انحرافات المشية

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

تُعرف انحرافات المشية عمومًا بأنها أي اختلاف في المشية البشرية الطبيعية ، وتظهر عادةً كآلية تكيف استجابةً لخلل تشريحي. يعجز مبتورو الأطراف السفلية عن الحفاظ على أنماط المشي المميزة للأفراد الأصحاء نتيجةً لبتر جزء من الساق المصابة. وبدون البنية التشريحية والتحكم العصبي الميكانيكي للجزء المبتور من الساق، يضطر مبتورو الأطراف إلى استخدام استراتيجيات تعويضية بديلة للمشي بكفاءة. توفر الأطراف الاصطناعية الدعم للمستخدم، وتحاول النماذج الأكثر تطورًا محاكاة وظيفة الجزء المفقود من الساق، بما في ذلك مفاصل الكاحل والركبة التي يتم التحكم فيها ميكانيكيًا حيويًا . ومع ذلك، لا يزال مبتورو الأطراف يُظهرون اختلافات قابلة للقياس في العديد من مقاييس المشي عند مقارنتهم بالأفراد الأصحاء. ومن الملاحظات الشائعة: حركات الجسم بالكامل، وخطوات أبطأ وأوسع، وخطوات أقصر، وزيادة التمايل.

العرض والأسباب

غالباً ما يعاني المرضى المصابون بألم في العضلات والعظام أو ضعف أو محدودية في نطاق الحركة من حالات مثل علامة ترندلنبرغ ، والعرج ، والمشية العضلية، والمشية المؤلمة .

يعاني مرضى الاعتلال العصبي المحيطي أيضًا من تنميل ووخز في اليدين والقدمين، مما قد يُعيق قدرتهم على المشي، كصعوبة صعود الدرج أو الحفاظ على التوازن . كما يشيع اضطراب المشي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي، مثل متلازمة ذيل الفرس ، والتصلب المتعدد ، ومرض باركنسون (مع مشية باركنسون المميزة )، ومرض الزهايمر ، ونقص فيتامين ب 12 ، والوهن العضلي الوبيل ، واستسقاء الدماغ ذي الضغط الطبيعي ، ومرض شاركو-ماري-توث . وقد أظهرت الأبحاث أن اضطرابات المشي العصبية ترتبط بزيادة خطر السقوط لدى كبار السن. [ 1 ]

قد تُؤدي العلاجات التقويمية العظمية أيضًا إلى اضطرابات في المشي، مثل بتر الأطراف السفلية ، والتئام الكسور ، وجراحة استبدال المفاصل. وعادةً ما تكون صعوبة المشي الناتجة عن العلاج الكيميائي مؤقتة، على الرغم من أن فترات التعافي التي تتراوح بين ستة أشهر وسنة شائعة. وبالمثل، فإن صعوبة المشي بسبب التهاب المفاصل أو آلام المفاصل (المشية المؤلمة) قد تزول تلقائيًا بمجرد زوال الألم. [ 2 ] [ 3 ] يُعاني المصابون بالشلل النصفي من مشية دائرية، حيث يتحرك الطرف المصاب في قوس بعيدًا عن الجسم، وغالبًا ما يُعاني المصابون بالشلل الدماغي من مشية مقصية .

بتر الأطراف السفلية

عظام الساق البشرية مُعَلَّمة
رياضي يعاني من بتر طرف واحد أسفل الركبة يستخدم طرفًا صناعيًا على شكل شفرة للجري

تُجرى أكثر من 185,000 عملية بتر سنويًا، منها حوالي 86% عمليات بتر في الأطراف السفلية. [ 4 ] تُعزى غالبية الحالات إلى أمراض الأوعية الدموية (54%) والإصابات (45%). [ 5 ] يُصنف مبتورو الأطراف السفلية حسب موضع البتر بالنسبة لمفصل الركبة . مع ذلك، يعاني 34.5% من الأفراد الذين خضعوا لبتر أولي في القدم أو الكاحل من تفاقم الأعراض مما يؤدي إلى عمليات بتر لاحقة في مستويات أعلى من فقدان الطرف. [ 6 ] من بين حالات إعادة البتر هذه، كان مرضى السكري أكثر عرضةً للحاجة إلى عمليات بتر أخرى، بغض النظر عن موضع البتر الأولي. [ 6 ] انخفض معدل البتر بشكل ملحوظ مع إدخال وتحسين عمليات إعادة التروية الدموية لمكافحة أمراض الأوعية الدموية . [ 7 ] من بين الاتجاهات التي دُرست بشكل متزايد في معدلات البتر، التفاوت بين الجنسين ، حيث تتلقى النساء علاجات إعادة التروية الدموية الجراحية بشكل أكبر ويخضعن لعمليات بتر أقل من نظرائهن من الرجال. [ 8 ] [ 9 ]

عبر الظنبوب

يُطلق على البتر بين مفصلي الركبة والكاحل، والذي يقطع عظم الساق (الظنبوب)، اسم البتر فوق الظنبوبي. في هذه الحالة، قد يحتفظ المريض بالتحكم الإرادي في مفصل الركبة . قد يُحدد سبب البتر طول الطرف المتبقي ومستوى التحكم المقابل في الطرف الاصطناعي. يتمثل العجز الرئيسي لدى مبتوري الأطراف فوق الظنبوب في عدم قدرة القدم والكاحل على التكيف. تعمل القدم كذراع رافعة متصلة مباشرة بعضلة الساق ، ولكنها، بالإضافة إلى ذلك، تمتص الصدمات من الأرض وتتكيف ديناميكيًا مع تغيرات سطحها. يفقد مبتورو الأطراف فوق الظنبوب مسارات تنشيط العضلات الضرورية للقدرة البدنية على توليد الطاقة حول مفصل الكاحل، بالإضافة إلى المسارات الحسية الجسدية والاستقبالية للساق. [ 10 ]

عبر الفخذ

على عكس بتر الساق، يحدث بتر الفخذ بين مفصلي الورك والركبة، على امتداد عظم الفخذ . ولذلك، يُتحكم في الطرف المتبقي للمريض بمفصل الورك فقط. يتطلب تركيب طرف صناعي من المستخدم التحكم ميكانيكيًا في حركة مفصلي الركبة والكاحل الصناعيين من خلال تعديلات عامة على مفصل الورك ، بدلًا من الحركات الدقيقة للمفاصل المفقودة. [ 11 ] تتطلب مهام بسيطة كالمشي على أرض مستوية، والنهوض من وضعية الجلوس، وصعود الدرج [ 12 ] أنماطًا معقدة لتنشيط العضلات [ 13 ] لأن المبتور لا يستطيع توليد عزم حول الركبة الصناعية. [ 14 ] يُشكل هذا مشكلة عند الحاجة إلى ثني الركبة ، خاصةً أثناء الانتقال من مرحلة الوقوف إلى مرحلة التأرجح . يُظهر الأشخاص الذين خضعوا لبتر فوق الركبة، في المتوسط، تباينًا أكبر في طول الخطوة وسرعة المشي، وعدم تناسق أكبر في القياسات الزمنية بين الأطراف، وسرعة مشي أبطأ بشكل عام من الأشخاص الذين خضعوا لبتر تحت الركبة. [ 15 ]

السلوكيات التعويضية

رجل ذو ساقين اصطناعيتين يستخدم جهازًا لتدريب المشي بدون استخدام اليدين أثناء جلسة علاجية

تتميز مشية الإنسان السليمة بتناظرها حول المستوى السهمي . أما لدى الأشخاص ذوي الإعاقة، كالمبتوري الأطراف، فتكون تشوهات المشية مرئية بالعين المجردة . غالبًا ما يلجأ المبتورون إلى استراتيجيات تُعرف بسلوكيات المشية الوقائية للتعويض عن ضعف توازنهم وتحكمهم. تُصنف هذه السلوكيات عادةً إلى زيادة في حركة الجسم والجذع بشكل عام، وزيادة في تباين طول الخطوات. قد يظهر هذا التباين على شكل اختلافات في طول وعرض الخطوات مقارنةً بالطرف السليم .

المشاركة الجسدية

قبل ظهور المفاصل الاصطناعية المُتحكَّم بها بواسطة المعالجات الدقيقة، كانت النتائج الرئيسية تشير إلى أن أكثر الحركات وضوحًا تظهر في الكتفين ، وليس الوركين ، وأن جميع المشاركين عانوا من دوران غير متساوٍ للحوض ، مع دوران أكبر في جانب الطرف الاصطناعي. [ 16 ] في المتوسط، يكون ميل الحوض أعلى ما يمكن لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة في الدراسات الثابتة التي لا تتضمن المشي. [ 17 ] وقد أفاد دمج تقنية التقاط الحركة الدراسات الديناميكية الحديثة للمشي. يُعد دوران الحوض ضروريًا بشكل خاص لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة لرفع الطرف الاصطناعي وتوفير مساحة كافية للقدم . يُعرف هذا السلوك بالعامية باسم "رفع الورك". وبناءً على ذلك، فقد تبيّن أن دوران الحوض وميله يلعبان دورًا أساسيًا في إنتاج مشية أكثر تناسقًا، حتى عندما يكون الدوران نفسه غير متناسق بين الأطراف السليمة والمصابة. [ 18 ] ترتبط حركة الجذع أيضًا بمشية مبتوري الأطراف، وتحديدًا بزيادة نطاق حركة الجزء العلوي من الجسم مع انخفاض سرعة المشي. [ 19 ] لاحظت دراسة أخرى اقترانًا بين دوران الجذع والحوض. ولاحظ الباحثون أن سلوك "رفع الورك" يجعل دوران الجزء العلوي والسفلي من الجسم "متزامنًا" أو "غير متزامن" اعتمادًا على شدة صعوبة المشي، حيث كان لدى مبتوري الأطراف دوران جسمي متزامن تقريبًا. [ 20 ] لا يكون تأثير حركة الجذع واضحًا بنفس القدر لدى الأفراد الأصحاء. ويُفترض أن هذا الانحراف في المشية قد يؤدي إلى آلام أسفل الظهر . [ 19 ] [ 21 ] [ 20 ] [ 22 ]

طول الخطوة

يشير طول الخطوة إلى المسافة في اتجاه الحركة الأمامية بين ملامسة الكعب للأرض في كل خطوة متتالية. خلال دورة المشي ، يقضي مبتورو الأطراف عادةً وقتًا أقصر في مرحلة الوقوف على الطرف الاصطناعي مقارنةً بالطرف السليم. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] يُعد طول الخطوة من أبرز التغيرات في مشية مبتوري الأطراف، نظرًا لما يُحدثه من تباين واضح بين الطرفين السليم والمصاب. مع ذلك، قد يُساعد قصر زمن الوقوف مبتوري الأطراف على تعويض هامش الخطأ الأكبر للطرف الاصطناعي، وتشير مصادر عديدة إلى أن قصر الخطوات يُسهم في الحفاظ على مسار مشي مستقيم. [ 25 ]

عرض الخطوة

يشير عرض الخطوة إلى المسافة بين القدمين. ثمة ارتباط بين عرض الخطوة وعدم استقرار المشية ، مع صعوبة التمييز بين الارتباط والسببية . يُعدّ اتساع الخطوة مؤشرًا شائعًا على عدم استقرار المشية، كونه آلية تكيف للتعامل مع اضطرابات التوازن الخارجية أو البيئية. [ 26 ] [ 27 ] وقد لوحظ اتساع مماثل في عرض الخطوة وتباطؤ متزامن في سرعة المشي [ 28 ] لدى كبار السن، [ 29 ] [ 30 ] والبدناء، [ 31 ] [ 32 ] والنساء الحوامل، [ 33 ] [ 34 ] ومبتوري الأطراف. [ 35 ] يُسهم توسيع المسافة بين القدمين في وضعية الوقوف في زيادة استقرار الجسم الهيكلي من خلال توسيع قاعدة الدعم. [ 36 ] وقد استُخدمت آليات الدعم الجانبي الخارجي لعزل متغير التوازن لدى الأصحاء، ونجحت في تقليل كل من التكلفة الأيضية وعرض الخطوة. [ 37 ] تم استخدام إعداد تجريبي مماثل على مبتوري الأطراف تحت الركبة وفوق الركبة: كان لدى مبتوري الأطراف تحت الركبة تكلفة طاقة وعرض خطوة أقل، ولكن كان لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة تكلفة طاقة أعلى وانخفاضًا طفيفًا في عرض الخطوة، ربما بسبب تداخل الحزام مع حركات الحوض الضرورية . [ 38 ]

انحرافات المشية

رجل ذو ساق اصطناعية واحدة يمارس التمارين على جهاز المشي

تصف السلوكيات التعويضية المذكورة أعلاه الاختلافات الملحوظة في المشي بين مبتوري الأطراف والأشخاص الأصحاء. وتُحدد قياسات انحراف المشية التالية هذه الاختلافات كميًا باستخدام تحليل المشية واختبارات أخرى تتطلب عادةً أجهزة متخصصة أو بيئات سريرية.

التكلفة الأيضية

يُستخدم استهلاك الطاقة عادةً كمقياس لجودة وكفاءة المشي. تُسجل معدلات الأيض البشري عادةً عن طريق قياس الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين ( VO2 max ) أثناء تمارين تدريجية مضبوطة تحت المراقبة. تُستخدم أجهزة المشي لتحليل المشي واختبارات المشي القياسية. في المتوسط ، يكون لدى الأفراد الأصحاء والرياضيين تكاليف أيضية أقل من الأفراد ذوي الإعاقة الذين يؤدون مهامًا مماثلة. [ 39 ] [ 40 ]

القيم المستمدة من النموذج النظري [ 41 ] والتحليلات التجريبية [ 38 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] مدرجة أدناه:

  • يعاني الأشخاص الذين خضعوا لبتر أسفل الركبة من زيادة تتراوح بين 9 و33%
  • يعاني الأشخاص الذين خضعوا لبتر فوق الركبة من زيادة تتراوح بين 66 و100%

قام مصدر آخر [ 46 ] بتجميع قائمة بمتوسط ​​الزيادات في تكلفة التمثيل الغذائي مصنفة حسب موقع البتر وسبب البتر:

  • يعاني الأشخاص الذين يعانون من بتر أسفل الركبة (الرضحي) من زيادة بنسبة 25٪ [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]
  • يعاني الأشخاص الذين خضعوا لبتر أسفل الركبة (الأوعية الدموية) من زيادة بنسبة 40٪ [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ]
  • يعاني الأشخاص الذين خضعوا لبتر فوق الركبة (بسبب الصدمة) من زيادة بنسبة 68٪ [ 50 ] [ 18 ]
  • يعاني الأشخاص الذين خضعوا لبتر فوق الركبة (الأوعية الدموية) من زيادة بنسبة 100٪ [ 50 ] [ 18 ]

سرعة مشي مريحة

على الرغم من ارتباط سرعة المشي المختارة ذاتيًا لدى مبتوري الأطراف ارتباطًا وثيقًا بالتكلفة الأيضية وتحسين المشية بشكل عام ، إلا أنها أقل بكثير من سرعة المشي لدى الأصحاء. [ 43 ] وتختلف القيم المتوسطة لسرعات المشي المريحة اختلافًا كبيرًا بين الأفراد لأنها مقياس شخصي. فقد تكون السرعات أقل من 0.60 متر/ثانية [ 51 ] أو تصل إلى 1.35 متر/ثانية. [ 40 ] في المقابل، عادةً ما تكون سرعات المشي المختارة ذاتيًا لدى كبار السن أقل من 1.25 متر/ثانية، [ 29 ] [ 30 ] [ 52 ] وتبلغ سرعة المشي المريحة المُبلغ عنها لدى الأصحاء حوالي 1.50 متر/ثانية. [ 53 ] [ 40 ]    

الأعمال الميكانيكية

لتعويض الجزء المبتور من الطرف، تُستخدم المفاصل المتبقية في وظائف مثل وضع القدم والحفاظ على التوازن العام على الطرف الاصطناعي. وهذا يزيد من الجهد الميكانيكي الذي تبذله المفاصل المتبقية في الطرف المبتور. عادةً ما يكون الطرف السليم أكثر قدرة على الحفاظ على التوازن ، ولذلك يُعتمد عليه بشكل أكبر، كما هو الحال في المشية العرجاء . وبناءً على ذلك، يجب أن تزداد عزمات المفاصل والقوة العامة للطرف السليم مقارنةً بالشخص السليم. [ 49 ] [ 54 ] حتى مع مفصل الركبة المحوسب المتطور في طرف أوتو بوك الاصطناعي فوق الفخذ C-Leg، [ 55 ] فقد شعر الأشخاص الخاضعون للدراسة بزيادة في قوة الكبح والدفع مقارنةً بنموذج البندول المزدوج المقلوب القياسي للمشي البشري الطبيعي . [ 40 ]

انحرافات أخرى

  • التمايل الجانبي
  • تباين الخطوات
  • دوران داخلي

على غرار قصر طول الخطوة وزيادة عرضها، يُفترض عمومًا أن التمايل الجانبي مؤشر على عدم استقرار المشية. تتسع المشية بشكل طبيعي لمراعاة عدم الاستقرار المتزايد أو الاضطرابات الخارجية التي تُخل بالتوازن. يرتبط تباين طول الخطوة أيضًا بالتوازن والاستقرار الجانبي. يمكن أن يُعزى تباين طول وعرض الخطوات إلى مستوى الاستجابة للعوامل الخارجية والاضطرابات، أو إلى مؤشر على عدم استقرار كامن ونقص في التحكم. [ 56 ] وقد كان هذا موضوع نقاش شائع في تحليل مشية كبار السن أيضًا. [ 30 ] [ 29 ] الدوران الداخلي هو محصلة قياسات مفصلي الورك والركبة، بالإضافة إلى دوران الحوض وميله أثناء المشي. عادةً ما يتم قياس ذلك من خلال تقنية التقاط الحركة وقوة رد فعل الأرض . يمكن حساب المعلمات الفردية باستخدام علم الحركة العكسي . [ 18 ]

العوامل المؤثرة

تركيب ساق اصطناعية لشاب

في مختلف مجالات البحث، تركز العديد من الدراسات على تقييم كيفية تأثير العوامل المختلفة على المشية العامة للأشخاص مبتوري الأطراف. فيما يلي أمثلة على العوامل التي يُعتقد أنها تؤثر على خصائص مشية مبتوري الأطراف السفلية:

  • وزن الطرف الاصطناعي
  • توزيع الوزن
  • محاذاة المكونات
  • الملاءمة العامة للطرف الاصطناعي

وزن الأطراف الاصطناعية وتوزيعها

من الاتجاهات الشائعة في التكنولوجيا الحديثة السعي نحو ابتكار أجهزة خفيفة الوزن. أظهرت مجموعة من الدراسات التي أُجريت عام ١٩٨١ على مبتوري الأطراف زيادة بنسبة ٣٠٪ في تكلفة الطاقة اللازمة للمشي لدى شخص سليم الجسم مع تثبيت وزن ٢ كجم على كل قدم. [ ٥٧ ] وبالمثل، يبلغ متوسط ​​وزن الأطراف الاصطناعية فوق الركبة ثلث وزن الطرف الذي تحل محله. مع ذلك، يبدو أن تأثير الكتلة المضافة أقل أهمية بالنسبة لمبتوري الأطراف. لم يكن للزيادات الطفيفة في كتلة القدم الاصطناعية (٤ أونصات و٨ أونصات) أي تأثير يُذكر [ ٥٨ ] ، وبالمثل، لم تُغير إضافة كتلتين، ٠.٦٨ كجم و١.٣٤ كجم، إلى مركز ساق الأطراف الاصطناعية فوق الركبة من تكلفة الطاقة عند أي من سرعات المشي المختبرة (٠.٦، ١.٠، و١.٥  م/ث). [ 59 ] في دراسة أخرى، ازداد الجهد العضلي بشكل ملحوظ مع زيادة الكتلة، ومع ذلك لم يكن هناك تأثير يُذكر على سرعة المشي، وفضل أكثر من نصف المشاركين طرفًا اصطناعيًا مُحمّلًا بما يعادل 75% من وزن الساق السليمة. [ 60 ] في الواقع، ورد في العديد من المقالات أن المشاركين في الاختبارات يفضلون الأطراف الاصطناعية الأثقل، حتى عندما يكون الحمل سطحيًا تمامًا. [ 61 ]

المحاذاة والملاءمة

يُجري أخصائي الأطراف الاصطناعية أو الطبيب عملية ضبط مبدئية للساق الاصطناعية لضمان استخدامها بشكل سليم. يرتبط طول الطرف المتبقي بدرجة عدم التناسق في طريقة المشي، حيث تتمتع الأطراف المتبقية الأطول بتحكم أكبر في المتوسط. [ 21 ] قد يؤدي عدم محاذاة المفاصل إلى وضعيات مشابهة لتلك التي تُرى في التشوهات الخلقية مثل تقوس الساقين ، وتقارب الركبتين ، وانحراف أصابع القدم للداخل ، والقدم المخلبية . يمكن أن تُحاكي تجاويف الأطراف الاصطناعية غير المتراصفة فرط ثني ومد الورك والركبة. مع اكتساب الأفراد المزيد من الخبرة في استخدام الطرف الاصطناعي، يُتوقع منهم تحسين المحاذاة بما يتناسب مع تفضيلاتهم الشخصية.

عبر الظنبوب

في مبتوري الأطراف تحت الركبة، يُعدّ تعديل وضعية القدم عاملاً بالغ الأهمية في تغيير المشية. فالمحاذاة الصحيحة للقدم الاصطناعية حول مفصل الكاحل تُحسّن من استهلاك الطاقة [ 48 ] وتناظر المشية عند مفصلي الورك والركبة، حيث تُعدّ حركة ثني ومدّ الورك الأكثر حساسيةً للمحاذاة. [ 62 ] ويتم تعويض أي انحراف دوراني مفرط للقدم بالدوران الداخلي لمفصل الورك المتبقي. [ 63 ] وقد قلّلت المحاذاة الصحيحة لتجويف الطرف الاصطناعي تحت الركبة بشكل ملحوظ من الحمل الواقع على الطرف السليم خلال اختبار المشي لمسافة 11 متراً، مما يُشير إلى أن انحراف الطرف قد يُؤدي إلى عواقب وخيمة طويلة الأمد على الجانب السليم من الجسم. [ 64 ]

عبر الفخذ

أدت التغييرات المنهجية في محاذاة الطرف الاصطناعي فوق الركبة إلى تغيير سلوك ثني ومد مفصل الورك، مما غيّر قوى رد فعل الأرض الأمامية والخلفية وعزوم الدوران الأمامية والخلفية عند مفصلي الركبة والكاحل. [ 65 ] إن الاعتماد الكلي على مفصل الورك للتحكم في الطرف الاصطناعي بأكمله يجعل ضبط وضع القدم بدقة أمرًا صعبًا. وقد وُجد أن خفض ارتفاع مفصل الركبة يزيد بشكل فعال من ذراع عزم مفصل الورك ، مما يزيد من دقة التحكم في مفصل الورك لتحسين تناسق المشية وزيادة سرعة الجري بنسبة 26% في المتوسط. [ 66 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ فيرغيز، جو؛ أمبروز، آن ف.؛ ليبتون، ريتشارد ب.؛ وانغ، كويلينغ (2010-03-01). "اضطرابات المشي العصبية وخطر السقوط لدى كبار السن" . مجلة علم الأعصاب . 257 (3): 392-398 . doi : 10.1007/s00415-009-5332-y . ISSN 0340-5354 . PMC 2838981. PMID 19784714 .   
  2. ↑ "قائمة مراجعة ترميز اضطرابات المشية، من إعداد جون مابيلي، أخصائي علاج طبيعي، MA13212503469Ed" . Selmanholman.com. مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 يوليو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يونيو 2014 .
  3. ↑ تصنيف ICD-9-cm للمسيحيين ، مؤرشف في 21 مايو 2005، على موقع Wayback Machine
  4. ↑ "إحصائيات البتر: صحيفة حقائق" (ملف PDF) . مركز رعاية تقويم العظام والأطراف الصناعية.
  5. ↑ زيغلر-غراهام، ك؛ ماكنزي، إي جيه؛ إفرايم، بي إل؛ ترافيسون، تي جي؛ بروكماير، آر (مارس 2008). "تقدير انتشار فقدان الأطراف في الولايات المتحدة: من 2005 إلى 2050" . أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 89 (3): 422-429 . doi : 10.1016/j.apmr.2007.11.005 . PMID 18295618 . 
  6. 1 2 ديلينغهام، تي آر؛ بيزين، إل إي؛ شور، إيه دي (مارس 2005). "إعادة البتر، والوفيات، وتكاليف الرعاية الصحية بين الأشخاص الذين خضعوا لبتر الأطراف السفلية بسبب خلل الأوعية الدموية". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 86 (3): 480-486 . doi : 10.1016/j.apmr.2004.06.072 . PMID 15759232 . 
  7. ↑ إيغوروفا، ن.ن.؛ غيليم، س.؛ غيلينز، أ.؛ موريسي، ن.؛ دايال، ر.؛ ماكينزي، ج.ف.؛ نويغرود، ر. (أبريل 2010). "تحليل نتائج عقد من الخبرة في إعادة التروية الدموية للأطراف السفلية، بما في ذلك إنقاذ الأطراف، ومدة الإقامة في المستشفى، والسلامة" . مجلة جراحة الأوعية الدموية . 51 (4): 878-885 . doi : 10.1016/j.jvs.2009.10.102 . PMID 20045618 . 
  8. ↑ لو، آر سي؛ بنسلي، آر بي؛ دالبرغ، إس إي؛ ماتيال، آر؛ حمدان، إيه دي؛ وايرز، إم؛ تشايكوف، إي إل؛ شيرميرهورن، إم إل (فبراير 2014). "الاختلافات في الأعراض والعلاج والنتائج بين الرجال والنساء الذين يخضعون لإعادة التروية أو البتر لعلاج مرض الشرايين المحيطية في الأطراف السفلية" . مجلة جراحة الأوعية الدموية . 59 (2): 409-418 . doi : 10.1016/j.jvs.2013.07.114 . PMC 3946884. PMID 24080134 .  
  9. ↑ بيك، م. إي. (يوليو 2011). "الاختلافات بين الجنسين في بتر الأطراف السفلية المرتبط بمرض السكري" . مجلة جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة . 469 ( 7): 1951-1955 . doi : 10.1007/s11999-010-1735-4 . PMC 3111773. PMID 21161738 .  
  10. ↑ سميث، دوغلاس ج (يوليو-أغسطس 2003). "بتر الأطراف تحت الركبة: النجاحات والتحديات" (ملف PDF) . InMotion . 13 (4): 57-63 .
  11. ↑ بيرك، غاري م؛ بويل، نويل س؛ فيرغاسون، جون ر؛ غايلي، روبرت س؛ هافنر، برايان ج؛ هوبارد، شارون م؛ سميث، دوغلاس ج؛ ويلينغهام، لورا ل (2008). بتر فوق الركبة: الأساسيات وما بعدها (ملف PDF) . دراسة بحثية في مجال الأطراف الاصطناعية. ISBN 978-0-6152-6870-5.
  12. ↑ باي، تي إس؛ تشوي، ك؛ مون، إم (2009). "المشي على سطح مستوٍ وصعود الدرج لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة". مجلة الهندسة الطبية والتكنولوجيا . 33 (2): 130-135 . doi : 10.1080/03091900701404043 . PMID 19205992. S2CID 684443 .  
  13. ↑ وينتينك، إيفا سي؛ برينسن، إريك سي؛ ريتمان، يوهان إس؛ فيلتينك، بيتر إتش (أغسطس 2013). "مقارنة أنماط نشاط العضلات لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة وأفراد المجموعة الضابطة أثناء المشي" . مجلة الهندسة العصبية والتأهيل . 10 (87): 87. doi : 10.1186/1743-0003-10-87 . PMC 3750514. PMID 23914785 .  
  14. ↑ سميث، دوغلاس ج (مارس–أبريل 2004). "مستوى بتر فوق الركبة، الجزء 1" (ملف PDF) . InMotion . 14 (2): 54–58 .
  15. ↑ هايسميث، إم جيسون؛ شولز، بيتاين دبليو؛ هارت-هيوز، ستيفاني؛ لاتليف، غيل إيه؛ فيليبس، سام إل (يناير 2010). "الاختلافات في المعايير المكانية والزمانية لمشية مبتوري الأطراف فوق الركبة وفوق الركبة". مجلة الأطراف الصناعية وتقويم العظام . 22 (1): 26-30 . doi : 10.1097/JPO.0b013e3181cc0e34 . S2CID 57442354 . 
  16. ↑ تازاوا، إي (أغسطس 1997). "تحليل حركة الجذع لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة أثناء المشي على سطح مستوٍ" . مجلة الأطراف الصناعية وتقويم العظام الدولية . 21 (2): 129-140 . doi : 10.3109/03093649709164541 . PMID 9285957 . 
  17. ↑ غاونورد، إغناسيو؛ غايلي، روبرت؛ هافنر، برايان جيه؛ غوميز-مارين، أورلاندو؛ كيرك-سانشيز، نيفا (يونيو 2011). "عدم تناسق الوضعية لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة". مجلة الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام الدولية . 35 (2): 171-180 . doi : 10.1177/0309364611407676 . PMID 21697199. S2CID 10632865 .  
  18. 1 2 3 4 سيودال، سي؛ جارنلو، جي بي؛ سودربيرغ، بي؛ بيرسون، بي إم (ديسمبر 2003). "حركة الحوض لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة في المستويين الأمامي والعرضي قبل وبعد إعادة تأهيل المشية" . مجلة الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام الدولية . 27 (3): 227-237 . doi : 10.1080/03093640308726686 . PMID 14727704 . 
  19. 1 2 غوجون-بيليه، هيلين؛ سابين، إميلي؛ فود، باسكال؛ لافاست، فرانسوا (يناير 2008). "الحركات ثلاثية الأبعاد للجذع والحوض أثناء مشية مبتوري الأطراف فوق الركبة". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 89 (1): 87-94 . doi : 10.1016/j.apmr.2007.08.136 . PMID 18164336 . 
  20. 1 2 ويليامز، ماثيو ر؛ داندريا، سوزان؛ هير، هيو م (يونيو 2016). "تأثير استخدام ركبة اصطناعية ذات مقاومة متغيرة نشطة على ميكانيكا المشي الحيوية" . مجلة هندسة الأعصاب وإعادة التأهيل . 13 (1): 54-64 . doi : 10.1186/s12984-016-0159-0 . PMC 4901431. PMID 27283318 .  
  21. 1 2 جايجرز، سونيا إم إتش جيه؛ أريندزن، جيه هانز؛ دي جونغ، هنري جيه (أغسطس 1995). "المشي باستخدام الأطراف الاصطناعية لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة من جانب واحد: دراسة حركية". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 76 (8): 736-743 . doi : 10.1016/S0003-9993(95)80528-1 . PMID 7632129 . 
  22. ↑ ديفان، هيماكومار؛ كارمان، آلان؛ هندريك، بول؛ هيل، لي ؛ ريبيرو، دانيال سي (2015). "عدم تناسق حركة العمود الفقري والحوض والورك لدى الأشخاص الذين خضعوا لبتر الأطراف السفلية: مراجعة منهجية" . مجلة أبحاث وتطوير إعادة التأهيل . 52 (1): 1-19 . doi : 10.1682/JRRD.2014.05.0135 . PMID 26186283 . 
  23. ↑ نولان، ل؛ ويت، أ؛ دودزينسكي، ك؛ ليز، أ؛ ليك، م؛ ويتشوانسكي، م (2003). "تعديلات في تناظر المشية مع سرعة المشي لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة وتحت الركبة". المشية والوضعية . 17 (2): 142-151 . doi : 10.1016/S0966-6362(02)00066-8 . PMID 12633775 . 
  24. ↑ غارد، إس إيه (يناير 2006). "استخدام تحليل المشية الكمي لتقييم أداء المشي باستخدام الأطراف الاصطناعية". مجلة الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام . 18 (6): 93-104 . doi : 10.1097/00008526-200601001-00011 .
  25. هوف ، أ . ل.؛ فان بوكل، ر. م.؛ شوبن، ت.؛ بوستما، ك. (فبراير 2007). "التحكم في التوازن الجانبي أثناء المشي. نتائج تجريبية على أشخاص أصحاء ومبتوري الأطراف فوق الركبة" (ملف PDF) . المشية والوضعية . 25 (2): 250-258 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2006.04.013 . hdl : 11370/d721bb4e-2e81-4c60-a4ae-e0f2cb54428c . PMID 16740390 . 
  26. ↑ دينغويل، جيه بي؛ مارين، إل سي (2006). "التغير الحركي والاستقرار الديناميكي الموضعي لحركات الجزء العلوي من الجسم عند المشي بسرعات مختلفة". مجلة الميكانيكا الحيوية . 39 (3): 444-452 . doi : 10.1016/j.jbiomech.2004.12.014 . PMID 16389084 . 
  27. ↑ هاك، ل؛ هوديك، هـ؛ ستينبرينك، ف؛ ميرت، أ؛ فان دير وورف، ب؛ بيك، ب ج؛ فان دين، ج هـ (يونيو 2012). "التسريع أم الإبطاء؟: تكيفات المشية للحفاظ على استقرارها استجابةً لاضطرابات التوازن" . المشية والوضعية . 36 (2): 260-264 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2012.03.005 . hdl : 11370/b8e4eb59-0250-4551-9b4d-71148d5e822d . PMID 22464635 . 
  28. ↑ جوردان، كيمبرلي؛ تشاليس، جون هـ؛ نيويل، كارل م (يونيو 2007). "تأثير سرعة المشي على تباين دورة المشي". المشية والوضعية . 26 (1): 128-134 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2006.08.010 . PMID 16982195 . 
  29. 1 2 3 باراك، ي؛ واغينار، ر.س؛ هولت، ك.ج (نوفمبر 2006). "خصائص المشي لدى كبار السن الذين لديهم تاريخ من السقوط: منهج ديناميكي" . العلاج الطبيعي . 86 (11): 1501-1510 . doi : 10.2522/ptj.20050387 . PMID 17079750 . 
  30. 1 2 3 مبورو، جورجيا؛ لاجوي، Y. تيسديل، إن (يناير-فبراير 2003). “تقلب طول الخطوة عند بدء المشي عند كبار السن الذين يسقطون وغير الساقطين والشباب”. علم الشيخوخة . 49 (1): 21-26 . دوى : 10.1159/000066506 . بميد 12457046 . S2CID 25700608 .  
  31. ↑ بيرو، نيكولا؛ ثيفيل، ديفيد؛ إيزاكو، لوري؛ مورين، جان-بينوا؛ دوش، باسكال؛ بيلي، آلان (فبراير 2009). "هل تُفسر معايير المشي الميكانيكية ارتفاع التكلفة الأيضية للمشي لدى المراهقين البدينين؟". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 106 (6): 1763-1770 . doi : 10.1152/japplphysiol.91240.2008 . PMID 19246657. S2CID 9365122 .  
  32. ↑ براونينغ، آر سي؛ كرام، آر (سبتمبر 2007). "تأثيرات السمنة على الميكانيكا الحيوية للمشي بسرعات مختلفة" . مجلة العلوم الطبية والرياضية . 39 (9): 1632-1641 . doi : 10.1249/mss.0b013e318076b54b . PMID 17805097 . 
  33. ↑ ماكروي، جين ل؛ تشامبرز، أبريل ج؛ دافتاري، آشي؛ ريدفيرن، مارك س (أكتوبر 2011). "قوى رد فعل الأرض أثناء المشي لدى الحوامل اللاتي يسقطن واللاتي لا يسقطن". المشية والوضعية . 34 (4): 524-528 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2011.07.007 . PMID 21820902 . 
  34. ↑ ماكروي، جين ل؛ تشامبرز، أبريل ج؛ دفتري، آشي؛ ريدفيرن، مارك س (سبتمبر 2014). "المشي المترنح أثناء الحمل: تقييم حركية الجذع في الحمل". مجلة الميكانيكا الحيوية . 47 (12): 2964-2968 . doi : 10.1016/j.jbiomech.2014.07.009 . PMID 25108664 . 
  35. ↑ هاك، لورا؛ فان دين، ياب هـ؛ فان دير وورف، بيتر؛ برينس، مارتن ر؛ ميرت، أغالي؛ بيك، بيتر ج؛ هوديك، هان (نوفمبر 2013). "المشي في بيئة غير مستقرة: استراتيجيات يستخدمها مبتورو الساق لمنع السقوط أثناء المشي" . أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 94 (11): 2186-2193 . doi : 10.1016/j.apmr.2013.07.020 . hdl : 1871.1/92f14628-5411-4984-b0b8-dec8c79c86df . PMID 23916618 . 
  36. ↑ هوف، أ. ل.؛ غازيندام، م. ج. ج.؛ سينك، و. إ. (يناير 2005). "شرط الاستقرار الديناميكي". مجلة الميكانيكا الحيوية . 38 (1): 1-8 . doi : 10.1016/j.jbiomech.2004.03.025 . PMID 15519333 . 
  37. ↑ دونيلان، جيه إم؛ شيبمان، دي دبليو؛ كرام، آر؛ كو، إيه دي (يونيو 2004). "المتطلبات الميكانيكية والأيضية للتثبيت الجانبي النشط في المشي البشري". مجلة الميكانيكا الحيوية . 37 (6): 827-835 . doi : 10.1016/j.jbiomech.2003.06.002 . PMID 15111070 . 
  38. 1 2 إيمكر، تي؛ نوتن، إس؛ لاموث، سي جيه؛ بيك، بي جيه؛ فان دير وود، إل إتش؛ هوديك، إتش (سبتمبر 2014). "هل يمكن للتثبيت الجانبي الخارجي أن يقلل من تكلفة الطاقة للمشي لدى الأشخاص الذين يعانون من بتر في الطرف السفلي؟". المشية والوضعية . 40 (4): 616-621 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2014.07.013 . PMID 25108643 . 
  39. ↑ واترز، روبرت ل؛ مولروي، سارة (يوليو 1999). "استهلاك الطاقة في المشي الطبيعي والمرضي". المشية والوضعية . 9 (3): 207-231 . doi : 10.1016/S0966-6362(99)00009-0 . PMID 10575082 . 
  40. 1 2 3 4 هوديك، هـ؛ بولمان، إ؛ غرونيفولد، م؛ ويغرتس، هـ؛ بولومسكي، و (يوليو 2009). "تكلفة الطاقة للانتقال من خطوة إلى أخرى في مشي مبتوري الأطراف". المشية والوضعية . 30 (1): 35-40 . doi : 10.1016/j.gaitpost.2009.02.009 . PMID 19321343 . 
  41. ↑ هوفمان، مارتن د؛ ميليه، غيوم ي؛ كانو، روبن ب؛ رويون، جان دينيس (مايو 2004). "تقييم نموذج نظري لتحديد مصادر التكلفة الأيضية في المشي". المجلة الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 83 (5): 353-362 . doi : 10.1097/01.PHM.0000124438.04443.DE . PMID 15100624. S2CID 9410648 .  
  42. ↑ واترز، آر إل؛ بيري، جيه؛ أنتونيلي، دي؛ هيسلوب، إتش (يناير 1976). "تكلفة الطاقة للمشي لدى مبتوري الأطراف: تأثير مستوى البتر". مجلة جراحة العظام والمفاصل الأمريكية . 58 (1): 42-46 . doi : 10.2106/00004623-197658010-00007 . PMID 1249111 . 
  43. 1 2 ويزنبرغ، د؛ فان دير وود، ل.هـ؛ فابر، و.إكس؛ دي هان، أ؛ هوديك، هـ (سبتمبر 2013). "العلاقة بين القدرة الهوائية والقدرة على المشي لدى كبار السن الذين خضعوا لبتر في أحد الأطراف السفلية". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 94 (9): 1714-1720 . doi : 10.1016/j.apmr.2013.02.016 . PMID 23466292 . 
  44. ↑ غايلي، آر إس؛ وينغر، إم إيه؛ رايا، إم؛ كيرك، إن؛ إربس، كيه؛ سبايروبولوس، بي؛ ناش، إم إس (أغسطس 1994). "استهلاك الطاقة لدى مبتوري الأطراف تحت الركبة أثناء البتر بوتيرة يختارونها بأنفسهم" . مجلة الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام الدولية . 18 (2): 84-91 . doi : 10.3109/03093649409164389 . PMID 7991365 . 
  45. ↑ شمالز، توماس؛ بلومنتريت، سيغمار؛ جاراش، رولف (ديسمبر 2002). "استهلاك الطاقة والخصائص البيوميكانيكية لمشية مبتوري الأطراف السفلية: تأثير محاذاة الأطراف الاصطناعية ومكوناتها المختلفة". المشية والوضعية . 16 (3): 255-263 . doi : 10.1016/S0966-6362(02)00008-5 . PMID 12443950 . 
  46. ↑ كيشنر، ستيفن (12-12-2018). "تحليل المشية بعد البتر" . ميدسكيب .
  47. 1 2 سيليس، ر؛ بوسمان، ج؛ فان سوست، أ. ج؛ ستام، هـ (يونيو 2004). "تأثير خصائص كتلة الطرف الاصطناعي على مشية مبتوري الأطراف تحت الركبة: نموذج رياضي". إعادة التأهيل والإعاقة . 26 (12): 694-704 . doi : 10.1080/09638280410001704296 . PMID 15204491. S2CID 38149995 .  
  48. 1 2 3 تشاو، د.هـ؛ هولمز، أ.د؛ لي، س.ك؛ سين، س.و (أغسطس 2006). "تأثير محاذاة الطرف الاصطناعي على تناظر المشية لدى الأشخاص الذين خضعوا لبتر أحادي الجانب أسفل الركبة". مجلة Prosthet Orthot Int . 30 (2): 114-128 . doi : 10.1080/03093640600568617 . hdl : 10397/26631 . PMID 16990222. S2CID 25107336 .  
  49. 1 2 3 نادوليك، هـ؛ براور، س؛ آيلز، ر (2002). "نتائج ما بعد بتر الساق: العلاقة بين القدرة على الوقوف بثبات، وقوة عضلات الورك المبعدة، والمشي". مجلة أبحاث العلاج الطبيعي الدولية . 7 (4): 203-214 . doi : 10.1002/pri.260 . PMID 12528576 . 
  50. توكونو ، سي دي؛ ساندرسون، دي جيه؛ إنجليس، جيه تي؛ تشوا، آر (ديسمبر 2003). "التكيفات الوضعية والحركية لدى الأفراد الذين خضعوا لبتر أحادي الجانب أسفل الركبة أثناء بدء المشي". المشي والوضعية . 18 (3): 158-169 . doi : 10.1016/S0966-6362(03)00004-3 . hdl : 2429/12255 . PMID 14667949 . 
  51. ↑ شيروتا، كاميلا؛ سيمون، آن م؛ كويكن، تود أ (سبتمبر 2015). "استراتيجيات تعافي مبتوري الأطراف فوق الركبة بعد العودة إلى الطرف السليم والطرف الاصطناعي خلال مرحلة التأرجح" . مجلة الهندسة العصبية والتأهيل . 12 : 79. doi : 10.1186/s12984-015-0067-8 . PMC 4564965. PMID 26353775 .  
  52. ↑ بوهانون، ريتشارد دبليو (1997). "سرعة المشي المريحة والقصوى للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و79 عامًا: القيم المرجعية والمحددات" . الشيخوخة والتقدم في السن . 26 (1): 15-19 . doi : 10.1093/ageing/26.1.15 . PMID 9143432 . 
  53. ↑ هاوسدورف، جيه إم؛ ميتشل، إس إل؛ فيرتيون، آر؛ بينغ، سي كيه؛ كودكوفيتش، إم إي؛ وي، جيه واي؛ غولدبيرغر، إيه إل (يناير 1997). "تغيرات في ديناميكيات المشية الفركتالية: انخفاض ارتباطات فترات الخطوة مع التقدم في السن ومرض هنتنغتون" . مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 82 (1): 262-269 . doi : 10.1152/jappl.1997.82.1.262 . PMID 9029225. S2CID 7976761 .  
  54. ↑ سيروسي، ريتشارد إي؛ جيتر، أندرو؛ تشيرنيكي، جوزيف إم؛ ويفر، كيلي (نوفمبر 1996). "التكيفات الميكانيكية للعمل في المشي لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 77 (11): 1209-1214 . doi : 10.1016/S0003-9993(96)90151-3 . PMID 8931539 . 
  55. ^ شارشميت، مارغريت. ليبفيرت ، سوزان دبليو. ماير جراتز، كريستين؛ شول، هانز كريستوف. سيفارث، أندريه (أغسطس 2012). “عدم تناسق المشية الوظيفية لمبتوري الأطراف عبر الفخذ من جانب واحد”. علم الحركة الإنسانية . 31 (4): 907-917 . دوى : 10.1016/j.humov.2011.09.004 . بميد 22248566 . 
  56. ↑ أريلانو، كريستوفر جيه؛ ماكديرموت، ويليام جيه؛ كرام، رودجر؛ غرابوفسكي، ألينا إم (يناير 2015). "تأثير سرعة الجري والأطراف الاصطناعية للساق على وضع القدم في الاتجاه الإنسي الوحشي وتغيراته" . PLOS ONE . 10 (1) e0115637. Bibcode : 2015PLoSO..1015637A . doi : 10.1371/journal.pone.0115637 . PMC 4295868. PMID 25590634 .  
  57. ↑ الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (1981). أطلس الأطراف الاصطناعية: المبادئ الجراحية والتركيبية والتأهيلية ( الطبعة الثانية). سانت لويس، ميزوري: سي في موسبي. رقم ISBN  978-0-8016-0209-2.
  58. ↑ غودفري، سي إم؛ بريت، آر؛ جوس، إيه تي (يونيو 1977). "تأثير كتلة القدم على المشية في الطرف الاصطناعي". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 58 (6): 268-269 . PMID 860910 . 
  59. ↑ تشيرنيكي، جيه إم؛ جيتر، إيه؛ ويفر، كيه (سبتمبر-أكتوبر 1994). "تأثير التغيرات في كتلة الساق الاصطناعية على التكاليف الأيضية للمشي لدى مبتوري الأطراف فوق الركبة". المجلة الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 73 (5): 348-352 . doi : 10.1097/00002060-199409000-00008 . PMID 7917165. S2CID 32713979 .  
  60. ↑ هيل، إس. أ. (1990). "تحليل ديناميكيات مرحلة التأرجح والجهد العضلي لمبتوري الأطراف فوق الركبة لأحمال ساق اصطناعية متفاوتة" . مجلة الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام الدولية . 14 (3): 125-135 . doi : 10.3109/03093649009080338 . PMID 2095530 . 
  61. ↑ ميكل، بن؛ بولياس، كريس؛ باولي، تيم؛ ديفلين، مايكل (نوفمبر 2003). "هل يؤثر ازدياد وزن الطرف الاصطناعي على سرعة المشي وتفضيلات المرضى الذين خضعوا لبتر فوق الركبة بسبب خلل في الأوعية الدموية؟". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 84 (11): 1657-1661 . doi : 10.1053/S0003-9993(03)00279-X . PMID 14639566 . 
  62. ↑ هانا، ر. إي.؛ موريسون، ج. ب.؛ تشابمان، أ. إي. (أبريل 1984). "محاذاة الأطراف الاصطناعية: تأثيرها على مشية الأشخاص الذين خضعوا لبتر أسفل الركبة". أرشيف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل . 65 (4): 159-162 . PMID 6712431 . 
  63. ↑ فريدمان، أ؛ أونا، إ؛ إيساكوف، إ (أبريل 2003). "تأثير محاذاة القدم الاصطناعية على مشية مبتوري الساق أسفل الركبة" . مجلة تقويم العظام والأطراف الاصطناعية الدولية . 27 (1): 17-22 . doi : 10.3109/03093640309167973 . PMID 12812324 . 
  64. ↑ بينزور، مايكل س؛ كوكس، ويليام؛ كايزر، جيمس؛ موريس، تيد؛ باتواردهان، أفيناش؛ فربوس، لوري (نوفمبر 1995). "تأثير محاذاة الطرف الاصطناعي على التحميل النسبي للأطراف لدى الأشخاص الذين خضعوا لبتر فوق الركبة: تقرير أولي". مجلة أبحاث وتطوير إعادة التأهيل . 32 (4): 373-377 . PMID 8770802. ProQuest 215298715 .  
  65. ↑ يانغ، ل؛ سولومونيديس، س. إي؛ سبنس، و. د؛ بول، ج. ب (1991). "تأثير محاذاة الأطراف على مشية مبتوري الأطراف فوق الركبة". مجلة الميكانيكا الحيوية . 24 (11): 981-997 . doi : 10.1016/0021-9290(91)90016-G . PMID 1761584 . 
  66. ↑ بوركيت، ب؛ سميثرز، ج؛ باركر، ت (ديسمبر 2001). "تحسين محاذاة الطرف الاصطناعي فوق عظم الفخذ للجري، عن طريق خفض مفصل الركبة". Prosthet Orthot Int . 25 (3): 210–219 . doi : 10.1080/03093640108726604 . PMID 11860095. S2CID 26966757 .