مرض عصبي عضلي

المرض العصبي العضلي هو أي مرض يصيب الجهاز العصبي المحيطي ، أو ^{الوصلات} العصبية العضلية ^، أو العضلات الهيكلية ، وكلها مكونات للوحدة ^{الحركية} . [ ^{4 ] يمكن} أن يؤدي تلف أي من هذه التراكيب إلى ضمور العضلات وضعفها. كما قد تحدث مشاكل في الإحساس .

يمكن أن تكون الأمراض العصبية العضلية مكتسبة أو وراثية . وقد ثبت أن طفرات أكثر من 650 جينًا تُعد من أسباب هذه الأمراض. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} تشمل الأسباب الأخرى تنكس الأعصاب أو العضلات ، وأمراض المناعة الذاتية ، والسموم ، والأدوية ، وسوء التغذية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، واختلال التوازن الهرموني ، والعدوى ، وانضغاط/انحصار الأعصاب ، وضعف التروية الدموية ، والصدمات . ^{[ 8 ]}

قد تشمل أعراض الأمراض العصبية العضلية الخدر ، والتنميل ، وضمور العضلات ، ومظهرًا رياضيًا زائفًا ، وعدم تحمل التمارين ، وألمًا عضليًا، وارتعاشات عضلية ، وتوترًا عضليًا (تأخر ارتخاء العضلات) ، وانخفاضًا في توتر العضلات (نقص المقاومة للحركة السلبية)، وضعفًا عضليًا ثابتًا ( عرضًا ثابتًا )، أو إرهاقًا عضليًا مبكرًا ( عرضًا ديناميكيًا ). ^{[ 2 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

قد تنجم الأمراض العصبية العضلية عن اضطرابات المناعة الذاتية ، ^{[ 1 ]} والاضطرابات الوراثية، ^{[ 2 ]} وبعض أشكال متلازمة إهلرز-دانلوس ، ^{[ 12 ]} والتعرض للمواد الكيميائية البيئية والتسمم، بما في ذلك التسمم بالمعادن الثقيلة . ^{[ 3 ]} ويُلاحظ فشل الغلاف العازل الكهربائي المحيط بالأعصاب، وهو الميالين ، في بعض أمراض نقص التغذية، مثل فشل الجسم في امتصاص فيتامين ب12 . ^{[ 3 ]}

تشمل أمراض الصفيحة النهائية الحركية الوهن العضلي الوبيل ، وهو شكل من أشكال ضعف العضلات الناتج عن الأجسام المضادة لمستقبلات الأستيل كولين ، ^{[ 13 ] [ 14 ]} ومتلازمة لامبرت-إيتون الوهنية العضلية (LEMS) المرتبطة به . ^{[ 15 ]} الكزاز والتسمم الوشيقي عدوى بكتيرية تسبب فيها السموم البكتيرية زيادة أو نقصانًا في توتر العضلات، على التوالي. ^{[ 16 ]} ضمور العضلات ، بما في ذلك ضمور دوشين وبيكر ، هو مجموعة كبيرة من الأمراض، العديد منها وراثي أو ناتج عن طفرات جينية ، حيث يختل سلامة العضلات، مما يؤدي إلى فقدان تدريجي للقوة وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. ^{[ 17 ]}

ومن الأسباب الأخرى للأمراض العصبية العضلية ما يلي:

اضطرابات العضلات الالتهابية

• التهاب العضلات الروماتيزمي (أو "الروماتيزم العضلي") هو حالة التهابية تصيب كبار السن بشكل رئيسي؛ وهو مرتبط بالتهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة (وغالباً ما يستجيب للبريدنيزولون ). ^{[ 18 ]}
• التهاب العضلات المتعدد هو حالة مناعية ذاتية تتأثر فيها العضلات. ^{[ 19 ]}
• انحلال الربيدات هو تحلل الأنسجة العضلية لأي سبب كان. ^{[ 20 ]}

الأورام

• العضلات الملساء: ورم ليفي عضلي (حميد) ^{[ 21 ]}
• العضلات المخططة: ورم عضلي مخطط (حميد) ^{[ 22 ]}

تشمل الإجراءات التشخيصية التي قد تكشف عن اضطرابات عضلية الملاحظات السريرية المباشرة. ويبدأ ذلك عادةً بملاحظة حجم العضلات، أو ضمورها المحتمل، أو فقدان قوتها. كما يمكن تشخيص الأمراض العصبية العضلية عن طريق فحوصات دم متنوعة، وباستخدام اختبارات الطب التشخيصي الكهربائي ^{[ 23 ]} ، بما في ذلك تخطيط كهربية العضل ^{[ 24 ]} (قياس النشاط الكهربائي في العضلات) ودراسات توصيل الأعصاب ^{[ 25 ]} . ويُعد الاختبار الجيني جزءًا مهمًا من تشخيص الحالات العصبية العضلية الوراثية ^{[ 23 ] .}

تختلف التوقعات والإدارة باختلاف المرض.

• قائمة الاضطرابات العصبية العضلية
• أمراض الخلايا العصبية الحركية
• طب الأعصاب والعضلات

• ووكي ، جون هـ. دورن، بيتر أ. فان؛ هوجينديك، جيسيكا إي؛ فيسر ، ماريان دي (2013/03/07). المرض العصبي العضلي: نهج قائم على الحالة . مطبعة جامعة كامبريدج. رقم ISBN 9781107328044.
• أمبروسينو، ن؛ كاربين، ن؛ غيراردي، م (2009). "الرعاية التنفسية المزمنة للأمراض العصبية العضلية لدى البالغين" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 34 (2): 444-451 . doi : 10.1183/09031936.00182208 . PMID 19648521 .