجهاز اللمفاوي والدموي؛ 8 العين؛ 9 الأذن والأنف والفم والحنجرة؛ ب الجهاز التنفسي؛ د الجهاز الهضمي؛ و الجهاز الكبدي الصفراوي والبنكرياس؛ ز جهاز الغدد الصماء؛ ح الجلد والأنسجة تحت الجلد والثدي؛ ع الجهاز العضلي الهيكلي؛ ت الجهاز البولي؛ ف الجهاز التناسلي الذكري؛ ث المناطق التشريحيةنوع الجذرجزء من الجسمالنظير المشعالتصفياتالتصفيات
د. علاج الأورام بالإشعاعأجهزة الجسم 0 الجهاز العصبي المركزي والمحيطي؛ 7 الجهاز اللمفاوي والدموي؛ 8 العين؛ 9 الأذن والأنف والفم والحلق؛ ب الجهاز التنفسي؛ د الجهاز الهضمي؛ و الجهاز الكبدي الصفراوي والبنكرياس؛ ز جهاز الغدد الصماء؛ ح الجلد؛ م الثدي؛ ع الجهاز العضلي الهيكلي؛ ت الجهاز البولي؛ ث الجهاز التناسلي الأنثوي؛ خ الجهاز التناسلي الذكري؛ ذ المناطق التشريحيةنوع الجذرجزء من الجسممؤهل النمطالنظيرالتصفيات
إعادة التأهيل البدني وعلم السمع التشخيصيF/0 إعادة التأهيل؛ F/1 علم السمع التشخيصينوع الجذرالجهاز الجسدي والمنطقةمُحدِّد النوعمعداتالتصفيات
الصحة النفسيةلا شيء من GZالنوع الجذري GZ1: الاختبارات النفسية ؛ GZ2: التدخل في الأزمات ؛ GZ3 : إدارة الأدوية ؛ GZ5 : العلاج النفسي الفردي ؛ GZ6 : الاستشارة ؛ GZ7 : العلاج النفسي الأسري ؛ GZB: العلاج بالصدمات الكهربائية ؛ GZC : الارتجاع البيولوجي؛ GZF: التنويم المغناطيسي ؛ GZG : التخدير الموضعي ؛ GZH: العلاج النفسي الجماعي ؛ GZJ: العلاج بالضوءمُحدِّد النوعالتصفياتالتصفياتالتصفيات
علاج إدمان المواد المخدرةلا شيء HZنوع الجذرمُحدِّد النوعالتصفياتالتصفياتالتصفيات
تقنية جديدة X

عمليات الجذر

بالنسبة للعمليات الطبية/الجراحية، هذه هي رموز العمليات الأساسية:

00 تعديل؛ 01 تجاوز ؛ 02 تغيير؛ 03 تحكم؛ 04 إنشاء؛ 05 تدمير؛ 06 فصل؛ 07 توسيع؛ 08 تقسيم؛ 09 تصريف؛ 0ب استئصال ؛ 0 ج استئصال ؛ 0د استخراج؛ 0و تفتيت؛ 0ز دمج؛ 0ح إدخال؛ 0ي فحص؛ 0ك خريطة؛ 0ل انسداد؛ 0م إعادة ربط ؛ 0ن تحرير؛ 0ب إزالة؛ 0ق إصلاح؛ 0ر استبدال؛ 0س إعادة تموضع؛ 0ت استئصال؛ 0و إضافة؛ 0ف تقييد؛ 0و مراجعة؛ 0س نقل؛ 0ي زرع

يمكن تصنيفها إلى عدة فئات: [ 5 ]

المناطق

منطقةشفرة
رأس0
عنق الرحم1
الصدر2
قطني3
العجز4
الحوض5
الأطراف السفلية6
الأطراف العلوية7
القفص الصدري8
البطن9

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "دليل مرجعي لتصنيف ICD-10-PCS" (ملف مضغوط) . مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2019 .
  2. ↑ "أسئلة وأجوبة حول التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر" (ملف PDF) . إكسبريان . تاريخ الاسترجاع: ١٢ يوليو ٢٠٢٣. لا يُستخدم نظام ترميز التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر - نظام الترميز الإجرائي (ICD-10-PCS) دوليًا .
  3. ↑ ريتشارد ف. أفيريل؛ روبرت ل. مولين؛ باربرا أ. شتاينبك؛ نوربرت آي. غولد فيلد؛ ثيلما م. غرانت؛ روندا ر. بتلر. "تطوير نظام ترميز الإجراءات ICD-10 (ICD-10-PCS)" (ملف PDF) . مراكز خدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية المساعدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2010 .
  4. ↑ آلسيث، باتريشيا ت. (2004). Codebusters Coding Connection: A Documentation Guide for Compliance Coding . Jones & Bartlett Publishers. ص 27. ISBN  0-7637-2630-3.
  5. 1 2 أفيريل، آر إف؛ مولين، آر إل؛ شتاينبك، بي إيه؛ غولد فيلد، إن آي؛ غرانت، تي إم؛ بتلر، آر آر "تطوير نظام ترميز الإجراءات ICD-10" (ملف PDF) . مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية .