درونابينول

درونابينول ( الاسم الدولي غير المسجل الملكية )، الذي يُباع تحت الاسمين التجاريين مارينول وسيندروس ، هو الاسم العلمي لجزيء ( −)-ترانس-Δ9- ^{تتراهيدروكانابينول} ( THC ) في المجال الصيدلاني. يُستخدم كمحفز للشهية ومضاد للقيء، وقد اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كدواء آمن وفعال لعلاج فقدان الشهية الناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي . ^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

يُعدّ الدرونابينول الشكل المتماثل الرئيسي للمكون المؤثر نفسيًا ، وهو (−)- trans - ^Δ9- تتراهيدروكانابينول، الموجود في نباتات القنب (Cannabis sativa L.) ، ^{[ 7 ]} ولكن يمكن أيضًا تصنيعه في المختبر. ولا يحتوي الدرونابينول على أي متصاوغات أخرى من رباعي هيدروكانابينول (THC) أو أي كانابيديول (CBD).

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للدرونابينول الشعور بالنشوة ، والنعاس ، والدوخة ، وانخفاض التنسيق الحركي ، والقلق ، والبارانويا ، والتشوش ، وسرعة ضربات القلب ، من بين أمور أخرى. ^{[ 16 ]}

رغم أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وافقت مبدئيًا على دواء درونابينول في 31 مايو 1985، ^{[ 18 ]} إلا أنه لم يصدر عن إدارة مكافحة المخدرات (DEA) إلا في 13 مايو 1986، قرار نهائي وبيان سياسة يُجيز "إعادة تصنيف درونابينول الاصطناعي المُستخلص من زيت السمسم والمُغلّف في كبسولات جيلاتينية لينة من الجدول الأول إلى الجدول الثاني " (DEA 51 FR 17476-78). وقد سمح هذا بالاستخدام الطبي لدواء مارينول، وإن كان ذلك مع القيود الصارمة المرتبطة بوضعه في الجدول الثاني. ^{[ 19 ]} فعلى سبيل المثال، لم يكن مسموحًا بتجديد وصفات مارينول.

في 29 أبريل 1991، قررت لجنة المخدرات ، وفقًا للمادة 2، الفقرتين 5 و6، من اتفاقية المؤثرات العقلية لعام 1971 ، نقل مادة دلتا- ⁹ -تتراهيدروكانابينول (المعروفة أيضًا باسم دلتا- ^9- THC) ومشتقاتها الفراغية من الجدول الأول إلى الجدول الثاني من تلك الاتفاقية. وقد أدى ذلك إلى رفع العديد من القيود المفروضة على دلتا- ^9- THC بموجب الاتفاقية، مما سهّل تسويقها كدواء. ^{[ 20 ]}

وجدت دراسة نُشرت في عدد أبريل-يونيو 1998 من مجلة الأدوية النفسية أن "العاملين في مجال الرعاية الصحية لم يرصدوا أي مؤشر على تزايد حالات الإدمان على الأدوية أو التردد على أكثر من طبيب للحصول على وصفات طبية بين المرضى الذين وُصف لهم دواء درونابينول". ويذكر الباحثون أن احتمالية إساءة استخدام دواء مارينول منخفضة. ^{[ 21 ]}

في عام ١٩٩٩، في الولايات المتحدة، أُعيد تصنيف المارينول من الجدول الثاني إلى الجدول الثالث من قانون المواد الخاضعة للرقابة ، وذلك بناءً على استنتاج مفاده أن احتمالية إساءة استخدام الدرونابينول أقل من احتمالية إساءة استخدام الكوكايين والهيروين . [ ١٨ ^{] وشكّل هذا} التصنيف الجديد جزءًا من الحجة المقدمة في التماس عام ٢٠٠٢ لإزالة القنب من الجدول الأول من قانون المواد الخاضعة للرقابة ، حيث أشار مقدم الالتماس ، جون غيتمان ، إلى أن "القنب مصدر طبيعي للدرونابينول (THC)، وهو المكون الرئيسي للمارينول، وهو دواء مدرج في الجدول الثالث. ولا توجد أي مبررات لتصنيف القنب في جدول أكثر تقييدًا من جدول المارينول". ^{[ ٢٢ ]}

في عام 2003، أوصت لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية المعنية بالاعتماد على المخدرات بنقل مادة THC إلى الجدول الرابع من الاتفاقية، مشيرةً إلى استخداماتها الطبية وانخفاض احتمالية إساءة استخدامها. ^{[ 23 ]} وفي عام 2019، أوصت اللجنة بنقل مادة Δ9 ^- THC إلى الجدول الأول من الاتفاقية الوحيدة للمخدرات لعام 1961 ، إلا أن توصياتها رُفضت من قِبل لجنة الأمم المتحدة المعنية بالمخدرات . ^{[ 24 ]}

لا تحتوي نباتات القنب الأنثوية على مادة THC فحسب، بل تحتوي أيضًا على 113 نوعًا آخر على الأقل من الكانابينويدات، ^{[ 32 ]} بما في ذلك الكانابيديول (CBD)، الذي يُعتقد أنه مضاد الاختلاج الرئيسي الذي يساعد مرضى التصلب المتعدد ؛ ^{[ 33 ]} والكانابيكرومين (CBC)، وهو مضاد للالتهابات قد يساهم في التأثير المسكن للألم للقنب. ^{[ 34 ]}

يستغرق المارينول أكثر من ساعة للوصول إلى تأثيره الكامل في الجسم، ^{[ 35 ]} مقارنةً بثوانٍ أو دقائق فقط عند تدخين أو تبخير القنب. ^{[ 36 ]} قال مارك كلايمان ، مدير برنامج تحليل سياسات المخدرات في كلية الشؤون العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، عن المارينول: "لم يكن ممتعًا على الإطلاق، بل كان يُشعر المستخدم بالسوء، لذا كان من الممكن الموافقة عليه دون أي خوف من انتشاره في سوق الاستخدام الترفيهي، ثم استخدامه كأداة لسحق مناصري استخدام القنب الكامل كدواء." ^{[ 37 ]}

أظهرت التجارب السريرية التي قارنت استخدام مستخلصات القنب مع المارينول في علاج هزال السرطان فعالية متساوية وتحسنًا في الحالة الصحية بين المرضى في مجموعتي العلاج. ^{[ 38 ]} يُصنّف القانون الفيدرالي الأمريكي حاليًا الدرونابينول كمادة خاضعة للرقابة من الفئة الثالثة ، بينما تبقى جميع الكانابينويدات الأخرى ضمن الفئة الأولى ، باستثناء بعض الكانابينويدات الاصطناعية مثل النابيلون و HU-308 . ^{[ 39 ] [ 40 ]}

^{أقرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية} بوجود شوائب من الكانابينويد في دواء درونابينول، بما في ذلك الكانابينول ، ^و Δ8- تتراهيدروكانابينول ، وإيزوتيتراهيدروكانابينول ، و Δ11- تتراهيدروكانابينول . ^{[ 41 ] [ 42 ]}

• الكانابينويدات
  • 11-هيدروكسي-THC ، مستقلب THC
  • الأناندايد ، 2-أراشيدونيل جليسرول ، الكانابينويدات الداخلية
  • رباعي هيدروكانابينول
  • الكانابيديول (CBD)
  • الكانابينول (CBN)، وهو أحد نواتج أيض رباعي هيدروكانابينول (THC).
  • ثنائي ميثيل هيبتيل بيران
  • باراهيكسيل
  • حمض رباعي هيدروكانابينوليك ، السلف الحيوي لـ THC
  • HU-210 ، WIN 55,212-2 ، JWH-133 ، ناهضات الكانابينويد الاصطناعية ( الكانابينويدات الجديدة )
• القنب الطبي (القنبينويدات الصيدلانية)
  • درونابينول/بالميدرول
  • إيبيديوليكس (شكل بوصفة طبية من الكانابيديول النقي المشتق من القنب ويستخدم لعلاج بعض الأمراض العصبية النادرة)
  • ساتيفكس (نابيكسيمولز)
  • نابيلون ، وهو نوع جديد من الكانابينويدات الاصطناعية
  • HU-308 ، وهو ناهض قوي للغاية لمستقبلات الكانابينويد الاصطناعية _CB2
  • زينيفول (ZTL-101)

• موقع Medlineplus.gov حول درونابينول