النظام الغذائي والسرطان

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن السرطان يُمكن علاجه عن طريق "تجويع" الورم أو تقليل تناول الكربوهيدرات، بينما في الواقع، تتحسن صحة مرضى السرطان باتباع نظام غذائي صحي . ^{[ 15 ]} وقد زُعم أن العديد من الأنظمة الغذائية المحددة مفيدة في مكافحة السرطان، بما في ذلك حمية برويس ، وعلاج جيرسون ، وبروتوكول بودويج ، والنظام الغذائي الماكروبيوتيكي . إلا أنه لم يثبت فعالية أي من هذه الأنظمة، بل وُجد أن بعضها ضار. ^{[ 16 ]}

يستخدم علماء الأوبئة الغذائية الإحصاءات متعددة المتغيرات ، مثل تحليل المكونات الرئيسية وتحليل العوامل ، لقياس كيفية تأثير أنماط السلوك الغذائي على خطر الإصابة بالسرطان. ^{[ 17 ]} (يُعدّ النظام الغذائي المتوسطي النمط الغذائي الأكثر دراسةً ). وبناءً على درجة نمطهم الغذائي، يصنف علماء الأوبئة الأفراد إلى شرائح مئوية . ولتقدير تأثير السلوك الغذائي على خطر الإصابة بالسرطان، يقيسون العلاقة بين الشرائح المئوية وتوزيع انتشار السرطان ( في دراسات الحالات والشواهد ) ومعدل الإصابة بالسرطان (في الدراسات الطولية ). وعادةً ما يُدرجون متغيرات أخرى في نموذجهم الإحصائي لمراعاة الاختلافات الأخرى بين الأشخاص المصابين بالسرطان وغير المصابين به ( العوامل المربكة ). بالنسبة لسرطان الثدي ، هناك اتجاه متكرر لدى النساء اللواتي يتبعن نظامًا غذائيًا "أكثر اعتدالًا أو صحة"، أي غنيًا بالفواكه والخضراوات ، حيث يكون لديهن خطر أقل للإصابة بالسرطان. ^{[ 18 ]}

ترتبط أنماط التغذية غير الصحية بارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، مما يشير إلى تأثير وسيط محتمل للسمنة على خطر الإصابة بالسرطان. ^{[ 19 ]}

يرتبط تناول الكحول بزيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان. ^{[ 30 ]} وقد أشارت التقارير إلى أن 3.6% من جميع حالات السرطان و3.5% من وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم تُعزى إلى تناول الكحول. ^{[ 31 ]} ويرتبط سرطان الثدي لدى النساء بتناول الكحول. ^{[ 1 ] [ 32 ]} كما يزيد الكحول من خطر الإصابة بسرطانات الفم والمريء والبلعوم والحنجرة، ^{[ 33 ]} وسرطان القولون والمستقيم ، ^{[ 34 ] [ 35 ]} وسرطان الكبد ، ^{[ 36 ]} والمعدة ، ^{[ 37 ]} والمبيض . ^{[ 38 ]} وقد صنّف المركز الدولي لأبحاث السرطان التابع لمنظمة الصحة العالمية الكحول ضمن المجموعة الأولى من المواد المسرطنة . وجاء في تقييمه: "توجد أدلة كافية على قدرة المشروبات الكحولية على التسبب بالسرطان لدى البشر... المشروبات الكحولية مسرطنة للبشر (المجموعة 1)". ^{[ 39 ]}

توجد أدلة قوية على أن تناول اللحوم المصنعة واللحوم الحمراء يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ^{[ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]} وقد ذكرت الجمعية الأمريكية للسرطان في "إرشاداتها الغذائية والنشاط البدني" أن "الأدلة على أن اللحوم الحمراء والمصنعة تزيد من خطر الإصابة بالسرطان موجودة منذ عقود، وتوصي العديد من المنظمات الصحية بالحد من تناول هذه الأطعمة أو تجنبها". ^{[ 60 ]}

في 26 أكتوبر/تشرين الأول 2015، أفادت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية بأن تناول اللحوم المصنعة (مثل لحم الخنزير المقدد، ولحم الخنزير، والنقانق، والهوت دوغ) أو اللحوم الحمراء يرتبط ببعض أنواع السرطان، وصنفتها ضمن المجموعة 1 (مسرطنة للإنسان) والمجموعة 2أ (يُحتمل أن تكون مسرطنة للإنسان) على التوالي. ^{[ 61 ]} وتشير بعض الأدلة إلى أن الهيم والنتريت يساهمان في العمليات التي تربط بين تناول اللحوم الحمراء والمصنعة وسرطان القولون والمستقيم. ^{[ 61 ]} ويتواجد الهيم بشكل خاص في اللحوم الحمراء ، بينما يُستخدم النتريت كملح معالجة في العديد من اللحوم المصنعة.

يرتبط تناول اللحوم الحمراء المصنعة وغير المصنعة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي . ^{[ 62 ] [ 63 ]}

خلصت منظمة الصحة العالمية إلى أن استهلاك اللحوم المصنعة ، وربما اللحوم الحمراء ، يعزز التسرطن ويزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم . ^{[ 64 ]} يُعد سرطان القولون والمستقيم ثاني أكثر أسباب الوفاة بالسرطان شيوعًا في العالم. ^{[ 65 ]} وأظهرت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي نُشرا عام 2023 أن استهلاك اللحوم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وسرطان القولون، وسرطان المستقيم. ^{[ 66 ]} وقدّم تحليل تجميعي نُشر عام 2024 أدلة على أن استهلاك كميات كبيرة من اللحوم الحمراء يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء ، وسرطان البنكرياس ، وسرطان الكبد، وسرطان القولون ، وسرطان المستقيم، وسرطان القولون والمستقيم، وأن استهلاك اللحوم المصنعة (بخلاف اللحوم الحمراء) يزيد أيضًا من معدلات الإصابة بسرطان البنكرياس، وسرطان القولون، وسرطان المستقيم، وسرطان القولون والمستقيم. ^{[ 67 ]} في المقابل، يقلل استهلاك كميات كبيرة من الأسماك بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بسرطان القولون، وسرطان المستقيم، وسرطان القولون والمستقيم. ^{[ 67 ]}

وقد أشير إلى وجود صلة أيضية بين النظام الغذائي الغني بالدهون واللحوم والميكروبات المعوية المرتبطة بالسرطان والتي تحول الأحماض الصفراوية الأولية إلى أحماض صفراوية ثانوية مسرطنة. ^{[ 68 ]}

توجد أدلة قوية على أن تناول الألياف الغذائية يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ^{[ 3 ] [ 74 ] [ 75 ]} وقد وجدت دراستان تحليلية شاملة أجريتا عام 2020 أن تناول كميات كبيرة من الألياف يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث وبعده ^{[ 76 ]} ، وارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة لدى مريضات سرطان الثدي. ^{[ 77 ]}

أظهرت مراجعة أجريت عام 2021 وجود أدلة متوسطة الجودة تشير إلى أن تناول 200 غرام من الفاكهة يوميًا يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي. ^{[ 78 ]} كما وجدت مراجعة أخرى أن ارتفاع استهلاك الفاكهة والخضراوات يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي. ^{[ 79 ]} بينما وجدت مراجعة أجريت عام 2024 أدلة قوية على أن تناول كميات كبيرة من الألياف الغذائية يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي. ^{[ 80 ]}

تُعدّ الفلافونويدات (وخاصةً الفلافونويدات مثل الكاتيكينات) "أكثر مجموعات المركبات البوليفينولية شيوعًا في النظام الغذائي البشري، وتوجد بكثرة في النباتات". ^{[ 89 ]} في حين أشارت بعض الدراسات إلى أن للفلافونويدات دورًا محتملاً في الوقاية من السرطان، إلا أن دراسات أخرى لم تكن حاسمة أو أشارت إلى أنها قد تكون ضارة. ^{[ 90 ] [ 91 ]}

اقتُرح تقييد تناول الميثيونين كاستراتيجية للسيطرة على نمو السرطان في أنواع السرطان التي تعتمد على الميثيونين للبقاء والتكاثر. ^{[ 92 ]} ووفقًا لمراجعة نُشرت عام 2012، لم يُدرس تأثير تقييد تناول الميثيونين على السرطان بشكل مباشر على البشر، و"لا تزال المعرفة غير كافية لتقديم نصائح غذائية موثوقة". ^{[ 92 ]}

لم تجد مراجعات الدراسات الوبائية أي ارتباط بين الميثيونين الغذائي وخطر الإصابة بسرطان الثدي أو البنكرياس. ^{[ 93 ] [ 94 ]}

بحسب مؤسسة أبحاث السرطان في المملكة المتحدة ، "لا يوجد حاليًا أي دليل على أن أي نوع من الفطر أو مستخلص الفطر يمكن أن يقي من السرطان أو يعالجه"، على الرغم من استمرار الأبحاث حول بعض الأنواع. ^{[ 95 ]}

وجدت مراجعة أجريت عام 2020 أن زيادة استهلاك الفطر يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي . ^{[ 96 ]}

توجد أدلة قوية على أن استهلاك الحبوب الكاملة يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم . ^{[ 75 ] [ 104 ] [ 2 ] [ 105 ]}

صرحت الجمعية الأمريكية للسرطان بأنه "توجد بعض الأدلة من الدراسات البشرية والمخبرية التي تشير إلى أن تناول الأطعمة المصنوعة من فول الصويا التقليدي مثل التوفو قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان البروستاتا، ولكن بشكل عام، الأدلة محدودة للغاية بحيث لا يمكن استخلاص استنتاجات قاطعة " . ^{[ 106 ]}

أظهرت مراجعة أجريت عام 2023 أن بروتين الصويا يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ^{[ 107 ]}

• لا يؤثر استهلاك الشاي الأخضر على خطر الإصابة بالسرطان. ^{[ 111 ] [ 112 ] [ 113 ]}
• أظهرت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2016 أن النساء والرجال الذين يشربون القهوة أقل عرضة للإصابة بسرطان الكبد . ^{[ 10 ]} وخلصت مراجعة شاملة للدراسات التحليلية الشاملة إلى أن القهوة مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الكبد وسرطان بطانة الرحم. ^{[ 114 ]}
• وجدت مراجعة منهجية أجريت عام 2014 أنه "لا يوجد دليل قاطع على أن مكملات فيتامين د تؤثر على حدوث السرطان لدى النساء المسنات المقيمات في المجتمع بشكل رئيسي". ^{[ 115 ]}