التقييم النفسي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

التقييم النفسي ، أو الفحص النفسي ، هو عملية جمع معلومات عن شخص ما ضمن خدمة الطب النفسي ، بهدف التشخيص . عادةً ما يكون التقييم المرحلة الأولى من عملية العلاج، ولكن يمكن أيضًا استخدام التقييمات النفسية لأغراض قانونية مختلفة. يشمل التقييم معلومات اجتماعية وسيرية، وملاحظات مباشرة، وبيانات من اختبارات نفسية محددة. يُجرى التقييم عادةً من قِبل طبيب نفسي ، ولكنه قد يكون عملية متعددة التخصصات تشمل ممرضين ، وأخصائيين نفسيين ، ومعالجين مهنيين ، وأخصائيين اجتماعيين ، ومستشارين مهنيين مرخصين . [ 1 ]

غاية

التقييم السريري

يُجرى التقييم النفسي في أغلب الأحيان لأغراض سريرية وعلاجية ، لتحديد التشخيص وصياغة مشاكل الفرد، ووضع خطة الرعاية والعلاج. ويمكن إجراء هذا التقييم في المستشفى، أو في عيادة خارجية، أو كتقييم منزلي. [ 2 ]

التقييم الجنائي

قد يكون للتقييم النفسي الجنائي عدة أغراض. فقد يُطلب من الشخص المتهم بجريمة الخضوع لتقييم جنائي لتحديد ما إذا كان يتمتع بالأهلية القانونية للمثول أمام المحكمة. وإذا أُدين شخص يعاني من مرض عقلي بجريمة، فقد يُطلب تقرير جنائي لإرشاد المحكمة في قرارها بشأن الحكم، إذ قد يُعد المرض العقلي وقت ارتكاب الجريمة عاملاً مخففاً. كما قد يتخذ التقييم الجنائي شكل تقييم للمخاطر، للتعليق على العلاقة بين المرض العقلي للشخص وخطر ارتكابه جرائم عنف أخرى. [ 3 ]

يُشترط إجراء تقييم نفسي طبي قانوني عند استخدام تقرير طبي نفسي كدليل في الدعاوى المدنية ، على سبيل المثال فيما يتعلق بالتعويض عن الإجهاد المرتبط بالعمل أو بعد حادثة مؤلمة. وقد يُطلب هذا التقييم النفسي لإثبات وجود صلة بين الصدمة والحالة النفسية للضحية، أو لتحديد مدى الضرر النفسي ومقدار التعويض المستحق لها. [ 4 ]

تُستخدم التقييمات النفسية الطبية القانونية أيضًا في سياق خدمات سلامة الطفل وحمايته . ويمكن لتقييم طبيب نفسي متخصص في طب الأطفال أن يوفر معلومات حول الأثر النفسي للإيذاء أو الإهمال على الطفل. كما يمكن لهذا الطبيب إجراء تقييم لقدرة الطفل على رعاية والديه، مع مراعاة حالتهما النفسية، وقد تستخدم خدمات حماية الطفل هذا التقييم لتحديد ما إذا كان ينبغي وضع الطفل في ترتيب رعاية بديل، مثل الرعاية الأسرية البديلة . [ 5 ]

تاريخ

يُعدّ جمع البيانات الاجتماعية والديموغرافية والشخصية، المعروفة بالتاريخ النفسي، جزءًا أساسيًا من أي تقييم نفسي . يتألف التاريخ النفسي القياسي من بيانات شخصية (الاسم، العمر، الحالة الاجتماعية، بيانات التواصل مع العائلة، المهنة، واللغة الأم)، والشكوى الرئيسية (وصف لبداية وطبيعة وتطور الصعوبات التي يعاني منها الفرد حاليًا)، والتاريخ الشخصي (بما في ذلك مضاعفات الولادة، ونمو الطفولة، والرعاية الأبوية في الطفولة، والتاريخ التعليمي والوظيفي، وتاريخ العلاقات والزواج، والسجل الجنائي). كما يشمل التاريخ النفسي استفسارًا عن الظروف الاجتماعية الحالية للفرد، وعلاقاته الأسرية، وتعاطيه الحالي والسابق للكحول والمخدرات غير المشروعة، وتاريخ علاجه السابق (التشخيصات الحالية والسابقة، واستخدام الأدوية الموصوفة). [ 6 ]

يشمل التاريخ النفسي استكشاف ثقافة الفرد وانتمائه العرقي، إذ يمكن للقيم الثقافية أن تؤثر على طريقة تواصل الشخص وأسرته بشأن الضيق النفسي واستجابتهم لتشخيص المرض العقلي. وقد يُساء تفسير بعض السلوكيات والمعتقدات على أنها سمات من سمات المرض العقلي من قِبل طبيب ينتمي إلى خلفية ثقافية مختلفة عن خلفية الشخص الخاضع للتقييم. [ 7 ]

يشمل هذا التقييم أيضاً معلومات من أشخاص ذوي صلة.

فحص الحالة العقلية

يُعدّ فحص الحالة العقلية جزءًا أساسيًا من أي تقييم نفسي. وهو أسلوب مُنظّم لوصف الحالة الذهنية الراهنة للمريض ، ويشمل جوانب المظهر، والسلوك، والكلام، والمزاج، والانفعال، وعملية التفكير، ومحتوى التفكير، والإدراك، والمعرفة (بما في ذلك على سبيل المثال التوجيه، والذاكرة، والتركيز)، والبصيرة، والحكم. [ 8 ] [ 9 ] يهدف فحص الحالة العقلية إلى الحصول على وصف شامل ومتكامل للحالة العقلية للمريض. تُجمع البيانات من خلال مزيج من الوسائل المباشرة وغير المباشرة: الملاحظة غير المنظمة أثناء جمع المعلومات الشخصية والاجتماعية، والأسئلة المُركّزة حول الأعراض الحالية ، والاختبارات النفسية الرسمية. وكما هو الحال مع التاريخ النفسي، فإن فحص الحالة العقلية عُرضة للأخطاء إذا لم تُؤخذ الاختلافات الثقافية بين الفاحص والمريض في الاعتبار، إذ قد ترتبط الخلفيات الثقافية المختلفة بمعايير مختلفة للسلوك الشخصي والتعبير العاطفي. [ 7 ] يختلف اختبار الحالة العقلية المصغر ( MSE) عن اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) وهو اختبار فحص عصبي نفسي موجز للخرف.

الفحص البدني

يُعتبر الفحص البدني الشامل جزءًا لا يتجزأ من التقييم النفسي المتكامل. وذلك لأن الأمراض الجسدية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية، ولأن الحالات العصبية وغيرها من الحالات الطبية قد ترتبط بالأعراض النفسية، ولتحديد الآثار الجانبية للأدوية النفسية. [ 10 ] يشمل الفحص البدني قياس مؤشر كتلة الجسم ، والعلامات الحيوية مثل النبض وضغط الدم ودرجة الحرارة ومعدل التنفس، وملاحظة الشحوب ونقص التغذية ، وفحص العقد اللمفاوية ، وفحص البطن للكشف عن تضخم الأعضاء، وفحص الجهاز القلبي الوعائي والتنفسي والعصبي . [ 11 ]

الفحوصات الفيزيائية

على الرغم من عدم وجود فحوصات فسيولوجية لتأكيد أي مرض عقلي، إلا أنه يمكن استخدام الفحوصات الطبية لاستبعاد أي حالات طبية مصاحبة قد تتجلى بأعراض نفسية. تشمل هذه الفحوصات تحاليل الدم لقياس مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) لاستبعاد قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها ، وتحاليل الكهارل الأساسية ، ومستوى الكالسيوم في الدم، وإنزيمات الكبد لاستبعاد أي اضطراب أيضي، بالإضافة إلى تعداد الدم الكامل لاستبعاد أي عدوى جهازية أو مرض مزمن. [ 12 ] قد يشمل فحص الخرف قياس مستوى فيتامين ب12 في الدم، وفحوصات مصلية لاستبعاد الزهري أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ) . [ 13 ] يحتاج الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للذهان إلى قياس مستوى الجلوكوز والدهون في البلازما للكشف عن متلازمة التمثيل الغذائي الناتجة عن الدواء ، وتخطيط كهربية القلب للكشف عن اضطرابات نظم القلب الناتجة عن العلاج . [ 14 ]

أدوات التقييم

يمكن استكمال التقييم السريري باستخدام مقاييس الأعراض لاضطرابات محددة، [ 15 ] مثل مقياس بيك للاكتئاب ، أو مقياس التقييم النفسي المختصر (BPRS) [ 16 ] أو مقياس الأعراض الإيجابية والسلبية (PANSS) للاضطرابات الذهانية. تُستخدم مقاييس مثل HoNOS [ 17 ] أو التقييم العالمي للأداء لقياس مستوى الأداء العام ومراقبة الاستجابة للعلاج.

التقييم متعدد التخصصات

يُعدّ التقييم النفسي في المستشفيات عملية متعددة التخصصات، تشمل مساهمات من ممرضين نفسيين ، ومعالجين مهنيين ، وأخصائيين نفسيين، وأخصائيين اجتماعيين . [ 18 ] يقوم الطبيب النفسي بأخذ التاريخ المرضي وإجراء فحص للحالة العقلية وفحص بدني كما هو موضح سابقًا. يشمل التقييم التمريضي تقييم المخاطر (خطر الانتحار، والعدوان، والهروب من المستشفى، وإيذاء النفس، والسلامة الجنسية في المستشفى، والالتزام بتناول الأدوية)، والفحص البدني، والحصول على معلومات شخصية وصحية أساسية من الشخص المُدخل ومقدمي الرعاية له. يهدف التقييم التمريضي بشكل مباشر إلى تحديد مستوى الرعاية والإشراف المطلوبين، ووضع خطة لإدارة السلوك المضطرب. [ 19 ] قد يشمل التقييم زيارة لمنزل الشخص، للملاحظة المباشرة للبيئة الاجتماعية والمعيشية. [ 20 ] يشمل دور الأخصائي النفسي استخدام الاختبارات النفسية : أدوات تشخيصية منظمة مثل قائمة ميلون السريرية متعددة المحاور، أو اختبارات قياس نفسي مثل مقياس وكسلر لذكاء الأطفال (WISC) أو مقياس وكسلر لذكاء البالغين (WAIS) ، للمساعدة في تشخيص وتحديد مشكلات الشخص. وقد يُسهم الأخصائي النفسي في تقييم الفريق من خلال تقديم صياغة نفسية أو تحليل سلوكي ، وهو تحليل، من خلال الملاحظة المنهجية، للعوامل التي تُحفز أو تُديم المشكلات الظاهرة.

وجهات نظر أخرى

تتناول هذه المقالة عملية التقييم ضمن النموذج الطبي ، بما في ذلك جمع البيانات التي يُفترض أنها موضوعية ، وتحديد المشكلات، وصياغة التشخيص الذي يُفضي إلى علاج مُحدد. إلا أن هناك مناهج أخرى لتقييم الأشخاص الذين يُعانون من صعوبات اجتماعية وعاطفية. لا يُعنى نهج العلاج الأسري أو العلاج النظمي بالتشخيص، بل يسعى إلى فهم المشكلة من منظور العلاقات وأنماط التواصل. ويشكك هذا النهج في موضوعية التقييم الطبي، وينظر إلى رواية الفرد على أنها سرد ذاتي ، وإلى التشخيص على أنه ظاهرة اجتماعية . ومن منظور يركز على الحلول ، يتجنب التقييم عمدًا تحديد المشكلات، ويسعى إلى استنباط نقاط القوة والحلول.

نقد

تعرضت التقييمات النفسية مؤخراً لانتقادات حادة من قبل مجموعة من الخبراء. [ 21 ] بل إن بعضهم يذهب إلى حد القول: "إنها مجرد آراء شخصية لا تستند إلى أساس علمي، ويمكن أن تتغير بمرور الوقت." [ 22 ]

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ سيمبل، ديفيد (2019). دليل أكسفورد للطب النفسي . سلسلة أدلة أكسفورد (  الطبعة الرابعة). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-879555-1.
  2. ↑ "إرشادات الممارسة السريرية" . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 فبراير 2026 .
  3. ↑ "الطب النفسي الشرعي" . الطب النفسي الطبي الشرعي .
  4. ↑ هاريس-هندريكس ج، نيومان م، بلاك د، ميزي ج (1997). "نظرة عامة وتعليق". في بلاك د (محرر). الصدمة النفسية: منهج تنموي . لندن: جاسكل. ISBN 978-0-902241-98-5. OCLC 896654729 . 
  5. ↑ ريدر، بيتر؛ لوسي، كلير، محرران. (2002). تقييم الأبوة والأمومة: مساهمات نفسية وطبية نفسية . لندن: روتليدج. ISBN 978-0-415-11454-7. OCLC 928402930 . 
  6. ↑ مشروع بروتوكول العلاج 2004 ، الصفحات 8-10 
  7. 1 2 بهوجرا، دينيش؛ بهوي، كمالديب (مارس 1997). "التقييم النفسي عبر الثقافات" . التقدم في العلاج النفسي . 3 (2): 103-110 . doi : 10.1192/apt.3.2.103 – عبر الكلية الملكية للأطباء النفسيين.
  8. ↑ تريزيباتش، باولا ت.؛ بيكر، روبرت و. (1993). فحص الحالة العقلية النفسية . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-506251-9. OCLC 872107901 . 
  9. ↑ بولاند، روبرت جوزيف (2021). ملخص كابلان وسادوك في الطب النفسي . وولترز كلوير هيلث . فاس سايك ISBN 978-1-9751-4558-3.
  10. ↑ فيلان، مايكل؛ سترادينز، ليندا (24 فبراير 2001). "الصحة البدنية للأشخاص المصابين بأمراض عقلية حادة: يمكن تحسينها إذا أولى أخصائيو الرعاية الصحية الأولية والصحة النفسية اهتمامًا لها" . المجلة الطبية البريطانية . 322 (7284): 443-444 . doi : 10.1136/bmj.322.7284.443 . ISSN 0959-8138 . PMC 1119672. PMID 11222406 .   
  11. ↑ جاردن، جيل (فبراير 2005). "الفحص البدني في الممارسة النفسية" . التطورات في العلاج النفسي . 11 (2): 142-149 . doi : 10.1192/apt.11.2.142 – عبر الكلية الملكية للأطباء النفسيين.
  12. ↑ ديل، جيني؛ سرور، إيمان؛ ميلنر، غابرييل (2008). "هل يُجري الأطباء النفسيون الفحوصات البدنية المناسبة لمرضاهم؟ مراجعة للممارسات الحالية في بيئة الطب النفسي العامة للمرضى الداخليين والخارجيين". مجلة الصحة العقلية . 17 (3): 293-298 . doi : 10.1080/09638230701498325 . S2CID 72755878 . 
  13. ↑ مشروع بروتوكول العلاج 2004 ، صفحة 592 
  14. ↑ ماردر، ستيفن ر.؛ إيسوك، سوزان م.؛ ميلر، ألكسندر ل.؛ وآخرون . (أغسطس 2004). "مراقبة الصحة البدنية لمرضى الفصام" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 161 (8): 1334-1349 . doi : 10.1176/appi.ajp.161.8.1334 . PMID 15285957 .  
  15. ↑ مشروع بروتوكول العلاج 2004 ، ص 19 
  16. ↑ "مقياس التقييم النفسي المختصر" . مصدر الطب النفسي . أسترازينيكا. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2008. تم الاسترجاع في 2 يوليو 2008 .
  17. ↑ "مقاييس نتائج صحة الأمة" . الكلية الملكية للأطباء النفسيين. 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2008-07-02 .
  18. ↑ "خدمة التقييم النفسي الشامل" . مينينجر. 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29-06-2008 .
  19. ↑ مشروع بروتوكول العلاج (2003). الرعاية النفسية الحادة للمرضى الداخليين: كتاب مرجعي ( الطبعة الثانية). دارلينغهيرست، أستراليا: مركز منظمة الصحة العالمية المتعاون للأدلة في سياسات الصحة النفسية. الصفحات 57-62 . ISBN   978-0-9578073-1-0. OCLC 223935527 . 
  20. ↑ ييلوليز، بيتر (1997). "التقييم النفسي في الممارسة المجتمعية" . مركز معلومات الصحة النفسية . 167 (3). eMJA: 149–56 . PMID 9269271. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2008. تم الاسترجاع في 29 يونيو 2008 . 
  21. ↑ ألسوب، كيت؛ ريد، جون ؛ كوركوران، ريانون؛ كيندرمان، بيتر (2019-09-01). "عدم التجانس في تصنيف التشخيص النفسي". بحوث الطب النفسي . 279 : 15-22 . doi : 10.1016/j.psychres.2019.07.005 . ISSN 0165-1781 . PMID 31279246. S2CID 195819873 .   
  22. ↑ ماكفارلين، جو (2022-09-20). "الطعن في التشخيص النفسي" . مجنون في المملكة المتحدة . تم الاسترجاع في 2023-01-18 .

مراجع

  • مشروع بروتوكول العلاج (2004). إدارة الاضطرابات النفسية (  الطبعة الرابعة). دارلينغهيرست، أستراليا: مركز منظمة الصحة العالمية المتعاون للأدلة في سياسات الصحة النفسية. ISBN 978-0-9578073-2-7.{{cite book}}: CS1 maint: ref duplicates default ( link )
  • جيلدر، م؛ لوبيز-إيبور، ج؛ أندرياسن، ن (2000). كتاب أكسفورد الجديد في الطب النفسي . أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-852810-4.