موميتازون

الموميتازون ومشتقه موميتازون فيوروات هما من الستيرويدات (وتحديدًا، الجلوكوكورتيكويدات )، وهما دواءان يُستخدمان لعلاج بعض الأمراض الجلدية ، وحمى القش ، والربو . ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} ويُستخدمان تحديدًا للوقاية من نوبات الربو، وليس لعلاجها. ^{[ 10 ]} ويمكن استخدامهما موضعيًا على الجلد، أو استنشاقهما، أو عن طريق الأنف. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} ويُستخدم حاليًا موميتازون فيوروات فقط في المنتجات الطبية. ^{[ 13 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة عند استخدامه لعلاج الربو الصداع، والتهاب الحلق، وداء المبيضات الفموي . ^{[ 10 ]} لذلك يُنصح بشطف الفم بعد الاستخدام. ^{[ 10 ]} قد يزيد الاستخدام طويل الأمد من خطر الإصابة بالجلوكوما وإعتام عدسة العين . ^{[ 10 ]} تشمل الآثار الجانبية الشائعة عند استخدامه في الأنف التهابات الجهاز التنفسي العلوي ونزيف الأنف . ^{[ 12 ]} تشمل الآثار الجانبية الشائعة عند استخدامه على الجلد حب الشباب ، وضمور الجلد ، والحكة. ^{[ 11 ]} يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل الالتهاب . ^{[ 10 ]}

تم تسجيل براءة اختراع موميتازون فيوروات عام 1981، وبدأ استخدامه طبيًا عام 1987. ^{[ 14 ]} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية ^{[ 15 ]} ، ويتوفر كدواء جنيس . ^{[ 16 ] [ 17 ]} في عام 2023، كان الدواء رقم 272 من حيث شيوع وصفه في الولايات المتحدة، بأكثر من 800,000 وصفة طبية. ^{[ 18 ] [ 19 ]}

يُستخدم موميتازون فيوروات في علاج الأمراض الجلدية الالتهابية مثل الإكزيما ^{[ 20 ]} والصدفية ( بشكل موضعي)، والتهاب الأنف التحسسي مثل حمى القش (بشكل موضعي)، والربو (بشكل استنشاقي) ^{[ 21 ] [ 22 ]} للمرضى الذين لا يستجيبون للكورتيكوستيرويدات الأقل فعالية ، وضيق القلفة [ ^{23 ] .} تشير بعض الأدلة ذات الجودة المنخفضة إلى استخدام موميتازون لتحسين الأعراض لدى الأطفال المصابين بتضخم اللحمية ^{[ 24 ]} . من حيث قوة الستيرويد، فهو أقوى من الهيدروكورتيزون ، وأقل فعالية من الديكساميثازون ^{[ 25 ]} .

يُستخدم الموميتازون لتخفيف الالتهاب والحكة في الأمراض الجلدية التي تستجيب للعلاج بالكورتيكوستيرويدات، مثل الصدفية والتهاب الجلد التأتبي. ^{[ 26 ] [ 27 ]} يُستخدم الموميتازون الأنفي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن سنتين لتخفيف أعراض حمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي) وأنواع الحساسية الأخرى (التهاب الأنف الدائم)، بما في ذلك احتقان الأنف، والإفرازات، والحكة، والعطس، وعلاج سلائل الأنف . ^{[ 6 ]} يمكن استخدام فيورات الموميتازون مع الفورموتيرول لعلاج الربو، نظرًا لخصائصه المضادة للالتهابات. ^{[ 24 ] [ 22 ]}

لا يفيد في علاج نزلات البرد الشائعة . ^{[ 28 ]}

لا ينبغي للأشخاص استخدام موميتازون المستنشق أو بخاخ موميتازون الأنفي إذا كانوا يعانون من الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو فرط الحساسية أو لديهم حساسية تجاه أي مكون من مكونات موميتازون.

ينبغي على أولئك الذين يستخدمون موميتازون عن طريق الأنف أو الاستنشاق لفترة طويلة (مثل أكثر من ثلاثة أشهر) إجراء فحوصات منتظمة للعين للتحقق من الإصابة بالجلوكوما وإعتام عدسة العين، وينبغي عليهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب العدوى مثل تناول مكملات فيتامين د، والابتعاد عن الأشخاص المصابين بعدوى (جدري الماء، الحصبة، نزلات البرد أو الإنفلونزا، كوفيد-19)، وغسل الأطعمة، وغسل اليدين، والاتصال بطبيب العائلة عند ظهور أول علامة على الإصابة بعدوى شديدة.

يجب على الأشخاص عدم استخدام كريم موميتازون الموضعي (كريم الجلد) إذا كانوا يعانون من فرط الحساسية أو الحساسية تجاه أي مكون من مكونات كريم الجلد.

لا يمكن استبعاد مخاطر استخدام موميتازون فيوروات على الجنين أثناء الحمل.

قد يسبب بخاخ الأنف من موميتازون الآثار الجانبية التالية : ^{[ 29 ]}

• صداع
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية
• التهاب الحلق
• نزيف الأنف
• سعال
• آلام العضلات والمفاصل

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي: داء المبيضات (عدوى فطرية في الأنف أو الحلق)، وبطء التئام الجروح، ومشاكل في العين مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين، وضعف جهاز المناعة ( نقص المناعة ) مما يؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى وقصور الغدة الكظرية .

قد يسبب الشكل المستنشق من موميتازون لعلاج الربو الآثار الجانبية التالية: ^{[ 30 ]}

• صداع
• انسداد أو سيلان الأنف
• جفاف الحلق
• تورم الأنف والحلق والجيوب الأنفية
• أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا
• آلام الدورة الشهرية

قد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ردود الفعل التحسسية ( التأق )، وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ، والزرق ، وإعتام عدسة العين، وداء المبيضات في الفم أو الحلق، وتأخر النمو عند الأطفال، وتشنجات القصبات ، وقصور الغدة الكظرية، وضعف جهاز المناعة مما يؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى.

قد يسبب الاستخدام الموضعي (كريم الجلد) ما يلي: ^{[ 31 ]}

• حرقان وحكة في موضع التطبيق
• حَبُّ الشّبَاب
• تغيرات في لون الجلد
• الجفاف في موضع التطبيق
• تقرحات الجلد

إن التأثير الجانبي الخطير الوحيد المعروف لموميتازون الموضعي هو قصور الغدة الكظرية .