إنهاء الحمل في وقت متأخر

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

يُشير مصطلح إنهاء الحمل المتأخر ، والذي يُشار إليه أيضًا بالإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل في السياقات السياسية، [ 2 ] إلى إنهاء الحمل عن طريق تحفيز المخاض في مرحلة متأخرة من الحمل . [ 3 ] في هذا السياق، لا يُعرَّف مصطلح "متأخر" بدقة، وتستخدم المنشورات الطبية المختلفة عتبات عمرية حملية متباينة . [ 3 ] اعتبارًا من عام 2015، في الولايات المتحدة ، تحدث أكثر من 90% من عمليات الإجهاض قبل الأسبوع الثالث عشر، و1.3% بعد الأسبوع الحادي والعشرين، [ 4 ] وأقل من 1% بعد الأسبوع الرابع والعشرين. [ 5 ] [ 6 ] في حين أن البيانات المتوفرة حول عمليات الإجهاض التي تُجرى بعد الأسبوع السادس والعشرين قليلة، إلا أن إحدى الدراسات التي أُجريت عام 1992 قدّرت النسبة بـ 0.02%. [ 7 ]

تشمل أسباب إنهاء الحمل في وقت متأخر الحالات التي تكون فيها صحة المرأة الحامل في خطر، أو عند اكتشاف عيوب خلقية ، مثل التشوهات الجنينية المميتة، أو عندما تتسبب العوائق التي تحول دون الحصول على الإجهاض في تأخيره. [ 8 ] [ 9 ] [ 7 ]

في الولايات المتحدة، يقل معدل الوفيات الناجمة عن عمليات الإجهاض القانونية عمومًا عن حالة واحدة لكل 100,000 عملية. ويزداد معدل الوفيات والمراضة مع تقدم عمر الحمل ، لذا يُنصح بشدة النساء اللواتي قررن الإجهاض بإجرائه مبكرًا. [ 10 ] ومع ذلك، لا يرتبط الإجهاض في مراحل متأخرة بأي آثار سلبية صافية على الصحة البدنية أو النفسية (بما في ذلك الوفيات) مقارنةً بالحمل والولادة في موعدهما المحدد في الولايات المتحدة. [ 11 ] [ 9 ] [ 12 ]

يُعدّ إنهاء الحمل في مراحله المتأخرة أكثر إثارةً للجدل من الإجهاض بشكل عام. لا تسمح جميع الدول الأوروبية بالإجهاض في مراحل الحمل المتأخرة (بعد 10-14 أسبوعًا في معظم الدول، و18 أسبوعًا في السويد والدنمارك وأيسلندا ، و24 أسبوعًا في هولندا والمملكة المتحدة ) إلا في ظروف استثنائية، عادةً عندما يُمثّل الحمل خطرًا جسيمًا على حياة المرأة أو صحتها البدنية أو النفسية، أو عند تشخيص تشوّه أو خلل خطير في الجنين. [ 13 ]

تعريف

يشير مصطلح إنهاء الحمل المتأخر عادةً إلى إنهاء الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، أي بعد بلوغ عمر الجنين (المدة منذ الإخصاب) حوالي 18 أسبوعًا. مع ذلك، لم يُحدد بدقة متى يُعتبر الإجهاض متأخرًا. ففي ثلاث مقالات نُشرت عام 1998 في العدد نفسه من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA)، اختارت اثنتان منها الأسبوع العشرين من الحمل، بينما اختارت الثالثة الأسبوع الثامن والعشرين كمعيار لاعتبار الإجهاض متأخرًا. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

في الولايات المتحدة، غالباً ما ترتبط المرحلة التي يصبح فيها الإجهاض متأخراً بمدى قدرة الجنين على البقاء (قدرة الجنين على البقاء على قيد الحياة خارج الرحم ). ولذلك، يُشار أحياناً إلى عمليات الإجهاض المتأخرة باسم عمليات الإجهاض بعد بلوغ الجنين مرحلة القدرة على البقاء. [ 17 ]

الجدوى

لا يوجد حدٌّ فاصلٌ دقيقٌ للنمو أو العمر أو الوزن الذي يصبح عنده الجنين قابلاً للحياة. [ 18 ] وجدت دراسةٌ أُجريت عام 2015 أنه حتى مع العلاج الفعّال، لم ينجُ أيُّ رضيعٍ وُلِد قبل الأسبوع 22 من الحمل، لكن رضيعًا وُلِد في الأسبوع 21 ويومًا واحدًا في أبريل 2021 نجا من ولادته المبكرة. [ 19 ] في الأسبوع 23، تقلُّ نسبة النجاة دون إعاقةٍ شديدةٍ عن 2%، وفي الأسبوع 25، قد تصل نسبة النجاة دون إعاقةٍ شديدةٍ إلى 30%. [ 20 ] [ 21 ] وفقًا لدراساتٍ أُجريت بين عامي 2003 و2005، [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] نجا ما بين 20 و35% من الأطفال الذين وُلِدوا في الأسبوع 24 من الحمل ، بينما نجا ما بين 50 و70% من الأطفال الذين وُلِدوا في الأسبوع 25، وأكثر من 90% من الأطفال الذين وُلِدوا في الأسبوعين 26 و27. [ ٢١ ] نظرًا لاختلاف فرص بقاء الجنين على قيد الحياة تبعًا للتدخلات المتاحة ووزنه وجنسه، فلا يوجد إجماع حول مدى قابليته للحياة. وتشير الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء إلى أن ٢٣٪ من مقدمي خدمات الإجهاض يقدمون هذه الخدمة بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل وما بعده، وغالبًا ما يستخدمون طريقة تُعرف باسم التوسيع والإخلاء (D&E). [ ٢٥ ]

حدوث

رسم بياني يوضح حالات الإجهاض حسب عمر الحمل في إنجلترا وويلز خلال عام 2019.
الإجهاض في الولايات المتحدة حسب عمر الحمل، 2016. (مصدر البيانات: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها)
  • أستراليا: اعتبارًا من عام 2015تُعدّ جنوب أستراليا الولاية أو الإقليم الأسترالي الوحيد الذي يحتفظ بإحصاءات موثوقة عن الإجهاض. خلال عام 2012، أُجريت 92% من عمليات الإجهاض قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل، و6% بين الأسبوعين الرابع عشر والعشرين، و2% (96 حالة) في مرحلة لاحقة. من بين حالات الإجهاض الـ96 التي أُجريت بعد الأسبوع العشرين، كان 53 منها بسبب تشوهات جنينية فعلية أو محتملة. [ 26 ]
  • كندا: خلال عام 2019، حدثت حوالي 87% من عمليات الإجهاض قبل الأسبوع الثاني عشر، بينما حدثت 1.17% منها بعد الأسبوع الحادي والعشرين. [ 27 ]
  • إنجلترا وويلز : في عام 2015، حدثت 8% من عمليات الإجهاض بعد 12 أسبوعًا؛ وحدثت 0.1% منها في الأسبوع 24 أو بعده. [ 28 ]
  • نيوزيلندا : في عام 2003، تم إجراء 2.03% من عمليات الإجهاض المحفزة بين الأسبوعين 16 و19، وتم إجراء 0.56% منها على مدى 20 أسبوعًا. [ 29 ]
  • النرويج: في عام 2005، أُجريت 2.28% من عمليات الإجهاض المُستحث بين الأسبوعين 13 و16 من الحمل، و1.24% بين الأسبوعين 17 و20، و0.20% بعد الأسبوع 21. [ 30 ] بين 15 فبراير 2010 و1 ديسمبر 2011، أُجريت عشر عمليات إجهاض بين الأسبوعين 22 و24 من الحمل. وقد أعلنت المديرية النرويجية للصحة عدم قانونية هذه العمليات. يجب على النساء اللواتي يرغبن في الإجهاض بعد انقضاء مهلة 12 أسبوعًا التقدم بطلب إلى لجنة تقييم طبية خاصة - تُسمى "لجنة الإجهاض" (بالنرويجية: abortnemnd أو primærnemnd ) - والتي ستُقرر ما إذا كان سيتم منحهن الإجهاض أم لا. [ 31 ]
  • اسكتلندا: في عام 2005، تم إجراء 6.1% من عمليات الإجهاض بين الأسبوعين 14 و17، بينما تم إجراء 1.6% منها بعد الأسبوع 18. [ 32 ]
  • السويد: في عام 2005، تم إجراء 5.6% من عمليات الإجهاض بين الأسبوعين 12 و17، و0.8% في الأسبوع 18 أو أكثر. [ 33 ]
  • سويسرا: في عام 2016، أُجريت 10% من عمليات الإجهاض التي تمت بعد انتهاء المدة القانونية للحمل بعد الأسبوع الحادي والعشرين (بإجمالي 36 حالة). [ 34 ] ومن بين هذه الحالات، أُجريت 86% منها بسبب مشاكل صحية لدى الجنين أو الأم. [ 34 ]
  • الولايات المتحدة: في عام 2003، استنادًا إلى البيانات التي جُمعت في المناطق التي قدمت تقارير كافية عن عمر الحمل ، وُجد أن 6.2% من عمليات الإجهاض أُجريت بين الأسبوعين 13 و15، و4.2% بين الأسبوعين 16 و20، و1.4% في الأسبوع 21 أو بعده. [ 35 ] وفي عام 2014، أفاد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 1.3% من عمليات الإجهاض المُبلغ عنها (5578 عملية) أُجريت في الأسبوع 21 من الحمل أو بعده. [ 36 ] وفي حين أن البيانات المتوفرة عن عمليات الإجهاض التي أُجريت بعد الأسبوع 26 قليلة، فقد قدّرت إحدى الدراسات التي أُجريت عام 1992 النسبة بـ 0.02%. [ 7 ]

الأسباب

الولايات المتحدة

تشمل أسباب إنهاء الحمل في مراحل متأخرة: عندما تكون صحة المرأة الحامل في خطر، أو عند اكتشاف تشوهات جنينية مميتة ، أو عندما تتسبب العوائق التي تحول دون الحصول على الإجهاض في تأخير العملية. [ 8 ] [ 9 ] [ 7 ]

وجدت دراسة أجريت عام 2013، بعد استبعاد الإجهاض "لأسباب تتعلق بتشوه الجنين أو تعريض حياته للخطر"، أن النساء اللواتي يسعين إلى الإجهاض بين الأسبوعين 20 و28 من الحمل "ينطبق عليهن واحد على الأقل من خمسة معايير: إما أنهن يربين أطفالهن بمفردهن، أو يعانين من الاكتئاب أو يتعاطين مواد مخدرة، أو على خلاف مع شريك حياتهن أو يتعرضن للعنف المنزلي، أو يواجهن صعوبة في اتخاذ القرار ثم مشاكل في الوصول إلى خدمات الإجهاض، أو أنهن صغيرات في السن ولم يسبق لهن الإنجاب". وخلصت الدراسة إلى أن "حظر الإجهاض بعد الأسبوع 20 سيؤثر بشكل غير متناسب على الشابات والنساء ذوات الموارد المالية المحدودة". [ 37 ]

إنجلترا وويلز

تسجل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) أسباب الإجهاض في جميع مراحل الحمل. في عام 2015، أُجريت 2877 عملية إجهاض في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعده، منها 230 عملية فقط في الأسبوع الرابع والعشرين أو بعده. من بين جميع عمليات الإجهاض في الأسبوع العشرين أو بعده، أُجريت 23 عملية (0.8%) لإنقاذ حياة المرأة الحامل، و1801 عملية (63%) لأسباب تتعلق بالصحة النفسية أو الجسدية، و1046 عملية (36%) بسبب تشوهات جنينية. [ 38 ]

اعتبارًا من عام 1998، من بين أكثر 152 دولة اكتظاظًا بالسكان، حظرت 54 دولة الإجهاض تمامًا أو سمحت به فقط لإنقاذ حياة المرأة الحامل. [ 39 ]

من ناحية أخرى، اعتبارًا من عام 1998، سمحت 49 دولة من أصل 152 دولة من أكثر الدول اكتظاظًا بالسكان بالإجهاض دون قيود فيما يتعلق بالسبب، ولكن 44 من هذه الدول تطلبت تبريرًا محددًا بعد عمر حمل معين : [ 39 ]

يحدد القانون الجنائي الهولندي "قابلية الجنين للحياة" بـ 24 أسبوعًا، [ 40 ] لكن الأطباء في الواقع يحدون من عمليات الإجهاض بناءً على الطلب إلى 22 أسبوعًا كهامش للخطأ.

في عام 2011، من بين الدول التي سمحت بالإجهاض دون قيود على السبب، كانت حدود الحمل المسموح بها للإجهاض بناءً على طلب الجنين كما يلي: 37 دولة حددت حدًا أقصى للحمل عند 12 أسبوعًا، و7 دول عند 14 أسبوعًا، و4 دول لم تحدد أي حدود، و3 دول عند بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة خارج الرحم، و3 دول عند 10 أسابيع، ودولة واحدة عند 90 يومًا، ودولة واحدة عند 8 أسابيع، ودولة واحدة عند 18 أسبوعًا، ودولة واحدة عند 24 أسبوعًا. إضافةً إلى ذلك، يُنظَّم الإجهاض في أستراليا ، وإلى حد ما في الولايات المتحدة ، على مستوى الولايات/الأقاليم، وتختلف القوانين باختلاف المنطقة. [ 41 ]

في هذه البلدان، لا يُسمح بالإجهاض بعد تجاوز الحد الأقصى لعمر الحمل إلا في ظروف محدودة، تشمل، بحسب البلد، خطرًا على حياة المرأة أو صحتها البدنية أو النفسية، أو تشوهات جنينية، أو حالات الحمل الناتجة عن اغتصاب ، أو الظروف الاجتماعية والاقتصادية المتردية. على سبيل المثال، في إيطاليا، يُسمح بالإجهاض بناءً على طلب المرأة حتى 90 يومًا، وبعد ذلك لا يُسمح به إلا إذا كان الحمل أو الولادة يُشكلان خطرًا على حياة المرأة، أو خطرًا على صحتها البدنية أو النفسية، أو خطرًا على تشوهات جنينية، أو إذا كان الحمل ناتجًا عن اغتصاب أو جريمة جنسية أخرى. [ 42 ] أما الدنمارك، فتُتيح نطاقًا أوسع من الأسباب، بما في ذلك الأسباب الاجتماعية والاقتصادية، التي يُمكن للمرأة الاستناد إليها لطلب الإجهاض بعد 12 أسبوعًا. [ 43 ]

تتطلب عمليات الإجهاض في هذه المراحل موافقة الطبيب أو لجنة مختصة، على عكس عمليات الإجهاض المبكرة التي تُجرى بناءً على طلب المريض. وتختلف سهولة موافقة الطبيب أو اللجنة على الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل اختلافًا كبيرًا بين الدول، وغالبًا ما تتأثر بالآراء الاجتماعية والدينية السائدة في تلك المنطقة.

بعض الدول، مثل كندا والصين (البر الرئيسي فقط) وفيتنام، لا تفرض قيوداً قانونية على وقت إجراء عملية الإجهاض. [ 39 ]

الولايات المتحدة

تسمح قرارات المحكمة العليا للولايات المتحدة بشأن الإجهاض، بما في ذلك قضية رو ضد ويد ، للولايات بفرض قيود أكثر على عمليات الإجهاض بعد بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة خارج الرحم مقارنة بالمراحل المبكرة من الحمل.

حتى ديسمبر/كانون الأول 2014، كانت 43 ولاية تفرض حظراً على عمليات الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل، دون أن يكون هذا الحظر مخالفاً للدستور صراحةً بموجب قضية رو ضد ويد أو محظوراً بموجب أمر قضائي. [ 44 ] إضافةً إلى ذلك، قضت المحكمة العليا في قضية غونزاليس ضد كارهارت بأن للكونغرس الحق في حظر بعض تقنيات الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل، "سواء قبل أو بعد بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة خارج الرحم"، [ 45 ] كما فعل عند حظر التوسيع والاستخراج الكاملين بموجب قانون حظر الإجهاض الجزئي لعام 2003. [ 46 ]

أقرت المحكمة العليا بضرورة أن تتضمن قرارات الحظر استثناءاتٍ للحالات التي تهدد حياة المرأة وصحتها البدنية والنفسية، إلا أن أربع ولايات تسمح بالإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل فقط عندما تكون حياة المرأة في خطر؛ بينما تسمح به أربع ولايات أخرى عندما تكون حياة المرأة أو صحتها البدنية في خطر، لكنها تستخدم تعريفًا للصحة تعتبره منظمات حقوق الإجهاض ضيقًا بشكل غير مقبول. [ 44 ] تجدر الإشارة إلى أنه لمجرد اعتبار جزء من قانون ولاية ما غير دستوري، لا يعني ذلك بالضرورة اعتبار القانون بأكمله غير دستوري: "إن إبطال القانون بالكامل ليس ضروريًا أو مبررًا دائمًا، إذ قد تتمكن المحاكم الأدنى درجة من إصدار أحكام إعلانية وأوامر قضائية أضيق نطاقًا"، ما يعني أن المحكمة قد تُعلن أن الأجزاء المخالفة للدستور فقط هي غير صالحة (حكم إعلاني)، أو أنها قد تمنع الولاية من إنفاذ تلك الأجزاء من القانون (أمر قضائي). [ 47 ]

تحظر ثماني عشرة ولاية الإجهاض بعد عدد معين من أسابيع الحمل (عادةً 22 أسبوعًا من آخر دورة شهرية). [ 44 ] قضت المحكمة العليا الأمريكية في قضية ويبستر ضد خدمات الصحة الإنجابية بأنه يجوز للقانون أن يُنشئ "افتراضًا بقابلية الجنين للحياة" بعد عدد معين من الأسابيع، وفي هذه الحالة يجب منح الطبيب فرصة لدحض هذا الافتراض بإجراء فحوصات. [ 48 ] ولأن هذا البند غير منصوص عليه صراحةً في قوانين هذه الولايات، كما هو الحال في قانون ولاية ميسوري الذي تم فحصه في قضية ويبستر ، تعتقد منظمات حقوق الإجهاض أن مثل هذا القانون غير دستوري، ولكن فقط "بالقدر الذي يحظر فيه عمليات الإجهاض قبل بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة". [ 49 ]

تشترط عشر ولايات (مع أن إنفاذ فلوريدا لهذه القوانين يخضع لأمر قضائي دائم ) موافقة طبيب ثانٍ قبل إجراء عملية إجهاض في مراحل الحمل المتأخرة. [ 44 ] وقد ألغت المحكمة العليا الأمريكية شرط "موافقة طبيبين آخرين" (بدلاً من طبيب واحد) لأن "موافقة الأطباء المشاركين لا ترتبط منطقياً باحتياجات المريضة، وتُعدّ انتهاكاً غير مبرر لحق الطبيب في ممارسة المهنة". [ 50 ] وترى منظمات حقوق الإجهاض، مثل معهد غوتماخر ، أن بعض هذه القوانين الولائية غير دستورية، استناداً إلى هذه الأحكام وغيرها من أحكام المحكمة العليا، على الأقل فيما يتعلق باشتراط هذه القوانين موافقة طبيب ثانٍ أو ثالث. [ 44 ]

تُلزم قوانين ثلاث عشرة ولاية وجود طبيب ثانٍ أثناء عمليات الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل، وذلك لعلاج الجنين في حال ولادته حيًا. [ 44 ] وقد قضت المحكمة بأن حق الطبيب في ممارسة مهنته لا يُنتهك باشتراط وجود طبيب ثانٍ أثناء عمليات الإجهاض التي تُجرى بعد بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة خارج الرحم، وذلك للمساعدة في حالة بقاء الجنين حيًا. [ 51 ] ومن النادر ولادة أطفال أحياء بعد الإجهاض في أي مرحلة من مراحل الحمل. [ 52 ]

ولادة حية

في عام ٢٠١٩، أثار مشروع قانون في مجلس الشيوخ الأمريكي بعنوان " قانون حماية الأطفال المولودين أحياءً بعد الإجهاض" قضية الولادة الحية بعد الإجهاض. [ ٥٣ ] [ ٥٤ ] وينص مشروع القانون على إلزام مقدمي الرعاية الصحية بإنعاش الأطفال حديثي الولادة الذين تظهر عليهم علامات الحياة أثناء عملية الإجهاض. [ ٥٣ ] [ ٥٤ ] وخلال النقاش الدائر حول هذه القضية، ادعى الجمهوريون الأمريكيون أن مقدمي الرعاية الصحية "يعدمون" الأطفال المولودين أحياءً. وتعاقب القوانين الأمريكية الحالية على الإعدام باعتباره قتلاً عمداً. علاوة على ذلك، ينفي خبراء الإجهاض الأمريكيون الادعاء بأن ولادة جنين حي أمر شائع، ويعارضون سن قوانين تلزم بإنعاش الجنين ضد رغبة الوالدين. [ ٥٤ ] [ ٥٥ ]

تحدث 1.3% من حالات الإجهاض بعد الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل في الولايات المتحدة. على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن النساء اللواتي يخضعن للإجهاض الجراحي بعد هذا العمر الحملي قد يلدن جنينًا قد يعيش لفترة وجيزة. [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] تُعتبر الفترة المحيطة بقابلية الجنين للحياة بين الأسبوعين العشرين والخامس والعشرين من الحمل. [ 59 ] من الممكن أن يعيش الجنين لفترة طويلة بعد الأسبوع الثاني والعشرين. [ 60 ] ومع ذلك، فإن احتمالية بقاء الجنين على قيد الحياة لفترة طويلة بين الأسبوعين الثاني والعشرين والثالث والعشرين تتراوح بين 2 و3%، بينما تبلغ 20% بين الأسبوعين الثالث والعشرين والرابع والعشرين. [ 61 ] أما "البقاء السليم"، أي بقاء المولود الجديد دون حدوث تلف لاحق في أعضاء مثل الدماغ أو الأمعاء، فتبلغ نسبتها 1% في الأسبوع الثاني والعشرين و13% في الأسبوع الثالث والعشرين. [ 61 ] وتزداد احتمالية البقاء على قيد الحياة مع تقدم عمر الحمل. [ 61 ]

إذا لاحظ الطاقم الطبي علامات حياة، فقد يُطلب منهم تقديم الرعاية: رعاية طبية طارئة إذا كانت فرصة بقاء الطفل على قيد الحياة جيدة، ورعاية تلطيفية إذا لم تكن كذلك. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] توصي بعض المصادر بإنهاء الحمل عمدًا قبل إنهاء الحمل بعد الأسبوعين 20-21 لتجنب ذلك والامتثال لحظر الإجهاض الجزئي في الولايات المتحدة . [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] لا يُحسّن إنهاء الحمل عمدًا من سلامة عملية الإجهاض، وقد يُعرّض صحة المرأة التي تُجري الإجهاض لمخاطر. [ 66 ]

طُرق

هناك أربعة إجراءات طبية على الأقل مرتبطة بعمليات الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل:

مراجع

  1. ↑ ديوك، سي. ويس (سبتمبر 2009). " التحديات والأولويات في مراقبة حالات الإملاص: تقرير عن ورشتي عمل" . تقارير الصحة العامة . 124 (5): 652-659 . doi : 10.1177/003335490912400507 . PMC 2728657. PMID 19753943 .  
  2. ↑ بيلوك، بام (6 فبراير 2019). "ما هو الإجهاض في المراحل المتأخرة؟ ترامب أخطأ في ذلك" . صحيفة نيويورك تايمز . يُستخدم مصطلح "الإجهاض في المراحل المتأخرة" من قِبل معارضي الإجهاض للإشارة إلى عمليات الإجهاض التي تُجرى بعد حوالي 21 أسبوعًا من الحمل. وهو يختلف عن التعريف الطبي الذي يستخدمه أطباء التوليد لمصطلح "المراحل المتأخرة"، والذي يشير إلى حالات الحمل التي تتجاوز موعد الولادة المتوقع، أي حوالي 41 أو 42 أسبوعًا.
  3. ١ ٢ حبيبة، م؛ دا فري، م؛ تايلور، د.ج؛ أرنو، س؛ بليكر، أ؛ لينغمان، ج؛ غوميز، م.م؛ غراتيا، ب؛ هيل، و؛ فيافورا، س (سبتمبر ٢٠٠٩). "إنهاء الحمل المتأخر: مقارنة لتجارب أطباء التوليد في ثماني دول أوروبية" . المجلة البريطانية لأمراض النساء والتوليد: المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . ١١٦ (١٠): ١٣٤٠-١٣٤٩ . doi : 10.1111/ j.1471-0528.2009.02228.x . PMID 19538409. S2CID 205615540 .  
  4. ↑ الجتلاوي، تارا سي. بوتوت، ميجان إي؛ ماندل، ميشيل G.؛ وايتمان، مورا ك. تي، أنجيلين؛ بيترسن، إميلي؛ بازول ، كارين (23 نوفمبر 2018). "مراقبة الإجهاض – الولايات المتحدة، 2015" . معدل وفيات الأمهات. ملخصات المراقبة . 67 (13): 1– 45. دوى : 10.15585/mmwr.ss6713a1 . بمك 6289084 . بميد 30462632 .  
  5. ↑ بيلوك، بام (6 فبراير 2019). "ما هو الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل؟ ترامب أخطأ في ذلك" . صحيفة نيويورك تايمز . ISSN 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 16 مايو 2019. تشكل عمليات الإجهاض بعد 24 أسبوعًا أقل من واحد بالمائة من إجمالي عمليات الإجهاض . وعند حدوثها، يكون ذلك عادةً بسبب اكتشاف إصابة الجنين بحالة خطيرة مميتة لم يكن من الممكن اكتشافها في وقت سابق، مثل تشوه دماغي حاد، أو لأن حياة الأم أو صحتها في خطر جسيم. 
  6. ↑ التشخيص والعلاج الطبي الحالي لعام 2023؛ الطبعة الثانية والستون؛ حرره ماكسين باباداكيس وآخرون، 2023، ماكجرو هيل، رقم ISBN 978-1-264-68774-9
  7. 1 2 3 4 غوميز، إيفيت؛ سالغانيكوف، ألينا؛ سوبيل، لوري (21 فبراير 2024). "الإجهاض في مراحل متأخرة من الحمل في حقبة ما بعد دوبس" . مؤسسة كايزر فاميلي . على الرغم من محدودية البيانات المعاصرة المتوفرة حول هذه المسألة، إلا أن دراسة أجريت عام 1992 قدرت أن 0.02% من جميع حالات الإجهاض تحدث بعد 26 أسبوعًا من الحمل (من 320 إلى 600 حالة سنويًا).
  8. ١ ٢ "الحقائق مهمة: الرعاية المتعلقة بالإجهاض في مراحل متأخرة من الحمل مهمة لصحة المرأة" . الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. مؤرشف من الأصل في ٢٩ يوليو ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٦ يونيو ٢٠١٩ .
  9. ١ ٢ ٣ ستوتلاند، هولندا (يوليو ٢٠١٩). "تحديث حول الحقوق الإنجابية والصحة النفسية للمرأة". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . ١٠٣ (٤): ٧٥١-٧٦٦ . doi : 10.1016/j.mcna.2019.02.006 . PMID 31078205. S2CID 153307516. الإجهاض أقل خطورة بكثير من الولادة من حيث المخاطر الجسدية والنفسية والوفيات .  
  10. ↑ التشخيص والعلاج الطبي الحالي لعام 2023؛ الطبعة الثانية والستون؛ حرره ماكسين باباداكيس وآخرون، 2023، ماكجرو هيل، رقم ISBN 978-1-264-68774-9"بشكل عام، يبلغ معدل الوفيات الناجمة عن الإجهاض القانوني في الولايات المتحدة أقل من 1:100000. وتزداد معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات مع طول فترة الحمل... إذا تم اختيار الإجهاض، فينبغي بذل كل جهد ممكن لتشجيع المريضة على إجراء العملية في وقت مبكر."
  11. ↑ تشارلز، فينيتا إي.؛ بوليس، تشيلسي ب.؛ سريدهارا، سرينيفاس ك.؛ بلوم، روبرت و. (ديسمبر 2008). "الإجهاض وتأثيراته على الصحة النفسية على المدى الطويل: مراجعة منهجية للأدلة". وسائل منع الحمل . 78 (6): 436-450 . doi : 10.1016/j.contraception.2008.07.005 . PMID 19014789 . 
  12. ↑ الإجهاض الآمن: إرشادات فنية وسياساتية للنظم الصحية ( الطبعة الثانية). منظمة الصحة العالمية. 2012. ص 21. ISBN   978-92-4-154843-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يونيو 2019 .
  13. ↑ "تشريعات الإجهاض في أوروبا" . مكتبة الكونغرس. يناير 2015. تم الاطلاع عليه في 6 يونيو 2019 .
  14. ↑ سبرانغ، إم إل؛ نيرهوف، إم جي (1998). "مبررات حظر الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 280 (8): 744-747 . doi : 10.1001/jama.280.8.744 . PMID 9728651 . 
  15. ↑ غرايمز، د.أ. (1998). "الحاجة المستمرة للإجهاض في المراحل المتأخرة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 280 (8): 747-750 . doi : 10.1001/jama.280.8.747 . PMID 9728652 . 
  16. ↑ غانز إبنر، جيه إي؛ جوناس، إتش إس؛ سيكينجر، دي إل (1998). "الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 280 (8): 724-729 . doi : 10.1001/jama.280.8.724 . PMID 9728645 . 
  17. ↑ التشخيص والعلاج الطبي الحالي لعام 2023؛ الطبعة الثانية والستون، حررها ماكسين باباداكيس وآخرون، 2023، ماكجرو هيل، رقم ISBN 978-1-264-68774-9إذا اختارت المريضة الإجهاض، فينبغي بذل كل جهد ممكن لتشجيعها على إجراء العملية في وقت مبكر. في الولايات المتحدة، ورغم سنّ العديد من قوانين الولايات التي تحدّ من إمكانية الوصول إلى الإجهاض، وقانون اتحادي يحظر نوعًا نادر الاستخدام من التوسيع والإخلاء، إلا أن الإجهاض يبقى قانونيًا ومتاحًا حتى بلوغ الجنين مرحلة القدرة على الحياة خارج الرحم (يختلف تعريفها من ولاية إلى أخرى)، وذلك بموجب قضية رو ضد ويد. (لاحظ أن الجزء من الاقتباس الذي يشير إلى أن قضية رو لم تعد سارية المفعول).
  18. ↑ مور، كيث وبيرسود، تي. الإنسان النامي: علم الأجنة الموجه سريريًا ، ص 103 (سوندرز 2003).
  19. ↑ "مستشفى جامعة ألاباما في برمنغهام يلد طفلاً خديجاً يحطم الأرقام القياسية" . أخبار جامعة ألاباما في برمنغهام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يونيو 2022 .
  20. ↑ ريسافي، ماثيو أ.؛ لي، لي؛ بيل، إدوارد ف.؛ داس، أبهيك؛ هنتز، سوزان ر.؛ ستول، باربرا ج.؛ فور، بيتي ر.؛ كارلو، فالديمار أ.؛ شانكاران، سيتا (7 مايو 2015). "التفاوت بين المستشفيات في العلاج والنتائج لدى الأطفال الخدج للغاية" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (19): 1801-1811 . doi : 10.1056/NEJMoa1410689 . ISSN 0028-4793 . PMC 4465092. PMID 25946279 .   
  21. 1 2 "وفيات حديثي الولادة" . مؤسسة مارش أوف دايمز. أكتوبر 2017. مؤرشف من الأصل في 24 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2022 .
  22. ↑ الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (سبتمبر 2002). "نشرة ممارسة الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: إرشادات الإدارة السريرية لأطباء التوليد وأمراض النساء: العدد 38، سبتمبر 2002. رعاية ما حول الولادة عند عتبة قابلية الجنين للحياة". طب التوليد وأمراض النساء . 100 (3): 617-624 . doi : 10.1016/S0029-7844(02)02260-3 . PMID 12220792 . 
  23. ↑ لوك ب، براون إم بي (ديسمبر 2006). "تغير خطر وفيات الرضع حسب عمر الحمل، وعدد الأجنة، والعرق: 1989-1991 مقابل 1999-2001" . طب الأطفال . 118 (6): 2488-2497 . doi : 10.1542/peds.2006-1824 . PMC 3623686. PMID 17142535 .  
  24. ↑ تايسون جيه إي، باريك إن إيه، لانجر جيه، غرين سي، هيغينز آر دي (أبريل 2008). "العناية المركزة بالخداج الشديد - تجاوز عمر الحمل" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 358 (16): 1672-1681 . doi : 10.1056/NEJMoa073059 . PMC 2597069. PMID 18420500 .  
  25. ↑ "نشرة الممارسة رقم 135". طب التوليد وأمراض النساء . 121 (6): 1394-1406 . يونيو 2013. doi : 10.1097/01.aog.0000431056.79334.cc . ISSN 0029-7844 . PMID 23812485. S2CID 205384119 .   
  26. ↑ وحدة نتائج الحمل، وزارة الصحة في جنوب أستراليا. (2014).تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يوليو 2015.
  27. ↑ إحصاءات الإجهاض في كندا. (2019)تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يناير 2022.
  28. ↑ دائرة الإحصاء الحكومية التابعة لوزارة الصحة. (17 مايو 2016). إحصاءات الإجهاض، إنجلترا وويلز: 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2016.
  29. ↑ هيئة الإحصاء النيوزيلندية. (31 يناير 2005). الاتجاهات الديموغرافية 2004. مؤرشف في 27 سبتمبر 2007 على موقع Wayback Machine . تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2007.
  30. ↑ هيئة الإحصاء النرويجية. (26 أبريل/نيسان 2006). عمليات الإجهاض المُستحثة، حسب فترة الحمل وعمر المرأة. 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 يناير/كانون الثاني 2006.
  31. ^ مديرية الصحة النرويجية. (7 مايو 2012). سينابورتر إتر 22. يوك تم استرجاعه في 05 سبتمبر 2019.
  32. ↑ هيئة الإحصاء الاسكتلندية. (24 مايو 2006). نسبة عمليات الإجهاض التي أُجريت في اسكتلندا حسب عمر الحمل المُقدَّر. مؤرشف في 28 سبتمبر 2007 على موقع Wayback Machine . تم الاطلاع عليه في 10 مايو 2007.
  33. ↑ نيلسون، إي.، أولارس، ب.، وبينيس، م. المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية. (مايو 2006). أرشيف الإجهاض 2005، مؤرشف في 4 يوليو 2007 على موقع Wayback Machine . تم الاطلاع عليه في 10 مايو 2007.
  34. 1 2 فون سيبنثال، إريك (15 يونيو 2017). "Rechtslage zu Abtreibungen und Spätabtreibungen in der Schweiz" [ الوضع القانوني فيما يتعلق بإنهاء الحمل في سويسرا ] . الجمعية الفيدرالية (باللغة الألمانية) . تم الاسترجاع في 5 سبتمبر 2019 ..
  35. ↑ شتراوس، إل تي، غامبل، إس بي، باركر، دبليو واي، كوك، دي إيه، زين، إس بي، وحمدان، إس. (24 نوفمبر/تشرين الثاني 2006). مراقبة الإجهاض - الولايات المتحدة، 2003. تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي، 55 (11)، 1-32. تم الاطلاع عليه في 10 مايو/أيار 2007.
  36. ↑ جاتلاوي، تارا سي؛ شاه، جيل؛ ماندل، ميشيل جي؛ كراشين، جيمي دبليو؛ سوتشيف، دانييل بي؛ جاميسون، دينيس جي؛ بازول، كارين (24 نوفمبر/تشرين الثاني 2017). "مراقبة الإجهاض - الولايات المتحدة، 2014" . MMWR . ملخصات المراقبة . 66 (24): 1-48 . doi : 10.15585/mmwr.ss6624a1 . ISSN 1546-0738 . PMC 6289084. PMID 29166366 .   
  37. ↑ فوستر، ديانا؛ كيمبورت، كاترينا (ديسمبر 2013). "من يطلب الإجهاض في الأسبوع العشرين أو بعده؟" . وجهات نظر حول الصحة الجنسية والإنجابية . 45 (4): 210-218 . doi : 10.1363/4521013 . PMID 24188634. تاريخ الاسترجاع: 9 سبتمبر 2014 . 
  38. ↑ وزارة الصحة (17 مايو/أيار 2016). تقرير عن إحصاءات الإجهاض في إنجلترا وويلز لعام 2015 (ملف PDF) (التقرير). صفحة 31 (الجدول 7ب). مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 أغسطس/آب 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أكتوبر/تشرين الأول 2016 . 
  39. 1 2 3 أنيكا رحمن، لورا كاتزيف وستانلي ك. هينشو. مراجعة عالمية للقوانين المتعلقة بالإجهاض المستحث، 1985-1997 ، وجهات نظر تنظيم الأسرة الدولية (المجلد 24، العدد 2، يونيو 1998).
  40. 1 2 Zaken, Ministryie van Algemene (11 مايو 2015). "ما هو الحد الزمني لإجراء عملية الإجهاض؟" .
  41. ↑ "قوانين الإجهاض في العالم لعام 2011" (ملف PDF) . مركز الحقوق الإنجابية . تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2019 .
  42. ↑ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) بتاريخ 13 مارس 2013. تم الاطلاع عليها بتاريخ 7 أكتوبر 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link )
  43. ↑ "الدنمارك" . harvard.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أكتوبر 2015 .
  44. معهد غوتماخر . ( 1 أبريل 2007). سياسات الولايات بشأن الإجهاض في المراحل المتأخرة من الحمل . موجز سياسات الولايات. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2007.
  45. ↑ أنناس، جورج ج. (24 مايو 2007). "المحكمة العليا وحقوق الإجهاض" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 2007 (356): 2201-2207 . doi : 10.1056/NEJMhle072595 . PMID 17476003 . 
  46. ↑ هيرن، وارن م. (22 أكتوبر 2003). "هل انتهكت حظر الإجهاض الجزئي؟" . Slate.com . تم الاطلاع عليه في 27 أكتوبر 2017 .
  47. ↑ Ayotte v. Planned Parenthood , 546 US 320 مؤرشفة في 7 أكتوبر 2008، في Wayback Machine (2006).
  48. ↑ Webster v. Reproductive Health Services , 492 US 490 (1989).
  49. ↑ منظمة نارال المؤيدة للاختيار في أمريكا. (2007). " ديلاوير ". مؤرشف في 14 أغسطس 2010 على موقع Wayback Machine . من يقرر؟ وضع حقوق المرأة الإنجابية في الولايات المتحدة. تم الاطلاع عليه في 19 أبريل 2007.
  50. ↑ Doe v. Bolton , 410 US 179 (1973).
  51. ↑ جمعية تنظيم الأسرة ضد آش كروفت ، 462 الولايات المتحدة 476 ، 486-490 (1983).
  52. ↑ روبرتسون، لوري (4 مارس 2019). "حقائق حول جدل الولادة الحية" . FactCheck.org . تم الاطلاع عليه في 29 يوليو 2019 .
  53. 1 2 روبرتسون، لوري (4 مارس 2019). "حقائق حول جدل الولادة الحية" . FactCheck.org . تم الاطلاع عليه في 5 أغسطس 2019 .
  54. 1 2 3 جرادي، دينيس (26 فبراير 2019). "«إعدام الأطفال»: إليكم الحقائق وراء تغريدة ترامب المضللة بشأن الإجهاض . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاطلاع: 5 أغسطس/آب 2019 . 
  55. ↑ جاتلاوي، تارا سي . (2018). "مراقبة الإجهاض - الولايات المتحدة، 2015" . ملخصات المراقبة ، 67 (13): 1-45 . doi : 10.15585/mmwr.ss6713a1 . ISSN 1546-0738 . PMC 6289084. PMID 30462632 .   
  56. ↑ "رعاية النساء الراغبات في الإجهاض المُستحث. الدليل الإرشادي السريري القائم على الأدلة رقم 7" (ملف PDF) . الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . نوفمبر 2011. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 31 أكتوبر 2015. التوصية 6.21 : ينبغي إجراء قتل الجنين قبل الإجهاض الدوائي بعد 21 أسبوعًا و6 أيام من الحمل لضمان عدم وجود خطر ولادة طفل حي.
  57. ↑ جمعية تنظيم الأسرة (فبراير 2011). "الإرشادات السريرية، الإجهاض المحفز للولادة في الثلث الثاني من الحمل" . وسائل منع الحمل . 84 (1): 4-18 . doi : 10.1016/j.contraception.2011.02.005 . PMID 21664506. تتراوح نسبة بقاء الجنين على قيد الحياة مؤقتًا باستخدام الميزوبروستول للإجهاض المحفز للولادة بعد الأسبوع 18 من الحمل بين 0% و50%، وقد لوحظت هذه النسبة في ما يصل إلى 13% من حالات الإجهاض التي أُجريت باستخدام جرعات عالية من الأوكسيتوسين. 
  58. ↑ فليتشر؛ إيسادا؛ جونسون؛ إيفانز (أغسطس 1992). "حقن كلوريد البوتاسيوم داخل قلب الجنين لتجنب الإنعاش اليائس للجنين المجهض غير الطبيعي: الجزء الثاني. القضايا الأخلاقية". طب التوليد وأمراض النساء . 80 (2): 310-313 . PMID 1635751. بعد حالات الإجهاض المتأخرة التي تتجاوز 20 أسبوعًا، يمكن أن يؤدي حدوث ولادات حية، وهو أمر نادر ولكنه كارثي ، إلى جدل حاد حول إدارة حديثي الولادة. 
  59. ↑ "الولادة قبل الأوان - الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء" . www.acog.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يوليو 2019 .
  60. ↑ "إنهاء الحمل بسبب تشوهات الجنين" (ملف PDF) . الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء . مايو 2010. الصفحات 29-31 . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 22 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2015 . 
  61. 1 2 3 يونغ، نويل؛ غولدشتاين، ريكي ف.؛ بان، كارلا م.؛ هنتز، سوزان ر.؛ باتيل، رافي م.؛ سميث، ب. برايان؛ بيل، إدوارد ف.؛ ريسافي، ماثيو أ.؛ دنكان، أندريا ف. (16 فبراير 2017). " البقاء على قيد الحياة والنتائج العصبية النمائية لدى الرضع في مرحلة ما قبل الولادة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 376 (7): 617-628 . doi : 10.1056/NEJMoa1605566 . ISSN 0028-4793 . PMC 5456289. PMID 28199816 .   
  62. ↑ "قرارات الرعاية الحرجة في طب الأجنة وحديثي الولادة: دليل للتقرير" ( ملف PDF) . مجلس نوفيلد لأخلاقيات البيولوجيا . 2007. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 29 أكتوبر 2015. بموجب القانون الإنجليزي، لا يتمتع الجنين بوضع قانوني مستقل. بمجرد ولادته، يتمتع الأطفال بنفس حقوق الحياة التي يتمتع بها أي شخص آخر.
  63. ↑ جيري ر. باير؛ روبرت م. نيلسون (2007). "الولادة المبكرة: الأسباب، والنتائج، والوقاية. ج: مراجعة للقضايا الأخلاقية المتعلقة بالولادة المبكرة" . معهد الطب (الولايات المتحدة الأمريكية)، لجنة فهم الولادة المبكرة وضمان النتائج الصحية . مؤرشف من الأصل في 31 ديسمبر 2015. في عام 2002، أقرّ الكونغرس الأمريكي رقم 107 قانون حماية الأطفال المولودين أحياءً لعام 2001. وقد أقرّ هذا القانون الشخصية القانونية لجميع الأطفال الذين يولدون "في أي مرحلة من مراحل النمو" ويتنفسون، أو لديهم نبض قلب، أو "حركة واضحة للعضلات الإرادية"، بغض النظر عما إذا كانت الولادة ناتجة عن مخاض أو إجهاض مُستحث.
  64. ↑ شابوت، ستيف (5 أغسطس/آب 2002). "مشروع قانون مجلس النواب رقم 2175 (الدورة 107): قانون حماية الأطفال المولودين أحياءً لعام 2002" . govtrack.us . مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر/تشرين الثاني 2015. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر/تشرين الأول 2015. يُعرَّف مصطلح "المولود حيًا" بأنه خروج الجنين أو استخراجه بالكامل من أمه، في أي مرحلة من مراحل نموه، والذي بعد هذا الخروج أو الاستخراج يتنفس أو يكون لديه قلب نابض، أو نبض في الحبل السري، أو حركة واضحة للعضلات الإرادية، بغض النظر عما إذا كان الحبل السري قد قُطع، وبغض النظر عما إذا كان الخروج أو الاستخراج ناتجًا عن ولادة طبيعية أو مُستحثة، أو ولادة قيصرية، أو إجهاض مُستحث.
  65. ↑ " نشرة الممارسة: الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل" ( ملف PDF) . طب التوليد وأمراض النساء . 121 (6): 1394-1406 . يونيو 2013. doi : 10.1097/01.AOG.0000431056.79334.cc . PMID 23812485. S2CID 205384119. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 14 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2015. في حالة الإجهاض الدوائي بعد 20 أسبوعًا من الحمل، قد يكون إنهاء حياة الجنين المُستحثّ خيارًا مفضلًا لدى المرأة أو مقدم الرعاية الصحية لتجنب بقاء الجنين على قيد الحياة لفترة وجيزة بعد الإجهاض.  
  66. 1 2 ديدريش، جاستن؛ دري، إليانور (يونيو 2010). " إرشادات سريرية: تحريض موت الجنين قبل الإجهاض" (ملف PDF) . منع الحمل . 81 (6): 462-473 . doi : 10.1016/j.contraception.2010.01.018 . PMID 20472112. S2CID 12555553. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 23 نوفمبر 2015. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2015. إن تحريض موت الجنين قبل إنهاء الحمل بالتحريض يجنب ظهور علامات الولادة الحية التي قد يكون لها عواقب عاطفية وأخلاقية وقانونية مفيدة.  
  67. ↑ لجنة الرعاية الصحية للنساء المحرومات (نوفمبر 2014). " رأي اللجنة رقم 613: زيادة فرص الحصول على الإجهاض" . طب التوليد وأمراض النساء . 124 (5): 1060-1065 . doi : 10.1097/01.aog.0000456326.88857.31 . PMID 25437742. مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2015 . حظر الإجهاض "الجزئي" - ينص قانون حظر الإجهاض الجزئي الفيدرالي لعام 2003 (الذي أيدته المحكمة العليا في عام 2007) على أن إجراء العمليات التي تندرج ضمن تعريف ما يسمى "الإجهاض الجزئي" الوارد في القانون يُعد جريمة فيدرالية، دون أي استثناء للإجراءات الضرورية للحفاظ على صحة المرأة... وقد فسر الأطباء والمحامون الإجراءات المحظورة على أنها تشمل التوسيع الكامل والإخلاء ما لم يحدث موت الجنين قبل الجراحة.
  68. ↑ "المبادئ التوجيهية للسياسة السريرية لعام 2015" ( ملف PDF) . الاتحاد الوطني للإجهاض . 2015. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 12 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2015. بيان السياسة: يُعد الإجهاض الدوائي طريقة آمنة وفعالة لإنهاء الحمل بعد الثلث الأول من الحمل عند إجرائه من قبل أطباء مدربين في العيادات الطبية، والعيادات المستقلة، ومراكز الجراحة النهارية، والمستشفيات. وقد تكون العوامل القاتلة للأجنة ذات أهمية خاصة عند ظهور مسائل تتعلق بقابلية الجنين للحياة.
  69. ↑ ميليز جاك (2008). " تقرير لجنة الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد: الجوانب الأخلاقية المتعلقة بإنهاء الحمل بعد التشخيص قبل الولادة". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 102 (1): 97-98 . doi : 10.1016/j.ijgo.2008.03.002 . PMID 18423641. S2CID 39838077. يجب أن يسبق إنهاء الحمل بعد التشخيص قبل الولادة بعد 22 أسبوعًا عملية إجهاض.