فترة ما بعد الولادة

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

أم مع مولودها الجديد

تبدأ فترة ما بعد الولادة مباشرةً بعد الولادة ، وتُعتبر عادةً أنها تستمر من ستة إلى ثمانية أسابيع. [ 1 ] وتتكون هذه الفترة من ثلاث مراحل متميزة: المرحلة الحادة، التي تستمر من ست إلى اثنتي عشرة ساعة بعد الولادة؛ والمرحلة تحت الحادة، التي تستمر ستة أسابيع؛ والمرحلة المتأخرة، التي تستمر حتى ستة أشهر. خلال المرحلة المتأخرة، تستغرق بعض التغيرات في الجهاز البولي التناسلي وقتًا أطول بكثير للشفاء، وقد تؤدي إلى حالات مثل سلس البول . وتصف منظمة الصحة العالمية فترة ما بعد الولادة بأنها المرحلة الأكثر حساسية، ومع ذلك فهي الأكثر إهمالًا في حياة الأمهات والأطفال. وتحدث معظم وفيات الأمهات والمواليد الجدد خلال هذه الفترة. [ 2 ]

في الأدبيات العلمية، يُختصر المصطلح عادةً إلى P x ، حيث x عدد؛ على سبيل المثال، يُقرأ "اليوم P5" على أنه "اليوم الخامس بعد الولادة". يجب عدم الخلط بين هذا المصطلح والمصطلحات الطبية التي تستخدم GP للدلالة على عدد مرات الحمل ونتائجه ( الحمل والولادة ).

يمكن للمرأة التي تلد في منشأة طبية أن تغادر بمجرد استقرار حالتها الصحية، وقد يكون ذلك في غضون ساعات قليلة بعد الولادة، مع العلم أن متوسط ​​فترة الإقامة بعد الولادة الطبيعية يتراوح بين يوم ويومين. أما متوسط ​​فترة الإقامة بعد الولادة القيصرية فيتراوح بين ثلاثة وأربعة أيام. [ 3 ] خلال هذه الفترة، تُراقَب الأم للتأكد من عدم وجود نزيف، ولوظائف الأمعاء والمثانة، ولرعاية الطفل. كما تُراقَب صحة الرضيع. [ 4 ] يُعرَّف الخروج المبكر من المستشفى بعد الولادة عادةً بأنه خروج الأم والطفل حديث الولادة من المستشفى خلال 48 ساعة من الولادة.

يمكن تقسيم فترة ما بعد الولادة إلى ثلاث مراحل متميزة: المرحلة الأولية أو الحادة، من 8 إلى 19 ساعة بعد الولادة؛ وفترة ما بعد الولادة تحت الحادة، التي تستمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع؛ وفترة ما بعد الولادة المتأخرة، التي قد تستمر حتى ستة أشهر. [ 5 ] في فترة ما بعد الولادة تحت الحادة، تُبلغ 87% إلى 94% من النساء عن مشكلة صحية واحدة على الأقل. [ 6 ] [ 7 ] وتُبلغ 31% من النساء عن مشاكل صحية طويلة الأمد (تستمر بعد فترة ما بعد الولادة المتأخرة). [ 8 ]

توصي منظمات مختلفة بإجراء تقييم روتيني لما بعد الولادة على فترات زمنية محددة خلال فترة النفاس. [ 9 ] [ 10 ]

المرحلة الحادة

وضع الرضيع مباشرة على الصدر بعد الولادة
يساعد تدليك الرحم بعد الولادة على انقباض الرحم بعد خروج المشيمة في المرحلة الحادة.

تُعتبر الساعات الست إلى الاثنتي عشرة الأولى بعد الولادة المرحلة الأولية أو الحادة من فترة النفاس. [ 11 ] وخلال هذه الفترة، تتم مراقبة الأم عادةً من قبل الممرضات أو القابلات تحسباً لظهور أي مضاعفات.

يُعدّ نزيف ما بعد الولادة أكبر خطر صحي في المرحلة الحادة . فبعد الولادة، ينزف موضع اتصال المشيمة بجدار الرحم، ويجب أن ينقبض الرحم لمنع فقدان الدم. بعد حدوث الانقباض، يمكن جسّ قاع الرحم (الجزء العلوي) ككتلة صلبة عند مستوى السرة. من المهم أن يبقى الرحم متماسكًا، وستقوم الممرضة أو القابلة بتقييم قاع الرحم وكمية النزيف بشكل متكرر. يُستخدم تدليك الرحم عادةً للمساعدة على انقباضه. [ 12 ]

بعد الولادة، إذا كانت الأم قد خضعت لبضع الفرج [ 5 ] أو حدث تمزق عند فتحة المهبل، يتم خياطته. في الماضي، كان بضع الفرج إجراءً روتينياً. ومع ذلك، تُظهر الأبحاث الحديثة أن بضع الفرج الروتيني، عند توقع ولادة طبيعية دون مضاعفات أو تدخل جراحي، لا يُقدم أي فائدة من حيث تقليل إصابات العجان أو المهبل. الاستخدام الانتقائي لبضع الفرج يُؤدي إلى تقليل إصابات العجان. [ 13 ] يمكن لأخصائي الرعاية الصحية أن يُوصي بإجراءات مُريحة للمساعدة في تخفيف ألم العجان . [ 12 ]

رعاية الرضع في المرحلة الحادة

الرضاعة الطبيعية للرضع بعد الولادة مباشرة
امرأة ترضع توأمين بعد ستة أيام من ولادتهما. لا يزال الخط الأسود ظاهراً.

بعد حوالي عشر ثوانٍ من الولادة، يتنفس الرضيع أول أنفاسه، ثم يضعه مقدم الرعاية على صدر أمه. ويتم تقييم حالة الرضيع باستخدام مقياس أبغار . [ 14 ] تُحدد درجة أبغار بتقييم المولود الجديد بناءً على خمسة معايير مُلخصة بكلمات مختارة لتشكيل اختصار (المظهر، النبض، تعابير الوجه ، النشاط، التنفس). حتى وقت قريب، كان يُفصل الأطفال عن أمهاتهم بشكل روتيني بعد الولادة. ولكن، بدءًا من عام 2000 تقريبًا، بدأت بعض الجهات المختصة تُشير إلى أن التلامس الجلدي المبكر (وضع الرضيع عاريًا على صدر أمه) يُفيد كلاً من الأم والرضيع. اعتبارًا من عام 2014، أصبح التلامس الجلدي المبكر، المعروف أيضًا باسم رعاية الكنغر ، مُعتمدًا من قِبل جميع المنظمات الرئيسية المسؤولة عن صحة الرضع. لذا، وللمساعدة في بناء رابطة قوية بين الأم والرضيع ونجاح الرضاعة الطبيعية ، يُجري مقدم الرعاية تقييمات فورية للأم والرضيع بينما يكون الرضيع مُستلقيًا على صدر أمه. لا يقوم مقدم الرعاية بفصل الرضيع لإجراء المزيد من الملاحظات إلا بعد إرضاعه رضاعة طبيعية أولى، وذلك حسب رغبة الأم. كما تشجع منظمة الصحة العالمية على ملامسة جلد الأم لجلد الرضيع خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى بعد الولادة للمساعدة في تنظيم درجة حرارته. [ 15 ]

فترة ما بعد الولادة شبه الحادة

تبدأ فترة ما بعد الولادة شبه الحادة بعد انتهاء فترة ما بعد الولادة الحادة ويمكن أن تستمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع. [ 11 ]

التعافي البدني في فترة ما بعد الولادة شبه الحادة

في الأيام الأولى بعد الولادة، يكون خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة مرتفعًا نسبيًا، إذ تزداد قابلية الدم للتخثر أثناء الحمل ، ويبلغ ذروته في فترة ما بعد الولادة، [ 16 ] لا سيما لدى النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية ويعانين من محدودية الحركة. قد تُستخدم مضادات التخثر أو الوسائل الفيزيائية، مثل الضغط، في المستشفى، خاصةً إذا كانت المرأة تعاني من عوامل خطر، كالسمنة، أو قلة الحركة لفترات طويلة، أو خضوعها لعملية قيصرية حديثة، أو وجود قريب من الدرجة الأولى لديه تاريخ من الإصابة بتجلط الدم . يُنصح عمومًا باستخدام مضادات التخثر للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الإصابة بتجلط الدم أثناء الحمل أو قبله. [ 17 ]

يزول ازدياد تدفق الدم والتورم في مهبل المرأة تدريجيًا خلال ثلاثة أسابيع تقريبًا. ويضيق عنق الرحم ويطول تدريجيًا على مدى بضعة أسابيع. [ 18 ] قد تؤدي التهابات ما بعد الولادة إلى تسمم الدم ، وإذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى الوفاة. [ 19 ] تعاني حوالي 33% من النساء من سلس البول بعد الولادة ؛ وتكون النساء اللواتي يلدن ولادة طبيعية أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بمرتين تقريبًا من النساء اللواتي يلدن ولادة قيصرية. [ 20 ] يزيد سلس البول في هذه الفترة من خطر الإصابة بسلس البول على المدى الطويل. [ 11 ] في فترة ما بعد الولادة شبه الحادة، تُبلغ 87% إلى 94% من النساء عن مشكلة صحية واحدة على الأقل. [ 6 ] [ 7 ] يُنصح بممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض والسيطرة على سلس البول. [ 21 ]

يمكن ارتداء حفاضات الكبار في فترة ما بعد الولادة الحادة لعلاج النفاس، وكذلك سلس البول والبراز.

يقلّ إفراز النفاس تدريجيًا، ويتغير لونه من الأحمر الفاتح إلى البني ثم الأصفر، ويتوقف تمامًا بعد حوالي خمسة أو ستة أسابيع. يُنصح النساء خلال هذه الفترة باستخدام حفاضات الكبار أو الحفاضات العادية، أو سراويل النفاس التي تُستعمل لمرة واحدة، أو فوط النفاس، أو الفوط الصحية . يُمنع استخدام السدادات القطنية أو أكواب الحيض لأنها قد تُدخل البكتيريا وتزيد من خطر العدوى. [ 22 ] قد تشير زيادة إفراز النفاس بين 7 و14 يومًا بعد الولادة إلى نزيف ما بعد الولادة المتأخر . [ 23 ]

تُعدّ البواسير والإمساك من الحالات الشائعة خلال هذه الفترة، ويتم وصف مُليّنات البراز بشكل روتيني. [ 24 ] في حال استدعت الحالة خياطة شق العجان أو تمزق العجان، فإن استخدام وسادة دائرية الشكل يسمح للمرأة بالجلوس دون ألم أو على الأقل بألم أقل.

تشعر بعض النساء بانقباضات رحمية، تُسمى آلام ما بعد الولادة، خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. وقد وُصفت هذه الانقباضات بأنها مشابهة لتقلصات الدورة الشهرية، وهي أكثر شيوعًا أثناء الرضاعة الطبيعية، نتيجةً لإفراز هرمون الأوكسيتوسين . وتحدث هذه الانقباضات نتيجةً لانقباض الأوعية الدموية في الرحم لمنع النزيف. [ 25 ]

رعاية الرضع في فترة ما بعد الحادة

يبدأ إدرار حليب الثدي لدى المرأة عادةً بعد يومين إلى أربعة أيام من الولادة . [ 26 ] تاريخيًا، كانت النساء غير المرضعات (اللواتي لا يُرضعن أطفالهن) يُعطين أدوية لكبح إدرار الحليب ، ولكن لم يعد هذا الإجراء ضروريًا طبيًا. خلال هذه الفترة، قد تواجه الأم صعوبات في الرضاعة الطبيعية . غالبًا ما يضطرب نومها لأن الاستيقاظ الليلي أمر طبيعي في مرحلة حديثي الولادة، ويحتاج الأطفال حديثو الولادة إلى الرضاعة كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، بما في ذلك أثناء الليل. [ 27 ] يمكن لأخصائية الرضاعة ، أو الزائرة الصحية ، أو الممرضة المسؤولة عن متابعة الحمل والولادة ، أو مُقدمة الرعاية الصحية للأمهات تقديم المساعدة في هذا الوقت.

الاضطرابات النفسية

خلال فترة ما بعد الولادة شبه الحادة، قد تظهر اضطرابات نفسية. من بينها اكتئاب ما بعد الولادة ، واضطراب ما بعد الصدمة ، وفي حالات نادرة، ذهان ما بعد الولادة . [ 28 ] يمكن أن تؤثر الأمراض النفسية بعد الولادة على كل من الأمهات والآباء، وهي ليست نادرة. [ 29 ] في حالات نادرة جدًا، تحدث ذهان ما بعد الولادة لدى 0.1 إلى 0.2% من النساء بعد الولادة. [ 30 ] الكشف المبكر والعلاج المناسب ضروريان. تعاني حوالي 70-80% من النساء بعد الولادة من اكتئاب ما بعد الولادة لبضعة أيام. قد تعاني ما بين 10 و20% منهن من الاكتئاب السريري، مع ارتفاع خطر الإصابة بين النساء اللواتي لديهن تاريخ من اكتئاب ما بعد الولادة، أو الاكتئاب السريري، أو القلق، أو اضطرابات مزاجية أخرى. [ 31 ] يُقدر انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بعد الولادة الطبيعية (باستثناء ولادة جنين ميت أو مضاعفات خطيرة) بنسبة تتراوح بين 2.8% و5.6% بعد ستة أسابيع من الولادة. [ 32 ]

تقييم ما بعد الولادة للأم والرضيع

توصي منظمات عديدة حول العالم بإجراء تقييم دوري بعد الولادة. وتُقرّ الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأهمية فترة ما بعد الولادة (المعروفة بـ"الثلث الرابع") لصحة النساء والرضع. وبدلاً من الزيارة التقليدية الوحيدة التي تُجرى بعد الولادة بأربعة إلى ستة أسابيع، توصي الكلية، منذ عام ٢٠١٨، بأن تكون رعاية ما بعد الولادة عملية مستمرة. وتوصي بأن تتواصل جميع النساء (شخصيًا أو هاتفيًا) مع طبيب التوليد خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة لمعالجة المشكلات الطارئة، مع تقديم الرعاية اللاحقة حسب الحاجة. وينبغي إجراء زيارة أكثر شمولاً بعد الولادة بأربعة إلى اثني عشر أسبوعًا، تتناول الحالة المزاجية للأم وسلامتها النفسية، والتعافي البدني بعد الولادة، وتغذية الرضيع، والمباعدة بين الحمل ووسائل منع الحمل ، وإدارة الأمراض المزمنة، والرعاية الصحية الوقائية والحفاظ على الصحة. وتشير نتائج مراجعة منهجية للأدلة أُجريت عام ٢٠٢٣ إلى وجود علاقة بين امتلاك تأمين صحي كافٍ والالتزام بمواعيد زيارات المتابعة لرعاية ما بعد الولادة، مما قد يمنع الحاجة إلى رعاية إضافية يمكن الوقاية منها. [ 33 ] توجد تفاوتات كبيرة في النتائج الصحية بين النساء بعد الولادة من مختلف المجموعات العرقية في الولايات المتحدة. لذا، فإن توفير بيانات منفصلة لمختلف الفئات السكانية الفرعية أمر ضروري لصناع القرار لتقييم فوائد ومخاطر استراتيجيات تقديم الرعاية بعد الولادة. [ 34 ] ويشمل ذلك النساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بمضاعفات ما بعد الولادة. [ 34 ]

ينبغي على النساء المصابات باضطرابات ارتفاع ضغط الدم إجراء فحص لضغط الدم خلال ثلاثة إلى عشرة أيام بعد الولادة. تشير مراجعة منهجية للأبحاث المنشورة عام ٢٠٢٣ إلى أن مراقبة ضغط الدم في المنزل خلال فترة النفاس تُسهم في تحسين قياسات ضغط الدم العامة، وتدعم رضا المريضات بشكل عام. [ ٣٥ ] قد تُساعد مراقبة ضغط الدم في المنزل على الحد من التفاوتات العرقية في الرعاية الصحية التي قد تحدث خلال زيارات المتابعة لإدارة ارتفاع ضغط الدم. [ ٣٦ ] مع الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط الدم، يُمكن الوقاية من مضاعفات اضطرابات ارتفاع ضغط الدم خلال فترة النفاس. [ ٣٦ ] تحدث أكثر من نصف حالات السكتة الدماغية بعد الولادة خلال عشرة أيام من الخروج من المستشفى. ينبغي على النساء المصابات بأمراض مزمنة (مثل اضطرابات ارتفاع ضغط الدم، والسكري ، وأمراض الكلى ، وأمراض الغدة الدرقية ) وأمراض نفسية الاستمرار في المتابعة مع طبيب التوليد أو طبيب الرعاية الأولية لإدارة حالتهن الصحية بشكل مستمر. ينبغي على النساء اللواتي يعانين من مضاعفات الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم أو سكري الحمل أو الولادة المبكرة الخضوع للاستشارة والتقييم للكشف عن أمراض القلب والأيض، حيث أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى العمر يكون أعلى لدى هؤلاء النساء. [ 9 ]

توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء تقييم للأم والرضيع بعد الولادة بثلاثة أيام، وأسبوع إلى أسبوعين، وستة أسابيع. [ 9 ] كما يُوصى بفترة فاصلة بين الحملين تبلغ سنتين، لدعم التعافي، واستعادة العناصر الغذائية، وتعزيز الترابط مع المولود الجديد. وترتبط فترات الحمل التي تقل عن 12 شهرًا بنتائج صحية أسوأ لكل من الأم والطفل، بما في ذلك الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد. [ 37 ]

تأخر فترة ما بعد الولادة

تساقط الشعر الكربي بعد الولادة

تبدأ فترة النفاس المتأخرة بعد فترة النفاس شبه الحادة وتستمر حتى ستة أشهر. [ 11 ] خلال هذه الفترة، تعود العضلات والأنسجة الضامة إلى حالتها قبل الحمل. عادةً ما يكون التعافي من مضاعفات الولادة في هذه الفترة، مثل سلس البول والبراز ، والألم أثناء الجماع ، وهبوط أعضاء الحوض ، بطيئًا جدًا، وقد لا يزول في بعض الحالات. [ 11 ] غالبًا ما تخف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة في هذه الفترة، حيث تنخفض من 2.8% و5.6% بعد ستة أسابيع من الولادة إلى 1.5% بعد ستة أشهر من الولادة. [ 32 ] [ 38 ] خلال هذه الفترة، يزداد نوم الرضيع ليلًا تدريجيًا، ويتحسن نوم الأم بشكل عام. [ 27 ]

بعد حوالي ثلاثة أشهر من الولادة (عادةً ما بين شهرين وخمسة أشهر)، تنخفض مستويات هرمون الإستروجين ، ويُعدّ تساقط الشعر بكميات كبيرة شائعًا، لا سيما في منطقة الصدغين (ثعلبة ما بعد الولادة أو تساقط الشعر الكربي ). عادةً ما ينمو الشعر من جديد بشكل طبيعي، ولا يُنصح بالعلاج. [ 39 ] [ 40 ]

تتداخل عوامل عديدة في احتمالية حدوث مشاكل ما بعد الولادة، منها حجم الرضيع، وطريقة الولادة (كالولادة القيصرية أو استخدام الملقط)، وإصابة منطقة العجان نتيجة بضع الفرج أو التمزق الطبيعي، والحالة الصحية للأم. تشمل الحالات التي قد تنتج عن الولادة هبوط الرحم ، وهبوط المثانة ، وهبوط المستقيم ، وسلس البراز ، وسلس البول . [ 5 ] ومن الحالات الأخرى التي قد تظهر خلال هذه الفترة التهاب الغدة الدرقية النفاسي . وقد أبلغت 31% من النساء عن مشاكل صحية طويلة الأمد (تستمر بعد فترة النفاس المتأخرة). [ 8 ]

ينبغي توفير تقييم مستمر للصحة البدنية والنفسية، وتحديد عوامل الخطر، والرعاية الصحية الوقائية .

العودة إلى العمل

توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأن تأخذ النساء إجازة من العمل لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الولادة. في الولايات المتحدة، يُعد قانون الإجازة العائلية والطبية (FMLA) هو القانون الوطني الوحيد الذي يُغطي إجازة الأمومة، حيث يُخول الوالدين الجدد الحصول على إجازة غير مدفوعة الأجر لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. مع ذلك، لا يستطيع 60% من الآباء الجدد تحمل تكاليف الإجازة غير المدفوعة الأجر لمدة ستة أسابيع. ووفقًا لإحصاءات وزارة العمل الأمريكية، فإن 17% فقط منهم يحصلون على إجازة مدفوعة الأجر. [ 41 ]

تقول الشراكة الوطنية للنساء والعائلات ، وهي منظمة تعمل على تعزيز رفاهية النساء والعائلات، إن "فوائد إجازة الأمومة والأبوة المدفوعة الأجر في الولايات التي طبقتها تشمل تحسين معنويات العاملين، وإتاحة الوقت للآباء للتواصل مع أطفالهم، وزيادة الرضاعة الطبيعية، وتلقي المزيد من الأطفال للتطعيمات في الوقت المحدد، وانخفاض حالات دخول الأطفال إلى المستشفيات، وتقليل احتمالات الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومشاكل السمع". [ 41 ]

تُعدّ الولايات المتحدة الدولة الوحيدة في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية التي لا تُقدّم إجازة مدفوعة الأجر للأمومة والأبوة والوالدية. بينما تُقدّم ثلاث عشرة دولة، من بينها ثماني دول أوروبية وكولومبيا وكوستاريكا وتشيلي والأرجنتين والمكسيك، ما لا يقل عن ثلاثة أشهر من الأجر المُعادل. [ 42 ]

الثقافات

أم في فلورنسا تضع مولودها ، من لوحة ديسكو دا بارتو أو صينية الولادة التي تعود إلى حوالي عام 1410. وبينما تعتني النساء بالطفل، بدأت الضيفات المرتديات ملابس باهظة الثمن بالوصول.

يشير مصطلح "فترة النفاس" إلى نظام للتعافي بعد الولادة. تبدأ هذه الفترة مباشرةً بعد الولادة، وتستمر لفترة متفاوتة ثقافيًا: عادةً لمدة شهر أو 30 يومًا، [ 43 ] وقد تصل إلى 40 يومًا، أو شهرين، أو 100 يوم. [ 44 ] قد تشمل فترة النقاهة هذه "معتقدات صحية تقليدية، ومحرمات، وطقوس، وإرشادات". [ 45 ] كانت هذه الممارسة تُعرف سابقًا باسم " الراحة في الفراش "، والتي، كما يوحي المصطلح، تتمحور حول الراحة التامة في الفراش . ( كانت مستشفيات الولادة تستخدم هذا المصطلح، كما في مستشفى الولادة العام ). تُمارس عادات النفاس على نطاق واسع في الصين، حيث تُعرف باسم "الجلوس لمدة شهر"، [ 46 ] وتنتشر عادات مماثلة في جميع أنحاء العالم. وقد تطورت نسخة حديثة من فترة الراحة هذه، لتوفير أقصى قدر من الدعم للأم الجديدة. [ 46 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ لوبيز-غونزاليس دي إم (2023). "رعاية الأم الجديدة بعد الولادة" . ستات بيرلز. PMID 33351433 . 
  2. ↑ توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن رعاية الأم والوليد بعد الولادة . منظمة الصحة العالمية. 2013. ISBN 978-92-4-150664-9PMID 24624481. مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 مارس 2022 . 
  3. ↑ "التعافي من الولادة القيصرية" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 16 ديسمبر 2016 .
  4. ↑ فيرنون د (2007). مع النساء، تجارب القابلات: من العمل بنظام المناوبات إلى استمرارية الرعاية . كانبرا: الكلية الأسترالية للقابلات. ص 17. ISBN  978-0-9751674-5-8.
  5. 1 2 3 رومانو م، كاتشياتوري أ، جيوردانو ر، لا روزا ب (أبريل 2010). "فترة ما بعد الولادة: ثلاث مراحل متميزة ولكنها متصلة" . مجلة طب ما قبل الولادة . 4 (2): 22-25 . PMC 3279173. PMID 22439056 .  
  6. 1 2 جلازنر سي إم، عبد الله إم، ستراود بي، ناجي إس، تمبلتون إيه، راسل آي تي ​​(أبريل 1995). "اعتلالات ما بعد الولادة للأمهات: مدى انتشارها، أسبابها، الوقاية منها وعلاجها". المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد . 102 (4): 282-287 . doi : 10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x . PMID 7612509. S2CID 38872754 .  
  7. 1 2 تومسون جيه إف، روبرتس سي إل، كوري إم، إلوود دي إيه (يونيو 2002). "انتشار واستمرار المشاكل الصحية بعد الولادة: علاقتها بعدد مرات الحمل وطريقة الولادة". الولادة . 29 (2): 83-94 . doi : 10.1046/j.1523-536X.2002.00167.x . PMID 12051189 . 
  8. 1 2 بوردرز ن (2006). "بعد الولادة: مراجعة نقدية لصحة ما بعد الولادة وعلاقتها بطريقة الولادة". مجلة القبالة وصحة المرأة . 51 (4): 242-248 . doi : 10.1016/j.jmwh.2005.10.014 . PMID 16814217 . 
  9. 1 2 3 "رأي لجنة الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: تحسين رعاية ما بعد الولادة" . مايو 2018. مؤرشف من الأصل في 28 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 29 أبريل 2020 .
  10. ↑ التمريض ج. "كرسي التمريض" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2022 .
  11. 1 2 3 4 5 غايتزش ج، أبيلهانز د، وانغ ل، باتاليا ج، فويت ب (أبريل 2012). "مفاعل حيوي نانوي اصطناعي: التحكم الميكانيكي والكيميائي في نفاذية غشاء البوليميروزوم" . Angewandte Chemie . 51 (18): 4448–4451 . doi : 10.1002/anie.201108814 . PMC 3279173. PMID 22438056 .  
  12. ١ ٢ موظفو مايو كلينك (٣٠ يوليو ٢٠١٥). "الولادة والرعاية ما بعد الولادة" . مايو كلينك. مؤرشف من الأصل في ٢٧ يوليو ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٥ أغسطس ٢٠١٥ .
  13. ↑ جيانغ هـ، تشيان إكس، كارولي جي، غارنر ب (فبراير 2017). "الاستخدام الانتقائي مقابل الاستخدام الروتيني لبضع الفرج للولادة المهبلية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (2) CD000081. doi : 10.1002/14651858.CD000081.pub3 . PMC 5449575. PMID 28176333. مؤرشف من الأصل في 15 مايو 2020. تم الاسترجاع في 18 مايو 2020 .  
  14. ↑ "مؤشر أبغار" . www.acog.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 مارس 2021 .
  15. ↑ فيليبس ر. "التلامس الجلدي المباشر والمتواصل فور الولادة" . ميدسكيب . مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2014 .
  16. ↑ فيينغو إل، بوتشي إف، باتريزي جي، جيانوتي دي، ريدلر إيه (فبراير 2013). "تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي بعد الولادة في حالات الحمل بتوأم: دراسة الأعراض السريرية المؤدية إلى مضاعفات خطيرة" . مجلة التجلط . 11 (1): 4. doi : 10.1186/1477-9560-11-4 . PMC 3629711. PMID 23433174 .  
  17. ↑ لجنة نشرات الممارسة التابعة للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء - قسم التوليد (يوليو 2018). "نشرة الممارسة رقم 196 الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: الانصمام الخثاري أثناء الحمل". طب التوليد وأمراض النساء . 132 (1): e1– e17. doi : 10.1097/AOG.0000000000002706 . PMID 29939938. S2CID 49404670 .  
  18. ↑ "التعافي بعد الولادة والرعاية ما بعد الولادة" . www.aboutkidshealth.ca . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25-09-2021 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-04-2018 .
  19. ↑ منظمة الصحة العالمية (2013). "توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن رعاية الأم والوليد بعد الولادة" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 22 ديسمبر 2014 .
  20. ↑ ثوم دي إتش، رورتفيت جي (ديسمبر 2010). "انتشار سلس البول بعد الولادة: مراجعة منهجية". مجلة Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (12): 1511-1522 . doi : 10.3109/00016349.2010.526188 . PMID 21050146. S2CID 18385231 .  
  21. ↑ "رعاية ما بعد الولادة: بعد الولادة المهبلية" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28-05-2020 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-05-2020 .
  22. ↑ "متى يُمكنني استخدام السدادات القطنية بعد الولادة؟" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . ٢٠ يوليو ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٢٣ أبريل ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٢٢ أبريل ٢٠١٨ .
  23. ↑ كانسكي سي (يوليو 2016). "فترة النفاس الطبيعية وغير الطبيعية: نظرة عامة، الرعاية الروتينية بعد الولادة، النزيف" . ميدسكيب . مؤرشف من الأصل في 9 نوفمبر 2017. تم الاسترجاع في 8 نوفمبر 2017 .
  24. ↑ "البواسير بعد الولادة" . مركز الطفل . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22-06-2017 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-05-2018 .
  25. ↑ "رعاية ما بعد الولادة: ما يمكن توقعه بعد الولادة الطبيعية" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل في 21 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 22 أبريل 2023 .
  26. ↑ "الرضاعة الطبيعية: الأيام الأولى" . www.nhs.uk. 21-12-2017. مؤرشف من الأصل في 23-04-2018 . تم الاطلاع عليه في 22-04-2018 .
  27. 1 2 ماكغواير إي (يوليو 2013). "نوم الأم والرضيع بعد الولادة". مراجعة الرضاعة الطبيعية . 21 (2): 38-41 . PMID 23957180 . 
  28. ↑ دوبسون، ف.، وسيلز، ب. (2000). "علم قتل الأطفال والمرض العقلي". علم النفس، والسياسة العامة، والقانون . 6 (4): 1098-1112 . doi : 10.1037/1076-8971.6.4.1098 .
  29. ↑ "اكتئاب ما بعد الولادة" . الجمعية الكندية للصحة النفسية . مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه في 9 يوليو 2014 .
  30. ^ ووشنبيتبسيتشوس . Pschyrembel.de؛ تم الاسترجاع 7 أبريل 2023.
  31. ↑ "إحصائيات حول اكتئاب ما بعد الولادة - موارد اكتئاب ما بعد الولادة" . PostpartumDepression.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 مايو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مايو 2020 .
  32. أولد إي ، فان دير هارت أو، كليبر آر، فان سون إم (يناير 2006). "الإجهاد ما بعد الصدمة بعد الولادة: مراجعة". مجلة علم النفس السريري . 26 (1): 1-16 . doi : 10.1016/j.cpr.2005.07.002 . hdl : 1874/16760 . PMID 16176853. S2CID 22137961 .  
  33. ↑ سالدانها آي جيه، آدم جي بي، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، ستيل دي دبليو، تشين كيه كيه، وآخرون . (يونيو 2023). "تغطية التأمين الصحي ونتائج ما بعد الولادة في الولايات المتحدة: مراجعة منهجية" . JAMA Network Open . 6 (6): e2316536. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.16536 . PMC 10238947. PMID 37266938 .   
  34. 1 2 سالدانها آي جيه، آدم جي بي، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، ستيل دي دبليو، دانيلك في إيه، وآخرون . (2023-06-02). رعاية ما بعد الولادة حتى عام واحد بعد الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي (تقرير). وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer261 . 
  35. ↑ ستيل دي دبليو، آدم جي بي، سالدانها آي جيه، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، دانيلك-فيكيتي في إيه، وآخرون . (أغسطس 2023). "مراقبة ضغط الدم المنزلي بعد الولادة: مراجعة منهجية" . طب التوليد وأمراض النساء . 142 (2): 285-295 . doi : 10.1097/AOG.0000000000005270 . PMID 37311173 .  
  36. 1 2 ستيل دي دبليو، آدم جي بي، سالدانها آي جيه، كنعان جي، زهرادنيك إم إل، دانيلك في إيه، وآخرون . (31-05-2023). إدارة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة أثناء الحمل (تقرير). وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer263 . 
  37. ↑ "تعود الخصوبة في اليوم 21 بعد الولادة" . اليوم 21. اليوم 21. 1 فبراير 2026. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 فبراير 2026 .
  38. ↑ ألدر ج، ستادلماير و، تشودين س، بيتزر ج (يونيو 2006). "أعراض ما بعد الصدمة بعد الولادة: ما الذي ينبغي تقديمه؟". مجلة الطب النفسي الجسدي لأمراض النساء والتوليد . 27 (2): 107-112 . doi : 10.1080/01674820600714632 . PMID 16808085. S2CID 21859634 .  
  39. ↑ شيف بي إل، كيرن إيه بي (مايو 1963). "دراسة تساقط الشعر بعد الولادة". أرشيف الأمراض الجلدية . 87 (5): 609-611 . doi : 10.1001/archderm.1963.01590170067011 . PMID 13991677 . 
  40. ↑ إيستام جيه إتش (فبراير 2001). "تساقط الشعر بعد الولادة". حوليات العلاج الدوائي . 35 (2): 255-258 . doi : 10.1345/1542-6270(2001)035 < 0255:pa > 2.0.co ; 2. PMID 11215848 . 
  41. 1 2 براينت م (27 يناير 2020). "«كنتُ أُخاطر بحياتي»: لماذا تعود واحدة من كل أربع نساء أمريكيات إلى العمل بعد أسبوعين من الولادة؟ صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2023 .
  42. ↑ "إجازة الأمومة المدفوعة الأجر في جميع أنحاء العالم عام 2022" . business.org . 3 مايو 2022. مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2023 .
  43. ↑ تشين واي سي، هوانغ واي جيه، هسو سي إس، تشاو جيه سي، ليو جيه إف (مارس 2009). "خصائص إدرار الحليب لدى الأمهات بعد تناول حساء كحولي خلال طقوس ما بعد الولادة" . مجلة التغذية والصحة العامة . 12 (3): 382-388 . doi : 10.1017/S1368980008002152 . PMID 18426631 . 
  44. ↑ "ممارسات النفاس: نظرة عامة" . بيبي سنتر . مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 ديسمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 مارس 2016 .
  45. ↑ تونغ، و.س. (22 يونيو 2010). "ممارسة الشهر والثقافات الآسيوية: الآثار المترتبة على الرعاية الصحية". إدارة وممارسة الرعاية الصحية المنزلية . 22 (5): 369-371 . CiteSeerX 10.1.1.1020.5139 . doi : 10.1177/1084822310367473 . S2CID 73055081 .  
  46. 1 2 لاري د (2022). جدات الصين: النوع الاجتماعي، والأسرة، والشيخوخة من أواخر عهد أسرة تشينغ إلى القرن الحادي والعشرين . كامبريدج، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة كامبريدج . ص 41. ISBN  978-1-009-06478-1. OCLC 1292532755 .