تضخم الثدي

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

تضخم الثدي حالة طبية نادرة تصيب أنسجة الثدي الضامة، حيث يصبح الثديان كبيرين بشكل مفرط. تُصنف هذه الحالة عادةً، بناءً على شدتها، إلى نوعين: تضخم الثدي البسيط (macromastia) وتضخم الثدي العملاق (gigantomastia ). قد يكون سبب تضخم أنسجة الثدي زيادة حساسية الأنسجة لبعض الهرمونات ، مثل الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والبرولاكتين ، وعوامل النمو . [ 1 ] تضخم الثدي هو تضخم حميد تدريجي ، قد يصيب كلا الثديين (ثنائي الجانب) أو ثديًا واحدًا فقط (أحادي الجانب). وقد وُصف علميًا لأول مرة عام 1648. [ 2 ]

الوصف والأنواع

يشير هذا إلى زيادة وزن الثدي الإجمالي بنسبة تتجاوز 3% تقريبًا من وزن الجسم الكلي. [ 3 ] وتختلف تعريفات ما يُعتبر نسيج ثدي زائد، أي نسيج الثدي الطبيعي بالإضافة إلى نسيج الثدي غير الطبيعي، حيث يتراوح وزنه من 0.6 كيلوغرام (1.3 رطل) إلى 2.5 كيلوغرام (5.5 رطل)، ويُعرّف معظم الأطباء تضخم الثدي بأنه نسيج زائد يزيد وزنه عن 1.5 كيلوغرام (3.3 رطل) . وتُفرّق بعض المصادر بين تضخم الثدي (من اليونانية: macro ، وتعني كبير، mastos ، وتعني ثدي)، حيث يكون النسيج الزائد أقل من 2.5 كيلوغرام، وتضخم الثدي العملاق (من اليونانية: gigantikos ، وتعني عملاق)، حيث يكون النسيج الزائد أكثر من 2.5 كيلوغرام. [ 4 ] [ 5 ] وقد يُسبب هذا التضخم انزعاجًا عضليًا وتمددًا مفرطًا في الجلد المحيط بالثدي، مما قد يؤدي في بعض الحالات إلى تقرحات . [ 6 ]     

قد يؤثر تضخم الثدي على كلا الثديين بالتساوي، ولكنه عادةً ما يؤثر على أحدهما أكثر من الآخر، مما يُسبب عدم تناسق، حيث يكون أحدهما أكبر من الآخر. كما قد تؤثر هذه الحالة بشكل منفرد على الحلمة والهالة، إما بدلاً من الثدي بأكمله أو بالإضافة إليه. ويتراوح تأثيرها من اختلاف طفيف في الحجم إلى عدم تناسق كبير للغاية بين الثديين. يُصنف تضخم الثدي إلى خمسة أنواع: تضخم الثدي في سن البلوغ (تضخم الثدي لدى اليافعين)، وتضخم الثدي أثناء الحمل ( تضخم الثدي الحملي )، وتضخم الثدي لدى النساء البالغات دون سبب واضح، وتضخم الثدي المرتبط بالعلاج بالبنسيلامين ، وتضخم الثدي المرتبط بالسمنة المفرطة . [ 6 ] تعتمد العديد من تعريفات تضخم الثدي وتضخم الثدي العملاق على مصطلح "زيادة حجم أنسجة الثدي"، ولذلك فهي تعريفات تقريبية إلى حد ما.

تم الإبلاغ عن 115 حالة من حالات تضخم الثدي في الأدبيات حتى عام 2008. [ 7 ]

تضخم الثدي لدى المراهقات

عندما تحدث ضخامة الثدي لدى الفتيات في سن البلوغ ، تُعرف هذه الحالة الطبية باسم تضخم الثدي لدى المراهقات أو ضخامة الثدي لدى المراهقات ، وأحيانًا باسم تضخم الثدي العذري أو تضخم الثدي العذري، على الرغم من أن مصطلح "العذري" يُعتبر الآن مُضللاً وقديمًا. إلى جانب فرط حجم الثدي، تشمل الأعراض الأخرى آفات حمراء مثيرة للحكة وألمًا في الثديين. يتم التشخيص عندما ينمو ثدي الفتاة المراهقة بسرعة ويصل إلى وزن كبير، عادةً بعد فترة وجيزة من بدء الدورة الشهرية الأولى. ويشير بعض الأطباء إلى أن نمو الثدي السريع يحدث قبل بدء الحيض . [ 8 ]

تعاني بعض المراهقات المصابات بتضخم الثدي في سن مبكرة من نمو الثدي بمعدل ثابت لعدة سنوات، ثم يتطور الثدي بسرعة فائقة تتجاوز المعدل الطبيعي. بينما تعاني بعض المراهقات من نمو طفيف أو معدوم في الثدي حتى ينمو فجأة وبسرعة كبيرة خلال فترة قصيرة، مما قد يسبب انزعاجًا جسديًا كبيرًا. غالبًا ما تعاني المصابات بتضخم الثدي في سن مبكرة من تضخم مفرط في الحلمات أيضًا. وفي الحالات الشديدة، قد يحدث تضخم في البظر .

في بداية سن البلوغ، يمكن لبعض الإناث اللواتي لم يشهدن نموًا يُذكر في الثدي أن يصلن إلى ثلاثة أحجام أو أكثر من حجم حمالة الصدر في غضون أيام قليلة (انظر أدناه ). [ 9 ]

حتى عام 1992، تم الإبلاغ عن 70 حالة من تضخم الثدي لدى الأحداث. [ 10 ]

تضخم الثدي أثناء الحمل

قد يحدث هذا التأثير نفسه في بداية الحمل أو بين الأسبوعين السادس عشر والعشرين من الحمل. وعندما يحدث التورم في النسيج الضام بعد الولادة، فإنه قد يؤثر سلبًا على إدرار الحليب على المدى الطويل. [ 9 ] ويزداد التورم مع كل حمل لاحق.

قد يؤدي النمو السريع للغاية للثديين إلى ارتفاع شديد في درجة الحرارة. وقد يُسبب ذلك شعوراً مزعجاً للغاية، حيث ترتفع درجة حرارة الثديين، ويصبحان أحمرين، ويُسببان حكة، بل وقد يتقشر الجلد. كما قد يُؤدي التورم إلى تثبيط إدرار الحليب، وانضغاط قنوات الحليب، مما قد يُسبب التهاب الثدي . [ 9 ]

تشير التقديرات إلى أن تضخم الثدي الحملي يحدث في حالة واحدة من بين كل 28000 إلى 100000 حالة حمل. [ 11 ] [ 12 ]

عادةً ما يعود حجم الثدي لدى النساء المصابات بتضخم الثدي الحملي إلى حجمه قبل الحمل أو ما يقاربه بعد الولادة والتوقف عن الرضاعة الطبيعية. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا، ففي بعض الحالات قد يحدث انخفاض جزئي فقط في حجم الثدي، مما يستدعي إجراء جراحة تصغير الثدي . [ 16 ] [ 17 ]

أنواع أخرى من تضخم الثدي

15% فقط من حالات تضخم الثدي لا ترتبط بالبلوغ أو الحمل. [ 18 ] تشمل الأنواع والأسباب الأخرى لتضخم الثدي : مجهول السبب ، والناجم عن الأدوية (مثل البنسيلامين ، والسيكلوسبورين ، والبوسيللامين )، والمرتبط بأمراض المناعة الذاتية ، والأورام ، والمتلازمات . [ 18 ] تم الإبلاغ عن حالتين لتضخم الثدي قبل البلوغ، وكلاهما لدى رُضّع. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]

الأسباب

لم يُكشف بعد عن السبب الكامن وراء النمو السريع للنسيج الضام في الثدي، والذي يؤدي إلى تضخمه بشكل هائل. ومع ذلك، تشمل العوامل المقترحة زيادة مستويات/تعبير بعض الهرمونات (مثل الإستروجين والبروجسترون والبرولاكتين ) أو زيادة حساسية الثدي لها [ 22 ] و /أو عوامل النمو (مثل عامل نمو الخلايا الكبدية ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 ، وعامل نمو البشرة ) في الثديين. [ 23 ] [ 24 ] وتشير التقارير إلى أن الثديين المتضخمين يتكونان بشكل رئيسي من الأنسجة الدهنية والليفية، بينما يبقى النسيج الغدي ثابتًا بشكل أساسي. [ 25 ]

يُصاب ما يقارب نصف النساء المصابات بمتلازمة فرط الأروماتاز ​​(وهي حالة من فرط الإستروجين ) بتضخم الثدي. [ 26 ] [ 27 ] وقد أُبلغ عن فرط برولاكتين الدم كسبب لبعض حالات تضخم الثدي. [ 28 ] [ 29 ] كما ارتبط تضخم الثدي بفرط كالسيوم الدم (الذي يُعتقد أنه ناتج عن الإفراط في إنتاج البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية )، وفي حالات نادرة، بمرض الذئبة الحمراء الجهازية [ 25 ] وتضخم النسيج الضام الكاذب الوعائي . [ 30 ] ومن الجدير بالذكر أيضًا أن ما يقارب ثلثي النساء المصابات بتضخم الثدي يعانين من السمنة . [ 25 ] وبصرف النظر عن الأروماتاز ​​(كما هو الحال في متلازمة فرط الأروماتاز)، فقد تم ربط طفرتين جينيتين أخريين على الأقل (إحداهما في جين PTEN ، والأخرى "MDNS" التي لم يتم تحديد موقعها على مستوى الجين بعد) بالتسبب في تضخم الثدي. [ 31 ] [ 32 ]

ارتبطت بعض الأدوية بتضخم الثدي، بما في ذلك البنسيلامين ، والبوسيلامين ، والنيوثيتازون ، والسيكلوسبورين ، والإندينافير ، والبريدنيزولون . [ 25 ] [ 33 ] [ 34 ]

علاج

لم يثبت العلاج الطبي فعاليته بشكلٍ ثابت. شملت الأنظمة العلاجية التاموكسيفين ، [ 35 ] والبروجسترون ، والبروموكريبتين ، ومحفز هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية ليوبروريلين ، والتستوستيرون . وقد عُولج تضخم الثدي الحملي بأدوية تصغير الثدي وحدها دون جراحة. [ 36 ] يشمل العلاج الجراحي رأب الثدي التصغيري واستئصال الثدي . [ 37 ] ومع ذلك، لا يُنصح بتصغير الثدي سريريًا إلا إذا تطلب الأمر إزالة ما لا يقل عن 1.8 كيلوغرام (4.0 رطل) من أنسجة كل ثدي. [ 24 ] في معظم حالات تضخم الثدي، تكون الجراحة غير ضرورية طبيًا، وذلك بحسب طول الجسم. يشمل العلاج الموضعي استخدام الثلج لتبريد الثديين. [ 9 ] 

ثبتت فعالية علاج تضخم الثدي المصاحب لفرط برولاكتين الدم باستخدام ناهضات مستقبلات الدوبامين D2 ، مثل بروموكريبتين وكابيرجولين ، في بعض الحالات، وليس جميعها. [ 38 ] [ 39 ] كما ثبتت فعالية دانازول ، وهو مضاد للإستروجين وأندروجين ضعيف ، في علاج تضخم الثدي. [ 40 ]

عند حدوث تضخم الثدي في سن المراهقة، لا يُنصح عادةً بالعلاجات غير الجراحية، بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج الهرموني واستخدام الستيرويدات، نظرًا لآثارها الجانبية المعروفة وغير المعروفة. بمجرد استقرار معدل نمو الثدي، قد يكون تصغير الثدي خيارًا مناسبًا. في بعض الحالات، بعد العلاج المكثف أو الجراحي، قد يستمر الثدي في النمو أو إعادة النمو، وفي هذه الحالة يُنصح باستئصال الثدي بالكامل كحل أخير.

يُعد الحمل ثاني أكثر الأسباب شيوعاً لتضخم العضلات. وعندما يكون التضخم ثانوياً للحمل، فقد يزول تلقائياً دون علاج بعد انتهاء الحمل. [ 13 ]

المجتمع والثقافة

الصعوبات

تُعدّ الأثداء الكبيرة جدًا مصدرًا لاهتمام كبير. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] تحاول بعض النساء إخفاء أثدائهن أو تمويهها بملابس خاصة، بما في ذلك حمالات الصدر المصغّرة أو الملابس الضاغطة للصدر . قد تتعرض النساء المصابات بهذه الحالة لمشاكل نفسية نتيجة الاهتمام غير المرغوب فيه أو المضايقات. ويُعدّ الاكتئاب شائعًا بينهن.

في حالة فتاة يابانية تبلغ من العمر 12 عامًا، وردت تقارير عنها عام 1993، تسبب تضخم ثدييها بشكل كبير في مشاكل نفسية حادة، مما أعاقها عن ممارسة أنشطتها المدرسية وعلاقاتها الاجتماعية. [ 45 ] وذكرت الممثلة سوليل مون فراي ، التي لعبت دور البطولة في طفولتها في المسلسل الكوميدي "بانكي بريستر "، في مقابلة مع مجلة "بيبول " أن الأولاد كانوا يسخرون منها وينادونها "بانكي ذات الثديين الكبيرين". وقد أثر ذلك سلبًا على حياتها المهنية والاجتماعية. وقالت في المقابلة: "بدأ الناس ينظرون إليّ على أنني فتاة سطحية. لم أكن أستطيع الجلوس باستقامة دون أن ينظر إليّ الناس وكأنني عاهرة " . وقد خضعت لعملية تصغير الثدي في سن الخامسة عشرة. [ 46 ]

يُعدّ العثور على حمالات صدر كبيرة الحجم وأنماط مناسبة أمرًا صعبًا. كما أن حمالات الصدر الكبيرة أغلى ثمنًا، ويصعب العثور عليها، ولا تُضفي مظهرًا جذابًا على المرأة. وقد تُسبب حمالات الصدر غير المناسبة ذات الأشرطة الضيقة تهيجًا مزمنًا واحمرارًا وظهور علامات في منطقة الكتفين. وتُعدّ الطفح الجلدي تحت الثديين شائعًا، خاصةً في الطقس الدافئ. وقد يُسبب كبر حجم الثديين الصداع وآلام الرقبة وآلام أعلى وأسفل الظهر ، بالإضافة إلى تنميل أو وخز في الأصابع. وهناك احتمال لوجود علاقة بين كبر حجم الثديين ومتلازمة النفق الرسغي. [ 47 ]

تغطية التأمين الطبي

تشترط شركات التأمين في الولايات المتحدة عادةً على الطبيب تقديم دليل يثبت أن كبر حجم الثديين لدى المرأة يسبب لها صداعًا أو آلامًا في الظهر والرقبة قبل تغطية تكاليف عملية تصغير الثدي . كما تشترط شركات التأمين على المرأة التي تعاني من زيادة الوزن، وهو ما يحدث غالبًا مع تضخم الثدي، أن تفقد وزنًا معينًا أولًا. وتشترط أيضًا في الغالب على المريضة تجربة علاجات بديلة، مثل العلاج الطبيعي، لمدة عام أو أكثر. [ 48 ]

الحالات المبلغ عنها

ضخامة الثدي

أول حالة مسجلة لتضخم الثدي، تم تشخيصها لدى إليزابيث ترافيرز البالغة من العمر 23 أو 24 عامًا، عام 1669. في عام 1669، رسم الطبيب ويليام دورستون هذا الرسم التوضيحي لأول حالة مسجلة لتضخم الثدي غير الحامل.

يعود أقدم وصف ورسم توضيحي لمرض تضخم الثدي إلى عام 1669. [ 49 ] في يوليو من ذلك العام، كتب الطبيب ويليام دورستون من بليموث إلى الجمعية الملكية، مُبلغًا عن حالة مريضة تُدعى إليزابيث ترافيرز. وسرعان ما نُشرت رواية دورستون في المعاملات الفلسفية للجمعية ، وتضمنت الوصف التالي لبداية الأعراض:

إليزابيث تريفز، [كذا] تبلغ من العمر 23 أو 24 عامًا، بيضاء البشرة، ذات شعر بني، تتمتع بصحة جيدة، قصيرة القامة، ذات سمعة طيبة، ولكنها من أصل فقير، بالقرب من هذه المدينة [بليموث]، كانت يوم الجمعة 3 يوليو 1669 بصحة جيدة، وذهبت إلى الفراش، حيث نامت نومًا عميقًا كعادتها، ولكن في الصباح، عندما استيقظت وحاولت أن تتقلب في فراشها، لم تستطع، إذ وجدت ثدييها منتفخين للغاية، مما أثار فزعها ودهشتها. ثم عندما حاولت الجلوس، ثبتها ثقل ثدييها في الفراش؛ حيث بقيت منذ ذلك الحين، دون أي ألم أو ضعف في ثدييها أو في أي جزء آخر من جسدها. [ 50 ]

كتب دورستون لاحقًا إلى الجمعية ليُبلغها بوفاة ترافيرز في 21 أكتوبر من العام نفسه، بعد أربعة أشهر من بدء تضخم الثدي. وبلغ وزن أحد الثديين المُستأصل بعد وفاتها 29 كيلوغرامًا . حاول دورستون علاج ترافيرز عن طريق تحفيز إفراز اللعاب، معتقدًا أن ذلك سيُقلل حجم ثدييها قليلًا، لكنها لم تُفضّل هذا الخيار العلاجي، ثم لجأ إلى الكيّ متبوعًا بشقّ جراحي على أمل تصريف السوائل الزائدة، لكن هذه المحاولة باءت بالفشل لأن نسيج الثدي كان سليمًا، ولم يكن ملحوظًا إلا بتضخمه الهائل، وبالتالي لم يكن يحتوي على سوائل زائدة لتصريفها. [ 51 ]  

لوحة رسمها لام كوا للو شي، البالغة من العمر 42 عامًا، في 17 أبريل 1848، قبل خضوعها لعملية تصغير الثدي

في 17 أبريل 1848، تلقت امرأة تبلغ من العمر 42 عامًا تُدعى لو-شي علاجًا لتضخم الثدي في مستشفى صيني. وقد تولى علاجها طبيبٌ مُبشّر. وفي 24 ديسمبر 1849، أُزيل ثديها الأيسر، الذي بلغ محيطه 67 سم (26 بوصة) ووزنه 2.7 كجم (6.0 رطل) ، في عملية جراحية استغرقت ثلاث دقائق ونصف. وبعد شهر، أُزيل ثديها الأيمن، الذي بلغ محيطه 61 سم (24 بوصة) ووزنه 2.5 كجم (5.5 رطل) . [ 52 ]        

في عام ٢٠٠٥، أفادت امرأة أن ثدييها نما عند بلوغها سن البلوغ من حجم صغير جدًا إلى مقاس C في شهر واحد. وعندما حملت للمرة الأولى، ازداد حجم ثدييها بمقدار مقاسين في غضون أيام قليلة. وبعد ولادتها الأولى مباشرة، ازداد حجمهما بمقدار ثلاثة مقاسات. وبعد ولادة طفلها الثاني، ازداد حجمهما بمقدار ستة مقاسات. وبعد ولادة طفلها الثالث، ازداد حجمهما بمقدار عشرة مقاسات، وبعد ولادة طفلها الرابع، ازداد حجمهما بمقدار تسعة مقاسات. في هذه الحالة، خف التورم بعد حوالي عشرة أيام من الولادة، لكن مقاس حمالة صدرها ظل بين E وG طوال العام التالي. وبعد حوالي عام من الولادة، ضمُر ثدياها بسرعة إلى مقاس AA. [ ٩ ]

سُجّلت إحدى أشد حالات تضخم الثدي في مدينة إيلورين النيجيرية. ففي عام ٢٠٠٧، أبلغ غانيو أديبسي رحمن وزملاؤه عن حالة امرأة تبلغ من العمر ٢٦ عامًا، عانت من تورم شديد في ثدييها وتورم في الإبطين استمر لمدة ست سنوات. قاد رحمن فريقًا من الجراحين في إيلورين لإجراء استئصال كامل للثديين المتضخمين في الإبطين، وبتر الثديين مع ترقيع حلمة الثدي والهالة المحيطة بها في موضعهما الطبيعي. بلغ الوزن الإجمالي لأنسجة الثدي المستأصلة ٤٤.٨ كيلوغرامًا (٩٩ رطلًا) . [ ٥٣ ] 

سُجّلت حالةٌ أخرى متطرفة عام 2008 في مستشفى ماريا فيتوريا بمدينة تورينو الإيطالية، حيث بلغ وزن الثديين المُستأصلين 17.2 كيلوغرامًا (38 رطلًا) . حدث هذا النمو خلال فترة البلوغ، ما جعلها حالة تضخم ثديي شبابي، إلا أن المريضة لم تطلب العلاج إلا في سن التاسعة والعشرين. [ 54 ] كما سُجّلت حالةٌ متطرفة أخرى في 28 أغسطس/آب 2003، عندما أُدخلت امرأةٌ تبلغ من العمر 24 عامًا إلى المركز الطبي في سكوبيه بشمال مقدونيا مصابةً بتضخم ثديي حملي، وبلغ وزن الثديين المُستأصلين لاحقًا 15 كيلوغرامًا (33 رطلًا) إجمالًا. [ 55 ] [ 56 ] وسُجّلت حالةٌ ثانية في شمال مقدونيا، حيث نما ثديا امرأةٍ تبلغ من العمر 30 عامًا من قريةٍ جبليةٍ نائيةٍ في شرق شمال مقدونيا فجأةً إلى أكثر من 30 كيلوغرامًا (66 رطلًا) إجمالًا. [ 56 ]     

مع ازدياد الوعي بهذا الاضطراب، تزايدت التقارير الإعلامية عنه. ظهرت الكندية الفرنسية إيزابيل لانتييه في برنامج مونتيل ويليامز الحواري، حيث روت كيف نما صدرها من 86 سم (34 بوصة) إلى 133 سم (52 بوصة) خلال خمسة أشهر من حملها. في أقصى حجم لهما، بلغ وزن أحد الثديين 6.8 كجم (15 رطلاً) والآخر 5.4 كجم (12 رطلاً) . وقد صمم زوجها حمالة صدر خاصة لدعم ثدييها.        

في عام 2007، غطت محطة تلفزيونية تشيلية قصة ياسنا غاليغويلوس، البالغة من العمر 32 عامًا، من أنتوفاغاستا ، والتي كانت تعاني من آلام مزمنة في الظهر، مما جعل أداء المهام اليومية صعبًا للغاية. خضعت لعملية جراحية لتصغير الثدي لتخفيف آلامها. أزال الجراحون 4.25 كيلوغرام (9.4 رطل) من أحد الثديين و 3.33 كيلوغرام (7.3 رطل) من الثدي الآخر. [ 57 ]  

في 29 أكتوبر/تشرين الأول 2009، عرضت شبكة GMA News and Public Affairs التلفزيونية الفلبينية، منتجة برنامج Wish Ko Lang ("أمنيتي فقط") الذي تقدمه فيكي موراليس ، قصة بيلما كابريجاس، وهي امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا تعاني من تضخم الثدي. أخبرها معالج شعبي أن حالتها قد تكون ناجمة عن لعنة. بلغ محيط صدرها، بدون حمالة صدر داعمة، 160 سم (63 بوصة) . لم يُذكر وزن ثدييها بالتفصيل، لكن بدا أنه "يزن ما يعادل وزن طفلين". خضعت لعملية تصغير الثدي، لكن ثدييها نما مجددًا. تكفل منتجو برنامج Wish Ko Lang بتكاليف جراحة إضافية. [ 58 ]  

تضخم الثدي لدى المراهقات

في عام ١٩٩٣، نشرت المجلة اليابانية "جراحة اليوم" تقريرًا عن حالة فتاة تبلغ من العمر ١٢ عامًا. لم يتجاوز طولها ١٥٢ سنتيمترًا (٦٠ بوصة) ووزنها ٤٣ كيلوغرامًا (٩٥ رطلًا) ، وبدأ نمو ثدييها في سن الحادية عشرة قبل بدء الدورة الشهرية . على مدى الأشهر الثمانية التالية، نما كلا الثديين بشكل غير طبيعي، ووجد الأطباء المعالجون لها أن نموها الفسيولوجي طبيعي باستثناء ثدييها. أدى الوزن الناتج عن تضخمهما المتناظر والكبير إلى انحناء ملحوظ في العمود الفقري . أظهرت فحوصات الدم المخبرية للهرمونات والمواد الكيميائية الحيوية قيمًا طبيعية، على الرغم من أن الفحوصات كشفت أن السبب قد يكون فرط الحساسية لهرمون الإستروجين. خضعت لعملية جراحية لتصغير الثديين . أزال الجراحون كيلوغرامين (٤.٤ رطل) من الأنسجة من ثديها الأيمن و ١.٩ كيلوغرام (٤.٢ رطل) من ثديها الأيسر. بعد ذلك، تم إعطاؤها دواء تاموكسيفين لمنع نمو الثديين مجددًا. [ 45 ]    

في عام ٢٠٠٨، سُجّلت حالة أكثر حدة لتضخم الثدي لدى فتاة تبلغ من العمر ١١ عامًا. بدأ الثديان بالنمو السريع عند البلوغ، ووصلا إلى مرحلة تسببا في إعاقة جسدية ونفسية، واحتمالية حدوث مشاكل تنفسية بعد عشرة أشهر. كان الجلد سليمًا دون أي تقرحات. وكانت نتائج تحاليل الدم والغدد الصماء طبيعية. أُجريت عملية تصغير ثدي ثنائية باستخدام ترقيع حلمات حرة. تم استئصال ٦ كيلوغرامات (١٣ رطلاً) من الثدي الأيمن و ٦.٥ كيلوغرامات (١٤ رطلاً) من الثدي الأيسر، مما أدى إلى إزالة ١٢.٥ كيلوغرامًا (٢٨ رطلاً) من الأنسجة إجمالاً (٢٤٪ من إجمالي وزن الجسم). [ ٥٩ ]      

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ أولسن، ل.؛ إريكسون، أ.؛ بوسانغ-ليندر، م. (1996). "تضخم الثدي السريع والكبير وغير الطبيعي". المجلة الأوروبية لجراحة التجميل . 19 (6). doi : 10.1007/BF00180324 . S2CID 19355441 . 
  2. ^ بالموث، ت (1648)، ملاحظات طبية مئويّة تريس بوستوماي ، المجلد. السنت الثاني، براونشفايغ 
  3. ↑ دافيد، هـ.؛ روهل، ك. ر.؛ فيليبس، ل. ج.؛ دانسي، أ.؛ بيرت، ف.؛ شوكرولاهي، ك. (2011). "إعادة تعريف ضخامة الثدي". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 64 (2): 160-163 . doi : 10.1016/j.bjps.2010.04.043 . PMID 20965141 . 
  4. ↑ تو وو تشيو (2011). حقائق وأرقام جراحة التجميل لستون ( الطبعة الثالثة). مطبعة جامعة كامبريدج. ص 188.  
  5. ↑ سيد أ. هدى؛ إدي بروجي؛ فريد كورنر؛ بول بيتر روزن (5 فبراير 2014). علم أمراض الثدي لروزن . وولترز كلوير هيلث. ص 152 وما بعدها. ISBN  978-1-4698-7070-0.
  6. ملاحظة : يُستخدم معيار الوزن الذي يزيد عن 600 غرام مع مصطلح "تضخم الثدي" في هذا المصدر: شارما، ك؛ نيغام، س؛ خورانا، ن؛ تشاتورفيدي، ك. يو (2004). "تضخم الثدي الحملي أحادي الجانب - اضطراب نادر". المجلة الماليزية لعلم الأمراض . 26 (2): 125-128 . PMID 16329566 . 
  7. ↑ دانسي، آن؛ خان، م.؛ داوسون، ج.؛ بيرت، ف. (2008). "تضخم الثدي - تصنيف ومراجعة للأدبيات". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 61 (5): 493-502 . doi : 10.1016/j.bjps.2007.10.041 . ISSN 1748-6815 . PMID 18054304 .  
  8. ↑ "مراحل البلوغ" . أسئلة وأجوبة الخبراء . OBGYN.net. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2006-05-02 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2006-11-21 .
  9. 1 2 3 4 5 كاسيولا، شيري (يونيو-يوليو 2005). "تضخم الثدي" . مجلة الخميرة . 41 (3). تشاندلر، أريزونا: 62-63 . مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2017. تم الاسترجاع في 26 أكتوبر 2009 .
  10. ↑ كوبر د، دينغمان د، برودبنت ر (أغسطس 1992). "تضخم الثدي لدى المراهقات: تقرير عن نمط عائلي ومراجعة للأدبيات". جراحة التجميل والترميم . 90 (2): 303-309 . doi : 10.1097/00006534-199290020-00023 . PMID 1631223 . 
  11. ↑ رضائي، شادي؛ ناكاغاوا، جينا ت.؛ تيديسكو، جون؛ تشادي، أنيكا؛ غوتيموكالا، سري؛ ميركادو، راي؛ هندرسون، كاساندرا إي. (2015). "تضخم الثدي الحملي كمضاعفة للحمل: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" . تقارير حالات في طب التوليد وأمراض النساء . 2015 : 1-10 . doi : 10.1155 / 2015/892369 . ISSN 2090-6684 . PMC 4680110. PMID 26713166 .   
  12. ↑ خوان، دكتوراه، ستيفن (13 يناير 2007). "هل صحيح أن ثدي المرأة يمكن أن ينمو بشكل هائل بين عشية وضحاها؟" . ذا ريجستر المملكة المتحدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أغسطس 2011 .
  13. 1 2 سويلستاد إم آر، سويلستاد بي بي، راو في كيه، غوتوفسكي كيه إيه (سبتمبر 2006). " إدارة تضخم الثدي الحملي". جراحة التجميل والترميم . 118 (4): 840-848 . doi : 10.1097/01.prs.0000232364.40958.47 . PMID 16980844. S2CID 21477770 .  
  14. ↑ موس، دبليو إم (يناير 1968). "تضخم الثدي المصاحب للحمل: تقرير حالة مع مراجعة الأدبيات". أرشيف الجراحة . 96 (1): 27-32 . doi : 10.1001/archsurg.1968.01330190029007 . PMID 5635401 . 
  15. ↑ فان دير مولين إيه جيه (يوليو 1974). "حالة غير عادية لتضخم الثديين بشكل كبير". مجلة جنوب أفريقيا الطبية 48 (34): 1465-1466 . PMID 4136526 . 
  16. ↑ تشيونغ كيه إل، ألاغاراتنام تي تي (1997). "تضخم الثدي المرتبط بالحمل: تقرير حالة". أرشيف أمراض النساء والتوليد . 259 (2): 87-89 . doi : 10.1007/bf02505314 . PMID 9059749. S2CID 19285744 .  
  17. ↑ سي جيه ديوهيرست (1981). "اضطرابات متنوعة تُعقّد الحمل". في سي جيه ديوهيرست (محرر). طب التوليد وأمراض النساء المتكامل لطلاب الدراسات العليا ( الطبعة الأولى). منشورات بلاكويل العلمية. الصفحات 334-352 . ISBN   9780632006847. OCLC 8252620 . قد يكون انخفاض حجم الثديين بعد الولادة [لدى النساء اللواتي يعانين من تضخم الثدي الهائل أثناء الحمل] غير مكتمل، وقد تبقى المريضة بثديين كبيرين للغاية، الأمر الذي يستدعي النظر في العلاج الجراحي التجميلي. 
  18. 1 2 داس، ليزا؛ راي، أشوتوش؛ فايفي، كيم؛ جارج، أخيل؛ محسنه، صبير؛ بهنسالي، أنيل. دوتا، بيناكي؛ تريباثي ، ساتياسواروب (2019). “العظم العملاق مجهول السبب: رؤى آلية أحدث تشير إلى بيئة نظير الصماوي”. الغدد الصماء . 66 (2): 166–177 . دوى : 10.1007/s12020-019-02065-x . ISSN 1355-008X . بميد 31502211 . S2CID 201989138 .   
  19. ↑ ميرلوب، بول (2018). "التشوهات الخلقية والتغيرات النمائية للثدي: نظرة تشوهية". إعادة بناء حلمة الثدي والهالة . ص 31-45 . doi : 10.1007/978-3-319-60925-6_2 . ISBN  978-3-319-60924-9.
  20. ↑ ميك، جي جي؛ ماكورميك، كي إل؛ واكيموتو، إتش. (1991). "تضخم الثدي بشكل كبير لدى رضيعة تعاني من خلل في الجهاز العصبي المركزي". المجلة الأوروبية لطب الأطفال . 150 (3): 154-157 . doi : 10.1007/BF01963555 . ISSN 0340-6199 . PMID 2044582. S2CID 24172907 .   
  21. ↑ زين، هاري ل.؛ هالر، جيه أو؛ كيديا، سانجاي (1999). "تضخم الثدي لدى مولود جديد مصاب بمتلازمة ألاجيل". طب الأشعة للأطفال . 29 (5): 331-333 . doi : 10.1007/s002470050601 . ISSN 0301-0449 . PMID 10382209. S2CID 21758333 .   
  22. ^ Noczyńska A، Wasikowa R، Myczkowski T (2001). "[فرط الحساسية لمستقبلات هرمون الاستروجين كسبب للعملقة في فتاتين]". بول. ميركور. ليكارسكي (باللغة البولندية). 11 (66): 507– 9. بميد 11899849 . 
  23. ^ تشونغ ، ايمي. وانغ، جوهوا؛ يانغ، جي. شو، تشيجون؛ يوان، تشيوان؛ يانغ، يانكينغ؛ شيا، يون؛ قوه، كه؛ هورش، ريموند E.؛ صن ، جيامينج (2014). "تفاعلات الخلايا اللحمية الظهارية وتغيير التشكل المتفرع في الغدد الثديية الكبيرة الحجم" . مجلة الطب الخلوي والجزيئي . 18 (7): 1257-1266 . دوى : 10.1111/jcmm.12275 . ردمك 1582-1838 . بمك 4124011 . بميد 24720804 .   
  24. 1 2 كولكارني، دانانجاي؛ بيتشي-نيومان، ن.؛ حامد، هـ.؛ فينتيمان، إ.س. (2006). "تضخم الثدي: مشكلة النكس الموضعي". الثدي . 15 (1): 100-102 . doi : 10.1016/j.breast.2005.03.002 . ISSN 0960-9776 . PMID 16005231 .  
  25. 1 2 3 4 موشيلا، فرانشيسكو؛ كوردوفا، أدريانا؛ تويا ، فرانشيسكا (2016). "تضخم الثدي". الكتاب المدرسي الدولي للجراحة التجميلية . ص 239 – 245. دوى : 10.1007 / 978-3-662-46599-8_18 . رقم ISBN  978-3-662-46598-1.
  26. ↑ شوزو، ماكيو؛ فوكامي، ماكي؛ أوغاتا، تسوتومو (2014). "فهم المظاهر المرضية لمتلازمة فرط الأروماتاز: دروس للتشخيص السريري" . مراجعة الخبراء في علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 9 (4): 397-409 . doi : 10.1586/17446651.2014.926810 . ISSN 1744-6651 . PMC 4162655. PMID 25264451 .   
  27. ↑ مارتن، ريجينا م.؛ لين، تشين ج.؛ نيشي، ميريام ي.؛ بيلربيك، آنا إليسا س.؛ لاترونيكو، آنا كلوديا؛ راسل، ديفيد و.؛ ميندونكا، بيرينيس ب. (2003). "فرط الإستروجين العائلي لدى كلا الجنسين: دراسات سريرية وهرمونية وجزيئية لشقيقين". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 88 (7): 3027-3034 . doi : 10.1210/jc.2002-021780 . ISSN 0021-972X . PMID 12843139 .  
  28. ↑ رحمن ، غ. أ.، أديغون، إ. أ.، يوسف، إ. ف. (2010). "تضخم الثدي: مراجعة للأعراض والإدارة" . مجلة نيجيريا للدراسات الطبية العليا . 17 (1): 45-49 . doi : 10.4103/1117-1936.181422 . PMID 20348982. S2CID 5742903 .  
  29. ↑ دلال، فاطمة ديليك؛ أوزدمير، ديدم؛ أيدين، جودت؛ كايا، جلفيم؛ إرسوي، ريحان؛ جاكير، بكير (2016). "تضخم الثدي وفرط برولاكتين الدم المستجيبان لعلاج الكابيرجولين: تقرير حالة ومراجعة موجزة للأدبيات" . تقارير حالات في علم الغدد الصماء . 2016 : 1-5 . doi : 10.1155/2016/3576024 . ISSN 2090-6501 . PMC 4852364. PMID 27195157 .   
  30. ↑ روي، ميليسا؛ لي، جيمس؛ الدخيل، صلاح؛ ديونيسوبولوس، تاسوس (2015). "تضخم اللحمة الكاذب الوعائي" . مجلة الجراحة التجميلية والترميمية العالمية المفتوحة . 3 (9): e501. doi : 10.1097/GOX.0000000000000468 . ISSN 2169-7574 . PMC 4596426. PMID 26495214 .   
  31. ↑ لي جي، روبنسون جي دبليو، ليش آر، مارتينيز دياز إتش، جيانغ زد، روزينغورت إن، فاغنر كيه يو، وو دي سي، لين تي إف، ليو إكس، هينيغهاوزن إل، وو إتش (2002). "يؤدي فقدان PTEN المشروط إلى نمو مبكر وأورام في الغدة الثديية". التطور . 129 (17): 4159-70 . doi : 10.1242/dev.129.17.4159 . PMID 12163417 . 
  32. ↑ جينزر-نير، ميرا؛ خياط، مراد؛ كوجان، ليونيد؛ كوهين، هيكتور الأول؛ هيرشكوفيتز، ميريام؛ جايجر، دان؛ فاليك-زكاي، تزيپورا سي (2010). "متلازمة الثدي-الأصابع-الأظافر (MDN): نمط ظاهري جديد يقع على الكروموسوم البشري 22q12.3–13.1" . المجلة الأوروبية لعلم الوراثة البشرية . 18 (6): 662–667 . doi : 10.1038/ejhg.2009.236 . ISSN 1018-4813 . PMC 2987341. PMID 20145678 .   
  33. ↑ ديفيد ج. دابز (2012). علم أمراض الثدي . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 19–. ISBN  978-1-4377-0604-8.
  34. ↑ جابيتي، سمير؛ فياض، لوما؛ إسليم، علا (2019-01-01). "تضخم الثدي العذري الناجم عن البريدنيزولون: تقرير حالة" . المجلة الدولية لتقارير حالات الجراحة . 59 : 140-143 . doi : 10.1016/j.ijscr.2019.04.042 . ISSN 2210-2612 . PMC 6541761. PMID 31146195 .   
  35. ↑ بيكر، ستيفن ب.؛ بيركي، بروك أ.؛ ثورنتون، بول؛ لاروسا، دون (2001). "تضخم الثدي لدى الأحداث: عرض أربع حالات ومراجعة الأدبيات". حوليات الجراحة التجميلية . 46 (5): 517-25 ، مناقشة 525-6. doi : 10.1097/00000637-200105000-00011 . PMID 11352426. S2CID 13015277 .  
  36. ↑ إيزيم، بي يو؛ أوسواغوو، سي سي؛ أوبارا، كيه إيه (2011). " تضخم الثدي الحملي مع شفاء تام لدى امرأة نيجيرية" . تقارير حالات BMJ . 2011 : bcr0120102632. doi : 10.1136/bcr.01.2010.2632 . PMC 3062818. PMID 22707463 .  
  37. ↑ بلوم، سارة أ.؛ نهابيديان، موريس ي. (2008). " تضخم الثدي الحملي: تحدٍ طبي وجراحي" . مجلة الثدي . 14 (5): 492-495 . doi : 10.1111/j.1524-4741.2008.00628.x . PMID 18657144. S2CID 29713936 .  
  38. ↑ دلال، فاطمة ديليك؛ أيدين، جودت؛ كايا، مينا جلفيم؛ ارسوي، ريحان؛ جاكير، بكير (2014). "حالة مع برولاكتين الدم الكبير والعملقة تستجيب لعلاج كابيرجولين". ملخصات الغدد الصماء . دوى : 10.1530/endoabs.35.P878 . ردمك 1479-6848 . 
  39. ↑ أرسكوت جي دي، كريج إتش آر، غاباي إل (2001). "فشل علاج البروموكريبتين في السيطرة على تضخم الثدي لدى الأحداث" . المجلة البريطانية لجراحة التجميل . 54 (8): 720-723 . doi : 10.1054/bjps.2001.3691 . PMID 11728119 . 
  40. ↑ إسماعيل جاتوي؛ مانفريد كوفمان (11 فبراير 2010). إدارة أمراض الثدي . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 47–. ISBN  978-3-540-69743-5.
  41. ↑ ستولر، إيفي بيت؛ جيسينجر، غابرييلا (23 فبراير 2018). "حجم صدري لم يسمح لي أبدًا بالحصول على الجسم الذي أردته" . تونيك . تم الاسترجاع في 1 أبريل 2019 .
  42. ↑ هوليس، آنا ماري. "سئمتُ من تأثير حجم صدري على مسيرتي المهنية" . فيري جود بوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أبريل 2019 .
  43. ↑ رينولدز، غريتشن (2019-03-06). "كيف يؤثر حجم الثدي على ممارسة النساء للرياضة" . صحيفة نيويورك تايمز . ISSN 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 2019-04-01 . 
  44. ↑ إليس، ستايسي آن (22 أغسطس 2013). "علاقة حب وكراهية: صدري الكبير والاهتمام السلبي المصاحب له" . مدام نوار . تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أبريل 2019 .
  45. 1 2 موريموتو، تادوكي؛ كوماكي، كانسي؛ موري، توشياكي؛ ساسا، ميتسونوري؛ ميكي، هيتوشي؛ إينوي، هيرويوكي؛ موندن، ياسوماسا؛ ناكانيشي، هيديكي (1993). “عملقة الأحداث: تقرير حالة”. الجراحة اليوم . 23 (3): 260– 4. دوى : 10.1007/BF00309238 . بميد 8467179 . S2CID 37288399 .  
  46. ↑ روزن، مارجوري (26 أبريل 1993). "الآن أستطيع أن أكون حرة" . المجلد 39، العدد 16. مجلة بيبول . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2009 .
  47. ↑ إيواغوو، أوبي؛ باجالان، أحمد؛ بلات، ألاستير؛ ستانلي، بول؛ ريس، ريتشارد؛ درو، فيليب (1 أكتوبر 2006). "تضخم الثدي ومتلازمة النفق الرسغي: هل ثمة ارتباط؟". جراحة التجميل . 30 (5): 535-537 . doi : 10.1007/s00266-005-0214-x . ISSN 1432-5241 . PMID 16858658. S2CID 189870808 .   
  48. ↑ "هل الإفراط في الشيء الجيد قد يكون ضاراً؟" . مجلة سياتل وومان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2013 .
  49. ↑ فهمي، فهمي س.؛ صالح، محمد أحمد أمين (2013)، "تصغير الثدي: "القطعة الفنية"" ، في شيفمان، ميلفين أ.؛ دي جوزيبي، ألبرتو (محرران)، الجراحة التجميلية: الفن والتقنيات ، برلين، هايدلبرغ: سبرينغر، ص 755-774 ، doi : 10.1007/978-3-642-21837-8_45 ، ISBN  978-3-642-21837-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أغسطس 2024
  50. ↑ ميلي، نيكو بيرتولوني (2015). "التمثيلات البصرية للمرض: المعاملات الفلسفية وكتاب أوستوغرافيا لويليام تشيسلدن" . مجلة مكتبة هنتنغتون الفصلية . 78 (2): 157-186 . doi : 10.1353/hlq.2015.0026 . ISSN 1544-399X . 
  51. ↑ دورستون، و.؛ دارستون، و. (1669). "مقتطف من رسالة كُتبت إلى الناشر من بليموث في 2 نوفمبر 1669. بقلم ويليام دورستون، دكتور في الطب؛ بشأن وفاة المرأة ذات الصدر الكبير (التي نُوقشت في العدد 52). بالإضافة إلى ما لُوحظ في جسدها" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية . 4 ( 45-56 ): 1068-1069 . Bibcode : 1669RSPT....4.1068D . doi : 10.1098/rstl.1669.0048 .
  52. ↑ كوا، لام (17 أبريل 1848). "مجموعة بيتر باركر" . مكتبة التاريخ الطبي، مكتبة كوشينغ/ويتني الطبية . مؤرشف من الأصل في 13 أغسطس 2009. تم الاطلاع عليه في 21 مارس 2010 .
  53. ↑ رحمن، غ.أ؛ أديغونت، إ.أ؛ يوسف، إ.ف؛ باميجبادي، د.ب (1 يوليو 2007). "تضخم الثدي وتضخم الثدي الإبطي الثنائي: تقرير حالة" . مجلة غرب أفريقيا الطبية . 26 (3): 250-252 . doi : 10.4314/wajm.v26i3.28321 . PMID 18399346 . 
  54. ↑ بورستيتي، جي.؛ ميرلينو، جي.؛ بيرغامين، إف.؛ سيراتو، سي.؛ بولتري، إم.؛ بورستيتي، إم. (2009). "استئصال ثدي ثنائي مع تصغير الجلد لمريضة وزنها 38 كجم: حالة فريدة". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 62 (1): 133-134 . doi : 10.1016/j.bjps.2008.03.067 . PMID 18694661 . 
  55. ↑ أنتيڤسكي، بورسي؛ جوفكوفسكي، أوليفر؛ فيليبوفسكي، فانيا؛ بانيف، ساسو (2010). "تضخم الثدي المفرط أثناء الحمل: تقرير حالة - تجربتي مع حالتين خلال السنوات الخمس الماضية". مجلة أرشيف أمراض النساء والتوليد . 284 (3): 575-578 . doi : 10.1007/s00404-010-1714-8 . PMID 20978777. S2CID 20169309 .  
  56. 1 2 "مقدونيا تواجه مشكلة "عملاقة" في الثدي" . مؤرشف من الأصل في 3 أغسطس 2012.
  57. ^ “ياسنا جاليجيلوس” (بالإسبانية). إل ميركوريو دي أنتوفاجاستا. 2007.
  58. ↑ "عبء بيلما الثقيل" . 29 أكتوبر 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 مارس 2010 .
  59. ↑ فيومارا، ليندا؛ غولت، ديفيد ت.؛ نيل، مارك ر.؛ لوكاس، دومينيك ن.؛ كورتولد، إليزابيث (2009). "تصغير الثدي الثنائي بشكل كبير لدى فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا: إزالة 24% من وزن الجسم". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 62 (8): e263-6. doi : 10.1016/j.bjps.2007.10.053 . PMID 18291739 . 

للمزيد من القراءة

  • شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة بتضخم الثدي على ويكيميديا ​​كومنز