هيدروكورتيزون

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة

هيدروكورتيزون
البيانات السريرية
الأسماء التجاريةكورتيف، وآخرون [1]
أسماء أخرىالكورتيزول؛ 11β,17α,21-Trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione؛ 11β,17α,21-Trihydroxyprogesterone
AHFS / Drugs.comدراسة أحادية
ميدلاين بلسأ682206
بيانات الترخيص

فئة الحمل
  • أستراليا : أ [2]
طرق
الإدارة		عن طريق الفم ، عن طريق الوريد ، موضعي ، عن طريق المستقيم
فئة الدواءجلوكوكورتيكويد ؛ قشراني معدني
رمز ATC
  • A01AC03 ( منظمة الصحة العالمية ) A07EA02 ( منظمة الصحة العالمية ) ، C05AA01 ( منظمة الصحة العالمية )، D07AA02 ( منظمة الصحة العالمية )، D07XA01 ( منظمة الصحة العالمية )، H02AB09 ( منظمة الصحة العالمية )، S01BA02 ( منظمة الصحة العالمية )، S01CB03 ( منظمة الصحة العالمية )، S02BA01 ( منظمة الصحة العالمية )
الوضع القانوني
الوضع القانوني
  • أستراليا : S4 (وصفة طبية فقط) / S3 / S2
  • المملكة المتحدة : POM (وصفة طبية فقط) / P / GSL
  • الولايات المتحدة الأمريكية : OTC / Rx-only [3] [4] [5] [6] [7] [8]
  • الاتحاد الأوروبي : OTC / Rx-only [9] [10]
بيانات الحركية الدوائية
التوافر البيولوجيعن طريق الفم : 96 ± 20% [11] [12]
ربط البروتين92 ± 2% (92–93%) [11] [12]
الاسْتِقْلاب11β-HSDsتلميح الأدوات 11β-هيدروكسيستيرويد ديهيدروجينيز، آخرون [12]
المستقلباتالكورتيزون ، وغيره [12]
بداية العملعن طريق الفم: 1.2 ± 0.4 ساعة ( T max ) [11]
نصف عمر الإزالة1.2–2.0 ساعة [11] [12]
مدة العمل8-12 ساعة [13]
المعرفات
  • (8 S ، 9 S ، 10 R ، 11 S ، 13 S ، 14 S ، 17 R )-11،17- ثنائي هيدروكسي-17-(2-هيدروكسي أسيتيل)-10،13- ثنائي ميثيل-2،6،7،8،9،11،12،14،15،16-ديكاهيدرو-1 H- سيكلوبنتا [ أ ] فينانثرين-3-ون
رقم CAS
  • 50-23-7 يفحصي
معرف PubChem
  • 5754
بنك المخدرات
  • DB00741 يفحصي
كيم سبايدر
  • 5551 يفحصي
جامعة يوني
  • WI4X0X7BPJ
كيج
  • د00088 يفحصي
  • د00165 يفحصي
تشيبي
  • تشيبي:17650 يفحصي
المختبر الكيميائي الأوروبي
  • الكيمياء الحيوية الأوروبية 389621 يفحصي
البيانات الكيميائية والفيزيائية
صيغةج 21 ح 30 أ 5
الكتلة المولية362.466  جرام مول -1
نموذج ثلاثي الأبعاد ( JSmol )
  • صورة تفاعلية
  • O=C4\C=C2/[C@]([C@H]1[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@H]3[C@@H]1CC2)C)(C)CC4
  • InChI=1S/C21H30O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h9,14-16,18,22,24,26H,3-8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1 يفحصي
  • المفتاح: JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N يفحصي
 ☒نيفحصي (ما هذا؟) (تأكد)  

هيدروكورتيزون هو اسم هرمون الكورتيزول عندما يتم إعطاؤه كدواء. [14] وهو عبارة عن كورتيكوستيرويد ويعمل كمضاد للالتهابات وعن طريق تثبيط المناعة . [1] تشمل الاستخدامات حالات مثل قصور قشرة الكظر ومتلازمة الغدة الكظرية التناسلية وارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم والتهاب الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن . [1] إنه العلاج المفضل لقصور قشرة الكظر. [15] يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو موضعيًا أو عن طريق الحقن . [1] يجب إيقاف العلاج بعد الاستخدام طويل الأمد ببطء. [1]

قد تشمل الآثار الجانبية تغيرات في المزاج وزيادة خطر الإصابة بالعدوى والوذمة ( التورم ). [1] مع الاستخدام طويل الأمد، تشمل الآثار الجانبية الشائعة هشاشة العظام واضطراب المعدة والضعف البدني وسهولة الإصابة بالكدمات وداء المبيضات (عدوى الخميرة). [1] من غير الواضح ما إذا كان من الآمن استخدامه أثناء الحمل . [16]

تم تسجيل براءة اختراع هيدروكورتيزون في عام 1936 وتمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي في عام 1941. [17] [18] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [19] وهو متاح كدواء عام . [1] في عام 2021، كان الدواء رقم 192 الأكثر وصفًا في الولايات المتحدة، بأكثر من 2  مليون وصفة طبية. [20] [21]

الاستخدامات الطبية

الهيدروكورتيزون هو المصطلح الصيدلاني للكورتيزول المستخدم في الإعطاء عن طريق الفم أو الحقن الوريدي أو التطبيق الموضعي . يتم استخدامه كدواء مثبط للمناعة ، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في علاج ردود الفعل التحسسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية ، بدلاً من بريدنيزولون في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج بالستيرويد ولكنهم غير قادرين على تناول الأدوية عن طريق الفم، وفي الفترة المحيطة بالجراحة في المرضى الذين يتلقون علاجًا بالستيرويد طويل الأمد لمنع أزمة الغدة الكظرية . يمكن أيضًا حقنه في المفاصل الملتهبة الناتجة عن أمراض مثل النقرس .

يمكن استخدامه موضعيًا لعلاج الطفح الجلدي التحسسي ، والأكزيما ، والصدفية ، والحكة ، وغيرها من حالات الجلد الالتهابية . تتوفر كريمات ومراهم هيدروكورتيزون موضعية في معظم البلدان دون وصفة طبية بمستويات تركيز تتراوح من 0.05% إلى 2.5% (حسب اللوائح المحلية) مع أشكال أقوى متوفرة بوصفة طبية فقط. [ بحاجة لمصدر ]

يمكن أيضًا استخدامه عن طريق الشرج في شكل تحاميل لتخفيف التورم والحكة والتهيج في البواسير . [ 7 ]

يمكن استخدامه في شكل أسيتات ( أسيتات هيدروكورتيزون )، والتي لها حركية دوائية وديناميكيات دوائية مختلفة قليلاً. [7] [22]

  • الكورتيزول للحقن
    الكورتيزول للحقن
  • أنبوب من كريم هيدروكورتيزون، تم شراؤه بدون وصفة طبية
    أنبوب من كريم هيدروكورتيزون، تم شراؤه بدون وصفة طبية
  • أقراص هيدروكورتيزون 10 ملجم عن طريق الفم (موضحة في عبوة للسوق الروسية)
    أقراص هيدروكورتيزون 10 ملجم عن طريق الفم (موضحة في عبوة للسوق الروسية)

علم الأدوية

الديناميكية الدوائية

الهيدروكورتيزون هو كورتيكوستيرويد ، يعمل بشكل خاص كجلوكوكورتيكويد وكورتيكويد معدني . أي أنه منشط لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد والكورتيكويد المعدني .

يتمتع الهيدروكورتيزون بقوة تأثير منخفضة مقارنة بالكورتيكوستيرويدات الاصطناعية . [13] وبالمقارنة مع الهيدروكورتيزون، فإن بريدنيزولون أقوى بنحو 4  مرات وديكساميثازون أقوى بنحو 40 مرة من حيث التأثير المضاد للالتهابات . [23] يمكن أيضًا استخدام بريدنيزولون كبديل للكورتيزول، وعند مستويات جرعات الاستبدال (بدلاً من مستويات مضادة للالتهابات)، يكون بريدنيزولون أقوى بنحو 8 مرات من الكورتيزول. [24] كما تمت مراجعة وتلخيص الجرعات المكافئة والقوة النسبية للهيدروكورتيزون مقارنة بمختلف الكورتيكوستيرويدات الاصطناعية الأخرى. [13]  

يبلغ معدل الإنتاج الداخلي للكورتيزول ما يقرب من 5.7 إلى 9.9 مجم/م 2 يوميًا، وهو ما يتوافق مع جرعة هيدروكورتيزون فموية تبلغ حوالي 15 إلى 20 مجم/يوم (لشخص يزن 70 كجم). [25] [26] وصفت إحدى المراجعات إنتاج الكورتيزول اليومي بمقدار 10 مجم لدى متطوعين أصحاء وأفادت أن إنتاج الكورتيزول اليومي يمكن أن يزيد حتى 400 مجم في ظروف الإجهاد الشديد (على سبيل المثال، الجراحة ). [11]    

تم تحديد التركيزات الكلية و/أو الحرة للكورتيزول/الهيدروكورتيزون المطلوبة لتأثيرات الجلوكوكورتيكويد المختلفة. [11]

الحركية الدوائية

امتصاص

التوافر البيولوجي للهيدروكورتيزون الفموي حوالي 96٪ ± 20٪ ( الانحراف المعياري ). [11] [12] الحركية الدوائية للهيدروكورتيزون غير خطية. [11] المستوى الأقصى للهيدروكورتيزون الفموي هو 15.3 ± 2.9 (الانحراف المعياري) ميكروغرام / لتر لكل  جرعة 1 ملغ. [11] الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيزات الهيدروكورتيزون الفموي هو 1.2 ± 0.4 (الانحراف المعياري) ساعة. [11]

يختلف الامتصاص الموضعي للهيدروكورتيزون عن طريق الجلد بشكل كبير اعتمادًا على الظروف التجريبية وقد تم الإبلاغ عن أنه يتراوح من 0.5 إلى 14.9٪ في دراسات مختلفة. [27] تمتص بعض مواقع تطبيق الجلد، مثل كيس الصفن والفرج ، الهيدروكورتيزون بكفاءة أكبر بكثير من مواقع التطبيق الأخرى، مثل الساعد . [27] [28] [29] في إحدى الدراسات، تراوحت كمية الهيدروكورتيزون الممتصة من 0.2٪ إلى 36.2٪ اعتمادًا على موقع التطبيق، حيث كان امتصاص كرة القدم هو الأقل وكان امتصاص كيس الصفن هو الأعلى. [29] تراوح امتصاص الهيدروكورتيزون عن طريق الفرج من 4.4 إلى 8.1٪، مقارنة بـ 1.3 إلى 2.8٪ للذراع، في دراسات ومواضيع مختلفة. [29] [30] [31]

توزيع

يرتبط معظم الكورتيزول في الدم (جميعه باستثناء حوالي 4%) بالبروتينات ، بما في ذلك الجلوبيولين الرابط للكورتيكوستيرويد (CBG) وألبومين المصل . ذكرت مراجعة الحركية الدوائية أن 92% ± 2% (SD) (92-93%) من الهيدروكورتيزون مرتبط ببروتين البلازما. [11] يمر الكورتيزول الحر بسهولة عبر الأغشية الخلوية. [32] داخل الخلايا يتفاعل مع مستقبلات الكورتيكوستيرويد . [33]

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب الهيدروكورتيزون بواسطة نازعات هيدروجين 11β-هيدروكسيستيرويد (11β-HSDs) إلى كورتيزون ، وهو مستقلب غير نشط . [12] [11] بالإضافة إلى ذلك، يتم اختزاله بواسطة 5α- و 5β- و 3α- إلى ثنائي هيدروكورتيزول ، وثنائي هيدروكورتيزون ، ورباعي هيدروكورتيزول ، ورباعي هيدروكورتيزون . [34] [11] [12]

الإزالة

يتراوح عمر النصف للإزالة للهيدروكورتيزون من حوالي 1.2 إلى 2.0 (انحراف معياري) ساعة، بمتوسط ​​حوالي 1.5  ساعة، بغض النظر عن الإعطاء عن طريق الفم أو الحقن . [11] [12] وقد تم إدراج مدة عمل الهيدروكورتيزون الجهازي من 8 إلى 12 ساعة . [  13 ]

كيمياء

الهيدروكورتيزون، المعروف أيضًا باسم 11β،17α،21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione، هو ستيرويد بريجنان يحدث بشكل طبيعي . [35] [36] توجد مجموعة متنوعة من إسترات الهيدروكورتيزون وقد تم تسويقها للاستخدام الطبي. [35] [36]

المجتمع والثقافة

في مارس 2021، اعتمدت لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري (CHMP) التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية (EMA) رأيًا إيجابيًا، حيث أوصت بمنح ترخيص تسويق للمنتج الطبي Efmody، المخصص لعلاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم اثني عشر عامًا أو أكثر. [37] مقدم الطلب لهذا المنتج الطبي هو Diurnal Europe BV. [37] تمت الموافقة على هيدروكورتيزون (Efmody) للاستخدام الطبي في الاتحاد الأوروبي، في مايو 2021، لعلاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم اثني عشر عامًا أو أكثر. [9]

الممارسات المناهضة للمنافسة

في المملكة المتحدة، اختتمت هيئة المنافسة والأسواق تحقيقاً في توريد أقراص هيدروكورتيزون، ووجدت أنه منذ أكتوبر 2008 فصاعداً، فرض موردو الأدوية أودن ماكنزي وأكتافيس أسعاراً "مبالغاً فيها وغير عادلة" مقابل أقراص 10 ملغ و20 ملغ، ودخلوا في اتفاقيات مع منافسين محتملين، ودفعوا للشركات التي وافقت على عدم دخول سوق هيدروكورتيزون وتمكين أودن ماكنزي وأكتافيس من توريد الأدوية كمنتجات " عامة " بدلاً من منتجات ذات علامة تجارية وبالتالي الإفلات من ضوابط الأسعار حتى دخلت شركات أخرى السوق في النهاية. فرضت أودن وأكتافيس رسوماً زائدة على هيئة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة لأكثر من عشر سنوات. وتم فرض غرامات إجمالية تجاوزت 255 مليون جنيه إسترليني على الشركات المتورطة في هذا الانتهاك لقانون المنافسة . [38]

بحث

كوفيد-19

وُجِد أن الهيدروكورتيزون فعال في تقليل معدل الوفيات لدى مرضى كوفيد-19 المصابين بأمراض خطيرة عند مقارنته بالرعاية المعتادة الأخرى أو الدواء الوهمي. [39]

مراجع

  1. ^ abcdefgh "Hydrocortisone". Drugs.com . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي. 9 فبراير 2015. مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع في 30 أغسطس 2016 .
  2. ^ "وصف الأدوية في قاعدة بيانات الحمل". إدارة السلع العلاجية (TGA) . مؤرشف من الأصل في 20 ديسمبر 2016. تم الاسترجاع في 21 فبراير 2021 .
  3. ^ "إشعار بشأن سياسة فرض تطبيق هيدروكورتيزون" (PDF) . إدارة الغذاء والدواء. مؤرشف من الأصل (PDF) في 12 مارس 2023 . تم الاسترجاع في 31 ديسمبر 2022 .
  4. ^ "كريم ألا-كورت-هيدروكورتيزون". DailyMed . مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2020 . تم الاسترجاع 21 فبراير 2021 .
  5. ^ "Ala-scalp-hydrocortisone lotion". DailyMed . مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2021 . تم الاسترجاع 21 فبراير 2021 .
  6. ^ "حبيبات الهيدروكورتيزون من Alkindi Sprinkle". DailyMed . مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2022 . تم الاسترجاع 21 فبراير 2021 .
  7. ^ abc "تحاميل أسيتات هيدروكورتيزون أنوسول إتش سي". DailyMed . مؤرشف من الأصل في 10 فبراير 2022 . تم الاسترجاع 21 فبراير 2021 .
  8. ^ "كورتيف- هيدروكورتيزون قرص". DailyMed . مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2021 . تم الاسترجاع 21 فبراير 2021 .
  9. ^ من "Efmody EPAR". وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 24 مارس 2021. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2021. تم الاسترجاع 14 يونيو 2021 .تم نسخ النص من هذا المصدر الذي يتمتع بحقوق الطبع والنشر لوكالة الأدوية الأوروبية. يُسمح بإعادة الإنتاج بشرط الإشارة إلى المصدر.
  10. ^ "معلومات عن منتج Efmody". السجل الاتحادي للمنتجات الطبية . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2023. استرجاع 3 مارس 2023 .
  11. ^ abcdefghijklmn Czock D, Keller F, Rasche FM, Häussler U (2005). "الدوائية الحركية والدوائية للجلوكوكورتيكويدات التي يتم تناولها بشكل نظامي". الحركية الدوائية السريرية . 44 (1): 61–98. doi :10.2165/00003088-200544010-00003. PMID  15634032. S2CID  24458998.
  12. ^ abcdefghi Lennernäs H, Skrtic S, Johannsson G (يونيو 2008). "العلاج البديل بالهيدروكورتيزون الفموي في قصور الغدة الكظرية: تأثير العوامل المعدية المعوية". رأي الخبراء في استقلاب الأدوية وعلم السموم . 4 (6): 749-758. doi :10.1517/17425255.4.6.749. PMID  18611115. S2CID  73248541.
  13. ^ abcd Liu D, Ahmet A, Ward L, Krishnamoorthy P, Mandelcorn ED, Leigh R, et al. (أغسطس 2013). "دليل عملي لمراقبة وإدارة مضاعفات العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية". الحساسية والربو والمناعة السريرية . 9 (1): 30. doi : 10.1186/1710-1492-9-30 . PMC 3765115. PMID  23947590 . 
  14. ^ Becker KL (2001). مبادئ وممارسات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. Lippincott Williams & Wilkins. ص 762. ISBN 978-0-7817-1750-2. تم أرشفة النسخة الأصلية في 14 سبتمبر 2016.
  15. ^ هاملتون ر (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition . Jones & Bartlett Learning. ص. 202. ISBN 978-1-284-05756-0.
  16. ^ "تحذيرات حول استخدام هيدروكورتيزون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية". Drugs.com . مؤرشف من الأصل في 20 سبتمبر 2016. تم الاسترجاع 1 سبتمبر 2016 .
  17. ^ براءة اختراع أمريكية رقم 2,183,589
  18. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). اكتشاف الأدوية القائمة على النظائر. John Wiley & Sons. ص. 484. ISBN 978-3-527-60749-5. مؤرشف من الأصل في 10 يناير 2023 . استرجاع 7 سبتمبر 2020 .
  19. ^ منظمة الصحة العالمية (2019). قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  20. ^ "أفضل 300 لعام 2021". ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2024 . تم الاسترجاع 14 يناير 2024 .
  21. ^ "Hydrocortisone - Drug Usage Statistics". ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2020 . تم الاسترجاع 14 يناير 2024 .
  22. ^ Leite FM, Longui CA, Kochi C, Faria CD, Borghi M, Calliari LE, et al. (فبراير 2008). "[دراسة مقارنة بين بريدنيزولون وأسيتات هيدروكورتيزون لعلاج المرضى المصابين بفرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي الكلاسيكي بسبب نقص 21-هيدروكسيلاز]". Arq Bras Endocrinol Metabol (باللغة البرتغالية). 52 (1): 101–8. doi : 10.1590/s0004-27302008000100014 . PMID  18345402.
  23. ^ "ديكساميثازون". drugs.com. مؤرشف من الأصل في 21 يونيو 2013. استرجاع 14 يونيو 2013 .
  24. ^ Caldato MC، Fernandes VT، Kater CE (أكتوبر 2004). "التقييم السريري لمدة عام واحد للعلاج بالبريدنيزولون بجرعة صباحية واحدة لنقص 21 هيدروكسيلاز". المحفوظات البرازيلية للغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 48 (5): 705-712. دوى : 10.1590/S0004-27302004000500017 . بميد  15761542. S2CID  13986916.
  25. ^ Arvat E, Falorni A (2016). زيادة الكورتيزول وقصوره. Frontiers of Hormone Research. S. Karger AG. p. 1-PA61. ISBN 978-3-318-05840-6. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2023 . استرجاع 10 أبريل 2023 .
  26. ^ Ghizzoni L, Cappa M, Chrousos GP, Loche S, Maghnie M, eds. (2011). أمراض الغدة الكظرية عند الأطفال: ورشة عمل، 16-18 مايو 2010، تورينو (إيطاليا). دار النشر الطبية والعلمية Karger. ص 174-. ISBN 978-3-8055-9643-5. OCLC  1020003143. مؤرشف من الأصل في 10 أبريل 2023. استرجاع 10 أبريل 2023 .
  27. ^ ab Wester RC, Maibach HI (1993). "الامتصاص الجلدي للكورتيكوستيرويدات الموضعية". المشاكل الحالية في الأمراض الجلدية . 21 : 45–60. doi :10.1159/000422362. ISBN 978-3-8055-5712-2. PMID  8299376.
  28. ^ Bormann JL, Maibach HI (سبتمبر 2020). "تأثيرات الموقع التشريحي على الاختراق الجلدي في الجسم الحي لدى الإنسان". علم السموم الجلدية والعينية . 39 (3): 213-222. doi :10.1080/15569527.2020.1787434. PMID  32643443. S2CID  220439810.
  29. ^ abc Wester RC, Maibach HI (8 يونيو 2021). "Regional Variation in Percutaneous Absorption". Percutaneous Absorption . CRC Press. ص. 165–174. doi :10.1201/9780429202971-11. ISBN 978-0-429-20297-1. S2CID  132864025.
  30. ^ Britz MB, Maibach HI, Anjo DM (1980). "اختراق هيدروكورتيزون عبر الجلد لدى البشر: الفرج". أرشيفات البحوث الجلدية . 267 (3): 313–316. doi :10.1007/BF00403852. PMID  7406539. S2CID  33367289.
  31. ^ Oriba HA, Bucks DA, Maibach HI (فبراير 1996). "الامتصاص الجلدي للهيدروكورتيزون والتستوستيرون على الفرج والساعد: تأثير انقطاع الطمث والموقع". المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 134 (2): 229-233. doi :10.1111/j.1365-2133.1996.tb07606.x. PMID  8746334. S2CID  30076779.
  32. ^ Charmandari E, Johnston A, Brook CG, Hindmarsh PC (أبريل 2001). "التوافر الحيوي للهيدروكورتيزون الفموي لدى المرضى المصابين بفرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي بسبب نقص 21-هيدروكسيلاز". مجلة الغدد الصماء . 169 (1): 65-70. doi : 10.1677/joe.0.1690065 . PMID  11250647.
  33. ^ بورون دبليو إف، بولبايب إل (2011). علم وظائف الأعضاء الطبية (الطبعة الثانية). فيلادلفيا: سوندرز. رقم ISBN 978-1-4377-1753-2.
  34. ^ نيكولاو ن، هودسون ل، توملينسون جيه دبليو (مارس 2021). "دور تقليل 5 في الفسيولوجيا والأمراض الأيضية: أدلة من الدراسات الخلوية وما قبل السريرية والبشرية". مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية وعلم الأحياء الجزيئي . 207 : 105808. doi : 10.1016/j.jsbmb.2021.105808. PMID  33418075. S2CID  230716310.
  35. ^ ab Elks J (14 نوفمبر 2014). قاموس الأدوية: البيانات الكيميائية: البيانات الكيميائية والهياكل والمراجع. سبرينغر. ص. 316. ISBN 978-1-4757-2085-3. تم أرشفة النسخة الأصلية في 8 سبتمبر 2017.
  36. ^ أ فهرس Nominum 2000: دليل الأدوية الدولي. تايلور وفرانسيس. 2000. ص 524–. رقم ISBN 978-3-88763-075-1. مؤرشف من الأصل في 10 يناير 2023 . استرجاع 19 يونيو 2020 .
  37. ^ "Efmody: Pending EC decision". وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 25 مارس 2021. مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2021. تم الاسترجاع في 27 مارس 2021 .تم نسخ النص من هذا المصدر الذي يتمتع بحقوق الطبع والنشر لوكالة الأدوية الأوروبية. يُسمح بإعادة الإنتاج بشرط الإشارة إلى المصدر.
  38. ^ تحتوي هذه المقالة على نص مرخص من OGL تتضمن هذه المقالة نصًا منشورًا بموجب ترخيص الحكومة المفتوحة البريطانية : هيئة المنافسة والأسواق، القرار: أقراص هيدروكورتيزون. التسعير المفرط وغير العادل والاتفاقيات المناهضة للمنافسة، نُشر في 31 مارس 2022، وتم الوصول إليه في 1 يونيو 2023
  39. ^ Sterne JA، Murthy S، Diaz JV، Slutsky AS، Villar J، Angus DC، et al. (أكتوبر 2020). "العلاقة بين إعطاء الكورتيكوستيرويدات الجهازية والوفيات بين المرضى المصابين بأمراض خطيرة بكوفيد-19: تحليل تلوي". JAMA . 324 (13): 1330–1341. doi : 10.1001 /jama.2020.17023 . PMC 7489434. PMID  32876694. 
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=هيدروكورتيزون&oldid=1255074322"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate