الخزعة

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة
الخزعة
خزعة الدماغ
التخصصجراحة
التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS0?D???X (بدون قوة)،
0?B???X (مع قوة)
شبكةد001706
كود OPS-3011-40...1-49 (بدون شق)
1-50...1-58 (مع شق)
ميدلاين بلس003416
[تعديل على ويكي بيانات]

الخزعة هي اختبار طبي يتم إجراؤه عادةً بواسطة الجراح أو أخصائي الأشعة التداخلية أو أخصائي أمراض القلب التداخلية . تتضمن العملية استخراج عينة من الخلايا أو الأنسجة للفحص لتحديد وجود أو مدى المرض. ثم يتم تثبيت الأنسجة وتجفيفها ودمجها وتقطيعها وصبغها وتركيبها [1] قبل فحصها عمومًا تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض ؛ كما يمكن تحليلها كيميائيًا. عندما تتم إزالة كتلة كاملة أو منطقة مشبوهة، يُطلق على الإجراء خزعة استئصالية . تأخذ الخزعة الشقيّة أو الخزعة الأساسية عينة من الأنسجة غير الطبيعية دون محاولة إزالة الآفة أو الورم بالكامل. عندما تتم إزالة عينة من الأنسجة أو السوائل بإبرة بطريقة تتم إزالة الخلايا دون الحفاظ على البنية النسيجية لخلايا الأنسجة، يُطلق على الإجراء خزعة شفط الإبرة . تُجرى الخزعات عادةً للتعرف على الحالات السرطانية أو الالتهابية المحتملة.

تاريخ

قام الطبيب العربي أبو القاسم (1013-1107) بتطوير إحدى أقدم الخزعات التشخيصية. فقد استخدم إبرة لثقب تضخم الغدة الدرقية ثم وصف المادة. [2] [ مطلوب التحقق ]

علم أصول الكلمات

يعكس مصطلح الخزعة الكلمات اليونانية βίος bios ، "الحياة"، و ὄψις opsis ، "منظر". [3]

قام طبيب الأمراض الجلدية الفرنسي إرنست بيسنييه بتقديم كلمة خزعة إلى المجتمع الطبي في عام 1879. [4]

الاستخدام الطبي

سرطان

خزعة الرئة في حالة الاشتباه بالإصابة بسرطان الرئة تحت مراقبة التصوير المقطعي المحوسب .

عندما يشتبه في الإصابة بالسرطان، يمكن تطبيق مجموعة متنوعة من تقنيات الخزعة. الخزعة الاستئصالية هي محاولة لإزالة الآفة بأكملها. عند تقييم العينة، بالإضافة إلى التشخيص، يتم فحص كمية الأنسجة غير المصابة حول الآفة، ويتم فحص الهامش الجراحي للعينة لمعرفة ما إذا كان المرض قد انتشر خارج المنطقة التي تم أخذ الخزعة منها. "الهوامش الواضحة" أو "الهوامش السلبية" تعني أنه لم يتم العثور على مرض على حواف عينة الخزعة. "الهوامش الإيجابية" تعني أنه تم العثور على المرض، وقد تكون هناك حاجة إلى استئصال أوسع، اعتمادًا على التشخيص. [ بحاجة لمصدر ]

عندما لا يكون الإزالة السليمة ضرورية لعدة أسباب، يمكن أخذ إسفين من الأنسجة في خزعة شقية . في بعض الحالات، يمكن جمع عينة بواسطة أجهزة "تعض" العينة. يمكن لمجموعة متنوعة من أحجام الإبر جمع الأنسجة في التجويف ( خزعة اللب ). تجمع الإبر ذات القطر الأصغر الخلايا ومجموعات الخلايا، خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة . [5]

يمكن للفحص المرضي للخزعة تحديد ما إذا كانت الآفة حميدة أم خبيثة ، ويمكن أن يساعد في التمييز بين أنواع مختلفة من السرطان. وعلى النقيض من الخزعة التي تأخذ عينة من الآفة فقط، قد تأتي عينة استئصالية أكبر تسمى الاستئصال إلى أخصائي علم الأمراض، وعادة ما تكون من جراح يحاول استئصال آفة معروفة من مريضة. على سبيل المثال، يفحص أخصائي علم الأمراض عينة استئصال الثدي ، حتى لو كانت خزعة الثدي غير الاستئصالية السابقة قد أثبتت بالفعل تشخيص سرطان الثدي. سيؤكد فحص عينة استئصال الثدي الكاملة الطبيعة الدقيقة للسرطان (التصنيف الفرعي للورم و"التصنيف" النسيجي) ويكشف عن مدى انتشاره ( التصنيف المرضي "المرحلة" ).

خزعة سائلة

هناك نوعان من الخزعة السائلة (وهي ليست خزعة في الحقيقة لأنها اختبارات دم لا تتطلب خزعة من الأنسجة): اختبارات الخلايا السرطانية المنتشرة أو اختبارات الحمض النووي للورم الدائر الخالي من الخلايا. [6] توفر هذه الطرق بديلاً غير جراحي للخزعات الغازية المتكررة لمراقبة علاج السرطان، [7] واختبار الأدوية المتاحة ضد الخلايا السرطانية المنتشرة، [8] وتقييم الطفرات في السرطان والتخطيط للعلاجات الفردية. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن السرطان مرض وراثي غير متجانس، وتوفر الخزعات الاستئصالية صورة سريعة فقط لبعض التغيرات الجينية السريعة والديناميكية التي تحدث في الأورام، فإن الخزعات السائلة توفر بعض المزايا مقارنة بالاختبارات الجينومية القائمة على خزعة الأنسجة. [9] بالإضافة إلى ذلك، فإن الخزعات الاستئصالية غازية، ولا يمكن استخدامها بشكل متكرر، وهي غير فعالة في فهم ديناميكيات تقدم الورم ونقائله. [10] [11] من خلال الكشف عن الخلايا السرطانية الحيوية المنتشرة أو التغيرات الجينية في الخلايا السرطانية الدائرية والحمض النووي الخالي من الخلايا في الدم وقياسها وتوصيفها، يمكن للخزعة السائلة أن توفر معلومات في الوقت الفعلي عن مرحلة تطور الورم وفعالية العلاج وخطر انتشار السرطان. [12] يمكن أن يجعل هذا التطور التكنولوجي من الممكن تشخيص السرطان وإدارته من خلال اختبارات الدم المتكررة بدلاً من الخزعة التقليدية. [12] [13] [14] [15]

تتوفر بالفعل اختبارات الخلايا السرطانية المنتشرة ولكن لا تغطيها التأمينات حتى الآن في maintrac وهي قيد التطوير من قبل العديد من شركات الأدوية. تحلل هذه الاختبارات الخلايا السرطانية المنتشرة (CTCs) [13] [16] أظهر تحليل الخلايا السرطانية المنتشرة الفردية مستوى عالٍ من التباين الذي شوهد على مستوى الخلية الفردية [17] لكل من التعبير عن البروتين وتوطين البروتين وعكست الخلايا السرطانية المنتشرة كل من الخزعة الأولية والتغيرات التي شوهدت في المواقع النقيلية. [ بحاجة لمصدر ]

يتمتع تحليل الحمض النووي للورم الدائر الخالي من الخلايا (cfDNA) بميزة على اختبارات الخلايا السرطانية الدائر حيث يوجد ما يقرب من 100 مرة من الحمض النووي الخالي من الخلايا أكثر من الحمض النووي في الخلايا السرطانية الدائر. [6] تحلل هذه الاختبارات شظايا الحمض النووي للخلايا السرطانية التي تتساقط باستمرار من الأورام في مجرى الدم. تشمل الشركات التي تقدم اختبارات تسلسل الجيل التالي للحمض النووي الدائر الخالي من الخلايا شركة Personal Genome Diagnostics و Guardant Health . [9] تنتقل هذه الاختبارات إلى الاستخدام الواسع النطاق عندما لا تحتوي خزعة الأنسجة على مادة كافية لاختبار الحمض النووي أو عندما لا يكون من الآمن إجراء إجراء خزعة غازية، وفقًا لتقرير حديث عن نتائج أكثر من 15000 مريض بالسرطان المتقدم تم تسلسلهم باستخدام اختبار Guardant Health. [18]

تمكنت دراسة أجريت عام 2014 على دم 846 مريضًا مصابين بـ 15 نوعًا مختلفًا من السرطان في 24 مؤسسة من اكتشاف وجود الحمض النووي للسرطان في الجسم. وجدوا الحمض النووي للورم في دم أكثر من 80 بالمائة من المرضى المصابين بالسرطان النقيلي وحوالي 47 بالمائة من المصابين بأورام موضعية. لا يشير الاختبار إلى موقع الورم أو أي معلومات أخرى حول الورم. لم ينتج الاختبار نتائج إيجابية كاذبة. [19]

قد تكون مثل هذه الاختبارات مفيدة أيضًا لتقييم ما إذا كانت الخلايا الخبيثة لا تزال موجودة لدى المرضى الذين تمت إزالة أورامهم جراحيًا. [20] ومن المتوقع أن ينتكس ما يصل إلى 30 بالمائة لأن بعض خلايا الورم لا تزال موجودة. [21] حددت الدراسات الأولية حوالي نصف المرضى الذين انتكسوا لاحقًا، مرة أخرى دون نتائج إيجابية كاذبة. [19]

هناك استخدام محتمل آخر يتمثل في تتبع الطفرات المحددة في الحمض النووي التي تسبب الورم. تعمل العديد من أدوية السرطان الجديدة على حجب عمليات جزيئية محددة. وقد تسمح مثل هذه الاختبارات باستهداف العلاج للأورام بشكل أسهل. [19]

الحالات السرطانية السابقة

بالنسبة للمواقع التي يمكن اكتشافها والوصول إليها بسهولة، يمكن تقييم أي آفات مشبوهة. في الأصل، كانت هذه كتل جلدية أو سطحية. ثم توسع نطاق الأشعة السينية ، ثم لاحقًا التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية جنبًا إلى جنب مع التنظير الداخلي . [ بحاجة لمصدر ]

الحالات الالتهابية

غالبًا ما يتم إجراء خزعة من الشرايين الصدغية للاشتباه في التهاب الأوعية الدموية . في مرض التهاب الأمعاء ( مرض كرون والتهاب القولون التقرحي )، يتم أخذ خزعات متكررة لتقييم نشاط المرض وتقييم التغييرات التي تسبق الخباثة. [22]

غالبًا ما يتم أخذ عينات الخزعة من جزء من الآفة عندما يكون سبب المرض غير مؤكد أو عندما يكون مدى المرض أو طبيعته الدقيقة موضع شك. على سبيل المثال، يتم تشخيص التهاب الأوعية الدموية عادةً من خلال الخزعة.

  • أمراض الكلى: الخزعة والمجهر الفلوري هما المفتاح لتشخيص التغيرات في وظائف الكلى. يلعب الفحص المناعي الفلوري دورًا حيويًا في تشخيص التهاب كبيبات الكلى الهلالي.
  • الأمراض المعدية: قد يحدث تضخم الغدد الليمفاوية بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية أو المناعية الذاتية.
  • الأمراض الأيضية: تؤثر بعض الحالات على الجسم بأكمله، ولكن يتم أخذ خزعة من مواقع معينة بشكل انتقائي لأنها يمكن الوصول إليها بسهولة. داء النشواني هو حالة تتراكم فيها البروتينات المتحللة في أنسجة الجسم. لتشخيص المرض، يتم فحص اللثة .
  • الزرع: يتم أخذ خزعات من الأعضاء المزروعة للتأكد من عدم رفضها أو عدم عودة المرض الذي استلزم إجراء عملية الزرع.
  • الخصوبة: تُستخدم خزعة الخصية لتقييم خصوبة الرجال ومعرفة سبب العقم المحتمل ، على سبيل المثال عندما تكون جودة الحيوانات المنوية منخفضة، ولكن مستويات الهرمونات لا تزال ضمن النطاقات الطبيعية. [23] [ فشل التحقق ]

مواقع الخزعة

عظم خزعة العظام هي إجراء يتم فيه إزالة عينات من العظام لمعرفة ما إذا كان هناك سرطان أو عدوى أو خلايا غير طبيعية أخرى. تشمل خزعة العظام الطبقات الخارجية من العظام، على عكس خزعة نخاع العظم، والتي تشمل الجزء الداخلي من العظام. يجب إجراء خزعة العظام كقاعدة عامة بعد إجراء جميع التصوير اللازم. حلت إبرة جمشيدي محل الخزعة المفتوحة والشفط بالإبرة الدقيقة
نخاع العظم نظرًا لأن خلايا الدم تتكون في نخاع العظم ، يتم استخدام خزعة نخاع العظم في تشخيص تشوهات خلايا الدم عندما لا يمكن إجراء التشخيص من الدم المحيطي وحده. في الأورام الخبيثة لخلايا الدم ( سرطان الدم والليمفوما ) ، يتم استخدام خزعة نخاع العظم في تحديد مرحلة المرض. تتضمن العملية أخذ لب من العظم الإسفنجي باستخدام منقب ، ثم شفط المادة.
صدر غالبًا ما يتم إجراء خزعة الثدي لتقييم أو تشخيص سرطان الثدي ، ويمكن إجراؤها بطرق مختلفة مثل شفط الإبرة الدقيقة (FNA)، أو خزعة الإبرة الأساسية (CNB)، أو الإزالة الجراحية. [24]
الخلايا البطانية الوعائية لقد ثبت أن جهازًا مطبوعًا بتقنية ثلاثية الأبعاد مخصصًا لتقنيات الأوعية الدموية الداخلية يمكنه حصاد الخلايا البطانية للتحليل النسخي. [25]
الجهاز الهضمي يتيح التنظير المرن الوصول إلى الجهاز الهضمي العلوي والسفلي ، بحيث تكون خزعة المريء والمعدة والاثني عشر عبر الفم والمستقيم والقولون واللفائفي الطرفي أمرًا شائعًا . يمكن إدخال مجموعة متنوعة من أدوات الخزعة، مثل bioptome ، من خلال المنظار الداخلي وتصوير الموقع الذي تم فحصه. [26] حتى وقت قريب، لم يكن من الممكن تصوير غالبية الأمعاء الدقيقة لأخذ خزعة. تسمح تقنية "الدفع والسحب" بالبالون المزدوج بتصوير وخزعة الجهاز الهضمي بأكمله. [27]

يمكن إجراء خزعات أو شفطات بالإبرة من البنكرياس من خلال الاثني عشر أو المعدة. [28]

رئة يمكن إجراء خزعات الرئة بعدة طرق اعتمادًا على الموقع.
الكبد في التهاب الكبد ، لا تُستخدم أغلب الخزعات للتشخيص، والذي يتم عادةً بوسائل أخرى. بل تُستخدم لتحديد الاستجابة للعلاج، والتي يمكن تقييمها من خلال تقليل الالتهاب وتطور المرض حسب درجة التليف أو تليف الكبد في النهاية .

في حالة الإصابة بمرض ويلسون ، يستخدم الأطباء الخزعات لتحديد مستوى النحاس الكمي .

أكياس البنكرياس تم استخدام شفط الإبرة الدقيقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية (EUS-FNA) للآفات الكيسية، متبوعًا بتحليل الخلايا السائلة، كأداة تشخيصية للتمييز بين الأكياس البنكرياسية الحميدة والخبيثة المحتملة والخبيثة. [29] [30] تم تطوير فرش سيتولوجي "عبر الإبرة" لزيادة محتوى الخلايا في الشفط. [31] [32] [33] [34]
البروستات تشمل أشكال خزعة البروستاتا خزعة عبر المستقيم ، وخزعة عبر العجان ، وخزعة عبر مجرى البول
الجهاز العصبي تشمل النماذج خزعة المخ وخزعة الأعصاب وخزعة السحايا
الجهاز البولي التناسلي تشمل النماذج خزعة الكلى وخزعة بطانة الرحم واستئصال عنق الرحم المخروطي
آخر تشمل المواقع الأخرى خزعة العقدة الليمفاوية ، وخزعة العضلات ، وخزعة الجلد.

تحليل المواد المأخوذة من الخزعة

بعد إجراء الخزعة، يتم إرسال عينة الأنسجة التي تم إزالتها من المريض إلى مختبر علم الأمراض . يتخصص أخصائي علم الأمراض في تشخيص الأمراض (مثل السرطان ) عن طريق فحص الأنسجة تحت المجهر . عندما يتلقى المختبر (انظر علم الأنسجة ) عينة الخزعة، تتم معالجة الأنسجة وإزالة شريحة رقيقة للغاية من الأنسجة من العينة وإرفاقها بشريحة زجاجية. يتم حفظ أي أنسجة متبقية لاستخدامها في دراسات لاحقة، إذا لزم الأمر. [ بحاجة لمصدر ]

يتم معالجة الشريحة التي تحتوي على الأنسجة الملتصقة بصبغات تصبغ الأنسجة، مما يسمح برؤية الخلايا الفردية في الأنسجة بشكل أكثر وضوحًا. ثم يتم تسليم الشريحة إلى أخصائي علم الأمراض، الذي يفحص الأنسجة تحت المجهر، بحثًا عن أي نتائج غير طبيعية. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بإعداد تقرير يسرد أي نتائج غير طبيعية أو مهمة من الخزعة. يتم إرسال هذا التقرير إلى الجراح الذي أجرى الخزعة في الأصل على المريض. [ بحاجة لمصدر ]

مراجع

  1. ^ Xianghong Li المزالق في التشخيص المرضي للورم الليمفاوي محفوظ في 2022-09-20 على موقع Wayback Machine
  2. ^ Anderson JB, Webb AJ (1987). "خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة وتشخيص سرطان الغدة الدرقية". المجلة البريطانية للجراحة . 74 (4): 292-296. doi :10.1002/bjs.1800740422. PMID  3580805. S2CID  45618809.
  3. ^ "biopsy" Archived 2016-12-29 at the Wayback Machine . قاموس علم أصول الكلمات على الإنترنت .
  4. ^ زيربينو د (1994). “الخزعة: تاريخها ونظرتها الحالية والمستقبلية”. ليكارسكا سبرافا / الوزيرة أوخوروني زدوروفيا أوكرانيا (3–4): 1–9. بميد  7975522.
  5. ^ Sausville, Edward A. and Longo, Dan L. "Principles of Cancer Treatment: Surgery, Chemotherapy, and Biologic Therapy", Harrison's Principles of Internal Medicine , 16th Ed. كاسبار، دينيس ل. وآخرون، محررون ص. 446 (2005).
  6. ^ ab Dawson SJ, Tsui DW, Murtaza M, Biggs H, Rueda OM, Chin SF, Dunning MJ, Gale D, Forshew T, Mahler-Araujo B, Rajan S, Humphray S, Becq J, Halsall, Wallis M, Bentley D, Caldas C, Rosenfeld N (2013). "تحليل الحمض النووي للورم المتداول لمراقبة سرطان الثدي النقيلي". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 368 (13): 1199–1209. doi : 10.1056/NEJMoa1213261 . PMID  23484797. S2CID  12659213.
  7. ^ Pachmann, Katharina; Camara, Oumar; Kohlhase, Annika; Rabenstein, Carola; Kroll, Torsten; Runnebaum, Ingo B.; Hoeffken, Klaus (2010-08-08). "تقييم فعالية العلاج المستهدف باستخدام الخلايا السرطانية الظهارية المتداولة (CETC): مثال مراقبة علاج SERM كأداة فريدة لتخصيص العلاج". مجلة أبحاث السرطان والأورام السريرية . 137 (5): 821-828. doi :10.1007/s00432-010-0942-4. ISSN  0171-5216. PMC 3074080. PMID 20694797  . 
  8. ^ Pachmann, K.; Stein, E.; Spitz, G.; Schill, E.; Pachmann, U. (2009-12-15). "اختبار حساسية الخلايا الظهارية الدائرية للعلاج الكيميائي (CETC) لدى مرضى سرطان الثدي والارتباط بالنتائج السريرية". ملخصات جلسات الملصقات . 69 (24_Supplement). الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان: 2044. doi :10.1158/0008-5472.sabcs-09-2044.
  9. ^ ab Oxnard GR, Paweletz CP, Sholl LM (7 أكتوبر 2016). "التحليل الجينومي للحمض النووي الخالي من الخلايا البلازمية لدى المرضى المصابين بالسرطان". JAMA Oncology . 3 (6): 740–741. doi :10.1001/jamaoncol.2016.2835. PMID  27541382. S2CID  205128210.
  10. ^ Marrinucci D, Bethel K, Luttgen M, Bruce RH, Nieva J, Kuhn P (سبتمبر 2009). "خلايا الورم المتداولة من سرطان الغدة الرئوية الغدي جيد التمايز تحتفظ بالخصائص الشكلية للورم الأولي". أرشيفات علم الأمراض والطب المخبري . 133 (9): 1468–71. doi :10.5858/133.9.1468. PMC 4422331. PMID  19722757 . 
  11. ^ Lebofsky R, Decraene C, Bernard V, Kamal M, Blin A, Leroy Q, Rio Frio T, Pierron G, Callens C, Bieche I, Saliou A, Madic J, Rouleau E, Bidard FC, Lantz O, Stern MH, Le Tourneau C, Pierga JY (أبريل 2015). "الدنا المتداول للورم كبديل غير جراحي لخزعة النقائل لتحديد النمط الجيني للورم والطب الشخصي في تجربة مستقبلية عبر جميع أنواع الأورام". علم الأورام الجزيئي . 9 (4): 783-90. doi :10.1016/j.molonc.2014.12.003. PMC 5528781. PMID  25579085 . 
  12. ^ ab Nieva JJ, Kuhn P (8 أغسطس 2012). "خزعة السوائل للأورام الصلبة: رفيق المريض لتوصيف مرضه مدى الحياة". علم الأورام المستقبلي . 8 (8): 989-998. doi :10.2217/fon.12.91. PMC 3658625. PMID 22894671  . 
  13. ^ ab Nieva J, Wendel M, Luttgen MS, Marrinucci D, Bazhenova L, Kolatkar A, Santala R, Whittenberger B, Burke J, Torrey M, Bethel K, Kuhn P (فبراير 2012). "التصوير عالي الدقة لخلايا الورم المتداولة والأحداث الخلوية المرتبطة بها لدى مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: تحليل طولي". علم الأحياء الفيزيائي . 9 (1): 016004. رمز Bibcode : 2012PhBio...9a6004N. doi : 10.1088/1478-3975/9/1/016004. PMC 3388002. PMID  22306961. 
  14. ^ Hekimian K, Meisezahl S, Trompelt K, Rabenstein C, Pachmann K (2012). "انتشار الخلايا الظهارية وإعادة انتشارها: تحليل العوامل المساهمة في تكوين النقائل في سرطان الثدي". ISRN Oncology . 2012 : 601810. doi : 10.5402/2012/601810 . PMC 3317055. PMID  22530147 . 
  15. ^ Rolle A, Günzel R, Pachmann U, Willen B, Höffken K, Pachmann K (2005). "زيادة عدد الخلايا الظهارية المنتشرة المتداولة بعد الجراحة لسرطان الرئة غير صغير الخلايا الذي تتم مراقبته بواسطة MAINTRAC(R) هو مؤشر للانتكاس: تقرير أولي". World J Surg Oncol . 3 (1): 18. doi : 10.1186/1477-7819-3-18 . PMC 1087511. PMID  15801980 . 
  16. ^ Crowley E, Di Nicolantonio F, Loupakis F, Bardelli A (Aug 2013). "Liquid biopsy: monitoring cancer-genetics in the blood". Nature Reviews Clinical Oncology . 10 (8): 472–484. doi :10.1038/nrclinonc.2013.110. PMID  23836314. S2CID  25537784.
  17. ^ كارل، س؛ كامارا، أو؛ بلاشكي-شلويتر، أ؛ كرول، ت؛ باشمان، ك. (2010-12-15). "الملخص P3-10-37: التحليل الجزيئي لخلايا الورم الدائرية المفردة لتوصيف أهداف علاج سرطان الثدي الجهازي كفرصة لتخصيص العلاج". ملخصات جلسات الملصقات . 70 (24_ملحق). الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان: P3-10-37. doi :10.1158/0008-5472.sabcs10-p3-10-37.
  18. ^ جينكس، سوزان (سبتمبر 2016). "تتبع مقاومة الورم: الوعد المبكر لاختبارات السرطان "السائلة". مجلة المعهد الوطني للسرطان . 108 (9): djw220. doi : 10.1093/jnci/djw220 . PMID  27628661.
  19. ^ abc Regalado, Antonio (11 أغسطس 2014). "Spotting Cancer in a Vial of Blood". MIT Technology Review . مؤرشف من الأصل في 2020-03-26 . تم الاسترجاع في 2016-04-23 .
  20. ^ Pachmann, Katharina; Dengler, Robert; Lobodasch, Kurt; Fröhlich, Frank; Kroll, Torsten; Rengsberger, Matthias; Schubert, Rene; Pachmann, Ulrich (2007-07-05). "قد تتطور الزيادة في عدد الخلايا عند الانتهاء من العلاج كمؤشر على الانتكاس المبكر". مجلة أبحاث السرطان والأورام السريرية . 134 (1): 59-65. doi :10.1007/s00432-007-0248-3. ISSN  0171-5216. PMID  17611779. S2CID  19839081.
  21. ^ Pachmann, Katharina; Camara, Oumar; Kavallaris, Andreas; Krauspe, Sabine; Malarski, Nele; Gajda, Mieczyslaw; Kroll, Torsten; Jörke, Cornelia; Hammer, Ulrike (2008-03-10). "مراقبة استجابة الخلايا السرطانية الظهارية الدائرية للعلاج الكيميائي المساعد في سرطان الثدي يسمح باكتشاف المرضى المعرضين لخطر الانتكاس المبكر". مجلة علم الأورام السريري . 26 (8): 1208-1215. doi :10.1200/jco.2007.13.6523. ISSN  0732-183X. PMID  18323545. S2CID  20074388.
  22. ^ فريدمان، س. وبلومبرج، ر. س. "مرض التهاب الأمعاء"، مبادئ هاريسون للطب الباطني ، الطبعة السادسة عشر. كاسبار، دينيس ل. وآخرون، محررون، ص. 1176-1789، 2005.
  23. ^ ديلوناردو، ماري جو. "استئصال الخصية: جراحة لإزالة الخصيتين". WebMD . مؤرشف من الأصل في 2008-10-12 . تم الاسترجاع في 2022-02-11 .
  24. ^ نيدرهوبر ، جون إي. أرميتاج، جيمس أو. دورشو، جيمس هـ؛ كاستان، مايكل ب. تيبر ، جويل إي. (12/09/2013). علم الأورام السريري لأبيلوف (الطبعة الخامسة). فيلادلفيا، بنسلفانيا. رقم ISBN 9781455728817. OCLC  857585932.{{cite book}}:CS1 maint: موقع الناشر المفقود ( الرابط )
  25. ^ ساندل ، ميكائيل. تشيريه، ارفين؛ سبايرو، أرجيريس؛ جرانكفيست، ريكارد. السعدي، جوناثان؛ جونسون، ستيفان؛ فان دير ويجنجارت، فوتر؛ ستيم، جوران؛ هولمين، ستافان. روكشيد، نيكلاس (21 أغسطس 2022). “جهاز الأوعية الدموية لأخذ عينات من الخلايا البطانية”. أبحاث النانو بيوميد المتقدمة . 2 (10): 2200023. دوى : 10.1002/anbr.202200023 . إيسن  2699-9307. ISSN  2699-9307. S2CID  251730092.
  26. ^ Baim, Donald S. (2006). Grossman’s Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781755672.
  27. ^ Saibeni S، Rondonotti E، Iozzelli A، Spina L، Tontini GE، Cavallaro F، Ciscato C، de Franchis R، Sardanelli F، Vecchi M (2007). “تصوير الأمعاء الدقيقة في مرض كرون: مراجعة للتقنيات القديمة والجديدة”. العالم J. غاسترونتيرول . 13 (24): 3279–87. دوى : 10.3748/wjg.v13.i24.3279 . بمك 4172707 . بميد  17659666. 
  28. ^ Iglesias-Garcia J, Dominguez-Munoz E, Lozano-Leon A, Abdulkader I, Larino-Noia J, Antunez J, Forteza J (2007). "تأثير خزعة الإبرة الدقيقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية بالمنظار لتشخيص الكتل البنكرياسية". World J. Gastroenterol . 13 (2): 289–93. doi : 10.3748/wjg.v13.i2.289 . PMC 4065960. PMID  17226911 . 
  29. ^ جبار، كارولينا س.؛ أريكه، ليزا؛ فيربيكي، كارولين س.؛ صادق، رياض؛ هانسون، جونار س. (2018-02-01). "تحديد دقيق للغاية لآفات السلائف الكيسية لسرطان البنكرياس من خلال مطياف الكتلة المستهدف: دراسة تشخيصية من المرحلة الثانية". مجلة علم الأورام السريري . 36 (4). الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO): 367-375. doi :10.1200/jco.2017.73.7288. ISSN  0732-183X. PMC 5805478. PMID 29166170  . 
  30. ^ سكف، وسيم؛ ماكجراث، كيفن (2019). "خزعة الكيس البنكرياسي من خلال الإبرة: سحر الاثنين". تنظير الجهاز الهضمي . 90 (6). إلسفير بي في: 944-946. doi : 10.1016/j.gie.2019.08.024 . ISSN  0016-5107. PMID  31759419.
  31. ^ ماركيز، فيليبي؛ بالداكي سيلفا، فرانسيسكو؛ فان دير وينجارت، ووتر؛ أرنيلو، أوربان؛ روكسهيد، نيكلاس (2020-12-25). "فرشاة حلقية الشكل قليلة التوغل لتحسين أخذ عينات الخلايا من الأكياس البنكرياسية أثناء فحص الموجات فوق الصوتية باستخدام الإبرة الدقيقة". الأجهزة الطبية والمستشعرات . 4. وايلي. doi : 10.1002/mds3.10165 . ISSN  2573-802X.
  32. ^ Marques, F., Schliemann, I., Wijngaart, W. van der, Arnelo, U., Roxhed, N., Baldaque-Silva, F. (2023), "فرشاة جديدة من خلال الإبرة لتقييم الأكياس البنكرياسية: تجربة تحكم عشوائية"، Igie ، Elsevier BV، doi : 10.1016/j.igie.2023.08.006 ، S2CID  261406528
  33. ^ Muniraj, Thiruvengadam; Aslanian, Harry R. (2018). "Devices for endoscopic ultrasound-guided tissue acquire". Techniques in Gastrointestinal Endoscopy . 20 (1). Elsevier BV: 2–9. doi :10.1016/j.tgie.2018.01.003. ISSN  1096-2883.
  34. ^ Marques F, van der Wijngaart W, Roxhed N (2023). "فرش الكيس القابلة للامتصاص". Biomed Microdevices . 25 (3): 33. doi :10.1007/s10544-023-00674-y. PMC 10447279. PMID  37610663 . {{cite journal}}:CS1 maint: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( الرابط )
تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على وسائط متعلقة بـالخزعات.
ابحث عن خزعة في ويكاموس، القاموس الحر.
  • Mybiopsyinfo.com - ما هي الخزعة؟ كيف يتم إجراء فحص الخزعة؟ يقدم لك هذا الموقع إجابات على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى.
  • MyBiopsy.org Archived 2018-09-25 at the Wayback Machine - Links to a video. معلومات حول نتائج خزعة المرضى. تم إنشاء هذا الموقع من قبل علماء الأمراض، الأطباء الذين يقومون بتشخيص السرطان والأمراض الأخرى من خلال النظر إلى الخزعات تحت المجهر.
  • RadiologyInfo - مصدر معلومات الأشعة للمرضى: الخزعة
  • خزعة البروستاتا - خزعة البروستاتا
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الخزعة&oldid=1242454662"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate