فرط التعرق

الموسوعة الحرة

فرط التعرق حالة طبية يعاني فيها الشخص من تعرق مفرط ، [ 1 ] [ 2 ] أكثر مما هو مطلوب لتنظيم درجة حرارة الجسم . [ 3 ] على الرغم من أنه يمثل عبئًا بدنيًا في المقام الأول، إلا أن فرط التعرق قد يؤثر سلبًا على جودة حياة المصابين به، [ 4 ] وغالبًا ما يؤدي إلى عواقب نفسية وجسدية واجتماعية. [ 5 ] قد يُسبب فرط التعرق صعوبات في المجالات المهنية، حيث يعاني أكثر من 80% من المرضى من آثار عاطفية تتراوح بين المتوسطة والشديدة نتيجةً لهذا المرض. [ 6 ]

يحدث هذا التعرق المفرط حتى لو لم يكن الشخص يقوم بمهام تتطلب جهدًا عضليًا، ولا يعتمد على التعرض للحرارة. [ 7 ] تشمل المناطق الشائعة للتعرق الإبطين، والوجه، والرقبة، والظهر، والفخذ، والقدمين، واليدين. وقد أطلق عليه بعض الباحثين اسم "الإعاقة الصامتة". [ 8 ]

يمكن أن تعني كل من diaphoresis و hidrosis إما التعرق (بهذا المعنى فهما مرادفان للتعرق [ 9 ] [ 10 ] ) أو التعرق المفرط ، وفي هذه الحالة يشيران إلى اضطراب سريري محدد وضيق النطاق.

تصنيف

مقياس بصري لتحديد كمية فرط التعرق

يمكن أن يكون فرط التعرق عامًا أو موضعيًا في أجزاء محددة من الجسم. تُعدّ اليدان والقدمان والإبطان ومنطقة العانة والوجه من أكثر مناطق الجسم نشاطًا في التعرق نظرًا لكثرة الغدد العرقية ( وخاصة الغدد الإكرينية ) فيها. عندما يكون التعرق المفرط موضعيًا (مثل راحة اليدين، وباطن القدمين، والوجه، والإبطين، وفروة الرأس)، يُطلق عليه فرط التعرق الأولي أو الموضعي . أما التعرق المفرط الذي يشمل الجسم بأكمله فيُسمى فرط التعرق العام أو الثانوي، وعادةً ما يكون نتيجة لحالة مرضية أخرى كامنة.

يمكن تقسيم فرط التعرق الأولي أو الموضعي بشكل أكبر حسب المنطقة المصابة، على سبيل المثال، فرط التعرق الراحي الأخمصي (تعرق اليدين أو القدمين فقط) أو فرط التعرق الذوقي (تعرق الوجه أو الصدر بعد لحظات قليلة من تناول أطعمة معينة). [ 1 ]

يمكن تصنيف فرط التعرق أيضًا حسب وقت ظهوره، إما خلقيًا (موجودًا عند الولادة) أو مكتسبًا (يبدأ في وقت لاحق من الحياة). يبدأ فرط التعرق الأولي أو الموضعي عادةً خلال فترة المراهقة أو حتى قبلها، ويبدو أنه يُورث كصفة وراثية سائدة . يجب التمييز بينه وبين فرط التعرق الثانوي ، الذي يمكن أن يبدأ في أي مرحلة عمرية، ولكنه عادةً ما يظهر بعد سن 25 عامًا. غالبًا ما يصاحب فرط التعرق الثانوي حالات مرضية مثل داء السكري، ومرض باركنسون، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة النخامية، واضطراب القلق، وورم القواتم، وانقطاع الطمث. [ 11 ]

تعتمد إحدى طرق التصنيف على مساحة الجلد المتأثرة. [ 12 ] في هذه الطريقة، يتم التمييز بين التعرق المفرط في مساحة 100 سم مربع (16 بوصة مربعة ) أو أكثر، والتعرق الذي يصيب مساحة صغيرة فقط. [ 13 ]  

يعتمد نظام تصنيف آخر على الأسباب المحتملة لفرط التعرق.

الأسباب

لا يُعرف سبب فرط التعرق الأولي. قد يؤدي القلق أو الانفعال إلى تفاقم الحالة. ومن الشكاوى الشائعة لدى المصابين به حالة عصبية مصحوبة بالتعرق، ثم يزداد التعرق نتيجةً للتوتر . كما قد تلعب عوامل أخرى دورًا في ذلك، بما في ذلك بعض الأطعمة والمشروبات ، والنيكوتين ، والكافيين ، والروائح .

وبالمثل، فإن فرط التعرق الثانوي (العام) له أسباب عديدة بما في ذلك أنواع معينة من السرطان ، واضطرابات نظام الغدد الصماء ، والعدوى ، والأدوية.

أساسي

فرط التعرق الأولي (البؤري) له أسباب عديدة.

سرطان

ارتبطت مجموعة متنوعة من أنواع السرطان بتطور فرط التعرق الثانوي بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية ، وورم القواتم ، والأورام السرطاوية (التي تؤدي إلى متلازمة السرطاوية )، والأورام الموجودة داخل التجويف الصدري . [ 4 ]

الغدد الصماء

ومن المعروف أيضاً أن بعض حالات الغدد الصماء تسبب فرط التعرق الثانوي، بما في ذلك داء السكري (خاصة عندما تكون مستويات السكر في الدم منخفضة )، وضخامة الأطراف ، وفرط نشاط الغدة النخامية ، وورم القواتم (ورم في الغدد الكظرية ، موجود لدى 71% من المرضى)، وأشكال مختلفة من أمراض الغدة الدرقية . [ 4 ]

الأدوية

يُعدّ استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل سيرترالين ) سببًا شائعًا لفرط التعرق الثانوي الناتج عن الأدوية. [ 4 ] تشمل الأدوية الأخرى المرتبطة بفرط التعرق الثانوي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والمنشطات ، والمواد الأفيونية ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، والجليبوريد ، والأنسولين ، ومضادات القلق ، ومحفزات الأدرينالين ، ومحفزات الكولين . [ 4 ]

متنوع

تشخبص

يُعدّ تناظر التعرق المفرط في فرط التعرق من السمات المميزة لفرط التعرق الأولي. [ 4 ] لتشخيص هذه الحالة، يُجري طبيب الجلدية فحصًا سريريًا، يشمل فحصًا دقيقًا لمناطق الجسم التي تتعرق بغزارة. كما يطرح الطبيب أسئلة محددة جدًا، مما يساعده على فهم سبب التعرق المفرط. في بعض الأحيان، تكون الفحوصات الطبية ضرورية، حيث يحتاج بعض المرضى إلى اختبار يُسمى اختبار التعرق، والذي يتضمن تغطية جزء من الجلد بمسحوق يتحول لونه إلى البنفسجي عند ملامسته للجلد.

يشير التعرق المفرط الذي يصيب جانبًا واحدًا فقط من الجسم إلى فرط التعرق الثانوي، ويوصى بإجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب العصبي. [ 4 ]

علاج

يُعد كريم مضاد التعرق أحد الحلول الموصوفة لعلاج فرط التعرق في راحة اليد. [ 14 ] [ 15 ] تشمل العلاجات الموضعية لفرط التعرق غسول الفورمالديهايد ومضادات الكولين الموضعية. تعمل هذه المواد على تقليل التعرق عن طريق تغيير طبيعة الكيراتين ، مما يؤدي بدوره إلى سد مسام الغدد العرقية . ويكون تأثيرها قصير الأمد. يُصنف الفورمالديهايد كمادة مسرطنة محتملة للإنسان . تزداد حساسية الجلد عند ملامسته، خاصةً مع الفورمالين. يُستخدم كلوروهيدرات الألومنيوم في مضادات التعرق العادية . ومع ذلك، يتطلب فرط التعرق محاليل أو جل بتركيز أعلى بكثير. تُعد محاليل مضادات التعرق أو جل فرط التعرق هذه فعالة بشكل خاص لعلاج منطقة الإبط . يستغرق الأمر من ثلاثة إلى خمسة أيام لملاحظة التحسن. أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو تهيج الجلد . في الحالات الشديدة من فرط التعرق في باطن القدم وراحة اليد، تم تحقيق بعض النجاح باستخدام تدابير تحفظية مثل مضادات التعرق ذات التركيز العالي من كلوريد الألومنيوم. [ 16 ] توصي بروتوكولات علاج فرط التعرق باستخدام مضادات التعرق الموضعية كخط علاج أولي. وقد نشرت الجمعية الدولية لفرط التعرق إرشادات علاجية قائمة على الأدلة لفرط التعرق الموضعي والمعمم. [ 17 ]

تُستخدم أحيانًا أدوية تُوصف بوصفة طبية تُسمى مضادات الكولين ، والتي تُؤخذ غالبًا عن طريق الفم، في علاج فرط التعرق العام والموضعي. [ 18 ] تشمل مضادات الكولين المستخدمة لعلاج فرط التعرق: بروبانثيلين ، وبروميد أو جليكوبيرولات جليكوبيرونيوم ، وأوكسيبوتينين ، وميثانثيلين ، وبنزاتروبين . مع ذلك، قد يُحدّ من استخدام هذه الأدوية آثارها الجانبية، بما في ذلك جفاف الفم، واحتباس البول ، والإمساك، واضطرابات بصرية مثل توسع حدقة العين وشلل العضلة الهدبية . بالنسبة للأشخاص الذين يتفاقم لديهم فرط التعرق في المواقف المُثيرة للقلق (مثل التحدث أمام الجمهور ، والعروض المسرحية، والمناسبات الخاصة كحفلات الزفاف، إلخ)، قد يُفيد تناول دواء مضاد للكولين قبل المناسبة. [ 19 ] في عام 2018، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام جليكوبيرونيوم توسيلات الموضعي المضاد للكولين لعلاج فرط التعرق الإبطي الأولي. [ 20 ] [ 21 ]

بالنسبة لفرط التعرق المحيطي، وجد بعض الأشخاص راحةً بتناول الماء المثلج المجروش. يساعد الماء المثلج على تبريد حرارة الجسم الزائدة أثناء انتقالها عبر الأوعية الدموية إلى الأطراف، مما يخفض درجة حرارة الجسم الإجمالية إلى مستوياتها الطبيعية في غضون عشر إلى ثلاثين دقيقة. [ 22 ]

إجراءات

يمكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ لحجب التحكم العصبي في الغدد العرقية. ويستمر مفعولها من 3 إلى 9 أشهر، وذلك بحسب موضع الحقن. [ 23 ] وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على هذا الاستخدام. [ 24 ] وُجد أن مدة التأثير المفيد في فرط التعرق الراحي الأولي تزداد مع تكرار الحقن. [ 25 ] عادةً ما تكون حقن البوتوكس مؤلمة، وقد جُرِّبت وسائل مختلفة لتخفيف الألم، منها استخدام الثلج.

وقد أثبت ذلك لأول مرة خلف بوشارا وزملاؤه كأول استخدام غير عضلي لسم البوتولينوم من النوع أ (BTX-A) في عام 1993. [ 26 ] ومنذ ذلك الحين، تمت الموافقة على استخدام سم البوتولينوم من النوع أ لعلاج فرط التعرق الإبطي الأولي الشديد (التعرق المفرط تحت الإبطين مجهول السبب)، والذي لا يمكن علاجه بالعلاجات الموضعية. [ 27 ] [ 28 ]

تم تجربة جهاز miraDry ، وهو جهاز يعمل بتقنية الميكروويف ، لعلاج فرط التعرق تحت الإبط، ويبدو أنه واعد. [ 29 ] مع هذا الجهاز، توجد آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة، وقد تم الإبلاغ عنها في الدراسات، مثل شلل الأطراف العلوية والضفيرة العضدية . [ 30 ]

وُصفت تقنية الرحلان الأيوني باستخدام ماء الصنبور لعلاج فرط التعرق الراحي الأخمصي لأول مرة في خمسينيات القرن الماضي. [ 31 ] وأظهرت الدراسات نتائج إيجابية وأمانًا جيدًا لهذه التقنية. [ 32 ] ووجدت إحدى التجارب أنها تُقلل التعرق بنسبة 80% تقريبًا. [ 33 ]

جراحة

يُعدّ استئصال الغدد العرقية أو تدميرها أحد الخيارات الجراحية المتاحة لعلاج فرط التعرق الإبطي (التعرق المفرط تحت الإبط). وتتعدد طرق استئصال الغدد العرقية أو تدميرها، مثل شفط الغدد العرقية، والكشط خلف الجلد، وشفط دهون الإبط، وتقنية فايزر، أو استئصال العرق بالليزر. ويُعتبر شفط الغدد العرقية تقنية مُعدّلة لشفط الدهون. [ 34 ]

الخيار الجراحي الرئيسي الآخر هو استئصال العقدة الودية الصدرية بالمنظار (ETS)، والذي يتم فيه قطع أو حرق أو تثبيت العقدة الصدرية على السلسلة الودية الرئيسية الممتدة على طول العمود الفقري. ويهدف التثبيت إلى إمكانية عكس العملية. يُعتبر استئصال العقدة الودية الصدرية بالمنظار إجراءً آمنًا وقابلًا للتكرار وفعالًا، ومعظم المرضى راضون عن نتائج الجراحة. [ 35 ] وقد سُجلت معدلات رضا تتجاوز 80%، وهي أعلى لدى الأطفال. [ 36 ] [ 37 ] يُخفف هذا الإجراء من فرط تعرق اليدين لدى حوالي 85-95% من الأشخاص. [ 38 ] قد يكون استئصال العقدة الودية الصدرية بالمنظار مفيدًا في علاج فرط تعرق الإبط واحمرار الوجه وفرط تعرق الوجه، ولكن معدلات فشله أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من احمرار الوجه و/أو فرط تعرق الوجه، وقد يكون هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للمعاناة من آثار جانبية غير مرغوب فيها. [ 39 ]

تتراوح الآثار الجانبية لجراحة استئصال العصب الودي بين البسيطة والخطيرة. [ 40 ] يُعدّ التعرّق التعويضي (التعرّق في مناطق مختلفة عن تلك التي كان يتعرّق فيها قبل الجراحة) أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. وتُلاحظ مشاكل كبيرة مع التعرّق التعويضي لدى 20-80% من الأشخاص الذين يخضعون للجراحة. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] يجد معظم الناس أن التعرّق التعويضي محتمل، بينما يدّعي 1-51% منهم أن جودة حياتهم قد انخفضت نتيجةً له . [ 36 ] وقد أُفيد بزيادة التعرّق الكلي للجسم استجابةً للحرارة بعد استئصال العصب الودي. [ 44 ] قد تعود مشكلة التعرّق الأصلية بسبب تجدد الأعصاب، أحيانًا في وقت مبكر يصل إلى 6 أشهر بعد العملية. [ 41 ] [ 42 ] [ 45 ]

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى متلازمة هورنر (حوالي 1%)، والتعرق الذوقي (أقل من 25%)، وجفاف راحة اليدين المفرط (خشونة اليدين). [ 46 ] وقد عانى بعض الأشخاص من انقطاع التعصيب الودي القلبي، مما قد يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب بنسبة 10% سواء في حالة الراحة أو أثناء التمرين، وبالتالي انخفاض القدرة على تحمل التمارين. [ 47 ]

يُعدّ استئصال العصب الودي عن طريق الجلد إجراءً طفيف التوغل يُشبه طريقة البوتولينوم، حيث يتم فيه حجب الأعصاب عن طريق حقن الفينول . [ 48 ] يوفر هذا الإجراء راحة مؤقتة في معظم الحالات. وينصح بعض الأطباء بتجربة هذا الإجراء الأقل توغلاً قبل اللجوء إلى استئصال العصب الودي الجراحي، الذي عادةً ما تكون آثاره غير قابلة للعكس.

التكهن

قد يُسبب فرط التعرق عواقب فسيولوجية مثل برودة اليدين ورطوبتهما، والجفاف، والتهابات الجلد الناتجة عن تليّن الجلد. كما قد يُسبب فرط التعرق آثارًا نفسية مدمرة على حياة الفرد. [ 49 ]

قد يعاني المصابون بفرط التعرق من مستويات توتر أعلى واكتئاب أكثر تكراراً. [ 50 ]

يُعيق التعرّق المفرط أو فرط التعرّق الموضعي في اليدين العديد من الأنشطة الروتينية، [ 51 ] مثل الإمساك بالأشياء بإحكام. يتجنّب بعض المصابين بفرط التعرّق الموضعي المواقف التي قد تتلامس فيها أجسادهم مع الآخرين، كالمصافحة. كما أن إخفاء بقع العرق المحرجة تحت الإبطين يُقيّد حركة الذراعين ووضعية الجسم. في الحالات الشديدة، يجب تغيير القمصان عدة مرات خلال اليوم، ويتطلب الأمر الاستحمام المتكرر لإزالة العرق والسيطرة على رائحة الجسم أو المشاكل الميكروبية كحب الشباب، وقشرة الرأس، أو قدم الرياضي. بالإضافة إلى ذلك، قد يُفاقم القلق الناتج عن الشعور بالحرج من التعرّق هذه الحالة. كما يُصعّب التعرّق المفرط في القدمين ارتداء الأحذية المفتوحة من الأمام أو الأحذية سهلة الارتداء، حيث تنزلق القدمان داخل الحذاء بسبب العرق. [ 52 ]

تُشكّل بعض المهن تحديات للأشخاص الذين يعانون من فرط التعرّق. فعلى سبيل المثال، قد لا تكون المهن التي تتطلب استخدام السكين آمنة للأشخاص الذين يعانون من تعرّق مفرط في اليدين. كما أن خطر الجفاف قد يُحدّ من قدرة البعض على العمل في ظروف شديدة الحرارة (خاصةً إذا كانت رطبة أيضًا). [ 53 ] حتى العزف على الآلات الموسيقية قد يكون غير مريح أو صعبًا بسبب تعرّق اليدين. [ 54 ]

علم الأوبئة

تشير التقديرات إلى أن نسبة الإصابة بفرط التعرق الموضعي قد تصل إلى 2.8% من سكان الولايات المتحدة. [ 51 ] يصيب هذا المرض الرجال والنساء على حد سواء، ويشيع أكثر بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و64 عامًا، مع أن بعض الحالات قد تكون بدأت منذ الطفولة المبكرة. [ 51 ] يعاني ما بين 30 و50% من المصابين من فرد آخر في العائلة مصاب به، مما يشير إلى وجود استعداد وراثي . [ 51 ]

في عام 2006، أفاد باحثون في جامعة ساغا في اليابان أن فرط التعرق الراحي الأولي يقع في الموضع الجيني 14q11.2–q13. [ 55 ]

مراجع

  1. 1 2 3 جيمس، ويليام؛ بيرغر، تيموثي؛ إلستون، ديرك (2006). أمراض أندروز الجلدية: الأمراض الجلدية السريرية (  الطبعة العاشرة). سوندرز. الصفحات 777-778 . ISBN  978-0-7216-2921-6.
  2. ^ لوريرو، مارسيلو دي باولا. كامبوس، خوسيه ريباس م. ولوسكر، نيلسون. كوفمان، باولو، محررون. (2018). فرط التعرق: دليل كامل للتشخيص والإدارة . شام: سبرينغر الدولية للنشر. دوى : 10.1007/978-3-319-89527-7 . رقم ISBN 978-3-319-89526-0. S2CID 215522371 . 
  3. ↑ "فرط التعرق" . مُحارب العرق . مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2015.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 فاري، جاي سي. (نوفمبر 2015). "اضطرابات مختارة في ملحقات الجلد - حب الشباب، داء الثعلبة، فرط التعرق". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 99 (6): 1195-1211 . doi : 10.1016/j.mcna.2015.07.003 . PMID 26476248 . 
  5. ↑ كامودوني، ب.؛ مولر، ب.؛ هالفورد، ج.؛ شوفيلر، أ.؛ ستايسي، ب.؛ سالك، م.س. (ديسمبر 2017). "تأثير فرط التعرق على الحياة اليومية للمرضى وجودة حياتهم: دراسة نوعية" . نتائج الصحة وجودة الحياة . 15 (1): 121. doi : 10.1186/s12955-017-0693- x . PMC 5465471. PMID 28595584 .  
  6. ↑ لينفسكي، ماري؛ رايس، زكية ب. (ديسمبر 2018). "فرط التعرق وتأثيره على المصابين به" . المجلة الأمريكية للرعاية الصحية المُدارة . 24 (23 ملحق): S491– S495. PMID 30589248 . 
  7. ^ سانشيز أمادور، صامويل أنطونيو (9 نوفمبر 2020). "جراحة فرط التعرق (sudor en las manos): procedimiento y precios" [ جراحة فرط التعرق (تعرق اليدين): الإجراءات والأسعار ] . إستيلونيكست (بالإسبانية). مؤرشفة من الأصلي في 4 ديسمبر 2020 . تم الاسترجاع في 23 نوفمبر 2020 .
  8. ^ سوارتلينج، كارل؛ بريسمار، كيرستين؛ أكيلونيوس، ستين ماغنوس؛ نافر، هانز؛ ريستدت، ألما؛ روسيل ، كارولينا (نوفمبر 2011). "فرط التعرق - الإعاقة "الصامتة"" [ فرط التعرق--الإعاقة "الصامتة" ] . لاكارتيدنينجن (باللغة السويدية). 108 (47): 2428-2432 . بميد 22468383 . 
  9. ↑ "قاموس دورلاند الطبي المصور" . إلسيفير. مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 يناير 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أبريل 2015 .
  10. ↑ "قاموس ستيدمان الطبي" . وولترز كلوير.
  11. ↑ والينغ، هوبارت دبليو. (أبريل 2011). "التفريق السريري بين فرط التعرق الأولي والثانوي". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 64 (4): 690-695 . doi : 10.1016/j.jaad.2010.03.013 . PMID 21334095 . 
  12. ↑ فريدبيرغ، إيروين م.؛ آيزن، آرثر ز.؛ وولف، كلاوس؛ أوستن، ك. فرانك؛ غولدسميث، لويل أ.؛ كاتز، ستيفن آي.، محرران. (2003). طب الأمراض الجلدية لفيترباتريك في الطب العام ( الطبعة السادسة). ماكجرو هيل . ص 700. ISBN   978-0-07-138066-9.
  13. ↑ "نوعان من فرط التعرق" . الجمعية الدولية لفرط التعرق.
  14. ↑ ماكول، شون (2 أكتوبر 2019). "يدي، أدواتي، قواعدي" . سي بي سي سبورتس .
  15. ↑ وارتون، ديفيد (4 أغسطس 2021). "عندما يتعلق الأمر برياضة التسلق الأولمبية، فإن اليدين هما الحل الأمثل للمشاكل" . لوس أنجلوس تايمز .
  16. ↑ رايسفيلد، رافائيل؛ برلينر، كارين آي. (مايو 2008). "مراجعة قائمة على الأدلة للإدارة غير الجراحية لفرط التعرق". عيادات جراحة الصدر . 18 (2): 157-166 . doi : 10.1016/j.thorsurg.2008.01.004 . PMID 18557589 . 
  17. ↑ "الإرشادات السريرية" . الجمعية الدولية لفرط التعرق . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 يوليو 2024 .
  18. ↑ توجل ب، جريف ب، راولين س (مايو-يونيو 2002). "الاستراتيجيات العلاجية الحالية لفرط التعرق: مراجعة" . المجلة الأوروبية للأمراض الجلدية . 12 (3). المعاهد الوطنية للصحة: ​​219-223 . PMID 11978559 . 
  19. ↑ بوني، رولاند (2002). "فرط التعرق المعمم وعلاجه الجهازي" . في: كريدن، أوليفر فيليب؛ بوني، رولاند؛ بورغ، غونتر (محررون). فرط التعرق وسم البوتولينوم في طب الأمراض الجلدية . المشاكل الحالية في طب الأمراض الجلدية. المجلد 30. دار نشر كارغر الطبية والعلمية. الصفحات 44-47 . doi : 10.1159/isbn.978-3-318-00771-8 . ISBN   978-3-8055-7306-1PMID 12471697​​ 
  20. ↑ "كيو بريكسا - قماش جليكوبيرونيوم" . ديلي ميد . 17 يناير 2022. تم الاطلاع عليه في 2 نوفمبر 2022 .
  21. ↑ "حزمة الموافقة على الدواء: كيوبريكزا (جليكوبيرونيوم)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 20 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 1 نوفمبر 2022 .
  22. ↑ بريرلي، مات (أبريل 2012). "تناول الثلج المجروش - استراتيجية عملية لخفض درجة حرارة الجسم الأساسية" (ملف PDF) . مجلة الصحة العسكرية وصحة المحاربين القدامى . 20 (2): 25-30 .
  23. ↑ توجل، ب (2002). "الاستراتيجيات العلاجية الحالية لفرط التعرق: مراجعة". المجلة الأوروبية للأمراض الجلدية . 12 (3): 219-223 . PMID 11978559 . 
  24. ↑ "معلومات للمختصين في الرعاية الصحية: أونابوتولينومتوكسين أ (يُسوّق باسم بوتوكس/بوتوكس التجميلي)، وأبوبوتولينومتوكسين أ (يُسوّق باسم ديسپورت)، وريمابوتولينومتوكسين ب (يُسوّق باسم مايوبلوك)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2009.
  25. ↑ كوميت إس إل، سميث ك (2015). "تعليقًا على: "تزداد مدة الفعالية مع تكرار حقن توكسين البوتولينوم أ في فرط التعرق الراحي الأولي"". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 72 (1): 201. doi : 10.1016/j.jaad.2014.08.053 . PMID 25497933 . 
  26. ↑ بوشارا، ك.أ.؛ بارك، د.م. (1 نوفمبر 1994). "سم البوتولينوم والتعرق" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 57 (11): 1437-1438 . doi : 10.1136/jnnp.57.11.1437 . PMC 1073208. PMID 7964832 .  
  27. ↑ إيزناخ، جون هـ.؛ أتكينسون، جون إل دي؛ فيلي، روبرت دي. (مايو 2005). "فرط التعرق: علاجات متطورة لظاهرة راسخة" . وقائع مايو كلينك . 80 (5): 657-666 . doi : 10.4065/80.5.657 . PMID 15887434 . 
  28. ↑ فيلبر، إريك س. (أكتوبر 2006). "سم البوتولينوم في طب الرعاية الأولية" . مجلة طب تقويم العظام . 106 (10): 609-614 . doi : 10.7556/jaoa.2006.106.10.609 (غير نشط في 12 يوليو 2025). PMID 17122031 . {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  29. ↑ جاكوب، كارولين (مارس 2013). "علاج فرط التعرق بتقنية الميكروويف" (ملف PDF) . ندوات في طب وجراحة الجلد . 32 (1): 2-8 . PMID 24049923 . 
  30. ↑ بافر، روس سي؛ بيشوب، ألين تي؛ سبينر، روبرت جيه؛ شين، ألكسندر واي (أبريل 2019). "إصابة الضفيرة العضدية الثنائية بعد إجراء ميرا دراي لعلاج فرط التعرق الإبطي". جراحة الأعصاب العالمية . 124 : 370-372 . doi : 10.1016/j.wneu.2019.01.093 . PMID 30703585 . 
  31. ↑ كريدن، أوليفر ب . (ديسمبر 2004). "العلاج الأيوني لفرط التعرق الراحي الأخمصي". مجلة طب الجلد التجميلي . 3 (4): 211-214 . doi : 10.1111/j.1473-2130.2004.00126.x . PMID 17166108. S2CID 8088671 .  
  32. ↑ هورنبرغر، جون؛ غرايمز، كيفن؛ ناومان، ماركوس؛ آنا غلاسر، دي؛ لوي، نيكولاس جيه؛ نافير، هانز؛ آهن، صموئيل؛ ستولمان، لويس ب؛ فريق العمل متعدد التخصصات المعني بالتعرف على فرط التعرق البؤري الأولي وتشخيصه وعلاجه (أغسطس 2004). "التعرف على فرط التعرق البؤري الأولي وتشخيصه وعلاجه". مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 51 (2): 274-286 . doi : 10.1016/j.jaad.2003.12.029 . PMID 15280848 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  33. ↑ كورتا، أناستازيا أو.؛ ​​جلاسر، دي آنا (نوفمبر 2016). "العلاجات غير الجراحية الناشئة لفرط التعرق". عيادات جراحة الصدر . 26 (4): 395-402 . doi : 10.1016/j.thorsurg.2016.06.003 . PMID 27692197 . 
  34. ^ بينيك، أندريه؛ بيالينيكي-بيرولا، رافال؛ باران، فويتشخ؛ كونيوسكا، باربرا؛ أوكوليفيتش-جوجليك، دانوتا؛ سزيبيتوفسكي ، جاسيك سي. (أبريل 2005). "العلاج الجراحي لفرط التعرق الإبطي بمعدات شفط الدهون: المخاطر والفوائد" . اكتا ديرماتوفينيرولوجيكا كرواتيكا . 13 (4): 212-218 . بميد 16356393 . 
  35. ↑ هينتليف، هاري جيه؛ كالافروزيوتيس، ديمتري (مايو 2008). "مراجعة قائمة على الأدلة للإدارة الجراحية لفرط التعرق". عيادات جراحة الصدر . 18 (2): 209-216 . doi : 10.1016/j.thorsurg.2008.01.008 . PMID 18557593 . 
  36. 1 2 شتاينر، تسفي؛ كوهين، زهافي؛ كلاينر، أوليغ؛ مطر، إبراهيم؛ موغيلنر، خورخي (مارس 2008). "هل يتحمل الأطفال استئصال العصب الودي الصدري بالمنظار بشكل أفضل من البالغين؟". جراحة الأطفال الدولية . 24 (3): 343-347 . doi : 10.1007/ s00383-007-2073-9 . PMID 17999068. S2CID 26037254 .  
  37. ↑ دومون، باسكال؛ دينوييه، ألكسندر؛ روبن، باتريك (نوفمبر 2004). "النتائج طويلة الأمد لاستئصال العصب الودي الصدري بالمنظار لعلاج فرط التعرق". حوليات جراحة الصدر . 78 (5): 1801-1807 . doi : 10.1016/j.athoracsur.2004.03.012 . PMID 15511477 . 
  38. ↑ براساد، أرون؛ علي، مدثر؛ كاول، سونيل (أغسطس 2010). "استئصال العقد الودية الصدرية بالمنظار لعلاج فرط التعرق الراحي الأولي". التنظير الجراحي . 24 (8): 1952-1957 . doi : 10.1007/s00464-010-0885-5 . PMID 20112111. S2CID 14844101 .  
  39. ↑ رايسفيلد، رافائيل (ديسمبر 2006). "استئصال العصب الودي لعلاج فرط التعرق: هل نضع المشابك عند الفقرتين الصدريتين الثانية والثالثة أم الثالثة والرابعة؟". مجلة البحوث السريرية للجهاز العصبي الذاتي . 16 (6): 384-389 . doi : 10.1007/s10286-006-0374-z . PMID 17083007. S2CID 24177139 .  
  40. ↑ شوت، جي دي (14 مارس 1998). "قطع التدفق الودي في الألم العصبي الحاد وضمور الجهاز العصبي الودي الانعكاسي" . المجلة الطبية البريطانية . 316 (7134): 792-793 . doi : 10.1136/bmj.316.7134.792 . PMC 1112764. PMID 9549444 .  
  41. 1 2 غوسو، دومينيك؛ غاليتا، دومينيكو؛ باسكال، أنطوان؛ ديبروس، دينيس؛ كالياندرو، رافاييل؛ جيرار، فيليب؛ ستيرن، جان بابتيست؛ غرونينوالد، دومينيك (أبريل 2003). "النتائج طويلة الأمد لاستئصال العقد الودية الصدرية بالمنظار لعلاج فرط التعرق في الطرف العلوي". حوليات جراحة الصدر . 75 (4): 1075-1079 . doi : 10.1016/s0003-4975(02)04657-x . PMID 12683540 . 
  42. 1 2 يانو، موتوكي؛ كيرياما، ماسانوبو؛ فوكاي، إيشيرو؛ ساساكي، هيدفومي؛ كوباياشي، يوشيهيرو؛ ميزونو، كوتارو؛ هانيدا، هيروشي؛ سوزوكي، إيريكو؛ إندو، كاتسوهيكو؛ فوجي ، يوشيتاكا (يوليو 2005). “استئصال الودي الصدري بالمنظار لفرط التعرق الراحي: فعالية استئصال العقدة T2 و T3”. جراحة . 138 (1): 40-45 . دوى : 10.1016/j.surg.2005.03.026 . بميد 16003315 . 
  43. ^ بوسكارديم، باولو سيزار بوفارا. أوليفيرا، رامون أنتونيس دي؛ أوليفيرا، آلان أوغوستو فيراري راموس دي؛ سوزا، جوليانو مينديز دي؛ كارفاليو ، روبرتو جوميز دي (فبراير 2011). "Simpatectomia torácica ao nível de 4ª e 5ª costelas para o tratamento de hiper-hidrose axilar" [ استئصال الودي الصدري على مستوى الضلعين الرابع والخامس لعلاج فرط التعرق الإبطي ] . جورنال برازيليرو دي بنيومولوجيا (باللغة البرتغالية). 37 (1): 6– 12. دوى : 10.1590/s1806-37132011000100003 . بميد 21390426 . 
  44. ↑ كوبلمان، دورون؛ أساليا، أحمد؛ إهرنرايش، مارينا؛ بن أمنون، يوفال؛ باهوس، هاني؛ حشموناي، موشيه (10 ديسمبر 2000). "تأثير استئصال العصب الودي الصدري الظهري العلوي بالمنظار على إجمالي كمية تعرق الجسم". جراحة اليوم . 30 (12): 1089-1092 . doi : 10.1007/s005950070006 . PMID 11193740. S2CID 23980585 .  
  45. ↑ واليس، ت.؛ سومونكوغلو، ج.؛ ستيغر، ف.؛ فيت، س.؛ فريدل، ج. (18 سبتمبر 2008). "الفعالية طويلة الأمد لاستئصال العقدة الودية الصدرية بالمنظار: دراسة استقصائية بعد 10 سنوات من الجراحة" . جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر التفاعلية . 8 (1): 54-57 . doi : 10.1510/icvts.2008.185314 . PMID 18826967 . 
  46. ↑ فريدمان، برايان؛ زوهار، إدنا؛ شاخور، دوف؛ بنداهان، خوسيه؛ جيديكين، روبرت (أغسطس 2000). "استئصال العقد الودية عبر الصدر بمساعدة الفيديو في علاج فرط التعرق الأولي: صديق أم عدو؟". جراحة المناظير، والتنظير الداخلي، والتقنيات عبر الجلد . 10 (4): 226-229 . doi : 10.1097/00129689-200008000-00009 . PMID 10961751. S2CID 31327456 .  
  47. ↑ أبراهام، ب.؛ بيكيه، ج.؛ بيكرت، س.؛ بابون، إكس.؛ جوسيه، ي.؛ سوميه، ج. ل.؛ إينون، ب. (ديسمبر 2001). "استئصال العقد الودية الصدرية العلوية تحت النجمية يؤدي إلى تباطؤ نسبي في معدل ضربات القلب أثناء التمرين، بغض النظر عن الجانب الذي خضع للجراحة" . المجلة الأوروبية لجراحة القلب والصدر . 20 (6): 1095-1100 . doi : 10.1016/s1010-7940(01)01002-8 . PMID 11717010 . 
  48. ↑ وانغ، يو-تشيه؛ وي، شان-هوا؛ صن، مينغ-هسي؛ لين، تشي-وين (1 سبتمبر 2001). "طريقة جديدة لاستئصال الفينول الودي عبر الجلد في الجزء العلوي من الصدر: تقرير عن 50 حالة". جراحة الأعصاب . 49 (3): 628-636 . doi : 10.1097/00006123-200109000-00017 . PMID 11523673. S2CID 25964524 .  
  49. ↑ كامودوني، ب.؛ مولر، ب.؛ هالفورد، ج.؛ شوفيلر، أ.؛ ستايسي، ب.؛ سالك، م.س. (ديسمبر 2017). "تأثير فرط التعرق على الحياة اليومية للمرضى وجودة حياتهم: دراسة نوعية" . نتائج الصحة وجودة الحياة . 15 (1): 121. doi : 10.1186/s12955-017-0693- x . PMC 5465471. PMID 28595584 .  
  50. ↑ غروس، كاتارينا م.؛ شوت، أندريا ب.؛ شنايدر، كاتيا كيرستين؛ شولز، أندريه؛ ماير، جوبست (19 مارس 2014). "ارتفاع مستويات التوتر الاجتماعي وأعراض الاكتئاب في فرط التعرق الأولي" . PLOS ONE . 9 (3) e92412. Bibcode : 2014PLoSO...992412G . doi : 10.1371/ journal.pone.0092412 . PMC 3960246. PMID 24647796 .  
  51. 1 2 3 4 حيدر، أ.؛ سولش، ن . (2005). "فرط التعرق الموضعي: التشخيص والعلاج" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 172 (1): 69-75 . doi : 10.1503/cmaj.1040708 . PMC 543948. PMID 15632408 .  
  52. ↑ "تعرق القدمين" . الجمعية الطبية الأمريكية لطب القدم. مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 مايو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أغسطس 2017 .
  53. ↑ تشيشاير، ويليام ب.؛ فريمان، روي (2003). "اضطرابات التعرق" . ندوات في علم الأعصاب . 23 (4): 399-406 . doi : 10.1055/s-2004-817724 . PMID 15088261 . 
  54. ↑ "الأيدي المتعرقة - الجمعية الدولية لفرط التعرق | الموقع الرسمي" . الجمعية الدولية لفرط التعرق . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 أغسطس 2017 .
  55. ^ هيجاشيموتو ، إيكويو. يوشيورا، كوه إيشيرو؛ هيراكاوا، نعومي؛ هيجاشيموتو، كين؛ سوجيما، هيدينوبو؛ توتوكي، تاداهيدي؛ موكاي، تسونيهيرو؛ نيكاوا ، نوريو (15 مارس 2006). “خرائط موضع فرط التعرق الراحي الأساسي إلى 14q11.2-q13”. المجلة الأمريكية لعلم الوراثة الطبية الجزء أ . 140أ (6): 567-572 . دوى : 10.1002/ajmg.a.31127 . بميد 16470694 . S2CID 43382712 .