ديروفيلاريا إميتيس

📅 آخر تحديث: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٥ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 9 صور
الموسوعة الحرة

ديروفيلاريا إميتيس
قلب كلب الراعي الألماني مصاب بـ "Dirofilaria immitis"
قلب كلب الراعي الألماني مصاب بدودة الديروفيلاريا
التصنيف العلمي تعديل هذا التصنيف
اِختِصاص: حقيقيات النوى
المملكة: الحيوانات
الشعبة: الديدان الخيطية
فصل: كرومادوريا
طلب: رابديتيدا
عائلة: دودة الذنب
جنس: ديروفيلاريا
صِنف:
د. إيميتيس
الاسم الثنائي
ديروفيلاريا إميتيس
( ليدي ، 1856)
المرادفات [1]

دودة الفيلاريا اللدودة ليدي، 1856

ديدان الخيطيات ، والمعروفة أيضًا باسم دودة القلب أو دودة قلب الكلب ، هي دودة أسطوانية طفيلية وهي نوع من الديدان الخيطية ، وهي دودة صغيرة تشبه الخيط، وتسبب داء الخيطيات . وينتشر من مضيف إلى مضيف من خلال لدغات البعوض . تنقل أربعةأجناس من البعوض داء الخيطيات، وهي الزاعجة ، والكيولكس ، والأنوفيلة ، والمنسونيا . [ 2 ] المضيف النهائي هو الكلب ، ولكنهيمكن أن يصيب أيضًا القطط والذئاب والقيوط والثعالب والقوارض والدببةوالفقمةوأسودالبحر، وفي ظروف نادرة ،البشر . [ 3]

غالبًا ما تتواجد الديدان القلبية البالغة في الشريان الرئوي ( شرايين الرئة ) وكذلك القلب، والتأثير الصحي الرئيسي في الحيوان المصاب هو مظهر من مظاهر الضرر في أوعية وأنسجة الرئة. [4] في الحالات التي تنطوي على إصابة متقدمة بالديدان، قد تهاجر الديدان القلبية البالغة إلى القلب الأيمن والشريان الرئوي . قد تؤدي عدوى الديدان القلبية إلى مضاعفات خطيرة للمضيف المصاب إذا تركت دون علاج، مما يؤدي في النهاية إلى الوفاة، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لقصور القلب الاحتقاني الثانوي .

التوزيع والوبائيات

على الرغم من أن دودة القلب كانت في وقت ما محصورة في جنوب الولايات المتحدة، إلا أنها انتشرت الآن إلى جميع المواقع تقريبًا حيث يوجد ناقلها البعوض . في المنطقة الجنوبية الشرقية من الولايات المتحدة، شهدت العيادات البيطرية ما معدله أكثر من 100 حالة من دودة القلب في كل منها في عام 2016. [5] يحدث انتقال الطفيلي في جميع أنحاء الولايات المتحدة (تم الإبلاغ عن حالات حتى في ألاسكا )، والمناطق الأكثر دفئًا في كندا . تم العثور على أعلى معدلات الإصابة في غضون 150 ميلاً (240 كم) من الساحل من تكساس إلى نيوجيرسي ، وعلى طول نهر المسيسيبي وروافده الرئيسية . [4] كما تم العثور عليها في أمريكا الجنوبية ، [6] وجنوب أوروبا ، [7] [8] وجنوب شرق آسيا ، [9] والشرق الأوسط ، [10] وأستراليا وكوريا واليابان . [11] [12]

مسار العدوى

دورة حياة D. immitis
الخيطيات الدقيقة (كما تظهر عند تكبير 400×)

تمر ديدان القلب بعدة مراحل حياتية قبل أن تصبح بالغة وتصيب الشريان الرئوي للحيوان المضيف. تتطلب الديدان البعوض كمضيف وسيط لإكمال دورة حياتها. يعتمد معدل النمو في البعوض على درجة الحرارة، حيث يتطلب حوالي أسبوعين من درجة الحرارة عند أو أعلى من 27 درجة مئوية (80 درجة فهرنهايت). أقل من درجة حرارة الحد الأدنى 14 درجة مئوية (57 درجة فهرنهايت)، لا يمكن أن يحدث النمو، وتتوقف الدورة. [13] ونتيجة لذلك، يقتصر الانتقال على الطقس الدافئ، وتختلف مدة موسم الانتقال جغرافيًا. تستغرق الفترة بين العدوى الأولية عندما يعض الكلب من قبل البعوض ونضوج الديدان إلى بالغين يعيشون في الشرايين الرئوية ستة إلى سبعة أشهر في الكلاب وتعرف باسم "فترة ما قبل براءة الاختراع". [14]

تحدث المرحلة اليرقية الأولى (L 1 ) والمرحلة اليرقية الثانية (L 2 ) من تطور دودة القلب داخل جسم البعوض. بمجرد أن تتطور اليرقات إلى المرحلة اليرقية الثالثة المعدية (L 3 )، تحدد البعوضة المضيف وتلدغه، وتضع اليرقات تحت الجلد في موقع اللدغة. بعد أسبوع أو أسبوعين من النمو الإضافي، تتساقط إلى المرحلة اليرقية الرابعة (L 4 ). ثم تهاجر إلى عضلات الصدر والبطن ، وبعد 45 إلى 60 يومًا من الإصابة، تتساقط إلى المرحلة الخامسة (L 5 ، البالغ غير الناضج). بعد 75 إلى 120 يومًا من الإصابة، تدخل ديدان القلب غير الناضجة هذه إلى مجرى الدم وتحملها القلب لتستقر في الشريان الرئوي. على مدار الأشهر الثلاثة إلى الأربعة التالية، تزداد حجمها بشكل كبير. يبلغ طول الدودة البالغة الأنثى حوالي 30 سم، ويبلغ طول الذكر حوالي 23 سم، وذيلها ملفوف. [15] بعد سبعة أشهر من الإصابة، تتزاوج الديدان البالغة وتبدأ الإناث في إنجاب صغار حية تسمى الديدان الخيطية الدقيقة . يمكن أن تعيش الديدان القلبية لمدة تتراوح بين 5 إلى 7 سنوات في الكلب. [16]

تدور الديدان الخيطية الدقيقة في مجرى الدم لمدة تصل إلى عامين، وتبتلعها البعوض الماص للدماء، حيث يحدث التطور وتتكرر الدورة. [ بحاجة لمصدر ]

المضيفون

تشمل مضيفات Dirofilaria immitis ما يلي: [3]

المضيفون الخزانيون لـ D. immitis هم الذئاب والكلاب الضالة. [19]

العلامات السريرية للعدوى في الكلاب

لا تظهر على الكلاب أي مؤشرات للإصابة بدودة القلب خلال فترة ما قبل براءة الاختراع التي تستمر ستة أشهر قبل نضوج الديدان، ولا تستطيع الاختبارات التشخيصية الحالية للكشف عن وجود ديدان خيطية دقيقة أو مستضدات الكشف عن إصابات ما قبل براءة الاختراع. نادرًا ما "تضيع" يرقات الديدان القلبية المهاجرة وتنتهي في مواقع شاذة، مثل العين أو المخ أو شريان في الساق، مما يؤدي إلى ظهور أعراض غير عادية مثل العمى والنوبات والعرج ، ولكن عادةً، حتى تنضج اليرقات وتتجمع داخل القلب، لا تنتج أي أعراض أو علامات للمرض. [20]

تظهر على العديد من الكلاب علامات قليلة أو معدومة للإصابة حتى بعد أن تصبح الديدان بالغة. وعادة ما تعاني هذه الحيوانات من عدوى خفيفة وتعيش حياة مستقرة إلى حد ما. ومع ذلك، قد تظهر على الكلاب النشطة وتلك التي تعاني من عدوى أشد العلامات الكلاسيكية لمرض ديدان القلب. وتشمل العلامات المبكرة السعال، وخاصة أثناء أو بعد التمرين، وعدم تحمل التمرين. وفي الحالات الأكثر تقدمًا حيث تتراكم العديد من الديدان البالغة في القلب دون علاج، تتطور العلامات إلى فقدان الوزن الشديد والإغماء وسعال الدم، وأخيرًا قصور القلب الاحتقاني. [ بحاجة لمصدر ]

هناك أربع فئات مختلفة من الأعراض:

  • الدرجة الأولى - لا توجد أعراض أو تظهر أعراض خفيفة مع سعال عرضي.
  • الدرجة الثانية - أعراض خفيفة مع سعال عرضي وتعب بعد نشاط معتدل.
  • الدرجة الثالثة – أعراض أكثر شدة، بما في ذلك المظهر العام للمريض، والسعال المستمر، وصعوبة التنفس، والتعب بعد النشاط الخفيف. يمكن رؤية التغيرات في القلب والرئة من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية.
  • الفئة الرابعة – تُسمى أيضًا متلازمة كافال. يتم انسداد تدفق الدم إلى القلب بسبب الكتلة الكبيرة من الديدان. وهذا يهدد الحياة وخيار العلاج الوحيد هو الجراحة. [21]

دوروولباكيا بيبيينتس

Wolbachia pipientis هي بكتيريا داخل الخلايا وهي تعايش داخلي مع D. immitis . يُعتقد أن جميع ديدان القلب مصابة بـ Wolbachia بدرجة ما. يحدث الالتهاب عند موت ديدان القلب البالغة أو اليرقات بسبب إطلاق بكتيريا Wolbachia أو البروتين في الأنسجة. قد يكون هذا مهمًا بشكل خاص في القطط، حيث يبدو أن المرض مرتبط بموت اليرقات أكثر من ديدان القلب البالغة الحية. قد يكونعلاج الحيوانات الإيجابية لدودة القلب بمضاد حيوي مثل الدوكسيسيكلين لإزالة Wolbachia مفيدًا كما هو الحال بالنسبة للفيلاريا التي تسبب داء الفيل ، [22] ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. [23]

التشخيص عند الكلاب

ديدان خيطية دقيقة من نوع Dirofilaria immitis (دودة القلب) في عقدة ليمفاوية لكلب مصاب بالورم الليمفاوي. توجد هذه الدودة الخيطية الصغيرة في وسادة من الخلايا الليمفاوية غير الناضجة المتوسطة إلى الكبيرة، والتي تظهر عليها عدة معايير للسرطان. [24]

يتم الكشف عن الديدان الخيطية الدقيقة باستخدام إحدى الطرق التالية:

مسحة دم مباشرة

يتم جمع عينة من الدم وفحصها تحت المجهر. تسمح تقنية المسح المباشر بفحص حركة اليرقات، وتأكيد وجود الديدان الخيطية الدقيقة. كما تساعد في التمييز بين D. immitis و Acanthocheilonema reconditum . هذا التمييز مهم لأن وجود الطفيلي الأخير لا يشكل خطرًا صحيًا على المضيف. عادةً ما يكون لدى D. immitis حركة جسم ثابتة، بينما يكون لدى A. reconditum حركة تقدمية. ومع ذلك، غالبًا ما تفشل هذه الطريقة في اكتشاف الإصابات الخفيفة لأنها تستخدم كمية صغيرة فقط من عينة الدم. [25]

طريقة انبوب الهيماتوكريت

تستخدم هذه الطريقة أنبوبًا شعريًا (أو ميكروهيماتوكريت ) مملوءًا بعينة دم تم طردها مركزيًا ، لفصل البلازما عن خلايا الدم الحمراء. يتم تقسيم هذه الطبقات بواسطة الغلاف الباهت . يتكون الغلاف الباهت من الكريات البيضاء والصفائح الدموية الموجودة في العينة. يتم تثبيت الأنبوب على الغلاف الباهت وإضافته إلى شريحة للفحص المجهري. قد يسمح إضافة صبغة الميثيلين الأزرق إلى العينة برؤية أكبر لأي ديدان خيطية دقيقة. ومع ذلك، فإن طريقة أنبوب الهيماتوكريت لن تسمح بالتفريق بين الأنواع. [26]

اختبار نوت المعدل

اختبار نوت المعدل أكثر حساسية لأنه يركز على الديدان الخيطية الدقيقة، مما يحسن من فرصة التشخيص. [4] يتم خلط عينة الدم مع 2٪ فورمالين ويتم طردها في أنبوب. تتم إزالة العصارة العلوية وإضافة صبغة الميثيلين الأزرق إلى الحبيبات المتبقية في الأنبوب للفحص المجهري. يسمح ذلك بالتمييز بين أنواع الديدان الخيطية الدقيقة بناءً على مورفولوجيا. يمكن التمييز بين الديدان الخيطية الدقيقة بين D. immitis و Acanthocheilonema reconditum بسبب الاختلافات الصغيرة في مورفولوجيا. اختبار نوت المعدل هو أفضل طريقة للفحص البصري عند تحديد وجود الديدان الخيطية الدقيقة لأنه يحافظ على مورفولوجيا وحجمها. إنه سهل الأداء وسريع وغير مكلف. [27]

تبلغ احتمالية الإصابة بالديدان الخيطية الدقيقة 5 – 67%. ولا يرتبط عدد الديدان الخيطية الدقيقة المنتشرة بعدد الديدان القلبية البالغة، وبالتالي لا يعد مؤشرًا لشدة المرض. [4]

اختبار المستضد

في معظم الممارسات، حل اختبار المستضد محل الكشف عن الديدان الخيطية الدقيقة أو استكمله. [ بحاجة لمصدر ] يعد الجمع بين اختبار الديدان الخيطية الدقيقة والمستضد البالغ مفيدًا للغاية في الكلاب التي تتلقى ثنائي إيثيل كاربامازين أو لا تتلقى أي علاج وقائي ( تؤدي الماكروليدات مثل الإيفرمكتين أو الموكسيدكتين عادةً إلى جعل الكلب خاليًا من الميكروفيلاريا). ما يصل إلى 1٪ من الكلاب المصابة إيجابية للديدان الخيطية الدقيقة وسلبية للمستضد. [4] تُستخدم الآن بانتظام التشخيصات المناعية ( ELISA ، اختبار المناعة بالتدفق الجانبي ، تقنيات الهجرة المناعية السريعة) للكشف عن مستضد الدودة القلبية في دم المضيف. يمكنهم الكشف عن العدوى الخفية، أو العدوى دون وجود الديدان الخيطية الدقيقة المنتشرة. ومع ذلك، فإن هذه الاختبارات محدودة لأنها تكشف فقط عن المستضدات المنبعثة من الجهاز التناسلي للدودة الأنثوية الناضجة جنسياً . لذلك، قد تحدث نتائج سلبية كاذبة خلال الأشهر الخمسة إلى الثمانية الأولى من العدوى عندما لا تكون الديدان ناضجة جنسياً بعد. [4] تبلغ خصوصية هذه الاختبارات ما يقرب من 100%، وتزيد حساسيتها عن 80%. [28] أظهرت دراسة حديثة حساسية بنسبة 64% فقط لعدوى دودة أنثوية واحدة فقط ، ولكنها تحسنت مع زيادة عبء الديدان الأنثوية (85% و88% و89% لديدان أنثوية اثنتين وثلاث وأربع على التوالي). بلغت الخصوصية في هذه الدراسة 97%. [4] يمكن أن تكون نتائج الاختبار السلبية الكاذبة بسبب انخفاض عدد الديدان والعدوى غير الناضجة والعدوى الذكورية فقط.

الأشعة السينية

تُستخدم الأشعة السينية لتقييم شدة الإصابة بدودة القلب وتطوير تشخيص للحيوان. عادةً، تكون التغييرات التي يتم ملاحظتها هي تضخم الشريان الرئوي الرئيسي والجانب الأيمن من القلب والشرايين الرئوية في فصوص الرئة. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب أنسجة الرئة أيضًا. [29]

العلاج عند الكلاب

إذا تم تشخيص إصابة حيوان ما بديدان القلب، فقد يكون العلاج ضروريًا. ومع ذلك، قبل علاج الديدان، يجب تقييم وظائف القلب والكبد والكلى لدى الكلب لتحديد مخاطر العلاج. عادةً، يتم قتل الديدان البالغة بمركب قائم على الزرنيخ . يتم تسويق الدواء المعتمد حاليًا في الولايات المتحدة، melarsomine ، تحت الاسم التجاري Immiticide. [30] له فعالية أكبر وآثار جانبية أقل من الدواء المستخدم سابقًا thiacetarsamide ، والذي يباع باسم Caparsolate، مما يجعله بديلاً أكثر أمانًا للكلاب التي تعاني من عدوى في مرحلة متأخرة. [ بحاجة لمصدر ]

بعد العلاج، يجب أن يستريح الكلب، ويجب تقليل التمارين الرياضية بشكل كبير لعدة أسابيع حتى يتمكن جسمه من الوقت الكافي لامتصاص الديدان الميتة دون تأثير سيء. وإلا، إذا كان الكلب تحت مجهود، فقد تتحرر الديدان الميتة وتنتقل إلى الرئتين، مما قد يتسبب في فشل الجهاز التنفسي والموت المفاجئ. وفقًا للجمعية الأمريكية لدودة القلب، لم يعد يُنصح بإعطاء الأسبرين للكلاب المصابة بدودة القلب بسبب عدم وجود أدلة على الفائدة السريرية، وقد يكون الأسبرين موانعًا في العديد من الحالات. كان الأسبرين موصى به سابقًا لتأثيراته على التصاق الصفائح الدموية وتقليل الضرر الوعائي الناجم عن ديدان القلب. [ بحاجة لمصدر ]

لا يكتمل مسار العلاج إلا بعد عدة أسابيع، عندما يتم التعامل مع الديدان الخيطية الدقيقة في مسار علاجي منفصل. بمجرد أن تكون اختبارات الديدان القلبية سلبية ولا يتم اكتشاف أي دودة باقية، يُعتبر العلاج ناجحًا، ويتم شفاء المريض بشكل فعال. [ بحاجة لمصدر ]

قد يكون الإزالة الجراحية للديدان القلبية البالغة كشكل من أشكال العلاج ضرورية أيضًا، وخاصة في الحالات المتقدمة التي تعاني من إصابة وتلف كبير في القلب. [31]

الوقاية من العدوى عند الكلاب

يمكن الحصول على الوقاية من عدوى دودة القلب من خلال عدد من الأدوية البيطرية. الأدوية المعتمدة للاستخدام في الولايات المتحدة هي الإيفرمكتين (يباع تحت الأسماء التجارية Heartgard و Iverhart والعديد من الإصدارات العامة الأخرى) و Milbemycin (Interceptor Flavor Tabs و Sentinel Flavor Tabs ) و Moxidectin (Simparica Trio) التي يتم إعطاؤها على شكل أقراص قابلة للمضغ. يتوفر Moxidectin أيضًا في حقنة ممتدة المفعول لمدة ستة أشهر و 12 شهرًا، ProHeart 6 و ProHeart 12، على التوالي، يتم إعطاؤها بواسطة الأطباء البيطريين. تم سحب هذا الشكل القابل للحقن من الموكسيدكتين من السوق في الولايات المتحدة بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة في عام 2004، لكن إدارة الغذاء والدواء أعادت ProHeart 6 المصمم حديثًا إلى السوق في عام 2008. لا يزال ProHeart 6 في السوق في العديد من البلدان الأخرى، بما في ذلك كندا واليابان. منتجها الشقيق، ProHeart 12، يستخدم على نطاق واسع في أستراليا وآسيا كعلاج وقائي قابل للحقن لمدة 12 شهرًا. وقد تمت الموافقة عليه للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء في يوليو 2019. [32] العلاجات الموضعية متوفرة أيضًا. محلول Advantage Multi (إيميداكلوبريد بالإضافة إلى موكسيدكتين) الموضعي، يستخدم موكسيدكتين للسيطرة والوقاية من الديدان الأسطوانية ، والديدان الخطافية ، والديدان القلبية، والديدان السوطية ، بالإضافة إلى إيميداكلوبريد لقتل البراغيث البالغة . سيلامكتين ( ريفولوشن ) هو علاج وقائي موضعي يُعطى شهريًا أيضًا، ويمكن استخدامه أيضًا للسيطرة على البراغيث والقراد والعث . [ بحاجة لمصدر ]

الأدوية الوقائية فعالة للغاية، وعند إعطائها بانتظام، فقد ثبت أنها تحمي أكثر من 99% من الكلاب والقطط من ديدان القلب. وتنتج معظم التنازلات في الحماية عن الفشل في إعطاء الأدوية بشكل صحيح خلال فترات الانتقال الموسمية. [33] في المناطق التي تكون فيها درجة الحرارة أعلى باستمرار من 14 درجة مئوية (57 درجة فهرنهايت) على مدار العام، يوصى بجدول وقائي مستمر. [ بحاجة لمصدر ]

بسبب ظهور سلالات مقاومة جديدة من ديدان القلب، والتي لا يمكن لأي لاكتون حلقي كبير (الوقاية من ديدان القلب) أن يحمي منها، توصي الجمعية الأمريكية لدودة القلب بإعطاء الكلاب طاردًا ووقائيًا من ديدان القلب. يمنع الطارد، مثل Vectra 3-D، البعوض من التغذي على الكلب ونقل ديدان المرحلة L 3. إذا تعرض الكلب للعض، فإن المانع من ديدان القلب يتولى الأمر عند إعطائه. إذا تغذت البعوضة على كلب إيجابي لدودة القلب باستخدام طارد، فإنها لا تعيش طويلًا بما يكفي لتتحول ديدان الخيطيات الدقيقة التي تناولتها إلى يرقة المرحلة L 3 المعدية . تم اختبار Vectra 3-D باستخدام آلاف البعوض المصاب بسلالة ديدان القلب المقاومة JYD34. في المجموعة الضابطة التي أعطيت دواء وهميًا فقط، أصيب كل كلب بديدان القلب. في المجموعة التجريبية التي أعطيت Vectra 3-D فقط، أصيب اثنان من أصل ثمانية كلاب بديدان القلب وكان متوسط ​​​​عدد الديدان البالغة لكل منهما 1.5. في المجموعة التجريبية التي أعطيت كلاً من الوقاية من ديدان القلب وVectra 3-D، أصيب كلب واحد بيرقات المرحلة 3 من L والتي لم تنضج إلى مرحلة البلوغ بسبب الوقاية من ديدان القلب. إن استخدام طارد الحشرات والوقاية فعال بنسبة 95% على الأقل. [34] [35]

لا يزال الإيفرمكتين، حتى مع وجود فترات انقطاع تصل إلى أربعة أشهر بين الجرعات، يوفر حماية بنسبة 95٪ من الديدان البالغة. تسمى هذه الفترة بتأثير الامتداد. [36] نظرًا لأن الكلاب معرضة للإصابة بديدان القلب، فيجب اختبارها سنويًا قبل بدء العلاج الوقائي. [19] يوصى بشدة بإجراء اختبار ديدان القلب السنوي لأصحاب الحيوانات الأليفة الذين يختارون استخدام جداول الجرعات الدنيا. يعد اختبار الكلب سنويًا بحثًا عن ديدان القلب والطفيليات الداخلية الأخرى جزءًا أساسيًا من برنامج الوقاية الكامل من ديدان القلب، ويوصى به أيضًا للكلاب التي تتبع بالفعل برنامجًا شهريًا للوقاية. [19]

عدوى الديدان القلبية في القطط

في حين أن الكلاب هي المضيف الطبيعي لـ D. immitis ، فإن القطط هي مضيفات غير نمطية. وبسبب هذا، فإن الاختلافات بين أمراض الديدان القلبية لدى الكلاب والقطط كبيرة. لا تبقى غالبية يرقات الديدان القلبية على قيد الحياة في القطط، لذلك على عكس الكلاب، فإن العدوى النموذجية لدى القطط تتراوح من دودة واحدة إلى خمس دودة. عمر الديدان القلبية أقصر بكثير في القطط، من سنتين إلى ثلاث سنوات فقط، ومعظم حالات العدوى لدى القطط لا تحتوي على ديدان خيطية متداولة. القطط أكثر عرضة أيضًا للهجرة الشاذة ليرقات الديدان القلبية، مما يؤدي إلى التهابات في تجاويف الدماغ أو الجسم. [37]

معدل الإصابة في القطط هو 1-5% من معدل الإصابة في الكلاب في المناطق الموبوءة . [38] القطط الداخلية والخارجية مصابة. ومن المعروف أن البعوض الناقل يدخل المنازل. [39]

علم الأمراض

إن المرض الوعائي الذي يصيب القطط عندما تغزو يرقات L5 الشرايين الرئوية يكون أكثر شدة من المرض الذي يصيب الكلاب. وقد تم التعرف على رد فعل في القطط: مرض الجهاز التنفسي المرتبط بدودة القلب، والذي يمكن أن يحدث بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الإصابة الأولية، ويحدث بسبب وجود يرقات L5 في الأوعية الدموية. يمكن تشخيص الالتهاب اللاحق للأوعية الدموية الرئوية والرئتين بشكل خاطئ بسهولة على أنه ربو القطط أو التهاب الشعب الهوائية التحسسي. [40]

من المرجح أن يكون انسداد الشرايين الرئوية بسبب الانسدادات الناجمة عن الديدان الميتة مميتًا في القطط أكثر من الكلاب بسبب قلة الدورة الدموية الجانبية وقلة الأوعية الدموية. [41] يمكن أن تعيش ديدان القلب لمدة تتراوح من 2 إلى 3 سنوات في القطط. [16]

العلامات والأعراض

يمكن أن يؤدي مرض الدودة القلبية الحاد في القطط إلى الصدمة والقيء والإسهال والإغماء والموت المفاجئ. يمكن أن تسبب العدوى المزمنة فقدان الشهية وفقدان الوزن والخمول وعدم تحمل التمارين الرياضية والسعال وصعوبة التنفس. بعض أجهزة المناعة لدى القطط قادرة على التخلص من عدوى الدودة القلبية، على الرغم من أن استجابة الجهاز المناعي يمكن أن تسبب العديد من نفس الأعراض. ​​أيضًا، حتى إذا تم شفاء العدوى، يمكن أن يتسبب تلف الجهاز التنفسي في استمرار بعض الأعراض بعد ذلك. [40] [ بحاجة إلى اقتباس للتحقق ] [42]

تشخبص

إن تشخيص الإصابة بدودة القلب في القطط أمر صعب. فكما هو الحال في الكلاب، فإن اختبار ELISA الإيجابي لمستضد دودة القلب هو مؤشر قوي جدًا للإصابة. ومع ذلك، فإن احتمالية الحصول على اختبار مستضد إيجابي تعتمد على عدد الديدان الإناث البالغة الموجودة. فإذا كانت الديدان الذكور فقط موجودة، فإن الاختبار سيكون سلبيًا. وحتى مع الديدان الإناث، لا يصبح اختبار المستضد إيجابيًا عادةً إلا بعد سبعة إلى ثمانية أشهر من الإصابة. لذلك، قد تظهر على القطة علامات سريرية مهمة قبل فترة طويلة من ظهور الاختبار الإيجابي. يمكن العثور على أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بدودة القلب في القطط التي لا تصاب أبدًا بدودة القلب البالغة وبالتالي لا يكون لديها اختبار مستضد إيجابي أبدًا. [ بحاجة لمصدر ]

يتوفر أيضًا اختبار الأجسام المضادة لعدوى الديدان القلبية لدى القطط. سيكون إيجابيًا في حالة التعرض لدودة القلب ، لذلك قد تظل القطة التي نجحت في القضاء على العدوى إيجابية لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. يعد اختبار الأجسام المضادة أكثر حساسية من اختبار المستضد، لكنه لا يوفر دليلاً مباشرًا على إصابة البالغين. [43] ومع ذلك، يمكن اعتباره محددًا لتشخيص إصابات اليرقات السابقة، وبالتالي محددًا إلى حد ما لأمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بدودة القلب.

قد تظهر الأشعة السينية لصدر قطة مصابة بدودة القلب زيادة في عرض الشرايين الرئوية وعتامات بؤرية أو منتشرة في الرئتين. يعد تخطيط صدى القلب اختبارًا حساسًا إلى حد ما في القطط. تظهر ديدان القلب البالغة على شكل هياكل ذات خطين مفرطين الصدى داخل القلب أو الشرايين الرئوية. [44]

العلاج والوقاية

مقارنة بين Dirofilaria repens المحتملة (العمود الأيسر، من الإنسان) و D. immitis (العمود الأيمن، من الكلب)

يتوفر علاج الوقاية من ديدان القلب للقطط على هيئة إيفرمكتين (Heartgard for Cats)، أو ميلبيميسين (Interceptor)، أو سيلامكتين موضعي (Revolution for Cats) ومحلول موضعي Advantage Multi (إيميداكلوبريد + موكسيدكتين). تمت الموافقة على استخدام إيفرمكتين، وميلبيميسين، وسيلامكتين في القطط في الولايات المتحدة. [ بحاجة لمصدر ]

تم استخدام مركبات الزرنيخ لعلاج الديدان القلبية البالغة في القطط، وكذلك الكلاب، ولكن يبدو أنها أكثر عرضة للتسبب في تفاعلات رئوية. يصاب عدد كبير من القطط بالانسداد الرئوي بعد أيام قليلة من العلاج. لم تتم دراسة تأثيرات الميلارسومين بشكل جيد على القطط. نظرًا لعدم وجود دراسات تُظهر فائدة واضحة للعلاج وقصر عمر الديدان القلبية في القطط، لا يُنصح بالعلاج بالمبيدات الحشرية البالغة، ولا تتم الموافقة على أي أدوية في الولايات المتحدة لهذا الغرض في القطط. [41]

يتكون العلاج عادة من وضع القطة على دواء وقائي شهري ضد ديدان القلب وكورتيكوستيرويد قصير المدى . [ 37] كما تم استخدام الجراحة بنجاح لإزالة الديدان البالغة. إن تشخيص مرض ديدان القلب لدى القطط حذر. [45] [ بحاجة لتوضيح ] [ بحاجة لمصدر ]

عدوى الديدان القلبية عند البشر

الديروفيلاريا طفيليات طبية مهمة، ولكن التشخيص غير معتاد وغالبًا ما يتم إجراؤه فقط بعد أن يتم تصوير صدر الشخص المصاب بالأشعة السينية بعد تكوين حبيبات في الرئة. قد تكون العقدة نفسها كبيرة بما يكفي لتشبه سرطان الرئة في الأشعة السينية، وتتطلب خزعة للتقييم المرضي. [18] وقد ثبت أن هذا هو العواقب الطبية الأكثر أهمية للإصابة البشرية بدودة القلب الكلبية. يصاب المرضى بالطفيلي من خلال لدغة بعوضة مصابة، وهي نفس الآلية التي تسبب عدوى دودة القلب في الكلاب. [46] [ بحاجة لمصدر طبي ]

D. immitis هو أحد الأنواع العديدة التي يمكن أن تسبب العدوى للكلاب والبشر. كان يُعتقد أنه يصيب العين البشرية، [18] مع الإبلاغ عن معظم الحالات من جنوب شرق الولايات المتحدة. ومع ذلك، يُعتقد الآن أن هذه الحالات ناجمة عن طفيلي وثيق الصلة بالراكون ، Dirofilaria tenuis . تم الإبلاغ عن عدة مئات من حالات العدوى تحت الجلد لدى البشر في أوروبا، ولكن هذه الحالات تكاد تكون دائمًا ناجمة عن طفيلي آخر وثيق الصلة، Dirofilaria repens ، وليس دودة القلب الكلبية. هناك عدوى مؤكدة بـ D. immitis ، [18] ولكن نادرًا ما يصاب البشر بدودة القلب بسبب عدم نضوج اليرقات بشكل كامل أبدًا. [ بحاجة لمصدر طبي ] عندما تهاجر يرقات دودة القلب المعدية عبر الجلد، فإنها غالبًا ما تموت لأن ديدان القلب لا يمكنها البقاء على قيد الحياة في مضيف بشري، حتى لو وصلت إلى مجرى الدم. بمجرد موت ديدان القلب، يتفاعل الجهاز المناعي في جسم الإنسان مع أنسجتها بالالتهاب أثناء محاولته تدمير ديدان القلب. [ بحاجة لمصدر طبي ] عندما يحدث هذا، تسمى الحالة داء الديدان الخيطية الرئوية. لا تشكل عدوى الديدان القلبية عند البشر مشكلة خطيرة ما لم تسبب الألم وعدم الراحة وأعراضًا ملحوظة أخرى. [ بحاجة لمصدر طبي ]

مراجع

  1. ^ "Dirofilaria immitis (Leidy, 1856)". مرفق معلومات التنوع البيولوجي العالمي . تم الاسترجاع في 21 أغسطس 2023 .
  2. ^ الوقاية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2019-04-16). "CDC – Dirofliariasis – Biology – Life Cycle of D. immitis". www.cdc.gov . تم الاسترجاع في 2020-05-07 .
  3. ^ "جمعية دودة القلب الأمريكية | الأسئلة الشائعة". Heartwormsociety.org . تم الاسترجاع في 2014-07-04 .
  4. ^ abcdefg Ettinger, Stephen J.; Feldman, Edward C. (2010). Textbook of Veterinary Internal Medicine (7th ed.). WB Saunders Company. ISBN 978-1-4160-6593-7.
  5. ^ خرائط الإصابة بدودة القلب. الجمعية الأمريكية لدودة القلب. 10 أبريل 1970 [تم الاستشهاد بها في 16 أبريل 2019]. https://www.heartwormsociety.org/pet-owner-resources/incidence-maps مؤرشف من الأصل في 2019-04-23 على موقع واي باك مشين .
  6. ^ فيزاني د، كارباجو أ (2006). “خطر الانتقال المكاني والزماني لالتهاب Dirofilaria immitis في الأرجنتين”. إنت J باراسيتول . 36 (14): 1463–72. دوى :10.1016/j.ijpara.2006.08.012. بميد  17027990.
  7. ^ "مرض دودة القلب: مقدمة". دليل ميرك البيطري / . 2006 . تم الاسترجاع في 2007-02-26 .
  8. ^ فييرا، آنا لويزا؛ فييرا، ماريا جواو؛ أوليفيرا، جواو مانويل؛ سيمويس، آنا ريتا؛ دييز بانيوس، بابلو؛ غيستال ، خوان (2014). “انتشار مرض الدودة القلبية الكلابية (Dirofilaria immitis) في الكلاب في وسط البرتغال”. طفيل . 21 : 5. دوى :10.1051/طفيلي/2014003. ISSN  1776-1042. بمك 3927308 . بميد  24534524.  أيقونة الوصول المفتوح
  9. ^ Nithiuthai, Suwannee (2003). "خطر الإصابة بدودة القلب في الكلاب في تايلاند". وقائع المؤتمر العالمي الثامن والعشرين للجمعية العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة . تم الاسترجاع في 2007-02-26 .
  10. ^ رافيي، مشهدي (2005). "دراسة انتشار الإصابة بدودة الخيطيات في الكلاب تم فحصها في العيادات البيطرية بجامعة تبريز آزاد (إيران) خلال الفترة 1992-2002". وقائع المؤتمر العالمي الثلاثين للجمعية العالمية للطب البيطري للحيوانات الصغيرة . تم استرجاعه في 2007-02-26 .
  11. ^ إيتنجر، ستيفن جيه؛ فيلدمان، إدوارد سي. (1995). كتاب الطب الباطني البيطري (الطبعة الرابعة). شركة دبليو بي سوندرز. رقم ISBN 978-0-7216-6795-9.
  12. ^ Oi, M.; Yoshikawa, S.; Ichikawa, Y.; Nakagaki, K.; Matsumoto, J.; Nogami, S. (2014). "انتشار ديروفيلاريا إميتيس بين كلاب الملاجئ في طوكيو، اليابان، بعد عقد من الزمان: مقارنة بين عامي 1999-2001 و2009-2011". Parasite . 21 : 10. doi :10.1051/parasite/2014008. PMC 3937804. PMID  24581552 . 
  13. ^ Knight, DH; Lok, JB (مايو 1998). "موسمية الإصابة بدودة القلب وتأثيراتها على الوقاية الكيميائية". التقنيات السريرية في ممارسة الحيوانات الصغيرة . 13 (2): 77–82. doi : 10.1016/S1096-2867(98)80010-8 . ISSN  1096-2867. PMID  9753795.
  14. ^ بومان، دوايت (2021). كتاب جورجيس عن الطفيليات للأطباء البيطريين (الطبعة الحادية عشرة). دبليو بي سوندرز. ص 135-260. رقم ISBN 978-0-323-54396-5.
  15. ^ جونستون، كولين (1998). "دودة القلب". الطفيليات والأمراض الطفيلية للحيوانات الأليفة . جامعة بنسلفانيا. مؤرشف من الأصل في 2000-12-06 . تم الاسترجاع في 2007-02-26 .
  16. ^ "أساسيات دودة القلب – الجمعية الأمريكية لدودة القلب". www.heartwormsociety.org . مؤرشف من الأصل في 2020-05-23 . تم الاسترجاع في 2020-05-07 .
  17. ^ Mazzariol, S.; Cassini, R.; Voltan, L.; Aresu, L.; di Regalbono, AF (2010). "عدوى دودة القلب (Dirofilaria immitis) في نمر (Panthera pardus pardus) مقيم في حديقة حيوان في شمال شرق إيطاليا". Parasites & Vectors . 3 (1): 25. doi : 10.1186/1756-3305-3-25 . PMC 2858128. PMID  20377859 . 
  18. ^ اي بي سي دي تومولسكايا، نيلي إجناتيفنا؛ بوزيو، إدواردو؛ راكوفا، فيرا ميخائيلوفنا؛ سوبرياجا، فالنتينا جورجييفنا؛ سيرجيف، فلاديمير بتروفيتش؛ موروزوف، إيفجيني نيكولاييفيتش؛ موروزوفا، لولا فارمونوفنا؛ رضا، جيوفاني؛ ليتفينوف، سيرغي كيريلوفيتش (2016). "Dirofilaria immitis عند طفل من الاتحاد الروسي". طفيل . 23 : 37. دوى :10.1051/طفيلي/2016037. ISSN  1776-1042. بمك 5018928 . بميد  27600944.  أيقونة الوصول المفتوح
  19. ^ abc Paul, Mike. 10 Things You Need to Know About Heartworm and Your Dog. Pet Health Network, 10 Sept. 2015 [تم الاستشهاد به في 3 أبريل 2019]. www.pethealthnetwork.com/dog-health/dog-diseases-conditions-az/10-things-you-need-know-about-heartworm-and-your-dog.
  20. ^ "Dirofilaria immitis - Learn About Parasites - Western College of Veterinary Medicine". wcvm-learnaboutparasites . تم الاسترجاع في 2024-10-02 .
  21. ^ مركز الطب البيطري (2022-12-22). "احفظ قلب حيوانك الأليف من الديدان! الحقائق حول مرض الديدان القلبية". إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاسترجاع في 2024-06-11 .
  22. ^ Hoerauf A, Mand S, Fischer K, Kruppa T, Marfo-Debrekyei Y, Debrah AY, et al. (نوفمبر 2003). "الدوكسيسيكلين كاستراتيجية جديدة ضد داء الفيلاريات البنكروفتية - استنزاف التعايش الداخلي لـ Wolbachia من Wuchereria bancrofti ووقف إنتاج الميكروفيلاريا". علم الأحياء الدقيقة والمناعة الطبية . 192 (4): 211-216. doi :10.1007/s00430-002-0174-6. PMID  12684759. S2CID  23349595.
  23. ^ تود-جينكينز، كارين (أكتوبر 2007). "دور البكتيريا الولبخية في مرض الديدان القلبية". المنتدى البيطري . 24 (10): 28-30.
  24. ^ ويلر، لانس. "Photostream". فليكر . تم الاسترجاع في 2 ديسمبر 2017 .
  25. ^ سيروا، م. (2015) إجراءات المختبر لفنيي الطب البيطري. سانت لويس، ميسوري: إلسفير.
  26. ^ "تشخيص الطفيليات الداخلية". ممارسة الطب البيطري اليوم . 2013-07-01 . تم الاسترجاع 2021-03-13 .
  27. ^ Magnis, Johannes; Lorentz, Susanne; Guardone, Lisa; Grimm, Felix; Magi, Marta; Naucke, Torsten J.; Deplazes, Peter (2013-02-25). "التحليلات المورفولوجية للديدان الخيطية الدقيقة في دم الكلاب المعزولة بواسطة اختبار Knott's تمكن من تشخيص نوع Dirofilaria immitis وD. repens وAcanthocheilonema (syn. Dipetalonema) المحدد للجنس". Parasites & Vectors . 6 (1): 48. doi : 10.1186/1756-3305-6-48 . ISSN  1756-3305. PMC 3598535. PMID 23442771  . 
  28. ^ Atkins, Clarke (2005). "Heartworm Disease in Dogs: An Update". Proceedings of the 30th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association . مؤرشف من الأصل في 2007-10-24 . تم الاسترجاع في 2007-02-26 .
  29. ^ "الجمعية الأمريكية لدودة القلب". مؤرشف من الأصل في 2013-11-04.
  30. ^ "معلومات المنتج". مؤرشف من الأصل في 2008-08-28 . تم الاسترجاع في 2008-07-01 .
  31. ^ "2005 Guidelines For the Diagnosis, Prevention and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Dogs". الجمعية الأمريكية لدودة القلب . 2005. مؤرشف من الأصل في 16 يونيو 2008. تم الاسترجاع في 01 يوليو 2008 .
  32. ^ الطب، مركز الطب البيطري (2019-07-02). "إدارة الغذاء والدواء توافق على ProHeart 12 (موكسيدكتين) للوقاية من مرض الدودة القلبية في الكلاب". FDA .
  33. ^ Knight, David (1998-05-01). "Heartworm". Seasonality of Heartworm Infection and Implications for Chemoprophylaxis . مواضيع في طب الحيوانات الأليفة.
  34. ^ "حارب دودة القلب الآن". حارب دودة القلب الآن . مؤرشف من الأصل في 2018-08-18 . تم الاسترجاع في 2018-08-17 .
  35. ^ "نعم، هناك طريقة جديدة لحماية الكلاب من ديدان القلب". Goodnewsforpets . 2016-10-04 . تم الاسترجاع 2021-03-28 .
  36. ^ Atwell, R. (1988). "Heartworm". Dirofilariasis (CRC Press, 1988:30–34) . مؤرشف من الأصل في 2011-07-14 . تم الاسترجاع في 2009-05-09 .
  37. ^ ab "2007 Guidelines For the Diagnosis, Treatment and Prevention of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Cats". الجمعية الأمريكية لدودة القلب. 2007. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2007. تم الاسترجاع في 26 يوليو 2007 .
  38. ^ Berdoulay P, Levy JK, Snyder PS, et al. (2004). "مقارنة الاختبارات المصلية للكشف عن عدوى الديدان القلبية الطبيعية في القطط". مجلة جمعية مستشفيات الحيوانات الأمريكية . 40 (5): 376-84. doi :10.5326/0400376. PMID  15347617.
  39. ^ Atkins CE, DeFrancesco TC, Coats JR, Sidley JA, Keene BW (2000). "Heartworm infection in cats: 50 cases (1985–1997)". J. Am. Vet. Med. Assoc . . 217 (3): 355–8. CiteSeerX 10.1.1.204.2733 . doi :10.2460/javma.2000.217.355. PMID  10935039. 
  40. ^ ab Yin, Sophia (يونيو 2007). "تحديث حول عدوى الديدان القلبية". المنتدى البيطري . 24 (6): 42-43.
  41. ^ ab Atkins, Clarke E.; Litster, Annette L. (2005). "Heartworm Disease". في أغسطس، جون ر. (المحرر). الاستشارات في الطب الباطني للقطط المجلد 5. إلسيفير سوندرز. ISBN 978-0-7216-0423-7.
  42. ^ Reno LVT ، Tabitha (2017-05-05). "أساطير وحقائق حول مرض الديدان القلبية في القطط". WhitesburgAnimalHospital.com . مؤرشف من الأصل في 2021-05-08 . تم الاسترجاع في 2022-06-07 .
  43. ^ Atkins C (1999). "تشخيص الإصابة بدودة القلب لدى القطط". مجلة جمعية مستشفيات الحيوانات الأمريكية . 35 (3): 185-7. doi :10.5326/15473317-35-3-185. PMID  10333254.
  44. ^ DeFrancesco TC, Atkins CE, Miller MW, Meurs KM, Keene BW (2001). "استخدام تخطيط صدى القلب لتشخيص مرض الديدان القلبية في القطط: 43 حالة (1985–1997)". J. Am. Vet. Med. Assoc . 218 (1): 66–9. doi :10.2460/javma.2001.218.66. PMID  11149717.
  45. ^ جاريتي، سارة؛ لي فاولر، تيكلا؛ رينرو، كارول (سبتمبر 2019). "ربو القطط ومرض الديدان القلبية: السمات السريرية والتشخيص والعلاجات". مجلة طب وجراحة القطط . 21 (9): 825-834. doi :10.1177/1098612X18823348. ISSN  1532-2750. PMC 10814146. PMID 31446863  . 
  46. ^ "أساسيات دودة القلب". الجمعية الأمريكية لدودة القلب . تم الاسترجاع في 2024-10-02 .

قراءة إضافية

  • ترافيرسا، د.؛ دي سيزار، أ.؛ كونبوي، ج. (2010). "الديدان الخيطية الطفيلية القلبية الرئوية لدى الكلاب والقطط في أوروبا: ناشئة ومُقللة من أهميتها". الطفيليات والناقلات . 3 : 62. doi : 10.1186/1756-3305-3-62 . PMC  2923136. PMID  20653938 .
ويكيميديا ​​​​كومنز لديها وسائل الإعلام المتعلقة Dirofilaria immitis .
  • تأسست الجمعية الأمريكية لدودة القلب في عام 1974، وهي معترف بها دوليًا باعتبارها السلطة النهائية فيما يتعلق بمرض ديدان القلب في الكلاب والقطط.
  • الوقاية من الإصابة بدودة القلب في الكلاب (VeterinaryPartner.com)
  • نظرة عامة والمفاهيم الأساسية لعدوى ديروفيلاريا إميتيس (دودة القلب) (MetaPathogen.com)
  • مرض الديدان القلبية الذي ينتقل عن طريق البعوض لدى الكلاب (نشرة جامعة فلوريدا للتوسع)
  • دراسة حالة عن مرض الديدان القلبية في الكلاب (من جامعة كاليفورنيا، ديفيس)
  • دراسة حالة عن مرض الديدان القلبية لدى القطط (من جامعة كاليفورنيا، ديفيس)
  • دراسة حالة عن مرض الديدان القلبية في الكلاب (من جامعة كاليفورنيا، ديفيس)
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=التهاب_الديروفيلاريا&oldid=1250659971"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate