إيفرمكتين

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

الإيفرمكتين دواء مضاد للطفيليات . [ 7 ] بعد اكتشافه عام 1975، [ 8 ] استُخدم لأول مرة في الطب البيطري للوقاية من داء الديدان القلبية وداء الأسكاريس وعلاجهما . [ 9 ] تمت الموافقة على استخدامه للبشر عام 1987، [ 10 ] ويُستخدم لعلاج الإصابات الطفيلية، بما في ذلك قمل الرأس ، والجرب ، وداء كلابية الذنب (العمى النهري )، وداء الأسطوانيات ، وداء السوطيات ، وداء الأسكاريس ، وداء الفيلاريات اللمفاوية . [ 9 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] يعمل الإيفرمكتين على تثبيط أعصاب وعضلات الطفيليات، مما يؤدي إلى شللها. يمكن تناوله عن طريق الفم ، أو وضعه على الجلد لعلاج الإصابات الخارجية. [ 11 ] [ 14 ] وهو ينتمي إلى عائلة أدوية الأفرمكتين . [ 11 ]

حصل ويليام كامبل وساتوشي أومورا على جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 2015 لاكتشافهما هذا الدواء وتطبيقاته. [ 15 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 16 ] كما أنه معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كعامل مضاد للطفيليات . [ 17 ] في عام 2023، كان الدواء رقم 295 من حيث شيوع وصفه في الولايات المتحدة، بأكثر من 400,000 وصفة طبية. [ 18 ] [ 19 ] وهو متوفر كدواء جنيس . [ 20 ] [ 21 ] يتوفر الإيفرمكتين في تركيبة بجرعة ثابتة مع الألبيندازول . [ 22 ]

انتشرت معلومات مضللة على نطاق واسع تزعم أن الإيفرمكتين مفيد في علاج والوقاية من كوفيد-19 . [ 23 ] [ 24 ] هذه الادعاءات لا تستند إلى أدلة علمية موثوقة. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] تنصح العديد من المنظمات الصحية الكبرى، بما في ذلك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، [ 28 ] ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ، [ 29 ] ووكالة الأدوية الأوروبية ، [ 26 ] ومنظمة الصحة العالمية ، بعدم استخدام الإيفرمكتين لعلاج كوفيد-19. [ 26 ] [ 30 ] بعد تفشي فيروس هانتا ، انتشرت معلومات مضللة مفادها أن الإيفرمكتين علاج فعال لفيروس هانتا. [ 31 ]

الاستخدامات الطبية

يستخدم الإيفرمكتين لعلاج الأمراض البشرية التي تسببها الديدان الأسطوانية ومجموعة واسعة من الطفيليات الخارجية . [ 32 ]

العدوى بالديدان

لعلاج داء العمى النهري (داء كلابية الذنب) وداء الفيلاريات اللمفاوية ، يُعطى الإيفرمكتين عادةً ضمن حملات التوزيع الجماعي للأدوية التي تُوزّع الدواء على جميع أفراد المجتمع المصاب بالمرض. [ 33 ] تعيش الديدان البالغة في الجلد وتتعافى في النهاية لتُنتج يرقات مرة أخرى؛ وللسيطرة على الديدان، يُعطى الإيفرمكتين مرة واحدة على الأقل سنويًا طوال فترة حياة الديدان البالغة التي تتراوح بين 10 و 15 عامًا. [ 34 ]

تعتبر منظمة الصحة العالمية (WHO) الإيفرمكتين الدواء المفضل لعلاج داء الأسطوانيات . [ 35 ] كما يُعد الإيفرمكتين العلاج الأساسي لداء المانسونيلا أوزاردي وداء اليرقات الجلدية المهاجرة . [ 36 ] : 294 [ 36 ] : 299 وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) باستخدام الإيفرمكتين أو الألبيندازول أو الميبيندازول لعلاج داء الأسكاريس . [ 37 ] [ ملاحظة 1 ] يُضاف الإيفرمكتين أحيانًا إلى الألبيندازول أو الميبيندازول لعلاج داء الديدان السوطية ، ويُعتبر علاجًا من الخط الثاني لداء الجناثوستوما . [ 36 ] : 299 [ 36 ] : 201 وعند تناولهما معًا، يعمل الإيفرمكتين والألبيندازول بتآزر. [ 40 ] يستهدف الإيفرمكتين الجهازين العصبي والعضلي للطفيلي، مما يُسبب شلله، بينما يُعطّل الألبيندازول عملية التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة لدى الطفيلي. [ 40 ] يُؤدي هذا النهج المزدوج إلى شلّ حركة الطفيلي وقتله، ويُحسّن من فعالية العلاج. [ 40 ]

في يناير 2025، اعتمدت لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري (CHMP) التابعة لوكالة الأدوية الأوروبية (EMA) رأيًا علميًا إيجابيًا بشأن استخدام الإيفرمكتين/ألبيندازول لعلاج العدوى التي تسببها أنواع عديدة من الديدان الطفيلية، بما في ذلك داء الفيلاريات اللمفاوية، وهو مرض استوائي مهمل. [ 40 ] يُستخدم الإيفرمكتين/ألبيندازول لعلاج العدوى بالديدان الطفيلية المنقولة عن طريق التربة، والتي تسببها أنواع مختلفة من الديدان المعوية الطفيلية، والتي تنتشر عبر التربة الملوثة ببراز الإنسان في المناطق ذات الصرف الصحي السيئ. [ 40 ] ومن بين الديدان المسؤولة عن هذه الأمراض: الديدان الشصية ( Ancylostoma duodenale ، Necator americanus )، والديدان الأسطوانية ( Ascaris lumbricoides )، والديدان السوطية ( Trichuris trichiura )، والديدان الأسطوانية المعروفة باسم Strongyloides stercoralis . [ 40 ] يُستخدم الإيفرمكتين/ألبيندازول أيضًا لعلاج داء الفيلاريات الميكروفيلارية (وجود يرقات الديدان في الدم) لدى المصابين بداء الفيلاريات اللمفاوي. [ 40 ] داء الفيلاريات اللمفاوي مرض استوائي مهمل يُعرف باسم داء الفيل، وهو يُضعف الجهاز اللمفاوي وقد يؤدي إلى تضخم غير طبيعي لأجزاء الجسم، مما يُسبب الألم والإعاقة الشديدة والوصم الاجتماعي. [ 40 ] يُستخدم الإيفرمكتين/ألبيندازول لعلاج حالات داء الفيلاريات اللمفاوي الناجم عن طفيل ووشيريريا بانكروفتي ، وهو مسؤول عن 90% من الحالات في جميع أنحاء العالم. [ 40 ]

العث والحشرات

يُستخدم الإيفرمكتين أيضًا لعلاج العدوى بالمفصليات الطفيلية. يُعالج الجرب - وهو الإصابة بعث الجرب (Sarcoptes scabiei ) - عادةً باستخدام البيرميثرين الموضعي أو الإيفرمكتين الفموي. يُعدّ استخدام البيرميثرين لمرة واحدة أكثر فعالية من استخدام الإيفرمكتين لمرة واحدة. [ 41 ] في معظم حالات الجرب، يُستخدم الإيفرمكتين بجرعتين: تقضي الجرعة الأولى على العث النشط، ولكنها لا تقضي على بيضه. خلال الأسبوع التالي، يفقس البيض، وتقضي الجرعة الثانية على العث الذي فقس حديثًا. [ 42 ] [ 43 ] يتمتع نظام الجرعتين من الإيفرمكتين بفعالية مماثلة لعلاج الجرعة الواحدة من البيرميثرين. ومع ذلك، يُعدّ الإيفرمكتين أكثر فعالية من البيرميثرين عند استخدامه في العلاج الجماعي للجرب المتوطن. [ 44 ] وبالمثل، يُستخدم الإيفرمكتين الفموي بشكل متزايد للسيطرة على تفشي الجرب في المؤسسات شبه المغلقة (دور الرعاية، ومخيمات اللاجئين، والسجون، وما إلى ذلك)، حيث تفشل العلاجات الموضعية الجماعية في كثير من الأحيان لأسباب لوجستية. [ 45 ] [ 46 ]

في حالات الجرب المتقشر الشديد، حيث يكون الحمل الطفيلي أعلى بكثير من المعتاد، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتناول ما يصل إلى سبع جرعات من الإيفرمكتين على مدار شهر، بالإضافة إلى دواء موضعي مضاد للطفيليات. [ 43 ] يمكن علاج قمل الرأس وقمل العانة بالإيفرمكتين عن طريق الفم، أو غسول الإيفرمكتين الذي يُوضع مباشرة على المنطقة المصابة، أو مبيدات حشرية أخرى متنوعة. [ 47 ] [ 48 ] يُستخدم الإيفرمكتين أيضًا لعلاج الوردية والتهاب الجفن ، وكلاهما قد يكون سببه أو تفاقمه عث ديموديكس فوليكولوروم . [ 49 ] [ 50 ]

موانع الاستخدام

المانع المطلق الوحيد لاستخدام الإيفرمكتين هو فرط الحساسية للمكون الفعال أو أي من مكونات التركيبة. [ 51 ] [ 52 ] أما بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة أو الذين يقل وزنهم عن 15 كيلوغرامًا (33 رطلاً) ، [ 53 ] فالبيانات المتوفرة حول فعالية الإيفرمكتين وسلامته محدودة، على الرغم من أن البيانات المتاحة تشير إلى آثار جانبية قليلة. [ 54 ] ومع ذلك، تحذر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال من استخدام الإيفرمكتين لدى هؤلاء المرضى، نظرًا لأن الحاجز الدموي الدماغي لديهم أقل تطورًا، وبالتالي قد يكون هناك خطر متزايد لحدوث آثار جانبية معينة على الجهاز العصبي المركزي، مثل اعتلال الدماغ، أو الرنح، أو الغيبوبة، أو الوفاة. [ 55 ] كما توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بعدم استخدامه لدى هؤلاء المرضى، نظرًا لعدم كفاية البيانات لإثبات سلامة الدواء. [ 56 ] يُفرز الإيفرمكتين بتركيز منخفض جدًا في حليب الثدي. [ 57 ] لا يزال من غير الواضح ما إذا كان الإيفرمكتين آمناً أثناء الحمل. [ 58 ]

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية، وإن كانت غير شائعة، الحمى والحكة والطفح الجلدي عند تناوله عن طريق الفم؛ [ 11 ] واحمرار العينين وجفاف الجلد وحرقة الجلد عند استخدامه موضعياً لعلاج قمل الرأس. [ 59 ] من غير الواضح ما إذا كان الدواء آمناً للاستخدام أثناء الحمل ، ولكنه على الأرجح مقبول للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية . [ 60 ]

من المعروف أن الإيفرمكتين يسبب اعتلالات دماغية حادة في بعض الحالات. [ 61 ]

يُعتبر الإيفرمكتين منخفض السمية نسبيًا عند استخدامه بالجرعات القياسية (حوالي 300  ميكروغرام/كيلوغرام). [ 62 ] [ 63 ] استنادًا إلى بيانات سلامة الدواء الخاصة بالإيفرمكتين، [ أ ] فإن الآثار الجانبية غير شائعة. مع ذلك، فإن الأحداث الضائرة الخطيرة التي تلي العلاج بالإيفرمكتين أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أعداد كبيرة جدًا من يرقات ديدان اللوا لوا في دمائهم. [ 64 ] أولئك الذين لديهم أكثر من 30,000 ميكروفيلاريا لكل ملليلتر من الدم معرضون لخطر الالتهاب وانسداد الشعيرات الدموية نتيجة الموت السريع للميكروفيلاريا بعد العلاج بالإيفرمكتين. [ 64 ]

ومن المخاوف الرئيسية السمية العصبية بعد تناول جرعات زائدة كبيرة، والتي قد تتجلى في معظم أنواع الثدييات على شكل تثبيط للجهاز العصبي المركزي ، [ 63 ] وترنح ، وغيبوبة، وموت، [ 61 ] [ 28 ] كما هو متوقع من تعزيز قنوات الكلوريد المثبطة. [ 65 ]

بما أن الأدوية التي تثبط إنزيم CYP3A4 غالباً ما تثبط أيضاً نقل بروتين P-glycoprotein ، فإن خطر زيادة امتصاص الإيفرمكتين عبر الحاجز الدموي الدماغي قائم عند تناوله مع مثبطات أخرى لإنزيم CYP3A4. تشمل هذه الأدوية الستاتينات ، ومثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ، والعديد من حاصرات قنوات الكالسيوم ، والليدوكائين ، والبنزوديازيبينات ، والجلوكوكورتيكويدات مثل ديكساميثازون . [ 66 ]

خلال دورة علاجية نموذجية، قد يتسبب الإيفرمكتين في ارتفاعات طفيفة في إنزيمات ناقلة الأمين . وفي حالات نادرة، قد يسبب مرضًا كبديًا خفيفًا ظاهرًا سريريًا . [ 67 ]

لتوفير سياق لنطاقات الجرعات والسمية، تبلغ الجرعة المميتة الوسطية ( LD50 ) للإيفرمكتين في الفئران 25  ملغم/كغم (عن طريق الفم)، و80  ملغم/كغم في الكلاب، وهو ما يعادل تقريبًا نطاق جرعة مكافئة مميتة وسطية (LD50 ) للإنسان يتراوح بين 2.02 و43.24 ملغم/كغم، [ 68 ] وهي أعلى بكثير من الجرعة المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (جرعة واحدة تتراوح بين 0.150 و0.200 ملغم/كغم تُستخدم لعلاج عدوى طفيلية محددة). [ 3 ] وبينما دُرِسَ استخدام الإيفرمكتين أيضًا في علاج كوفيد-19، ورغم قدرته على تثبيط فيروس سارس-كوف-2 في المختبر ، فقد وُجِدَ أن تحقيق تثبيط بنسبة 50% في المختبر يتطلب جرعة فموية تُقدَّر بـ 7.0 ملغم/كغم (أو 35 ضعف الحد الأقصى للجرعة المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)، [ 69 ] وهي جرعة عالية بما يكفي لاعتبارها تسممًا بالإيفرمكتين. [ 68 ] على الرغم من عدم كفاية البيانات لتحديد نظام جرعات آمن وفعال للإيفرمكتين في علاج كوفيد-19، فقد تم تناول جرعات تتجاوز بكثير الجرعات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، مما دفع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى إصدار تحذير من أعراض الجرعة الزائدة، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال وانخفاض ضغط الدم وانخفاض مستوى الوعي والتشوش الذهني وعدم وضوح الرؤية والهلوسة البصرية وفقدان التنسيق والتوازن والنوبات والغيبوبة والوفاة. وتنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بعدم تناول الجرعات المخصصة للماشية أو الجرعات المخصصة للاستخدام الخارجي، وتحذر من أن تزايد سوء استخدام المنتجات التي تحتوي على الإيفرمكتين يزيد من حالات الجرعات الزائدة الضارة. [ 70 ]   

علم الأدوية

يرتبط الإيفرمكتين (IVM) بمستقبل GluClR في الدودة الأسطوانية C. elegans . تتفاعل جزيئات الإيفرمكتين مع جيب ارتباط يتكون من نطاقات الغشاء الخلوي لوحدات GluClR الفرعية المتجاورة، مما يؤدي إلى "تثبيت" المستقبل في هيئة نشطة (مفتوحة) تسمح بمرور أيونات الكلوريد (Cl−) بحرية إلى داخل الخلية. (يُمثل الغشاء البلازمي بتدرج لوني من الأزرق إلى الوردي). من قاعدة بيانات البروتينات (PDB ) : 3RHW .

آلية العمل

يعمل الإيفرمكتين والأدوية المشابهة له عن طريق التدخل في وظائف الأعصاب والعضلات لدى الديدان الطفيلية والحشرات. [ 63 ] يرتبط الدواء بقنوات الكلوريد المُفعّلة بالغلوتامات ، وهي قنوات شائعة في خلايا الأعصاب والعضلات لدى اللافقاريات. [ 71 ] يؤدي هذا الارتباط إلى فتح القنوات، مما يزيد من تدفق أيونات الكلوريد ويؤدي إلى فرط استقطاب أغشية الخلايا، [ 63 ] مما يُسبب شلل اللافقاريات وموتها. [ 71 ] يُعد الإيفرمكتين آمنًا للثدييات (بالجرعات العلاجية المعتادة لعلاج العدوى الطفيلية) لأن قنوات الكلوريد المُفعّلة بالغلوتامات لدى الثدييات موجودة فقط في الدماغ والحبل الشوكي: عادةً لا تعبر الأفرمكتينات المُسببة للعدوى الحاجز الدموي الدماغي ، ومن غير المرجح أن ترتبط بقنوات أخرى مُفعّلة بالليغاند لدى الثدييات . [ 71 ]

الحركية الدوائية

يمكن إعطاء الإيفرمكتين عن طريق الفم، أو موضعياً، أو عن طريق الحقن. تُمتص الجرعات الفموية في الدورة الدموية الجهازية؛ ويكون المحلول الكحولي أكثر توافراً عن طريق الفم من الأقراص والكبسولات. يتوزع الإيفرمكتين على نطاق واسع في الجسم. [ 72 ]

لا يعبر الإيفرمكتين بسهولة الحاجز الدموي الدماغي لدى الثدييات بسبب وجود بروتين P-glycoprotein ( تؤثر طفرة جين MDR1 على وظيفة هذا البروتين). [ 73 ] قد يصبح العبور ذا أهمية عند إعطاء الإيفرمكتين بجرعات عالية، وفي هذه الحالة تبلغ مستويات الدواء في الدماغ ذروتها بعد ساعتين إلى خمس ساعات من تناوله. على عكس الثدييات، يستطيع الإيفرمكتين عبور الحاجز الدموي الدماغي لدى السلاحف، وغالبًا ما تكون العواقب وخيمة. [ 74 ]

يتم استقلاب الإيفرمكتين إلى ثمانية نواتج مختلفة بواسطة إنزيم CYP3A4 البشري ، اثنان منها (M1 وM2) يظلان سامين للبعوض. كما أن لـ M1 وM2 فترة نصف عمر أطول تبلغ حوالي 55 ساعة. وينتج إنزيم CYP3A5 مستقلباً تاسعاً. [ 6 ]

كيمياء

الأفرمكتينات المنتجة عن طريق التخمير هي نقطة البداية الكيميائية للإيفرمكتين

ينتج عن تخمير بكتيريا Streptomyces avermitilis ثمانية متماثلات متقاربة من الأفرمكتين ، يشكل المركبان B1a و B1b الجزء الأكبر من المنتجات المعزولة. وفي خطوة كيميائية منفصلة، ​​يُهدرج المزيج لإنتاج الإيفرمكتين، وهو مزيج بنسبة 80:20 تقريبًا من مركبي 22،23-ثنائي هيدروأفرمكتين. [ 75 ] [ 76 ] [ 7 ]

الإيفرمكتين هو لاكتون حلقي كبير. [ 77 ]

تاريخ

اكتشف ساتوشي أومورا من جامعة كيتاساتو وويليام كامبل من شركة ميرك عائلة مركبات الأفرمكتين . [ 7 ] في عام 1970، عزل أومورا سلالة من بكتيريا ستربتوميسيس أفيرميتيليس من تربة غابة بالقرب من ملعب غولف على طول الساحل الجنوبي الشرقي لهونشو ، اليابان. [ 7 ] أرسل أومورا البكتيريا إلى ويليام كامبل، الذي أثبت أن مزرعة البكتيريا قادرة على علاج الفئران المصابة بالدودة الأسطوانية هيليغموسومويدس بوليجيروس . [ 7 ] عزل كامبل المركبات الفعالة من مزرعة البكتيريا، وأطلق عليها اسم "الأفرمكتينات"، وأطلق على البكتيريا اسم ستربتوميسيس أفيرميتيليس نسبةً إلى قدرة هذه المركبات على تخليص الفئران من الديدان (باللاتينية: a تعني "بدون"، وvermis تعني "ديدان"). [ 7 ] من بين مختلف أنواع الأفرمكتينات، وجد فريق كامبل أن مركب "أفرمكتين B1 " هو الأكثر فعالية عند تناوله عن طريق الفم. [ 7 ] قاموا بتصنيع أشكال معدلة من أفرمكتين B1 لتحسين خصائصه الدوائية، واختاروا في النهاية مزيجًا من 80% على الأقل من 22،23-ثنائي هيدروأفرمكتين B1a وما يصل إلى 20% من 22،23-ثنائي هيدروأفرمكتين B1b ، وهو مزيج أطلقوا عليه اسم "إيفرمكتين". [ 7 ] [ 78 ]

وُصِف اكتشاف الإيفرمكتين بأنه مزيج من "الصدفة والاختيار". كانت شركة ميرك تبحث عن مضاد للديدان واسع الطيف، وهو ما يمثله الإيفرمكتين؛ ومع ذلك، أشار كامبل إلى أنهم "...وجدوا أيضًا عاملًا واسع الطيف لمكافحة الحشرات والعث الطفيلية الخارجية". [ 79 ]

بدأت شركة ميرك تسويق الإيفرمكتين كدواء بيطري مضاد للطفيليات عام 1981. [ 7 ] وبحلول عام 1986، سُجّل الإيفرمكتين للاستخدام في 46 دولة، ووُصف على نطاق واسع للأبقار والأغنام وغيرها من الحيوانات. [ 80 ] وبحلول أواخر ثمانينيات القرن العشرين، أصبح الإيفرمكتين الدواء البيطري الأكثر مبيعًا في العالم. [ 7 ] وعقب نجاحه الباهر كدواء بيطري مضاد للطفيليات، تعاون عالم آخر من شركة ميرك، محمد عزيز، مع منظمة الصحة العالمية لاختبار سلامة وفعالية الإيفرمكتين ضد داء كلابية الذنب لدى البشر. [ 10 ] وجدوا أنه آمن وفعال للغاية، [ 81 ] مما دفع شركة ميرك إلى تسجيل الإيفرمكتين للاستخدام البشري تحت اسم "ميكتيزان" في فرنسا عام 1987. [ 10 ] بعد عام، وافق الرئيس التنفيذي لشركة ميرك، روي فاجيلوس، على أن تتبرع الشركة بكل الإيفرمكتين اللازم للقضاء على داء العمى النهري. [ 10 ] في عام 1998، تم توسيع نطاق هذا التبرع ليشمل الإيفرمكتين المستخدم لعلاج داء الفيلاريات اللمفاوية. [ 10 ]

اكتسب الإيفرمكتين لقب "الدواء المعجزة" لعلاج الديدان الأسطوانية والطفيليات المفصلية. [ 82 ] وقد استخدمه مئات الملايين من الناس بأمان لعلاج داء العمى النهري وداء الفيلاريات اللمفاوية. [ 7 ]

مُنح نصف جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 2015 مناصفةً بين كامبل وأومورا لاكتشافهما الإيفرمكتين، "الذي أدت مشتقاته إلى خفض معدل الإصابة بداء العمى النهري وداء الفيلاريات اللمفاوية بشكل جذري ، فضلاً عن إظهارها فعالية ضد عدد متزايد من الأمراض الطفيلية الأخرى". [ 15 ] [ 83 ]

المجتمع والثقافة

معلومات مضللة حول كوفيد-19

في بداية جائحة كوفيد-19 ، أشارت الأبحاث المخبرية إلى أن الإيفرمكتين قد يكون له دور في الوقاية من كوفيد-19 أو علاجه. [ 84 ] ساهمت حملات التضليل الإلكتروني والدعوة إلى استخدام الدواء في زيادة الوعي العام به. وبينما ظل العلماء والأطباء متشككين إلى حد كبير، اعتمدت بعض الدول الإيفرمكتين كجزء من جهودها لمكافحة الجائحة. لجأ بعض الأشخاص، الذين كانوا في أمس الحاجة إلى استخدام الإيفرمكتين دون وصفة طبية، إلى تناول مستحضرات بيطرية، مما أدى إلى نقص في إمدادات الإيفرمكتين لعلاج الحيوانات. ردت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على هذا الوضع بتغريدة قالت فيها: "لستم حصانًا. لستم بقرة. بجدية، يا جماعة. توقفوا عن هذا"، وذلك للفت الانتباه إلى المشكلة، الأمر الذي أدى لاحقًا إلى رفع دعوى قضائية ضدها من قبل ثلاثة أطباء يصفون الإيفرمكتين. [ 85 ] [ 86 ]

فشلت الأبحاث اللاحقة في تأكيد جدوى الإيفرمكتين لعلاج كوفيد-19، [ 87 ] [ 88 ] وفي عام 2021، تبيّن أن العديد من الدراسات التي أظهرت فائدته كانت معيبة أو مضللة أو احتيالية . [ 89 ] [ 90 ] ومع ذلك، استمر انتشار المعلومات المضللة حول الإيفرمكتين على وسائل التواصل الاجتماعي، وظل الدواء مثار جدل واسع بين معارضي التطعيم وأصحاب نظريات المؤامرة . [ 91 ] وامتد هذا الأمر إلى أصحاب نظريات المؤامرة الذين زعموا أن الإيفرمكتين قادر على علاج جميع الأمراض. [ 92 ]

الاقتصاد

كان السعر الأولي الذي اقترحته شركة ميرك عام 1987 هو 6 دولارات أمريكية لكل جرعة، وهو سعر باهظ بالنسبة للمرضى الذين هم في أمس الحاجة إلى الإيفرمكتين. [ 93 ] تبرعت الشركة بمئات الملايين من جرعات العلاج منذ عام 1988 في أكثر من 30 دولة. [ 93 ] بين عامي 1995 و2010، وباستخدام الإيفرمكتين المتبرع به للوقاية من داء العمى النهري ، تشير التقديرات إلى أن البرنامج قد منع سبعة ملايين سنة من الإعاقة بتكلفة بلغت 257 مليون دولار أمريكي . [ 94 ]

يُعتبر الإيفرمكتين دواءً رخيص الثمن. [ 95 ] اعتبارًا من عام 2019، كانت أقراص الإيفرمكتين (سترومكتول) في الولايات المتحدة الأمريكية الخيار العلاجي الأقل تكلفة لقمل الأطفال، حيث بلغ سعرها حوالي 9.30 دولارًا أمريكيًا [ ب ] ، بينما بلغ سعر غسول سكلايس، وهو غسول يحتوي على الإيفرمكتين، حوالي 300 دولار أمريكي لعبوة 120 مل (4 أونصة سائلة أمريكية ) [ ج ] . [ 96 ]    

اعتبارًا من عام 2019لم تُدرس فعالية علاج الجرب والقمل باستخدام الإيفرمكتين من حيث التكلفة . [ 97 ] [ 98 ]

أسماء العلامات التجارية

يُباع هذا الدواء تحت الأسماء التجارية هارتجارد، وسكليس، [ 99 ] وستروميكتول [ 3 ] في الولايات المتحدة، وإيفوميك عالميًا من قِبل شركة ميريال لصحة الحيوان، وميكتيزان في كندا من قِبل شركة ميرك ، وإيفر-دي تي [ 100 ] في نيبال من قِبل شركة ألايف للأدوية، وإيفيكسترم في المكسيك من قِبل شركة فالينت للأدوية الدولية . وفي دول جنوب شرق آسيا، تُسوّقه شركة دلتا فارما المحدودة تحت الاسم التجاري سكابو 6. أما تركيبة علاج الوردية فتُباع تحت الاسم التجاري سولانترا. [ 4 ] وقد خُصص له الرمز MK-933 من قِبل شركة ميرك أثناء تطويره. [ 101 ]

بحث

مرض طفيلي

تم إجراء أبحاث على الإيفرمكتين في حيوانات المختبر، كعلاج محتمل لداء الشعرينات [ 33 ] وداء المثقبيات . [ 102 ]

تم اختبار الإيفرمكتين أيضًا على أسماك الزيبرا المصابة بـ Pseudocapillaria tomentosa . [ 103 ]

الأمراض الاستوائية

يُعدّ الإيفرمكتين ذا أهمية في الوقاية من الملاريا ، إذ أنه سامٌّ لكلٍّ من طفيل الملاريا (بلازموديوم) والبعوض الناقل له. [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] وقد أظهرت التجارب فعالية الإيفرمكتين في قتل البعوض، لا سيما بعوضة الأنوفيلس الغامبية، على الرغم من انخفاض فعاليته في قتل البعوض الأكبر سنًّا، وهو الأكثر عرضةً لنقل طفيل الملاريا. [ 106 ] ولم يُلاحظ تأثيرٌ مباشرٌ للإيفرمكتين على طفيليات الملاريا في عدوى تجريبية أُجريت على متطوعين باستخدام بلازموديوم فالسيباروم . [ 107 ] [ 108 ] ومن المرجح أن يكون استخدام الإيفرمكتين بجرعات عالية للسيطرة على الملاريا آمنًا، مع العلم أنه لم تُجرَ بعدُ تجارب سريرية واسعة النطاق لتحديد فعالية الإيفرمكتين أو سلامته بشكلٍ قاطعٍ للوقاية من الملاريا أو علاجها. [ 109 ] [ 62 ] يُعدّ إعطاء الإيفرمكتين على نطاق واسع للسكان لعلاج ومنع الإصابة بالديدان الأسطوانية فعالاً في القضاء على البعوض الناقل للملاريا، وبالتالي تقليل احتمالية الإصابة بالطفيليات المتبقية للملاريا . [ 110 ] على الرغم من فعاليته في قتل البعوض الناقل للملاريا، فقد وجدت مراجعة كوكرين لعام 2021 أنه حتى الآن، لا تُظهر الأدلة أي تأثير يُذكر على الحد من انتقال الملاريا من خلال إعطاء الإيفرمكتين للمجتمع. [ 109 ]

يُعد الموكسيدكتين بديلاً للإيفرمكتين ، وقد وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج المصابين بداء العمى النهري. [ 111 ] يتميز الموكسيدكتين بنصف عمر أطول من الإيفرمكتين، وقد يحل محله في نهاية المطاف لكونه مبيدًا أقوى للديدان الخيطية الدقيقة، ولكن ثمة حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية، مع متابعة طويلة الأمد، لتقييم سلامة وفعالية الموكسيدكتين في علاج عدوى الديدان الأسطوانية لدى الأطفال والنساء في سن الإنجاب. [ 112 ] [ 113 ]

توجد أدلة أولية تشير إلى أن الإيفرمكتين يقضي على بق الفراش ، كجزء من الإدارة المتكاملة للآفات في حالات الإصابة ببق الفراش . [ 32 ] [ 114 ] [ 115 ] ومع ذلك، قد يتطلب هذا الاستخدام فترة علاج طويلة الأمد، وهو أمر غير واضح من حيث السلامة. [ 116 ]

مرض الكبد الدهني غير الكحولي

في عام 2013، تم إثبات أن الإيفرمكتين هو ربيطة جديدة لمستقبل فارنيسويد إكس ، [ 117 ] [ 118 ] وهو هدف علاجي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). [ 119 ]

كوفيد-19

خلال جائحة كوفيد-19، تم البحث في استخدام الإيفرمكتين للوقاية من كوفيد-19 وعلاجه، ولكن لم يتم العثور على أدلة كافية تثبت فائدته. [ 25 ] [ 120 ]

البحوث السرطانية

في يناير 2026، اقترحت دراسة تحليلية في مجلة EMBO وجود أوجه تشابه آلية بين سلوك الخلايا السرطانية والعدوى بالديدان الطفيلية، وتحديدًا فيما يتعلق بالتهرب المناعي، والهجرة، وتعديل الاستجابة المناعية. وأشارت الدراسة إلى أنه نظرًا لتشابه هذه الاستراتيجيات البيولوجية بين الخلايا السرطانية والديدان الطفيلية، فإن الأدوية المضادة للديدان، مثل الإيفرمكتين، قد تكون مرشحة لإعادة استخدامها علاجيًا. وتتضمن الآلية المقترحة استغلال التأثير المعروف للدواء المضاد للطفيليات لتعطيل المسارات السرطانية، وربما تحفيز استجابات مناعية في بيئة المضيف. وبينما تُحدد هذه الأطر النظرية والنماذج ما قبل السريرية الإيفرمكتين كعلاج مساعد محتمل في علاج السرطان، إلا أن فعاليته السريرية لدى البشر لم تُثبت بعد، ولا يزال البحث في مرحلة الدراسة. [ 121 ] [ 122 ]

الاستخدام البيطري

يُستخدم الإيفرمكتين بشكل روتيني لمكافحة الديدان الطفيلية في الجهاز الهضمي للحيوانات المجترة . تدخل هذه الطفيليات عادةً إلى جسم الحيوان أثناء الرعي، وتمر عبر الأمعاء، وتستقر وتنضج فيها، ثم تضع بيوضًا تخرج مع براز الحيوان، وقد تنتشر إلى مراعي جديدة. لا يُعد الإيفرمكتين فعالًا إلا في قتل بعض هذه الطفيليات، وذلك بسبب ازدياد مقاومة مضادات الديدان. [ 123 ] وقد نشأت هذه المقاومة نتيجة الاستخدام المستمر لنفس مضادات الديدان على مدى الأربعين عامًا الماضية. [ 124 ] [ 125 ] كما تم الإبلاغ عن مقاومة الإيفرمكتين في تجمعات قراد الماشية (Rhipicephalus microplus) في منطقة الأمازون البرازيلية، بما في ذلك تجمعات مقاومة تم تحديدها في غرب ولاية بارا. [ 126 ] بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الإيفرمكتين للماشية له تأثير كبير على خنافس الروث، مثل خنفساء الروث اللوزيتانية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تسمم حاد لدى هذه الحشرات. [ 127 ]

يُستخدم الإيفرمكتين بشكل روتيني في الكلاب كوقاية من دودة القلب. [ 128 ] قد تُصاب الكلاب التي تعاني من عيوب في جين بروتين P-glycoprotein ( MDR1 )، والتي غالبًا ما تكون كلاب رعي تشبه كلاب الكولي، بتسمم حاد من الإيفرمكتين. ويُشير المثل "الأقدام البيضاء، لا تُعالج" إلى كلاب الكولي الاسكتلندية المعرضة لتأثير الإيفرمكتين. [ 129 ] كما أن بعض سلالات الكلاب الأخرى (وخاصة الكولي الخشن ، والكولي الأملس ، وكلب الراعي الشتلاندي ، والراعي الأسترالي ) لديها أيضًا نسبة عالية من الطفرات في جين MDR1 (الذي يُشفّر بروتين P-glycoprotein) وهي حساسة للتأثيرات السامة للإيفرمكتين. [ 130 ] [ 131 ] بالنسبة للكلاب، قد يكون لمبيد الحشرات سبينوساد تأثير في زيادة سمية الإيفرمكتين. [ 132 ] [ 133 ]

يتوفر مستحضر موضعي من الإيفرمكتين بتركيز 0.01% لعلاج عث الأذن لدى القطط. [ 134 ] تشير الأدلة السريرية إلى أن القطط الصغيرة بعمر 7 أسابيع معرضة لتسمم الإيفرمكتين. [ 135 ]

يُستخدم الإيفرمكتين أحيانًا كمبيد للقراد في الزواحف، سواءً عن طريق الحقن أو الرش المخفف. ورغم فعاليته في بعض الحالات، إلا أنه يجب توخي الحذر، إذ أن العديد من أنواع الزواحف حساسة جدًا للإيفرمكتين. ويُمنع استخدامه في السلاحف منعًا باتًا. [ 136 ]

من خصائص فعالية الإيفرمكتين المضادة للديدان الأسطوانية قوته: فعلى سبيل المثال، لمكافحة دودة القلب (Dirofilaria immitis) في الكلاب، يكون الإيفرمكتين فعالاً بجرعة 0.001 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم عند تناوله عن طريق الفم. [ 78 ]

ملحوظات

  1. ↑ هذه التوصية ليست عالمية. توصي منظمة الصحة العالمية بعلاج داء الأسكاريس باستخدام الميبيندازول أو بيرانتيل باموات ، [ 38 ] بينما يوصي كتاب الأمراض الطفيلية باستخدام الألبيندازول أو الميبيندازول. [ 36 ] : 211 وخلصت مراجعة كوكرين لعام 2020إلى أن الأدوية الثلاثة متساوية في الأمان والفعالية لعلاج داء الأسكاريس. [ 39 ]
  1. ↑ مُعرِّف طلب دواء جديد: 50-742/S-022
  2. ↑ بالنسبة لقرصين، الحد الأدنى للجرعة لطفل يزن 30 كجم، لجرعة واحدة (غالباً ما يوصى بجرعتين للعلاج).
  3. ↑ لعلاج واحد.

مراجع

  1. ↑ "ملخص القرار التنظيمي بشأن ستروميكتول" . 23 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 7 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2022 .
  2. ↑ "تراخيص الأدوية الجديدة في كندا: أبرز أحداث عام 2015" . وزارة الصحة الكندية . 4 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2024 .
  3. 1 2 3 "ستروميكتول - أقراص إيفرمكتين" . ديلي ميد . 15 ديسمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2020 .
  4. 1 2 "سولانترا - كريم إيفرمكتين" . ديلي ميد . مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2021. تم الاطلاع عليه في 18 يوليو 2021 .
  5. ↑ "قائمة المنتجات الطبية المرخصة وطنياً" (ملف PDF) . وكالة الأدوية الأوروبية (EMA). 26 نوفمبر 2020. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 28 ديسمبر 2020.
  6. 1 2 كيرن سي، مولر بي، شاكور سي، ليشتي إم إي، هامان إف، دوثالر يو (يونيو 2023). " الحركية الدوائية لمستقلبات الإيفرمكتين ونشاطها ضد بعوضة الأنوفيلس ستيفنسي" . مجلة الملاريا . 22 (1) 194. doi : 10.1186/s12936-023-04624-0 . PMC 10290335. PMID 37355605 .  
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 لاينغ ر، جيلان ف، ديفاني إي (يونيو 2017). "الإيفرمكتين - دواء قديم، حيل جديدة؟" . اتجاهات في علم الطفيليات . 33 (6): 463-472 . doi : 10.1016/j.pt.2017.02.004 . PMC 5446326. PMID 28285851 .  
  8. ↑ كامبل، دبليو سي (مايو 2012). "تاريخ الأفرمكتين والإيفرمكتين، مع ملاحظات حول تاريخ عوامل اللاكتونات الحلقية الكبيرة الأخرى المضادة للطفيليات". التكنولوجيا الحيوية الصيدلانية الحالية . 13 (6): 853-865 . doi : 10.2174/138920112800399095 . PMID 22039784 . 
  9. 1 2 دليل سوندرز للأدوية البيطرية: الحيوانات الصغيرة والكبيرة ( الطبعة الرابعة). إلسيفير للعلوم الصحية. 2015. ص 420. ISBN   978-0-323-24486-2تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 31 يناير 2016.
  10. 1 2 3 4 5 مولينو دي إتش، وارد إس إيه (ديسمبر 2015). "تأملات حول جائزة نوبل في الطب لعام 2015 - إرث وتأثير أفيرمكتين وأرتيميسينين في مجال الصحة العامة". اتجاهات في علم الطفيليات . 31 (12): 605-607 . doi : 10.1016/j.pt.2015.10.008 . PMID 26552892 . 
  11. 1 2 3 4 "إيفرمكتين" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2016. تم الاطلاع عليه في 16 يناير 2016 .
  12. ↑ سنيدر، دبليو (2005). اكتشاف الأدوية: تاريخ . تشيتشستر: جون وايلي وأولاده. ص 333. ISBN  978-0-470-01552-0أُرشف من المصدر الأصلي في 15 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2020 .
  13. ↑ "داء الأسكاريس - موارد للمهنيين الصحيين" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) . 23 أغسطس 2019. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 28 ديسمبر 2019 .
  14. ↑ باناهي ي، بورصالح ز، غولدست م (2015). "فعالية الإيفرمكتين الموضعي والفموي في علاج الجرب البشري" ( ملف PDF) . حوليات علم الطفيليات . 61 (1): 11-16 . PMID 25911032. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 4 أبريل 2020. 
  15. ١ ٢ "جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام ٢٠١٥" (ملف PDF) . مؤسسة نوبل. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ ٦ أكتوبر ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٧ أكتوبر ٢٠١٥ .
  16. ↑ منظمة الصحة العالمية (2025). اختيار واستخدام الأدوية الأساسية، 2025: قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية، القائمة الرابعة والعشرون . جنيف: منظمة الصحة العالمية. doi : 10.2471/B09474 . hdl : 10665/382243 . الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  17. ↑ أحمد س، كريم م م، روس أ ج، حسين م س، كليمنس ج د، سوميا م ك، وآخرون . (فبراير 2021). "قد يساهم تناول الإيفرمكتين لمدة خمسة أيام لعلاج كوفيد-19 في تقليل مدة المرض" . المجلة الدولية للأمراض المعدية . 103 : 214-216 . doi : 10.1016/j.ijid.2020.11.191 . PMC 7709596. PMID 33278625 .   
  18. ↑ "أفضل 300 لعام 2023" . ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 17 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه في 17 أغسطس 2025 .
  19. ↑ "إحصائيات استخدام دواء الإيفرمكتين، الولايات المتحدة، 2014-2023" . ClinCalc . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أغسطس 2025 .
  20. ↑ "الإيفرمكتين: الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 26 سبتمبر 2021 .
  21. ↑ "غسول الإيفرمكتين: أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . مؤرشف من الأصل في 26 سبتمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 25 سبتمبر 2021 .
  22. ↑ "إيفرمكتين/ألبيندازول - رأي بشأن دواء للاستخدام خارج الاتحاد الأوروبي" . وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 30 يناير 2025. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2025 .
  23. ↑ إيفرشيد ن، ماكجوان م، بول أ (10 مارس 2021). "تشريح نظرية المؤامرة: كيف تنتشر المعلومات المضللة على فيسبوك" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2021 .
  24. ↑ "التحقق من صحة الادعاء حول استخدام الإيفرمكتين لعلاج كوفيد-19" . بوليتيفاكت . واشنطن العاصمة. 23 أبريل 2021. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 26 مايو 2021 .
  25. 1 2 بوب م، ريس س، شييسر س، هاوسينجر ر.إ، ستيجمان م، ميتزندورف م.إ، وآخرون . (يونيو 2022). "الإيفرمكتين للوقاية من كوفيد-19 وعلاجه" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (6) CD015017. doi : 10.1002/14651858.CD015017.pub3 . PMC 9215332. PMID 35726131 .   
  26. 1 2 3 «تنصح وكالة الأدوية الأوروبية بعدم استخدام الإيفرمكتين للوقاية من كوفيد-19 أو علاجه خارج نطاق التجارب السريرية العشوائية» . وكالة الأدوية الأوروبية . 22 مارس 2021. مؤرشف من الأصل في 17 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 15 ديسمبر 2022 .
  27. ↑ غاريغاني إل آي، مدريد إي، ميزا إن (أبريل 2021). "أدلة سريرية مضللة ومراجعات منهجية حول الإيفرمكتين لعلاج كوفيد-19" . مجلة BMJ للطب المبني على الأدلة . 27 (3): 156-158 . doi : 10.1136/bmjebm-2021-111678 . PMID 33888547 . 
  28. 1 2 "لماذا لا ينبغي استخدام الإيفرمكتين لعلاج أو الوقاية من كوفيد-19" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 10 ديسمبر 2021. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 13 يوليو 2021 .
  29. ↑ "زيادة سريعة في وصفات الإيفرمكتين وتقارير عن حالات مرضية خطيرة مرتبطة باستخدام منتجات تحتوي على الإيفرمكتين للوقاية من كوفيد-19 أو علاجه" (ملف PDF) . شبكة التنبيه الصحي التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. CDCHAN-00449. 26 أغسطس/آب 2021. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 3 نوفمبر/تشرين الثاني 2021. تم الاطلاع عليه في 4 يناير/كانون الثاني 2022 .
  30. ↑ «توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام الإيفرمكتين لعلاج كوفيد-19 فقط ضمن التجارب السريرية» . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 4 يناير 2022 .
  31. ↑ "من 'مُدبّر' إلى إسرائيل: معلومات مضللة حول فيروس هانتا تنتشر على نطاق واسع عبر الإنترنت" . يورو نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 مايو 2026 .
  32. 1 2 كرومب أ (مايو 2017). "الإيفرمكتين: دواء "معجزة" غامض ومتعدد الأوجه لا يزال يثير الدهشة ويتجاوز التوقعات" . مجلة المضادات الحيوية . 70 (5): 495-505 . doi : 10.1038/ja.2017.11 . PMID 28196978 . 
  33. 1 2 عاشور ، د.س. (أغسطس 2019). "الإيفرمكتين: من النظرية إلى التطبيق السريري". المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات . 54 (2): 134-142 . doi : 10.1016/j.ijantimicag.2019.05.003 . PMID 31071469. S2CID 149445017 .  
  34. ↑ "داء كلابية الذنب" . منظمة الصحة العالمية. 14 يونيو 2019. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 11 يناير 2021 .
  35. ↑ "داء الأسطوانيات" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 25 يناير 2021 .
  36. 1 2 3 4 5 ديسبومير دي دي، غريفين دي أو، غوادز آر دبليو، هوتز بي جيه، كنيرش سي إيه (2019). الأمراض الطفيلية (ملف PDF) ( الطبعة السابعة). نيويورك: طفيليات بلا حدود. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 24 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2021 . 
  37. ↑ "داء الأسكاريس - موارد للمهنيين الصحيين" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 20 مايو 2020. مؤرشف من الأصل في 21 نوفمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2021 .
  38. ↑ "الأمراض المنقولة بالمياه - داء الأسكاريس" . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 10 فبراير 2021 .
  39. ↑ كونترنو إل أو، تورتشي إم دي، كوريا آي، مونتيرو دي باروس ألميدا آر إيه (أبريل 2020). "الأدوية المضادة للديدان لعلاج داء الأسكاريس" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (4) CD010599. doi : 10.1002/14651858.CD010599.pub2 . PMC 7156140. PMID 32289194 .  
  40. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 "تركيبة جديدة من الأدوية لعلاج عدوى الديدان الطفيلية" . وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) . 31 يناير 2025. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2025 .تم نسخ النص من هذا المصدر الذي يخضع لحقوق الطبع والنشر الخاصة بالوكالة الأوروبية للأدوية. يُسمح بإعادة إنتاجه شريطة ذكر المصدر.
  41. ↑ أوشا ف، جوبالاكريشنان ناير تي في (فبراير 2000). "دراسة مقارنة بين الإيفرمكتين الفموي وكريم البيرميثرين الموضعي في علاج الجرب". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 42 (2 الجزء 1): 236-240 . doi : 10.1016/S0190-9622(00)90131-2 . PMID 10642678 . 
  42. ↑ توماس سي، كوتس إس جيه، إنجلمان دي، تشوسيدو أو، تشانغ إيه واي (مارس 2020). "الطفيليات الخارجية: الجرب". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 82 (3): 533-548 . doi : 10.1016/j.jaad.2019.05.109 . PMID 31310840. S2CID 242599732 .  
  43. 1 2 "الجرب - الأدوية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 2 أكتوبر 2019. مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 11 فبراير 2021 .
  44. ↑ كريج إي (2022). الحكة: الجرب ( الطبعة الأولى). المملكة المتحدة: مطبعة جامعة أكسفورد. الصفحات 146-152 . ISBN   978-0-19-284840-6.
  45. ↑ ميدلتون جيه، ووكر إس إل، هاوس تي، هيد إم جي، كاسيل جيه إيه (ديسمبر 2019). "الإيفرمكتين للسيطرة على تفشي الجرب في المملكة المتحدة". لانسيت . 394 (10214): 2068-2069 . doi : 10.1016/S0140-6736(19)32619-4 . PMID 31818402 . 
  46. ↑ ريتشاردسون، ن. أ.، كاسيل، ج. أ.، هيد، م. ج.، لانزا، س.، شيفر، س.، ووكر، س. ل.، وآخرون . (نوفمبر 2023). "إدارة تفشي الجرب في مخيمات اللاجئين/المهاجرين في أوروبا 2014-2017: دراسة استعادية نوعية قائمة على المقابلات لتجارب ووجهات نظر العاملين في مجال الرعاية الصحية" . بي إم جيه أوبن . 13 (11) e075103. doi : 10.1136/bmjopen-2023-075103 . PMC 10632829. PMID 37940153 .   
  47. ↑ غانينغ ك، كيرالي ب، بيبت ك (مايو 2019). "القمل والجرب: تحديث العلاج". طبيب الأسرة الأمريكي . 99 (10): 635-642 . PMID 31083883 . 
  48. ↑ "قمل العانة - العلاج" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC). 12 سبتمبر 2019. مؤرشف من الأصل في 12 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 11 فبراير 2021 .
  49. ↑ فان زوورين إي جيه (نوفمبر 2017). "الوردية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 377 (18): 1754-1764 . doi : 10.1056/NEJMcp1506630 . PMID 29091565 . 
  50. ↑ إيلستون سي إيه، إيلستون دي إم (2014). "عث الديموديكس". عيادات الأمراض الجلدية . 32 (6): 739-743 . doi : 10.1016/j.clindermatol.2014.02.012 . PMID 25441466 . 
  51. ↑ "إيفرمكتين (PIM 292)" . inchem.org . InChem. مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2022 .
  52. ↑ "جرعة ستروميكتول (إيفرمكتين)، دواعي الاستعمال، الآثار الجانبية، التفاعلات الدوائية" . www.pdr.net . المرجع الرقمي للأطباء. مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 أبريل 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2022 .
  53. ↑ دورميشيف إيه إل، دورميشيف إل إيه، شوارتز آر إيه (ديسمبر 2005). "الإيفرمكتين: علم الأدوية وتطبيقاته في طب الأمراض الجلدية". المجلة الدولية للأمراض الجلدية . 44 (12): 981-988 . doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02253.x . PMID 16409259 . 
  54. ↑ ويلكنز إيه إل، ستير إيه سي، كرانزويك إن، غوي إيه (مايو 2018). "السؤال 1: هل استخدام الإيفرمكتين آمن للأطفال دون سن الخامسة والذين يقل وزنهم عن 15 كجم؟". مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 103 (5): 514-519 . doi : 10.1136/archdischild-2017-314505 . PMID 29463522. S2CID 3441595 .  
  55. ↑ "إيفرمكتين - دراسات دوائية - الرعاية الطبية للأطفال عبر الإنترنت" . دراسات دوائية للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال . أغسطس 2021. مؤرشف من الأصل في 10 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2022 .
  56. ↑ فوسيت ، آر إس (15 سبتمبر 2003). "استخدام الإيفرمكتين في علاج الجرب" . طبيب الأسرة الأمريكي . 68 (6): 1089-1092 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0002-838X . الرقم المرجعي في PubMed 14524395. مؤرشف من الأصل في 27 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2022 .  
  57. ↑ كوه واي بي، تيان إي إيه، أون إتش إتش (سبتمبر 2019). "تغييرات جديدة في ملصقات الحمل والرضاعة: مراجعة للأدوية الجلدية" . المجلة الدولية لأمراض الجلد النسائية . 5 (4): 216-226 . doi : 10.1016/j.ijwd.2019.05.002 . PMC 6831768. PMID 31700976 .  
  58. ↑ نيكولاس ب، مايا م ف، باسّات ق، كوبيلينسكي ك س، مونتيرو و، رابينوفيتش ن ر، وآخرون . (يناير 2020). "سلامة الإيفرمكتين الفموي أثناء الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة لانسيت للصحة العالمية . 8 (1): e92– e100 . doi : 10.1016/S2214-109X(19)30453-X . PMC 7613514. PMID 31839144 .   
  59. ↑ "إيفرمكتين (موضعي)" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. 27 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 16 يناير 2021 .
  60. ↑ "مستويات الإيفرمكتين وتأثيراته أثناء الرضاعة الطبيعية" . Drugs.com . مؤرشف من الأصل في 1 يناير 2016. تم الاطلاع عليه في 16 يناير 2016 .
  61. 1 2 كامبيلو جيه تي، بوسينسك إم، بيرتو إس، فايي جيه إل، شيسنيه سي بي (أبريل 2021). "التفاعلات الضائرة الخطيرة المرتبطة بالإيفرمكتين: دراسة منهجية لليقظة الدوائية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وبقية العالم" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 15 (4) e0009354. doi : 10.1371/journal.pntd.0009354 . PMC 8087035. PMID 33878105. بعد ساعات قليلة من تناول الدواء: غثيان، قيء، ألم في البطن، سيلان اللعاب، تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم، ترنح، علامات هرمية، ازدواج الرؤية .  
  62. 1 2 نافارو م، كامبروبي د، ريكوينا-مينديز أ، بونفرات د، جيورلي ج، كامغنو ج، وآخرون . (أبريل 2020). "سلامة جرعات الإيفرمكتين العالية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات . 75 (4): 827-834 . doi : 10.1093/jac/dkz524 . PMID 31960060 .  
  63. ١ ٢ ٣ ٤ مارتن آر جيه، روبرتسون إيه بي، تشودري إس (يناير ٢٠٢١). "الإيفرمكتين: مضاد للديدان، ومبيد للحشرات، وأكثر من ذلك بكثير" . اتجاهات في علم الطفيليات . ٣٧ (١): ٤٨-٦٤ . doi : 10.1016/j.pt.2020.10.005 . PMC 7853155. PMID 33189582 .  
  64. 1 2 بيون إس دي، تشاتشوينغ-مبوغوا جيه بي، تشيسنايس سي بي، كامغنو جيه، غاردون جيه، شيبو جيه بي، وآخرون . (أبريل 2019). "تأثير جرعة قياسية واحدة (150-200 ميكروغرام/كيلوغرام) من الإيفرمكتين على داء الميكروفيلاريا الناتج عن دودة لوا لوا : مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . منتدى الأمراض المعدية المفتوح . 6 (4) ofz019. doi : 10.1093/ofid/ofz019 . PMC 6449757. PMID 30968052 .   
  65. ↑ El-Saber Batiha G, Alqahtani A, Ilesanmi OB, Saati AA, El-Mleeh A, Hetta HF, et al. (أغسطس 2020). " مشتقات الأفرمكتين، الحركية الدوائية، الجرعات العلاجية والسامة، آلية العمل، وتأثيراتها البيولوجية" . المستحضرات الصيدلانية . 13 (8): 196. doi : 10.3390/ph13080196 . PMC 7464486. PMID 32824399. بناءً على السمية العصبية ومسار الأيض المُبلغ عنهما للإيفرمكتين، ينبغي توخي الحذر عند إجراء تجارب سريرية على إمكاناته المضادة للفيروسات . قد تكون قنوات الكلوريد التي تتحكم بها GABA في الجهاز العصبي البشري هدفًا لعقار IVM، وذلك لأن الحاجز الدموي الدماغي لدى المرضى قد يكون ضعيفًا نتيجة للالتهاب وعمليات تدميرية أخرى، مما يسمح لعقار IVM بعبور الحاجز الدموي الدماغي والوصول إلى الجهاز العصبي المركزي حيث يمكنه إحداث تأثيره السام للأعصاب.   
  66. ↑ برونتون إل إل، لازو جيه إس، باكر كيه إل (2006). أساسيات غودمان وجيلمان الدوائية للعلاجات ( الطبعة الحادية عشرة). نيويورك: ماكجرو هيل. الصفحات 1084-1087 . ISBN   978-0-07-142280-2. OCLC 1037399847 . 
  67. ↑ "إيفرمكتين" . LiverTox: معلومات سريرية وبحثية حول إصابة الكبد الناتجة عن الأدوية . بيثيسدا، ماريلاند: المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. 2012. PMID 31644227. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 30 مايو 2021 . 
  68. 1 2 خواريز م، شكولنيك-كابريرا أ، دوينياس-غونزاليس أ (2018). "دواء الإيفرمكتين متعدد الأهداف: من عامل مضاد للطفيليات إلى دواء مُعاد توظيفه لعلاج السرطان" . المجلة الأمريكية لأبحاث السرطان . 8 (2): 317-331 . PMC 5835698. PMID 29511601 .  
  69. ↑ شميث، في. دي.، تشو، جيه. جيه.، لومر، إل. آر. (أكتوبر 2020). " الجرعة المعتمدة من الإيفرمكتين وحدها ليست الجرعة المثالية لعلاج كوفيد-19" . علم الأدوية السريرية والعلاجات . 108 (4): 762-765 . doi : 10.1002/cpt.1889 . PMC 7267287. PMID 32378737 .  
  70. ↑ "زيادة سريعة في وصفات الإيفرمكتين وتقارير عن حالات مرضية خطيرة مرتبطة باستخدام منتجات تحتوي على الإيفرمكتين للوقاية من كوفيد-19 أو علاجه" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 26 أغسطس/آب 2021. مؤرشف من الأصل في 18 مارس/آذار 2023. تم الاطلاع عليه في 4 سبتمبر/أيلول 2021 .
  71. 1 2 3 أومورا إس، كرامب إيه (سبتمبر 2014). "الإيفرمكتين: علاج شامل للمجتمعات الفقيرة بالموارد؟" . اتجاهات في علم الطفيليات . 30 (9): 445-455 . doi : 10.1016/j.pt.2014.07.005 . PMID 25130507 . 
  72. ↑ غونزاليس كانغا أ، ساهاغون بريتو آم، دييز ليبانا إم جي، فرنانديز مارتينيز إن، سييرا فيغا إم، غارسيا فييتيز جي جي (2008). "الحركية الدوائية وتفاعلات الإيفرمكتين في البشر - مراجعة مصغرة" . مجلة AAPS . 10 (1): 42– 46. دوى : 10.1208/s12248-007-9000-9 . بمك 2751445 . بميد 18446504 .  
  73. ↑ بورست ب، شينكل أ.هـ (يونيو 1996). "ماذا تعلمنا حتى الآن من الفئران التي تعاني من خلل في جينات بروتين P-glycoprotein؟". المجلة الأوروبية للسرطان . 32أ (6): 985-990 . doi : 10.1016/0959-8049(96)00063-9 . PMID 8763339 . 
  74. ↑ تير ، جيه إيه، وبوش، إم (ديسمبر 1983). "سمية وفعالية الإيفرمكتين في السلاحف" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الأمريكية للطب البيطري . 183 (11): 1195-1197 . doi : 10.2460/javma.1983.183.11.1195 . PMID 6689009. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 25 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2021 . 
  75. ↑ لاسوتا، جيه إيه، وديباس، آر إيه (1991). "الأفيرمكتينات، فئة جديدة من المركبات: آثار استخدامها في مكافحة آفات المفصليات". المراجعة السنوية لعلم الحشرات . 36 : 91-117 . doi : 10.1146/annurev.en.36.010191.000515 . PMID 2006872 . 
  76. ↑ جانسون، آر. كيه.، وديباس، آر. إيه. (1998). "الأفيرمكتينات: آلية عملها الكيميائية الحيوية، ونشاطها البيولوجي، وأهميتها الزراعية". مبيدات حشرية ذات آليات عمل جديدة . الزراعة التطبيقية. برلين، هايدلبرغ: سبرينغر. ص 152-170 . doi : 10.1007/978-3-662-03565-8_9 . ISBN  978-3-642-08314-3.
  77. ↑ كامبل، دبليو سي (يوليو 1985). "الإيفرمكتين: تحديث". علم الطفيليات اليوم . 1 (1): 10-16 . doi : 10.1016/0169-4758(85)90100-0 . PMID 15275618 . 
  78. 1 2 كامبل، دبليو سي، فيشر، إم إتش، ستابلي، إي أو، ألبرز-شونبيرغ، جي، جاكوب، تي إيه (أغسطس 1983). "الإيفرمكتين: عامل جديد قوي مضاد للطفيليات". مجلة ساينس . 221 (4613): 823-828 . Bibcode : 1983Sci...221..823C . doi : 10.1126/science.6308762 . PMID 6308762 . 
  79. ↑ كامبل، دبليو سي (1 يناير 2005). "الصدفة والأدوية الجديدة للأمراض المعدية" . مجلة ILAR . 46 (4): 352-356 . doi : 10.1093/ilar.46.4.352 . PMID 16179743 . 
  80. ↑ أومورا إس ، كرامب إيه (ديسمبر 2004). "حياة الإيفرمكتين وأوقاته - قصة نجاح". مراجعات الطبيعة. علم الأحياء الدقيقة . 2 (12): 984-989 . doi : 10.1038/nrmicro1048 . PMID 15550944. S2CID 22722403 .  
  81. ↑ كرومب أ، موريل سي إم، أومورا إس (يوليو 2012). "سجل داء كلابية الذنب: من البداية إلى النهاية؟" . اتجاهات في علم الطفيليات . 28 (7): 280-288 . doi : 10.1016/j.pt.2012.04.005 . PMID 22633470 . 
  82. ↑ جيري تي جي (نوفمبر 2005). "الإيفرمكتين بعد 20 عامًا: نضوج دواء معجزة". اتجاهات في علم الطفيليات . 21 (11): 530-532 . doi : 10.1016/j.pt.2005.08.014 . PMID 16126457 . 
  83. ↑ «جائزة نوبل في الطب أو علم وظائف الأعضاء لعام 2015» . NobelPrize.org . 18 مارس 2023. مؤرشف من الأصل في 23 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 18 مارس 2023 .
  84. ↑ كالي إل، دروس جيه دي، كاتون إم جي، جانز دي إيه، واغستاف كيه إم (يونيو 2020). "دواء الإيفرمكتين، المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يثبط تكاثر فيروس سارس-كوف-2 في المختبر" . أبحاث مضادات الفيروسات . 178 104787. doi : 10.1016/j.antiviral.2020.104787 . PMC 7129059. PMID 32251768 .  
  85. ↑ وو إي (28 سبتمبر 2021). "كيف أدت المعلومات المضللة حول كوفيد-19 إلى إقبال كبير على الأدوية البيطرية" . نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 7 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 23 ديسمبر 2021 .
  86. ↑ لانغفورد سي (1 سبتمبر 2023). "الدائرة الخامسة تنحاز إلى جانب الأطباء الذين يصفون الإيفرمكتين في نزاعهم مع إدارة الغذاء والدواء" . خدمة أخبار المحاكم.
  87. ↑ بوب م، ريس س، شييسر س، هاوسينجر ر.إ، ستيجمان م، ميتزندورف م.إ، وآخرون . (يونيو 2022). " الإيفرمكتين للوقاية من كوفيد-19 وعلاجه" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية. 2022 (6) CD015017. doi : 10.1002/14651858.CD015017.pub3 . PMC 9215332. PMID 35726131 .   
  88. ↑ ريس جي، سيلفا إي إيه، سيلفا دي سي، ثابان إل، ميلاغريس إيه سي، فيريرا تي إس، وآخرون . (مايو 2022). "تأثير العلاج المبكر بالإيفرمكتين لدى مرضى كوفيد-19" . مجلة نيو إنجلاند الطبية (تجربة عشوائية مضبوطة). 386 (18): 1721-1731 . doi : 10.1056/EJMoa2115869 . PMC 9006771. PMID 35353979 .   
  89. ↑ لورانس جيه إم، مايرويتز-كاتز جي، هيذرز جيه إيه، براون إن جيه، شيلدريك كيه إيه (نوفمبر 2021). " درس الإيفرمكتين: التحليلات التلوية القائمة على البيانات الموجزة وحدها غير موثوقة بطبيعتها" . مجلة نيتشر ميديسين . 27 (11): 1853-1854 . doi : 10.1038/s41591-021-01535-y . PMID 34552263. S2CID 237607620 .  
  90. ↑ شراير ر، غودمان ج (6 أكتوبر 2021). "الإيفرمكتين: كيف صنعت العلوم الزائفة دواءً "معجزة" لكوفيد-19" . بي بي سي نيوز . مؤرشف من الأصل في 8 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 26 ديسمبر 2021 .
  91. ↑ ميليسا ديفي (15 يوليو/تموز 2021). "سحب دراسة ضخمة تدعم استخدام الإيفرمكتين كعلاج لكوفيد-19 بسبب مخاوف أخلاقية" . صحيفة الغارديان . مؤرشف من الأصل في 16 يناير/كانون الثاني 2022. تم الاطلاع عليه في 12 مايو/أيار 2023 .
  92. ↑ مازر ب (17 يونيو 2025). "كيف أصبح الإيفرمكتين بمثابة أسبرين اليمين المتطرف" . مجلة ذا أتلانتيك . مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه في 8 مايو 2026 .
  93. 1 2 كرومب أ، أومورا س (2011). "الإيفرمكتين، 'الدواء المعجزة' من اليابان: منظور الاستخدام البشري" . وقائع الأكاديمية اليابانية. السلسلة ب، العلوم الفيزيائية والبيولوجية . 87 (2): 13-28 . Bibcode : 2011PJAB...87...13C . doi : 10.2183/pjab.87.13 . PMC 3043740. PMID 21321478 .  
  94. ↑ أوماسوا ف، كريسب ن (2014). قادة الصحة الأفارقة: إحداث التغيير واستشراف المستقبل . مطبعة جامعة أكسفورد. ص. PT158. ISBN  978-0-19-100841-2أُرشف من المصدر الأصلي في 3 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2020 .
  95. ↑ أريفالو أب، باجوتو آر، بورفيدو جي إل، داغيرو إتش، سيغوفيا إم، ياماساكي ك، وآخرون . (مارس 2021). "الإيفرمكتين يقلل من الإصابة بفيروس كورونا في الجسم الحي في نموذج تجريبي على الفئران" . التقارير العلمية . 11 (1) 7132. بيب كود : 2021NatSR..11.7132A . دوى : 10.1038/s41598-021-86679-0 . بمك 8010049 . بميد 33785846 .   
  96. ↑ كليغمان آر إم، سانت جيم جيه (2019). كتاب نيلسون في طب الأطفال - كتاب إلكتروني . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 3575. ISBN  978-0-323-56888-3أُرشف من المصدر الأصلي في 3 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2020 .
  97. ↑ تشيو إس، أرجايز سي (2019). الإيفرمكتين لعلاج العدوى الجلدية الطفيلية للجرب: مراجعة للفعالية السريرية المقارنة، والجدوى الاقتصادية، والإرشادات . تقارير الاستجابة السريعة الصادرة عن الوكالة الكندية للأدوية والتقنيات الصحية. أوتاوا (أونتاريو): الوكالة الكندية للأدوية والتقنيات الصحية. PMID 31424718. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2020 . 
  98. ↑ يونغ سي، أرغايز سي (2019). الإيفرمكتين لعلاج العدوى الجلدية الطفيلية بالقمل: مراجعة للفعالية السريرية المقارنة، والجدوى الاقتصادية، والإرشادات . تقارير الاستجابة السريعة الصادرة عن الوكالة الكندية للأدوية والتقنيات الصحية. أوتاوا (أونتاريو): الوكالة الكندية للأدوية والتقنيات الصحية. PMID 31487135. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 4 يوليو 2020 . 
  99. ↑ "Sklice – غسول إيفرمكتين" . ديلي ميد . 9 نوفمبر 2017. مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 28 أكتوبر 2020 .
  100. ↑ أدهيكاري س (27 مايو 2014). "شركة ألايف للأدوية (المحدودة): إيفر-دي تي" . شركة ألايف للأدوية (المحدودة) . مؤرشف من الأصل في 4 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 7 أكتوبر 2015 .
  101. ↑ بامبيجليوني إس، ماجوري جي، بيترانجيلي جي، رومي آر (1985). "الأفيرمكتينات، MK-933 وMK-936، لمكافحة البعوض". معاملات الجمعية الملكية للطب الاستوائي والنظافة . 79 (6): 797-799 . doi : 10.1016/0035-9203(85)90121-X . PMID 3832491 . 
  102. ↑ أودينسي ك (سبتمبر 2012). "تأثير الإيفرمكتين على طفيل التريبانوسوما البروسية البروسية في الفئران المصابة تجريبياً" . مجلة الأمراض المنقولة بالنواقل . 49 (3): 143-150 . doi : 10.4103/0972-9062.213454 . PMID 23135008 . 
  103. ↑ كينت إم إل، ووترال في، وجولك سي إيه، وشاربتون تي جيه (أكتوبر 2019). "تقييم إضافي لفعالية بنزوات إيمامكتين في علاج داء Pseudocapillaria tomentosa (دوجاردان 1843) في سمكة الزيبرا Danio rerio (هاميلتون 1822)" . مجلة أمراض الأسماك . 42 (10): 1351-1357 . Bibcode : 2019JFDis..42.1351K . doi : 10.1111/jfd.13057 . PMC 6744302. PMID 31309582 .  
  104. ↑ شاكور سي، هامان إف، رابينوفيتش إن آر (أبريل 2017). "الإيفرمكتين للحد من انتقال الملاريا: 1. اعتبارات حركية الدواء وديناميكية الدواء فيما يتعلق بالفعالية والسلامة" . مجلة الملاريا . 16 (1) 161. doi : 10.1186/s12936-017-1801-4 . PMC 5402169. PMID 28434401 .  
  105. ↑ سيو فودجو جيه إن، كوجلر إم، هوتربيكس إيه، هيندي إيه، فان جيرترويدن جيه بي، كولبوندرز آر (أغسطس 2019). "هل سيكون استخدام الإيفرمكتين لمكافحة الملاريا مفيدًا في المناطق الموبوءة بداء كلابية الذنب؟" . الأمراض المعدية للفقر . 8 (1) 77. doi : 10.1186/s40249-019-0588-7 . PMC 6706915. PMID 31439040 .  
  106. 1 2 هاينز إل آر، تريت إيه، روز سي، غارسيا إن، ستيركل إم، ماكغينيس دي، وآخرون . (مارس 2025). " يُظهر نمذجة بقاء بعوض الأنوفيلس وحركيته الدوائية فعالية النيتيسينون كمبيد للبعوض". مجلة ساينس ترانسليشنال ميديسين . 17 (791) eadr4827. doi : 10.1126/scitranslmed.adr4827 . PMID 40138457 .  
  107. ↑ ميتزجر وآخرون (مارس 2020). "الإيفرمكتين للوقاية من الملاريا المسببة للأمراض: تجربة عشوائية مضبوطة على البشر". الطب الاستوائي والصحة الدولية . 25 (3): 380-386 . doi : 10.1111/tmi.13357 . PMID 31808594 .  
  108. ↑ فونتينها د، موليس إ، برودينسيو م (يوليو 2020). "إعادة استخدام الأدوية لمكافحة طفيليات الملاريا الكبدية" . الجزيئات . 25 ( 15): 3409. doi : 10.3390/molecules25153409 . PMC 7435416. PMID 32731386 .  
  109. 1 2 دي سوزا دي كيه، توماس آر، برادلي جيه، ليرات سي، بواكي دي إيه، أوكيبي جيه، وآخرون (مجموعة كوكرين للأمراض المعدية) (يونيو 2021). "علاج الإيفرمكتين لدى البشر للحد من انتقال الملاريا" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (6) CD013117. doi : 10.1002/14651858.CD013117.pub2 . PMC 8240090. PMID 34184757 .   
  110. ^ تيزيفا تا، كاباجي آن، ماكان آر إس، فان دن بيرج إتش، فان فوجت إم، فيري كانساس (2018). "جهود الوقاية من الملاريا" . تقارير الطب الاستوائي الحالية . 5 (1): 41-50 . دوى : 10.1007 / s40475-018-0133-y . بمك 5879044 . بميد 29629252 .  
  111. ↑ ميلتون ب، هاملي جي آي، ووكر م، باسانيز إم جي (نوفمبر 2020). "موكسيدكتين: علاج فموي لداء كلابية الذنب لدى البشر" . مراجعة الخبراء للعلاج المضاد للعدوى . 18 (11): 1067-1081 . doi : 10.1080/14787210.2020.1792772 . hdl : 10044/1/81294 . PMID 32715787 . 
  112. ↑ ماهو-جيرو م، جوزيف س.أ. (أغسطس 2018). "موكسيدكتين للتخلص من الديدان: من التجارب إلى التطبيق". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 18 (8): 817-819 . doi : 10.1016/S1473-3099(18)30270-6 . PMID 29858152. S2CID 46921091 .  
  113. ↑ بوسينسك م (أكتوبر 2018). "دواء جديد وفعال لمكافحة داء العمى النهري" . مجلة لانسيت . 392 (10154): 1170-1172 . doi : 10.1016/S0140-6736(18)30101-6 . PMID 29361336 . أيقونة الوصول المفتوح
  114. ↑ أومورا، س. (أغسطس 2016). "هدية رائعة من الأرض: أصول وتأثير الأفرمكتينات (محاضرة نوبل)" . Angewandte Chemie . 55 (35): 10190–10209 . Bibcode : 2016ACIE...5510190O . doi : 10.1002/anie.201602164 . PMID 27435664. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2020 . 
  115. ↑ جيمس دبليو دي، إيلستون دي، بيرغر تي، نويهاوس آي (2015). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 439. ISBN  978-0-323-31969-0أُرشف من المصدر الأصلي في 26 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2020. يُعدّ علاج الإيفرمكتين إجراءً مساعدًا محتملاً .
  116. ↑ ليبوول إم جي، هيمان دبليو آر، بيرث-جونز جيه، كولسون آي (2017). علاج الأمراض الجلدية: استراتيجيات علاجية شاملة . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 89. ISBN  978-0-7020-6913-0أُرشف من المصدر الأصلي في 26 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2020 .
  117. ↑ كاروتي أ، مارينوزي م، كوستودي س، سيرا ب، بيليتشياري ر، جيوييلو أ، وآخرون (2014). " ما وراء الأحماض الصفراوية: استهداف مستقبل فارنيسويد إكس (FXR) باستخدام روابط طبيعية وصناعية" . المواضيع الحالية في الكيمياء الطبية . 14 (19): 2129-2142 . doi : 10.2174/1568026614666141112094058 . PMID 25388537. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021. تم الاسترجاع في 6 أبريل 2020 .  
  118. ↑ جين إل، فنغ إكس، رونغ إتش، بان زد، إينابا واي، تشيو إل، وآخرون . (2013). "إن عقار الإيفرمكتين المضاد للطفيليات هو عبارة عن رابطة FXR جديدة تنظم عملية التمثيل الغذائي" . اتصالات الطبيعة . 4 1937. بيب كود : 2013NatCo...4.1937J . دوى : 10.1038/ncomms2924 . بميد 23728580 .  
  119. ↑ كيم إس جي، كيم بي كي، كيم كي، فانغ إس (ديسمبر 2016). "مستقبل حمض الصفراء النووي، مستقبل فارنيسويد إكس: هدف علاجي لمرض الكبد الدهني غير الكحولي" . علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 31 (4): 500-504 . doi : 10.3803/EnM.2016.31.4.500 . PMC 5195824. PMID 28029021 .  
  120. ↑ ريس جي، سيلفا إي إيه، سيلفا دي سي، ثابان إل، ميلاغريس إيه سي، فيريرا تي إس، وآخرون . (مايو 2022). "تأثير العلاج المبكر بالإيفرمكتين لدى مرضى كوفيد-19" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 386 (18): 1721-1731 . doi : 10.1056 / NEJMoa2115869 . PMC 9006771. PMID 35353979 .   
  121. ↑ فاغنر م، كوياسو س (فبراير 2026). "السرطان المتخفي: طفيلي في الداخل" . مجلة EMBO . 45 (4): 1051-1059 . doi : 10.1038/s44318-025-00691- y . PMC 12909802. PMID 41530388 .  
  122. ↑ "ورم متنكر في هيئة طفيلي: منظور تطوري لعلم المناعة في سرطان الجلد الميلانيني" . Łukasiewicz-PORT . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 أبريل 2026 .
  123. ↑ كابلان آر إم، فيديانشانكار إيه إن (مايو 2012). "حقيقة مزعجة: انتشار الديدان عالميًا ومقاومة مضادات الديدان". علم الطفيليات البيطرية . 186 ( 1-2 ): 70-78 . doi : 10.1016/j.vetpar.2011.11.048 . PMID 22154968 . 
  124. ↑ جوردن تي، شارتر سي، فانك جيه، دي ريغال بونو إيه إف، ترافرسا دي، فون سامسون-هيميلستيرنا جي، وآخرون . (ديسمبر 2015). "مقاومة مضادات الديدان للإيفرمكتين والموكسيدكتين في الديدان الأسطوانية المعوية للماشية في أوروبا" . المجلة الدولية لعلم الطفيليات: الأدوية ومقاومة الأدوية . 5 (3): 163-171 . doi : 10.1016/j.ijpddr.2015.08.001 . PMC 4572401. PMID 26448902 .   
  125. ↑ بينا-إسبينوزا م، ثامسبورغ إس إم، دينوود إم جيه، دراغ م، هانسن تي في، جنسن في إف، وآخرون . (ديسمبر 2016). "فعالية الإيفرمكتين ضد الديدان الأسطوانية المعوية في الماشية في الدنمارك، مُقَيَّمة باستخدام طرق مختلفة لتحليل انخفاض عدد بيض الديدان في البراز" . المجلة الدولية لعلم الطفيليات: الأدوية ومقاومة الأدوية . 6 (3): 241-250 . doi : 10.1016/j.ijpddr.2016.10.004 . PMC 5107639. PMID 27835769 .   
  126. ↑ بيليجا، ب. ل.، سوزا، أ. ب.، بيانكي، د.، كلافكي، ج. م.، مينرفينو، أ. هـ. (مايو 2026). "حساسية تجمعات قراد ريبيسيفالوس ميكروبلوس من غرب بارا لمبيدات القراد المختلفة". مجلة علم الطفيليات الدولية . 114 103296. doi : 10.1016/j.parint.2026.103296 . PMID 42107594 . 
  127. ↑ فيردو جيه آر، كورتيز في، أورتيز إيه جيه، لوماريه جيه بي، لوبو جيه إم، سانشيز-بينيرو إف (يونيو 2020). "التضخم الحيوي وتوزيع الإيفرمكتين في أجسام خنافس الروث" . التقارير العلمية . 10 (1) 9073. Bibcode : 2020NatSR..10.9073V . doi : 10.1038/ s41598-020-66063-0 . hdl : 10481/63204 . PMC 7270108. PMID 32493927 .  
  128. ↑ بابيتش إم جي (1 يناير 2016). "الإيفرمكتين". في بابيتش إم جي (محرر). دليل سوندرز للأدوية البيطرية ( الطبعة الرابعة). دبليو بي سوندرز. الصفحات 420-423 . doi : 10.1016/B978-0-323-24485-5.00323-5 . ISBN   978-0-323-24485-5.
  129. ↑ داولينغ ، ب. (ديسمبر 2006). "علم الصيدلة الجينية: لا يقتصر الأمر على الإيفرمكتين في كلاب الكولي" . المجلة البيطرية الكندية . 47 (12): 1165-1168 . PMC 1636591. PMID 17217086 .  
  130. ↑ "أسئلة وأجوبة حول MDR1" . معهد صحة وعلم الوراثة للكلاب الراعي الأسترالية. مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2007.
  131. ↑ "الحساسية للأدوية المتعددة لدى الكلاب" . كلية الطب البيطري بجامعة ولاية واشنطن. مؤرشف من الأصل في 23 يونيو 2015.
  132. ↑ "كومفورتيس - أقراص سبينوساد قابلة للمضغ" . ديلي ميد . مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2021 .
  133. ↑ "إشعار تحذيري بشأن سلامة التفاعل بين دواء كومفورتيس والإيفرمكتين" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). مؤرشف من الأصل بتاريخ 29 أغسطس 2009.
  134. ↑ "أكاريكس" . بوهرينغر إنجلهايم. 11 أبريل 2016. مؤرشف من الأصل في 19 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2019 .
  135. ↑ فريشكه هـ، هانت ل (أبريل 1991). "ألبرتا. اشتباه في تسمم القطط الصغيرة بالإيفرمكتين" . المجلة البيطرية الكندية . 32 (4): 245. PMC 1481314. PMID 17423775 .  
  136. ↑ كلينجنبرغ ر (2007). فهم طفيليات الزواحف: من خبراء أنظمة الأحواض المائية المتقدمة . إرفاين، كاليفورنيا: أنظمة الأحواض المائية المتقدمة. ISBN 978-1-882770-90-8.