البعثات الطبية في الصين

أرست البعثات الطبية التي قام بها أطباء وجراحون كاثوليك وبروتستانت في الصين خلال القرنين التاسع عشر والعشرين أسسًا راسخة للطب الحديث في الصين. فقد أنشأ المبشرون الطبيون الغربيون أولى العيادات والمستشفيات الحديثة، وقدموا أول تدريب للممرضات، وافتتحوا أولى كليات الطب في الصين. ^{[ 1 ]} كما بُذلت جهود لمكافحة إدمان الأفيون ، حيث وصل العلاج والرعاية الطبية إلى العديد من الصينيين المدمنين، مما أثر في نهاية المطاف على الرأي العام والرسمي لصالح وضع حد لهذه التجارة المدمرة. ^{[ 2 ]} وبحلول عام 1901، أصبحت الصين الوجهة الأكثر شعبية للمبشرين الطبيين، حيث أدار 150 طبيبًا أجنبيًا 128 مستشفى و245 مستوصفًا، عالجوا خلالها 1.7 مليون مريض. وفي عام 1894، شكل المبشرون الطبيون الذكور 14% من إجمالي المبشرين، بينما شكلت الطبيبات 4%. وبدأ التعليم الطبي الحديث في الصين في أوائل القرن العشرين في مستشفيات تديرها بعثات طبية دولية. ^{[ 3 ]}

للطب التقليدي في الصين تاريخ عريق. فقد طوّر الطاويون تمارين التنفس، وبعض العلاجات النباتية والمعدنية، لكن جهودهم كانت مدفوعةً بأمل تحقيق الخلود لا بالعلاج. جلبت البوذية إلى الصين أفكارًا جديدة حول أسباب الأمراض، مؤكدةً على دور العقل. ويُروى أن بوذا نفسه قال لتشي بو: "اذهب أنت وعالج جسده أولًا، وسأعود لاحقًا لأعالج معاناته النفسية".

يُقال إن أول مستشفى في الصين تأسس على يد الشاعر سو شي في هانغتشو خلال عهد أسرة سونغ، في نفس الفترة تقريبًا التي تأسس فيها مستشفى سانت بارثولوميو ومستشفى سانت توماس في لندن. وقد وظّف مستشفى سو شي رهبانًا بوذيين . وتشير سجلات من منغوليا إلى رجل يُدعى آيسي ( إشعيا)، كان لغويًا ومنجمًا وطبيبًا رئيسيًا لكوبلاي خان في عهد أسرة يوان . وقد افتتح مستشفى في بكين عام ١٢٧١. ويُحتمل أن يكون آيسي من أصل فرنسي أو يهودي . ويصفه سجل يعود لعام ١٢٧٣ بأنه مسلم ، بينما يصفه سجل سابق بأنه مسيحي. ^{[ ٤ ]}

لا يوجد دليل على أن البعثة المسيحية النسطورية عام 635  م أو بعثتها اللاحقة في عهد أسرة يوان، أو البعثة الفرنسيسكانية عام 1294 في عهد يوحنا مونتيكورفينو ، قد انخرطت في أي عمل تبشيري طبي.

في عام ١٥٦٩، أسس الكاثوليك "دار الرحمة" في ماكاو . وفي عام ١٦٦٧، تأسس مستشفى القديس رافائيل هناك أيضاً. ولا يزال هذا المستشفى تحت رعاية دار الرحمة، وكذلك عيادة لارا ريس لعلاج السرطان في برايا غراندي، ماكاو.

شاركت البعثات اليسوعية في الأعمال الطبية خلال القرنين السابع عشر والثامن عشر. اعتنق القس الصيني شو غوانغتشي المسيحية على يد ماتيو ريتشي ، واعتمد باسم بولس. استخدم المبشرون اليسوعيون رطلاً من لحاء الكينكونا، الذي جُلب من الهند ، لعلاج الإمبراطور كانغشي وأفراد بلاطه من الملاريا بنجاح . وصل الأخ برنارد رودس إلى الصين عام ١٦٩٩، وأدار مستوصفًا من منزله. علّق مسؤولو البلاط عليه قائلين: "يتحدث قليلاً، ويعد قليلاً، ويفعل الكثير... إحسانه يشمل الجميع، الفقراء والأغنياء على حد سواء. الشيء الوحيد الذي يُزعجنا هو عجزنا عن إقناعه بقبول أدنى مكافأة".

كان أول جهد طبي غربي في الصين هو تأسيس مستوصف عام للصينيين في ماكاو عام 1820 على يد روبرت موريسون وجون ليفينغستون، الذي كان جراحًا لدى شركة الهند الشرقية . مع أن موريسون لم يكن طبيبًا ممارسًا، إلا أنه درس لفترة وجيزة في مستشفى سانت بارثولوميو في لندن. كان أحد أهداف مستوصف موريسون هو اكتشاف ما إذا كان دستور الأدوية الصيني "قد يُضيف شيئًا إلى الوسائل المتاحة حاليًا لتخفيف معاناة الإنسان في الغرب". اشترى موريسون سرًا مجموعة تضم أكثر من 800 مجلد من الكتب الطبية الصينية، إلى جانب مجموعة من الأدوية الصينية. أشرف طبيب صيني، الدكتور لي، على صرف الأدوية، وكان هناك معالج بالأعشاب لشرح خصائص المواد التي كان يُوفرها.

شهد عام 1828 لحظةً فارقةً، حين افتتح الدكتور توماس ريتشاردسون كوليدج ، الجراح المسيحي في شركة الهند الشرقية ، مستشفىً في كانتون ( مستشفى كانتون ). كان كوليدج يؤمن بواجب المسيحيين في مساعدة المرضى في الصين، لكنه لم يتمكن قط من تكريس وقته بالكامل للعمل التبشيري الطبي. تواصل مع جمعيات الإرساليات البروتستانتية القائمة آنذاك، وفي عام 1834، تمكن الدكتور بيتر باركر ، أول مبشر طبي بروتستانتي متفرغ، والذي كان كوليدج مرشده، من افتتاح مستشفى في كانتون بالتعاون مع بعثة المجلس الأمريكي .

أدرك باركر سريعًا الحاجة إلى مساعدة صينية مدربة، فدرب أول طالب طب لديه، كوان آتو، عام ١٨٣٦. وقد أدخل باركر التخدير بالإيثر والكلوروفورم إلى الصين. وتُذكر كليته الطبية بشكل خاص بفضل الدكتور صن يات صن ، الذي درس فيها عام ١٨٨٦ لمدة عام قبل أن يعود لاستئناف دراسته في هونغ كونغ.

في عامي 1835-1836، أسس باركر وكوليدج وعدد قليل من المقيمين الأجانب المسيحيين جمعية الإرساليات الطبية في الصين . وسرعان ما انتشر خبر مهمة باركر. لم يكن التبشير العلني مسموحًا به في الصين، وكان الأجانب مقيدين بالإقامة في المصانع الثلاثة عشر في كانتون. لكن المستشفى الجديد لاقى استحسان الصينيين رغم شكوكهم. ففي إحدى القرى الصينية، كانت النساء المتزوجات يجلسن طوال الليل في الشوارع ليحظين بفرصة في صفوف المرضى الذين يتزاحمون على الطبيب في صباح اليوم التالي. وعندما أدت حرب الأفيون الأولى إلى إغلاق مستشفى باركر عام 1840، كان قد تم علاج 9000 حالة خطيرة، بالإضافة إلى عدد لا يحصى من الحالات الطفيفة. ^{[ 5 ]}

في عام ١٨٣٩، لم يكن في الصين سوى طبيبين مبشرين؛ وبحلول عام ١٨٤٢، وصل المزيد من التعزيزات. وبعد خمسين عامًا، كان هناك ٦١ مستشفى و٤٤ مستوصفًا، و١٠٠ طبيب من الذكور و٢٦ طبيبة من الإناث، بالإضافة إلى فريق من المساعدين المحليين المدربين المرتبطين بالعمل التبشيري. قبل انتشار الأساليب الغربية في الصين، لم يكن لدى الصينيين عمومًا سوى معرفة ضئيلة بالجراحة، لكن سرعان ما تجاوز الطلب على العلاج الجراحي قدرة المستشفيات التبشيرية بكثير. في التقارير السنوية للمستشفيات عام ١٨٩٥، ذُكر أنه تم علاج ما لا يقل عن ٥٠٠ ألف شخص سنويًا، وأُجريت حوالي ٧٠ ألف عملية جراحية، منها حوالي ٨ آلاف عملية لحالات خطيرة. في البداية، كان على الصينيين أن يتعلموا الثقة بالجراحين، وأن يتقبلوا بهدوء أشد العمليات الجراحية. وكان يتم استشارة أقارب المريض، وعادةً لم تكن تُثار أي ضغائن في حال فشل عملية جراحية خطيرة. ^{[ ٦ ]}

كانت الدوافع التي دفعت الأطباء إلى الصين للعمل في المستشفيات التبشيرية لغزًا محيرًا للصينيين في البداية. فبحسب أطروحة تشارلز إستس سومنر عام ١٨٩٥، كان المرضى، الذين عوملوا بلطف ومهارة بدت لهم أشبه بالمعجزة، يعتقدون غالبًا أن الدين الذي ألهمهم هذا العمل دينٌ صالح. وأوضح أن قلة منهم لم تُبدِ أي امتنان، ظنًا منهم أنهم قدموا خدمةً جليلةً بالسماح لأجنبي بعلاجهم، وأن كثيرين لم يرغبوا في اعتناق دين أطبائهم، مع أن بعضهم فعل. وكان يعتقد أن العديد من المرضى اعتنقوا المسيحية بعد عودتهم إلى أوطانهم البعيدة. ^{[ ٦ ]} يرسم هذا الوصف صورةً استشراقيةً عن الصينيين وجحودهم تجاه المسيحية النبيلة المفترضة، وهو ما يدل على النزعة الأبوية الغربية المبكرة في معاملة الآسيويين .

تم توفير الأدبيات الطبية الغربية باللغة الصينية لأول مرة من قبل المبشرين الطبيين، كما تم تدريب الأطباء المحليين على الأساليب الغربية لأول مرة من قبلهم أيضاً.

دخل الطب الغربي إلى الصين في القرن التاسع عشر، بشكل رئيسي عن طريق مبشرين طبيين أُرسلوا من منظمات تبشيرية مسيحية مختلفة، مثل جمعية لندن التبشيرية (بريطانيا)، ووزارة ويسليان الميثودية (بريطانيا)، والكنيسة الميثودية (بريطانيا) ^{[ 7 ]} ، والكنيسة المشيخية (الولايات المتحدة الأمريكية). ^{[ 8 ]} أنشأ بنيامين هوبسون (1816-1873)، وهو مبشر طبي أرسلته جمعية لندن التبشيرية عام 1839، عيادة واي آي (惠愛醫館) الناجحة للغاية ^{[ 9 ] [ 10 ]} في قوانغتشو، الصين. وفي عام 1887، افتتح إدوارد جورج هوردر (1852-1908) من جمعية الكنيسة التبشيرية أول مستشفى في باخوي ( بيههاي ). ^{[ 11 ]} تأسست كلية هونغ كونغ للطب الصيني (香港華人西醫書院) عام 1887 على يد جمعية لندن التبشيرية ، وكان أول خريجيها (عام 1892) هو صن يات صن (孫中山). قاد صن لاحقًا ثورة 1911 التي حولت الصين من إمبراطورية إلى جمهورية. وكانت كلية هونغ كونغ للطب الصيني نواة كلية الطب بجامعة هونغ كونغ ، التي تأسست عام 1911.

بسبب العرف الاجتماعي الذي يمنع اختلاط الرجال والنساء، كانت نساء الصين يترددن في تلقي العلاج من أطباء الطب الغربي الذكور. وقد أدى ذلك إلى حاجة ماسة لطبيبات الطب الغربي في الصين. سعت جمعية الإرساليات النسائية الأجنبية إلى تخفيف معاناة النساء الصينيات بإرسال الدكتورة لوسيندا إل. كومبس، أول مُرسلة طبية، إلى بكين (بيكين) عام 1873. كما أسست الدكتورة كومبس أول مستشفى للنساء والأطفال عام 1875. وفي عام 1884، افتتحت إليزابيث ريفسنايدر أول مستشفى للنساء في شنغهاي، وهو مستشفى مارغريت ويليامسون . لاحقًا، أرسلت هيئة الإرساليات الأجنبية التابعة للكنيسة المشيخية (الولايات المتحدة الأمريكية) المُرسلة الطبية الدكتورة ماري إتش. فولتون (1854-1927) ^{[ 12 ]} لتأسيس أول كلية طبية للنساء في الصين، والمعروفة باسم كلية هاكيت الطبية للنساء . (معهد شياوا للطب النسائي)، ^{[ 13 ] [ 14 ]} تقع هذه الكلية في مدينة قوانغتشو الصينية، وقد أُنشئت بفضل تبرع سخي من السيد إدوارد أ. ك. هاكيت (1851-1916) من ولاية إنديانا الأمريكية. افتُتحت الكلية عام 1902، وكانت تقدم برنامجًا دراسيًا مدته أربع سنوات. وبحلول عام 1915، بلغ عدد طلابها أكثر من 60 طالبًا، معظمهم من المقيمين في السكن الجامعي. اعتنق معظم الطلاب المسيحية بتأثير من الدكتور فولتون. حظيت الكلية باعتراف رسمي، ووُضعت على شهاداتها الختم الرسمي لحكومة مقاطعة قوانغدونغ. هدفت الكلية إلى نشر المسيحية والطب الحديث، والارتقاء بالمكانة الاجتماعية للمرأة الصينية. كان مستشفى ديفيد جريج للنساء والأطفال (المعروف أيضًا باسم مستشفى يوجي ^{[ 15 ] [ 16 ])} تابعًا لهذه الكلية. ومن بين خريجي هذه الكلية لي سون تشاو (1890-1979) وونغ يوين هينغ (黃婉卿)، وكلاهما تخرج في أواخر العقد الثاني من القرن العشرين ^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]} ، ثم مارسا الطب في مستشفيات مقاطعة قوانغدونغ. تخرجت كورال وونغ من هاكيت عام 1921، وأصبحت مديرة مستشفى نينغته، حيث أضافت خدمات الأمومة ووسعت المستشفى.

حتى في هذا العمل الإنساني، كانت هناك مخاطر خاصة. ففي أوقات الشدة، انتشرت قصص مفادها أن الأطباء الأجانب كانوا يقتلعون عيون الناس لصنع التمائم. وقد نجمت أعمال شغب يانغتشو عام 1868 عن هذا النوع من سوء الفهم. ^{[ 20 ]} وعندما تفشى الطاعون الدبلي في كانتون وهونغ كونغ صيف عام 1894، انتشرت شائعة مفادها أن الأطباء الأجانب كانوا يقتلون الناس بنثر أكياس معطرة، وأن مجرد استنشاقها كفيل بالموت، حتى أنه في مرحلة ما تم التخطيط لانتفاضة عامة لقتل هؤلاء الأجانب.

بدأت معظم المستشفيات التبشيرية الأولى بوجود مبشر طبي واحد فقط في الغالب، دون أي طاقم طبي مدرب آخر. وكان من أوائل هذه المستشفيات "المستشفى الصيني" الذي أدارته جمعية لندن التبشيرية في شنغهاي ، والذي أسسه الدكتور ويليام لوكهارت عام 1844 (والذي كان قد افتتح أول مستشفى تبشيري صيني له في دينغهاي عام 1840، بينما كانت جزيرة تشوشان تحت الاحتلال البريطاني). ^{[ 21 ]} عُرف هذا المستشفى لاحقًا باسم " مستشفى طريق شانتونغ " و" مستشفى ليستر الصيني ".

في عام ١٨٥٠، أسس ويليام ويلتون بعثة طبية في فوه-تشاو، والتي توسعت في أعقاب اضطرابات بلاك ستون هيل المناهضة للدين. وكلف جون وولف بيردوود فان سوميرين تايلور بافتتاح مستوصفات متنقلة في فوه-تشاو (١٨٧٨)، وفوه-نينغ (١٨٨٣)، وهينغوا (١٨٩٤)، التي كانت أكبر مستوصفاته. ^{[ ٢٢ ] [ ٢٣ ] [ ٢٤ ]} أنشأ تايلور برامج تعليمية طبية في كل منها، مما أدى إلى تأسيس كلية يونيون الطبية عام ١٩١١، حيث كان تايلور المدير المؤسس. ^{[ ٢٥ ]} تأسست كلية يونيون على يد جمعية الإرساليات الكنسية، والجماعيين الأمريكيين، والميثوديين الأسقفيين. وأصبحت الكليات الطبية المشتركة هي القاعدة بدءًا من عام ١٩٠١. ^{[ ٢٦ ]}

أدت ثورة تايبينغ إلى توقف تقدم البعثات الطبية حتى عام 1865، حين بدأ إنشاء مستشفيات البعثات وكليات الطب وتنظيمها بشكل أكثر استدامة. وخلال هذه الفترة، أُنشئ مستشفى تونغ واه في هونغ كونغ، وبدأت الخدمات الطبية للجمارك البحرية الصينية، بما فيها تقاريرها الطبية القيّمة. ولم يكن أطباء دائرة الجمارك الطبية يعالجون المرضى المحليين عادةً.

كان السير باتريك مينسون ضمن طاقم مستشفى "أموي التبشيري". واكتشف داء الباراغونيموس خلال فترة عمله هناك. في عام 1866، أسس القس هونغ نيوك وو والقس إي إتش طومسون، الحاصل على درجة الدكتوراه في اللاهوت، من بعثة الكنيسة الأسقفية الأمريكية ، مستشفى سانت لوك في بداياته. وفي عام 1871، وصل الدكتور جيمس غايت من جمعية الإرساليات الكنسية إلى هانغتشو لتأسيس مستشفى، عُرف لاحقًا باسم مستشفى كوانغ تشي، والذي شهد تطورًا كبيرًا في عهد الدكتور ديفيد دوريان مين، وقبل الحرب العالمية الثانية، كان يضم، مع مصحة الجذام ومصحة السل التابعة له ، 459 سريرًا. وفي عام 1875، تلقت سيغورني تراسك تمويلًا من بعثة الكنيسة الأسقفية الميثودية لبناء مستشفى للنساء في فوتشو ، والذي بلغ عدد المرضى المسجلين فيه 1208 مريضًا بنهاية عامه الأول. درّست تراسك طالبًا محليًا من فوتشو يُدعى هو كينغ إنغ ، والذي رتبت له لاحقًا دراسة الطب في الولايات المتحدة . ثم عاد هو لممارسة الطب في فوتشو عام 1895 وقام بتدريب النساء الصينيات المحليات على الطب الغربي. ^{[ 27 ]}

في عام 1880، قامت جمعية لندن التبشيرية ببناء مستشفى وعيادة تيانجين التبشيرية ، تحت إشراف الدكتور جون كينيث ماكنزي . وخلفه الدكتور فريد سي. روبرتس، الذي ارتقى بالمستشفى إلى مكانة مرموقة على مستوى المنطقة. ^{[ 28 ]}

كان هدسون تايلور ، الحاصل على زمالة الكلية الملكية للجراحين ، ومؤسس بعثة الصين الداخلية ، من أبرز المبشرين الطبيين الذين قدموا إلى الصين خلال تلك الفترة، وقد تلقى تدريبه في مستشفى رويال لندن . ورغم أن البعثة كانت تضم في البداية عددًا قليلًا من الأطباء المدربين، إلا أنها استقطبت لاحقًا عددًا من المبشرين ذوي الكفاءة العالية، مثل ر. هارولد أ. سكوفيلد وأ . ج. برومهول . ^{[ 29 ]} وفي شمال شرق الصين (منشوريا)، أسس دوغالد كريستي مستشفى (يُعرف الآن باسم مستشفى شينغ جينغ) عام 1883. وفي عام 1912، أسس كريستي لاحقًا كلية موكدين الطبية المجاورة والمرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالمستشفى .

بدأ الدكتور جيمس لايدلو ماكسويل العمل الطبي التبشيري في تايوان عام ١٨٦٥. كان ماكسويل والد اثنين من أبرز المبشرين الطبيين إلى الصين، وهما البروفيسور جيمس بريستون ماكسويل والبروفيسور جيمس لايدلو ماكسويل الابن . عمل بريستون أستاذًا لأمراض النساء والتوليد في كلية بكين الطبية المتحدة ، بينما عمل جيمس الابن في الجمعية الطبية الصينية سابقًا ، وشغل منصب سكرتير الشرق الأقصى لبعثة علاج الجذام. عاد جيمس الابن أخيرًا إلى الصين في أوائل عام ١٩٤٩ ليعمل كأخصائي في علاج الجذام في هانغتشو، بالإضافة إلى عمله أستاذًا للطب في كلية تشجيانغ الطبية. توفي هناك عام ١٩٥١، وكان قد نال احترام حكومة جمهورية الصين الشعبية، التي حضرت جنازته ممثلون عنها. سُمّي "مركز ماكسويل التذكاري" في هاي لينغ تشاو، هونغ كونغ، تخليدًا لذكراه.

وصل سيسيل فريدريك روبرتسون ، الحاصل على زمالة الكلية الملكية للجراحين، وهو مبشر معمداني إنجليزي وزميل في الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا ، إلى الصين عام 1909. وساعد في إدارة مستشفى شيآن في شنشي ، واشتهر بعلاجه للمدنيين والجنود المتمردين في ثورة 1911، فضلاً عن عمله من أجل إنشاء رابطة الصليب الأحمر ومستشفى للجنود المعاقين في شنشي. ^{[ 30 ]}

من بين 500 مستشفى في الصين عام 1931، كان 235 منها تُدار من قِبل بعثات بروتستانتية، و10 من قِبل بعثات كاثوليكية. وشكّلت مستشفيات البعثات 61% من الأطباء المُدرّبين في الغرب، و32% من الممرضات، و50% من كليات الطب. وبحلول عام 1923، كانت الصين تمتلك نصف أسرّة مستشفيات البعثات في العالم، ونصف أطباء البعثات في العالم. ^{[ 31 ]}

بحلول عام ١٩٣٧، كان هناك ٢٥٤ مستشفى تبشيري في الصين، لكن أكثر من نصفها دُمر في نهاية المطاف جراء القصف الياباني خلال الحرب العالمية الثانية ، أو لأسباب أخرى كالحرب الصينية اليابانية الثانية أو الحرب الأهلية الصينية . بعد الحرب العالمية الثانية، أُعيد تأهيل معظم هذه المستشفيات جزئيًا على الأقل، ثم نُقلت ملكيتها إلى حكومة جمهورية الصين الشعبية ، لكنها لا تزال تعمل كمستشفيات.

• المسيحية في الصين
• قائمة المستشفيات المسيحية في الصين
• إل. نيلسون بيل
• البعثات الطبية

• كايي تشين. بذور من الغرب: كلية سانت جون الطبية، شنغهاي، 1880-1952 . شيكاغو: منشورات إمبرينت، 2001. ISBN 1-879176-38-6.
• جي إتش تشوا. "شفاء المرضى" كان شعارهم  : المبشرون الطبيون البروتستانت في الصين . شاتين، نيو تانغ، هونغ كونغ: مطبعة الجامعة الصينية، 1990. ISBN 962-201-453-4
• كاثلين ل. لودويك. الصليبيون ضد الأفيون  : المبشرون البروتستانت في الصين، 1874-1917. ليكسينغتون: مطبعة جامعة كنتاكي، 1995. ISBN 0-8131-1924-3.
• كارين ميندن. حجر البامبو: تطور نخبة الطب الصيني . تورنتو؛ بوفالو: مطبعة جامعة تورنتو، 1994. ISBN 0-8020-0550-0.
• غوانغكيو شو. الأطباء الأمريكيون في كانتون: التحديث في الصين، 1835-1935 . نيو برونزويك، نيوجيرسي: دار ترانزكشن للنشر، 2011. ISBN 978-1-4128-1829-2.
• أوستن، ألفين ج. إنقاذ الصين: المبشرون الكنديون في الصين 1888-1959 . تورنتو: مطبعة جامعة تورنتو، 1986. ISBN 0-8020-5687-3
• كروفورد، ديفيد إس جيمس واتسون، طبيب، زميل الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة - طبيب وجراح متدرب في إدنبرة في شمال شرق الصين 1865-1884. مجلة الكلية الملكية للأطباء في إدنبرة، المجلد 36، العدد 4، ديسمبر 2006، الصفحات 362-365 .
• فولتون، أوستن. عبر الزلازل والرياح والنار - الكنيسة والبعثة في منشوريا 1867-1950 . إدنبرة: مطبعة سانت أندرو، 1967.