الصحة في الصين

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 11 صور
الموسوعة الحرة

مستشفى جيوتشو في قويتشو، الصين

تُعدّ الصحة في جمهورية الصين الشعبية قضية معقدة ومتعددة الأوجه، تشمل طيفًا واسعًا من العوامل، بما في ذلك سياسات الصحة العامة، والبنية التحتية للرعاية الصحية، والعوامل البيئية، وخيارات نمط الحياة، والظروف الاجتماعية والاقتصادية. [ 1 ] [ 2 ] ورغم التقدم الملحوظ الذي أحرزته جمهورية الصين الشعبية في تحسين الصحة العامة ومتوسط ​​العمر المتوقع، لا تزال هناك تحديات عديدة، منها تلوث الهواء، وانتشار التدخين، ومخاوف تتعلق بسلامة الغذاء، وتزايد عبء الأمراض غير المعدية كالسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، فضلًا عن شيخوخة السكان. ولتحسين الوضع، تبنّت الحكومة المركزية سلسلة من السياسات والمبادرات الصحية، مثل برنامج "الصين الصحية 2030"، والاستثمار في تطوير مرافق الرعاية الصحية الأولية، وتنفيذ حملات التوعية الصحية العامة. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

تُقدّم خدمات الرعاية الصحية في الصين بشكل أساسي من قبل المستشفيات المملوكة للدولة، بينما تتولى الحكومات المحلية إدارة التأمين الصحي في المقام الأول.

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان إلى أن الصين تُحقق 98.4% مما ينبغي عليها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. [ 6 ] [ 7 ] وعند النظر إلى الحق في الصحة فيما يخص الأطفال، تُحقق الصين 98.6% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. [ 7 ] أما فيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فتُحقق البلاد 97% مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. وعند النظر إلى الحق في الصحة الإنجابية، تُحقق الصين 99.6% مما هو متوقع منها بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لها. وبشكل عام، تُصنف الصين ضمن فئة "الجيد" عند تقييم الحق في الصحة. [ 7 ]

مؤسسات الرعاية الصحية الحالية

تُقدَّم خدمات الرعاية الصحية في الصين بشكل أساسي من قِبَل المستشفيات الحكومية. [ 8 ] : 267 تُقدِّم المستشفيات الحكومية خدماتها لحوالي 90% من المرضى في الصين. [ 8 ] : 267-268 وتُشرف الحكومات المحلية بشكل أساسي على التأمين الصحي. [ 8 ] : 267 وتتميز المستشفيات الحكومية بأنها أكبر حجمًا من المستشفيات الخاصة، وتضم أطباءً ومعدات طبية أفضل. [ 8 ] : 267 وتُنظِّم الحكومة أسعار الخدمات وأجور العاملين في المستشفيات الحكومية. [ 8 ] : 268

تاريخ ما بعد عام 1949

1949 - 1976

اتسمت السياسة الصحية منذ بداية خمسينيات القرن العشرين بالتركيز على الصحة العامة والعلاج الوقائي. في ذلك الوقت، بدأ الحزب بتعبئة السكان للمشاركة في "حملات صحية وطنية" جماهيرية تهدف إلى تحسين مستوى الصرف الصحي والنظافة البيئية المتدني ومكافحة بعض الأمراض. وقد ساهمت هذه التدابير الصحية العامة في انخفاض كبير في معدل الوفيات. [ 9 ] : 81

في عام ١٩٥٦، بدأت الصين حملةً للصحة العامة للقضاء على القواقع الحاملة لداء البلهارسيا. [١٠] وبدءًا من عام ١٩٥٨، سعت حملة "الآفات الأربع" إلى القضاء على الجرذان والعصافير والذباب والبعوض . ورُكّزت جهودٌ خاصة في الحملات الصحية على تحسين جودة المياه من خلال تدابير مثل حفر الآبار العميقة ومعالجة النفايات البشرية . وكانت معالجة النفايات البشرية مركزيةً في المدن الكبرى فقط. أما في الريف، حيث كان يُجمع " البراز البشري " ويُستخدم كسماد في الحقول، فقد كان مصدرًا رئيسيًا للأمراض. ومنذ خمسينيات القرن الماضي، طُبّقت معالجات بدائية مثل التخزين في حفر، والتسميد ، وخلطه بالمواد الكيميائية. ونتيجةً للجهود الوقائية، كادت أمراض وبائية مثل الكوليرا والطاعون الدبلي وحمى التيفوئيد والحمى القرمزية أن تُستأصل تمامًا. أثبت نهج التعبئة الجماهيرية نجاحاً خاصاً في مكافحة مرض الزهري ، الذي قيل إنه تم القضاء عليه بحلول الستينيات. كما تم تقليل معدل الإصابة بالأمراض المعدية والطفيليات الأخرى والسيطرة عليها.

أدت الاضطرابات السياسية والمجاعة التي أعقبت فشل مشروع "القفزة الكبرى" إلى وفاة 20 مليون شخص جوعاً في الصين. وابتداءً من عام 1961، شهدت البلاد انتعاشاً اقتصادياً بفضل سياسات أكثر اعتدالاً أطلقها الرئيس ليو شاو تشي، مما ساهم في القضاء على المجاعة وتحسين التغذية. إلا أن اندلاع الثورة الثقافية أدى إلى إضعاف جهود مكافحة الأوبئة، مما تسبب في عودة تفشي الأمراض الوبائية وسوء التغذية في بعض المناطق.

قبل الثورة الثقافية (1966-1976)، ركزت وزارة الصحة على تقديم الرعاية الصحية في مستشفيات المدن. [ 11 ] : 304 انتقد ماو وزير الصحة تشيان شينتشونغ لترويجه لهذا النموذج الصحي، بحجة أن نموذج الرعاية الصحية الذي يركز على مستشفيات المدن فشل في علاج الفلاحين وركز على العلاج بدلاً من الطب الوقائي. [ 11 ] : 304 كما انتقد ماو الوزارة نفسها ووصفها بأنها وزارة "حكام المدن". [ 11 ] : 105

مع الثورة الثقافية، أدخل ماو تسي تونغ نهجًا جديدًا للصحة العامة، لا سيما في المناطق الريفية. [ 2 ] وفي توجيهه الصادر في 26 يونيو، أولى ماو الأولوية للرعاية الصحية والأدوية لسكان الريف في جميع أنحاء البلاد. [ 12 ] : 362 ونتيجة لذلك، أرسلت العيادات والمستشفيات كوادرها الطبية في جولات ميدانية إلى المناطق الريفية. [ 12 ] : 362

قدمت أنظمة الرعاية الصحية التعاونية الريفية خدمات رعاية صحية مدعومة لسكان الريف. [ 2 ] ومن جوانب هذا النظام الأطباء الحفاة ، الذين تلقوا تدريبًا ثم قدموا خدمات الرعاية الصحية الأولية لمن يحتاجها. [ 2 ] شكل الأطباء الحفاة إضافة قيّمة لأنظمة الرعاية الصحية الأولية في الصين خلال الثورة الثقافية. ويشمل هذا النظام جميع المبادئ المنصوص عليها في الرعاية الصحية الأولية. وتُتيح مشاركة المجتمع لأن الفريق يتألف من العاملين الصحيين في القرى. كما يُحقق النظام العدالة نظرًا لتوافره على نطاق أوسع وجمعه بين الطب الغربي والطب التقليدي. ويتحقق التنسيق بين القطاعات من خلال التدابير الوقائية بدلًا من العلاجية. وأخيرًا، يتميز النظام بالشمولية، حيث يعتمد على الممارسات الريفية بدلًا من الحضرية. [ 13 ]

1976 - 2003

طبيبة صينية حافية القدمين تستخدم إبرها لعلاج عامل في فرقة إنتاج

بحلول أواخر سبعينيات القرن العشرين، غطى نظام الرعاية الصحية الوطني في الصين جميع سكان المدن تقريباً و85% من سكان الريف. [ 14 ] ووصف البنك الدولي هذا النجاح بأنه "إنجاز لا مثيل له بين البلدان منخفضة الدخل". [ 14 ]

كان نظام "الطبيب الحافي" قائماً في الكوميونات الشعبية . [ 15 ] في ثمانينيات القرن العشرين، ومع اختفاء الكوميونات الشعبية ونظام الرعاية الصحية التعاونية الريفية، فقد نظام "الطبيب الحافي" قاعدته وتمويله. [ 16 ] بدأت الحكومة الصينية بالضغط من أجل خصخصة الرعاية الصحية، ونتيجة لذلك، توقفت عن توفير التمويل اللازم. [ 17 ] وبدلاً من ذلك، ووفقاً لبلومنتال وآخرون (2005)، أصبحت المدن الفردية مسؤولة عن ضمان حصول الناس على رعاية صحية كافية، مما تسبب في تفاوتات بين المناطق الأكثر ثراءً والأفقر. [ 16 ] بالإضافة إلى ذلك، أدى إلغاء نظام الزراعة الجماعية إلى انخفاض رغبة سكان الريف في دعم نظام الرعاية الاجتماعية الجماعية، الذي كانت الرعاية الصحية جزءاً منه. في عام 1984، أظهرت الدراسات الاستقصائية أن 40 إلى 45 بالمائة فقط من سكان الريف كانوا مشمولين بنظام رعاية صحية تعاونية منظم، مقارنةً بنسبة 80 إلى 90 بالمائة في عام 1979.

ترتب على هذا التحول عدد من التداعيات الهامة على الرعاية الصحية الريفية. فقد أدى نقص الموارد المالية المتاحة للتعاونيات إلى انخفاض عدد الأطباء الشعبيين، مما أثر سلبًا على التثقيف الصحي والرعاية الصحية الأولية والمنزلية، كما أدى إلى تراجع وتيرة فحص الصرف الصحي وإمدادات المياه في بعض القرى. كذلك، حدّ فشل نظام الرعاية الصحية التعاوني من الأموال المتاحة للتعليم المستمر للأطباء الشعبيين، مما أعاق قدرتهم على تقديم خدمات وقائية وعلاجية كافية. وارتفعت تكاليف العلاج الطبي، مما ثبّط عزيمة بعض المرضى عن الحصول على الرعاية الطبية اللازمة. وإذا لم يتمكن المرضى من دفع تكاليف الخدمات المقدمة، فإن المسؤولية المالية تقع على عاتق المستشفيات والمراكز الصحية المحلية، مما أدى في بعض الحالات إلى تراكم ديون كبيرة.

نتيجةً لذلك، وفي حقبة التحديث التي أعقبت عهد ماو ، اضطرت المناطق الريفية إلى التكيف مع بيئة رعاية صحية متغيرة. اتجه العديد من الأطباء الشعبيين إلى العمل في عيادات خاصة، حيث كانوا يتقاضون أجورًا مقابل كل خدمة يقدمونها، بما في ذلك الأدوية. ولكن سرعان ما طالب المزارعون بخدمات طبية أفضل مع ازدياد دخولهم، متجاوزين الأطباء الشعبيين ومتجهين مباشرةً إلى المراكز الصحية في البلديات أو مستشفيات المقاطعات. ترك عدد من الأطباء الشعبيين مهنة الطب بعد أن اكتشفوا أن بإمكانهم كسب عيش أفضل من الزراعة، ولم يتم استبدال خدماتهم. كما وجد قادة الفرق الزراعية، التي كانت تُدار من خلالها الرعاية الصحية المحلية، أن الزراعة أكثر ربحية من وظائفهم، فترك العديد منهم وظائفهم. وانهارت العديد من البرامج الطبية التعاونية. أنشأ المزارعون في بعض الفرق برامج تأمين صحي تطوعية، لكنهم واجهوا صعوبة في تنظيمها وإدارتها.

نظراً لمحدودية دخل مقدمي الرعاية الصحية في الصين، الذين يغطون العديد من الخدمات الطبية الأساسية بسبب القيود التنظيمية، فقد اعتمدوا على فرض رسوم مقابل إعطاء الحقن وبيع الأدوية. وقد أدى ذلك إلى مشكلة خطيرة تتمثل في انتشار الأمراض عبر مرافق الرعاية الصحية، حيث تلقى المرضى عدداً كبيراً من الحقن، وباستخدام إبر غير معقمة. وقد بات الفساد وتجاهل حقوق المرضى من المشاكل الخطيرة في نظام الرعاية الصحية الصيني.

كتب الخبير الاقتصادي الصيني، يانغ فان، في عام 2001 أن الاكتفاء بالتصريحات الشكلية الداعمة لنظام الرعاية الصحية الاشتراكي القديم، مع تجاهل نظام الرعاية الصحية الخاص الفعلي وعدم تنظيمه، يُعدّ قصورًا خطيرًا في نظام الرعاية الصحية الصيني. وأضاف: "إن الحجة القديمة القائلة بأن "الصحة نوع من الرعاية الاجتماعية لإنقاذ الأرواح ومساعدة المصابين" بعيدة كل البعد عن الواقع، فالأمر أقرب إلى عكس ذلك. فنظام الرعاية الصحية المدعوم بالأموال العامة موجود اسميًا فقط، إذ يتعين على الناس دفع تكاليف معظم الخدمات الطبية بأنفسهم. ولطالما شكّل اعتبار الصحة "نشاطًا اجتماعيًا" عائقًا رئيسيًا أمام تطوير علاقة سليمة بين الطبيب والمريض، وأمام تطبيق القانون على هذه العلاقة." [ 18 ]

على الرغم من تراجع نظام الرعاية الصحية العامة خلال العقد الأول من عصر الإصلاح، فقد تحسنت الصحة الصينية بشكل حاد نتيجة لتحسن التغذية بشكل كبير، وخاصة في المناطق الريفية، وتعافي نظام مكافحة الأوبئة الذي تم إهماله خلال الثورة الثقافية.

2003 - حتى الآن

في أواخر عام 2002 وبداية عام 2003، بدأ تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد ( سارس ) في الصين وانتشر في جميع أنحاء العالم. [ 19 ] في المراحل الأولى من انتشار المرض، حجبت الحكومة الصينية المعلومات، وربما ساهمت في تفاقم انتشاره. [ 4 ] إضافةً إلى ذلك، كان نظام الرعاية الصحية في الصين لا يزال لا مركزيًا إلى حد كبير، مع نقص ملحوظ في الرقابة وضعف في إمكانية التنسيق السريع. [ 20 ] [ 16 ] لذا، أبرز وباء سارس ضرورة أن تبدأ الحكومة الصينية في إعادة هيكلة نظام توزيع الرعاية الصحية. [ 16 ] إحدى المشكلات الرئيسية التي أشار إليها الكثيرون، بمن فيهم بلومنتال (2005) وييب وآخرون (2008)، هي أن شريحة كبيرة من سكان الصين لا تستطيع الحصول على تأمين صحي ميسور التكلفة. [ 17 ] [ 16 ] كحلٍّ لهذه المشكلة، خططت الحكومة الصينية لتوفير تأمين صحي شامل لجميع المواطنين بحلول عام 2020 . [ 17 ] [ 16 ] ولتحقيق هذا الهدف، أطلقت الحكومة الصينية برنامجًا للتأمين الصحي يُعرف باسم "مخطط الصحة التعاوني الجديد"، والذي منح سكان الريف الصيني، بشكل رئيسي، تغطية تأمينية محدودة لحالات الطوارئ. [ 17 ] وإلى جانب تدابير التأمين، عادت الحكومة الصينية إلى جهود الصحة العامة الناجحة التي بُذلت خلال الثورة الثقافية، وذلك بإنشاء مراكز صحية مجتمعية في الأحياء الحضرية بهدف توفير خيارات ميسورة التكلفة للرعاية الصحية في المستشفيات. [ 17 ] ويذكر دونغ (2008) أيضًا أن الصين تعمل على إعادة إحياء أنظمة الرعاية الصحية التعاونية في المناطق الريفية من خلال السعي لإنشاء مراكز صحية ممولة من الدولة. [ 20 ] ومع ذلك، فقد أظهرت بعض الدراسات، مثل دراسة ديب (2008)، أن جودة الرعاية الصحية في المناطق الريفية لا تزال تتفاوت بشكل كبير تبعًا لمستوى ثراء المنطقة. [ 21 ] على الرغم من النقاشات الدائرة حول فعالية النظام الصحي الصيني المُجدد، فقد أظهر تفشي كوفيد-19 في الفترة 2019-2020 أن الأمور قد تغيرت منذ تفشي السارس في عام 2003. [ 22 ]على وجه التحديد، أبلغت الحكومة الصينية مواطنيها وبقية العالم عن أولى حالات تفشي المرض قبل وقت طويل من تفشي متلازمة سارس عام 2003. فبينما استغرق الأمر ما بين أربعة إلى خمسة أشهر لإصدار بيان رسمي بشأن سارس بعد ظهور أول حالة، لم يستغرق الأمر سوى شهر واحد تقريبًا لكوفيد-19. [ 22 ] وبسبب سرعة استجابتها، تم إغلاق سوق المواد الغذائية الذي يُعتقد أنه بؤرة تفشي المرض قبل السوق الذي كان مصدر تفشي سارس عام 2003. [ 22 ] إضافةً إلى الاستجابة الأسرع، سارعت الحكومة الصينية إلى تشكيل لجان وتحالفات تضم خبراء صينيين ودوليين للبدء في استكشاف طرق مكافحة تفشي المرض. [ 22 ]

المؤشرات الصحية

تطور معدل وفيات الأطفال في الصين منذ عام 1969

تشمل بعض المقاييس المستخدمة للدلالة على الصحة: ​​معدل الخصوبة الكلي ، ومعدل وفيات الرضع ، ومتوسط ​​العمر المتوقع ، ومعدل المواليد الخام ، ومعدل الوفيات . في عام 2017، بلغ معدل الخصوبة الكلي في الصين 1.6 طفل لكل امرأة، ومعدل وفيات الرضع 10 وفيات لكل 1000 ولادة حية، ومعدل المواليد الخام 13 ولادة لكل 1000 نسمة، ومعدل الوفيات 7 وفيات لكل 1000 نسمة [ 23 ] [ 24 ] . شهدت الصين منذ عام 1949 تحسنًا كبيرًا في صحة السكان. وهناك مؤشرات صحية أخرى:

1950196019701980199020002011
متوسط ​​العمر المتوقع41.631.662.766.169.572.175.0
معدل الخصوبة الكلي5.34.35.72.32.51.51.7
معدل وفيات الرضع195.0190.079.047.242.230.212.9
معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة / وفيات الأطفال317.1309.011161.354.036.914.9
نسبة وفيات الأمهات164.588.057.526.5
  • البيانات من www.gapminder.org. [ 25 ]

بشكل عام، أظهرت جميع المؤشرات تحسناً باستثناء الانخفاض الذي حدث حوالي عام 1960 نتيجة فشل برنامج "القفزة الكبرى إلى الأمام"، والذي أدى إلى مجاعة أودت بحياة عشرات الملايين من الناس. بين عامي 1950 و2012، تضاعف متوسط ​​العمر المتوقع تقريباً (من 41.6 إلى 75.1 عاماً). وانخفض معدل الخصوبة الكلي من 5.3 إلى 1.7، ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى سياسة الطفل الواحد . وانخفض معدل وفيات الرضع ومعدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة انخفاضاً حاداً. ورغم عدم توفر بيانات للفترة من 1963 إلى 1967، إلا أنه يمكننا ملاحظة هذا الاتجاه. فقد تقلصت الفجوة بين معدل وفيات الرضع ومعدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة تدريجياً، مما يدل على تحسن صحة الأطفال. لم يُدرج معدل وفيات الأمهات في الرسم البياني لعدم كفاية البيانات، ولكنه انخفض من 164.5 (عام 1980) إلى 26.5 (عام 2011).

اعتبارًا من عام 2023 على الأقل، يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع في الصين 78 عامًا، وهو أعلى بقليل من متوسط ​​العمر المتوقع في الولايات المتحدة. [ 26 ] : 163

سياسة الطفل الواحد

ملصق من عام 1982 يظهر عائلة صينية مع طفل واحد

أُقرت سياسة الطفل الواحد عام 1979 في عهد دينغ شياو بينغ، بهدف تشجيع الأسر على تأخير الإنجاب والاكتفاء بطفل واحد فقط، وإلا ستُفرض عليها عقوبات. [ 27 ] كانت هذه السياسة برنامجًا أطلقته الحكومة الصينية كرد فعل على تزايد عدد السكان خلال سبعينيات القرن الماضي، والذي اعتُقد أنه أثر سلبًا على النمو الاقتصادي للصين. وشمل تطبيق البرنامج مكافأة الأسر الملتزمة به، وفرض غرامات على الأسر المخالفة، وتوفير وسائل منع الحمل، وفي بعض الحالات، الإجهاض القسري. [ 28 ] لم يُطبّق البرنامج بالتساوي في جميع أنحاء الصين، وكان تطبيقه أسهل في المناطق الحضرية منه في المناطق الريفية، نظرًا للأفكار السائدة حول حجم الأسرة وتفضيلات الجنس. قبل سياسة الطفل الواحد، كانت الحكومة الصينية تشجع الأسر على إنجاب المزيد من الأطفال لزيادة القوى العاملة المستقبلية، إلا أن هذا التشجيع أدى إلى زيادة عدد سكان الصين في سبعينيات القرن الماضي بمعدل ينذر بالخطر. [ 29 ] بالإضافة إلى ذلك، تم اقتراح برامج تطوعية، تشمل تنظيم الأسرة واستخدام وسائل منع الحمل، قبل تطبيق سياسة الطفل الواحد بشكل كامل. [ 28 ]

آثار السياسة

في عام ٢٠١٥، استُبدلت سياسة الطفل الواحد التي انتهجها دينغ شياو بينغ بسياسة الطفلين، مما رفع عدد الأطفال "المسموح بهم" إلى طفلين. [ ٣٠ ] وبناءً على ذلك، بدأ الباحثون بتقييم آثار سياسة الطفل الواحد. نجحت هذه السياسة في كبح جماح النمو السكاني في الصين، وخفضت معدل المواليد وعدد السكان، إلا أن تطبيقها الصارم أحدث تغييرات طويلة الأمد في بعض المؤشرات الصحية في الصين. فعلى سبيل المثال، أدى تفضيل الذكور على الإناث إلى العديد من حالات الإجهاض القسري، وقتل الرضع، والتخلي عن الإناث، مما أدى إلى اختلال التوازن بين الجنسين في الصين. [ ٣١ ] بالإضافة إلى ذلك، انخفضت معدلات المواليد ومعدل الزيادة الطبيعية نتيجة لسياسة الطفل الواحد. [ ٣٢ ] ومن بين عواقبها الأخرى صعوبة حصول الأطفال المولودين خارج إطار الزواج على التعليم والعمل. [ ٢٨ ]

فيما يتعلق بالنتائج الإيجابية، وكما أوضح زينغ وهيسكيث (2016)، تُشير الحكومة الصينية إلى انخفاض معدل الخصوبة الناتج عن سياسة الطفل الواحد كعامل حاسم في النمو السريع للناتج المحلي الإجمالي للصين . [ 30 ] ومع ذلك، يذكر زينغ وهيسكيث (2016) وكذلك تشانغ (2017) أن باحثين آخرين يرون أن معدل الخصوبة في الصين كان سينخفض ​​مع ازدياد تطور البلاد، بغض النظر عن تطبيق سياسة الطفل الواحد من عدمه. [ 30 ] [ 33 ] ويشير تشانغ (2017) إلى أن إحدى النتائج الإيجابية المتوقعة لإنجاب عدد أقل من الأطفال هي أن الأسر ستستثمر المزيد من المال والموارد الأخرى في أطفالها، مما يؤدي إلى مجتمع أكثر صحة ونجاحًا. [ 33 ] ومع ذلك، فقد فحصت دراسات لاحقة نتائج تعليم الأطفال ووجدت أن تأثير سياسة الطفل الواحد على معدلات التعليم "لم يكن ذا دلالة إحصائية". [ 33 ]

نسبة الإعالة

نسبة الإعالة في الصين غير مواتية بسبب السياسة المتبعة، ومن المتوقع أن يتجاوز عدد كبار السن (65 عامًا فأكثر) عدد السكان في سن العمل. يعتمد كبار السن في الصين اعتمادًا كبيرًا على السكان في سن العمل في معيشتهم، ويتزايد عدد المعالين (الأطفال من 0 إلى 14 عامًا، والبالغين 65 عامًا فأكثر) مقارنةً بعدد السكان في سن العمل. يشهد سكان الصين شيخوخة متزايدة، ويقل عدد المواليد عن معدل الإحلال السكاني . [ 32 ]

المشاكل الطبية في الصين

تدخين

التدخين منتشرٌ للغاية في الصين، بل إنها تضم ​​أكبر عدد من المدخنين في العالم. [ 34 ] ومن أبرز عواقب انتشار التدخين في الصين سرطان الرئة، الذي يُعدّ السبب الرئيسي لارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان فيها. [34 ] وقد وصف باراسكاندولا وشياو (2015) انتشار سرطان الرئة في الصين بالوباء. [ 34 ] ويُعقّد جمع البيانات حول هذا الموضوع حقيقة أن سرطان الرئة قد ينجم أيضاً عن تلوث الهواء في الصين. [ 34 ] وعلى الرغم من ذلك، فقد أودت الأمراض المرتبطة بالتدخين بحياة 1.2 مليون شخص في جمهورية الصين الشعبية؛ إلا أن احتكار الدولة للتبغ، شركة التبغ الوطنية الصينية ، يُساهم بنسبة تتراوح بين 7 و10% من إيرادات الحكومة، والتي بلغت 600 مليار يوان (حوالي 100 مليار دولار أمريكي) في عام 2011. [ 35 ] ونتيجةً لذلك، ورغم وجود حركاتٍ للإقلاع عن التدخين وازدياد شعبيتها، فإنّ المكاسب المالية لصناعة التبغ تُعيق برامج الإقلاع عن التدخين الأكثر فعالية. [ 36 ] إضافةً إلى ذلك، فإنّ عادة التدخين متجذّرة في الثقافة الصينية، ممّا يزيد من تعقيد العلاقة بين الصين والتدخين. فالتدخين عنصرٌ أساسيٌّ في التفاعل الاجتماعي في العديد من الأماكن العامة، وإن كان الرجال هم الفئة الأكثر ممارسةً له. [36] ومع هذه العوامل المُعقّدة، كان من الصعب الحدّ من استهلاك التبغ والتدخين بشكلٍ فعّال. فعلى سبيل المثال، ذكر مسؤولٌ صينيٌّ في عام 2007 أنّه في حال حظر التدخين، فسيؤدّي ذلك إلى اضطراباتٍ اجتماعية. [ 36 ] وبعد انخفاضٍ في مبيعات السجائر بين عامي 2014 و2016، نتيجةً لفرض العديد من المدن الصينية الكبرى حظرًا صارمًا على التدخين في الأماكن المغلقة، لا تزال مبيعات السجائر في ازدياد، لتصل إلى 2.44 تريليون سيجارة في عام 2023. [ 37 ]

مضغ التنبول

يُعدّ مضغ جوز التنبول، وهو مادة مسرطنة من المجموعة الأولى ومسببة للإدمان ، شائعًا في الصين. وتشير التوقعات البحثية إلى أنه بحلول عام 2030، سيتجاوز عدد حالات سرطان الفم المرتبطة بجوز التنبول في الصين مليون حالة. كما ستتجاوز التكاليف الطبية الناجمة عن سرطان الفم المرتبط بجوز التنبول في الصين 200 مليار يوان. [ 38 ]

التثقيف الجنسي، ومنع الحمل، وصحة المرأة

يعاني التعليم الجنسي في الصين من التخلف بسبب النزعة المحافظة الثقافية. فمنذ عهد الصين القديمة وحتى النصف الأول من القرن العشرين، لم يكن يُدرَّس التعليم الجنسي بشكل رسمي. وبدلاً من ذلك، كان والدا المرأة هما المسؤولان في الغالب عن تعليمها الجنسي بعد زواجها. [ 39 ] ويرى كثير من الصينيين أن التعليم الجنسي يجب أن يقتصر على العلوم البيولوجية. وقد أدى ازدياد هجرة الشابات غير المتزوجات إلى المدن ، بالإضافة إلى نقص المعرفة بوسائل منع الحمل، إلى ارتفاع معدلات الإجهاض بين الشابات. [ 40 ]

قام مشروع الخدمات الصحية الأساسية بتجربة استراتيجيات لضمان الوصول العادل إلى نظام الرعاية الصحية الريفية في الصين؛ وقد تحسنت النتائج الصحية للنساء بشكل ملحوظ، مع انخفاض كبير في وفيات الأمهات نتيجة لزيادة تغطية خدمات صحة الأم. [ 41 ]

سارس

رسم بياني يوضح عدد الحالات المحتملة لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في جميع أنحاء العالم

على الرغم من عدم تشخيصها إلا لاحقًا، فقد سُجّلت أول حالة إصابة بمرض جديد شديد العدوى، وهو متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس)، في مقاطعة غوانغدونغ في نوفمبر/تشرين الثاني 2002. وفي غضون ثلاثة أشهر، أعلنت وزارة الصحة عن 300 حالة إصابة بسارس وخمس وفيات في المقاطعة. وقد كشف الدكتور جيانغ يانيونغ عن مدى خطورة تفشي سارس على الصين. [ 42 ] [ 43 ] وبحلول مايو/أيار 2003، تم الإبلاغ عن حوالي 8000 حالة إصابة بسارس في جميع أنحاء العالم؛ وحدث حوالي 66% من الحالات و349 حالة وفاة في الصين وحدها. وبحلول أوائل صيف 2003، توقف وباء سارس . وتم تطوير لقاح، واكتملت الجولة الأولى من التجارب على متطوعين بشريين في عام 2004.

أظهر تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في الصين عام 2002 تراجع نظام الإبلاغ عن الأوبئة في جمهورية الصين الشعبية، والعواقب الوخيمة للتكتم على الشؤون الصحية، وفي الوقت نفسه، أظهر قدرة الحكومة المركزية الصينية على حشد موارد هائلة بمجرد تركيز اهتمامها على قضية محددة. ورغم التعتيم الإعلامي على تفشي المرض في مراحله الأولى، فقد تم احتواؤه سريعًا ولم تظهر أي حالات إصابة جديدة بمتلازمة سارس. [ 44 ] وقد أدى التكتم الشديد إلى تأخير كبير في عزل العلماء الصينيين لفيروس سارس. [ 45 ] وفي 18 مايو/أيار 2004، أعلنت منظمة الصحة العالمية خلو جمهورية الصين الشعبية من أي حالات إصابة جديدة بمتلازمة سارس. [ 46 ]

جائحة كوفيد-19

بدأ وباء كوفيد -19 ، الناجم عن فيروس سارس-كوف-2 ، في ديسمبر 2019. [ 47 ] وقد تم رصده لأول مرة في ووهان ، عاصمة مقاطعة هوبي الصينية. [ 48 ] [ 49 ] وقد تجاوزت شدته تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد ( سارس) عام 2003. [ 50 ] وفي 30 يناير، أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي المرض حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا . [ 51 ] وتشمل المخاوف الأوسع نطاقًا بشأن عواقب تفشي المرض عدم الاستقرار السياسي والاقتصادي. وقد تضمنت التداعيات السياسية إقالة العديد من القادة المحليين في الحزب الشيوعي الصيني بسبب سوء استجابتهم لتفشي المرض. [ 52 ] كما تم الإبلاغ عن حوادث كراهية للأجانب وعنصرية ضد الأشخاص من أصول صينية وشرق آسيوية في العديد من البلدان. [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] وصفت منظمة الصحة العالمية انتشار المعلومات المضللة والمغلوطة حول الفيروس ، وخاصة عبر الإنترنت، بأنه " وباء معلوماتي ". [ 57 ]

التهاب الكبد ب

أسفر التعاون مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عن وضع أهداف لإبطاء انتشار التهاب الكبد ب من خلال جهود التحصين. [ 58 ] ومع ذلك، لا يزال التهاب الكبد ب منتشراً على نطاق واسع في الصين، وقد حدد وانغ وآخرون (2019) أن معدل انتشاره المتوسط ​​مرتفع (5-7.99%). [ 59 ] في الواقع، لا يوجد بلد آخر ينتشر فيه التهاب الكبد ب بمعدل أعلى من الصين، ويُعتقد أن ثلث المصابين به في العالم يقيمون في الصين. [ 60 ] حتى أن تشن وآخرون (2018) وصفوا التهاب الكبد ب في الصين بأنه "وباء". [ 60 ] من بين العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تُسهم في استمرار انتشار التهاب الكبد ب في الصين: أولاً، ارتفاع تكلفة العلاج. [ 60 ] ثانياً، الوصمة الاجتماعية المحيطة بالمرض تُقلل من أهمية إجراء فحص التهاب الكبد ب، حيث قد يتعرض الأشخاص الذين يُفصحون عن إصابتهم به للتمييز. [ 61 ] تتضافر هذه العوامل لتخلق وضعاً لا يدرك فيه الكثير من الناس في الصين أنهم مصابون بالمرض، وبالتالي قد يموتون دون علمهم أو ينقلونه إلى الآخرين. [ 60 ]

فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

تُقدّر كارثة الإيدز في خنان منتصف التسعينيات بأنها أكبر كارثة صحية من صنع الإنسان، إذ أصابت ما بين خمسمئة ألف ومليون شخص. وامتدت آثارها إلى خبي ، وآنهوي ، وشانشي ، وشنشي ، وهوبي، وقويتشو . [ 62 ] انتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق بيع الدم. إذ كان يُعاد مزيج بلازما الدم من عدة أشخاص، ما يسمح للشخص نفسه بالتبرع بالدم حتى 11 مرة يوميًا. [ 63 ] لم تُكتشف الكارثة إلا في عام 2000، وعُرفت في الخارج عام 2001. باعت المتقاعدة غاو ياوجي منزلها لتوزيع منشورات توعوية عن فيروس نقص المناعة البشرية على الناس، بينما حاول المسؤولون منعها. وتورط بعض المسؤولين المحليين والسياسيين في بيع الدم. في عام 2003، لم يكن يعلم سوى 2.6% من الصينيين أن الواقي الذكري يحمي من الإيدز. [ 64 ]

قامت السلطات بمنع الاحتجاجات على العلاجات الدوائية غير الفعالة، وألغت اجتماعات مجموعات مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية، واعتقلت أو وضعت قيد الإقامة الجبرية ناشطين بارزين من بينهم لي دان ، الحائز على جائزة ريبوك لحقوق الإنسان لعام 2005، والناشط في مجال مكافحة الإيدز الدكتور غاو ياوجي البالغ من العمر ثمانين عامًا، وفريق الناشطين في مجال مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية المكون من الزوج والزوجة هو جيا (ناشط) وتسنغ جينيان. [ 65 ]

شهدت الصين، على غرار دول أخرى ذات كثافة سكانية مهاجرة وحركية اجتماعية، ارتفاعًا في معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). وبحلول منتصف ثمانينيات القرن الماضي، أقرّ بعض الأطباء الصينيين بأن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز يشكلان تهديدًا صحيًا خطيرًا، لكنهم اعتبروهما "مشكلة خارجية". وبحلول منتصف عام 1987، لم يتجاوز عدد الوفيات الناجمة عن الإيدز بين المواطنين الصينيين اثنين، وبدأ رصد الأجانب. وعقب اجتماع إقليمي لمنظمة الصحة العالمية عام 1987، أعلنت الحكومة الصينية انضمامها إلى الجهود العالمية لمكافحة الإيدز، والتي شملت إجراء فحوصات الحجر الصحي للأشخاص القادمين إلى الصين من الخارج، والإشراف الطبي على الأشخاص المعرضين للإصابة بالإيدز، وإنشاء مختبرات متخصصة في الإيدز في المدن الساحلية. أما داخل الصين، فقد ساهمت الزيادة السريعة في الأمراض المنقولة جنسيًا، والدعارة، وإدمان المخدرات، والهجرة الداخلية منذ ثمانينيات القرن الماضي، وضعف الرقابة على ممارسات جمع البلازما، لا سيما من قبل سلطات مقاطعة خنان، في تهيئة الظروف لتفشي خطير لفيروس نقص المناعة البشرية في أوائل تسعينيات القرن الماضي. [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]

حتى عام 2005، بلغ عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الصين حوالي مليون شخص، مما أدى إلى وفاة نحو 150 ألف شخص بسبب الإيدز. وتشير التوقعات إلى أن العدد سيصل إلى حوالي 10 ملايين حالة بحلول عام 2010 إذا لم تُتخذ أي إجراءات. وقد أصبحت التدابير الوقائية الفعّالة أولوية قصوى على أعلى مستويات الحكومة، إلا أن التقدم بطيء. ويوجد برنامج تجريبي واعد في جيجيو، ممول جزئيًا من جهات مانحة دولية.

مرض الدرن

صورة مجهرية إلكترونية ماسحة لبكتيريا السل (Mycobacterium tuberculosis)

يُعدّ مرض السل مشكلة صحية عامة رئيسية في الصين، التي تشهد ثاني أكبر وباء للسل في العالم (بعد الهند ). وقد كان التقدم في مكافحة السل بطيئًا خلال تسعينيات القرن الماضي، حيث استقرّ معدل اكتشاف حالات السل عند حوالي 30% من إجمالي الحالات الجديدة المُقدّرة، وشكّل السل المقاوم للأدوية المتعددة مشكلةً رئيسية. ويمكن ربط هذه المؤشرات على عدم كفاية مكافحة السل بخلل في النظام الصحي، كما أن انتشار التدخين يُفاقم من انتشاره.

جذام

تم القضاء رسميًا على مرض الجذام، المعروف أيضًا باسم داء هانسن، على المستوى الوطني في الصين بحلول عام 1982، مما يعني أن معدل انتشاره أقل من حالة واحدة لكل 100,000 نسمة. ويوجد حاليًا 3,510 حالات نشطة. وعلى الرغم من السيطرة على مرض الجذام بشكل عام، إلا أن الوضع في بعض المناطق يتفاقم، وفقًا لوزارة الصحة الصينية . [ 69 ]

ملاريا

المقام السكاني لحساب معدل الإصابة ومعدل الوفيات، وحالات الملاريا والوفيات المقدرة في الصين، 2000-2019

يُعدّ الملاريا الناجم عن طفيل المتصورة النشيطة (Plasmodium vivax) أكثر أنواع الملاريا شيوعًا في الصين، يليه الملاريا الناجم عن طفيل المتصورة المنجلية (Plasmodium falciparum)، بينما يُعدّ كلٌّ من الملاريا الناجم عن المتصورة النشيطة والملاريا الناجم عن المتصورة البيضاوية أقل شيوعًا. ينتشر الملاريا الناجم عن المتصورة المنجلية بشكل رئيسي في جنوب غرب الصين وهاينان، بينما ينتشر الملاريا الناجم عن المتصورة النشيطة في شمال شرق وشمال وشمال غرب الصين. [ 70 ] [ 71 ]

معدل الإصابة بالملاريا في الصين من عام 1949 إلى عام 2020

منذ خمسينيات القرن الماضي، عملت السلطات الصحية الصينية على الكشف عن الملاريا ومنع انتشارها من خلال توفير أدوية وقائية مضادة للملاريا للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بها وعلاج المرضى. وفي عام 1967، أطلقت الحكومة الصينية مشروع البحث "523". وقد أسفر هذا العمل عن تطوير علاجات مركبة مضادة للملاريا تعتمد على مادة الأرتيميسينين. [ 72 ] وقد مُنحت إحدى عضوات الفريق، تو يويو، جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 2015 تقديرًا لجهودها. [ 73 ]

في ثمانينيات القرن العشرين، بدأت الصين تجارب واسعة النطاق باستخدام الأدوية للوقاية من الملاريا. وبحلول عام ١٩٨٨، ساهم استخدام الناموسيات بشكل كبير في خفض معدل الإصابة بالملاريا. وبحلول نهاية عام ١٩٩٠، انخفض عدد حالات الملاريا في الصين إلى ١١٧ ألف حالة، وانخفضت الوفيات بنسبة ٩٥٪. وظلت الصين خالية من حالات الملاريا لأربع سنوات متتالية ابتداءً من عام ٢٠١٧. وأكدت منظمة الصحة العالمية القضاء على الملاريا في الصين عام ٢٠٢١. [ ٧٤ ] [ ٧٥ ]

الصحة النفسية

يعاني 100 مليون صيني من أمراض نفسية تتفاوت في شدتها. [ 76 ] في الوقت الراهن، تُشكل معضلاتٌ مثل المفاضلة بين حقوق الإنسان والسيطرة السياسية، والاندماج المجتمعي والسيطرة المجتمعية، والتنوع والمركزية، والطلب الهائل على الخدمات مع عدم كفايتها، تحدياتٍ أمام تطوير خدمات الصحة النفسية في جمهورية الصين الشعبية. يوجد في الصين 17,000 أخصائي نفسي معتمد، أي ما يعادل 10% فقط من نصيب الفرد في الدول المتقدمة الأخرى. [ 76 ]

تَغذِيَة

خلال الفترة من عام 2000 إلى عام 2002، سجلت الصين أحد أعلى معدلات استهلاك السعرات الحرارية للفرد في آسيا، حيث احتلت المرتبة الثانية بعد كوريا الجنوبية، متجاوزةً دولاً مثل اليابان وماليزيا وإندونيسيا. وفي عام 2003، بلغ متوسط ​​استهلاك السعرات الحرارية اليومي للفرد 2940 سعرة حرارية (78% منها من المنتجات النباتية، و22% من المنتجات الحيوانية)، أي ما يعادل 125% من الحد الأدنى الموصى به من قبل منظمة الأغذية والزراعة (الفاو) .

سوء التغذية بين أطفال الريف

شهدت الصين نموًا سريعًا خلال الثلاثين عامًا الماضية. ورغم أنها انتشلت أعدادًا هائلة من الناس من براثن الفقر، إلا أن العديد من المشكلات الاجتماعية لا تزال قائمة. ومن بينها سوء التغذية بين أطفال الريف في الصين. ورغم تراجع هذه المشكلة، إلا أنها لا تزال تشكل قضية وطنية هامة. ففي دراسة استقصائية أُجريت عام ١٩٩٨، بلغت نسبة التقزم بين الأطفال في الصين ٢٢٪، ووصلت إلى ٤٦٪ في المقاطعات الفقيرة. [ ٧٧ ] [ ٧٨ ] وهذا يُظهر التفاوت الكبير بين المناطق الحضرية والريفية. وفي عام ٢٠٠٢، وجد سفيدبيرغ أن نسبة التقزم في المناطق الريفية في الصين بلغت ١٥٪، مما يعكس أن عددًا كبيرًا من الأطفال لا يزالون يعانون من سوء التغذية. [ ٧٩ ] كما تُشير دراسة أخرى أجراها تشين إلى انخفاض سوء التغذية بين عامي ١٩٩٠ و١٩٩٥، إلا أن الفوارق الإقليمية لا تزال كبيرة، لا سيما في المناطق الريفية. [ ٨٠ ]

في تقرير حديث صادر عن مشروع العمل من أجل التعليم الريفي حول الأطفال في المناطق الريفية بالصين، تبيّن أن العديد منهم يعانون من مشاكل صحية أساسية. فـ 34% منهم مصابون بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد، و40% مصابون بالديدان المعوية. [ 81 ] ويفتقر العديد من هؤلاء الأطفال إلى التغذية السليمة أو الكافية، مما يحول دون استفادتهم الكاملة من التعليم، الذي يُعدّ سبيلهم للخروج من دائرة الفقر.

أحد الأسباب المحتملة لسوء التغذية في المناطق الريفية هو ارتفاع أسعار المنتجات الزراعية، ما يدفعها لبيعها بدلاً من الاحتفاظ بها للاستهلاك الشخصي. فالأسر الريفية لا تستهلك بيض دجاجاتها، بل تبيعه في السوق بحوالي 20 يوانًا للكيلوغرام. [ 82 ] ثم يُنفق المال على الكتب أو الأطعمة سريعة التحضير، كالمعكرونة سريعة التحضير، التي تفتقر إلى القيمة الغذائية مقارنةً بالبيض. فعلى سبيل المثال، لا تتناول فتاة تُدعى وانغ جينغ في الصين سوى طبق من لحم الخنزير مرة واحدة كل خمسة إلى ستة أسابيع، مقارنةً بأطفال المدن الذين لديهم خيارات واسعة من سلاسل المطاعم.

أظهر مسح أجرته وزارة الصحة الصينية أنواع الأطعمة التي تستهلكها الأسر الريفية. 30% منهم يستهلكون اللحوم أقل من مرة في الشهر، و23% يستهلكون الأرز أو البيض أقل من مرة في الشهر.

في تقرير صدر عام ٢٠٠٨ حول تغذية الأطفال الصينيين وحالتهم الصحية، تبين أن غرب الصين لا يزال يضم ٧.٦ مليون طفل فقير، أقصر قامةً وأقل وزناً من أطفال المدن. كما أن أطفال الريف هؤلاء أقصر قامةً بمقدار ٤ سنتيمترات وأخف وزناً بمقدار ٠.٦ كيلوغرام من معايير منظمة الصحة العالمية. [ ٨٢ ] ويمكن الاستنتاج أن أطفال غرب الصين ما زالوا يعانون من نقص التغذية الجيدة.

الدراسات الوبائية

كانت دراسة الصين-أكسفورد-كورنيل حول الخصائص الغذائية ونمط الحياة ومعدلات الوفيات الناجمة عن الأمراض في 65 مقاطعة صينية ريفية ، والمعروفة باسم "مشروع الصين"، والتي بدأت في عام 1983. [ 83 ] تمت مناقشة نتائجها في كتاب دراسة الصين بقلم تي. كولين كامبل.

البيئة والصحة

مصنع في الصين على طول نهر اليانغتسي، يوضح أحد العوامل المساهمة في تلوث الهواء في الصين

أدى التطور السريع في الصين إلى العديد من المشكلات البيئية التي تؤثر جميعها بشكل مباشر على الصحة. ووفقًا لكان (2009)، تشمل هذه المشكلات البيئية " تلوث الهواء الخارجي والداخلي ، ونقص المياه وتلوثها، والتصحر ، وتلوث التربة ". [ 84 ] ويذكر كان (2009) أن أخطر هذه المشكلات هو تلوث الهواء الخارجي الذي اشتهرت به الصين. [ 84 ] وفي بحث ليو وآخرون (2018) حول هذه المسألة تحديدًا، تم سرد الآثار الصحية الرئيسية على أنها "تشمل آثارًا سلبية على القلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والرئتين، وغيرها من النتائج الصحية ذات الصلة". [ 85 ] ولا يقتصر تلوث الهواء على المدن الصناعية. في الواقع، نظرًا لأن سكان الريف الصيني ما زالوا يستخدمون أنواعًا من الوقود مثل الفحم للطهي، فإن منظمة الصحة العالمية تُعزي وفيات مبكرة أكثر إلى هذا النوع من تلوث الهواء مقارنةً بتلوث الهواء المحيط في الصين . [ 84 ] بالإضافة إلى ذلك، يقع العديد من المصانع في الريف، مما يُفاقم تلوث الهواء في المناطق الريفية. [ 84 ] على الرغم من سوء جودة الهواء في الصين، فقد وجد ماتوس وآخرون (2011) أن حدة تلوث الهواء في الصين آخذة في التناقص على مر السنين. [ 86 ]

أخيرًا، وكما وصف كان (2018) وو وآخرون (1999)، يُعد تلوث المياه عاملًا رئيسيًا آخر في الآثار الصحية السلبية المرتبطة بالقضايا البيئية. [ 87 ] [ 84 ] في المناطق الريفية، يُعزى ذلك مجددًا إلى المصانع القريبة. أما في المناطق الحضرية، فلم تواكب أنظمة الصرف الصحي في الصين احتياجات السكان بعد. [ 87 ] ونتيجةً لذلك، غالبًا ما تكون المياه ملوثة بالنفايات البشرية وغير صالحة للشرب. [ 87 ] وقد تسبب تناول المياه الملوثة في أمراض مثل الكوليرا. [ 84 ]

تغير المناخ

يُؤثر تغير المناخ بشكل كبير على صحة الشعب الصيني. فقد تسببت درجات الحرارة المرتفعة في مخاطر صحية لبعض الفئات، مثل كبار السن (65 عامًا فأكثر)، والعاملين في الهواء الطلق، والفقراء. في عام 2019، عانى كل شخص يزيد عمره عن 65 عامًا من موجة حر إضافية استمرت 13 يومًا، وبلغ عدد الوفيات الناجمة عنها 26,800 شخص.

في المستقبل، سيزداد معدل احتمال انتقال الملاريا بنسبة تتراوح بين 39 و140 بالمائة بسبب ارتفاع درجة الحرارة بمقدار 1-2 درجة مئوية في جنوب الصين. [ 88 ]

العدوى من الحيوانات

تم تشخيص أول حالة إصابة بشرية معروفة بإنفلونزا الطيور (إنفلونزا الطيور) بعد الاتصال بالدواجن الحية في فبراير 2018، لدى امرأة تعيش في مقاطعة جيانغسو في الصين. [ 89 ]

أُبلغ عن انتقال بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية من الخنازير إلى البشر في عام 2005، مما أدى إلى 38 حالة وفاة في مقاطعة سيتشوان وما حولها ، وهو عدد مرتفع بشكل غير معتاد. على الرغم من وجود هذه البكتيريا في بلدان أخرى تُربى فيها الخنازير، إلا أن انتقالها من الخنازير إلى البشر لم يُبلغ عنه إلا في الصين. [ 90 ]

النظافة والصرف الصحي

تعرضت العديد من مصادر المياه في الصين، بما في ذلك المياه الجوفية والأنهار، لتلوث شديد نتيجة للصناعة والنمو الاقتصادي. وقد أدى ازدياد التعرض للمياه والهواء الملوثين إلى ظهور ما يُعرف بـ" قرى السرطان " وتفاقم المشاكل الصحية والبيئية. [ 91 ] وأظهرت غالبية المياه الجوفية والآبار الضحلة التي شملها المسح في الصين علامات تلوث شديد، وذلك من خلال قياس مستويات النترات التي تشير إلى تلوث المياه . [ 91 ]

عمال في تيانجين يستقلون دراجات ثلاثية العجلات مخصصة لأعمال النظافة

بحلول عام 2002، كان 92 بالمائة من سكان المدن و8 بالمائة من سكان الريف يحصلون على إمدادات مياه محسنة، وكان 69 بالمائة من سكان المدن و32 بالمائة من سكان الريف يحصلون على مرافق صرف صحي محسنة.

رغم الجهود الكبيرة التي بذلتها الصين لتوفير مرافق صحية ومياه شرب آمنة، لا تزال هناك تفاوتات في خدمات المياه والصرف الصحي في جميع أنحاء البلاد. ففي عام ٢٠١٢، كانت المرافق الصحية متاحة لـ ٦٩٪ من السكان، و٧١٪ من المياه في الصين تُنقل عبر الأنابيب، ومع ذلك، لا يزال من الصعب الحفاظ على مياه شرب بأسعار معقولة وبكفاءة عالية على مستوى المجتمعات. إضافةً إلى ذلك، لا تزال المياه في المناطق الحضرية والريفية في الصين عرضةً للأمراض والتلوث، مع كون المناطق الريفية أكثر عرضةً لتلوث مياه الصرف الصحي. [ ٩٢ ]

أثر انعدام الصرف الصحي في مناطق متعددة من الصين على العديد من الطلاب لعقود. وقد أثر غياب المراحيض الحديثة وأماكن غسل اليدين بشكل مباشر على الطلاب في جميع أنحاء البلاد. كما أدى نقص مياه الشرب النظيفة وأماكن الصرف الصحي، إلى جانب العديد من المشكلات الصحية الأخرى، إلى إصابة ثلث الطلاب الشباب في الصين بالطفيليات المعوية. [ 93 ]

بدأت حملة الصحة الوطنية في خمسينيات القرن الماضي، وهي حملات تهدف إلى تحسين الصرف الصحي والنظافة في الصين . وتعتزم اليونيسف أيضاً دمج البرامج والسياسات الحكومية لتحسين معايير الصحة العامة في الصين. وتُستخدم هذه البرامج والسياسات لتعليم الطلاب أساسيات النظافة، وتشكيل حملات تشجع الناس على غسل أيديهم بالصابون بدلاً من الماء فقط. [ 93 ]

يقيس

التطور التاريخي لمتوسط ​​العمر المتوقع

حققت الصين تقدماً ملحوظاً في تحسين الصحة العامة خلال العقود القليلة الماضية، حيث ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع من 67.8 عاماً في عام 1981 إلى 76.7 عاماً في عام 2019. وقد نفذت الحكومة الصينية مجموعة من السياسات والمبادرات الصحية، بما في ذلك برنامج "الصين الصحية 2030"، الذي يهدف إلى تحسين نتائج الصحة العامة من خلال معالجة التحديات الصحية الرئيسية مثل الأمراض المزمنة، والأمراض المعدية، والمخاطر البيئية على الصحة. [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]

يتألف نظام الرعاية الصحية في الصين من مزيج من مقدمي الخدمات العامة والخاصة، وتتولى الحكومة مسؤولية توفير خدمات الرعاية الصحية الأساسية للسكان. ومع ذلك، توجد تفاوتات كبيرة في الحصول على الرعاية الصحية بين المناطق الحضرية والريفية، وكذلك بين مختلف الفئات الاجتماعية والاقتصادية.

بذلت الصين في السنوات الأخيرة جهوداً حثيثة لتحسين بنيتها التحتية للرعاية الصحية، شملت الاستثمار في تطوير مرافق الرعاية الصحية الأولية وتوسيع نطاق التغطية التأمينية الصحية. إضافةً إلى ذلك، نفّذت الحكومة عدداً من حملات الصحة العامة، مثل مبادرات مكافحة التدخين والسمنة. [ 97 ] [ 98 ]

رغم هذه الجهود، لا يزال هناك الكثير مما يجب فعله لتحسين النتائج الصحية في الصين. يلزم بذل جهود متواصلة لمعالجة الأسباب الجذرية للتفاوتات الصحية وتعزيز أنماط الحياة والسلوكيات الصحية بين السكان.

تُشير مبادرة قياس حقوق الإنسان [ 6 ] إلى أن الصين تُحقق 98.4% مما ينبغي عليها تحقيقه فيما يتعلق بالحق في الصحة، وذلك بناءً على مستوى دخلها. [ 7 ] وعند النظر إلى الحق في الصحة فيما يخص الأطفال، تُحقق الصين 98.6% مما هو متوقع بناءً على دخلها الحالي. [ 7 ] أما فيما يتعلق بالحق في الصحة بين البالغين، فتُحقق البلاد 97% مما هو متوقع بناءً على مستوى دخلها. وعند النظر إلى الحق في الصحة الإنجابية، تُحقق الصين 99.6% مما هو متوقع منها بناءً على الموارد (الدخل) المتاحة لها. وبشكل عام، تُصنف الصين ضمن فئة "الجيد" عند تقييم الحق في الصحة. [ 7 ]

منظمة الصحة العالمية في الصين

دخل دستور منظمة الصحة العالمية حيز التنفيذ في 7 أبريل 1948، وكانت الصين عضواً فيها منذ البداية.

وسع مكتب منظمة الصحة العالمية في الصين نطاق أنشطته بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة، لا سيما في أعقاب تفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) عام 2003. ويتمثل دور المكتب في تقديم الدعم لبرامج الصحة الحكومية، والعمل عن كثب مع وزارة الصحة والشركاء الآخرين داخل الحكومة، فضلاً عن وكالات الأمم المتحدة والمنظمات الأخرى.

عززت الحكومة الصينية، بدعم ومساعدة منظمة الصحة العالمية، قطاع الصحة العامة في البلاد. وتُولي الخطة الخمسية الحالية اهتماماً بالغاً بالصحة العامة. وقد أقرت الحكومة بأنه على الرغم من ازدهار ملايين المواطنين في ظل النمو الاقتصادي للبلاد ، إلا أن ملايين آخرين يعانون من نقص الخدمات الصحية، حيث يعجز الكثيرون عن تحمل تكاليفها. ويتمثل التحدي الذي يواجه الصين في تعزيز نظام الرعاية الصحية لديها على كافة المستويات، للحد من التفاوتات وخلق وضع أكثر عدلاً فيما يتعلق بالحصول على خدمات الرعاية الصحية لجميع السكان.

في الوقت نفسه، وفي عالم يزداد ترابطاً، تبنّت الصين مسؤوليتها تجاه الصحة العامة العالمية، بما في ذلك تعزيز أنظمة المراقبة التي تهدف إلى سرعة تحديد ومعالجة خطر الأمراض المعدية مثل السارس وإنفلونزا الطيور . ويُعدّ وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تحدياً رئيسياً آخر ، وهو أولوية قصوى للصين.

يعمل موظفو مكتب منظمة الصحة العالمية في الصين مع نظرائهم الوطنيين في المجالات التالية:

إضافةً إلى ذلك، يمكن توفير خبراء منظمة الصحة العالمية المتخصصين في مجالات محددة على أساس قصير الأجل، بناءً على طلب الحكومة الصينية. تُعدّ الصين عضواً فاعلاً ومساهماً في منظمة الصحة العالمية، وقد قدمت إسهامات قيّمة في السياسات الصحية العالمية والإقليمية. وقد ساهم الخبراء الفنيون الصينيون في منظمة الصحة العالمية من خلال عضويتهم في مختلف اللجان والمجموعات الاستشارية الفنية التابعة لها.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "الكتاب الإحصائي الصحي السنوي للصين 2020". اللجنة الوطنية للصحة لجمهورية الصين الشعبية .
  2. 1 2 3 4 تشانغ، داتشينغ؛ أونشولد، بول يو (نوفمبر 2008). "الطبيب الصيني حافي القدمين: الماضي والحاضر والمستقبل". مجلة لانسيت . 372 (9653): 1865-1867 . doi : 10.1016/s0140-6736(08)61355-0 . ISSN 0140-6736 . PMID 18930539. S2CID 44522656 .   
  3. ↑ الصين الصحية 2030: رؤية لسكان أكثر صحة .
  4. 1 2 تشيو، ووكي؛ تشو، كورديا؛ ماو، أيان؛ وو، جينغ (28 يونيو 2018). " آثار تفشي السارس وإنفلونزا H7N9 على الصحة والمجتمع والاقتصاد في الصين: دراسة مقارنة" . مجلة الصحة البيئية والعامة . 2018 2710185. doi : 10.1155/2018/2710185 . ISSN 1687-9805 . PMC 6046118. PMID 30050581 .   
  5. ↑ "نظام الرعاية الصحية في الصين: كيف يعمل".
  6. 1 2 "مبادرة قياس حقوق الإنسان" . humanrightsmeasurement.org . تم الاطلاع عليه في 1 مايو 2023 .
  7. 1 2 3 4 5 6 "الصين - متتبع الحقوق" . rightstracker.org . مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 1 مايو 2023 .
  8. 1 2 3 4 5 لين، شوانغلين (2022). المالية العامة في الصين: الإصلاحات والتحديات والخيارات . نيويورك، نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج . ISBN 978-1-009-09902-8.
  9. ↑ هاريل، ستيفان (2023). تاريخ بيئي للصين الحديثة . سياتل: مطبعة جامعة واشنطن . ISBN 978-0-295-75171-9.
  10. ↑ كاواي فان؛ هونكي لاي (2008). " معركة ماو تسي تونغ ضد البلهارسيا" . وجهات نظر في علم الأحياء والطب . 51 (2): 176-187 . doi : 10.1353/pbm.0.0013 . ISSN 1529-8795 . PMID 18453723. S2CID 44475390 .   
  11. 1 2 3 لامبتون، ديفيد م. (2024). العلاقات الأمريكية الصينية المعاصرة: من الحرب الباردة إلى الحرب الباردة . لانام، ماريلاند: روومان وليتلفيلد . ISBN 978-1-5381-8725-8.
  12. 1 2 شو، يووي؛ وانغ، واي. إيفون (2022). الحياة اليومية في المجمع الصناعي العسكري الصيني خلال الحرب الباردة: أصوات من الجبهة الثالثة الصغيرة في شنغهاي، 1964-1988 . بالغراف ماكميلان . ISBN 978-3-030-99687-1.
  13. ↑ كويتو، ماركوس، 2004. أصول الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الأولية الانتقائية" المجلة الأمريكية للصحة العامة 94 (11) 1864-1874
  14. 1 2 لين، تشون (2006). تحول الاشتراكية الصينية . دورهام [كارولاينا الشمالية]: مطبعة جامعة ديوك . ص 80. ISBN  978-0-8223-3785-0. OCLC 63178961 . 
  15. ↑ كارين، جاي؛ رون، أڤيڤا؛ هوي، يانغ؛ هونغ، وانغ؛ توهونغ، تشانغ؛ ليتشنغ، تشانغ؛ شو، تشانغ؛ ييدي، يي؛ جياينغ، تشن؛ تشيتشنغ، جيانغ؛ تشاويانغ، تشانغ (أبريل 1999). "إصلاح نظام الرعاية الصحية التعاونية الريفية في جمهورية الصين الشعبية: تجربة أولية في 14 مقاطعة تجريبية". العلوم الاجتماعية والطب . 48 (7): 961-972 . doi : 10.1016/s0277-9536(98)00396-7 . ISSN 0277-9536 . PMID 10192562 .  
  16. 1 2 3 4 5 6 بلومنتال، ديفيد؛ هسياو، ويليام (15 سبتمبر 2005). "الخصخصة ومساوئها - نظام الرعاية الصحية الصيني المتطور". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 353 (11): 1165-1170 . doi : 10.1056/NEJMhpr051133 . ISSN 0028-4793 . PMID 16162889 .  
  17. 1 2 3 4 5 يب، ويني؛ هسياو، ويليام سي. (1 مارس 2008). "النظام الصحي الصيني على مفترق طرق". شؤون الصحة . 27 (2): 460-468 . doi : 10.1377/hlthaff.27.2.460 . ISSN 0278-2715 . PMID 18332503 .  
  18. ↑ "ما هي حدود الفساد في الرعاية الصحية؟" مؤرشف في 12 فبراير 2007 على موقع Wayback Machine في أبريل 2001. وجهة نظر صوت الصين مترجمة على موقع السفارة الأمريكية في بكين. تم الاطلاع عليها في 7 فبراير 2007.
  19. ↑ تشونغ، نانشان؛ تسنغ، غوانغتشياو (17 أغسطس 2006). " ما تعلمناه من أوبئة السارس في الصين" . المجلة الطبية البريطانية . 333 (7564): 389-391. doi : 10.1136 /bmj.333.7564.389 . ISSN 0959-8138 . PMC 1550436. PMID 16916828 .   
  20. دونغ ، تشي؛ فيليبس ، مايكل ر. (15 نوفمبر 2008). "تطور نظام الرعاية الصحية في الصين". مجلة لانسيت . 372 (9651): 1715-1716 . doi : 10.1016/S0140-6736(08)61351-3 . ISSN 0140-6736 . PMID 18930524. S2CID 44564705 .   
  21. ↑ ديب، حسن ح.؛ بان، شيلونغ؛ تشانغ، هونغ (1 يوليو 2008). "تقييم نظام الرعاية الصحية التعاونية الريفية الجديد في الصين: هل هو فعال أم لا؟" . المجلة الدولية للإنصاف في الصحة . 7 (1): 17. doi : 10.1186/1475-9276-7-17 . ISSN 1475-9276 . PMC 2459170. PMID 18590574 .   
  22. نكينغاسونغ ، جون ( 27 يناير 2020). "استجابة الصين لفيروس كورونا المستجد تتناقض بشكل صارخ مع استجابتها لتفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) عام 2002" . مجلة نيتشر الطبية . 26 ( 3 ): 310-311 . doi : 10.1038/s41591-020-0771-1 . ISSN 1546-170X . PMC 7096019. PMID 31988464 .   
  23. ↑ مركز البيانات: المؤشرات الدولية – مكتب المراجع السكانية
  24. ↑ شرق آسيا/جنوب شرق آسيا  :: الصين — كتاب حقائق العالم - وكالة الاستخبارات المركزية
  25. ^ "جابميندر" . جابمايندر.org .
  26. ↑ لي، ديفيد داوكوي (2024). نظرة الصين للعالم: تبسيط فهم الصين لمنع الصراع العالمي . نيويورك، نيويورك: دبليو دبليو نورتون وشركاه . ISBN 978-0-393-29239-8.
  27. ↑ شرح: ما هي سياسة الطفل الواحد في الصين؟ - بي بي سي نيوز
  28. 1 2 3 "سياسة الطفل الواحد | التعريف والحقائق" . موسوعة بريتانيكا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2018 .
  29. ↑ "BBC - GCSE Bitesize: دراسة حالة: الصين" . مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 11 أبريل 2018 .
  30. 1 2 3 زينغ، يي؛ هيسكيث، تيريز (15 أكتوبر 2016). "آثار سياسة الطفلين الشاملة في الصين" . مجلة لانسيت . 388 (10054): 1930-1938 . Bibcode : 2016Lanc..388.1930Z . doi : 10.1016/ S0140-6736 (16)31405-2 . ISSN 0140-6736 . PMC 5944611. PMID 27751400 .   
  31. ↑ سياسة الطفل الواحد في الصين - مركز التأثير العام (CPI)
  32. 1 2 "BBC - GCSE Bitesize: دراسة حالة: الصين" . مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2018 .
  33. 1 2 3 تشانغ، جونسن (فبراير 2017). "تطور سياسة الطفل الواحد في الصين وآثارها على نتائج الأسرة" . مجلة وجهات النظر الاقتصادية . 31 (1): 141-160 . doi : 10.1257/jep.31.1.141 . ISSN 0895-3309 . 
  34. باراسكاندولا ، مارك؛ شياو، لين (مايو 2019). "التبغ ووباء سرطان الرئة في الصين" . أبحاث سرطان الرئة الانتقالية . 8 ( ملحق 1 ): ص21- ص 30 . doi : 10.21037/tlcr.2019.03.12 . ISSN 2218-6751 . PMC 6546632. PMID 31211103 .   
  35. ↑ تشنغ لي (أكتوبر 2012). "الخريطة السياسية لصناعة التبغ في الصين وحملة مكافحة التدخين" (ملف PDF) . سلسلة دراسات مركز جون إل. ثورنتون الصيني (5). مؤسسة بروكينغز. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 24 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2012. ... تُعد صناعة التبغ من أكبر مصادر الإيرادات الضريبية للحكومة الصينية. على مدى العقد الماضي، ساهمت صناعة التبغ باستمرار بنسبة 7-10% من إجمالي الإيرادات السنوية للحكومة المركزية...
  36. هاو ، باي ( 5 سبتمبر 2019). "وباء تدخين السجائر في الصين" . سوب تشاينا . مؤرشف من الأصل في 18 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 6 مايو 2020 .
  37. ↑ لي شين؛ لين ليوهان (17 أكتوبر 2024). "مبيعات السجائر ترتفع في الصين، متحدية الاتجاه العالمي" . سيكسث تون .
  38. ↑ "[财智头条】槟榔"禁售潮"席卷而来، 千亿槟榔产业被多地下架" . الورقة (باللغة الصينية (الصين)). 23 سبتمبر 2022.
  39. ↑ منشورات منظمة الكومنولث للبحوث العلمية والصناعية | التكاثر والخصوبة والنمو
  40. ↑ مقال "وجه الإجهاض في الصين: امرأة شابة عزباء" بقلم جيم ياردلي في صحيفة نيويورك تايمز ، 13 أبريل 2007
  41. ↑ هانتينغدون، ديل؛ ليو يونغوو، ليز أولييه، جيري بلوم (يناير 2008). "تحسين صحة الأم - دروس مستفادة من مشروع الخدمات الصحية الأساسية في الصين" (ملف PDF) . موجز وزارة التنمية الدولية . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 11 مايو 2013.{{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  42. ↑ كان، جوزيف (13 يوليو 2007). "طبيب صيني بطل كشف التستر على مرض سارس يُمنع من السفر إلى الولايات المتحدة بسبب جائزة حقوقية" . نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2013 .
  43. ↑ «حائز جائزة رامون ماجسايساي للخدمة العامة لعام 2004» . مؤسسة رامون ماجسايساي. 31 أغسطس 2004. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2013 .
  44. ↑ "بعد وصوله كجائحة، يختفي مرض سارس" . 15 مايو 2005. جيم ياردلي. تاريخ الاطلاع: 17 أبريل 2006.
  45. ↑ «علماء صينيون يقولون إن جهود مكافحة السارس تعثرت بسبب عقبات تنظيمية» مقابلة أجرتها صحيفة "تشاينا يوث ديلي" مع عالم الوراثة الصيني يانغ هوانمينغ وباحث السياسات العلمية في الأكاديمية الصينية للعلوم تشن هاو
  46. ↑ «تم احتواء أحدث تفشٍّ لمتلازمة سارس في الصين، لكن المخاوف المتعلقة بالسلامة البيولوجية لا تزال قائمة» . ١٨ مايو ٢٠٠٤. منظمة الصحة العالمية. تاريخ الاطلاع: ١٧ أبريل ٢٠٠٦.
  47. ↑ شلاين، ليزا (24 فبراير 2020). "منظمة الصحة العالمية: وباء فيروس كورونا ليس جائحة بعد" . أخبار صوت أمريكا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2020 .{{cite news}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  48. ↑ "الخصائص الوبائية لتفشي مرض فيروس كورونا المستجد 2019 (كوفيد-19) - الصين، 2020" (ملف PDF) . النشرة الأسبوعية للمركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها . 2 : 1-10 . 20 فبراير 2020. مؤرشف (ملف PDF) من النسخة الأصلية في 22 فبراير 2020 - عبر المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها.
  49. ^ فريق علم الأوبئة للاستجابة لحالات الطوارئ للالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا (17 فبراير 2020). “[الخصائص الوبائية لتفشي أمراض فيروس كورونا الجديد (COVID-19) لعام 2019 في الصين]”. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi = Zhonghua Liuxingbingxue Zazhi (بالصينية). 41 (2): 145– 151. دوى : 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003 . بميد 32064853 . S2CID 211133882 .  
  50. ↑ «الوفيات في الصين تتجاوز حصيلة ضحايا السارس» . صحيفة نيويورك تايمز . 9 فبراير 2020. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2020 .
  51. ↑ سومفيشيان-كلاوسن، أوستا (30 يناير 2020). "فيروس كورونا يتسبب في تفشي العنصرية ضد الآسيويين في أمريكا" . صحيفة ذا هيل . مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2020 .
  52. ↑ كو، ليلي (11 فبراير 2020). "الصين تقيل مسؤولين كبيرين من مقاطعة هوبي بسبب تفشي فيروس كورونا" . صحيفة الغارديان . تاريخ الاطلاع: 18 فبراير 2020 .
  53. ↑ يونغ، إيفان (31 يناير 2020). ""هذا عنصرية": يقول الأستراليون من أصل صيني إنهم يواجهون عداءً متزايداً منذ بدء تفشي فيروس كورونا . خدمة البث الخاصة .
  54. ↑ إقبال، نوشين (1 فبراير 2020). "مخاوف فيروس كورونا تغذي العنصرية والعداء، بحسب بريطانيين من أصل صيني" . صحيفة الأوبزرفر . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0029-7712 . مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2020 . 
  55. ↑ "مخاوف فيروس كورونا تُثير مشاعر معادية للصين في جميع أنحاء العالم" . غلوبال نيوز . مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2020 .
  56. ↑ يونغ، جيسي. "مع انتشار فيروس كورونا، يُغذي الخوف العنصرية وكراهية الأجانب" . سي إن إن . مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2020 .
  57. ↑ «تنتشر معلومات مغلوطة حول فيروس كورونا. والآن توجد خطة لتفنيدها» . NPR.org . NPR . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2020 .
  58. ↑ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - الصحة العالمية - الصين" . www.cdc.gov . 24 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2018 .
  59. ^ وانغ ، هواي. الرجال، بيكسوان؛ شياو، يوفينغ؛ جاو، بى. الوقف، دقيقة؛ يوان، تشيانلي؛ تشن، ويشين. باي، شوانغ؛ وو ، جيانغ (18 سبتمبر 2019). "عدوى التهاب الكبد B في عموم السكان في الصين: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . الأمراض المعدية BMC . 19 (1): 811. دوى : 10.1186/s12879-019-4428-y . ردمك 1471-2334 . بمك 6751646 . بميد 31533643 .   
  60. 1 2 3 4 تشين، شانكوان؛ لي، جون؛ وانغ، دان؛ فونغ، هونغ؛ وونغ، لاي-يي؛ تشاو، لو (21 أبريل 2018). "يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لوباء التهاب الكبد ب في الصين" . مجلة لانسيت . 391 (10130): 1572. doi : 10.1016/S0140-6736(18) 30499-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 29695339. S2CID 13856592 .   
  61. ↑ كان، كوانتشنغ؛ وين، جيانغقو؛ شيويه، روي (18 يوليو 2015). "التمييز ضد المصابين بالتهاب الكبد ب في الصين" . مجلة لانسيت . 386 (9990): 245-246 . doi : 10.1016/S0140-6736(15)61276-4 . ISSN 0140-6736 . PMID 26194522. S2CID 5597937 .   
  62. ^ بيكا ميكانين، Kiina rynnistää huipulle، جوميروس/نيمو 2004، الصفحات 314-318
  63. ^ يوهان بيوركستن، أنا قفازات رايك، Det historiska och Moderna Kina، Bilda förlag 2006، الصفحات 190-191 (بالسويدية)
  64. ^ بيكا ميكانين، Isonenä kurkistaa Kiinaan، نيمو 2006، صفحات. 145-147 (بالفنلندية)
  65. ↑ الصين: أوقفوا فيروس نقص المناعة البشرية، لا الأشخاص المتعايشين معه. يجب على الصين الوفاء بالوعود التي قطعتها للصندوق العالمي، ومنظمة احترام الحقوق، ومنظمة هيومن رايتس ووتش ، نوفمبر 2007
  66. ↑ ملخص يوليو 2001، موقع سفارة الولايات المتحدة في بكين الإلكتروني، التقارير الصينية الحديثة حول فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً . تم الاطلاع عليه في 23 مايو 2010 عبر أرشيف الإنترنت لموقع سفارة الولايات المتحدة في بكين الإلكتروني.
  67. ↑ "الكشف عن الجرح الدموي لانتشار الإيدز في مقاطعة خنان" . usembassy-china.org.cn . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 أكتوبر 2002.
  68. ↑ أخبار الصحة الصينية وترجمة تقرير لمنظمة "آيزهي" غير الحكومية الصينية
  69. ↑ تشين إكس إس، لي دبليو زد، جيانغ سي، يي جي واي (2001). "الجذام في الصين: الاتجاهات الوبائية بين عامي 1949 و1998" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 79 (4): 306-312 . hdl : 10665/268303 . PMC 2566398. PMID 11357209 .  
  70. ↑ تشانغ، كيو، لاي، إس، تشنغ، سي (2014). "وبائيات الملاريا المتصورة النشيطة والمتصورة المنجلية في الصين، 2004-2012: من المكافحة المكثفة إلى القضاء عليها" . مجلة الملاريا . 13 419. doi : 10.1186/1475-2875-13-419 . PMC 4232696. PMID 25363492 .  
  71. ↑ لو جي، تشو إس، هورستيك أو، وانغ إكس، ليو واي، مولر أو (2014). "تفشي الملاريا في الصين (1990-2013): مراجعة منهجية" . مجلة الملاريا ، 13، 269. doi : 10.1186/1475-2875-13-269 . PMC 4105761. PMID 25012078 .  
  72. ↑ هسو إي (2006). " تأملات حول 'اكتشاف' دواء تشينغهاو المضاد للملاريا" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 61 (6): 666-670 . doi : 10.1111/j.1365-2125.2006.02673.x . PMC 1885105. PMID 16722826 .  
  73. ↑ "جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب لعام 2015" . NobelPrize.org .
  74. ↑ "3000万例到零: 中国被世卫组织认证为无疟疾国家" . www.who.int (باللغة الصينية).
  75. ↑ فينغ، شينيو؛ تشانغ، لي؛ تو، هونغ؛ شيا، تشيغوي (4 نوفمبر 2022). "القضاء على الملاريا في الصين ومخاوف الاستدامة في مرحلة ما بعد القضاء عليها" . مجلة المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها الأسبوعية . 4 ( 44): 990-994 . doi : 10.46234/ccdcw2022.201 . ISSN 2096-7071 . PMC 9709298. PMID 36483989 .   
  76. 1 2 "والآن الساعة الخمسون دقيقة: الصحة النفسية في الصين" . مجلة الإيكونوميست . 18 أغسطس 2007. ص 35. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2007 . 
  77. ↑ بارك، أ. ووانغ، س.، 2001. "إحصاءات الفقر في الصين". مجلة الصين الاقتصادية 12: 384-398
  78. ↑ بارك، أ. وتشانغ، ل.، 2000. "تعليم الأم وصحة الطفل في المناطق الفقيرة في الصين". نسخة غير منشورة، قسم الاقتصاد، جامعة ميشيغان.
  79. ↑ سفيدبيرج، ب. (2006) "انخفاض سوء تغذية الأطفال: إعادة تقييم"، المجلة الدولية لعلم الأوبئة، المجلد 35، العدد 5، الصفحات 1336-1346
  80. ↑ تشين، سي. 2000. "تناول الدهون والحالة التغذوية للأطفال في الصين". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية 72 (ملحق): 1368S–72S
  81. ↑ مشروع العمل من أجل التعليم الريفي - REAP، http://reap.stanford.edu/ - مجموعة من الباحثين من معهد فريمان سبوجلي والأكاديمية الصينية للعلوم، 2008 - تم استرجاعه من www.ccap.org.cn/uploadfile/2011/0111/20110111054129822.doc في 11 فبراير 2011
  82. ١ ٢ "مقاطعة في غرب الصين تُحسّن صحة أطفال الريف بتوزيع البيض مجاناً" . صحيفة تشاينا ديلي . ٧ ديسمبر ٢٠٠٨. تاريخ الاطلاع: ١١ فبراير ٢٠١١ .
  83. ↑ برودي، جين إي. "دراسة ضخمة عن النظام الغذائي تدين الدهون واللحوم" ، صحيفة نيويورك تايمز ، 8 مايو 1990.
  84. 1 2 3 4 5 6 كان، هايدونغ (ديسمبر 2009). "البيئة والصحة في الصين: التحديات والفرص" . منظورات الصحة البيئية . 117 (12): A530-1. Bibcode : 2009EnvHP.11701615K . doi : 10.1289 / ehp.0901615 . ISSN 0091-6765 . PMC 2799473. PMID 20049177 .   
  85. ↑ ليو، وينلينغ (2018). " الآثار الصحية لتلوث الهواء في الصين" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 1471 (7): 1471. doi : 10.3390/ijerph15071471 . PMC 6068713. PMID 30002305 .  
  86. ↑ ماتوس، كيرا (2012). "الأضرار الصحية الناجمة عن تلوث الهواء في الصين" (ملف PDF) . التغير البيئي العالمي . 22 (1): 55-66 . Bibcode : 2012GEC....22...55M . doi : 10.1016/j.gloenvcha.2011.08.006 . hdl : 1721.1/61774 .
  87. وو ، سي (1999). "تلوث المياه وصحة الإنسان في الصين" . منظورات الصحة البيئية . 107 (4): 251-256 . Bibcode : 1999EnvHP.107..251W . doi : 10.1289 / ehp.99107251 . PMC 1566519. PMID 10090702 .  
  88. ↑ مجلة لانسيت (2021). "المناخ وكوفيد-19: أزمات متداخلة" . مجلة لانسيت . 397 (10269): 71. doi : 10.1016/s0140-6736(20)32579-4 . ISSN 0140-6736 . PMID 33278352. S2CID 227315818 .   
  89. ↑ "إصابة الإنسان بفيروس إنفلونزا الطيور A(H7N4) - الصين" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2018. تم الاطلاع عليه في 29 مارس 2018 .
  90. ↑ " تفشي بكتيريا المكورات العقدية الخنزيرية ، الخنازير والبشر، الصين" مؤرشف في 27 مارس 2010 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) أغسطس 2005. الخدمة البيطرية. تم الاطلاع عليه في 17 أبريل 2006.
  91. 1 2 "يجب أن تتناول "حرب الصين على تلوث المياه" أسباب تلوث المياه الجوفية العميقة" . المنتدى العالمي للمياه . 3 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أبريل 2018 .
  92. ↑ "الصفحة الرئيسية" . مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2016.
  93. 1 2 "الصرف الصحي والنظافة - منظمة اليونيسف في الصين: حماية حقوق الأطفال" . www.unicef.cn . تاريخ الاطلاع: 25 مارس 2017 .
  94. ↑ "الكتاب الإحصائي الصحي السنوي للصين 2020". اللجنة الوطنية للصحة لجمهورية الصين الشعبية .
  95. ↑ نكينغاسونغ، جون (27 يناير 2020). "استجابة الصين لفيروس كورونا المستجد تتناقض بشكل صارخ مع استجابتها لتفشي متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) عام 2002" . مجلة نيتشر الطبية . 26 (3): 310-311 . doi : 10.1038/s41591-020-0771-1 . ISSN 1546-170X . PMC 7096019. PMID 31988464 .   
  96. ↑ الصين الصحية 2030: رؤية لسكان أكثر صحة .
  97. ↑ تشيو، ووكي؛ تشو، كورديا؛ ماو، أيان؛ وو، جينغ (28 يونيو 2018). " آثار تفشي السارس وإنفلونزا H7N9 على الصحة والمجتمع والاقتصاد في الصين: دراسة مقارنة" . مجلة الصحة البيئية والعامة . 2018 2710185. doi : 10.1155/2018/2710185 . ISSN 1687-9805 . PMC 6046118. PMID 30050581 .   
  98. ↑ "نظام الرعاية الصحية في الصين: كيف يعمل".

موارد