ثنائي هيدروكودايين

📅 آخر تحديث: ٢٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

يُعدّ ثنائي هيدروكودين ( ديكودين ) مسكنًا أفيونيًا شبه اصطناعي يُوصف لتسكين الألم أو ضيق التنفس الشديد ، أو كمضاد للسعال ، إما بمفرده أو ممزوجًا بالباراسيتامول (أسيتامينوفين) (كما في كوديدرامول ) أو الأسبرين . وقد طُوّر في ألمانيا عام 1908 وطُرح في الأسواق لأول مرة عام 1911. [ 5 ]

يتوفر ثنائي هيدروكودين عادةً على شكل أقراص ومحاليل وإكسيرات وأشكال فموية أخرى، كما يتوفر في بعض البلدان على شكل محلول للحقن تحت الجلد أو في العضل. وكما هو الحال مع الكوديين ، يجب تجنب الحقن الوريدي، لأنه قد يؤدي إلى صدمة تأقية ووذمة رئوية مهددة للحياة . في الماضي، كانت تُستخدم تحاميل ثنائي هيدروكودين. يتوفر ثنائي هيدروكودين الآن على شكل تحاميل بوصفة طبية. يُستخدم ثنائي هيدروكودين كبديل للكوديين، ويندرج ضمن المرحلة الثانية من سلم منظمة الصحة العالمية لتسكين الألم . [ 6 ]

تم وصفه لأول مرة في عام 1911 وتمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي في عام 1948. [ 7 ] تم تطوير ثنائي هيدروكودايين خلال البحث عن دواء أكثر فعالية للسعال، وخاصة للمساعدة في الحد من انتشار السل والسعال الديكي والالتهاب الرئوي في السنوات من حوالي 1895 إلى 1915. وهو مشابه في التركيب الكيميائي للكودايين.

الاستخدامات الطبية

يُستخدم ثنائي هيدروكودين لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة ، بالإضافة إلى السعال وضيق التنفس. وكما هو الحال مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة، فإن جرعة مضاد السعال عادةً ما تكون أقل من جرعة مسكن الألم ، ويُعد ثنائي هيدروكودين مثبطًا قويًا للسعال، شأنه شأن جميع أفراد عائلة الكوديين المباشرة (انظر أدناه) ومشتقاتها مثل الهيدروكودون والأوكسيكودون والإيثيل مورفين ، ومستحضرات الأفيون الكاملة، والهيدرومورفون، وهو مسكن أفيوني قوي . [ 8 ] [ 9 ]

يُستخدم ثنائي هيدروكودين لتسكين الألم، وعادةً ما يُصنع على شكل أقراص أو كبسولات تحتوي على 15-16  ملغ أو 30-32  ملغ مع أو بدون مكونات فعالة أخرى مثل الأسبرين، أو الباراسيتامول (أسيتامينوفين)، أو الإيبوبروفين ، أو غيرها. [ 10 ] [ 11 ]

يتوفر دواء ديهيدروكودين ذو الإطلاق المتحكم به لتسكين الألم وعلاج السعال، كما هو موضح أدناه، على شكل أقراص شمعية تحتوي على 60 إلى 120  ملغ من الدواء. تحتوي بعض التركيبات، المخصصة لعلاج السعال وما شابه، على مكونات فعالة أخرى مثل مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان وغيرها. [ 12 ] كما تتوفر تركيبات فموية أخرى، مثل أكياس المسحوق الفوار والقطرات تحت اللسان والإكسيرات وما شابه، في العديد من الأماكن. [ 13 ]

يُعطى دواء ديهيدروكودين القابل للحقن في أغلب الأحيان عن طريق الحقن تحت الجلد العميق. [ 14 ] ويبدو أن ديهيدروكودين يتفوق على ترامادول في علاج الألم. [ 6 ]

تأثيرات جانبية

كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى، يتطور التحمل والاعتماد الجسدي والنفسي مع الاستخدام المتكرر لثنائي هيدروكودين. يمكن لجميع المواد الأفيونية أن تُضعف القدرات العقلية أو البدنية اللازمة لأداء المهام التي قد تنطوي على مخاطر، مثل القيادة أو تشغيل الآلات، إذا تم تناولها بجرعات كبيرة. [ 15 ] [ 16 ]

يُعدّ الحكة واحمرار الوجه، بالإضافة إلى آثار أخرى لتوسع الأوعية الدموية، من الآثار الجانبية الشائعة، وذلك نتيجةً لإطلاق الهيستامين استجابةً للدواء عبر واحد أو أكثر من أنواع المستقبلات في الجهاز العصبي المركزي، أو عبر استجابات أخرى في أماكن أخرى من الجسم. [ 17 ] لا تقتصر مضادات الهيستامين من الجيل الأول، مثل تريبيلينامين (بيرابنزامين)، وكليماستين (تافيست)، وهيدروكسيزين (أتاراكس)، وديفينهيدرامين (بينادريل)، وسيبروهيبتادين (بيرياكتين)، وبرومفينيرامين (ديميتاب)، وكلورفينامين (كلور-تريميتون)، ودوكسيلامين (نايكويل)، وفينيلتولوكسامين ( بيركوجيسيك أوريجينال فيموليكشن)، على مكافحة الآثار الجانبية الناتجة عن الهيستامين فحسب، بل إنها تُقلل أيضًا من الحاجة إلى المسكنات (تُعززها) بدرجات متفاوتة. [ 18 ] [ 19 ] قد يكون لمضاد الهيستامين بروميثازين (فينيرجان) تأثير إيجابي على استقلاب ثنائي هيدروكودين في الكبد، كما هو الحال مع الكوديين. قد تتداخل الجرعات العالية من بروميثازين مع معظم المواد الأفيونية الأخرى، باستثناء عائلة البيثيدين (ديميرول وما شابهها)، وذلك عبر هذه الآلية أو آليات أخرى غير معروفة. [ 20 ]

كما هو الحال مع جميع الأدوية، تختلف الآثار الجانبية باختلاف الشخص الذي يتناول الدواء. ويمكن أن تتراوح شدتها من خفيفة إلى شديدة، من الصداع إلى صعوبة التنفس. [ 21 ] [ 22 ]

يُعدّ الإمساك أحد الآثار الجانبية الشائعة لدواء ثنائي هيدروكودين، ولجميع المواد الأفيونية تقريبًا. [ 23 ] [ 24 ] وينتج عن تباطؤ حركة الأمعاء، وهو أحد أسباب استخدام ثنائي هيدروكودين، وإيثيل مورفين، والكودايين، ومستحضرات الأفيون، والمورفين لوقف الإسهال ومكافحة متلازمة القولون العصبي (IBS) في أشكالها الإسهالية والدورية، بالإضافة إلى حالات أخرى تُسبب فرط الحركة أو تقلصات الأمعاء. [ 25 ] غالبًا ما تُستخدم مستحضرات الأفيون/المواد الأفيونية كحل أخير في حالات الألم الشديد والإسهال العضوي. يُفضّل عمومًا علاج متلازمة القولون العصبي باستخدام مسكن أفيوني غير مُؤثر على الحالة النفسية، مثل هيدروكلوريد لوبيراميد، الذي يبقى في الأمعاء، [ 26 ] وبالتالي لا يُسبب النعاس، مما يسمح للعديد من الأشخاص بالعمل باستخدام الآلات وغيرها. في حالة متلازمة القولون العصبي، يُمكن أن يكون هيوسين بوتيل بروميد ( بوسكوبان في المملكة المتحدة) وميبفرين هيدروكلوريد (كولوفاك) فعالين، سواءً مع أو بدون مُركب مُشتق من الأفيون. [ 26 ]

علم الأدوية

يُمارس ثنائي هيدروكودايين تأثيره المُسكّن للألم من خلال ارتباطه بشكل أساسي بمستقبلات الأفيون μ، وبدرجة أقل بمستقبلات الأفيون κ و δ . يذكر مصدر يعود لعام 1956 أن 30 ملغ من ثنائي هيدروكودايين تحت الجلد تُعادل في تأثيرها المُسكّن 10 ملغ من المورفين. [ 6 ] [ 27 ] ويذكر مصدر آخر أن ثنائي هيدروكودايين أقوى بمرتين من الكوديين [ 28 ] [ 6 ] ، وأن مُستقلبه ثنائي هيدرومورفين أقوى بمرتين من المورفين أيضاً. [ 6 ]

يُزال الميثيل من ثنائي هيدروكودايين (DHC) بواسطة إنزيم CYP2D6 ليتحول إلى ثنائي هيدرومورفين (DHM) ، ثم يُزال الميثيل من النيتروجين بواسطة إنزيم CYP3A4 ليتحول إلى نور ثنائي هيدروكودايين (NDHC)، لينتج في النهاية نور ثنائي هيدرومورفين (NDHM). يشكل ثنائي هيدروكودايين ومستقلباته غلوكورونيدات 3 و6 . ونظرًا لعملية الأيض متعددة الاتجاهات، على عكس الترامادول والكودايين ، فمن المحتمل ألا يؤثر نشاط إنزيم CYP2D6 على تسكين الألم الناتج عن ثنائي هيدروكودايين . يُرجح أن يكون تسكين الألم ناتجًا عن تأثير ثنائي هيدروكودايين نفسه، بالإضافة إلى DHC-6-G. [ 6 ] يبدو أن ثنائي هيدروكودايين لا يختلف بين الأشخاص ذوي الأيض البطيء والسريع من حيث عتبة الألم وتأثيره على حدقة العين، على الرغم من التباين الكبير في مستويات ثنائي هيدرومورفين في الدم. [ 29 ]

يُعدّ DHC-6-G أقل فعالية بنصف فعالية DHC. يُظهر كلٌّ من DHM وDHM-6-G أعلى ألفة لمستقبلات الأفيون μ، حيث تبلغ فعاليتهما 70 ضعف فعالية DHC، بينما تُظهر المستقلبات الأخرى ألفة أقل. يتمتع DHM-6-G بفعالية مماثلة لفعالية DHM، في حين أن DHM-3-G أضعف بكثير. يكون تأثيره على مستقبلات الأفيون δ أضعف بمقدار 5-50 مرة مقارنةً بمستقبلات μ، باستثناء DHC-6-G الذي تبلغ فعاليته ضعف فعالية DHC. تمتلك مركبات 6-غلوكورونيد ألفة أقل تجاه مستقبلات الأفيون κ، على الرغم من أن ألفة DHC تُضاهي ألفة الكودايين وDHM والمورفين. [ 6 ]

المركبان الرئيسيان المسؤولان عن تسكين الألم هما DHC وDHC-6-G. على الرغم من أن بعض المستقلبات أكثر فعالية بكثير، إلا أن تركيز NDHM وNDHM-6-G في البول كان ضئيلاً، مما يشير إلى عدم وجود دور مهم لهما في تسكين الألم. [ 30 ] [ 6 ]

بعد الامتصاص عن طريق الفم، يُمتص الدواء بسرعة نسبية، حيث يبلغ متوسط ​​تركيزه الأقصى 1.7 ساعة. ويبلغ متوسط ​​عمر النصف 4 ساعات. أما متوسط ​​التوافر الحيوي للدواء المُتناول عن طريق الفم فيبلغ 21%. وتكون تراكيز المستقلبات مرتفعة مقارنةً بالدواء الأصلي، مما يشير إلى استقلاب أولي واسع النطاق . [ 31 ] قد تمتلك أقراص ثنائي هيدروكودين آلية إطلاق ممتدة، مما يُخفض التركيز الأقصى ويزيد من مدة التأثير. [ 6 ]

أنظمة

أستراليا
في أستراليا ، يُصنّف دواء ثنائي هيدروكودين ضمن الجدول 3 للأدوية الخاضعة للرقابة، ويُصرف بوصفة طبية فقط، وذلك عند استخدامه لتثبيط السعال، وعند تركيبه مع مادة أو أكثر من المواد الفعالة الأخرى، على ألا تتجاوز  جرعة ثنائي هيدروكودين 15 ملغ لكل جرعة. [ 32 ] لا تُصرف أدوية الجدول 3، رغم أنها متاحة بدون وصفة طبية، إلا بعد استشارة الصيدلي. ويُصنّف ضمن الجدول 4 (يُصرف بوصفة طبية فقط) عند تركيبه مع مادة أو أكثر من المواد الفعالة الأخرى، وبجرعة لا تتجاوز 100  ملغ من ثنائي هيدروكودين لكل جرعة. [ 32 ] أما أي مستحضر من ثنائي هيدروكودين لا يندرج ضمن الجدولين 3 أو 4، بما في ذلك مستحضرات ثنائي هيدروكودين أحادية المكون، فيُصنّف ضمن الجدول 8 (الأدوية الخاضعة للرقابة)، ولا يُصرف إلا وفقًا للشروط الأكثر صرامة في الولاية أو الإقليم الذي وُصف فيه (والتي تختلف بين الولايات والأقاليم). [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]
هونغ كونغ
في هونغ كونغ، يخضع دواء ثنائي هيدروكودين للتنظيم بموجب الجدول 1 من الفصل 134 من قانون المخدرات الخطرة في هونغ كونغ . ولا يُسمح باستخدامه قانونيًا إلا للعاملين في المجال الصحي ولأغراض البحث الجامعي. ويجوز للصيدلي صرف ثنائي هيدروكودين بوصفة طبية. ويُعاقب كل من يُزوّد ​​بهذا الدواء دون وصفة طبية بغرامة قدرها 10000 دولار هونغ كونغي. أما عقوبة الاتجار بهذا الدواء أو تصنيعه فهي غرامة قدرها 5 ملايين دولار هونغ كونغي والسجن المؤبد. ويُعدّ حيازة هذا الدواء بغرض الاستهلاك، دون ترخيص من وزارة الصحة، غير قانوني، ويُعاقب عليه بغرامة قدرها مليون دولار هونغ كونغي أو السجن لمدة سبع سنوات.
اليابان
في اليابان، يُباع ثنائي هيدروكودين بدون وصفة طبية، ويُستخدم في أدوية السعال مثل محلول نيو برون-إيه سي إي. يُستخدم ثنائي هيدروكودين كمضاد للسعال في العديد من المنتجات كبديل للديكستروميثورفان. تُضاف الكافيين إلى الأدوية التي تحتوي على ثنائي هيدروكودين في اليابان للتخفيف من آثارها المهدئة ومنع استخدامها لأغراض ترفيهية. تخضع أدوية السعال التي تحتوي على ثنائي هيدروكودين لرقابة مماثلة لتلك المفروضة على الديكستروميثورفان في الولايات المتحدة، حيث يُقيّد بيعها بشكل صارم بكمية الشراء، ويقتصر شراؤها على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا فأكثر.
المملكة المتحدة
في المملكة المتحدة، يُصنّف ثنائي هيدروكودين ضمن فئة المخدرات "ب" ، ولكنه يُباع بدون وصفة طبية بكميات صغيرة (أقل من 8  ملغ) عند مزجه مع الباراسيتامول (انظر كوديدرامول ). يُدرج ثنائي هيدروكودين في الجدول 5 من لوائح إساءة استخدام المخدرات لعام 2001، حيث يُستثنى من حظر حيازته شريطة أن يكون على شكل مستحضر واحد غير مُعدّ للحقن وبكمية أقل من 100  ملغ (محسوبة كقاعدة حرة ) أو بتركيز إجمالي أقل من 2.5% (محسوبة كقاعدة حرة ). قد تصل عقوبة حيازة ثنائي هيدروكودين بشكل غير قانوني إلى السجن لمدة خمس سنوات أو غرامة غير محدودة.
الولايات المتحدة
في الولايات المتحدة، يُصنّف ثنائي هيدروكودين النقي ضمن الجدول الثاني للمواد الخاضعة للرقابة من قِبل إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية ( DEA ) ، مع العلم أن المستحضرات التي تحتوي على كميات ضئيلة منه قد تُصنّف أيضاً ضمن الجدول الثالث أو الخامس ، وذلك تبعاً لتركيزه مقارنةً بالمكونات الفعّالة الأخرى، مثل الباراسيتامول (الأسيتامينوفين). ويُشير رمز ACSCN الخاص بقاعدة ثنائي هيدروكودين الحرة وجميع أملاحه إلى 9120. أما الحصة السنوية الإجمالية للتصنيع لعام 2013 فتبلغ 250 كيلوغراماً.

تُنظّم المعاهدات الدولية وقوانين المواد الخاضعة للرقابة في معظم الدول، مثل قانون المواد الخاضعة للرقابة الألماني (Betäubungsmittelgesetz )، مادة ثنائي هيدروكودايين بنفس مستوى تنظيم الكوديين. وتُستخدم الأدوية التي تحتوي على ثنائي هيدروكودايين بشكل خاص في المناطق التي يُمكن فيها لمرضى الألم المزمن الحصول عليها دون وصفة طبية، شريطة تسجيلهم لدى الحكومة المحلية أو الوطنية كمرضى من هذا النوع.

يُعدّ ثنائي هيدروكودين ذو الإطلاق المتحكم به دواءً يُباع بدون وصفة طبية في بعض الأماكن، وخاصةً  بتركيز 60 ملغ. وقد أشار تقرير صادر عن منظمة إيفو ساندور عام 2004 إلى أن أندورا وإسبانيا وجبل طارق والنمسا تتمتع بدرجات متفاوتة من إمكانية الحصول على هذه المنتجات وغيرها من منتجات ثنائي هيدروكودين ونيكوكودين وكودايين.

كيمياء

يتوفر هذا المركب على هيئة الأملاح التالية، مرتبة تنازليًا تقريبًا حسب شيوع استخدامه: بيتارترات، فوسفات، هيدروكلوريد، طرطرات، هيدرويوديد، ميثيل يوديد، هيدروبروميد، كبريتات، وثيوسيانات. معاملات تحويل الملح إلى القاعدة الحرة هي 0.67 للبيتارترات، و0.73 للفوسفات، و0.89 للهيدروكلوريد.

يُعدّ ثنائي هيدروكودين المادة الفعالة الرئيسية لسلسلة من المخدرات متوسطة القوة، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، هيدروكودون ، ونيكوكودين ، ونيكودايكودين ، وثيبايين ، وأسيتيل ثنائي هيدروكودين . وهو عنصر أساسي وقاعدة كيميائية لعدد من المواد الأفيونية شبه الاصطناعية المشابهة ، مثل أسيتيل ثنائي هيدروكودين، وإينول أسيتات ثنائي هيدروكودينون، وثنائي هيدروإيزوكودين، ونيكوكودين، ونيكودايكودين.

في حين أن تحويل الكودايين إلى مورفين مهمة صعبة وغير مجدية، يمكن تحويل ثنائي هيدروكودايين إلى ثنائي هيدرومورفين بنسبة عالية جدًا (أكثر من 95%). يُستخدم ثنائي هيدرومورفين على نطاق واسع في اليابان. ويمكن تحويل ثنائي هيدرومورفين كميًا إلى هيدرومورفون باستخدام بوتوكسيد البوتاسيوم الثالثي.

يمكن الكشف عن ثنائي هيدروكودايين بشكل مبدئي باستخدام كاشف فروهدي .

الاستخدام الترفيهي

نظرًا لأن ثنائي هيدروكودين قد يُسبب نشوةً شديدةً عند تناوله بجرعات أعلى من الجرعات العلاجية، فإنه يُستخدم بشكل شائع لأغراض ترفيهية. تتراوح الجرعة الترفيهية النموذجية بين 70  و500  ملغ، أو حتى أكثر لدى الأشخاص الذين لديهم تحمل له. غالبًا ما تُضاف مُعززات ومُساعدات عند استخدام ثنائي هيدروكودين دون إشراف طبي، وخاصةً كاريسوبرودول ، وغلوتيثيميد ، وهيدروكسيزين، ومضادات الهيستامين من الجيل الأول ، وذلك لزيادة التأثير وتقليل الآثار الجانبية مثل الحكة. [ 35 ]

تاريخ

كان من أشهر مستخدمي ثنائي هيدروكودين ويليام س. بوروز ، الذي وصفه بأنه "أقوى بمرتين من الكودايين ويكاد يكون بنفس فعالية الهيروين"، وهيرمان غورينغ ، المدمن المعروف على المورفين (أطلق عليه هتلر لقب "المورفيني")، والذي كان يستهلك ما يصل إلى 100 قرص (3 غرامات) من ثنائي هيدروكودين يوميًا، وقد أسره الحلفاء وبحوزته كمية كبيرة من المخدر في حقيبة، يُقال إنها تجاوزت 20,000 قرص . وتشير رواية أخرى إلى أن هيرمان غورينغ كان يتناول 20 قرصًا في الصباح و20 قرصًا في المساء للتخفيف من أعراض انسحاب المورفين. كانت ألمانيا تعاني من نقص حاد في المورفين، ونتيجة لذلك، استخدم غورينغ كميات هائلة من ثنائي هيدروكودين. [ 36 ] كما استخدم المورفين والأوكسيكودون ، بدءًا بالاستخدام العلاجي للمورفين بعد إصابته في منطقة الفخذ خلال انقلاب قاعة البيرة في ميونيخ في نوفمبر 1923 ، ثم استخدم ثنائي هيدروكودايين في أوائل الثلاثينيات لتسكين آلام الأسنان. [ 37 ] [ 38 ]

المجتمع والثقافة

أسماء العلامات التجارية

تشمل الأسماء التجارية لمنتجات ثنائي هيدروكودايين: دروكودايين، باراكودايين، بارزون، ريكودين، تريزيكس، سينالغوس دي سي، بانلور دي سي، بانلور إس إس، كونتوجيسيك، نيو برون سوليوشن-إيه سي إي، هوسكود، دروكودايين، باراكودين، بارامول (المملكة المتحدة)، كوديدول، ديهاس، دي إتش سي كونتينوس، ديدور كونتينوس، ديكوجيسيك، كودهيدرين، ديكاكودين، دي إتش-كودايين، ديدريت، ديهيدرين، هيدروكودين، نادين، نوفيكودين، راباكودين، فورتوس، ريميدين، ديكو، سينالغوس-دي سي (الولايات المتحدة)، ودي إف-118. [ 39 ]

الاستعدادات والتوافر

عبوة تحتوي على 100 قرص من ثنائي هيدروكودين

تحتوي منتجات ثنائي هيدروكودين، التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية في العديد من الدول الأوروبية ودول حوض المحيط الهادئ، عمومًا على ما بين 2 إلى 20  ملغ من ثنائي هيدروكودين لكل جرعة، بالإضافة إلى مكون فعال واحد أو أكثر، مثل الباراسيتامول (أسيتامينوفين)، والأسبرين، والإيبوبروفين، ومضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان، والفيتامينات، ومستحضرات الأعشاب الطبية، وغيرها من المكونات المماثلة. وفي بعض هذه الدول والمناطق التابعة لها، تتوفر  أقراص بتركيز 30 ملغ وأقراص بتركيز 60  ملغ ذات إطلاق متحكم به بدون وصفة طبية، وقد يتمكن الصيادلة من صرف  تركيزي 90 و120 ملغ حسب تقديرهم.

في الولايات المتحدة، تشمل أشهر مسكنات الألم التي تحتوي على ثنائي هيدروكودين: دي إتش سي بلس (بتركيز 16 و32  ملغ)، وبانلور إس إس (بتركيز 32  ملغ)، وزيرلور (بتركيز 32  ملغ)، وبانلور دي سي (بتركيز 16  ملغ)، وسينالغوس دي سي (بتركيز 16  ملغ). تحتوي هذه المنتجات المركبة أيضًا على الباراسيتامول (أسيتامينوفين) والكافيين . [ 40 ] يُستخدم الأسبرين في حالة سينالغوس دي سي.

يتم تسويق ثنائي هيدروكودايين أحيانًا في مستحضرات مركبة مع الباراسيتامول باسم كوديدرامول ( BAN ) لتوفير تسكين أكبر للألم مقارنة باستخدام أي من العاملين بشكل منفرد (انظر التآزر § التآزر الدوائي ).

في المملكة المتحدة ودول أخرى،  تتوفر أقراص بتركيز 30 ملغ تحتوي فقط على ثنائي هيدروكودايين كمكون نشط، كما  يتوفر قرص ثنائي هيدروكودايين بتركيز 40 ملغ في المملكة المتحدة تحت اسم DF-118 Forte.

المنتج الأصلي ثنائي هيدروكودايين، باراكودين، هو إكسير من هيدرويوديد ثنائي هيدروكودايين متوفر أيضًا كمعلق على غرار توسيونكس في العديد من الدول الأوروبية.

في العديد من الدول الأوروبية ومناطق أخرى من العالم، تُعدّ أقراص ثنائي هيدروكودين ممتدة المفعول أكثر مستحضرات ثنائي هيدروكودين شيوعًا، حيث تُصنع هذه الأقراص من حبيبات مزيج المكونات، والتي غالبًا ما تُستخدم فيها ملح ثنائي طرطرات ثنائي هيدروكودين، بأربعة أحجام مختلفة، وتُغلّف بمادة رابطة شمعية. تتراوح التركيزات المعتادة بين 60 و90 و120  ملغ. ومن الأسماء التجارية الشائعة لهذه الأقراص: ديدور كونتينوس، كوديدول، كودي-كونتين، ديكودين (المصنّع في فرنسا، وهو المنتج الرئيسي الذي يحتوي على ملح الطرطرات)، كونتوجيسيك، دي إتش سي، ودي إتش سي كونتينوس.

يتوفر دواء ديهيدروكودين في اليابان على شكل أقراص تحتوي على 2.5  ملغ من فوسفات ديهيدروكودين والكافيين، ومزيل الاحتقان د،ل-ميثيل إيفيدرين هيدروكلوريد ، ومضاد الهيستامين كلورفينيرامين ، بالإضافة إلى عبوات من الحبيبات الفوارة الشبيهة بألكا سيلتزر، تحتوي على 10  ملغ من ديهيدروكودين مع الليزوزيم والكلورفينيرامين، وتُسوّق بدون وصفة طبية تحت اسم نيو برون سوليوشن-إيه سي إي. وقد يكون هذان النوعان من الأدوية قد احتوا سابقًا على فينيلتولوكسامين سيترات كمكون مضاد للهيستامين.

وفي أماكن أخرى في منطقة المحيط الهادئ، يعتبر ديكوجيسيك مماثلاً لـ DF-118 من شركة جلاكسو/سميث كلاين.

تقوم شركة SS Pharmaceutical Co., Ltd، الشركة المصنعة لمنتج New Bron Solution-ACE، بتسويق منتج إيبوبروفين مع ثنائي هيدروكودايين يسمى S.Tac EVE، والذي يحتوي أيضًا على d,l-ميثيل إيفيدرين هيدروكلوريد، وكلورفينيرامين، وكافيين لا مائي، وفيتامينات B1 وC.

يتم تصنيع سلسلة Panlor بواسطة مختبرات Pan-American في كوفينجتون، لويزيانا، كما أنها تسوق العديد من شراب السعال الموصوف طبيًا والمكون من ثنائي هيدروكودايين في الولايات المتحدة.

مراجع

  1. ↑ كارتش إس بي (9 أكتوبر 2007). حركية الدواء وديناميكية الدواء للأدوية المُساء استخدامها . مطبعة سي آر سي. ص  56 وما بعدها. رقم ISBN 978-1-4200-5460-6.
  2. ^ أنفيسا (2023-03-31). "RDC N° 784 – Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial" [ قرار المجلس الجماعي رقم 784 – قوائم المخدرات والمؤثرات العقلية والسلائف والمواد الأخرى الخاضعة للمراقبة الخاصة ] (باللغة البرتغالية البرازيلية). Diário Oficial da União (تم النشر بتاريخ 2023-04-04). مؤرشف من الأصل بتاريخ 2023-08-03 . تم الاسترجاع بتاريخ 2023-08-03 .
  3. ↑ "صحيفة بيانات ثنائي هيدروكودايين" (ملف PDF) . ميدسيف . تم الاطلاع عليها بتاريخ 30-06-2026 .
  4. 1 2 رويل إف جيه، سيمور آر إيه، راولينز إم دي (1983). "الحركية الدوائية للدايهيدروكودين الوريدي والفموي ومستقلباته الحمضية". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية . 25 (3): 419-424 . doi : 10.1007/BF01037958 . PMID 6628531. S2CID 29370394 .  
  5. ↑ ستولرمان الأول (31 يوليو 2010). موسوعة علم الأدوية النفسية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ISBN 978-3-540-68698-9.
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ليبرت دبليو، ميكولاجاك بي، كامينسكا إي، شولز إم (2012). "تسكين الألم وفحوصات مصل الدم لثنائي هيدروكودين ومستقلباته ذات الإطلاق المتحكم به لدى مرضى السرطان الذين يعانون من الألم" (ملف PDF) . التقارير الدوائية . 64 (1): 84-93 . doi : 10.1016/s1734-1140(12)70734-x . PMID 22580524 . 
  7. ↑ فيشر ج، غانيلين سي آر (2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . جون وايلي وأولاده. ص 52X. ISBN  978-3-527-60749-5.
  8. ↑ ليبرت دبليو (يوليو 2010). "ثنائي هيدروكودايين كمسكن أفيوني لعلاج الألم المزمن المتوسط ​​إلى الشديد". استقلاب الأدوية الحالي . 11 (6): 494-506 . doi : 10.2174/138920010791636211 . PMID 20540693 . 
  9. ↑ «حصلت شركتا مايوفانت ساينسز وفايزر على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواء مايفيمبري، وهو علاج يُؤخذ مرة واحدة يوميًا لإدارة الآلام المتوسطة إلى الشديدة المصاحبة لمرض بطانة الرحم المهاجرة» . Drugs.com . مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2022 .
  10. ↑ "دايهيدروكودين: مسكن للألم" . nhs.uk. 25 أكتوبر 2019. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2022 .
  11. ↑ مولتوم سيرنر (12 يناير 2022). "استخدامات الأسيتامينوفين والكافيين وثنائي هيدروكودايين، وآثارها الجانبية، والتحذيرات" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2022 .
  12. ↑ كوان، د. أ.، ووفندين، ج.، ونورمحمدي، أ. (يوليو 1988). "طريقتان لتحليل ثنائي هيدروكودايين في البلازما والبول واستخدامهما لتحديد التوافر الحيوي لمنتج ذي إطلاق مُتحكم به". مجلة العلوم الصيدلانية . 77 (7): 606-609 . doi : 10.1002/jps.2600770711 . PMID 3171947 . 
  13. ↑ دي جيرولامو جي، أوبيزو جيه إيه، لوبيز إم آي، شير دي، كيلر جي، غونزاليس سي دي، وآخرون . (أكتوبر 2007). "التوافر الحيوي النسبي لتركيبة جديدة من مسحوق الباراسيتامول الفوار المحتوي على بيكربونات الصوديوم مقابل أقراص الباراسيتامول: دراسة حركية دوائية مقارنة على أشخاص تناولوا الطعام". رأي الخبراء في العلاج الدوائي . 8 (15): 2449-2457 . doi : 10.1517/14656566.8.15.2449 . PMID 17931082. S2CID 45519503 .   
  14. ↑ كيم هـ، بارك هـ، لي إس جيه (أغسطس 2017). "طريقة فعالة لحقن الدواء في الأنسجة تحت الجلد" . التقارير العلمية . 7 (1) 9613. Bibcode : 2017NatSR...7.9613K . doi : 10.1038/s41598-017-10110- w . PMC 5575294. PMID 28852051 .  
  15. ↑ بيلي سي بي، كونور إم (فبراير 2005). "المواد الأفيونية: الآليات الخلوية للتسامح والاعتماد الجسدي". الرأي الحالي في علم الأدوية . 5 (1): 60-68 . doi : 10.1016/j.coph.2004.08.012 . PMID 15661627 . 
  16. ↑ أدريانسن هـ، فيسيرز ك، نوردوين هـ، ميرت ت (2003). "تحمل المواد الأفيونية والاعتماد عليها: نتيجة حتمية للعلاج المزمن؟". مجلة Acta Anaesthesiologica Belgica . 54 (1): 37-47 . PMID 12703345 . 
  17. ↑ أشينا ك، تسوبوساكا ي، ناكامورا ت، أوموري ك، كوباياشي ك، هوري م، وآخرون (2015). "يحفز الهيستامين فرط نفاذية الأوعية الدموية عن طريق زيادة تدفق الدم واضطراب الحاجز البطاني في الجسم الحي" . PLOS ONE . 10 (7) e0132367. Bibcode : 2015PLoSO..1032367A . doi : 10.1371/journal.pone.0132367 . PMC 4497677. PMID 26158531 .   
  18. ↑ "مضادات الهيستامين" ، LiverTox: معلومات سريرية وبحثية حول إصابة الكبد الناجمة عن الأدوية ، بيثيسدا (ماريلاند): المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى، 2012، PMID 31643232 ، تاريخ الاسترجاع 2022-09-05 
  19. ↑ فوكس سي (5 فبراير 2019). "قائمة مضادات الهيستامين الشائعة + استخداماتها وآثارها الجانبية" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2022 .
  20. ↑ ساوثارد بي تي، الخليلي واي (2022). "بروميثازين" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 31335081. تاريخ الاسترجاع: 5 سبتمبر 2022 . 
  21. ↑ "الآثار الجانبية لثنائي هيدروإرغوتامين: الشائعة، والخطيرة، وطويلة الأمد" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 سبتمبر 2022 .
  22. ↑ "دايهيدروكودين" ، قاعدة بيانات الأدوية والرضاعة (LactMed) ، بيثيسدا (ماريلاند): المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة)، 2006، PMID 29999751 ، تاريخ الاسترجاع 2022-09-05 
  23. ↑ كانتي إس إل (مايو 1994). "الإمساك كأثر جانبي للمواد الأفيونية". منتدى تمريض الأورام . 21 (4): 739-745 . PMID 8047473 . 
  24. ↑ "الآثار الجانبية للأسبرين/الكافيين/ثنائي هيدروكودايين: الشائعة، والخطيرة، وطويلة الأمد" . Drugs.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 سبتمبر 2022 .
  25. ↑ "متلازمة القولون العصبي - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2022 .
  26. 1 2 "فرط التألم الناجم عن المواد الأفيونية: كيف يمكن للمواد الأفيونية أن تزيد الألم" . مستشفى الجراحة التخصصية . تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2022 .
  27. ↑ غرافنستين جيه إس، سميث جي إم، سفير آر دي، إسحاق جيه بي، بيشر إتش كيه (10 مايو 1956). "دايهيدروكودين". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 254 (19): 877-885 . doi : 10.1056/NEJM195605102541901 . ISSN 0028-4793 . 
  28. ↑ "جدول المكافئات (بالفرنسية)" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 1 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2018 .
  29. ↑ شميدت هـ، فورمفيلد إس في، والشنر-بونجان م، كليندر ك، فرويدنثالر إس، غليتر سي إتش، وآخرون . (مارس 2003). "دور المستقلبات النشطة في تأثيرات ثنائي هيدروكودين" . المجلة الدولية لعلم الصيدلة السريرية والعلاجية . 41 (3): 95-106 . doi : 10.5414/cpp41095 . PMID 12665158 .  
  30. ↑ شميدت هـ، فورمفيلد إس في، والشنر-بونجان م، كليندر ك، فرويدنثالر إس، غليتر سي إتش، وآخرون . (مارس 2003). "دور المستقلبات النشطة في تأثيرات ثنائي هيدروكودين". المجلة الدولية لعلم الصيدلة السريرية والعلاجية . 41 (3): 95-106 . doi : 10.5414/cpp41095 . PMID 12665158 .  
  31. ↑ رويل إف جيه، سيمور آر إيه، راولينز إم دي (1983-05-01). "الحركية الدوائية للدايهيدروكودين الوريدي والفموي ومستقلباته الحمضية". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية . 25 (3): 419-424 . doi : 10.1007/BF01037958 . PMID 6628531 . 
  32. 1 2 3 "جدولة القرارات النهائية للمندوب، يونيو 2017" .
  33. ↑ هوا إيه سي، شين إف، جي إكس (يوليو 2015). "المتطلبات القانونية على مستوى الولايات لوصفات الجدول 8: لماذا هي معقدة للغاية؟". المجلة الطبية الأسترالية . 203 (2): 64-66 . doi : 10.5694/mja14.01587 . PMID 26175237. S2CID 37916675 .  
  34. ↑ "معيار السموم، نوفمبر 2016" . الحكومة الأسترالية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 ديسمبر 2016 .
  35. ↑ إل-هاي، ج. (2013). النازي والطبيب النفسي: هيرمان غورينغ، والدكتور دوغلاس م. كيلي، ولقاء مصيري بين عقول في نهاية الحرب العالمية الثانية ( الطبعة الأولى). بابليك أفيرز، هاشيت المملكة المتحدة. رقم ISBN  978-1-61039-156-6.
  36. ↑Dolibois J (16 November 2000). Pattern of Circles: An Ambassador's Story. Kent State University Press. p. 88. ISBN 978-0-87338-702-6.
  37. ↑Ramen F (January 2000). Hermann Göring: Hitler's Second-in-command. The Rosen Publishing Group. ISBN 978-0-8239-3307-5.
  38. ↑"World leaders that had serious drug addictions". Gaijinass. 12 July 2010. Retrieved 26 July 2016.
  39. ↑"Dihydrocodeine". drugs.com international. Retrieved 14 August 2015.
  40. ↑"Dihydrocodeine (Ingredient)". drugs.com international. Retrieved 13 June 2026.
  • "Dihydrocodeine". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. Archived from the original on September 17, 2021.

شعار ويكيميديا ​​كومنز Media related to Dihydrocodeine at Wikimedia Commons