مُعَالَجَة

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

العلاج أو المعالجة الطبية هو محاولة لمعالجة مشكلة صحية ، وعادةً ما يكون ذلك بعد تشخيص طبي . ويُختصر كلا المصطلحين، العلاج والمعالجة ، غالبًا إلى Tx أو T x .

كقاعدة عامة، لكل علاج دواعي استعمال وموانع استعمال . وهناك أنواع عديدة من العلاجات. وليست جميعها فعالة ، وقد تُسبب بعضها آثارًا جانبية غير مرغوب فيها .

غالباً ما يُستخدم مصطلحا "العلاج" و "المعالجة النفسية" بشكل مترادف، خاصةً في سياق استخدام المتخصصين في الرعاية الصحية . ومع ذلك، في سياق الصحة النفسية ، قد يشير مصطلح "المعالجة النفسية " تحديداً إلى العلاج النفسي .

المعالج هو الشخص الذي يقدم أي نوع من أنواع العلاج. ويشير مصطلح المعالج إلى المهنيين المدربين الذين يقدمون خدمات أي نوع من العلاج أو إعادة التأهيل . [ 1 ]

المجال الدلالي

تتداخل كلمات الرعاية والعلاج والتدخل في حقل دلالي واحد ، ولذا يمكن أن تكون مترادفة حسب السياق . وبالانتقال إلى اليمين في هذا الترتيب، يقل مستوى الشمولية ويزداد مستوى التحديد (إلى حالات ملموسة ). وهكذا، في سياقات الرعاية الصحية (حيث تكون معانيها غير معدودة دائمًا )، تميل كلمة الرعاية إلى الإشارة إلى فكرة واسعة تشمل كل ما يُبذل لحماية صحة شخص ما أو تحسينها (على سبيل المثال، كما في مصطلحي الرعاية الوقائية والرعاية الأولية ، اللذين يدلان على إجراء مستمر)، على الرغم من أنها قد تشير أحيانًا إلى فكرة أضيق (على سبيل المثال، في أبسط حالات العناية بالجروح أو رعاية ما بعد التخدير ، تكفي بضع خطوات محددة، وينتهي تفاعل المريض مع مقدم هذه الرعاية سريعًا). في المقابل، تميل كلمة التدخل إلى أن تكون محددة وملموسة، ولذا غالبًا ما تكون معدودة ؛ على سبيل المثال، تُعد عملية قسطرة القلب تدخلًا واحدًا ، وقد تتطلب رعاية الشريان التاجي (غير معدودة) سلسلة من التدخلات (معدودة). في أقصى الحالات، يصل تراكم هذه التدخلات القابلة للعد إلى حد التدخلية المفرطة ، وهو نموذج رعاية معيب يفتقر إلى النظرة الشاملة ، إذ يقتصر على معالجة مشاكل منفصلة (برسوم محددة) بدلاً من الحفاظ على الصحة. ويمكن أن يشير مصطلحا "العلاج" و "المعالجة" ، الواقعان في منتصف المجال الدلالي، إما إلى شمولية الرعاية أو إلى دقة التدخل ، حيث يُحدد السياق الغرض من كل استخدام. وبناءً على ذلك، يمكن استخدامهما بمعنيين: مع إمكانية العد أو بدونه (على سبيل المثال، قد يشمل علاج مرض الكلى المزمن عدة جلسات غسيل كلى أسبوعيًا ).

كلمتا علم اللاجنسية ومصطلح "الطب الباطني" هو مصطلح غامض وقديم يشير إلى دراسة العلاجات.

كلمة العلاج الإنجليزية مشتقة من الكلمة اللاتينية therapīa، والتي بدورها مشتقة من الكلمة اليونانية القديمة θεραπεία ، وتعني "العلاج" أو "الشفاء". [ 2 ] أما مصطلح therapeusis فهو صيغة قديمة نوعًا ما من كلمة العلاج .

أنواع العلاجات

يعتمد العلاج كعلاج لحالة جسدية أو نفسية على المعرفة المستمدة عادةً من أحد المجالات الثلاثة المنفصلة (أو مزيج منها): الطب التقليدي (الطب الغربي الحيوي، الذي يعتمد على المنهج العلمي والممارسة القائمة على الأدلة)، والطب التقليدي (الممارسات الثقافية القديمة)، والطب البديل (إجراءات الرعاية الصحية "التي لا تندمج بسهولة في نموذج الرعاية الصحية السائد"). [ 3 ]

حسب التسلسل الزمني أو الأولوية أو الكثافة

مستويات الرعاية

تصنف مستويات الرعاية الصحية الرعاية الصحية إلى فئات حسب التسلسل الزمني أو الأولوية أو الكثافة، على النحو التالي:

  • تعالج مراكز الرعاية العاجلة المشكلات الصحية التي تحتاج إلى معالجة اليوم ولكنها ليست بالضرورة حالات طارئة؛ ويمكن لمركز الرعاية العاجلة إحالة المريض إلى مستوى الرعاية الطارئة إذا تبين أن ذلك ضروري.
  • تتولى خدمات الطوارئ التعامل مع الحالات الطبية الطارئة ، وهي نقطة الاتصال الأولى أو نقطة استقبال الحالات الأقل خطورة، والتي يمكن إحالتها إلى مستويات رعاية أخرى حسب الاقتضاء. ويُقدم هذا العلاج غالبًا للمرضى قبل التوصل إلى تشخيص نهائي. [ 5 ]
  • العناية المركزة ، أو ما يُسمى أيضاً بالعناية الحرجة ، هي رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة أو إصابات بالغة. ولذلك فهي تتطلب موارد كبيرة ومعرفة ومهارة عالية، فضلاً عن سرعة اتخاذ القرارات .
  • الرعاية الخارجية هي الرعاية المقدمة للمرضى الخارجيين . عادةً ما يستطيع المرضى دخول العيادة والخروج منها سيرًا على الأقدام (ومن هنا جاءت تسمية "الرعاية الخارجية")، وغالبًا في نفس اليوم. يشمل هذا النوع من الرعاية أيضًا الجراحة، والتي، وفقًا لأبحاث حديثة، تُحقق "نتائج أفضل عمومًا خلال 30 يومًا مقارنةً بالرعاية المقدمة للمرضى الداخليين". [ 6 ]
  • الرعاية المنزلية هي الرعاية التي تتم في المنزل، بما في ذلك الرعاية المقدمة من مقدمي الخدمات (مثل الأطباء والممرضات ومساعدي الرعاية الصحية المنزلية) الذين يقومون بزيارات منزلية ، والرعاية المقدمة من مقدمي الرعاية مثل أفراد الأسرة، ورعاية المريض لنفسه .
  • يُفترض أن تكون الرعاية الصحية الأولية هي النوع الرئيسي من الرعاية بشكل عام، ومن الناحية المثالية، هي بمثابة مركز طبي متكامل يجمع بين مختلف مقدمي الرعاية الصحية المُحالين. ويتجه هذا المجال حاليًا نحو الرقمنة بهدف ضمان الوصول المفتوح إلى المعلومات المتعلقة بالعلاج، والمشاكل الصحية، والتقدم المُحرز مؤخرًا في البحوث الطبية الحيوية. [ 7 ]
  • الرعاية الثانوية هي الرعاية التي يقدمها أخصائيون طبيون وغيرهم من المهنيين الصحيين الذين لا يكون لهم عادةً اتصال مباشر بالمرضى، مثل أطباء القلب والمسالك البولية والجلدية . يصل المريض إلى الرعاية الثانوية كخطوة تالية للرعاية الأولية ، عادةً عن طريق إحالة من مقدم الرعاية الصحية، وإن كان ذلك أحيانًا بمبادرة من المريض نفسه. ووفقًا لمراجعة منهجية، يمكن تصنيف مجالات تطوير الرعاية الثانوية من وجهة نظر المرضى إلى أربعة مجالات من شأنها أن توجه تحسين هذه المرحلة من الرعاية في المستقبل: "معوقات الرعاية، والتواصل، والتنسيق، والعلاقات، والقيمة الشخصية". [ 8 ]
  • الرعاية الثالثية هي رعاية استشارية متخصصة، عادة للمرضى الداخليين وبناءً على إحالة من أخصائي الرعاية الصحية الأولية أو الثانوية، في منشأة لديها موظفين ومرافق لإجراء الفحوصات الطبية المتقدمة والعلاج، مثل مستشفى الإحالة الثالثية .
  • الرعاية اللاحقة هي رعاية إضافية تُقدم أثناء فترة النقاهة أو بعدها . وتُعتبر الرعاية اللاحقة مرادفةً للرعاية اللاحقة. ومن المجالات الرئيسية للتطوير، الرعاية الصحية عن بُعد، بما في ذلك الخدمات غير السريرية: تدريب مقدمي الرعاية الصحية، والاجتماعات الإدارية، والتعليم الطبي المستمر، مما يُتيح فرصًا لتحسين الوصول إلى الرعاية، وزيادة إنتاجية مقدمي الرعاية الصحية والمرضى من خلال تقليل السفر، وتوفير النفقات المحتملة، والقدرة على توسيع نطاق الخدمات. [ 9 ]
  • الرعاية في نهاية العمر هي الرعاية التي تُقدم قرب نهاية حياة الشخص. وهي تشمل عادةً ما يلي:
    • الرعاية التلطيفية هي رعاية داعمة ، وخاصة (ولكن ليس بالضرورة) قرب نهاية الحياة.
    • الرعاية التلطيفية هي رعاية تُقدم في المراحل الأخيرة من الحياة عندما يكون الشفاء شبه مستحيل. هدفها الرئيسي هو توفير الراحة، الجسدية والنفسية. أظهرت مراجعة منهجية شاملة أن الرعاية الأكثر فعالية من حيث التكلفة هي الرعاية المنزلية في نهاية العمر، بما في ذلك تقليل استخدام الموارد وتحسين نتائج المرضى ومقدمي الرعاية. [ 10 ]

خطوط العلاج

غالبًا ما تتبع قرارات العلاج إرشادات خوارزمية رسمية أو غير رسمية . ويمكن تصنيف خيارات العلاج أو تحديد أولوياتها ضمن مسارات علاجية : العلاج من الخط الأول ، والعلاج من الخط الثاني ، والعلاج من الخط الثالث ، وهكذا. يُعد العلاج من الخط الأول (ويُشار إليه أحيانًا بالعلاج التحريضي أو العلاج الأساسي أو العلاج الأولي ) [ 11 ] أول علاج يُجرَّب. وتُحدد أولويته على الخيارات الأخرى عادةً إما: (1) بالتوصية الرسمية بناءً على أدلة التجارب السريرية لأفضل توليفة متاحة من حيث الفعالية والسلامة والتحمل، أو (2) باختياره بناءً على الخبرة السريرية للطبيب. إذا فشل العلاج من الخط الأول في حل المشكلة أو تسبب في آثار جانبية غير محتملة ، فقد تُستبدل به علاجات إضافية (من الخط الثاني) أو تُضاف إلى نظام العلاج، ثم علاجات من الخط الثالث، وهكذا.

من الأمثلة على السياقات التي تتسم فيها خوارزميات العلاج وترتيب خطوط العلاج بالشمولية، بروتوكولات العلاج الكيميائي . ونظرًا للصعوبة البالغة في علاج بعض أنواع السرطان بنجاح، قد يتم تجربة خط علاج تلو الآخر. في علم الأورام، قد يصل عدد خطوط العلاج إلى 10 أو حتى 20.

في كثير من الأحيان، تُجرَّب علاجات متعددة في آنٍ واحد ( العلاج المركب أو العلاج المتعدد). ولذلك، يُطلق على العلاج الكيميائي المركب أيضًا اسم العلاج الكيميائي المتعدد، بينما يُطلق على العلاج الكيميائي باستخدام دواء واحد في كل مرة اسم العلاج الأحادي. العلاج الأحادي هو خوارزمية علاجية تركز على دواء أو إجراء محدد، حيث يستخدم عاملًا علاجيًا واحدًا بدلًا من الجمع بين عدة عوامل. [ 12 ] أما العلاج المتعدد فهو علاج باستخدام دوائين أو أكثر أو إجراءات متعددة. يجمع العلاج الشامل بين أشكال مختلفة من العلاج الطبي لتوفير الرعاية الأكثر فعالية للمرضى. [ 13 ]

العلاج المساعد هو علاج يُعطى بالإضافة إلى العلاج الأساسي أو الرئيسي أو الأولي، ولكن بالتزامن معه (على عكس العلاج من الخط الثاني). أما العلاج المساعد الجديد فهو علاج يبدأ قبل العلاج الأساسي. لذا، يمكن اعتبار الاستئصال الجراحي للورم علاجًا من الخط الأول لنوع ومرحلة معينة من السرطان، حتى لو استُخدم العلاج الإشعاعي قبله؛ فالعلاج الإشعاعي يُعدّ علاجًا مساعدًا جديدًا (أولًا زمنيًا، ولكنه ليس أساسيًا بمعنى الحدث الرئيسي). لا يختلف مفهوم التخدير المسبق كثيرًا عن هذا، لكن المصطلحين ليسا مترادفين؛ فالأدوية السامة للخلايا التي تُستخدم لإبطاء نمو الورم قبل الجراحة تُسمى علاجًا كيميائيًا مساعدًا جديدًا، وليس تخديرًا مسبقًا، بينما تُسمى أشياء مثل التخدير أو المضادات الحيوية الوقائية قبل جراحة الأسنان تخديرًا مسبقًا.

العلاج التدريجي أو العلاج المتدرج هو نوع محدد من تحديد أولويات العلاج. وهو مثير للجدل في نظام الرعاية الصحية الأمريكي، لأنه على عكس عملية اتخاذ القرار التقليدية بشأن ما يشكل العلاج من الخط الأول والثاني والثالث، والتي تعكس في الولايات المتحدة السلامة والفعالية أولاً ثم التكلفة فقط وفقًا لرغبات المريض، يحاول العلاج التدريجي دمج ضبط التكاليف من قبل جهة أخرى غير المريض (جهات الدفع الخارجية) في الخوارزمية.

يشير مفهوم حرية العلاج إلى وصف الأدوية غير المرخصة (دون الحصول على ترخيص تسويق من الجهة المختصة في الدولة) [ 14 ] ، ويتضمن ذلك التفاوض بين حقوق الأفراد والجماعات . وقد أظهرت دراسة شاملة أُجريت في أستراليا، وجمهورية التشيك، والهند، وإسرائيل، وإيطاليا، وهولندا، وإسبانيا، وصربيا، والسويد، والمملكة المتحدة، والولايات المتحدة الأمريكية، أن معدل وصف الأدوية غير المرخصة يتراوح بين 0.3% و35%، وذلك بحسب الدولة. [ 14 ] وفي العديد من الأنظمة القانونية، تقتصر حرية العلاج على الحالات التي لا يوجد فيها علاج مُثبت وفعال أكثر. [ 15 ]

عن قصد

نوع العلاجوصف
العلاج الإجهاضيالعلاج الذي يهدف إلى إيقاف تطور الحالة المرضية. يُعد الدواء الذي يُؤخذ عند ظهور أولى علامات المرض، مثل مسكن الألم الذي يُؤخذ عند ظهور أعراض الصداع النصفي الأولى لمنع تفاقمه، علاجًا مُجهضًا. قارن ذلك بالأدوية المُجهضة التي تُنهي الحمل.
العلاج الانتقاليالعلاج الذي يوفر بشكل مجازي جسراً إلى خطوة أو مرحلة أخرى، ويعبر فجوة (تحدي) فورية، على عكس العلاج النهائي ، وهو العلاج الأخير في الحالات التي يكون فيها ذلك مناسباً سريرياً.
العلاج التوطيديعلاج يُعطى لتعزيز المكاسب التي تحققت من العلاج التحريضي . في حالة السرطان، يعني هذا ملاحقة أي خلايا خبيثة قد تكون متبقية.
العلاج الشافيالعلاج ذو النية العلاجية ، أي العلاج الذي يسعى إلى علاج السبب الجذري للاضطراب. (يُسمى أيضاً العلاج الموجه للسبب)
العلاج النهائيعلاج قد يكون نهائياً، أو متفوقاً على غيره، أو شافياً ، أو كل ذلك معاً.
العلاج بالوجهةعلاجٌ يُمثّل الغاية النهائية وليس مجرد مرحلة انتقالية . ويُشير عادةً إلى أجهزة مساعدة البطين للحفاظ على عمل القلب الحالي، ليس فقط إلى حين إجراء عملية زرع قلب ، بل طوال ما تبقى من عمر المريض المتوقع.
العلاج التجريبيالعلاج التجريبي هو العلاج الذي يُعطى بناءً على تقدير الطبيب المبني على خبرته، رغم عدم اليقين بشأن العوامل المسببة للمرض. على سبيل المثال، يُعطى في العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية مضاد حيوي واسع الطيف فورًا، استنادًا إلى احتمال كبير (بالنظر إلى التاريخ المرضي، ونتائج الفحص السريري، وعوامل الخطر الموجودة) أن يكون المرض بكتيريًا وسيستجيب لهذا الدواء (حتى وإن لم يُعرف نوع البكتيريا أو سلالتها بعد).
العلاج المعياري الذهبيالعلاج الحاسم ، تمامًا كما أن الاختبار التشخيصي المعياري الذهبي هو اختبار حاسم.
العلاج التجريبيالعلاج التجريبي . يجب تبرير استخدام العلاجات التجريبية أخلاقيًا، لأنها تُثير، بحكم تعريفها، مسألة معايير الرعاية . يتمتع الأطباء باستقلالية في تقديم الرعاية التجريبية (مثل العلاج خارج نطاق الاستخدام المعتمد ) وفقًا لخبرتهم وحكمهم السريري، ولكن لهذه الاستقلالية حدود تمنع الممارسات غير الأخلاقية . لذا، قد يكون من الضروري تصميم تجربة سريرية حول العلاج الجديد واستخدامه فقط وفقًا لبروتوكول رسمي . أحيانًا، تشير عبارات مختصرة مثل "العلاج وفقًا للبروتوكول" ليس فقط إلى "العلاج وفقًا لخطة" بل تحديدًا إلى "العلاج بالعلاج التجريبي".
العلاج الوقائيعلاج يُؤخذ أثناء فترة هدوء المرض لمنع الانتكاس.
العلاج التلطيفيانظر العلاج الداعم للاطلاع على الفروق الدلالية.
العلاج الوقائي (العلاج الوقائي)العلاج الذي يهدف إلى منع حدوث حالة طبية (ويسمى أيضاً الوقاية). على سبيل المثال، العديد من اللقاحات تقي من الأمراض المعدية.
العلاج الإنقاذي (العلاج الوقائي)علاج يُجرب بعد فشل العلاجات الأخرى؛ وقد يكون علاجاً "أخيراً " .
العلاج التدريجيالعلاج الذي يقلل الجرعة تدريجياً بدلاً من إيقافها فجأة. على سبيل المثال، التحول من المضادات الحيوية الوريدية إلى الفموية عند السيطرة على العدوى يقلل من شدة العلاج.
العلاج الداعمالعلاج الذي لا يعالج الحالة المرضية الأساسية أو يحسنها، بل يزيد من راحة المريض، ويُسمى أيضًا العلاج العرضي (انظر هناك لمزيد من المعلومات). [ 16 ] على سبيل المثال، قد تشمل الرعاية الداعمة للإنفلونزا أو نزلات البرد أو اضطرابات الجهاز الهضمي الراحة والسوائل ومسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية ؛ فهذه الأمور لا تعالج السبب، ولكنها تعالج الأعراض وبالتالي توفر الراحة. قد يكون العلاج الداعم علاجًا تلطيفيًا ( رعاية تلطيفية ). يُستخدم المصطلحان أحيانًا بشكل مترادف، ولكن غالبًا ما تشير الرعاية التلطيفية تحديدًا إلى الأمراض الخطيرة ورعاية نهاية الحياة . يمكن تصنيف العلاج إلى نوعين: علاجي (عندما يكون من الممكن القضاء على المرض) وتلطيفي (عندما يكون القضاء على المرض مستحيلاً وينصب التركيز على تقليل المعاناة التي يسببها). غالبًا ما يُنظر إلى هذين النوعين على أنهما متناقضان (متنافيان) في بعض السياقات (مثل علاج بعض أنواع السرطان )، ولكنهما ليسا متنافيين بالضرورة؛ ففي كثير من الأحيان يمكن أن يكون العلاج علاجيًا وتلطيفيًا في آن واحد. يهدف العلاج النفسي الداعم إلى دعم المريض من خلال تخفيف أسوأ الأعراض، مع توقع إمكانية اتباع العلاج النهائي لاحقًا إن أمكن.
العلاج الجهازيالعلاج الشامل . من الناحية الفيزيولوجية ، يعني هذا التأثير على الجسم بأكمله (بدلاً من التأثير الموضعي أو الإقليمي)، سواءً عن طريق الإعطاء الجهازي ، أو التأثير الجهازي، أو كليهما. أما العلاج الشامل في السياق النفسي، فيسعى إلى معالجة الأفراد ليس فقط على المستوى الفردي، بل أيضاً كأفراد في علاقات، يتعاملون مع تفاعلات المجموعات.

عن طريق التدخل

  • يتم تحقيق العلاج التدخلي إما عن طريق الجراحة أو باستخدام الأدوية. [ 17 ] يمكن تقسيم العلاجات الطبية التدخلية إلى فئتين رئيسيتين: العلاج الدوائي والجراحة. [ 18 ]
  • العلاجات غير الجراحية هي علاجات طبية لا تتطلب تدخلاً جراحياً في الجسم. ويمكن تصنيفها إلى خمس فئات رئيسية: العلاج العصبي، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج النفسي. [ 19 ] ويُعدّ العلاج عن بُعد أحدث التوجهات في مجال العلاج غير الجراحي، حيث يشهد نمواً عالمياً ملحوظاً بفضل تقنيات الاتصالات. ويشمل العلاج عن بُعد ثلاثة أنواع: الطب النفسي عن بُعد، وعلم النفس عن بُعد، والعلاج العصبي عن بُعد. [ 20 ] ويستخدم هذا النهج في العلاج الطبي تقنيات الاتصالات لتقديم علاج نفسي [ 21 ] أو عصبي عن بُعد. [ 20 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "المعالج النفسي مقابل الأخصائي النفسي | BetterHelp" . betterhelp.com. 26 مايو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يونيو 2022 .
  2. ↑ " علاج | ابحث في قاموس أصل الكلمات على الإنترنت" . www.etymonline.com
  3. ↑ إسكينازي، د.، ومينديس، ج. (2001). "الطب البديل: التعريف والنطاق والتحديات". أخبار التكنولوجيا الحيوية في آسيا والمحيط الهادئ ، 5(01)، 19-25.
  4. ↑ بوتورف، سي.، هاينز، إس. إي.، والإبراهيم، هـ. مقارنة تعريفات تحديد مراكز الرعاية العاجلة في مطالبات التأمين الصحي. نتائج خدمات الرعاية الصحية وطرق البحث 21، 229-237 (2021). https://doi.org/10.1007/s10742-020-00224-6
  5. ↑ هانسوتي، ب.، ألويسيو، أ.ر.، باري، م.أ.، ديفي، ك.، لينتز، ب.أ.، مودي، ب.، ... وفريق العمل المعني بالبحوث السريرية التابع لمجموعة التفكير العالمية لطب الطوارئ. (2017). الصحة العالمية والرعاية الطارئة: تحديد أولويات البحث السريري. طب الطوارئ الأكاديمي، 24(6)، 742-753.
  6. ↑ فريدلاندر، ديفيد ف.؛ كريمهوف، ماريكي ج.؛ كول، ألكسندر ب.؛ مارشيز، مايا؛ ليبسيتز، ستيوارت ر.؛ وايزمان، جويل س.؛ شونفيلد، أندرو ج.؛ أورتيغا، جيزر؛ ترينه، كوك-دين (مايو 2021). "أين تكمن قيمة الجراحة الخارجية مقابل الجراحة الداخلية؟". حوليات الجراحة . 273 (5): 909-916 . doi : 10.1097/SLA.0000000000003578 . PMID 31460878 . 
  7. ↑ سينبيكوف، ماكسوت؛ سالييف، تيمور؛ بوكيفا، جانار؛ ألماباييفا، أيغول؛ جانالييفا، مارينا؛ أيتينوفا، نازيم؛ تويشيبيكوف، يرزان؛ فخرادييف، إيلدار (3 ديسمبر 2020). "التقدم والتطبيقات الحديثة للتقنيات الرقمية في الرعاية الصحية: مراجعة" . المجلة الدولية للطب عن بعد وتطبيقاته . 2020 : 1-18 . doi : 10.1155/2020/8830200 . PMC 7732404. PMID 33343657 .  
  8. ↑ سامبسون، رود؛ كوبر، جيمي؛ باربور، روزالين؛ بولسون، روب؛ ويلسون، فيليب (أكتوبر 2015). " وجهات نظر المرضى حول التفاعل بين الرعاية الطبية الأولية والثانوية: مراجعة منهجية وتجميع للبحوث النوعية" . BMJ Open . 5 (10) e008708. doi : 10.1136/bmjopen-2015-008708 . PMC 4611413. PMID 26474939 .  
  9. ↑ سنوسويل، سينتين إل؛ تايلور، مونيكا إل؛ كومانس، تريسي إيه؛ سميث، أنتوني سي؛ غراي، ليونارد سي؛ كافري، ليام جيه (19 أكتوبر 2020). "تحديد ما إذا كان التطبيب عن بُعد يُمكن أن يُقلل من تكاليف النظام الصحي: مراجعة شاملة" . مجلة أبحاث الإنترنت الطبية . 22 (10) e17298. doi : 10.2196/17298 . PMC 7605980. PMID 33074157 .  
  10. ↑ لوتا، زيلجيتا؛ أوتينو، بابتيست؛ هول، بيتر؛ باودن، جوانا؛ وي، بي؛ دروني، جوان؛ رايلي، جوليا؛ مارتي، يواكيم (ديسمبر 2021). "أدلة على القيمة الاقتصادية لتدخلات الرعاية في نهاية العمر والرعاية التلطيفية: مراجعة سردية للمراجعات" . مجلة BMC للرعاية التلطيفية . 20 (1) 89. doi : 10.1186/s12904-021-00782-7 . PMC 8223342. PMID 34162377 .  
  11. ↑ المعهد الوطني للسرطان > قاموس مصطلحات السرطان > العلاج الأولي (تم الاطلاع عليه في يوليو 2010)
  12. ↑ ماركهام م. (2018). "العلاج الأحادي مقابل العلاج المتعدد: حان الوقت لإعادة النظر في الخيارات". OncologyLive ، 19(22)، 1. متاح على الإنترنت: https://www.onclive.com/view/single-versus-multiagent-therapy-its-time-to-revisit-the-choices
  13. ↑ "هدف المجلة". العلاج الشامل . 25 (1): 62. يناير 1999. doi : 10.1007/BF02889838 .
  14. 1 2 غور، راجيشواري؛ تشوغ، بريتا ك.؛ تريباثي، شاكرا د.؛ لامو، يانغشن؛ غوتام، سانديا (8 يونيو 2017). "استخدام الأدوية خارج نطاق الاستخدام المعتمد وغير المرخصة لدى الأطفال وآثاره". علم الصيدلة السريرية الحالي . 12 (1): 18-25 . doi : 10.2174/1574884712666170317161935 . PMID 28322168 . 
  15. ↑ إدارة الأدوية في ديربيشاير. "الوصفات الطبية والإرشادات". تم الاطلاع عليه عبر الإنترنت بتاريخ 20/03/2025: https://www.derbyshiremedicinesmanagement.nhs.uk/assets/Specials/Patient_Information/PIL_-_why_your_GP_has_not_prescribed_an_unlicensed_medicine.pdf
  16. ↑ "متلازمة التعب المزمن" . متلازمة التعب المزمن. مؤرشفة من الأصل بتاريخ 13 فبراير 2012. تم الاطلاع عليها بتاريخ 9 يناير 2012 .
  17. ↑ كوزينز، سيان؛ بلينكو، ناتالي س؛ بلازبي، جين م (يوليو 2019). "ما هو الإجراء الجراحي؟ تعريف يُفيد في تصميم الدراسات، وتجميع الأدلة، وتتبع البحوث" . بي إم جيه أوبن . 9 (7) e028576. doi : 10.1136/bmjopen-2018-028576 . PMC 6678000. PMID 31366651 .  
  18. ↑ كلاين، إران (سبتمبر 2023). "ماذا يعني وصف جهاز طبي بأنه جراحي؟" . الطب والرعاية الصحية والفلسفة . 26 (3): 325-334 . doi : 10.1007/s11019-023-10147- x . PMC 10425495. PMID 37131099 .  
  19. ^ ديفيس، نيك ج. فان كونينجسبروجن، مارتين ج. (2013). ""تحفيز الدماغ ' غير الجراحي' ليس غير جراحي" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب النظمي . 7 : 76. doi : 10.3389/fnsys.2013.00076 . PMC 3870277. PMID 24391554 .  
  20. 1 2 دانيلوف، إيغور فال؛ ميدني، داتشي؛ ميهايلوفا، ساندرا (3 يوليو 2025). "التحفيز العصبي الطبيعي لإدارة الألم المزمن: سلسلة حالات لثلاث مريضات يعانين من عسر الطمث والصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية" . علم الأحياء العصبي OBM . 09 (3): 1-11 . doi : 10.21926/obm.neurobiol.2503290 .
  21. ↑ "ما هي الصحة النفسية عن بُعد؟". المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). تاريخ الاسترجاع: 5 يوليو 2025. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/what-is-telemental-health
  22. ^ “علم النفس عن بعد”. apa.org. تم الاسترجاع 2025-07-05. https://www.apa.org/research-practice/telepsychology
  23. ↑ دانيلوف، إيغور فال؛ ميدني، داتشي؛ ميهايلوفا، ساندرا (يناير 2025). "تعديل اللدونة العصبية باستخدام التحفيز العصبي الفكري الصوتي الضوئي (APIN): دراسة حالة حول اضطراب التنكس العصبي" . تحفيز الدماغ . 18 (1): 561. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.1005 .
  24. ↑ ميهايلوفا، ساندرا؛ ميدني، داسي؛ دانيلوف، إيغور فال (يناير 2025). "التحفيز العصبي الفكري الصوتي الضوئي (APIN) في علاج عسر الطمث: دراسة حالة على مراهقة" . تحفيز الدماغ . 18 (1): 510. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.860 .
  25. ↑ ميدني، دايس؛ دانيلوف، إيغور فال؛ ميهايلوفا، ساندرا (يناير 2025). "تأثير التدخل الصوتي والضوئي مع الحمل الذهني على الصداع المزمن: دراسة حالة" . تحفيز الدماغ . 18 (1): 542-543 . doi : 10.1016/j.brs.2024.12.955 .