الآثار طويلة المدى للقنب

لطالما كانت الآثار طويلة الأمد للقنب موضوع نقاش مستمر. ونظرًا لأن استخدام القنب غير قانوني في معظم البلدان ، فإن البحث السريري يمثل تحديًا، والأدلة المتاحة لاستخلاص النتائج محدودة. [ 1 ] في عام 2017، أصدرت الأكاديميات الوطنية الأمريكية للعلوم والهندسة والطب تقريرًا يلخص معظم الدراسات المنشورة حول الآثار الصحية للقنب، مصنفةً إياها إلى فئات تُعتبر قاطعة، وجوهرية، ومتوسطة، ومحدودة، وغير كافية أو معدومة الأدلة لدعم وجود ارتباط بنتيجة معينة. [ 2 ]

التبعية

يُعدّ القنب أكثر المخدرات غير المشروعة استخدامًا في العالم الغربي. [ 3 ] في الولايات المتحدة، يُصبح ما بين 10% و20% ممن يبدأون تعاطي القنب يوميًا مدمنين عليه لاحقًا. [ 4 ] [ 5 ] في عام 2007، قُدّر عدد متعاطي القنب حول العالم بما بين 143 و190 مليون شخص، مما يجعله أكثر المخدرات غير المشروعة استخدامًا في العالم. [ 6 ] قد يؤدي تعاطي القنب إلى الإدمان، والذي يُعرّف بأنه "عدم قدرة الشخص على التوقف عن تعاطي المخدر رغم تأثيره السلبي على جوانب عديدة من حياته". [ 5 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] يُعرّف اضطراب تعاطي القنب في المراجعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ) بأنه حالة تتطلب علاجًا. [ 3 ] ذكرت مراجعة أجراها دانوفيتش وآخرون عام 2012 حول استخدام القنب والإدمان عليه في الولايات المتحدة أن "42% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا قد استخدموا القنب مرة واحدة على الأقل في حياتهم، و11.5% استخدموه خلال العام الماضي، و1.8% استوفوا معايير تشخيص إساءة استخدام القنب أو الإدمان عليه خلال العام الماضي. ومن بين الأفراد الذين سبق لهم استخدام القنب، تبلغ نسبة الإدمان المشروط (النسبة التي تتطور إلى إدمان) 9%". ورغم عدم وجود دواء معروف بفعاليته في مكافحة الإدمان، فقد حققت بعض العلاجات النفسية، مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التحفيزي ، نجاحًا ملحوظًا. [ 10 ]

يُصاب 9% من مستخدمي القنب بالإدمان، وهي نسبة أقل بكثير من نسبة الإدمان على الهيروين والكوكايين والكحول ومضادات القلق الموصوفة طبيًا ، [ 11 ] ولكنها أعلى قليلًا من نسبة الإدمان على السيلوسيبين والميسكالين و LSD . ويميل الإدمان على القنب إلى أن يكون أقل حدة من الإدمان على الكوكايين والمواد الأفيونية والكحول. [ 12 ] وقد ناقشت مراجعة أكاديمية نُشرت عام 2018 بالتعاون مع شركة Canopy Growth ، محدودية الدراسات الحالية حول استخدام القنب لأغراض علاجية وغير علاجية، وأشارت كذلك إلى أن طبيعة تكوّن الإدمان بين مستهلكي الماريجوانا المنتظمين قد انخفضت منذ عام 2002. [ 13 ]

نشرت جامعة كامبريدج دراسة عام 2015 أظهرت انخفاضًا في استخدام القنب في إنجلترا وويلز. ورغم هذا الانخفاض المُبلغ عنه، إلا أن الحاجة إلى علاج الإدمان كانت في ازدياد. تعمقت الدراسة في دراسة تأثير قوة القنب على اعتماد الشخص عليه. اختبرت الدراسة ثلاثة مستويات مختلفة من القوة، ووجدت أن القنب الأقوى يُسبب أعلى نسبة اعتماد. يعتقد الباحثون أن هذا يعود إلى النشوة التي شعر بها المشاركون بعد استخدامه. أما السلالات الأقل قوة فلم تُعطِ المستخدمين نفس النشوة، مما جعلهم أقل رغبةً فيها، وبالتالي أقل اعتمادًا عليها. [ 14 ]

الذاكرة والذكاء

أظهرت الدراسات أن التسمم الحاد بالقنب يؤثر سلبًا على الانتباه، والقدرة على أداء المهام النفسية الحركية، والذاكرة قصيرة المدى ، مما يُضعف التنسيق الحركي والمهام التشغيلية، فضلًا عن قدرة الأفراد على التعلم واسترجاع المعلومات . [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] وقد أظهرت دراساتٌ أُجريت على متعاطي القنب المزمنين، وإن كانت نتائجها غير متسقة، تأثيرًا طويل الأمد على مدى الانتباه، ووظائف الذاكرة، والقدرات المعرفية لدى متعاطي جرعات معتدلة لفترات طويلة. وبمجرد التوقف عن تعاطي القنب لعدة أشهر، تختفي هذه الآثار، إلا إذا بدأ المتعاطي تعاطيه خلال فترة المراهقة. ويُعتقد أن هذا يعود إلى التأثيرات السامة للقنب على الجهاز العصبي، والتي تُعيق نمو الدماغ الحرج. [ 18 ] [ 19 ]

يرتبط تعاطي القنب المزمن خلال فترة المراهقة، وهي مرحلة لا يزال الدماغ فيها في طور النمو، على المدى الطويل بانخفاض معدل الذكاء وضعف القدرات الإدراكية. مع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كان تعاطي القنب هو سبب هذه المشاكل أم أن العلاقة السببية عكسية. وقد أظهرت دراسات حديثة وجود قصور في معدل الذكاء لدى بعض الأفراد قبل تعاطي القنب المزمن، مما يشير إلى أن انخفاض معدل الذكاء قد يكون عامل خطر للإدمان على القنب. [ 20 ] [ 7 ] [ 21 ]

أجرت دراسة أترابية مستقبلية بين عامي 1972 و2012 بحثًا حول العلاقة بين تعاطي القنب والتدهور العصبي النفسي. خضع المشاركون لاختبارات عصبية نفسية متعددة في مراحل مختلفة من حياتهم . وخلص الباحثون إلى ما يلي:

  • يُظهر مستخدمو القنب المزمنون تدهوراً عصبياً ونفسياً من الطفولة إلى منتصف العمر. [ 18 ]
  • إن التأثير العصبي النفسي لاستخدام القنب شامل وليس مقتصراً على مجالات معرفية محددة.
  • تستمر آثاره لأكثر من أسبوع
  • لا يمكن تفسير النتائج بوجود أمراض مصاحبة مع الاعتماد على أدوية أخرى.
  • لا يمكن تفسير هذه النتائج بوجود مرض مصاحب هو الفصام
  • يرتبط تعاطي القنب بانخفاض مستويات التعليم
  • إن التأثير السلبي على الذكاء أكبر من التأثير الذي يعزى إلى نقص التعليم.
  • إن التوقف عن الاستهلاك لا يعيد الوظائف الإدراكية بشكل كامل لدى المراهقين. [ 18 ]

وُجد أن تعاطي القنب لا يؤثر فقط على الانتباه والقدرة على أداء المهام النفسية الحركية والذاكرة قصيرة المدى، [ 15 ] [ 16 ] بل إن المتعاطين تحت تأثيره يعانون أيضاً من ذكريات زائفة. [ 22 ]

أظهرت الدراسات أن تعاطي القنب يؤثر بشكل كبير على وظائف شبكة الذاكرة العاملة . [ 23 ] ويرتبط تعاطي كمية كبيرة من القنب مؤخرًا بفرط نشاط هذه الشبكة أثناء أداء مهام الذاكرة العاملة. وتشير معظم هذه النتائج إلى أن الأشخاص الذين يتعاطون القنب يوميًا سيحتاجون إلى بذل جهد إضافي لأداء بعض المهام. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]

الصحة النفسية

يحتوي القنب على أكثر من 100 مركب من الكانابينويدات ، وقد أظهر العديد منها تأثيرات نفسية . ومن أبرز هذه الكانابينويدات رباعي هيدروكانابينول (THC) وكانابيديول (CBD)، حيث يُعدّ THC العامل النفسي الرئيسي. [ 27 ] [ 13 ] وتبرز تأثيرات THC وCBD فيما يتعلق بالذهان والقلق. [ 28 ]

الذهان المزمن واضطرابات طيف الفصام

وفقًا للأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب، توجد أدلة قوية على وجود ارتباط إحصائي بين تعاطي القنب وتطور الفصام أو غيره من الأمراض الذهانية المزمنة، مع احتمال أن يكون الخطر أعلى بين أكثر المتعاطين تكرارًا. [ 2 ] يُعدّ الربط المحتمل بين الذهان والقنب أمرًا مثيرًا للجدل، لأن الدراسات القائمة على الملاحظة تشير إلى وجود ارتباط، لكنها لا تثبت أي تأثير سببي للقنب على الصحة النفسية على المدى الطويل. [ 29 ] تشير الأدلة الطبية بقوة إلى أن تعاطي القنب لفترات طويلة من قبل الأشخاص الذين يبدأون تعاطيه في سن مبكرة يُظهرون ميلًا أكبر للإصابة بمشاكل الصحة العقلية وغيرها من الاضطرابات الجسدية والنمائية، على الرغم من عدم إمكانية إثبات وجود علاقة سببية من خلال البيانات المتاحة. [ 30 ] يبدو أن المخاطر تكون أشدّ وطأة لدى المراهقين المتعاطين. [ 30 ] في مراجعة نُشرت عام 2013، خلص الباحثون إلى أن تعاطي القنب لفترات طويلة "يزيد من خطر الإصابة بالذهان لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل وراثية أو بيئية معينة تُهيئهم للإصابة به"، ولكنه لا يُسبب الذهان. من أهم العوامل المؤهبة: الاستعداد الوراثي، وصدمات الطفولة، والنشأة في بيئة حضرية. [ 29 ] وخلصت مراجعة أخرى في العام نفسه إلى أن تعاطي القنب قد يُسبب اضطرابات نفسية دائمة لدى بعض المتعاطين، مثل ضعف الإدراك، والقلق ، والبارانويا ، وزيادة خطر الإصابة بالذهان. وشملت المتغيرات المؤهبة الرئيسية: سن التعرض الأول، وتكرار التعاطي، وقوة القنب المستخدم، والاستعداد الفردي. [ 31 ] ومع ذلك، يؤكد بعض الباحثين وجود "ارتباط قوي" بين الفصام وتعاطي القنب، في حين أن تعاطي القنب وحده لا يُنبئ بالانتقال إلى مرض نفسي لاحق. وتتداخل عوامل عديدة، منها الوراثة، والبيئة، وفترة بدء تعاطي القنب ومدته، والأمراض النفسية الكامنة التي سبقت تعاطي المخدرات، والاستخدام المتزامن لأدوية نفسية أخرى. [ 32 ]

تمت مراجعة العلاقة الزمنية بين القنب والذهان في عام 2014، واقترح المؤلفون أنه "نظرًا لأن الدراسات الطولية تشير إلى أن تعاطي القنب يسبق أعراض الذهان، فمن المعقول افتراض وجود علاقة سببية" بين القنب والذهان، ولكن "هناك حاجة إلى مزيد من العمل لمعالجة إمكانية وجود ارتباط بين الجينات والبيئة". [ 33 ]

في عام 2016، نُشر تحليل تجميعي لدراسات الارتباط التي تغطي نطاقًا واسعًا من أنماط الجرعات، وأظهر مجددًا أن تعاطي القنب يرتبط بزيادة ملحوظة في خطر الإصابة بالذهان، وزعم وجود علاقة بين جرعة القنب ومستوى خطر الإصابة بالذهان. وقد ازداد الخطر أربعة أضعاف مع الاستخدام اليومي، على الرغم من أن التحليل لم يكن كافيًا لإثبات وجود علاقة سببية. [ 34 ] وخلص تحليل تجميعي آخر نُشر في عام 2016 إلى أن تعاطي القنب يتنبأ فقط بالانتقال إلى الذهان لدى أولئك الذين استوفوا معايير إساءة استخدام المخدر أو الاعتماد عليه. [ 35 ]

زهرة القنب ذات الشعيرات المرئية

خلصت مراجعة أخرى أجريت عام 2016 إلى أن الأدلة المتوفرة لا تُثبت أن القنب يُسبب الذهان، بل إن تعاطي القنب في سن مبكرة أو بكثرة يُعد من بين عوامل عديدة تزيد من احتمالية الإصابة بالذهان. [ 36 ] وفي دراسة أخرى أجريت عام 2016، طُرح رأي مُعارض اعتبر أن الأدلة الوبائية حول تعاطي القنب والذهان قوية بما يكفي "لتبرير توجيه رسالة صحية عامة مفادها أن تعاطي القنب قد يزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات الذهانية"، مع التنبيه إلى ضرورة إجراء دراسات إضافية لتحديد حجم هذا التأثير. [ 37 ] وقد أصدر الجراح العام للولايات المتحدة الأمريكية رسالة صحية عامة مماثلة في أغسطس/آب 2019 . [ 38 ] وذكرت المراجعة أيضًا: "إذا كانت العلاقة بين القنب والفصام علاقة سببية وبالحجم المُقدَّر في الدراسات حتى الآن، فإن هذا يُعادل خطر الإصابة بالفصام مدى الحياة بنسبة 2% تقريبًا لدى مُستخدمي القنب بانتظام (مع أن خطر الإصابة بأعراض ذهانية أوسع سيكون أكبر). وهذا يعني أن حوالي 98% من مُستخدمي القنب بانتظام لن يُصابوا بالفصام... [وأن] الخطر قد يكون أكبر بكثير لدى أولئك الذين لديهم خطر وراثي أعلى، أو لدى أولئك الذين يستخدمون سلالات قوية بشكل خاص من القنب. [ 37 ] : 11 ووجدت دراسة أخرى، مُعبَّرًا عنها بنسبة الأرجحية ، أن "الاستخدام اليومي للقنب كان مرتبطًا بزيادة احتمالية الإصابة باضطراب ذهاني مقارنةً بمن لم يستخدموه قط (نسبة الأرجحية المُعدَّلة [OR] 3.2، فاصل الثقة 95% 2.2-4.1)، وتزداد هذه النسبة إلى ما يقرب من خمسة أضعاف مع الاستخدام اليومي لأنواع القنب عالية الفعالية (4.8، 2.5–6.3)." [ 39 ] لحساب دلالة زيادة نسبة الأرجحية [ 39 ] لمرض الفصام تحديدًا، أشارت مراجعة أجريت عام 2005 إلى أن خطر الإصابة بمرض الفصام، وفقًا لتعريفه الضيق، يبلغ 0.72% مدى الحياة. [ 40 ] في بعض المناطق، يُترجم هذا إلى خطر كبير يُعزى إلى السكان ، بحيث "بافتراض وجود علاقة سببية، إذا لم تعد أنواع القنب عالية الفعالية متوفرة، فإنه يمكن الوقاية من 12% من حالات الذهان في أول نوبة في جميع أنحاء أوروبا، وترتفع هذه النسبة إلى 30% في لندن و50% في أمستردام." [ 39 ]

أظهرت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2019 أن 34% من الأشخاص المصابين بالذهان الناجم عن تعاطي القنب قد تطور لديهم مرض الفصام. وقد وُجد أن هذه النسبة أعلى نسبياً من تلك المسجلة مع المهلوسات (26%) والأمفيتامينات (22%). [ 41 ]

مع ذلك، أشارت دراسة أجريت عام ٢٠٠٤ إلى أن الإحصاءات السكانية العامة لا تُظهر أي زيادة في معدلات الإصابة بالذهان في أي دولة متقدمة خلال الخمسين عامًا الماضية، على الرغم من الزيادة الهائلة في معدلات تعاطي القنب. وأشارت الدراسة إلى أن "تعاطي القنب يبدو أنه قد ازداد بشكل ملحوظ بين الشباب خلال الثلاثين عامًا الماضية، من حوالي ١٠٪ ممن أفادوا بتعاطيه ولو لمرة واحدة في الفترة ١٩٦٩-١٩٧٠، إلى حوالي ٥٠٪ ممن أفادوا بتعاطيه ولو لمرة واحدة في عام ٢٠٠١، في بريطانيا والسويد. ولو كانت العلاقة بين التعاطي والفصام علاقة سببية حقيقية، ولو كان الخطر النسبي حوالي خمسة أضعاف، لكان من المفترض أن يتضاعف معدل الإصابة بالفصام أكثر من مرتين منذ عام ١٩٧٠. إلا أن الاتجاهات السكانية في معدل الإصابة بالفصام تشير إلى أن معدل الإصابة إما ظل مستقرًا أو انخفض انخفاضًا طفيفًا خلال الفترة الزمنية المعنية." [ ٤٢ ]

تجدر الإشارة إلى أن القنب الذي يحتوي على نسبة عالية من رباعي هيدروكانابينول (THC) إلى كانابيديول (CBD) يُنتج نسبة أعلى من التأثيرات النفسية. قد يُظهر الكانابيديول خصائص مضادة للذهان وواقية للأعصاب، حيث يعمل كمضاد لبعض تأثيرات رباعي هيدروكانابينول. استخدمت الدراسات التي فحصت هذا التأثير نسبًا عالية من الكانابيديول إلى رباعي هيدروكانابينول، ومن غير الواضح إلى أي مدى يمكن تطبيق نتائج هذه الدراسات المخبرية على أنواع القنب التي يستخدمها الناس في الواقع. [ 31 ] [ 43 ] وقد أشارت الأبحاث إلى أن الكانابيديول يمكن أن يُخفف بعض أعراض الذهان بشكل عام بأمان. [ 44 ]

استعرضت دراسة أجريت عام 2014 العلاج النفسي كعلاج إضافي للأشخاص المصابين بالفصام والذين يستخدمون القنب:

تقليل تعاطي القنب: العلاج النفسي المساعد مقابل العلاج المعتاد [ 45 ]
ملخص العلاج المساعد لمستخدمي القنب المصابين بالذهان
النتائج محدودة وغير حاسمة نظرًا لقلة عدد وحجم التجارب العشوائية المضبوطة المتاحة، وجودة البيانات المُبلغ عنها في هذه التجارب. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف آثار العلاج النفسي المُساعد الذي يُعنى تحديدًا بالقنب والذهان، إذ لا يوجد حاليًا أي دليل على أن أي تدخل جديد أفضل من العلاج القياسي، بالنسبة لمن يتعاطون القنب ويعانون من الفصام. [ 45 ]

الذهان العابر

في عام ٢٠١٧، توفرت أدلة واضحة على أن الاستخدام طويل الأمد للقنب يزيد من خطر الإصابة بالذهان، بغض النظر عن العوامل المؤثرة الأخرى ، وخاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر وراثية. [ ٤٦ ] حتى لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالذهان، فقد ثبت أن إعطاء مادة THC النقية في البيئات السريرية يُسبب أعراضًا ذهانية عابرة. [ ٤٧ ] [ ٤٨ ] [ ٤٩ ] [ ٥٠ ]

أعراض تبدد الشخصية/تبدد الواقع

قد يؤدي تعاطي القنب إلى ظهور نوبات هلع جديدة وأعراض تبدد الشخصية/تبدد الواقع في آن واحد. وقد دُرست العلاقة بين تعاطي القنب واضطراب تبدد الشخصية/تبدد الواقع . يُعرَّف تبدد الشخصية بأنه عرض انفصالي يشعر فيه الشخص بأنه مراقب خارجي لأفكاره وجسده وأحاسيسه. بينما يتميز تبدد الواقع بمشاعر عدم الواقعية والانفصال عن المحيط، بحيث يُنظر إلى البيئة المحيطة على أنها بعيدة أو غير مألوفة. [ 51 ]

أفاد بعض الأفراد الذين يعانون من أعراض تبدد الشخصية/تبدد الواقع قبل تعاطي القنب أن القنب يساهم في تهدئة هذه الأعراض ويجعل اضطراب تبدد الشخصية/تبدد الواقع أكثر قابلية للسيطرة مع الاستخدام المنتظم. [ 52 ]

اضطراب الاكتئاب

لم يُولَ اهتمامٌ كافٍ للعلاقة بين تعاطي القنب والاكتئاب ، مع أن المركز الأسترالي الوطني لأبحاث المخدرات والكحول يُرجِّح أن يكون السبب في ذلك هو أن متعاطي القنب المصابين بالاكتئاب أقل عرضةً لتلقي العلاج مقارنةً بالمصابين بالذهان. [ 53 ] وتتباين نتائج الدراسات حول علاقة الماريجوانا باضطراب الاكتئاب، إذ تُظهر أن لتعاطي القنب فوائد، ولكنه قد يكون ضارًا بالصحة النفسية عمومًا. ومع ذلك، توجد أدلة كافية تُشير إلى أن تقليل تعاطي القنب يُحسِّن القلق والاكتئاب وجودة النوم. [ 54 ] وتشير مراجعةٌ أُجريت عام 2017 إلى أن القنب قد أظهر قدرةً على تحسين مزاج المرضى المُشخَّصين بالاكتئاب. [ 55 ] وهذا يُشير إلى وجود علاقةٍ طويلة الأمد بين تقليل تعاطي القنب وتحسُّن القلق والاكتئاب.

ثبت أن القلق والاكتئاب يزيدان من احتمالية تعاطي الماريجوانا. [ 56 ] ويعود ذلك إلى الرغبة في تخفيف أعراض هذه الحالات من خلال تعاطي الماريجوانا. بل إن المتعاطين المزمنين الذين يستخدمونها لأغراض مضادة للقلق قد يُصابون بالإدمان عليها، مما يجعل من الصعب عليهم التعامل مع القلق عند انقطاعها.

لا يُظهر مستخدمو القنب في سن المراهقة أي اختلاف عن عامة السكان في معدل الإصابة باضطراب الاكتئاب الشديد ، ولكن ثمة ارتباط بين التعرض المبكر للقنب مع استمرار استخدامه حتى سن البلوغ وزيادة معدل الإصابة بهذا الاضطراب في مرحلة البلوغ. [ 57 ] قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بالاكتئاب بين مستخدمي القنب من جميع الأعمار، ويبدو أن المستخدمين بكثرة أكثر عرضة للخطر. [ 58 ] كما ارتبط الاستخدام المفرط للماريجوانا في سن المراهقة بنقص في الإدراك. تابعت دراسة حديثة، قيّمت التغيرات في الأداء العصبي النفسي الناتجة عن الاستخدام طويل الأمد للقنب، مجموعة من المراهقين (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و15 عامًا عند خط الأساس) على مدى 14 عامًا. ووجد الباحثون أن زيادة عدد أيام الاستخدام ترتبط بانخفاض في التحكم التثبيطي والقدرة البصرية المكانية. وخلافًا للدراسات المقطعية الحالية التي تُظهر أن استخدام الماريجوانا في سن المراهقة يرتبط بضعف الأداء الإدراكي، لم تكن هناك أي ارتباطات بين الاستخدام طويل الأمد للقنب والذاكرة وسرعة المعالجة. [ 59 ] في حين أن هذه الدراسة لم تظهر أي ارتباطات بين الذاكرة واستخدام القنب، فقد وجد آخرون أن هناك ارتباطًا.

أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي نُشرا في فبراير 2019 أن استهلاك القنب خلال فترة المراهقة يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والسلوك الانتحاري لاحقًا في الحياة، بينما لم يجدا أي تأثير على القلق. [ 60 ] ووجدت دراسة نُشرت عام 2023 في مجلة JAMA Network Open أن حتى الاستخدام الترفيهي غير المصحوب باضطراب للقنب بين المراهقين الأمريكيين يرتبط بزيادة خطر الإصابة باضطرابات نفسية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق، بمقدار ضعفين إلى أربعة أضعاف. [ 61 ] كما ربطت دراسة نُشرت عام 2026 في مجلة طب الأطفال أي استخدام للقنب بين المراهقين بانخفاض الأداء الأكاديمي والضيق النفسي. [ 62 ] وفي دراسة طولية قيّمت العلاقة بين الاستخدام طويل الأمد والصحة النفسية لدى مجموعة من الأفراد المشاركين في علاج دوائي للاكتئاب، وجد الباحثون أنه بالمقارنة مع غير المستخدمين، فإن المرضى الذين يستخدمون القنب طبيًا وغير طبيًا شهدوا تحسنًا أقل في أعراض الاكتئاب وزيادة في الأفكار الانتحارية. بالإضافة إلى ذلك، كان أولئك الذين استخدموا المخدرات لأغراض غير طبية أقل عرضة لزيارة الطبيب النفسي. [ 63 ]

أعراض الهوس

الهوس مرض عقلي يتميز بفترات من الإثارة الشديدة أو النشوة، والأوهام، وفرط النشاط. [ 64 ] ويشيع هذا بين متعاطي القنب عندما يصلون إلى ذروة تأثيره، مما قد يؤدي إلى جنون العظمة والقلق وزيادة معدل ضربات القلب. قد تُسبب بعض أنواع القنب هذه الآثار لدى متعاطيها، ولكن لا توجد ضمانات لحدوثها. وقد أفادت دراسة حالة أن أحد البالغين من متعاطي القنب أصيب بالهوس نتيجة تعاطيه الماريجوانا، على الرغم من عدم وجود تاريخ مرضي نفسي سابق لديه. [ 65 ] ومع ذلك، فقد شهد بعض المشاركين الذين تم تشخيصهم سابقًا باضطراب ثنائي القطب تفاقمًا في أعراض الهوس. [ 66 ]

السلوك الانتحاري

لا يُظهر مستخدمو القنب من المراهقين أي اختلاف عن أقرانهم في الأفكار الانتحارية أو معدل محاولات الانتحار، ولكن أولئك الذين يستمرون في استخدام القنب حتى مرحلة البلوغ يُظهرون زيادة في كليهما، على الرغم من وجود عوامل مساهمة أخرى متعددة. [ 57 ]

في عموم السكان، يبدو أن هناك ارتباطًا ضعيفًا (غير مباشر) بين السلوك الانتحاري وتعاطي القنب لدى كل من متعاطي القنب المصابين بالذهان وغير المصابين به، [ 67 ] مع أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان تعاطي القنب بانتظام يزيد من خطر الانتحار. [ 68 ] يُعد تعاطي القنب عامل خطر في الميل للانتحار، لكن محاولات الانتحار تتسم بالعديد من عوامل الخطر الإضافية، بما في ذلك اضطرابات المزاج، وتعاطي الكحول، والتوتر، والمشاكل الشخصية، وضعف الدعم. [ 67 ]

فرضية المخدرات البوابة

تفترض فرضية المخدرات التمهيدية أن تعاطي المخدرات الخفيفة كالقنب والتبغ والكحول قد يؤدي في نهاية المطاف إلى تعاطي المخدرات الأقوى . إذ يُمكن أن يُحفز إطلاق الدوبامين في مستقبلات CB1 عند دخول الكانابينويدات إلى الجسم سلوك البحث عن المخدرات. إضافةً إلى إطار عمل المخدرات التمهيدية، توجد أيضًا نظرية التكتل بين الأقران التي تُشير إلى أن الصداقات تُؤثر على سلوكيات البحث عن المخدرات. فالأصدقاء الذين يتعاطون المخدرات يُمكن أن يُؤثروا على بعضهم البعض لتعاطي مخدرات أكثر إرضاءً وأعلى احتمالية للإدمان. [ 69 ]

أظهرت دراسات طولية واسعة النطاق في المملكة المتحدة ونيوزيلندا بين عامي 2015 و2017 وجود ارتباط بين تعاطي القنب وزيادة احتمالية الإصابة باضطرابات لاحقة نتيجة تعاطي أنواع أخرى من المخدرات. [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]

بمرور الوقت، خضعت فرضية بوابة الماريجوانا لمزيد من الدراسات. وفي إحدى الدراسات المنشورة، تبين أن تعاطي الماريجوانا ليس سبباً موثوقاً لبوابة تعاطي المخدرات غير المشروعة. [ 73 ]

مع ذلك، تؤثر العوامل الاجتماعية والبيئية على تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها، مما يجعل تأثيرات القنب التمهيدية مختلفة باختلاف الظروف الاجتماعية. وقد وجدت دراسة بحثت في العلاقة بين حقن المخدرات وتعاطي القنب لدى الشباب المنعزلين أن الشباب الذين تعاطوا القنب كانوا أقل عرضة لبدء تعاطي المخدرات عن طريق الحقن. [ 74 ]

الصحة البدنية

أشارت مراجعة أدبية نُشرت عام ٢٠١٣ إلى أن التعرض للقنب يرتبط بأمراض الكبد (وخاصةً مع الإصابة المصاحبة بالتهاب الكبد الوبائي سي)، والرئتين، والقلب، والأوعية الدموية. وحذّر الباحثون من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة، وينبغي النظر في إجراء المزيد من البحوث، لإثبات وجود علاقة سببية بين الماريجوانا والعديد من الحالات الصحية الجسدية. [ ٣ ]

يخشى الباحثون من أن يؤدي ازدياد تقنين القنب إلى زيادة استخدامه، الأمر الذي سيستدعي بدوره استراتيجيات جديدة، فضلاً عن برامج إعادة تأهيل للحد من الأضرار التي قد يسببها القنب للجسم. [ 75 ]

مخ

تتباين الدراسات حول ما إذا كان تعاطي القنب لفترات طويلة يُسبب تغيرات بنيوية مستمرة في جسم الإنسان. فقد أظهرت دراسات التوائم عدم وجود فرق يُعتد به إحصائيًا بين المتعاطين وغير المتعاطين في أزواج التوائم، [ 76 ] بينما أثبتت دراسات أخرى أن التعاطي المزمن يؤثر على المادة البيضاء وحجم الحصين في أدمغة المرضى الأصحاء (غير المصابين بالذهان)، حيث تتواجد كميات كبيرة من مستقبلات الكانابينويد-1. [ 77 ] [ 78 ]

الجهاز الهضمي

يُعدّ مستخدمو القنب لفترات طويلة عرضةً لخطر الإصابة بمتلازمة فرط التقيؤ الناتج عن القنب (CHS)، والتي تتميز بنوبات متكررة من التقيؤ الشديد. ولا تزال الآلية الكامنة وراء هذه المتلازمة غير مفهومة بشكل كامل، وهي تتعارض مع الخصائص المضادة للقيء للقنب والقنبينويدات. [ 79 ]

القلب والدورة الدموية

تشمل التأثيرات الحادة لاستخدام القنب لدى البشر زيادة في معدل ضربات القلب تتناسب مع الجرعة، وعادةً ما يصاحبها ارتفاع طفيف في ضغط الدم أثناء الاستلقاء وانخفاض ضغط الدم الوضعي - أي انخفاض ضغط الدم عند الوقوف. قد تختلف هذه التأثيرات تبعًا للتركيز النسبي للعديد من الكانابينويدات المختلفة التي يمكن أن تؤثر على وظائف القلب والأوعية الدموية، مثل الكانابيجيرول . يقلل تدخين القنب من القدرة على تحمل التمارين الرياضية. [ 80 ] قد لا تؤدي التأثيرات القلبية الوعائية إلى مشاكل صحية خطيرة لدى غالبية المستخدمين الشباب الأصحاء؛ على العكس من ذلك، فقد حدثت نوبات قلبية، أي احتشاء عضلة القلب ، وسكتات دماغية ، وغيرها من الأحداث القلبية الوعائية الضارة، مرتبطة باستخدامه. يشكل استخدام القنب من قبل الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية خطرًا على الصحة لأنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة جهد القلب، وزيادة مستويات الكاتيكولامينات، وضعف قدرة الدم على حمل الأكسجين بسبب إنتاج كاربوكسي هيموجلوبين . [ 81 ]

سرطان

أظهرت مراجعة أجريت عام ٢٠١٢ لدراسة العلاقة بين السرطان والقنب أدلةً قليلةً ومباشرةً على أن الكانابينويدات الموجودة في القنب، بما في ذلك رباعي هيدروكانابينول (THC )، مواد مسرطنة. ولا تُعدّ الكانابينويدات مُطفرةً وراثيًا وفقًا لاختبار أميس . ومع ذلك، فقد وُجد أن دخان القنب مُسرطن في القوارض ومُطفر وراثيًا في اختبار أميس. وقد شكّل ربط استخدام القنب بتطور السرطانات لدى البشر إشكاليةً نظرًا لصعوبة تحديد كمية استخدام القنب، ووجود عوامل مُربكة غير مُقاسة ، وإمكانية استخدام الكانابينويدات كعلاج للسرطان. [ ٨٢ ] في بعض الحالات، يُمكن استخدام الكانابينويدات طبيًا كشكل من أشكال العلاج في المراحل المتقدمة من السرطان والإيدز ، حيث تُساعد في تخفيف الغثيان والقيء . [ ٨٣ ]

بحسب مراجعة أدبية نُشرت عام ٢٠١٣، يُحتمل أن يكون القنب مُسرطناً ، إلا أن هناك قيوداً منهجية في الدراسات تجعل من الصعب إثبات وجود صلة بين تعاطي القنب وخطر الإصابة بالسرطان. [ ٣ ] ويشير الباحثون إلى أن سرطان المثانة يبدو مرتبطاً بالتعاطي المُنتظم للقنب، وأن هناك احتمالاً لزيادة خطر الإصابة بسرطانات الرأس والرقبة لدى المُتعاطين لفترات طويلة (أكثر من ٢٠ عاماً). [ ٣ ] وقال غوردون وزملاؤه: "يبدو أن هناك زيادة في خطر الإصابة بالسرطان (وخاصة سرطان الرأس والرقبة والرئة والمثانة) لدى مُتعاطي الماريجوانا لفترة من الزمن، مع أن المدة التي يزداد فيها هذا الخطر غير مؤكدة". [ ٣ ]

رئة

أُجري عدد محدود من الدراسات التي تناولت تأثير تدخين القنب على الجهاز التنفسي. [ 84 ] يرتبط التدخين المزمن والمفرط للقنب بالسعال، وإنتاج البلغم ، والصفير، وأعراض أخرى لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. [ 85 ] لم يُثبت أن الاستخدام المنتظم للقنب يُسبب اضطرابات كبيرة في وظائف الرئة. [ 86 ]

يُظهر مدخنو القنب المنتظمون تغيرات مرضية في خلايا الرئة مشابهة لتلك التي تسبق الإصابة بسرطان الرئة لدى مدخني التبغ. [ 87 ] وذكر غوردون وزملاؤه في مراجعة أدبية عام 2013: "لسوء الحظ، فإن القيود المنهجية في العديد من الدراسات التي تمت مراجعتها، بما في ذلك تحيز الاختيار، وصغر حجم العينة، ومحدودية إمكانية التعميم، وعدم مراعاة تدخين التبغ، قد تحد من القدرة على عزو خطر الإصابة بالسرطان إلى استخدام الماريجوانا فقط." [ 3 ] وبعد مراجعة الدراسات التي تم تعديلها وفقًا للعمر واستخدام التبغ، ذكروا أن هناك خطرًا للإصابة بسرطان الرئة حتى بعد تعديل استخدام التبغ، ولكن الفترة الزمنية التي يزداد خلالها هذا الخطر غير مؤكدة. [ 3 ]

خلصت مراجعة أجريت عام 2013 والتي فحصت على وجه التحديد آثار القنب على الرئة إلى أن "النتائج المستخلصة من عدد محدود من الدراسات الوبائية المصممة جيدًا لا تشير إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة أو سرطان الجهاز التنفسي العلوي نتيجة الاستخدام الخفيف أو المعتدل، على الرغم من أن الأدلة متضاربة فيما يتعلق بالمخاطر المسرطنة المحتملة للاستخدام المكثف طويل الأمد." [ 86 ]

في عام ٢٠١٣، لم يجد التحالف الدولي لسرطان الرئة أي زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى مستخدمي التبغ الذين يدخنون القنب أيضًا. كما لم يجدوا زيادة في الخطر لدى مدخني القنب الذين لا يستخدمون التبغ. وخلصوا إلى أن "نتائجنا المجمعة لم تُظهر أي ارتباط ذي دلالة إحصائية بين شدة تدخين القنب أو مدته أو استهلاكه التراكمي وخطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل عام أو لدى غير المدخنين". وحذروا من أن "نتائجنا لا تستبعد احتمال وجود ارتباط بين القنب وخطر الإصابة بسرطان الرئة عند تناول جرعات عالية للغاية". وأيد الباحثون أنفسهم إجراء المزيد من الدراسات، ولفتوا الانتباه إلى الوسائل المتطورة لاستهلاك القنب: "على وجه التحديد، قد تختلف مخاطر الجهاز التنفسي مع استخدام الغليون المائي وأجهزة التبخير أو مع تناول المستحضرات عن طريق الفم". [ ٨٨ ]

يحتوي دخان القنب على آلاف المواد الكيميائية العضوية وغير العضوية، بما في ذلك العديد من المواد المسرطنة نفسها الموجودة في دخان التبغ . [ 89 ] خلص تقرير خاص صادر عن مؤسسة الرئة البريطانية عام 2012 إلى أن تدخين القنب مرتبط بالعديد من الآثار الضارة، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية وسرطان الرئة. [ 90 ] وقد صنّف التقرير دخان القنب كمادة مسرطنة، وأشار إلى أن الوعي بمخاطره منخفض مقارنةً بالوعي المرتفع بمخاطر تدخين التبغ، لا سيما بين المستخدمين الأصغر سنًا. وأوضح التقرير أن هناك خطرًا متزايدًا مع كل سيجارة قنب بسبب استنشاق كميات كبيرة من الدخان وحبسها. [ 90 ] أُدرج دخان القنب في قائمة التحذيرات الخاصة بقانون كاليفورنيا رقم 65 كمادة مسرطنة منذ عام 2009، بينما لم تُدرج أوراق القنب ومادة THC النقية في هذه القائمة. [ 91 ]

الرأس والرقبة

لم يجد استعراض أجري عام 2015 أي ارتباط بين سرطان الرأس والرقبة وتدخين القنب طوال العمر. [ 92 ]

التأثيرات التنفسية

القنب ساتيفا من فيينا ديوسكوريدس ، 512 م

خلصت مراجعة الأدبيات التي أجراها جوردون وزملاؤه عام 2013 إلى أن استنشاق القنب مرتبط بأمراض الرئة، [ 3 ] على الرغم من أن مراجعة تاشكين لعام 2013 لم تجد "رابطًا واضحًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ". [ 86 ]

تشمل الآثار طويلة المدى لتدخين القنب التهاب الرئة. [ 93 ] وقد رُبط تدخين القنب بآثار تنفسية ضارة، منها: السعال المزمن، والأزيز، وإنتاج البلغم، والتهاب الشعب الهوائية الحاد. [ 90 ] وقد أشير إلى أن الممارسة الشائعة المتمثلة في استنشاق دخان القنب بعمق وحبس النفس قد تؤدي إلى استرواح الصدر . وفي بعض التقارير التي شملت مرضى يعانون من نقص المناعة، نُسبت التهابات رئوية، مثل داء الرشاشيات، إلى تدخين القنب الملوث بالفطريات. كما رُبط انتقال مرض السل بتقنيات استنشاق القنب، مثل مشاركة أنابيب المياه و" التدخين الساخن ". [ 94 ]

من بين طرق استهلاك القنب المختلفة، يُعتبر التدخين الأكثر ضرراً؛ إذ يُمكن أن يُسبب استنشاق الدخان الناتج عن المواد العضوية مشاكل صحية متنوعة (مثل السعال والبلغم ) . تُساعد الإيزوبرينات على تعديل وإبطاء معدلات التفاعل، مما يُساهم في اختلاف خصائص نواتج الاحتراق الجزئي اختلافاً كبيراً باختلاف مصادرها. [ 95 ] [ 96 ]

التأثيرات التناسلية والهرمونية

ارتبط تعاطي القنب لدى الذكور بانخفاض الخصوبة وقلة عدد الحيوانات المنوية. [ 97 ] وقد أظهرت الدراسات الجينية الأولية أن تعاطي القنب لدى الذكور يُسبب تغيرات واسعة النطاق في مثيلة الحمض النووي في الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى انخفاض معدلات الإخصاب وارتفاع معدلات الإجهاض. [ 98 ] وتظهر تغيرات مثيلة الحمض النووي في الحيوانات المنوية الناتجة عن التعرض لمستخلص القنب بوضوح في نسل الفئران. [ 99 ]

قد يزيد تعاطي القنب أثناء الحمل من خطر حدوث اضطرابات في نمو الجنين . أشارت دراسة صادرة عن الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب إلى وجود أدلة قوية على وجود صلة إحصائية بين الأمهات اللواتي يدخنّ القنب أثناء الحمل وانخفاض وزن مواليدهن. [ 2 ] يرتبط تعاطي القنب أثناء الحمل بتقييد نمو الجنين ، والإجهاض ، وضعف الإدراك لدى الأطفال. [ 100 ] على الرغم من أن معظم الأبحاث ركزت على الآثار الضارة للكحول، إلا أن هناك أدلة الآن على أن التعرض للقنب قبل الولادة له آثار خطيرة على نمو الدماغ ويرتبط بـ "قصور في اللغة والانتباه ومجالات الأداء المعرفي، وسلوك منحرف في سن المراهقة". [ 101 ] خلص تقرير أُعدّ للمجلس الوطني الأسترالي للمخدرات إلى أن القنب وغيره من الكانابينويدات ممنوعة أثناء الحمل لأنها قد تتفاعل مع نظام الإندوكانابينويد . [ 53 ]

معدل الوفيات

لم تُسجّل أي حالات وفاة نتيجة جرعات زائدة مرتبطة بتعاطي القنب. [ 68 ] ونظرًا لقلة الدراسات التي أُجريت، فإن الأدلة غير كافية لإثبات وجود خطر مرتفع للوفاة على المدى الطويل لأي سبب. تُعدّ حوادث السيارات والانتحار واحتمالية الإصابة بسرطانات الجهاز التنفسي والدماغ من بين الأسباب التي تثير اهتمام العديد من الباحثين، ولكن لم تتمكن أي دراسة من إثبات زيادة ثابتة في معدل الوفيات الناجمة عن هذه الأسباب. [ 68 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "التحديات والعوائق في إجراء البحوث المتعلقة بالقنب" . الآثار الصحية للقنب ومشتقاته: الوضع الراهن للأدلة والتوصيات البحثية . الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب/مطبعة الأكاديميات الوطنية. 2017. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 فبراير 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أبريل 2021 .
  2. ١ ٢ ٣ الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب؛ قسم الصحة والطب؛ مجلس صحة السكان وممارسات الصحة العامة؛ لجنة الآثار الصحية للماريجوانا: مراجعة للأدلة وجدول أعمال بحثي (٢٠١٧). الآثار الصحية للقنب والقنبينويدات . doi : 10.17226/24625 . ISBN 978-0-309-45304-2PMID 28182367 {{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 غوردون إيه جيه، كونلي جيه دبليو، غوردون جيه إم (ديسمبر 2013). " الآثار الطبية لتعاطي الماريجوانا: مراجعة للأدبيات الحالية" . تقارير الطب النفسي الحالية (مراجعة). 15 (12) 419. doi : 10.1007/s11920-013-0419-7 . PMID 24234874. S2CID 29063282. مؤرشف من الأصل في 2019-08-07 . تم الاسترجاع في 2018-08-28 .  
  4. بورغلت إل إم، فرانسون كيه إل، نوسباوم إيه إم، وانغ جي إس (فبراير 2013). "الآثار الدوائية والسريرية للقنب الطبي". العلاج الدوائي (مراجعة). 33 (2): 195-209 . CiteSeerX 10.1.1.1017.1935 . doi : 10.1002/phar.1187 . PMID 23386598. S2CID 8503107 .   
  5. ١ ٢ "هل الماريجوانا مُسببة للإدمان؟" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٢. قد يؤدي تعاطي الماريجوانا إلى تطور مشكلة تعاطيها، والمعروفة باضطراب تعاطي الماريجوانا، والذي يتخذ شكل الإدمان في الحالات الشديدة. ... يتحول اضطراب تعاطي الماريجوانا إلى إدمان عندما يعجز الشخص عن التوقف عن تعاطي المخدر على الرغم من تأثيره السلبي على جوانب عديدة من حياته.
  6. بوتر، د. غاري؛ بوشارد، السيد مارتن؛ ديكورت، السيد توم (28 يناير 2013). القنب في جميع أنحاء العالم: الاتجاهات العالمية في زراعة القنب ومكافحته . دار نشر أشغيت المحدودة. رقم ISBN 978-1-4094-9438-6.
  7. 1 2 زهرة أ، بيرنز ج، ليو سي كيه، مانزا ب، ويرز سي إي، فولكو إن دي، وانغ جي جيه (ديسمبر 2018). " إدمان القنب والدماغ: مراجعة" . مجلة علم الأدوية العصبية المناعية . 13 (4): 438-452 . doi : 10.1007/s11481-018-9782-9 . PMC 6223748. PMID 29556883 .  
  8. وينغر تي، مولدريش جي، فورست إس (يوليو 2003). "الخلفية العصبية المورفولوجية لإدمان القنب". نشرة أبحاث الدماغ . 61 (2): 125-128 . doi : 10.1016/S0361-9230( 03 )00081-9 . PMID 12831997. S2CID 20302345 .  
  9. مالدونادو ر، بيرينديرو ف، أوزايتا أ، روبيلدو ب (مايو 2011). "الأساس الكيميائي العصبي لإدمان القنب". علم الأعصاب . 181 : 1-17 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2011.02.035 . PMID 21334423. S2CID 6660057 .  
  10. دانوفيتش، آي.، وغورليك، د.أ. (يونيو 2012). "أحدث العلاجات لإدمان القنب" . العيادات النفسية لأمريكا الشمالية (مراجعة). 35 (2): 309-326 . doi : 10.1016 / j.psc.2012.03.003 . PMC 3371269. PMID 22640758 .  
  11. ويلكي جي، صقر بي، ريزاك تي (مايو 2016). "استخدام الماريجوانا الطبية في علم الأورام: مراجعة" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للأورام . 2 (5): 670-675 . doi : 10.1001/jamaoncol.2016.0155 . PMID 26986677 . 
  12. بودني إيه جيه، روفمان آر، ستيفنز آر إس، ووكر دي (ديسمبر 2007). "إدمان الماريجوانا وعلاجه" . علم الإدمان والممارسة السريرية (مراجعة). 4 (1): 4-16 . doi : 10.1151/ASCP07414 (غير نشط في 13 يوليو 2025). PMC 2797098. PMID 18292704 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  13. والش ، ز.، غونزاليس، ر.، كروسبي، ك.، ثيسن، س.، كارول، س.، بون-ميلر، م. (فبراير 2017). "القنب الطبي والصحة النفسية: مراجعة منهجية موجهة". مجلة علم النفس السريري . 51 : 15-29 . doi : 10.1016/j.cpr.2016.10.002 . PMID 27816801 . 
  14. فريمان تي بي، وينستوك إيه آر (نوفمبر 2015). "دراسة خصائص القنب عالي الفعالية وعلاقتها بشدة الإدمان عليه" . الطب النفسي . 45 (15): 3181-3189 . doi : 10.1017/S0033291715001178 . PMC 4611354. PMID 26213314 .  
  15. 1 2 أندرادي سي (مايو 2016). "القنب والطب النفسي العصبي، 1: الفوائد والمخاطر" . مجلة الطب النفسي السريري . 77 (5): e551-4. doi : 10.4088/JCP.16f10841 . PMID 27249079 . 
  16. 1 2 ساجي، شيرا؛ إلياسي، يهودا؛ ليفنة، ايدو؛ بارت، يوسي. مونوفيتش ، عينات (ديسمبر 2013). "المنتجات المخدرة تحتوي على مواد مخدرة من المخدرات والفطريات والفطريات" [ التأثيرات القصيرة والطويلة المدى للقنب على الذاكرة والإدراك والأمراض العقلية ] . حرفواه (بالعبرية). 152 (12): 737-741 ، 751. بميد 24483000 . أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 24-10-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-10-2022 . 
  17. "القنب" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-02-2025 .
  18. 1 2 3 ماير إم إتش، كاسبي إيه، أمبلر إيه، هارينغتون إتش، هاوتس آر، كيف آر إس، وآخرون . (أكتوبر 2012). "يُظهر متعاطو القنب بشكل مستمر تدهورًا عصبيًا نفسيًا من الطفولة إلى منتصف العمر" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 109 (40): E2657-64. doi : 10.1073/pnas.1206820109 . PMC 3479587. PMID 22927402 .   
  19. شولر، ت.، وباتاتشاريا ، س. (2013). "تأثير تعاطي القنب على وظائف الذاكرة: تحديث" . إساءة استخدام المواد وإعادة التأهيل . 4 : 11-27 . doi : 10.2147/SAR.S25869 . PMC 3931635. PMID 24648785 .  
  20. جاكسون، ن. ج.، إيسن، ج. د.، خدام، ر.، آيرونز، د.، توفبلاد، س.، إياكونو، و. ج.، وآخرون . (فبراير 2016). "تأثير تعاطي الماريجوانا في سن المراهقة على الذكاء: نتائج دراستين طوليتين على التوائم" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 113 (5): E500-8. Bibcode : 2016PNAS..113E.500J . doi : 10.1073/pnas.1516648113 . PMC 4747759. PMID 26787878 .   
  21. روس، جيه إم، وإلينغسون، جيه إم، وري، إس إتش، وهيويت، جيه كيه، وكورلي، آر بي، وليسيم، جيه إم، وفريدمان، إن بي (يناير 2020). " دراسة التأثير السببي لتعاطي القنب على الوظائف الإدراكية باستخدام تصميم شبه تجريبي للتوائم" . إدمان المخدرات والكحول . 206 107712. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2019.107712 . PMC 7179798. PMID 31753729 .  
  22. كلوفت إل، أوتغار إتش، بلوكلاند إيه، موندز إل إيه، تونيس إس دبليو، لوفتوس إي إف، رامايكرز جي جي (مارس 2020). "يزيد القنب من قابلية الإصابة بالذاكرة الزائفة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 117 (9): 4585-4589 . Bibcode : 2020PNAS..117.4585K . doi : 10.1073/pnas.1920162117 . PMC 7060677. PMID 32041881 .  
  23. جوين، جوشوا ل.؛ إلينغسون، جارود م.؛ كارولي، هوليس س.؛ مانزا، بيتر؛ روس، ج. ميغان؛ سلون، ماثيو إي.؛ تانابي، جودي ل.؛ فولكو، نورا د. (28 يناير 2025). "نتائج وظائف الدماغ لاستخدام القنب مؤخرًا وعلى مدار العمر" . JAMA Network Open . 8 (1): e2457069. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2024.57069 . ISSN 2574-3805 . PMC 11775743. PMID 39874032 .   
  24. ^ باتيستيلا، جيوفاني. فورناري، إليونورا؛ أنوني، جان ماري؛ الشتيوي، هيثم؛ داو كيم. فابريتيوس، ماري؛ فافرات، برنارد؛ مول، جان فريديريك؛ مايدير، فيليب؛ جيرود ، كريستيان (أغسطس 2014). "التأثيرات طويلة المدى للقنب على بنية الدماغ" . علم الأدوية العصبية النفسية . 39 (9): 2041–2048 . دوى : 10.1038/npp.2014.67 . ISSN 1740-634X . بمك 4104335 . بميد 24633558 .   
  25. كوزين، جانا؛ ويرز، رينوت دبليو؛ ريدرينكوف، ك. ريتشارد؛ فان دن برينك، ويم؛ فيلتمان، ديك جيه؛ غودريان، آنا إي. (مايو 2014). "تأثير تعاطي القنب الأساسي ووظيفة شبكة الذاكرة العاملة على التغيرات في تعاطي القنب لدى متعاطي القنب بكثرة: دراسة مستقبلية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي: وظيفة شبكة الذاكرة العاملة وتعاطي القنب" . رسم خرائط الدماغ البشري . 35 (5): 2470-2482 . doi : 10.1002/hbm.22342 . PMC 6869744. PMID 24038570 .  
  26. ماكلور، إيرين أ.؛ ليديارد، جيسيكا ب.؛ غودارد، سكوت د.؛ غراي، كيفن م. (يناير 2015). " تقييمات الذاكرة الموضوعية والذاتية لدى المراهقين المدمنين على القنب: الذاكرة لدى المراهقين المدمنين على القنب" . المجلة الأمريكية للإدمان . 24 (1): 47-52 . doi : 10.1111/ajad.12171 . PMC 4389632. PMID 25823635 .  
  27. ^ شير AR، ريبيرو NP، سيلفا AC، Hallak JE، Crippa JA، Nardi AE، Zuardi AW (يونيو 2012). "الكانابيديول، أحد مكونات القنب، كدواء مزيل للقلق" . ريفيستا برازيليرا دي بسيكوياتريا . 34 (ملحق 1): S104-10. دوى : 10.1590/s1516-44462012000500008 . بميد 22729452 . 
  28. ^ Crippa JA، Zuardi AW، Martín-Santos R، Bhattacharyya S، Atakan Z، McGuire P، Fusar-Poli P (أكتوبر 2009). "القنب والقلق: مراجعة نقدية للأدلة" . علم الأدوية النفسية البشرية . 24 (7): 515-23 . دوى : 10.1002/hup.1048 . بميد 19693792 . S2CID 13544234 .  
  29. 1 2 باراخ ب، باسو د (أغسطس 2013). "القنب والذهان: هل وجدنا الحلقات المفقودة؟". المجلة الآسيوية للطب النفسي (مراجعة). 6 (4): 281-287 . doi : 10.1016/j.ajp.2013.03.012 . PMID 23810133 . 
  30. 1 2 Hoch E، Bonnet U، Thomasius R، Ganzer F، Havemann-Reinecke U، Preuss UW (أبريل 2015). "المخاطر المرتبطة بالاستخدام غير الطبي للقنب" . Deutsches Ärzteblatt International (إعادة النظر). 112 (16): 271– 8. دوى : 10.3238/arztebl.2015.0271 . بمك 4442549 . بميد 25939318 .  
  31. 1 2 نيسينك آر جيه، فان لار إم دبليو (أكتوبر 2013). "هل يحمي الكانابيديول من الآثار النفسية الضارة لـ THC؟" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي (مراجعة). 4 : 130. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00130 . PMC 3797438. PMID 24137134 .  
  32. تشادويك ب، ميلر إم إل، هيرد واي إل (أكتوبر 2013). "تعاطي القنب خلال فترة المراهقة: قابلية الإصابة بالأمراض النفسية" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 4 : 129. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00129 . PMC 3796318. PMID 24133461 .  
  33. فان وينكل ر، وكويبر ر (28 مارس 2014). "دلائل وبائية وعصبية وبيولوجية وجينية على الآليات التي تربط تعاطي القنب بخطر الإصابة بالذهان غير العاطفي". المراجعة السنوية لعلم النفس السريري . 10 (1): 767-91 . doi : 10.1146/annurev-clinpsy-032813-153631 . PMID 24471373 . 
  34. ماركوني أ، دي فورتي م، لويس سي إم، موراي آر إم، فاسوس إي (سبتمبر 2016). "تحليل تلوي للعلاقة بين مستوى تعاطي القنب وخطر الإصابة بالذهان" . نشرة الفصام . 42 (5): 1262-1269 . doi : 10.1093/schbul/sbw003 . PMC 4988731. PMID 26884547 .  
  35. كران تي، فيلثورست إي، كويندرز إل، زوارت كيه، إيزينغ إتش كيه، فان دن بيرغ دي، وآخرون . (مارس 2016). " تعاطي القنب والانتقال إلى الذهان لدى الأفراد المعرضين لخطر شديد: مراجعة وتحليل تلوي". الطب النفسي . 46 (4): 673-81 . doi : 10.1017/S0033291715002329 . PMID 26568030. S2CID 619268 .   
  36. كسير سي، هارت سي إل (فبراير 2016). " القنب والذهان: نظرة عامة نقدية على العلاقة". تقارير الطب النفسي الحالية (مراجعة). 18 (2) 12. doi : 10.1007/s11920-015-0657-y . PMID 26781550. S2CID 36538598. تقودنا مراجعتنا للأدلة إلى استنتاج مفاده أن كلاً من الاستخدام المبكر للقنب والاستخدام المفرط له أكثر احتمالاً لدى الأفراد المعرضين لمجموعة متنوعة من السلوكيات الإشكالية الأخرى، مثل الاستخدام المبكر أو المفرط للسجائر أو الكحول، وتعاطي المخدرات غير المشروعة الأخرى، وضعف الأداء الدراسي.  
  37. 1 2 غيج، سوزان هـ.؛ هيكمان، ماثيو؛ زاميت، ستانلي (أبريل 2016). "الارتباط بين القنب والذهان: أدلة وبائية" ( ملف PDF) . الطب النفسي البيولوجي . 79 (7): 549-556 . doi : 10.1016/j.biopsych.2015.08.001 . hdl : 1983/b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . PMID 26386480. S2CID 1055335. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 25-09-2021 . تم الاسترجاع بتاريخ 08-09-2021 .  
  38. «نصيحة الجراح العام الأمريكي: استخدام الماريجوانا ونمو الدماغ» . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . 29 أغسطس 2019. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 12 فبراير 2020 .
  39. 1 2 3 دي فورتي إم، كواترون دي، فريمان تي بي، تريبولي جي، جاير-أندرسون سي، كويجلي إتش، وآخرون . (مايو 2019). "مساهمة تعاطي القنب في التباين في معدل الإصابة بالاضطراب الذهاني في جميع أنحاء أوروبا (EU-GEI): دراسة متعددة المراكز للحالات والشواهد" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 6 (5): 427-436 . doi : 10.1016/S2215-0366(19)30048-3 . PMC 7646282. PMID 30902669 .   
  40. ساها إس، شانت دي، ويلهام جيه، ماكغراث جيه (مايو 2005). "مراجعة منهجية لانتشار الفصام" . مجلة PLOS Medicine . 2 (5) e141. doi : 10.1371/journal.pmed.0020141 . PMC 1140952. PMID 15916472 .  
  41. موري ب، لابين ج، لارج م، سارة ج (أبريل 2020). "انتقال الذهان الناجم عن تعاطي المواد، والذهان العابر، والذهان غير النمطي إلى الفصام: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . نشرة الفصام . 46 (3): 505-516 . doi : 10.1093/schbul/sbz102 . PMC 7147575. PMID 31618428 .  
  42. ماكلويد ج، أوكس ر، كوبيلو أ، كروم إ، إيجر م، هيكمان م، وآخرون . (مايو 2004). "الآثار النفسية والاجتماعية لتعاطي القنب وغيره من المخدرات غير المشروعة بين الشباب: مراجعة منهجية للدراسات الطولية على عموم السكان". لانسيت . 363 (9421): 1579-1588 . doi : 10.1016/S0140-6736(04) 16200-4 . PMID 15145631. S2CID 3044549 .   
  43. سكوديري سي، فيليبيس دي دي، إيوفوني تي، بلاسيو إيه، ستيردو إيه، إسبوزيتو جي (مايو 2009). "الكانابيديول في الطب: مراجعة لإمكاناته العلاجية في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي" . أبحاث العلاج بالنباتات (مراجعة). 23 (5): 597-602 . doi : 10.1002/ptr.2625 . PMID 18844286. S2CID 21836765. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2021. تم الاسترجاع في 25 مايو 2020 .  
  44. زواردي، أ. و.، كريبا، ج. أ.، هالاك، ج. إ.، بهاتاشاريا، س.، أتاكان، ز.، مارتن-سانتوس، ر.، وآخرون . (12 سبتمبر 2012). "مراجعة نقدية للتأثيرات المضادة للذهان للكانابيديول: 30 عامًا من البحث التطبيقي". التصميم الصيدلاني الحالي . 18 (32): 5131-40 . doi : 10.2174/138161212802884681 . PMID 22716160. S2CID 13446596 .   
  45. 1 2 ماكلوغلين، بي سي، بوشبا-راجا، جيه إيه، جيليس، دي، راثبون، جيه، فاريند، إتش، كالاكوتي، إي، كيبراينو، كيه (أكتوبر 2014). " القنب والفصام" (ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2014 (10) CD004837. doi : 10.1002/14651858.CD004837.pub3 . PMC 10107010. PMID 25314586. S2CID 8434704. مؤرشف (PDF) من الأصل في 1 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 13 ديسمبر 2020 .   
  46. ستينكامب إم إم، بليسنج إي إم، جالاتزر-ليفي آي آر، هولاهان إل سي، أندرسون دبليو تي (مارس 2017). "الماريجوانا وغيرها من الكانابينويدات كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة أدبية" . الاكتئاب والقلق . 34 (3): 207-216 . doi : 10.1002/da.22596 . PMID 28245077. S2CID 205737272 .  
  47. دي سوزا دي سي، بيري إي، ماكدوجال إل، أمرمان واي، كوبر تي، وو واي تي، وآخرون . (أغسطس 2004). " التأثيرات المُحاكية للذهان لحقن دلتا-9-تتراهيدروكانابينول وريديًا لدى الأفراد الأصحاء: دلالات على الذهان" . علم الأدوية النفسية العصبية . 29 (8): 1558-1572 . doi : 10.1038/sj.npp.1300496 . PMID 15173844. S2CID 12508404 .   
  48. موريسون، ب. د.، نوتيدج، ج.، ستون، ج. م.، بهاتاشاريا، س.، تونستال، ن.، برينيسن، ر.، وآخرون . (مارس 2011). " يرتبط اضطراب التماسك الأمامي لموجات ثيتا بواسطة دلتا-9-تتراهيدروكانابينول بأعراض ذهانية إيجابية" . علم الأدوية النفسية العصبية . 36 (4): 827-836 . doi : 10.1038/npp.2010.222 . PMC 3055738. PMID 21150914 .   
  49. بهاتاشاريا إس، كريبا جيه إيه، ألين بي، مارتن-سانتوس آر، بورغواردت إس، فوسار-بولي بي، وآخرون . (يناير 2012). "تحفيز الذهان بواسطة دلتا-9-تتراهيدروكانابينول يعكس تعديل وظائف الفص الجبهي والجسم المخطط أثناء معالجة الانتباه البارز". أرشيف الطب النفسي العام . 69 (1): 27-36 . doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.161 . PMID 22213786 .  
  50. فريمان د، دان ج، موراي ر.م، إيفانز ن، ليستر ر، أنتلي أ، وآخرون . (مارس 2015). "كيف يُسبب القنب جنون الارتياب: استخدام الحقن الوريدي لـ ∆9-تتراهيدروكانابينول (THC) لتحديد الآليات المعرفية الرئيسية المؤدية إلى جنون الارتياب" . نشرة الفصام . 41 (2): 391-399 . doi : 10.1093/schbul/sbu098 . PMC 4332941. PMID 25031222 .   
  51. مادن إس بي، أينهورن بي إم (فبراير 2018). "اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع الناجم عن تعاطي القنب" . المجلة الأمريكية للأطباء النفسيين - مجلة المقيمين . 13 (2): 3-6 . doi : 10.1176/appi.ajp-rj.2018.130202 .
  52. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5. (الطبعة الخامسة). الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. ص 304.
  53. 1 2 كوبلاند ج (2006). إجابات قائمة على الأدلة لأسئلة القنب: مراجعة للأدبيات . المجلس الوطني الأسترالي للمخدرات. ISBN 978-1-877018-12-1.
  54. هسر، يي-إنج؛ موني، لاريسا جيه؛ هوانغ، ديفيد؛ تشو، يوهوي؛ تومكو، راشيل إل؛ ماكلور، إيرين؛ تشو، تشيه-بينغ؛ غراي، كيفن إم. (أكتوبر 2017). " يرتبط انخفاض تعاطي القنب بتحسن في القلق والاكتئاب وجودة النوم، ولكن ليس بجودة الحياة" . مجلة علاج تعاطي المخدرات . 81 : 53-58 . doi : 10.1016/j.jsat.2017.07.012 . PMC 5607644. PMID 28847455 .  
  55. ألين، ج.؛ هولدر، دكتور في الطب؛ والش، ز. (2017). "استخدام القنب والرفاهية". دليل القنب والأمراض ذات الصلة : 308-316 . doi : 10.1016/B978-0-12-800756-3.00036-3 .
  56. ستابينسكي، ليكسين أ.؛ مونتغمري، آلان أ.؛ أرايا، ريكاردو (سبتمبر 2016). "القلق والاكتئاب وخطر تعاطي القنب: دراسة المسار الداخلي للتعاطي بين المراهقين التشيليين". إدمان المخدرات والكحول . 166 : 109-115 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2016.06.032 . PMID 27427415 . 
  57. 1 2 تشادويك ب، ميلر إم إل، هيرد واي إل (أكتوبر 2013). "تعاطي القنب خلال فترة المراهقة: قابلية الإصابة بالأمراض النفسية" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي (مراجعة). 4 : 129. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00129 . PMC 3796318. PMID 24133461 .  
  58. ليف-ران إس، رويريك إم، لو فول بي، جورج تي بي، ماكنزي كيه، ريم جيه (مارس 2014). "العلاقة بين تعاطي القنب والاكتئاب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات الطولية". الطب النفسي . 44 (4): 797-810 . doi : 10.1017/S0033291713001438 . PMID 23795762. S2CID 36763290 .  
  59. إنفانتي، م. أليخاندرا؛ نغوين-لوي، تام ت.؛ وورلي، ماثيو؛ كورتني، كيلي إي.؛ كورونادو، كلاريسا؛ جاكوبوس، جوانا (مايو 2020). "المسارات العصبية النفسية المرتبطة بتعاطي المراهقين للكحول والقنب: دراسة مستقبلية لمدة 14 عامًا" . مجلة الجمعية الدولية لعلم النفس العصبي . 26 (5): 480-491 . doi : 10.1017/S1355617719001395 . ISSN 1355-6177 . PMC 7205577. PMID 31822320 .   
  60. غوبي جي ، أتكين تي، زيتينسكي تي، وانغ إس، عسكري إس، بوروف جيه، وآخرون . (أبريل 2019). "ارتباط تعاطي القنب في فترة المراهقة بخطر الإصابة بالاكتئاب والقلق والميول الانتحارية في مرحلة الشباب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 76 (4): 426-434 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2018.4500 . PMC 6450286. PMID 30758486 .   
  61. سلطان، ريان س. (2023). " تعاطي القنب غير المضطرب بين المراهقين الأمريكيين" . JAMA Network Open . 6 (4): e238989. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2023.8989 . PMC 10157509. PMID 37133862 .  
  62. سلطان، ريان س. (2026). "تعاطي القنب بين المراهقين الأمريكيين". طب الأطفال . doi : 10.1542/peds.2024-070509 . PMID 41429181 . 
  63. باهوريك، آمبر ل.؛ ستيرلينغ، ستايسي أ.؛ كامبل، سينثيا إ.؛ وايزنر، كونستانس؛ رامو، دانييل؛ ساتري، ديريك د. (2018-12-01). "استخدام الماريجوانا لأغراض طبية وغير طبية في علاج الاكتئاب: ارتباطات طولية مع الأفكار الانتحارية، والأداء اليومي، واستخدام خدمات الطب النفسي" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 241 : 8-14 . doi : 10.1016/j.jad.2018.05.065 . ISSN 0165-0327 . PMC 6455811. PMID 30086434 .   
  64. "الهوس: ما هو، أسبابه، محفزاته، أعراضه وعلاجه" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24-10-2022 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-10-2022 .
  65. إسكندر، جوزيف و.؛ غريفيث، بنجامين؛ شارما، تارال (مايو 2011). "الهوس الناجم عن الماريجوانا لدى مراهق سليم: تقرير حالة". الطب النفسي للمستشفيات العامة . 33 (6): 640.e3–4. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2011.04.007 . PMID 21749837 . 
  66. جيبس، ميلاني؛ وينسبر، كاثرين؛ مارواها، ستيفن؛ جيلبرت، إليانور؛ بروم، ماثيو؛ سينغ، سواران ب. (يناير 2015). "تعاطي القنب وأعراض الهوس: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" ( ملف PDF) . مجلة الاضطرابات العاطفية . 171 : 39-47 . doi : 10.1016/j.jad.2014.09.016 . PMID 25285897. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 29 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 أغسطس 2019 . 
  67. 1 2 سيرافيني جي، بومبيلي إم، إيناموراتي إم، ريمر زد، شير إل، جيراردي بي (2012). "هل يمكن أن يزيد القنب من خطر الانتحار لدى مرضى الذهان؟ مراجعة نقدية". التصميم الصيدلاني الحالي (مراجعة). 18 (32): 5165-87 . doi : 10.2174/138161212802884663 . hdl : 11567/775343 . PMID 22716157 . 
  68. 1 2 3 كالابريا ب، ديغنهاردت ل، هول و، لينسكي م (مايو 2010). "هل يزيد تعاطي القنب من خطر الوفاة؟ مراجعة منهجية للأدلة الوبائية حول الآثار الضارة لتعاطي القنب". مجلة مراجعة المخدرات والكحول (مراجعة). 29 (3): 318-330 . doi : 10.1111/j.1465-3362.2009.00149.x . PMID 20565525 . 
  69. أوتين، روي؛ مون، تشونغ جونغ؛ ديشون، توماس جيه. (أكتوبر 2017). "الضرورات الاجتماعية للانتقال التدريجي إلى تعاطي المخدرات غير المشروعة من المراهقة إلى البلوغ" . سلوكيات الإدمان . 73 : 144-150 . doi : 10.1016/j.addbeh.2017.05.011 . PMC 6946384. PMID 28511099 .  
  70. كورتني كيه إي، ميخيا إم إتش، جاكوبوس جيه (يونيو 2017). "دراسات طولية حول أسباب اضطراب تعاطي القنب: مراجعة" . تقارير الإدمان الحالية . 4 (2): 43-52 . doi : 10.1007/s40429-017-0133-3 . PMC 5644349. PMID 29057198 .  
  71. بادياني أ، بودين جيه إم، دي بيرو إس، فيرغسون دي إم، هوروود إل جيه، هارولد جي تي (مايو 2015). "تدخين التبغ وتعاطي القنب في دراسة طولية لمجموعة مواليد: دليل على وجود علاقات سببية متبادلة". إدمان المخدرات والكحول . 150 : 69-76 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.02.015 . hdl : 10523/10359 . PMID 25759089 . 
  72. تايلور م، كولين إس إم، مونافو إم آر، ماكلويد ج، هيكمان م، هيرون ج (أغسطس 2017). " أنماط تعاطي القنب خلال فترة المراهقة وعلاقتها بسلوك تعاطي المواد الضارة: نتائج من دراسة جماعية لمواليد المملكة المتحدة" . مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع . 71 (8): 764-770 . doi : 10.1136/jech-2016-208503 . PMC 5537531. PMID 28592420 .  
  73. يورغنسن، كودي؛ ويلز، جيسيكا (سبتمبر 2022). "هل الماريجوانا حقًا بوابة للمخدرات؟ اختبار تمثيلي على المستوى الوطني لفرضية بوابة الماريجوانا باستخدام تصميم مطابقة درجة الميل". مجلة علم الجريمة التجريبي . 18 (3): 497-514 . doi : 10.1007/s11292-021-09464-z . S2CID 233599789 . 
  74. ريدون، هدسون؛ ديبيك، كورا؛ سوسياس، ماريا يوجينيا؛ دونغ، هويرو؛ وود، إيفان؛ مونتانير، خوليو؛ كير، توماس؛ ميلوي، مايكل-جون (مارس 2018). "يرتبط تعاطي القنب بانخفاض معدلات بدء تعاطي المخدرات عن طريق الحقن بين الشباب المنخرطين في الشوارع: تحليل طولي: تعاطي القنب وبدء الحقن" . مجلة مراجعة المخدرات والكحول . 37 (3): 421-428 . doi : 10.1111/dar.12667 . PMC 6154786. PMID 29430806 .  
  75. برويد، سامانثا جيه؛ فان هيل، هندريكا إتش؛ بيل، كاميلا؛ يوسيل، مراد؛ سولويج، نادية (أبريل 2016). " التأثيرات الحادة والمزمنة للقنب على الإدراك البشري - مراجعة منهجية" . الطب النفسي البيولوجي . 79 (7): 557-567 . doi : 10.1016/j.biopsych.2015.12.002 . PMID 26858214. S2CID 9858298. مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2022. تم الاسترجاع في 23 أغسطس 2021 .  
  76. المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. "ما هي الآثار طويلة المدى للماريجوانا على الدماغ؟" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات . مؤرشف من الأصل في 21 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 أكتوبر 2022 .
  77. ماندلبوم، ديفيد إي؛ دي لا مونتي، سوزان إم. (يناير 2017). "الآثار الهيكلية والوظيفية الضارة للماريجوانا على الدماغ: مراجعة الأدلة" . طب أعصاب الأطفال . 66 : 12-20 . doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2016.09.004 . PMC 9954727. PMID 27789118. مؤرشف من الأصل في 21 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 24 أكتوبر 2022 .  
  78. روكيتي م، كريشيني أ، بورغواردت س، كافيرزاسي إ، بوليتي ب، أتاكان ز، فوسار-بولي ب (نوفمبر 2013). "هل يُعدّ القنب سامًا للأعصاب في الدماغ السليم؟ مراجعة تحليلية شاملة للتغيرات البنيوية في الدماغ لدى متعاطيه غير المصابين بالذهان". الطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 67 (7): 483-492 . doi : 10.1111/pcn.12085 . PMID 24118193. S2CID 8245635. الأهداف - على الرغم من تزايد الأبحاث في مجال تصوير القنب، وخاصةً لدى المصابين بأمراض ذهانية، إلا أن الآثار السامة المحتملة للقنب المدخن على الدماغ السليم لا تزال غير مفهومة تمامًا. يبدو أن هناك حاجة لتقييم بيانات التصوير الحالية حول التأثيرات التشريحية العصبية لاستخدام القنب على الأفراد غير المصابين بالذهان. الاستنتاجات: تشير نتائجنا إلى أنه في الدماغ السليم، قد يُحدث التعرض المزمن وطويل الأمد للقنب تأثيرات كبيرة في مناطق الدماغ الغنية بمستقبلات الكانابينويد، مثل الحصين، وهو ما قد يرتبط بتأثير سام على الجهاز العصبي.  
  79. سوليفان، ستيفن (2010). "فرط التقيؤ الناتج عن القنب" . المجلة الكندية لأمراض الجهاز الهضمي . 24 ( 5): 284-285 . doi : 10.1155/2010/481940 . ISSN 0835-7900 . PMC 2886568. PMID 20485701 .   
  80. سيدني س (نوفمبر 2002). "الآثار القلبية الوعائية لتعاطي الماريجوانا". مجلة علم الصيدلة السريرية . 42 (ملحق 1): 64S– 70S . doi : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06005.x . PMID 12412838. S2CID 27401560 .  
  81. جونز، ر. ت. (نوفمبر 2002). "تأثيرات الماريجوانا على الجهاز القلبي الوعائي". مجلة علم الصيدلة السريرية . 42 (ملحق 1): 58S– 63S . doi : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06004.x . PMID 12412837. S2CID 12193532 .  
  82. باولز، د. و.، أوبراينت، س. ل.، كاميدج، د. ر.، خيمينو، أ. (يوليو 2012). "التقاطع بين القنب والسرطان في الولايات المتحدة". مراجعات نقدية في علم الأورام/أمراض الدم . 83 (1): 1-10 . doi : 10.1016/j.critrevonc.2011.09.008 . PMID 22019199 . 
  83. "القنب" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-02-2025 .
  84. مايستو إس، غاليزيو ​​إم، كونورز جي (2014). تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها . سينجايج ليرنينج. ص 278. ISBN  978-1-305-17759-8أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 13 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مارس 2016 .
  85. ^ القاعة دبليو، سولويج ن (نوفمبر 1998). “الآثار الضارة للحشيش”. لانسيت . 352 (9140): 1611–6 . دوى : 10.1016/S0140-6736(98)05021-1 . بميد 9843121 . S2CID 16313727 .  
  86. 1 2 3 تاشكين ، د.ب. (يونيو 2013). "آثار تدخين الماريجوانا على الرئة". حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 10 (3): 239-247 . doi : 10.1513/AnnalsATS.201212-127FR . PMID 23802821. S2CID 20615545 .  
  87. ^ القاعة دبليو ، ديجنهاردت إل (أكتوبر 2009). “الآثار الصحية الضارة لاستخدام القنب غير الطبي”. لانسيت . 374 (9698): 1383–91 . دوى : 10.1016/S0140-6736(09)61037-0 . بميد 19837255 . S2CID 31616272 .  
  88. تشانغ إل آر، مورغنسترن إتش، غرينلاند إس، تشانغ إس سي، لازاروس بي، تير إم دي، وآخرون . (فبراير 2015). "تدخين القنب وخطر الإصابة بسرطان الرئة: تحليل مجمع في الاتحاد الدولي لسرطان الرئة" . المجلة الدولية للسرطان . 136 (4): 894-903 . doi : 10.1002/ijc.29036 . PMC 4262725. PMID 24947688 .   
  89. هاشيبي م، فورد دي إي، تشانغ زد إف (نوفمبر 2002). "تدخين الماريجوانا وسرطان الرأس والرقبة". مجلة علم الصيدلة السريرية (مراجعة). 42 (ملحق 1): 103S– 107S . doi : 10.1002/j.1552-4604.2002.tb06010.x . PMID 12412843. S2CID 20738940 .  
  90. ١ ٢ ٣ تأثير القنب على الرئتين (ملف PDF) . الجمعية البريطانية لأمراض الرئة. ٢٠١٢. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٤ أكتوبر ٢٠٢٢ .
  91. "قائمة الاقتراح رقم 65" . مكتب كاليفورنيا لتقييم مخاطر الصحة البيئية . مؤرشف (PDF) من الأصل بتاريخ 31 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أكتوبر 2022 .
  92. دي كارفاليو إم إف، دورادو إم آر، فرنانديز آي بي، أراوجو سي تي، ميسكيتا إيه تي، راموس خورخي إم إل (ديسمبر 2015). “سرطان الرأس والرقبة بين مستخدمي الماريجوانا: تحليل تلوي لدراسات الحالات والشواهد المتطابقة”. محفوظات علم الأحياء عن طريق الفم . 60 (12): 1750–5 . دوى : 10.1016/j.archoralbio.2015.09.009 . بميد 26433192 . 
  93. "القنب" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-02-2025 .
  94. لوتشمانسينغ د، باوار ل، سافيتشي د (2014). "تقنين القنب: دليل طبي حول التأثيرات الرئوية للماريجوانا" . تقارير الرعاية التنفسية الحالية . 3 (4): 200-205 . doi : 10.1007/s13665-014-0093-1 . PMC 4226845. PMID 25401045 .  
  95. غروتنيرمن، ف. (2001). "الحد من الأضرار المرتبطة باستنشاق وتناول القنب ومركب رباعي هيدروكانابينول (THC) عن طريق الفم". مجلة علاجات القنب . 1 ( 3-4 ): 133-152 . doi : 10.1300/J175v01n03_09 .
  96. ^ طاشكين دي بي (يونيو 2005). "الماريجوانا المدخنة كسبب لإصابة الرئة" . أرشيفات مونالدي لأمراض الصدر = Archivio Monaldi per le Malattie del Torace (مراجعة). 63 (2): 93-100 . دوى : 10.4081/monaldi.2005.645 . بميد 16128224 . 
  97. شروت، روز؛ راجافيل، مايا؛ أشاريا، كيلي؛ هوانغ، تشي تشينغ؛ أشاريا، تشايتانيا؛ هوكي، أندرو؛ بيبين، إريكا؛ ليرلي، إتش. كيم؛ ليفين، إدوارد د.؛ مورفي، سوزان ك. (29 سبتمبر 2020). "تغير مثيلة الحمض النووي للحيوانات المنوية بفعل رباعي هيدروكانابينول والنيكوتين: ضعف جينات النمو العصبي ذات الكروماتين ثنائي التكافؤ" . التقارير العلمية . 10 (1): 16022. Bibcode : 2020NatSR..1016022S . doi : 10.1038/s41598-020-72783-0 . PMC 7525661. PMID 32994467 .  
  98. Schrott, Rose; Murphy, Susan K; Modliszewski, Jennifer L; King, Dillon E; Hill, Bendu; Itchon-Ramos, Nilda; Raburn, Douglas; Price, Thomas; Levin, Edward D; Vandrey, Ryan; Corcoran, David L; Kollins, Scott H; Mitchell, John T (21 September 2021). "Refraining from use diminishes cannabis-associated epigenetic changes in human sperm". Environmental Epigenetics. 7 (1) dvab009. doi:10.1093/eep/dvab009. PMC 8455898. PMID 34557312.
  99. Schrott, Rose; Modliszewski, Jennifer L.; Hawkey, Andrew B.; Grenier, Carole; Holloway, Zade; Evans, Janequia; Pippen, Erica; Corcoran, David L.; Levin, Edward D.; Murphy, Susan K. (10 September 2022). "Sperm DNA methylation alterations from cannabis extract exposure are evident in offspring". Epigenetics & Chromatin. 15 (1): 33. doi:10.1186/s13072-022-00466-3. PMC 9463823. PMID 36085240.
  100. Fonseca BM, Correia-da-Silva G, Almada M, Costa MA, Teixeira NA (2013). "The Endocannabinoid System in the Postimplantation Period: A Role during Decidualization and Placentation". International Journal of Endocrinology (Review). 2013 510540. doi:10.1155/2013/510540. PMC 3818851. PMID 24228028. In fact, maternal marijuana use has been associated with foetal growth restrictions, spontaneous miscarriage, and cognitive deficits in infancy and adolescence.
  101. Irner TB (2012). "Substance exposure in utero and developmental consequences in adolescence: a systematic review". Child Neuropsychology (Review). 18 (6): 521–49. doi:10.1080/09297049.2011.628309. PMID 22114955. S2CID 25014303.