عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ

تُعرف عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ بأنها مجموعة من العدوى التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية المقيحة ، وهي نوع من المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS). ^{[ 1 ]} تُعدّ المكورات العقدية المقيحة نوعًا من البكتيريا موجبة الغرام المُحللة للدم من النوع بيتا، وهي مسؤولة عن طيف واسع من العدوى، معظمها شائع وخفيف نسبيًا. إذا دخلت البكتيريا مجرى الدم، فقد تصبح العدوى شديدة ومهددة للحياة، وتُسمى حينها عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ (iGAS). ^[²^]^[³^]

قد تنتشر عدوى المكورات العقدية المقيحة (GAS) عن طريق التلامس المباشر مع المخاط أو القروح الجلدية. ^{[ 2 ]} يمكن أن تتسبب عدوى المكورات العقدية المقيحة في أكثر من 500,000 حالة وفاة سنويًا. ^{[ 4 ]} على الرغم من ظهور المضادات الحيوية كعلاج للمكورات العقدية من المجموعة أ، إلا أن حالات العدوى الغازية بالمكورات العقدية المقيحة (iGAS) تُعد مشكلة متزايدة، لا سيما في قارة أفريقيا. ^{[ 5 ]}

توجد أنواع أخرى عديدة من المكورات العقدية ، بما في ذلك المكورات العقدية من المجموعة ب، والمكورات العقدية اللاكتية ، والمكورات العقدية الرئوية ، والتي تُسبب أنواعًا أخرى من العدوى. وتساهم عدة عوامل ضراوة في إمراضية المكورات العقدية من المجموعة ب، مثل بروتين M ، والهيموليسينات ، والإنزيمات خارج الخلوية.

أنواع العدوى

يمكن أن تُسبب المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ التهابات في الحلق والجلد. ^{[ 6 ]} وتتراوح هذه الالتهابات بين حالات خفيفة جدًا وأمراض خطيرة قد تُهدد الحياة. ورغم أنه ليس من الواضح تمامًا ما الذي يُسبب اختلاف الأمراض التي يُصاب بها الأفراد نتيجة العدوى بنفس البكتيريا الممرضة ، إلا أنه يُشتبه في أن العوامل الظاهرية والوراثية للمضيف هي مصدر هذا التباين. في الواقع، يُمكن للعديد من عوامل ضراوة المكورات العقدية من المجموعة أ أن تُؤثر على الوراثة اللاجينية للمضيف. علاوة على ذلك، قد يكون الأشخاص الذين يُعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض التي تُسببها المكورات العقدية من المجموعة أ من غيرهم ممن يتمتعون بجهاز مناعة سليم. تُشير دراسة أُجريت عام 2019 إلى أن بروتين S، وهو بروتين خارج خلوي مُرتبط بجدار الخلية، يُسهل على المكورات العقدية من المجموعة أ التهرب من الكشف المناعي، مما يُمكنها من التمويه عن طريق الارتباط بشظايا خلايا الدم الحمراء المُتحللة. ^[⁷^]

قد يحمل البشر أيضًا بكتيريا المكورات العقدية المقيحة إما على الجلد أو في الحلق دون ظهور أي أعراض. ^{[ 8 ]} هؤلاء الحاملون أقل عدوى من حاملي البكتيريا الذين تظهر عليهم الأعراض. ^{[ 8 ]}

تميل العدوى غير الغازية التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية المقيحة (GAS) إلى أن تكون أقل حدة وأكثر شيوعًا. تحدث هذه العدوى عندما تستوطن البكتيريا منطقة الحلق، حيث تتعرف على الخلايا الظهارية . ^{[ 9 ]} أكثر نوعين شيوعًا من عدوى بكتيريا المكورات العقدية المقيحة غير غازيين: التهاب الحلق العقدي ( التهاب البلعوم ) الذي يُسبب 15-30% من حالات الأطفال و10% من حالات البالغين، والقوباء . ^{[ 4 ]} يمكن علاج هذه الأمراض بفعالية باستخدام المضادات الحيوية. الحمى القرمزية هي أيضًا عدوى غير غازية تسببها بكتيريا المكورات العقدية المقيحة، على الرغم من أنها أقل شيوعًا بكثير.

تميل العدوى الغازية التي تسببها المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ إلى أن تكون أكثر خطورة وأقل شيوعًا. تحدث هذه العدوى عندما تتمكن البكتيريا من إصابة مناطق لا توجد فيها البكتيريا عادةً، مثل الدم والأعضاء . ^[⁸^] تشمل الأمراض التي قد تنجم عن ذلك متلازمة الصدمة التسممية العقدية ، والتهاب اللفافة الناخر ، والالتهاب الرئوي ، وتجرثم الدم . ^[⁴^]

بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي عدوى المكورات العقدية المقيحة إلى مضاعفات وحالات صحية أخرى، وتحديداً الحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية .

الأكثر شيوعاً:

القوباء ، والتهاب النسيج الخلوي ، والحمرة – التهابات جلدية قد تتفاقم بسبب التهاب اللفافة الناخر – الجلد واللفافة والعضلات
التهاب الحلق العقدي المعروف أيضاً باسم التهاب البلعوم العقدي – البلعوم

أقل شيوعاً:

يمكن أن يرتبط تجرثم الدم بهذه العدوى، ولكنه ليس أمراً شائعاً.
التهاب المفاصل الإنتاني – المفاصل
التهاب العظم والنقي – العظام
التهاب المهبل – المهبل (أكثر شيوعًا عند الفتيات قبل سن البلوغ)
التهاب السحايا * – الأغشية السحائية
التهاب الجيوب الأنفية * – الجيوب الأنفية
الالتهاب الرئوي * – الحويصلة الهوائية الرئوية

(*لاحظ أن التهاب السحايا والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي يمكن أن تسببها جميعها بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ، ولكنها ترتبط بشكل أكثر شيوعًا بالمكورات العقدية الرئوية، ويجب عدم الخلط بينها.)

عدوى حادة

تُسبب بعض سلالات المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS) عدوى شديدة. عادةً ما تكون هذه العدوى شديدة وغازية، أي أن البكتيريا قد دخلت أجزاءً من الجسم لا توجد فيها البكتيريا عادةً، مثل الدم والرئتين والعضلات العميقة أو الأنسجة الدهنية . ^{[ 10 ]} تشمل الفئات الأكثر عرضة للخطر الأطفال المصابين بجدري الماء ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وضحايا الحروق ، وكبار السن المصابين بالتهاب النسيج الخلوي أو داء السكري أو أمراض الأوعية الدموية أو السرطان ، والأشخاص الذين يتلقون علاجات الستيرويدات أو العلاج الكيميائي . كما أن متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي والمشردين معرضون لخطر كبير. ^{[ 11 ]} تُعد المكورات العقدية من المجموعة أ سببًا رئيسيًا لحمى النفاس في جميع أنحاء العالم، حيث تُسبب عدوى خطيرة، وإذا لم يتم تشخيصها وعلاجها على الفور، فقد تؤدي إلى الوفاة لدى الأمهات حديثات الولادة. قد تحدث عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ الشديدة أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا توجد لديهم عوامل خطر معروفة.

قد تؤدي جميع حالات العدوى الشديدة بالمكورات العقدية المقيحة إلى الصدمة ، وفشل العديد من أجهزة الجسم ، والوفاة . لذا، يُعد التشخيص والعلاج المبكران أمرين بالغَي الأهمية. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} تشمل الفحوصات التشخيصية تعداد الدم وتحليل البول، بالإضافة إلى زراعة عينات من الدم أو السوائل المأخوذة من موضع الجرح.

تحدث عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ الشديدة غالبًا بشكل متقطع، ولكنها قد تنتقل عن طريق الاتصال المباشر بين الأشخاص. ^{[ 14 ]} قد يكون المخالطون المقربون للأشخاص المصابين بعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ الشديدة، والذين يُعرَّفون بأنهم أولئك الذين كانوا على اتصال منزلي مطول خلال الأسبوع الذي سبق ظهور المرض، أكثر عرضة للإصابة . قد يعود هذا الخطر المتزايد إلى مزيج من الاستعداد الوراثي المشترك داخل الأسرة، والاتصال المباشر مع حاملي العدوى، وضراوة سلالة المكورات العقدية من المجموعة أ المسببة للعدوى. ^{[ 15 ]}

تعكس سياسات الصحة العامة على الصعيد الدولي وجهات نظر متباينة حول كيفية التعامل مع المخالطين المقربين للأشخاص المصابين بعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ الشديدة. توصي وزارة الصحة الكندية ^{[ 16 ]} ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة المخالطين المقربين بمراجعة الطبيب لإجراء تقييم شامل، وقد يحتاجون إلى مضادات حيوية؛ ^{[ 17 ]} بينما تنص التوجيهات الحالية لوكالة حماية الصحة في المملكة المتحدة على أنه، ولأسباب عديدة، لا ينبغي إعطاء المضادات الحيوية للمخالطين المقربين إلا إذا ظهرت عليهم أعراض، ولكن ينبغي تزويدهم بالمعلومات والنصائح اللازمة لطلب الرعاية الطبية الفورية في حال ظهور أي أعراض. ^{[ 15 ]} ومع ذلك، فإن التوجيهات أكثر وضوحًا في حالة الأم والرضيع: إذ يجب علاج كل من الأم والرضيع إذا أصيب أي منهما بعدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ خلال أول 28 يومًا بعد الولادة ^{[ 15 ]} (على الرغم من أن بعض الأدلة تشير إلى أن هذه التوجيهات لا تُتبع بشكل روتيني في المملكة المتحدة ^{[ 18 ]} ).

بحسب دراسة نُشرت عام 2025 في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) ، تضاعفت حالات الإصابة بالعدوى البكتيرية الغازية من المجموعة (أ) أكثر من مرتين بين عامي 2013 و2022، بعد ما يقرب من عقدين من استقرار معدلات الإصابة. ^{[ 19 ]} ويشير الباحثون إلى أن مجموعة من العوامل قد تُساهم في هذا الارتفاع، بما في ذلك ارتفاع معدلات الإصابة بداء السكري والسمنة التي تُضعف جهاز المناعة، وزيادة انتشار العدوى بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن أو من يواجهون التشرد، وظهور سلالات بكتيرية جديدة قد تكون أكثر عدوى أو مقاومة للمضادات الحيوية. ^{[ 20 ]} وتُبرز هذه النتائج الحاجة المُلحة إلى استراتيجيات وقائية ومكافحة أكثر فعالية.

تشخبص

يتم التشخيص عن طريق مسحة من المنطقة المصابة لإجراء الفحوصات المخبرية. يُجرى فحص غرام لإظهار المكورات العنقودية موجبة الغرام في سلاسل. ثم تُزرع العينة على أجار الدم . يُستخدم اختبار بيروليدونيل أريلاميداز السريع (PYR) بشكل شائع، حيث تشير النتيجة الإيجابية إلى تشخيص مبدئي للمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ إذا كان المظهر والسياق السريري متوافقين. أما المكورات العقدية من المجموعة ب فتعطي نتيجة سلبية في اختبار PYR. ^{[ 21 ]} كما توجد أيضًا مجموعات اختبار التراص اللاتكس التي يمكنها التمييز بين كل مجموعة من المجموعات الرئيسية التي تُشاهد في الممارسة السريرية.

وقاية

أفضل طريقة للوقاية من عدوى المكورات العقدية المقيحة هي غسل اليدين جيدًا. ^{[ 22 ]} لا توجد حاليًا لقاحات متاحة للوقاية من عدوى المكورات العقدية المقيحة ، على الرغم من إجراء أبحاث لتطوير لقاح. ^{[ 23 ]} تشمل صعوبات تطوير اللقاح التنوع الكبير في سلالات المكورات العقدية المقيحة الموجودة في البيئة، والوقت الطويل وعدد الأشخاص الكبير اللازم لإجراء التجارب المناسبة لتقييم سلامة اللقاح وفعاليته. ^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}

علاج

يُعد البنسلين العلاج الأمثل، وتستمر فترة العلاج حوالي عشرة أيام. ^{[ 25 ]} وقد ثبت أن العلاج بالمضادات الحيوية (باستخدام البنسلين عن طريق الحقن) يقلل من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية الحادة. ^{[ 26 ]} أما بالنسبة للأفراد الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين ، فقد ثبتت فعالية الإريثروميسين ، والمضادات الحيوية الأخرى من فئة الماكروليدات ، والسيفالوسبورينات في علاج هذه الحالة. ^{[ 27 ]}

يُعد العلاج بالأمبيسيلين/سولباكتام ، أو الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك ، أو الكليندامايسين مناسبًا في حال وجود خراجات عميقة في البلعوم الفموي، بالتزامن مع شفط الخراج أو تصريفه. ^{[ 28 ]} في حالات متلازمة الصدمة التسممية العقدية، يتكون العلاج من البنسلين والكليندامايسين، مع إعطاء الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد. ^{[ 29 ]}

في حالات متلازمة الصدمة التسممية والتهاب اللفافة الناخر، تُستخدم جرعات عالية من البنسلين والكليندامايسين. بالإضافة إلى ذلك، في حالات التهاب اللفافة الناخر، غالباً ما تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة التالفة ووقف انتشار العدوى. ^{[ 22 ]}

لم تُسجّل أي حالة مقاومة للبنسلين حتى الآن، على الرغم من ورود العديد من التقارير عن تحمّل البنسلين منذ عام ١٩٨٥. ^{[ ٣٠ ]} ويُعزى السبب الأكثر شيوعًا لفشل البنسلين في علاج المكورات العقدية المقيحة إلى عدم التزام المريض بالعلاج، ولكن في الحالات التي يلتزم فيها المرضى بنظام المضادات الحيوية، ويستمر فشل العلاج، يُلجأ عادةً إلى دورة علاجية أخرى بالمضادات الحيوية من فئة السيفالوسبورينات . ^{[ ٢٧ ]}

يُعد اللقاح القائم على بروتين M الطرفي N ذو 30 تكافؤًا، بالإضافة إلى لقاح بروتين M (لقاح J8 ذو الحد الأدنى من الإبيتوب)، لقاحين ضد المكورات العقدية المقيحة (GAS) يقتربان حاليًا من الدراسات السريرية أو يدخلانها، ومع ذلك، فإن لقاحات أخرى تستخدم إبيتوبات محفوظة تحرز تقدمًا. ^{[ 31 ]}

علم الأوبئة

لا تزال حالات الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة أ موجودة حتى اليوم، ولكنها كانت موجودة أيضًا قبل الحرب العالمية الأولى. وقد تجلى ذلك في معسكر تدريب في تكساس، حيث تسبب نوع من المكورات العقدية في ظهور سلالة ضارة من الالتهاب الرئوي كمضاعفة للحصبة. ^{[ 32 ]} كما تم اكتشاف سلالات من المكورات العقدية خلال الحرب العالمية الثانية. وأشار وباء عدوى المكورات العقدية في البحرية الأمريكية خلال هذه الحرب إلى أن هذا النوع من الأمراض كان قادرًا على الوجود والانتشار بين الأفراد الذين لم يتعرضوا له سابقًا، وذلك من خلال البيئات التي تفضلها الأنواع المصلية من المكورات العقدية من المجموعة أ. ^{[ 32 ]} وفي السنوات اللاحقة، أظهرت نتائج اختبارات إيجابية وجود المكورات العقدية من المجموعة أ لدى 32.1% من الأفراد بعد إجراء مسحات للحلق في دراسة استمرت 20 عامًا (1953/1954–1973/1974) أجريت في ناشفيل، تينيسي. ^{[ 32 ]} كذلك، لوحظ خلال الفترة من 1972 إلى 1974 تكرار الإصابة بعدوى المكورات العقدية المقيحة (GAS) بنسبة انتشار بلغت 19% بين الأطفال في سن المدرسة، و25% بين العائلات. ^{[ 32 ]} وقد انخفضت حدة عدوى المكورات العقدية على مر السنين، وكذلك الحمى الروماتيزمية (إحدى مضاعفات عدوى المكورات العقدية المقيحة)، ويتضح ذلك من خلال التحول الذي طرأ على العديد من المستشفيات، من وجود أجنحة مخصصة لعلاج الحمى الروماتيزمية فقط إلى ندرة رؤية هذا المرض فيها. ^{[ 32 ]} ويمكن أن تُعزى عوامل بيئية، مثل انخفاض الاكتظاظ السكاني وزيادة مساحة المعيشة العائلية، إلى انخفاض معدل الإصابة بعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ وشدتها. ^{[ 32 ]} فمع توفر مساحة أكبر للأفراد، تقل فرص انتشار البكتيريا من شخص لآخر. وهذا أمر بالغ الأهمية، لا سيما بالنظر إلى أن ما يقدر بنحو 500,000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم، تحدث جميعها بعد الإصابة بالحمى الروماتيزمية الحادة، أو العدوى الغازية، أو أمراض القلب اللاحقة، يمكن أن تُعزى إلى عدوى المكورات العقدية المقيحة. ^{[ 33 ]} هذا العدد كبير جدًا، وغالبًا ما يُثقل كاهل نظام الرعاية الصحية، إذ يحتاج 91% من المرضى المصابين بعدوى المكورات العقدية الغازية إلى دخول المستشفى، مع تسجيل ما بين 8950 و11500 حالة إصابة، وما بين 1050 و1850 حالة وفاة سنويًا. ^{[ 33 ]} وفي دراسة لاحقة أُجريت بين عامي 2005 و2012، وُجد أن عدد الحالات يتراوح بين 10649 و13434 حالة، مما أدى إلى ما بين 1136 و1607 حالة وفاة سنويًا. ^{[ 31 ]}

المضاعفات

الحمى الروماتيزمية الحادة

الحمى الروماتيزمية الحادة هي إحدى مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية المقيحة. يقوم البروتين M بإنتاج أجسام مضادة تتفاعل بشكل متقاطع مع المستضدات الذاتية الموجودة على النسيج الضام الخلالي، وخاصة في الشغاف والغشاء الزلالي، مما قد يؤدي إلى مرض سريري خطير.

على الرغم من شيوع الحمى الروماتيزمية الحادة في الدول النامية، إلا أنها نادرة في الولايات المتحدة، ربما نتيجة لتحسن العلاج بالمضادات الحيوية، حيث لا تُسجل سوى حالات تفشٍ صغيرة معزولة بين الحين والآخر. وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و15 عامًا، وتحدث بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم الناتج عن المكورات العقدية المقيحة غير المعالج، ولكن يُنصح بتوخي الحذر عند تفسير البيانات الديموغرافية للحالة الحالية لدى الأطفال في الولايات المتحدة. ^{[ 34 ]}

غالبًا ما يتم تشخيص الحمى الروماتيزمية الحادة سريريًا بناءً على معايير جونز ، والتي تشمل: التهاب القلب الشامل ، والتهاب المفاصل المتنقل للمفاصل الكبيرة، والعقيدات تحت الجلد ، والحمامى الهامشية ، ورقص سيدنهام (حركات لا إرادية لا هدف لها). أكثر الأعراض السريرية شيوعًا هو التهاب المفاصل المتنقل الذي يصيب مفاصل متعددة. ^{[ 35 ]}

يجب تأكيد الإصابة بعدوى المكورات العقدية المقيحة (GAS ) من خلال مؤشرات أخرى مثل اختبار DNAase أو اختبار الأجسام المضادة للمكورات العقدية من المجموعة أ (ASO) . تشمل معايير جونز الثانوية الأخرى الحمى، وارتفاع سرعة ترسب الدم ، وآلام المفاصل . من أخطر المضاعفات التهاب التامور الشامل، أو التهاب أنسجة القلب الثلاثة. قد يتطور التهاب التامور الليفي مصحوبًا بصوت احتكاك مميز يمكن سماعه بالسماعة، مما يسبب ألمًا متزايدًا عند الاستلقاء.

قد يتطور التهاب الشغاف مع نموّات جرثومية غير جرثومية على طول خطوط إغلاق الصمامات، وخاصة الصمام التاجي. يؤثر مرض القلب الروماتيزمي المزمن في الغالب على الصمام التاجي ، الذي قد يصبح سميكًا مع تكلس وريقاته، مما يؤدي غالبًا إلى اندماج الوصلات والأوتار الوترية .

تشمل الأعراض الأخرى للحمى الروماتيزمية الحادة ظهور حُمامى هامشية (عادةً على العمود الفقري أو مناطق عظمية أخرى) وطفح جلدي أحمر متوسع على الجذع والأطراف يتكرر على مدى أسابيع إلى شهور. ونظرًا لاختلاف طرق ظهور الحمى الروماتيزمية الحادة، قد يصعب تشخيص المرض.

قد يظهر اضطراب عصبي يُعرف باسم رقص سيدنهام بعد أشهر من النوبة الأولى، مُسبباً حركات لا إرادية متشنجة، وضعفاً في العضلات، وتلعثماً في الكلام، وتغيرات في الشخصية. ويمكن الوقاية من النوبات الأولى من الحمى الروماتيزمية الحادة، وكذلك من تكرارها، عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

من المهم التمييز بين الحمى الروماتيزمية الحادة ومرض القلب الروماتيزمي . فالحمى الروماتيزمية الحادة هي رد فعل التهابي حاد مصحوب بأجسام أشوف المميزة نسيجياً، بينما مرض القلب الروماتيزمي هو نتيجة غير التهابية للحمى الروماتيزمية الحادة.

التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية

التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية (PSGN) هو أحد المضاعفات النادرة لالتهاب الحلق العقدي أو عدوى الجلد العقدية. يُصنف هذا الالتهاب ضمن تفاعلات فرط الحساسية من النوع الثالث. تظهر أعراض التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية خلال 10 أيام من الإصابة بالتهاب الحلق العقدي أو 3 أسابيع من الإصابة بعدوى الجلد العقدية. يتضمن هذا الالتهاب التهاب الكلى، وتشمل أعراضه شحوب الجلد، والخمول، وفقدان الشهية، والصداع، وآلام الظهر الخفيفة. قد تشمل العلامات السريرية الأخرى بولًا داكن اللون، وتورمًا في أجزاء مختلفة من الجسم (وذمة)، وارتفاع ضغط الدم. يتكون علاج التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية من الرعاية الداعمة.

باندا

يُفترض أن اضطراب الوسواس القهري واضطرابات التشنجات اللاإرادية تنشأ لدى فئة من الأطفال نتيجة لعملية مناعية ذاتية تلي الإصابة بالمكورات العقدية . ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]}^{[ 38 ]} وقد وُصف تأثيرها المحتمل في عام 1998 من خلال فرضية مثيرة للجدل تُعرف باسم PANDAS (اضطرابات المناعة الذاتية العصبية والنفسية لدى الأطفال المرتبطة بعدوى المكورات العقدية)، وهي حالة يُعتقد أنها ناجمة عن عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ. ^{[ 39 ]}^{[ 40 ]} إن فرضية PANDAS غير مؤكدة وغير مدعومة بالبيانات، وقد اقتُرحت فئتان جديدتان: PANS (متلازمة حادة الظهور في الجهاز العصبي النفسي لدى الأطفال) وCANS (متلازمة حادة الظهور في الجهاز العصبي النفسي لدى الأطفال). ^{[ 37 ]}^{[ 38 ]} تتضمن فرضيتا CANS/PANS آليات محتملة مختلفة تكمن وراء الحالات العصبية والنفسية حادة الظهور، لكنهما لا تستبعدان عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ كسبب لدى فئة من الأفراد. ^{[ 37 ]}^{[ 38 ]} تُعدّ متلازمات PANDAS وPANS وCANS محورًا للبحوث السريرية والمخبرية، لكنها لا تزال غير مثبتة. ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]}^{[ 38 ]}

مراجع

↑ ستيفنز، دينيس ل.؛ براينت، إيمي إي.؛ هاغمان، ميليسا م. (2020). "274. عدوى المكورات العقدية غير الرئوية والحمى الروماتيزمية" . في: غولدمان، لي؛ شيفر، أندرو آي. (محرران). طب غولدمان-سيسيل . المجلد 2 ( الطبعة 26). فيلادلفيا: إلسيفير. الصفحات 1871-1878 . ISBN 978-0-323-55087-1.
1 2 "مرض المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2012 .
↑ زورزولي، أزول؛ ماير، بنيامين هـ.؛ أدير، إيلين؛ تورغوف، فلاديمير إ.؛ فيسيلوفسكي، فلاديمير ف.؛ دانيلوف، ليونيد ل.؛ أورين، دوسان؛ دورفمولر، هيلج س. (18 أكتوبر 2019). "يبدأ التخليق الحيوي لمستضدات المكورات العقدية لانسفيلد من المجموعات A وB وC وG بواسطة إنزيم ناقل الرامنوزيل α-D-GlcNAc-β-1,4-L المحفوظ" . مجلة الكيمياء البيولوجية . 294 (42): 15237-15256 . doi : 10.1074/jbc.RA119.009894 . PMC 6802508. PMID 31506299. تاريخ الاسترجاع: 24 ديسمبر 2022 .
1 2 3 كوهين-بورادوسو، رونيت؛ كاسبر، دينيس (2007). "علم أوبئة المكورات العقدية من المجموعة أ وآثارها على اللقاح" . الأمراض المعدية السريرية . 45 (7): 863-865 . doi : 10.1086/521263 . PMID 17806050 .
↑ كارابيتيس، جيه آر؛ ستير، إيه سي؛ مولهولاند، إي كيه؛ ويبر، إم (نوفمبر 2005). "العبء العالمي لأمراض المكورات العقدية من المجموعة أ". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 5 (11): 685-94 . doi : 10.1016/S1473-3099(05)70267-X . PMID 16253886 .
↑ "مرض المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2012 .
^ ويرزبيكي، IH؛ كامبو، أ؛ دهيني، د.؛ هولي، م. وي، X.؛ غرين، T.؛ يينغ، م. ساندز، شبيبة. لمسة، ع. زونيغا، إي. بوجليانو، ك. فانغ، ر. لاروك، CN؛ تشانغ، L.؛ غونزاليس، دي جي (2019). "المجموعة أ من بروتين المكورات العقدية S تستخدم خلايا الدم الحمراء كتمويه مناعي وهي عامل محدد حاسم للتهرب المناعي" . تقارير الخلية . 29 (10): 2979-2989.e15. دوى : 10.1016/j.celrep.2019.11.001 . بمك 6951797 . بميد 31801066 .
1 2 3 "العدوى العقدية (العقدية الغازية من المجموعة أ)" . إدارة الصحة بمدينة نيويورك. أ. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2012 .
↑ "العدوى العقدية: ما هي المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS)؟" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2012 .
↑ "العدوى العقدية (المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ)" . إدارة الصحة والصحة العقلية لمدينة نيويورك. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2012 .
↑ زانجاريني إل، مارتيني دي، ميندجي ديي في واي، هايتس إم، مايلارت إي، هينو إم، ديلفورج إم، بوتو إيه، ماثيوسن في، جوسينز إتش، هالين إم، سميسترز بي، دوبي إن (2023). "معدل الإصابة والخصائص السريرية والميكروبيولوجية للعدوى الغازية والمحتملة الغازية بالمكورات العقدية من المجموعة أ لدى الأطفال والبالغين في منطقة بروكسل العاصمة، 2005-2020" . المجلة الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية . 42 ( 5): 555-567 . doi : 10.1007/s10096-023-04568-y . PMC 9989989. PMID 36881216 .
↑ جيم دوير (11 يوليو 2012). "عدوى غير ملحوظة تتحول إلى مرض لا يمكن إيقافه" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2012 .
↑ جيم دوير (18 يوليو 2012). "مستشفى يُغيّر إجراءات الخروج بعد وفاة صبي" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2012 .
↑ غامبا إم إيه، مارتينيلي إم، شاد إتش جيه، ستريولي آر إيه، دي بيرسيو جيه، ماتر إل، وآخرون (1997). "انتقال عدوى خطيرة من المكورات العقدية من المجموعة أ داخل العائلة: تقارير حالات ومراجعة" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 24 (6): 1118-1121 . doi : 10.1086/513636 . PMID 9195067 .
١ ٢ ٣ وكالة حماية الصحة، فريق عمل المكورات العقدية من المجموعة أ (٢٠٠٤). "إرشادات المملكة المتحدة المؤقتة لإدارة المخالطين المقربين في المجتمع لمرض المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ" (ملف PDF) . مجلة الأمراض المعدية والصحة العامة . ٧ (٤): ٣٥٤-٣٦١ . PMID ١٥٧٨٦٥٨١. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ ٢٥ يونيو ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٩ مايو ٢٠٠٨ .
↑ إرشادات إدارة المخالطين لحالات مرض المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ (GAS)، بما في ذلك متلازمة الصدمة التسممية العقدية (STSS) والتهاب اللفافة الناخر. تورنتو، أونتاريو: وزارة الصحة؛ 1995. متاح على:
↑ "قائمة الأمراض، المكورات العقدية من المجموعة أ، معلومات عامة | الأمراض البكتيرية والفطرية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-12-2007 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-12-2007 .
↑ هوارد، إس جيه؛ ستوكر، كيه؛ فوستر، كيه (16 يونيو 2015). "إدارة الصحة العامة لعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ لدى الأمهات وأطفالهن في إنجلترا: مراجعة لسلسلة حالات" . مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحة العدوى . 4 (ملحق 1): ص 107. doi : 10.1186/2047-2994-4-S1-P107 . PMC 4474978 .
^ جريجوري، كريستوفر ج. أوكارو، جينيفر أونوكوبي؛ رينجولد، آرثر؛ تشاي، شوا؛ هيرليهي، راحيل؛ بيتي، سوزان؛ فارلي، مونيكا م.؛ هاريسون، لي H .؛ كومو سابيتي، كاثي؛ لينفيلد، روث؛ وسنيبس فاجنون، باولا؛ سوسين، دانيال؛ أندرسون، بريدجيت J.؛ بورزلاف، كاري؛ مارتن ، تاشا (2025/04/07). "العدوى العقدية من المجموعة أ في 10 ولايات أمريكية" . جاما . دوى : 10.1001/jama.2025.0910 . ISSN 0098-7484 .
↑ «دراسة أجراها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها كشفت عن تضاعف حالات العدوى البكتيرية الغازية في الولايات المتحدة» . شبكة إن بي سي نيوز . 7 أبريل 2025. تاريخ الاطلاع: 13 أبريل 2025 .
↑ "اختبار بيروليدونيل أريلاميداز (PYR): المبدأ والإجراء والنتائج - microebeonline" . 12 نوفمبر 2013.
1 2 "المكورات العقدية من المجموعة أ" . CDC.gov . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2014 .
1 2 غود إم إف، باتزلوف إم آر، باندي إم (نوفمبر 2013). "استراتيجيات تطوير اللقاحات للوقاية من العدوى بالمكورات العقدية من المجموعة أ" . اللقاحات البشرية والعلاجات المناعية . 9 (11): 2393-7 . doi : 10.4161/hv.25506 . PMC 3981849. PMID 23863455 .
↑ "مبادرة أبحاث اللقاحات (IVR) - المكورات العقدية من المجموعة أ" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2006. تم الاطلاع عليه في 15 يونيو 2012 .
↑ فالاغاس، م. إي.، فولومانو، إ. ك.، ماثايو، د. ك.، كاباسكيليس، أ. م.، كاراغيورغوبولوس، د. إي. (2008). "فعالية وسلامة العلاج بالمضادات الحيوية قصير الأمد مقابل طويل الأمد لالتهاب اللوزتين والبلعوم الناتج عن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ: تحليل تجميعي للتجارب العشوائية". وقائع مايو كلينيك . 83 (8): 880-889 . doi : 10.4065/83.8.880 . PMID 18674472 .
↑ هاوزر إتش بي، وواناماكر إل دبليو، وراميلكامب سي إتش، وديني إف دبليو، وبرينك دبليو آر، وهان إي أو، ودينجل جيه إتش (1950). "الوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة عن طريق علاج العدوى العقدية السابقة بكميات مختلفة من البنسلين". مجلة الطب المخبري والسريري . 36 (5): 839. PMID 14784714 .
1 2 خان، زارتاش. "علاج وإدارة عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ" . ميدسكيب . تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2014 .
↑ أليويلت، م.؛ شولر، ب.؛ بولكسكي، ب.ل.؛ ماوخ، هـ.؛ لود، هـ.؛ مجموعة دراسة الالتهاب الرئوي الاستنشاقي (فبراير 2004). "الأمبيسيلين + سلبكتام مقابل الكليندامايسين +/- السيفالوسبورين لعلاج الالتهاب الرئوي الاستنشاقي وخراج الرئة الأولي" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 10 (2): 163-170 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2004.00774.x . ISSN 1198-743X . PMID 14759242 .
↑ باركس، توم؛ ويلسون، كلير؛ كورتيس، نايجل؛ نوربي-تيجلوند، آنا؛ سريسكاندان، شيراني (2018-11-01). "الغلوبولين المناعي الوريدي متعدد التخصصات في المرضى المعالجين بالكليندامايسين المصابين بمتلازمة الصدمة التسممية العقدية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الأمراض المعدية السريرية . 67 (9 ) : 1434-1436 . doi : 10.1093/cid/ciy401 . ISSN 1058-4838 . PMC 6186853. PMID 29788397 .
↑ كيم كيه إس، كابلان إي إل (1985). "ارتباط تحمل البنسلين بفشل استئصال المكورات العقدية من المجموعة أ لدى مرضى التهاب البلعوم". مجلة طب الأطفال . 107 (5): 681-684 . doi : 10.1016/S0022-3476(85)80392-9 . PMID 3903089 .
1 2 نيلسون، جورج إي.؛ بوندو، تريسي؛ تويز، كاري-آن؛ فارلي، مونيكا إم.؛ ليندغرين، ماري لو؛ لينفيلد، روث؛ أراغون، ديبورا؛ زانسكي، شيلي إم.؛ وات، جيمس بي.؛ سيسلاك، بول آر.؛ أنجيلز، كاثي (15 أغسطس/آب 2016). "وبائيات عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ في الولايات المتحدة، 2005-2012" . الأمراض المعدية السريرية . 63 (4): 478-486 . doi : 10.1093/cid/ciw248 . ISSN 1058-4838 . PMC 5776658. PMID 27105747 .
1 2 3 4 5 6 كوين، روبرت و. (1982)، "العدوى العقدية"، العدوى البكتيرية لدى البشر ، سبرينغر الولايات المتحدة، ص 525-552 ، doi : 10.1007/978-1-4757-1140-0_29 ، ISBN 978-1-4757-1142-4
أولوفلين ، ر . إي.؛ روبرسون، أ.؛ سيسلاك، ب. ر.؛ لينفيلد، ر.؛ غيرشمان، ك.؛ كريغ، أ.؛ ألبانيز، ب. أ.؛ فارلي، م. م.؛ باريت، ن. ل.؛ سبينا، ن. ل.؛ بيال، ب. (2007-10-01). "وبائيات عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ وآثارها المحتملة على اللقاحات: الولايات المتحدة، 2000-2004". الأمراض المعدية السريرية . 45 (7): 853-862 . doi : 10.1086/521264 . ISSN 1058-4838 . PMID 17806049 .
↑ دي لويزاغا إس آر، آرثر إل، آريا بي، بيكمان بي، بيلاي دبليو، بروكامب سي، هيون تشوي إن، كونولي إس، داسغوبتا إس، ديبرت تي، دراير إم إم، غوكانابودي هان إل آر، غرين إي إيه، كيرنيزان دي، خالد أو، كلاين جيه، كوباياشي آر، لاهيري إس، لورنزوني آر بي، أوتيرو لونا إيه، مارشال جيه، ميليت تي، مور إل، محمد بي، مورالي إم، باريك كيه، سانياهومبي إيه، شاكتي دي، شتاين إي، شاه إس، ويلكينز إتش، ويندوم إم، ويرث إس، زيمرمان إم، بيك إيه إف، أولبردينغ إن، سابل سي، بيتون إيه (أغسطس 2021). "مرض القلب الروماتيزمي في الولايات المتحدة: منسي ولكنه لم يختفِ: نتائج مراجعة متعددة المراكز لمدة 10 سنوات" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 10 (16) e020992. دوى : 10.1161/JAHA.120.020992 . بمك 8475057 . بميد 34348475 .
↑ سيكا-باوتونو، د .؛ بيتون، أ.؛ راغو، أ.؛ ستير، أ.؛ كارابيتيس، ج. (2016). "الحمى الروماتيزمية الحادة ومرض القلب الروماتيزمي" . المكورات العقدية المقيحة: من البيولوجيا الأساسية إلى المظاهر السريرية . مدينة أوكلاهوما: مركز العلوم الصحية بجامعة أوكلاهوما. PMID 28379675 .
1 2 ديل آر سي (ديسمبر 2017). "التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت: مراجعة سريرية، وفيزيولوجية مرضية، وسببية". الرأي الحالي في طب الأطفال (مراجعة). 29 (6): 665-673 . doi : 10.1097/MOP.0000000000000546 . PMID 28915150. S2CID 13654194 .
1 2 3 4 مارازيتي د، موتشي ف ، فونتينيل ل ف (يوليو 2018). "الجهاز المناعي واضطراب الوسواس القهري". علم النفس العصبي والغدد الصماء (مراجعة). 93 : 39-44 . doi : 10.1016/j.psyneuen.2018.04.013 . PMID 29689421. S2CID 13681480 .
1 2 3 4 زيبوردي ف، زورزي ج، كاريكيو م، ناردوتشي ن (مارس 2018). "متلازمة كانس: متلازمات عصبية نفسية حادة لدى الأطفال". المجلة الأوروبية لطب أعصاب الأطفال (مراجعة). 22 (2): 316-320 . doi : 10.1016/j.ejpn.2018.01.011 . PMID 29398245 .
↑ ويلبر سي، بيتنون أ، كروننبرغ إس، لاكسر آر إم، ليفي دي إم، لوغان دبليو جيه، شودايس إم، ييه إي إيه (مايو 2019). " متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد لدى الأطفال: جدل وأدلة" . طب الأطفال وصحة الطفل . 24 (2): 85-91 . doi : 10.1093/pch/pxy145 . PMC 6462125. PMID 30996598 .
↑ سيغرا إس ، هيسلمارك إي، بيجيروت إس (مارس 2018). "علاج متلازمة PANDAS ومتلازمة PANS: مراجعة منهجية" . مجلة علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 86 : 51-65 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.01.001 . PMID 29309797. S2CID 40827012 .

ملاحظة: تم اقتباس عناصر من النص الأصلي لهذه المقالة من صحيفة حقائق المعاهد الوطنية للصحة "عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ"، بتاريخ مارس 1999. وباعتبارها عملاً للحكومة الفيدرالية الأمريكية بدون أي إشعار آخر بحقوق الطبع والنشر، يُفترض أن هذا مورد متاح للجمهور .

للمزيد من القراءة

فيريتي، جوزيف جيه؛ ستيفنز، دينيس إل؛ فيشيتي، فينسنت إيه (2016). المكورات العقدية المقيحة: من البيولوجيا الأساسية إلى المظاهر السريرية [ إنترنت ] . أوكلاهوما سيتي، أوكلاهوما: مركز العلوم الصحية بجامعة أوكلاهوما. PMID 26866208 .

روابط خارجية

عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ في المعاهد الوطنية للصحة
عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ - الأسئلة الشائعة في وكالة حماية الصحة في المملكة المتحدة

[Goldman2020-1] ستيفنز، دينيس ل.؛ براينت، إيمي إي.؛ هاغمان، ميليسا م. (2020). "274. عدوى المكورات العقدية غير الرئوية والحمى الروماتيزمية" . في: غولدمان، لي؛ شيفر، أندرو آي. (محرران). طب غولدمان-سيسيل . المجلد 2 ( الطبعة 26). فيلادلفيا: إلسيفير. الصفحات 1871-1878 . ISBN 978-0-323-55087-1.

[cdc.gov-2] 1 2 "مرض المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مؤرشف من الأصل في 19 ديسمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2012 .

[JBC2019-3] زورزولي، أزول؛ ماير، بنيامين هـ.؛ أدير، إيلين؛ تورغوف، فلاديمير إ.؛ فيسيلوفسكي، فلاديمير ف.؛ دانيلوف، ليونيد ل.؛ أورين، دوسان؛ دورفمولر، هيلج س. (18 أكتوبر 2019). "يبدأ التخليق الحيوي لمستضدات المكورات العقدية لانسفيلد من المجموعات A وB وC وG بواسطة إنزيم ناقل الرامنوزيل α-D-GlcNAc-β-1,4-L المحفوظ" . مجلة الكيمياء البيولوجية . 294 (42): 15237-15256 . doi : 10.1074/jbc.RA119.009894 . PMC 6802508. PMID 31506299. تاريخ الاسترجاع: 24 ديسمبر 2022 .

[Cohen-Poradosu_2007-4] 1 2 3 كوهين-بورادوسو، رونيت؛ كاسبر، دينيس (2007). "علم أوبئة المكورات العقدية من المجموعة أ وآثارها على اللقاح" . الأمراض المعدية السريرية . 45 (7): 863-865 . doi : 10.1086/521263 . PMID 17806050 .

[5] كارابيتيس، جيه آر؛ ستير، إيه سي؛ مولهولاند، إي كيه؛ ويبر، إم (نوفمبر 2005). "العبء العالمي لأمراض المكورات العقدية من المجموعة أ". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 5 (11): 685-94 . doi : 10.1016/S1473-3099(05)70267-X . PMID 16253886 .

[6] "مرض المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2012 .

[7] ويرزبيكي، IH؛ كامبو، أ؛ دهيني، د.؛ هولي، م. وي، X.؛ غرين، T.؛ يينغ، م. ساندز، شبيبة. لمسة، ع. زونيغا، إي. بوجليانو، ك. فانغ، ر. لاروك، CN؛ تشانغ، L.؛ غونزاليس، دي جي (2019). "المجموعة أ من بروتين المكورات العقدية S تستخدم خلايا الدم الحمراء كتمويه مناعي وهي عامل محدد حاسم للتهرب المناعي" . تقارير الخلية . 29 (10): 2979-2989.e15. دوى : 10.1016/j.celrep.2019.11.001 . بمك 6951797 . بميد 31801066 .

[nyc.gov-8] 1 2 3 "العدوى العقدية (العقدية الغازية من المجموعة أ)" . إدارة الصحة بمدينة نيويورك. أ. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2012 .

[9] "العدوى العقدية: ما هي المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS)؟" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2012 .

[10] "العدوى العقدية (المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ)" . إدارة الصحة والصحة العقلية لمدينة نيويورك. مؤرشف من الأصل في 6 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 21 نوفمبر 2012 .

[11] زانجاريني إل، مارتيني دي، ميندجي ديي في واي، هايتس إم، مايلارت إي، هينو إم، ديلفورج إم، بوتو إيه، ماثيوسن في، جوسينز إتش، هالين إم، سميسترز بي، دوبي إن (2023). "معدل الإصابة والخصائص السريرية والميكروبيولوجية للعدوى الغازية والمحتملة الغازية بالمكورات العقدية من المجموعة أ لدى الأطفال والبالغين في منطقة بروكسل العاصمة، 2005-2020" . المجلة الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية . 42 ( 5): 555-567 . doi : 10.1007/s10096-023-04568-y . PMC 9989989. PMID 36881216 .

[NYT71112-12] جيم دوير (11 يوليو 2012). "عدوى غير ملحوظة تتحول إلى مرض لا يمكن إيقافه" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2012 .

[NYT71812-13] جيم دوير (18 يوليو 2012). "مستشفى يُغيّر إجراءات الخروج بعد وفاة صبي" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2012 .

[14] غامبا إم إيه، مارتينيلي إم، شاد إتش جيه، ستريولي آر إيه، دي بيرسيو جيه، ماتر إل، وآخرون (1997). "انتقال عدوى خطيرة من المكورات العقدية من المجموعة أ داخل العائلة: تقارير حالات ومراجعة" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 24 (6): 1118-1121 . doi : 10.1086/513636 . PMID 9195067 .

[hpa.org.uk-15] ١ ٢ ٣ وكالة حماية الصحة، فريق عمل المكورات العقدية من المجموعة أ (٢٠٠٤). "إرشادات المملكة المتحدة المؤقتة لإدارة المخالطين المقربين في المجتمع لمرض المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ" (ملف PDF) . مجلة الأمراض المعدية والصحة العامة . ٧ (٤): ٣٥٤-٣٦١ . PMID ١٥٧٨٦٥٨١. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ ٢٥ يونيو ٢٠٠٨. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٩ مايو ٢٠٠٨ .

[16] إرشادات إدارة المخالطين لحالات مرض المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ (GAS)، بما في ذلك متلازمة الصدمة التسممية العقدية (STSS) والتهاب اللفافة الناخر. تورنتو، أونتاريو: وزارة الصحة؛ 1995. متاح على:

[17] "قائمة الأمراض، المكورات العقدية من المجموعة أ، معلومات عامة | الأمراض البكتيرية والفطرية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-12-2007 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11-12-2007 .

[18] هوارد، إس جيه؛ ستوكر، كيه؛ فوستر، كيه (16 يونيو 2015). "إدارة الصحة العامة لعدوى المكورات العقدية من المجموعة أ لدى الأمهات وأطفالهن في إنجلترا: مراجعة لسلسلة حالات" . مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحة العدوى . 4 (ملحق 1): ص 107. doi : 10.1186/2047-2994-4-S1-P107 . PMC 4474978 .

[19] جريجوري، كريستوفر ج. أوكارو، جينيفر أونوكوبي؛ رينجولد، آرثر؛ تشاي، شوا؛ هيرليهي، راحيل؛ بيتي، سوزان؛ فارلي، مونيكا م.؛ هاريسون، لي H .؛ كومو سابيتي، كاثي؛ لينفيلد، روث؛ وسنيبس فاجنون، باولا؛ سوسين، دانيال؛ أندرسون، بريدجيت J.؛ بورزلاف، كاري؛ مارتن ، تاشا (2025/04/07). "العدوى العقدية من المجموعة أ في 10 ولايات أمريكية" . جاما . دوى : 10.1001/jama.2025.0910 . ISSN 0098-7484 .

[20] «دراسة أجراها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها كشفت عن تضاعف حالات العدوى البكتيرية الغازية في الولايات المتحدة» . شبكة إن بي سي نيوز . 7 أبريل 2025. تاريخ الاطلاع: 13 أبريل 2025 .

[21] "اختبار بيروليدونيل أريلاميداز (PYR): المبدأ والإجراء والنتائج - microebeonline" . 12 نوفمبر 2013.

[GASCDC-22] 1 2 "المكورات العقدية من المجموعة أ" . CDC.gov . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه في 7 ديسمبر 2014 .

[Good2013-23] 1 2 غود إم إف، باتزلوف إم آر، باندي إم (نوفمبر 2013). "استراتيجيات تطوير اللقاحات للوقاية من العدوى بالمكورات العقدية من المجموعة أ" . اللقاحات البشرية والعلاجات المناعية . 9 (11): 2393-7 . doi : 10.4161/hv.25506 . PMC 3981849. PMID 23863455 .

[24] "مبادرة أبحاث اللقاحات (IVR) - المكورات العقدية من المجموعة أ" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2006. تم الاطلاع عليه في 15 يونيو 2012 .

[25] فالاغاس، م. إي.، فولومانو، إ. ك.، ماثايو، د. ك.، كاباسكيليس، أ. م.، كاراغيورغوبولوس، د. إي. (2008). "فعالية وسلامة العلاج بالمضادات الحيوية قصير الأمد مقابل طويل الأمد لالتهاب اللوزتين والبلعوم الناتج عن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ: تحليل تجميعي للتجارب العشوائية". وقائع مايو كلينيك . 83 (8): 880-889 . doi : 10.4065/83.8.880 . PMID 18674472 .

[26] هاوزر إتش بي، وواناماكر إل دبليو، وراميلكامب سي إتش، وديني إف دبليو، وبرينك دبليو آر، وهان إي أو، ودينجل جيه إتش (1950). "الوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة عن طريق علاج العدوى العقدية السابقة بكميات مختلفة من البنسلين". مجلة الطب المخبري والسريري . 36 (5): 839. PMID 14784714 .

[Khan-27] 1 2 خان، زارتاش. "علاج وإدارة عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ" . ميدسكيب . تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2014 .

[28] أليويلت، م.؛ شولر، ب.؛ بولكسكي، ب.ل.؛ ماوخ، هـ.؛ لود، هـ.؛ مجموعة دراسة الالتهاب الرئوي الاستنشاقي (فبراير 2004). "الأمبيسيلين + سلبكتام مقابل الكليندامايسين +/- السيفالوسبورين لعلاج الالتهاب الرئوي الاستنشاقي وخراج الرئة الأولي" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 10 (2): 163-170 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2004.00774.x . ISSN 1198-743X . PMID 14759242 .

[29] باركس، توم؛ ويلسون، كلير؛ كورتيس، نايجل؛ نوربي-تيجلوند، آنا؛ سريسكاندان، شيراني (2018-11-01). "الغلوبولين المناعي الوريدي متعدد التخصصات في المرضى المعالجين بالكليندامايسين المصابين بمتلازمة الصدمة التسممية العقدية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الأمراض المعدية السريرية . 67 (9 ) : 1434-1436 . doi : 10.1093/cid/ciy401 . ISSN 1058-4838 . PMC 6186853. PMID 29788397 .

[30] كيم كيه إس، كابلان إي إل (1985). "ارتباط تحمل البنسلين بفشل استئصال المكورات العقدية من المجموعة أ لدى مرضى التهاب البلعوم". مجلة طب الأطفال . 107 (5): 681-684 . doi : 10.1016/S0022-3476(85)80392-9 . PMID 3903089 .

[:22-31] 1 2 نيلسون، جورج إي.؛ بوندو، تريسي؛ تويز، كاري-آن؛ فارلي، مونيكا إم.؛ ليندغرين، ماري لو؛ لينفيلد، روث؛ أراغون، ديبورا؛ زانسكي، شيلي إم.؛ وات، جيمس بي.؛ سيسلاك، بول آر.؛ أنجيلز، كاثي (15 أغسطس/آب 2016). "وبائيات عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ في الولايات المتحدة، 2005-2012" . الأمراض المعدية السريرية . 63 (4): 478-486 . doi : 10.1093/cid/ciw248 . ISSN 1058-4838 . PMC 5776658. PMID 27105747 .

[:02-32] 1 2 3 4 5 6 كوين، روبرت و. (1982)، "العدوى العقدية"، العدوى البكتيرية لدى البشر ، سبرينغر الولايات المتحدة، ص 525-552 ، doi : 10.1007/978-1-4757-1140-0_29 ، ISBN 978-1-4757-1142-4

[:12-33] أولوفلين ، ر . إي.؛ روبرسون، أ.؛ سيسلاك، ب. ر.؛ لينفيلد، ر.؛ غيرشمان، ك.؛ كريغ، أ.؛ ألبانيز، ب. أ.؛ فارلي، م. م.؛ باريت، ن. ل.؛ سبينا، ن. ل.؛ بيال، ب. (2007-10-01). "وبائيات عدوى المكورات العقدية الغازية من المجموعة أ وآثارها المحتملة على اللقاحات: الولايات المتحدة، 2000-2004". الأمراض المعدية السريرية . 45 (7): 853-862 . doi : 10.1086/521264 . ISSN 1058-4838 . PMID 17806049 .

[pmid34348475-34] دي لويزاغا إس آر، آرثر إل، آريا بي، بيكمان بي، بيلاي دبليو، بروكامب سي، هيون تشوي إن، كونولي إس، داسغوبتا إس، ديبرت تي، دراير إم إم، غوكانابودي هان إل آر، غرين إي إيه، كيرنيزان دي، خالد أو، كلاين جيه، كوباياشي آر، لاهيري إس، لورنزوني آر بي، أوتيرو لونا إيه، مارشال جيه، ميليت تي، مور إل، محمد بي، مورالي إم، باريك كيه، سانياهومبي إيه، شاكتي دي، شتاين إي، شاه إس، ويلكينز إتش، ويندوم إم، ويرث إس، زيمرمان إم، بيك إيه إف، أولبردينغ إن، سابل سي، بيتون إيه (أغسطس 2021). "مرض القلب الروماتيزمي في الولايات المتحدة: منسي ولكنه لم يختفِ: نتائج مراجعة متعددة المراكز لمدة 10 سنوات" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 10 (16) e020992. دوى : 10.1161/JAHA.120.020992 . بمك 8475057 . بميد 34348475 .

[35] سيكا-باوتونو، د .؛ بيتون، أ.؛ راغو، أ.؛ ستير، أ.؛ كارابيتيس، ج. (2016). "الحمى الروماتيزمية الحادة ومرض القلب الروماتيزمي" . المكورات العقدية المقيحة: من البيولوجيا الأساسية إلى المظاهر السريرية . مدينة أوكلاهوما: مركز العلوم الصحية بجامعة أوكلاهوما. PMID 28379675 .

[Dale2017-36] 1 2 ديل آر سي (ديسمبر 2017). "التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت: مراجعة سريرية، وفيزيولوجية مرضية، وسببية". الرأي الحالي في طب الأطفال (مراجعة). 29 (6): 665-673 . doi : 10.1097/MOP.0000000000000546 . PMID 28915150. S2CID 13654194 .

[Marazziti2018-37] 1 2 3 4 مارازيتي د، موتشي ف ، فونتينيل ل ف (يوليو 2018). "الجهاز المناعي واضطراب الوسواس القهري". علم النفس العصبي والغدد الصماء (مراجعة). 93 : 39-44 . doi : 10.1016/j.psyneuen.2018.04.013 . PMID 29689421. S2CID 13681480 .

[Zibordi2018-38] 1 2 3 4 زيبوردي ف، زورزي ج، كاريكيو م، ناردوتشي ن (مارس 2018). "متلازمة كانس: متلازمات عصبية نفسية حادة لدى الأطفال". المجلة الأوروبية لطب أعصاب الأطفال (مراجعة). 22 (2): 316-320 . doi : 10.1016/j.ejpn.2018.01.011 . PMID 29398245 .

[Wilbur2019-39] ويلبر سي، بيتنون أ، كروننبرغ إس، لاكسر آر إم، ليفي دي إم، لوغان دبليو جيه، شودايس إم، ييه إي إيه (مايو 2019). " متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد لدى الأطفال: جدل وأدلة" . طب الأطفال وصحة الطفل . 24 (2): 85-91 . doi : 10.1093/pch/pxy145 . PMC 6462125. PMID 30996598 .

[Sigra2018-40] سيغرا إس ، هيسلمارك إي، بيجيروت إس (مارس 2018). "علاج متلازمة PANDAS ومتلازمة PANS: مراجعة منهجية" . مجلة علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 86 : 51-65 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.01.001 . PMID 29309797. S2CID 40827012 .

[ 1 ]

[

[

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ ٣٠ ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗