الوقاية من السقوط

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

يشمل منع السقوط أي إجراء يتم اتخاذه للمساعدة في تقليل عدد حالات السقوط العرضي التي يعاني منها الأفراد المعرضون للخطر، مثل كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مؤشرات عصبية ( مرض باركنسون ، التصلب المتعدد ، الناجون من السكتة الدماغية ، متلازمة غيلان باريه ، إصابات الدماغ الرضحية ، إصابات الحبل الشوكي غير الكاملة ) أو مؤشرات تقويم العظام (كسور الأطراف السفلية أو العمود الفقري أو التهاب المفاصل ، ما بعد الجراحة، استبدال المفاصل ، بتر الأطراف السفلية ، إصابات الأنسجة الرخوة ).

تبلغ احتمالية سقوط البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر 30% سنويًا، مما يجعل الإصابات المرتبطة بالسقوط السبب الرئيسي للوفاة الناجمة عن الحوادث لهذه الفئة العمرية. [ 1 ]

تأثير السقوط

تُعدّ السقطات والإصابات الناجمة عنها من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا وخطورةً لدى كبار السن . يسقط ما يقارب ثلث كبار السن سنويًا، ونصفهم يسقطون أكثر من مرة في السنة. [ 2 ] زار أكثر من 3 ملايين أمريكي فوق سن 65 عامًا أقسام الطوارئ في المستشفيات عام 2015 بسبب إصابات ناجمة عن السقوط، وتم إدخال أكثر من 1.6 مليون منهم إلى المستشفى. [ 3 ] نظرًا لانخفاض كثافة العظام بسبب هشاشة العظام ، وضعف الحركة، وضعف ردود الفعل، غالبًا ما تؤدي السقطات إلى كسور في الورك وكسور أخرى، وإصابات في الرأس ، والوفاة لدى كبار السن. تُعدّ الإصابات العرضية خامس أكثر أسباب الوفاة شيوعًا لدى كبار السن. [ 2 ] لا يتعافى 75% من مرضى كسور الورك تمامًا، وتظهر عليهم علامات تدهور عام في صحتهم. [ 2 ]

التنبؤ بالسقوط

لا توجد أدلة كافية تثبت كفاءة أي أداة لتقييم خطر السقوط في التنبؤ به. [ 4 ] في حين أن أقوى مؤشرات خطر السقوط تشمل عادةً تاريخ السقوط خلال العام الماضي، واضطرابات المشية والتوازن ، [ 5 ] إلا أن النماذج الحالية تُظهر تحيزًا كبيرًا ، وبالتالي تفشل في الغالب في التمييز بين البالغين المعرضين لخطر منخفض والبالغين المعرضين لخطر مرتفع للسقوط. [ 6 ] [ 7 ]

النشاط البدني

يُعدّ الحفاظ على اللياقة البدنية من أهمّ العوامل للوقاية من السقوط لدى كبار السن. فالنشاط البدني ضروريٌّ لهم، إذ يُسهم بشكلٍ كبيرٍ في الحدّ من فقدان الكتلة العضلية والقوة، فضلاً عن تحسين التوازن والثبات. [ 8 ] وتختلف أنواع التمارين الرياضية في فعاليتها في الوقاية من السقوط، ومنها تمارين تحسين وضعية الجسم، التي تُركّز على تحسين التوازن والثبات. ويُعدّ البيلاتس أحد أنواع التمارين التي أثبتت فعاليتها في تحسين وضعية الجسم. [ 8 ]

من المهم الجمع بين تمارين تقوية العضلات وتدريبات التوازن لتقليل مخاطر السقوط. [ 9 ] ينبغي على كبار السن التركيز بشكل أكبر على تقوية عضلات الساقين والورك والجذع. فتقوية هذه العضلات ستمنحهم مزيدًا من الثبات. وقد تُقلل هذه التمارين من الضعف البدني أو تُخففه . [ 10 ]

بعد سن الخمسين، يعاني البالغون من انخفاض في كتلة العضلات ( ضمور العضلات ) بنسبة 2% تقريبًا سنويًا. [ 11 ] يمكن لتمارين المقاومة أن تُبطئ من معدل فقدان كتلة العضلات وقوتها. يُنصح كبار السن بممارسة تمارين المقاومة مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا للتخفيف من آثار ضمور العضلات. [ 11 ] كما أن لتمارين المقاومة تأثيرًا إيجابيًا على كبار السن، إذ يمكن أن تُؤدي إلى زيادة ملحوظة في القوة وحجم العضلات. [ 10 ] إن اتباع نظام تمارين مقاومة يتضمن تمارين توازن مُتحدية لمدة ثلاث ساعات أو أكثر أسبوعيًا يُقلل من احتمالية السقوط. [ 11 ] وقد ثبت أن لتمارين المقاومة فوائد تتجاوز الوقاية من السقوط، إذ تُساعد أيضًا على تحسين الحركة الوظيفية والأنشطة اليومية مثل القدرة على المشي لمسافات طويلة، وسرعة المشي، وصعود الدرج. [ 11 ]

يمكن لتمارين المقاومة التي تُمارس مرتين أو ثلاث مرات أسبوعياً باستخدام أوزان الكاحل أو الأربطة المطاطية (تمارين أوتاغو) أن تعيد بناء كتلة العضلات المفقودة، وتحسن التوازن والقوة، وتقلل من السقوط لدى البالغين من جميع الأعمار. [ 12 ] [ 13 ]

يمكن للمرافق والبرامج المتخصصة، مثل حدائق كبار السن، أن تساعدهم على الحفاظ على لياقتهم البدنية وتعزيز قدرتهم على مقاومة السقوط. تحتوي هذه المرافق على معدات متخصصة ومحطات تدريب حيث يمكن لكبار السن ممارسة التمارين الرياضية. عادةً ما تتميز هذه الحدائق بمساحات واسعة ومسارح مختلفة مخصصة لأنواع مختلفة من التمارين البدنية. [ 14 ]

يمكن أن توفر التمارين متعددة المكونات التي تتضمن مكونات هوائية ولا هوائية نتائج إيجابية إلى جانب عمليات دمج محددة للتوازن. [ 15 ]

يُعدّ البيلاتس نوعًا آخر من التمارين الرياضية المفيدة في تقليل خطر السقوط، لا سيما لدى النساء الأكبر سنًا. يُحسّن البيلاتس التوازن بفعالية، مما يُقلّل بدوره من خطر السقوط. كما يُحسّن البيلاتس الحركة، مما يُساهم في خفض خطر السقوط. وبفضل تأثيراته الإيجابية على التوازن وقوة الساقين والصحة النفسية، يُصبح كبار السن أكثر قوة بدنية وعقلية. تُتيح هذه العوامل لكبار السن مزيدًا من الثقة بالنفس، مما يُقلّل من خطر السقوط. [ 16 ]

يمكن أيضاً استخدام أشكال أخرى من التدريب، مثل التمارين الهوائية واللاهوائية وتمارين الإحساس العميق ، لزيادة التوازن وتقليل خطر السقوط لدى كبار السن. [ 17 ]

الالتزام

يُعدّ الالتزام أحد تحديات برامج التمارين الرياضية الناجحة للوقاية من السقوط. يبلغ متوسط ​​الالتزام في برامج التمارين الجماعية للوقاية من السقوط حوالي 66%، ويعود ذلك في الغالب إلى طبيعة هذه البرامج المتكررة للغاية والمدة الطويلة جدًا اللازمة لتحقيق فوائد ملحوظة. [ 18 ] وقد يكون الالتزام بالعلاج الطبيعي أقل من ذلك. [ 19 ] وعندما يقلّ الالتزام عن 70%، قد تنخفض فعالية برامج التمارين الرياضية للوقاية من السقوط إلى أقل من 10%. [ 18 ]

التعديل البيئي

قضبان مساعدة في قطار ركاب لمسافات طويلة مخصص في الغالب للركاب الجالسين
درج ذو درابزين معدني
مشاية ذات عجلات أمامية.
قضيب إمساك مثبت في الحمام

قد تشكل البيئة المنزلية العديد من المخاطر. ومن الأماكن الشائعة للسقوط المؤذي حوض الاستحمام والسلالم. تهدف التغييرات التي تُجرى على البيئة المنزلية إلى تقليل المخاطر ومساعدة الشخص في أنشطته اليومية؛ وتشمل هذه التغييرات تقليل الفوضى، وتركيب مقابض في الحمام، ووضع ملصقات مانعة للانزلاق على الأسطح الزلقة. [ 20 ]

تساهم التعديلات البيئية، مثل تحسين الإضاءة وإزالة العوائق التي قد تؤدي إلى التعثر وإصلاح الأسطح غير المستوية، في الوقاية من السقوط. ويساعد معالجة هذه المخاطر في البيئات اليومية على جعل التدخلات عملية ومتاحة، مما يمكّن كبار السن من المشاركة الفعّالة في تحسين ثباتهم وتقليل مخاطر السقوط. [ 21 ]

يمكن تحسين السلالم بتركيب درابزين على كلا الجانبين، وتحسين الإضاءة، وإضافة تباين لوني بين الدرجات. يُساعد تحسين الإضاءة ومستويات السطوع كبار السن على تقييم المخاطر وتجنبها. يُمكن لأخصائيي العلاج الوظيفي مساعدة المرضى على تحسين سلوكيات الوقاية من السقوط. [ 22 ] إضافةً إلى ذلك، يُمكنهم توعية المرضى وأفراد أسرهم بالعوامل التي تُساهم في السقوط، وتنفيذ تعديلات بيئية واستراتيجيات لتقليل خطر السقوط. [ 22 ] لا توجد حاليًا أدلة علمية كافية لضمان فعالية تعديل البيئة المنزلية للحد من الإصابات. [ 23 ] تشير الأدلة إلى أن تقييمات المنزل قبل الخروج من المستشفى ترتبط بانخفاض خطر السقوط. [ 24 ]

تكنولوجيا السلامة

تشمل التحسينات المهمة للوقاية من السقوط تركيب درابزين وقضبان مساعدة، ينبغي أن تكون سهلة الإمساك بها، وأن تكون قريبة من أي درج أو تغيير في مستوى الأرضية. يجب أن تكون الأرضيات مستوية تمامًا، دون أي زوايا أو حواف مكشوفة. قد تشكل الأرضيات المزخرفة خطرًا إذا أعطت صورًا مضللة أو مشوهة لسطح الأرضية، لذا يُنصح بتجنبها. [ 25 ]

تتوفر في الحمامات والمراحيض مقابض خاصة ومقابض مغلقة لمساعدة المستخدمين على الانحناء. على سبيل المثال، تشمل وسائل الدعم الإضافية للمستخدمين أثناء الحركة عصي المشي والعكازات وإطارات الدعم، مثل المشاية . كما يمكن أن تكون المقابض المرنة، مثل أحزمة التعليق، وسائل دعم مفيدة. [ 26 ]

إدارة الأدوية

قد تزيد بعض الأدوية من عوامل خطر السقوط لدى الأشخاص. ويهدف العلاج الطبي إلى تحديد العوامل التي قد تساهم في السقوط وخطر الكسور، مثل هشاشة العظام ، وتعدد الأدوية ، ومشاكل التوازن والمشي ، وفقدان البصر ، وتاريخ السقوط. [ 27 ]

معايير بيرز هي قائمة بالأدوية التي يحتمل أن تكون غير مناسبة للاستخدام لدى كبار السن، وبعضها يزيد من خطر السقوط. [ 27 ]

الرعاية الصحية

في البيئة السريرية، تشمل استراتيجيات الوقاية من السقوط استخدام اختبارات محددة لتقييم المشي والتوازن، والتدخلات متعددة العوامل، ومراجعة الأدوية، والتمارين البدنية، والتدخلات المتعلقة بالبصر والأحذية، والإحالة إلى العلاج الطبيعي، وتعديل البيئة، وتصنيف المخاطر ، وإدارة هشاشة العظام وخطر الكسور ، والتدخلات القلبية الوعائية . [ 28 ]

تشمل تحديات الوقاية من السقوط صعوبات النقل، وانقطاع الرعاية الصحية، والحاجة إلى دعم مستمر للأفراد الضعفاء. تستفيد برامج الوقاية من السقوط المستدامة طويلة الأمد من الشراكات بين مقدمي الرعاية الصحية، ومقدمي الرعاية، والموارد المجتمعية، مما يساعد على الحفاظ على استقلالية كبار السن وتحسين جودة حياتهم. لا تُحسّن هذه الجهود نتائج المرضى فحسب، بل تُخفف أيضًا الضغط على أنظمة الرعاية الصحية، مما يُبرز القيمة المجتمعية لتدخلات الوقاية من السقوط الشاملة والمجتمعية. [ 29 ]

أُثيرت تساؤلات حول فعالية الأساليب الحالية (التمارين البدنية والتدخلات متعددة العوامل) في بيئات متعددة، بما في ذلك مرافق الرعاية طويلة الأجل والمستشفيات. [ 30 ] ويبدو أن برامج التمارين البدنية ذات فعالية محدودة [ 31 ] (حوالي 25%). حتى التدخلات متعددة العوامل ، [ 32 ] التي تشمل تمارين بدنية مكثفة ، وتعديل الأدوية ، وتغيير البيئة، لا تُخفّض خطر السقوط إلا بنسبة 31% بعد 12 شهرًا، [ 33 ] وبنسبة 21% بعد 24 شهرًا. [ 1 ]

العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي

في كبار السن، يهدف التدريب البدني والعلاج بالاضطراب إلى تحسين استجابات استعادة التوازن والوقاية من السقوط. [ 34 ] توفر التغيرات المرتبطة بالمشي لدى كبار السن فرصة أكبر للثبات أثناء المشي نظرًا لبطء السرعة وزيادة قاعدة الدعم، ولكنها تزيد أيضًا من احتمالية الانزلاق أو التعثر والسقوط. [ 35 ] يتطلب توليد عزم دوران مناسب للمفاصل قوة دفع كافية لاستعادة التوازن. قد تُسهم التغيرات المرتبطة بالعمر في العضلات والأوتار والبنى العصبية في بطء الاستجابات التفاعلية. قد تُثبت التدخلات التي تتضمن تدريب المقاومة إلى جانب التدريب بالاضطراب فائدتها في تحسين قوة العضلات واستعادة التوازن. [ 36 ]

تساعد تمارين السكتة الدماغية المرضى على استعادة الحركة والقوة في أجسامهم، ويجب القيام بها بانتظام لاستعادة قوة العضلات التي تساعد على منع السقوط. [ 37 ]

في المستشفى

في المستشفيات، تُعدّ السقطات أكثر حوادث السلامة شيوعًا التي تُصيب كبار السن. وهي تُشكّل مصدر قلقٍ مشتركٍ للعاملين في المستشفى، وقد تُسبّب إصاباتٍ مُتنوّعةٍ تتراوح بين البسيطة والخطيرة، وتُثير القلق والخوف من السقوط. يُمكن لتوعية المرضى والموظفين بشأن السقطات أن تُقلّل من حدوثها. كما يُمكن للتدخّلات التي تُعالج عوامل مُتعدّدة أن تُؤثّر إيجابًا على مُعدّلات السقوط في المستشفيات. تشمل هذه التدخّلات مُتعدّدة العوامل تحسين إجراءات تسليم المهام بين الممرضات، ومعالجة زمن الاستجابة لأزرار الاستدعاء، والعلاجات الرياضية، وواقيات الورك ، والأحذية الآمنة، وغيرها. لا يبدو أن أجهزة إنذار الكراسي أو الأسرة أو أجهزة الاستشعار القابلة للارتداء تُساهم في منع السقطات في المستشفيات. [ 38 ] [ 39 ]

في إنجلترا، تشمل المقترحات للوقاية من السقوط في المستشفيات الحادة توضيح أدوار ومسؤوليات الموظفين في مجال الوقاية، واعتماد نهج متعدد التخصصات، وتقليل العبء البيروقراطي الذي يؤثر على تقييم المخاطر ومراقبتها، وتزويد المرضى بمعلومات مصممة خصيصًا لهم حول مخاطر السقوط وكيفية الوقاية منه. [ 39 ] [ 40 ]

في حالات الطوارئ، تُقلل تدخلات أخصائيي العلاج الطبيعي والوظيفي من احتمالية إعادة دخول المرضى إلى المستشفيات وتُقصر مدة إقامتهم الإجمالية. ويتلقى حوالي 16% من المرضى المسنين المؤهلين هذه التقييمات عالية القيمة خلال زياراتهم الطارئة بعد السقوط، مما يُحسّن من جودة حياتهم. [ 41 ]

تدابير أخرى

تشمل التدابير الوقائية الأخرى ذات الآثار الإيجابية تمارين القوة والتوازن، وتقييم المخاطر المنزلية ، [ 24 ] وسحب الأدوية النفسية ، وزرع منظم ضربات القلب لمن يعانون من فرط حساسية الجيب السباتي ، وممارسة رياضة التاي تشي . وقد يُسهم إدخال محاكاة الواقع الافتراضي شبه الغامرة أثناء التدريب على جهاز المشي في مساعدة كبار السن على تحسين توازنهم وتقليل خطر السقوط. [ 42 ]

يمكن أن تساعد التكنولوجيا المساعدة أيضًا في الوقاية، على الرغم من أنها في الغالب رد فعل في حالة السقوط. [ 43 ]

يمكن أن يكون التدريب الحركي الإدراكي مفيدًا أيضًا للشيخوخة الصحية والوقاية من السقوط. [ 44 ] [ 45 ]

عوامل خطر السقوط

كبار السن

يُعدّ البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضةً للسقوط من البالغين الأصغر سنًا والأصحاء. [ 46 ] [ 47 ] وتعود معظم حالات السقوط لدى كبار السن إلى: [ 48 ]

  • اتباع نمط حياة خامل على المدى الطويل يزيد من فقدان وظائف العضلات. [ 10 ]
  • انحرافات المشية – هذه هي التغيرات الرئيسية التي تطرأ على أنماط مشي كبار السن، والتي قد تساهم في زيادة حالات السقوط. قد يعاني كبار السن من انخفاض في سرعة المشية بنسبة 10-20%، وانخفاض في طول الخطوة، وزيادة في عرض مرحلة الوقوف، وزيادة في مرحلة الدعم المزدوج، أو انحناء في وضعية الجسم. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] تشير الدراسات إلى أن اتساع الخطوة لا يزيد بالضرورة من الثبات، بل قد يزيد من احتمالية السقوط. [ 52 ]
  • القيود في الحركة – يؤدي فقدان القدرة على الحركة إلى زيادة خطر السقوط في المواقف التي تشكل، في الظروف العادية، خطراً منخفضاً للسقوط (مثل صعود/نزول الدرج). [ 53 ]
  • ضعف قوة العضلات، وخاصة في الجزء السفلي من الجسم، مما يؤدي إلى صعوبة في الوقوف. [ 54 ] [ 55 ]
  • ضعف سرعة رد الفعل – يرتبط التقدم في السن بالتباطؤ التدريجي لسرعة رد فعل الفرد. [ 56 ]
  • الحوادث / العوامل البيئية - قد تحدث السقطات بسبب الأسطح الخطرة أو غير المستقرة، مثل الأسطح المبللة أو الجليد أو السلالم أو السجاد؛ أو بسبب ارتداء أحذية غير مناسبة. يمكن أن يساعد اختبار مقاومة الانزلاق للأرضيات الموثوق به في تحديد الأرضيات الزلقة ومعالجتها، والتي قد تتسبب في حوادث يمكن الوقاية منها.
  • اضطرابات التوازن – الدوار ، الإغماء ، عدم الثبات، الرنح
  • ضعف البصر، والحس، والحركة، والإدراك
  • الأدوية واستهلاك الكحول - قد تحدث الدوخة والنعاس والتشوش كآثار جانبية لبعض الأدوية. ويؤدي استهلاك الكحول إلى تأخير ردود الفعل، ويقلل من التوازن والتحكم الدقيق في الحركة، وذلك من خلال تأثيراته المثبطة على المسارات العصبية في المخيخ . [ 57 ]
  • العدوى الحادة والمزمنة
  • جفاف

سكتة دماغية

الأفراد الذين أصيبوا بسكتة دماغية أكثر عرضة للسقوط. يسقط حوالي 30% منهم مرة واحدة على الأقل سنويًا، ويسقط 15% مرتين أو أكثر. [ 58 ] تشمل عوامل خطر السقوط لدى الناجين من السكتة الدماغية ما يلي: [ 59 ]

  • اضطرابات المشية - يُعد اضطراب المشية مشكلة شائعة بعد السكتة الدماغية، وعاملاً رئيسياً في السقوط، مما ينبئ بتدهور وظيفي مستمر. تنخفض السرعة، والإيقاع، وزمن الخطوة، وطول الخطوة، ومؤشر التناظر الزمني، مما يؤدي إلى تدهور ملحوظ في المشية. [ 60 ] كما يحدث انخفاض في قوة الدفع عند الانطلاق، وانخفاض في ثني الساق خلال مرحلة التأرجح، وانخفاض في الثبات خلال مرحلة الوقوف، وانخفاض في تلقائية المشي. [ 58 ]
  • انخفاض قوة العضلات وضعفها
  • الآثار الجانبية للأدوية
  • نقص سكر الدم
  • انخفاض ضغط الدم
  • اضطرابات التواصل
  • فقدان نصف المجال البصري
  • العجز عن التعرف البصري المكاني

مرض باركنسون

معظم المصابين بمرض باركنسون يتعرضون للسقوط، وكثير منهم يعانون من السقوط المتكرر. [ 61 ] أشارت دراسة إلى أن أكثر من 50% من مرضى باركنسون يتعرضون للسقوط المتكرر. [ 62 ] تشمل الأسباب المباشرة وغير المباشرة للسقوط لدى مرضى باركنسون ما يلي: [ 63 ]

تصلب متعدد

تنتشر حوادث السقوط بشكل كبير بين مرضى التصلب المتعدد ، حيث أفاد حوالي 50% منهم بتعرضهم للسقوط خلال الأشهر الستة الماضية. [ 64 ] كما أفاد حوالي 30% من هؤلاء الأفراد بتعرضهم للسقوط عدة مرات.

  • انحرافات المشية – يزداد تباين المشية لدى الأفراد المصابين بالتصلب المتعدد. [ 65 ] يقل طول الخطوة، والإيقاع، والسرعة، بينما تزداد مدة الوقوف ومدة الدورة. [ 66 ]
  • ركلات القدم
  • الرنح – يؤدي الرنح الدهليزي إلى فقدان التوازن. وتتفاقم الأعراض عند إغلاق العينين وانخفاض قاعدة الدعم.
  • انخفاض الإحساس بالوضع
  • الاستخدام غير السليم أو المحدود للأجهزة المساعدة [ 67 ]
  • الرؤية – تشوش الرؤية ، ازدواج الرؤية، فقدان الرؤية المحيطية
  • التغيرات الإدراكية – يعاني ما يقارب 50% من المصابين من صعوبات في الإدراك خلال مسار المرض، مما يؤثر على التخطيط والتنظيم وحل المشكلات والقدرة على إدراك البيئة المحيطة بدقة. وعندما تعيق هذه المشكلات المشي، فقد تؤدي إلى السقوط.
  • الأدوية العصبية – تسبب التعب، [ 68 ] والضعف، والدوخة

الخَرَف

تشير الدراسات إلى أن الرجال المصابين بالخرف أكثر عرضة للسقوط بمقدار الضعف مقارنة بالنساء. [ 69 ] تشمل الأسباب الشائعة للسقوط لدى مرضى الخرف ما يلي:

  • انحرافات المشية – سرعة مشي أبطأ، وإيقاع أقل، وطول خطوة أقل، وزيادة في انحناء الوضعية، وزيادة في وقت الدعم المزدوج [ 70 ]
  • عدم استقرار الوضعية – تغيرات في المشية وضعف التوازن. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التوازن أكثر عرضة للسقوط من أولئك الذين يتمتعون بمشية طبيعية وتوازن سليم.
  • قلة التمارين البدنية
  • ضعف البصر - تشوش الرؤية، وضعف البصر، وفقدان الرؤية المحيطية. لا يمكن تصحيح البصر أو إصلاحه بالنظارات.
  • تعب
  • الأدوية – الأدوية النفسية لها تأثيرات على التوازن، ووقت رد الفعل، والوظائف الحسية الحركية الأخرى، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والأعراض خارج الهرمية .

الخوف من السقوط

يُستخدم مصطلح رهاب السقوط في العديد من السياقات لوصف الخوف من السقوط في المواقف العادية أو الخاصة. ويشير إلى أحاسيس غير مريحة قد يشعر بها كبار السن. قد تشمل هذه الأحاسيس ضعفًا في الجزء السفلي من الجسم أو فقدان التوازن، مما قد يُسبب شعورًا مُرعبًا بالسقوط، والذي قد يؤدي إلى إصابات خطيرة وربما مميتة. [ 71 ]

أصبح الخوف من السقوط مصدر قلق بالغ وشائع بين كبار السن، ويعيق مشاركتهم في الأنشطة اليومية. وقد تترتب على ذلك عواقب سلبية، منها ضعف الحركة، وفقدان الاستقلالية، وتدني جودة الحياة. وتُعد جودة حياة الفرد مهمة عند النظر إلى العوامل الإيجابية والسلبية التي قد تمنعه ​​من عيش حياة كاملة. وفي بعض الحالات، تبين أن التفكير المتكرر في السقوط قد يؤدي إلى الوفاة بين كبار السن. وقد أظهرت دراسة أن تجارب السقوط ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالخوف منه. وأظهرت النتائج أن من تعرضوا للسقوط خلال الشهر أو السنة الماضية ربطوا سقوطهم بأفكار متكررة عن السقوط. [ 72 ] وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض الثقة بالنفس حتى عند المشاركة في أنشطة غير خطرة. وتتراوح معدلات الخوف من السقوط بين كبار السن من 21% إلى 85% بين من لديهم تاريخ من السقوط، ومن 33% إلى 46% بين من ليس لديهم تاريخ من السقوط. [ 73 ] قد يؤدي رهاب السقوط وما يرتبط به من تجنب للأنشطة لدى كبار السن إلى حلقة مفرغة من السقوط وضعف الأداء الوظيفي. من المهم إدراك ذلك عند التعامل مع كبار السن والتوصية باستراتيجيات وقائية. تشمل العديد من هذه الاستراتيجيات المشاركة في برامج التمارين الرياضية المجتمعية والمنزلية، والعلاج السلوكي المعرفي ، واليوغا، والتأمل، واتباع عادات نوم صحية . [ 74 ] قد يؤدي تقييد هذه الأنشطة إلى ضعف العضلات، وعدم استقرار الوضعية، وتدهور اللياقة البدنية، وزيادة احتمالية السقوط.

أفراد شباب أصحاء

تُعدّ الحوادث السبب الأكثر شيوعًا للسقوط لدى البالغين الأصحاء، وقد ينتج ذلك عن التعثر على الدرج، أو ارتداء أحذية غير مناسبة، أو التواجد في بيئة مظلمة، أو على أسطح زلقة، أو أرض غير مستوية، أو قلة ممارسة الرياضة. وتشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للسقوط من الرجال في جميع الفئات العمرية. [ 75 ] أما الإصابات الأكثر شيوعًا بين المرضى الأصغر سنًا فتحدث في اليدين والمعصمين والركبتين والكاحلين. [ 75 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 فينيغان، سوزان؛ سيرز، كيت؛ بروس، جولي (يونيو 2019). "المتابعة طويلة الأمد لتدخلات التمارين الرياضية التي تهدف إلى منع السقوط لدى كبار السن المقيمين في المجتمع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . العلاج الطبيعي . 105 (2): 187-199 . doi : 10.1016/j.physio.2018.09.002 . PMID 30846193 . 
  2. 1 2 3 مويلان كيه سي، بيندر إي إف (يونيو 2007). "السقوط لدى كبار السن: تقييم المخاطر وإدارتها والوقاية منها". المجلة الأمريكية للطب . 120 (6): 493.e1–6. doi : 10.1016/j.amjmed.2006.07.022 . PMID 17524747 . 
  3. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "تقرير الإصابات غير المميتة" . قاعدة بيانات WISQARS . حكومة الولايات المتحدة. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2018. تم الاطلاع عليه في 2 ديسمبر 2017 .
  4. ↑ غيتس، سيمون؛ سميث، ليزلي أ.؛ فيشر، جوان د.؛ لامب، سارة إي. (2008). "مراجعة منهجية لدقة أدوات الفحص المستخدمة في التنبؤ بخطر السقوط لدى كبار السن الذين يعيشون بشكل مستقل". مجلة أبحاث وتطوير إعادة التأهيل . 45 (8): 1105-1116 . doi : 10.1682/JRRD.2008.04.0057 (غير نشط في 12 يوليو 2025). ISSN 1938-1352 . PMID 19235113 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  5. ^ غانز دا، باو واي، شيكل بي جي، روبنشتاين إل زد (يناير 2007). “هل سيسقط مريضي؟”. جاما . 297 (1): 77– 86. دوى : 10.1001/jama.297.1.77 . بميد 17200478 . 
  6. ↑ بارك، سيونغ-هي (يناير 2018). "أدوات تقييم خطر السقوط لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة أبحاث الشيخوخة السريرية والتجريبية . 30 (1): 1-16 . doi : 10.1007/s40520-017-0749-0 . ISSN 1720-8319 . PMID 28374345. S2CID 24579938 .   
  7. ^ جاد ، جوستاف فالنتين. يورجنسن، مارتن جرونبيك؛ ريج، يسبر. ريس، يوهانس. تومسن، كاتيا. مسعود، طاهر؛ أندرسن ، ستيج (2021-05-04). "التنبؤ بالسقوط لدى كبار السن الذين يعيشون في المجتمع: مراجعة منهجية للنماذج النذير" . بي إم جيه مفتوح . 11 (5) هـ044170. دوى : 10.1136/bmjopen-2020-044170 . ISSN 2044-6055 . بمك 8098967 . بميد 33947733 .   
  8. باتي ، أنتونينو؛ زانغلا، دانييلي؛ شاهين، فاطمة نيس؛ كاتالدي، ستيفانيا؛ لافانكو، جواكينو؛ بالما، أنطونيو؛ فيشيتي، فرانشيسكو (2021-04-02). "التمارين البدنية والوقاية من السقوط. تأثيرات طريقة تدريب بيلاتس مقارنةً ببرنامج نشاط بدني عام: تجربة عشوائية مضبوطة" . مجلة الطب . 100 (13) e25289. doi : 10.1097/MD.0000000000025289 . hdl : 10447/527083 . PMC 8021317. PMID 33787615 .  
  9. ↑ أوفرستال، بي دبليو (مايو 2003). "استخدام تدريبات التوازن لدى كبار السن المعرضين للسقوط" . مراجعات في علم الشيخوخة السريري . 13 (2): 153-161 . doi : 10.1017/S0959259803013273 . ISSN 1469-9036 . 
  10. 1 2 3 إيفانز، دبليو جيه (1999-01-01). "إرشادات التدريب الرياضي لكبار السن" . الطب والعلوم في الرياضة والتمارين . 31 (1): 12-17 . doi : 10.1097/00005768-199901000-00004 . ISSN 1530-0315 . PMID 9927004 .  
  11. بابا إي في ، دونغ إكس ، حسن إم ( 13 يونيو 2017). "تدريب المقاومة للحد من قيود النشاط لدى كبار السن الذين يعانون من قصور في وظائف العضلات الهيكلية: مراجعة منهجية" . التدخلات السريرية في الشيخوخة . 12 : 955-961 . doi : 10.2147/CIA.S104674 . PMC 5479297. PMID 28670114 .  
  12. ^ إزكويردو، ميكيل. التاجر، را؛ مورلي، جي. أنكر، سد. أبراهاميان، أنا. أراي، ه.؛ أوبرتين لويدر، م.؛ بيرنابي، ر.؛ كادوري، إل. سيزاري، م.؛ تشن، L.-K. دي سوتو باريتو، P.؛ دوكي، G.؛ فيروتشي، ل.؛ فيلدينغ، را (2021-07-01). "توصيات التمرينات الدولية لدى كبار السن (ICFSR): إرشادات إجماع الخبراء" . مجلة التغذية والصحة والشيخوخة . 25 (7): 824-853 . دوى : 10.1007 / s12603-021-1665-8 . اتش دي ال : 11343/289542 . ردمك 1279-7707 . PMC 12369211 . PMID 34409961 .   
  13. ↑ وو، شوانغ؛ غو، يونغ تشن؛ كاو، تسنغ؛ نان، جيا هوي؛ تشانغ، تشيو شيانغ؛ هو، مينغ يو؛ نينغ، هونغ تينغ؛ هوانغ، وي بينغ؛ شياو، ليلي دونغ شيا؛ فنغ، هوي (2024-09-01). "تأثيرات برنامج تمارين أوتاغو على الوظائف البدنية لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة أرشيفات علم الشيخوخة وطب الشيخوخة . 124 105470. doi : 10.1016/j.archger.2024.105470 . ISSN 0167-4943 . PMID 38718487 .  
  14. ^ “Los Parques de Mayores: Análisis y Propuestas de Intervención” [ الحدائق المخصصة للمسنين: مقترحات التحليل والتدخل ] (PDF) (بالإسبانية). إشبيلية، إسبانيا: جامعة بابلو دي أولافيد. مؤرشف (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 2021-07-14 . تم الاسترجاع 2020-12-03 .
  15. ↑ توماس، إيوان؛ باتاليا، جوزيبي؛ باتي، أنتونينو؛ بروسا، جيسيكا؛ ليوناردي، فينتشنزا؛ بالما، أنطونيو؛ بيلافوري، ماريانا (يوليو 2019). "برامج النشاط البدني لتحسين التوازن والوقاية من السقوط لدى كبار السن: مراجعة منهجية" . مجلة الطب . 98 (27) e16218. doi : 10.1097/MD.0000000000016218 . PMC 6635278. PMID 31277132 .  
  16. ^ دلوجوسز-بوش، مالجورزاتا؛ فيلار-ميرزوا، كاتارزينا؛ ستوارز، روبرت؛ Ścisłowska-Czarnica، آنا؛ يانكوفيتش-Szymańska، Agnieszka؛ باك, أنيتا (يناير 2021). "تأثير تدريب البيلاتس لمدة ثلاثة أشهر على التوازن ومخاطر السقوط لدى النساء الأكبر سناً" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 18 (7): 3663. دوى : 10.3390/ijerph18073663 . ISSN 1660-4601 . بمك 8037700 . بميد 33915843 .   
  17. ↑ توماس، إيوان؛ باتاليا، جوزيبي؛ باتي، أنتونينو؛ بروسا، جيسيكا؛ ليوناردي، فينتشنزا؛ بالما، أنطونيو؛ بيلافوري، ماريانا (يوليو 2019). "برامج النشاط البدني لتحسين التوازن والوقاية من السقوط لدى كبار السن: مراجعة منهجية" . مجلة الطب . 98 (27) e16218. doi : 10.1097/MD.0000000000016218 . PMC 6635278. PMID 31277132 .  
  18. 1 2 أوشو، أولواسيي؛ أووي، أولواتويوسي؛ أرميجو-أوليفو، سوزان (2018-04-01). "الالتزام والانسحاب من برامج تمارين الوقاية من السقوط لكبار السن المقيمين في المجتمع: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الشيخوخة والنشاط البدني . 26 (2): 304-326 . doi : 10.1123/japa.2016-0326 . ISSN 1543-267X . PMID 28771111 .  
  19. ↑ ر، سالازار (2019). "نتائج استطلاع عام 2019: أخصائيو العلاج الطبيعي والوظيفي في العيادات الخارجية وأصحاب العيادات" . تم الاطلاع عليه في 2 يونيو 2020 .
  20. ↑ لين جيه تي، لين جيه إم (يناير 2008). "الإدارة غير الدوائية لهشاشة العظام لتقليل خطر الكسور". مجلة نيتشر كلينيكال براكتس. علم الروماتيزم . 4 (1): 20-25 . doi : 10.1038/ncprheum0702 . PMID 18172445. S2CID 24451002 .  
  21. ^ روبيتاي ، إيفون. لافورست، صوفي؛ فورنييه، ميشيل. جوفين، ليز. باريسيان، مانون؛ كوريفو، هيلين؛ تريكي، فرانسين؛ نيكول داميستوي (نوفمبر 2005). "المضي قدمًا في الوقاية من السقوط: تدخل لتحسين التوازن بين كبار السن في بيئات العالم الحقيقي" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 95 (11): 2049–2056 . دوى : 10.2105/AJPH.2004.057612 . ISSN 0090-0036 . بمك 1449482 . بميد 16195514 .   
  22. 1 2 هوارد ب، باكا ر، بيلجر م، كالي س، كوتارسكي أ، باريت ك، سكيبينسكي ك (2018-07-03). "دراسة احتياجات كبار السن المُعبر عنها فيما يتعلق بالوقاية من السقوط". العلاج الطبيعي والوظيفي في طب الشيخوخة . 36 ( 2-3 ): 201-220 . doi : 10.1080/02703181.2018.1520380 . ISSN 0270-3181 . S2CID 81971080 .  
  23. ↑ تيرنر إس، آرثر جي، ليونز آر إيه، ويتمان إيه إل، مان إم كيه، جونز إس جيه، وآخرون . (فبراير 2011). " تعديل البيئة المنزلية للحد من الإصابات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2011 (2) CD003600. doi : 10.1002/14651858.CD003600.pub3 . PMC 7003565. PMID 21328262 .   
  24. 1 2 لوكوود كيه جيه، تايلور إن إف، هاردينغ كيه إي (أبريل 2015). "زيارات التقييم المنزلي قبل الخروج من المستشفى في مساعدة المرضى على العودة إلى الحياة المجتمعية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة طب إعادة التأهيل . 47 (4): 289-299 . doi : 10.2340/16501977-1942 . PMID 25782842 . 
  25. ↑ ماكيني ر (26 مارس 2020). "تطورات مثيرة في تكنولوجيا الوقاية من السقوط" . موقع Safesite . مؤرشف من الأصل في 26 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2020 .
  26. ↑ "تجنب الحوادث في الحمام باستخدام قضبان الأمان هذه للمرحاض" . AgingInPlace.org . 4 ديسمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 27 يناير 2021. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2020 .
  27. 1 2 فيك دي إم، كوبر جيه دبليو، ويد دبليو إي، والر جيه إل، ماكلين جيه آر، بيرز إم إتش (8 ديسمبر 2003). "تحديث معايير بيرز للاستخدام غير المناسب للأدوية لدى كبار السن: نتائج لجنة خبراء أمريكية توافقية". أرشيف الطب الباطني . 163 (22): 2716-2724 . doi : 10.1001/archinte.163.22.2716 . PMID 14662625. S2CID 21193386 .  
  28. ↑ مونتيرو-أوداسو، مانويل م.؛ كامكار، نيلي؛ بييروتشيني-فاريا، فريدريكو؛ عثمان، عبد الهادي؛ ساركيس-آدمسون، يانينا؛ كلوز، جاكلين؛ هوجان، ديفيد ب.؛ هنتر، سوزان وينفريد؛ كيني، روز آن؛ ليبسيتز، لويس أ.؛ لورد، ستيفن ر.؛ مادن، كينيث م.؛ بيتروفيتش، ميركو؛ ريج، يسبر؛ سبيتشلي، مارك (2021-12-01). "تقييم المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية بشأن الوقاية من السقوط وإدارته لدى كبار السن: مراجعة منهجية" . JAMA Network Open . 4 (12): e2138911. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.38911 . ISSN 2574-3805 . PMC 8674747 . PMID 34910151 .   
  29. ↑ روبنشتاين، لورانس ز.؛ جوزيفسون، كارين ر. (سبتمبر 2006). "السقوط والوقاية منه لدى كبار السن: ماذا تُظهر الأدلة؟" . العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 90 (5): 807-824 . doi : 10.1016/j.mcna.2006.05.013 . PMID 16962843 . 
  30. ↑ كاميرون، آي دي، داير، إس إم، بانغودا، سي إي، موراي، جي آر، هيل، كيه دي، كامينغ، آر جي، كيرس، إن (سبتمبر 2018). " التدخلات الوقائية من السقوط لدى كبار السن في مرافق الرعاية والمستشفيات" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 9 (9) CD005465. doi : 10.1002/14651858.CD005465.pub4 . PMC 6148705. PMID 30191554 .  
  31. ↑ شيرينغتون، كاثرين ؛ فيرهال، نيكولا؛ كوك، وينغ؛ وولبانك، جيرالدين؛ تيدمان، آن؛ ميشاليف، زوي أ.؛ نغ، كريستوفر أ.س.م.؛ باومان، أدريان (2020-11-26). "أدلة حول النشاط البدني والوقاية من السقوط للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر: مراجعة منهجية لإثراء إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن النشاط البدني والسلوك الخامل" . المجلة الدولية للتغذية السلوكية والنشاط البدني . 17 (1): 144. doi : 10.1186/s12966-020-01041-3 . ISSN 1479-5868 . PMC 7689963. PMID 33239019 .   
  32. ↑ ماهوني، جين إي. (12 يوليو 2010). "لماذا قد لا تنجح التدخلات متعددة العوامل للوقاية من السقوط؟". أرشيف الطب الباطني . 170 (13): 1117-1119 . doi : 10.1001/archinternmed.2010.193 . ISSN 0003-9926 . PMID 20625016 .  
  33. ↑ تينيتي، ماري إي.؛ بيكر، دوروثي آي.؛ مكافي، غيل؛ كلاوس، إليزابيث بي.؛ غاريت، باتريشيا؛ غوتشالك، مارغريت؛ كوخ، ماري إل.؛ ترينور، كاثرين؛ هورويتز، رالف آي. (29-09-1994). "تدخل متعدد العوامل للحد من خطر السقوط بين كبار السن المقيمين في المجتمع" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 331 (13): 821-827 . doi : 10.1056/NEJM199409293311301 . ISSN 0028-4793 . PMID 8078528 .  
  34. ↑ جيراردز إم إتش، ماكروم سي، مانسفيلد إيه، ماير كيه (ديسمبر 2017). "تدريب التوازن القائم على الاضطراب للحد من السقوط لدى كبار السن: الأدلة الحالية وآثارها على الممارسة السريرية" . طب الشيخوخة وعلم الشيخوخة الدولي . 17 (12): 2294-2303 . doi : 10.1111/ggi.13082 . PMC 5763315. PMID 28621015 .  
  35. ↑ بينابيلز م، ريفز ن د، ماجاناريس س ن، فان دين ج هـ (أبريل 2008). "التعثر دون السقوط؛ قوة الأطراف السفلية، عائق أمام استعادة التوازن وهدف للتدريب لدى كبار السن". مجلة تخطيط كهربية العضل وعلم الحركة . 18 (2): 188-196 . doi : 10.1016/j.jelekin.2007.06.004 . PMID 17761436 . 
  36. ↑ لارسون إل، ديجينز إتش، لي إم، سالفياتي إل، لي واي آي، طومسون دبليو، وآخرون . (يناير 2019). "ساركوبينيا: فقدان كتلة العضلات ووظيفتها المرتبط بالشيخوخة" . المراجعات الفسيولوجية . 99 (1): 427-511 . doi : 10.1152/physrev.00061.2017 . PMC 6442923. PMID 30427277 .   
  37. ↑ راش، ب.، ميرتنز، أ.، بروهل، س.، ثيس، س.، سينش، ت.، ويل، م.، وآخرون . (8 مايو 2017). "تطبيق آخن للوقاية من السقوط - تطبيق للهواتف الذكية للتقييم الذاتي للمرضى المسنين المعرضين لخطر السقوط على مستوى الأرض" . سلامة المرضى في الجراحة . 11 14. doi : 10.1186/s13037-017-0130-4 . PMC 5422970. PMID 28503199 .   
  38. ↑ موريس، ميغ إي؛ ويبستر، كيت؛ جونز، كاثي؛ هيل، آن ماري؛ هاينز، تيري؛ مكفيل، ستيفن؛ كيغالدي، ديبرا؛ سليد، سوزان؛ جزايري، دانا؛ هينغ، هازل؛ شور، رونالد؛ كاري، ليان؛ باركر، آنا؛ كاميرون، إيان (2022-05-01). "التدخلات للحد من السقوط في المستشفيات: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الشيخوخة والتقدم في السن . 51 (5). doi : 10.1093/ageing/afac077 . ISSN 0002-0729 . PMC 9078046. PMID 35524748 .   
  39. 1 2 إيميسون، كانداس (24 أكتوبر 2024). "الوهن: تُظهر الأبحاث كيفية تحسين الرعاية" . أدلة المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية. doi : 10.3310/nihrevidence_64717 .
  40. ↑ راندل، ريبيكا؛ ماكفي، لين؛ رايت، جودي؛ زمان، هدار؛ تشيونغ، في-لين؛ وودكوك، ديفيد م؛ هيلي، فرانسيس؛ داودينغ، دون؛ غاردنر، بيتر؛ هارديكر، نيكولاس ر؛ لينش، أليسون؛ تود، كريس؛ ديفي، كريستوفر؛ ألفارادو، ناتاشا (مارس 2024). "ممارسات تقييم مخاطر السقوط والوقاية منها في بيئات المستشفيات الحادة: دراسة واقعية" . بحوث تقديم الرعاية الصحية والاجتماعية : 1-194 . doi : 10.3310/JWQC5771 . ISSN 2755-0079 . 
  41. ↑ سوثرلاند، لورين ت.؛ كورياتي، بيدرو ك.؛ شيه، ريتشارد د.؛ لو، ألكسندر إكس.؛ هاربر، كريستي؛ تارنوفسكي، إيان؛ برينجارتنر، أليكسيس؛ راغسديل، لونا؛ راوكار، نيها؛ راير، سوزان؛ هونولد، كاثرين م.؛ موبراي، فابريس؛ مادو، تشارلز ل.؛ كاربنتر، كريستوفر ر.؛ ليو، شان و. (مارس 2026). "تقييمات أخصائيي العلاج الطبيعي والوظيفي للوقاية من السقوط في قسم الطوارئ: مراجعة منهجية لإرشادات قسم الطوارئ لكبار السن 2.0" . طب الطوارئ الأكاديمي . 33 (3). doi : 10.1111/acem.70201 . ISSN 1069-6563 . PMC 12937041. PMID 41354970 .   
  42. ↑ رين، يوانيوان؛ لين، تشينلي؛ تشو، تشين؛ يينغ يوان، تشانغ؛ وانغ، غودونغ؛ لو، آمينغ (19 يناير 2023). "فعالية ألعاب الواقع الافتراضي في تحسين الوظائف البدنية والتوازن والحد من السقوط لدى كبار السن الذين يعانون من ضعف التوازن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة أرشيفات علم الشيخوخة وطب الشيخوخة . 108 104924. doi : 10.1016/j.archger.2023.104924 .
  43. ↑ هيل كيه دي، سوتانون بي، لين إس آي، تسانغ دبليو دبليو، أشاري إيه، حامد تي إيه، وآخرون . (يناير 2018). "ما الذي يُجدي نفعًا في الوقاية من السقوط في آسيا: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . بي إم سي طب الشيخوخة . 18 (1) 3. doi : 10.1186/s12877-017-0683-1 . PMC 5756346. PMID 29304749 .   
  44. ↑ هيرولد، فابيان؛ هاماتشر، دينيس؛ شيغا، لوتز؛ مولر، نوتغر ج. (2018). "التفكير أثناء الحركة أو الحركة أثناء التفكير - مفاهيم التدريب الحركي المعرفي لتحسين الأداء المعرفي" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب الشيخوخي . 10 : 228. doi : 10.3389/fnagi.2018.00228 . ISSN 1663-4365 . PMC 6089337. PMID 30127732 .   
  45. ↑ تشونغ، سيوك جونغ؛ لي، جاي جونغ؛ لي، فيل هيو؛ سون، يونغ هـ. (2020). "المفاهيم الناشئة للاحتياطي الحركي في مرض باركنسون" . مجلة اضطرابات الحركة . 13 (3): 171-184 . doi : 10.14802/jmd.20029 . PMC 7502292. PMID 32854486 .  
  46. ↑ جيليسبي، ل. (فبراير 2013). توفي، د. (محرر). "الوقاية من السقوط لدى كبار السن: قصة مراجعة كوكرين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (2) ED000053. doi : 10.1002/14651858.ED000053 . PMC 10846353. PMID 23543586 .  
  47. ↑ يوشيكاوا تي تي، كوبس إي إل، بروميل-سميث كيه (1993). الرعاية الطبية لكبار السن في العيادات الخارجية . موسبي. رقم ISBN 978-0-8016-6543-1.
  48. ↑ أولوفلين جيه إل، روبيتايل واي، بوفين جيه إف، سويسا إس (فبراير 1993). "معدل حدوث عوامل الخطر للسقوط والسقوط المؤدي إلى إصابات بين كبار السن المقيمين في المجتمع". المجلة الأمريكية لعلم الأوبئة . 137 (3): 342-354 . doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a116681 . PMID 8452142 . 
  49. ↑ وينتر، د. أ.، باتلا، أ. إ.، فرانك، ج. س.، والت، س. إ. (يونيو 1990). "تغيرات نمط المشي البيوميكانيكي لدى كبار السن الأصحاء ذوي اللياقة البدنية العالية". العلاج الطبيعي . 70 (6): 340-347 . doi : 10.1093/ptj/70.6.340 . PMID 2345777 . 
  50. ↑ إلبيل آر جيه، توماس إس إس، هيغينز سي، كوليفير جيه (فبراير 1991). "التغيرات المرتبطة بطول الخطوة في مشية كبار السن". مجلة علم الأعصاب . 238 (1): 1-5 . doi : 10.1007/BF00319700 . PMID 2030366. S2CID 20197857 .  
  51. ↑ سنايدرز إيه إتش، فان دي وارينبورغ بي بي، جيلادي إن، بلوم بي آر (يناير 2007). "اضطرابات المشي العصبية لدى كبار السن: النهج السريري والتصنيف". مجلة لانسيت. علم الأعصاب . 6 (1): 63-74 . doi : 10.1016/S1474-4422(06)70678-0 . PMID 17166803. S2CID 31984607 .  
  52. ↑ ماكي، ب. إي. (مارس 1997). "تغيرات المشية لدى كبار السن: مؤشرات السقوط أم علامات الخوف؟". مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 45 (3): 313-320 . doi : 10.1111/j.1532-5415.1997.tb00946.x . PMID 9063277. S2CID 31970427 .  
  53. ↑ موسيتش إس، وانغ إس إس، رويز جيه، هوكينز كيه، ويكر إي (مارس 2018). "تأثير محدودية الحركة على النتائج الصحية لدى كبار السن" . التمريض لكبار السن . 39 (2): 162-169 . doi : 10.1016/j.gerinurse.2017.08.002 . PMID 28866316. S2CID 3981042 .  
  54. ↑ تشاتزيسترجوس، بانايوتيس إي.؛ هيلي، أويفي؛ بالاسوبرامانيان، غاياتري؛ سوندار، لاكشمي؛ راماتشاندران، أمبادي؛ تشوكالينجام، ناتشيبان (سبتمبر 2020). "موثوقية وصحة اختبار قبضة الورق المُحسَّن؛ اختبار سريري بسيط لتقييم قوة الطرف السفلي" ( ملف PDF) . المشية والوضعية . 81 : 120-125 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2020.07.011 . PMID 32711330. S2CID 220773361 .  
  55. ↑ "السقوط" . ميدلاين بلس . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 يناير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 ديسمبر 2020 .
  56. ↑ "Caídas en personas mayores: riesgo, causas y prevención" [ السقوط عند كبار السن: المخاطر والأسباب والوقاية ] . الشيخوخة (بالإسبانية). 16 مارس 2016 مؤرشفة من الأصلي في 24 أكتوبر 2020 . تم الاسترجاع في 3 ديسمبر 2020 .
  57. ↑ إديث سوليفان؛ مارغريت روزنبلوم؛ أنجالي ديشموخ؛ جون ديزموند؛ أدولف بفيفرباوم (1995). " الكحول والمخيخ" . عالم أبحاث وصحة الكحول . 19 (2): 138-141 . PMC 6875723. PMID 31798074 .  
  58. 1 2 ويردستين في، دي نيت إم، فان دوينهوفن إتش جيه، جيرتس إيه سي (2008). “السقوط عند الأفراد المصابين بالسكتة الدماغية”. مجلة أبحاث التأهيل والتنمية . 45 (8): 1195–213 . دوى : 10.1682/JRRD.2007.09.0145 (غير نشط في 12 يوليو 2025). اتش دي ال : 2066/70270 . بميد 19235120 . بروكويست 215286948 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  59. ↑ تسور أ، سيغال ز (أبريل 2010). "السقوط لدى مرضى السكتة الدماغية: عوامل الخطر وإدارة المخاطر". مجلة الجمعية الطبية الإسرائيلية . 12 (4): 216-219 . PMID 20803880 . 
  60. ↑ يانغ واي آر، تشين واي سي، لي سي إس، تشينغ إس جيه، وانغ آر واي (فبراير 2007). "تغيرات المشي المرتبطة بالمهام المزدوجة لدى الأفراد المصابين بالسكتة الدماغية". المشي والوضعية . 25 (2): 185-190 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2006.03.007 . PMID 16650766 . 
  61. ↑ ألين، ن. إي.، شوارزل، أ. ك . ، كانينغ، س. ج. (5 مارس 2013). "السقوط المتكرر في مرض باركنسون: مراجعة منهجية" . مرض باركنسون . 2013 906274. doi : 10.1155/2013/906274 . PMC 3606768. PMID 23533953 .  
  62. ↑ وود، ب. هـ.، بيلكلو، ج. أ.، بوورون، أ.، ووكر، ر. و. (يونيو 2002). " معدل حدوث السقوط والتنبؤ به في مرض باركنسون: دراسة مستقبلية متعددة التخصصات" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 72 (6): 721-725 . doi : 10.1136/jnnp.72.6.721 . PMC 1737913. PMID 12023412. S2CID 18378056 .   
  63. ↑ كولر، دبليو سي، سيلفر، دي إي، ليبرمان، إيه (ديسمبر 1994). "خوارزمية لإدارة مرض باركنسون". علم الأعصاب . 44 (12 ملحق 10): S1-52. PMID 7854513 . 
  64. ↑ فينلايسون إم إل، بيترسون إي دبليو، تشو سي سي (سبتمبر 2006). "عوامل خطر السقوط لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و90 عامًا والمصابين بالتصلب المتعدد". مجلة أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 87 (9): 1274-1279 ، اختبار 1287. doi : 10.1016/j.apmr.2006.06.002 . PMID 16935067 . 
  65. ↑ سوسي إم جيه، سوسنوف جيه جيه (2013). "تغيرات المشية والتصلب المتعدد" . التصلب المتعدد الدولي . 2013 645197. doi : 10.1155/2013/645197 . PMC 3603667. PMID 23533759 .  
  66. ↑ سيفيريني جي، مانكا إم، فيراريزي جي، كانياتي إل إم، كوزما إم، بالداسو إف، وآخرون . (يونيو 2017). " تقييم معايير تحليل المشية السريرية لدى مرضى التصلب المتعدد: تحليل الحركة" . الميكانيكا الحيوية السريرية . 45 : 1-8 . doi : 10.1016/j.clinbiomech.2017.04.001 . PMID 28390935. S2CID 24378620 .   
  67. ↑ كاتانيو د، دي نوزو س، فاسيا ت، ماكالي م، بيزوني إ، كارديني ر (يونيو 2002). "مخاطر السقوط لدى مرضى التصلب المتعدد". مجلة أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 83 (6): 864-867 . doi : 10.1053/apmr.2002.32825 . PMID 12048669 . 
  68. ↑ كروب إل بي، كريستودولو سي (مايو 2001). "الإرهاق في التصلب المتعدد". تقارير علم الأعصاب وعلم الأعصاب الحالي . 1 (3): 294-298 . doi : 10.1007/s11910-001-0033-7 . PMID 11898532. S2CID 28222172 .  
  69. ^ فان ديك بي تي، ميولينبيرج أو جي، فان دي ساندي إتش جيه، هابيما جي دي (أبريل 1993). “السقوط عند مرضى الخرف”. عالم الشيخوخة . 33 (2): 200– 4. دوى : 10.1093/geront/33.2.200 . بميد 8468012 . 
  70. ↑ شو، ف. إي. (2003). "السقوط لدى كبار السن المصابين بالخرف" (ملف PDF) . مجلة الشيخوخة العظيمة . 6 (7): 37-40 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 5 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 ديسمبر 2020 .
  71. ↑ أوليسن ج (10 فبراير 2014). "رهاب السقوط - رهاب القاع" . FEAROF.NET . مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2020 .
  72. ↑ تشين، وي-تشنغ؛ لي، يانغ-تزو؛ تونغ، تاو-هسين؛ تشين، تشيه؛ تساي، تشينغ-ياو (2021-07-02). "العلاقة بين السقوط والخوف من السقوط لدى كبار السن المقيمين في المجتمع" . الطب . 100 ( 26) e26492. doi : 10.1097/MD.0000000000026492 . PMC 8257838. PMID 34190176 .  
  73. ^ سوزا، لاريسا فرانسيني دي؛ كانيفر، جاكوليني بيتا؛ موريرا، برونو دي سوزا؛ دانييلوفيتش، آنا لوسيا؛ أفيلار، نوبيا كاريلي بيريرا دي (2022/02/09). "الارتباط بين الخوف من السقوط والضعف لدى كبار السن الذين يعيشون في المجتمع: مراجعة منهجية" . التدخلات السريرية في الشيخوخة . 17 : 129 – 140. دوى : 10.2147/CIA.S328423 . بمك 8843349 . بميد 35173427 .  
  74. ↑ كاميرلينغو، كلوديا (15 مايو 2023). "تعقيد رهاب العار والشيخوخة: المتغيرات المصاحبة والنتائج" . المجلة الأوروبية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 نوفمبر 2024 .
  75. 1 2 تالبوت إل إيه، موسيول آر جيه، ويذام إي كيه، ميتر إي جيه (أغسطس 2005). "السقوط لدى الشباب وكبار السن من البالغين المقيمين في المجتمع: السبب المُتصوَّر، والعوامل البيئية، والإصابة" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 5 (1) 86. doi : 10.1186/1471-2458-5-86 . PMC 1208908. PMID 16109159 .  

للمزيد من القراءة

  • لورد إس آر، شيرينغتون سي، مينز إتش بي، كلوز جيه سي (مارس 2007). السقوط لدى كبار السن: عوامل الخطر واستراتيجيات الوقاية . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-68099-8.