إنقاذ غواص

قبل البدء بأي محاولة إنقاذ، يجب أن يكون هناك شخص أو مجموعة أشخاص مؤهلين لاتخاذ الإجراءات المناسبة على دراية بالحاجة إلى ذلك. قد يبدو هذا شرطًا بديهيًا، لكن العديد من حوادث الغوص المميتة تحدث دون أن يعلم أحد بوجود مشكلة، وفي حالات أخرى كثيرة، تكمن المشكلة في البداية في فقدان المعلومات المتعلقة بحالة الغواص. هذا شائع في حوادث الغوص، حيث يكون انفصال أعضاء فريق الغوص غالبًا أول مؤشر على وجود مشكلة محتملة، ويتم التعرف على العديد من حالات الطوارئ لأول مرة عندما لا يصعد الغواص إلى السطح في الوقت المتوقع .

لا يمتلك الغواصون عادةً وسيلة اتصال صوتية، ويقتصر تواصلهم في الغالب على الإشارات البصرية . ويتأثر هذا التواصل بخط الرؤية والوضوح، اللذين قد يكونان ضعيفين. في بعض الحالات، قد يكون الغواصون متصلين بحبل، أو ما يُعرف بحبل الرفيق، مما يسمح بالتواصل عبر إشارات الحبل. وغالبًا ما يقوم الغواصون المحترفون بسحب عوامة تحديد المواقع على السطح ، والتي تُستخدم لنقل نطاق محدود جدًا من الإشارات إلى طاقم السطح، وتحديدًا موقع الغواص، وما إذا كان بحاجة إلى مساعدة.

يُعدّ الغواصون الذين يعتمدون على الإمداد السطحي أقل عرضةً للضياع، إذ يتم ربطهم مبدئيًا بفريق السطح عبر خط إمداد هوائي على الأقل، وعادةً ما يكون هناك أيضًا حبل أمان يستخدمه المرشد للتواصل مع الغواص باستخدام إشارات الخط. كما يمتلك معظم غواصي الإمداد السطحي في القرن الحادي والعشرين إمكانية التواصل الصوتي مع فريق السطح ، مما يسمح بمراقبة حالة الغواص باستمرار من خلال الاستماع إلى أصوات تنفسه. وبالتالي، يستطيع غواصو الإمداد السطحي الإشارة إلى وجود ضائقة وحاجة للمساعدة بسرعة وفعالية في جميع الحالات تقريبًا، كما يُعدّ عدم الاستجابة بشكل مناسب للاتصالات من السطح مؤشرًا فعالًا على وجود مشكلة.

قد يصعب تحديد موقع الغواص تحت الماء في ظروف الرؤية المنخفضة، أو في التيارات المائية، أو في الأماكن المغلقة كالكهوف وحطام السفن ، أو عندما يستخدم الغواص معدات تنفس تُطلق فقاعات قليلة، مثل جهاز إعادة التنفس . حتى عند استخدام معدات الدائرة المفتوحة، قد يصعب رؤية الفقاعات بسبب ظروف سطح الماء من رياح وأمواج ورذاذ، أو ضباب، أو ظلام.

يسهل عادةً العثور على الغواصين الذين يستخدمون نظام الإمداد السطحي، لأنهم يكونون في الطرف البعيد من الحبل السري، ومن النادر جدًا أن ينقطع الحبل السري تمامًا. الإجراء القياسي لإنقاذ غواص يستخدم نظام الإمداد السطحي هو أن يتبع الغواص الاحتياطي الحبل السري إلى الغواص المصاب، ويُبلغ المشرف بشكل دوري عن سير العملية.

يستخدم الغواصون عادةً خطوط الإرشاد ، وعوامات تحديد المواقع على السطح ، ومؤشرات الغوص ، والعصي الضوئية ، وأضواء الوميض لتحديد مواقعهم لفريق الدعم السطحي. ^{[ 3 ] [ 4 ]} ومن الاحتياطات القياسية عند دخول الأماكن المغلقة استخدام خط إرشاد لتحديد مسار الخروج، وهو ما قد يكون ضروريًا بعد أن تتسبب زعانف الغواص، وحركة الماء، والفقاعات في إزالة الطمي والمواد السائبة الموجودة في الأعلى مثل الصدأ، والتي يمكن أن تقلل الرؤية تحت الماء إلى ما يقارب الصفر.

تتطلب تقنيات البحث الشائعة، كالبحث الدائري أو البحث باستخدام حبل الأمان ، تحضيراً وتدريباً لاستخدامها بفعالية وأمان. أما البحث باستخدام الصندوق الحلزوني والبحث باستخدام شبكة البوصلة ، فيتطلبان تحضيراً أقل، ولكنهما قد يتطلبان مهارة أكبر، وقد تصبح هذه التقنيات غير فعالة بفعل التيارات المائية.

عمليات البحث في الأماكن المغلقة تُعرّض المنقذ للخطر. وقد يحتاج المنقذون إلى تدريب وخبرة في الغوص في الكهوف أو الغوص تحت الجليد أو الغوص في حطام السفن لتقليل مخاطر هذا النوع من عمليات الإنقاذ.

يُعدّ توفير غاز الطوارئ للغواص الذي نفد منه الأكسجين أولوية قصوى بعد العثور عليه. فبدون غاز التنفس، سيموت الغواص في غضون دقائق. ويُعدّ نفاد الأكسجين سببًا رئيسيًا لحوادث الغوص. تبدأ العديد من حوادث الغوص بطريقة أخرى وتنتهي بنفاد الأكسجين.

الأسباب الرئيسية لنفاد غاز الغوص هي: ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

• عدم مراقبة استهلاك الغاز - عدم مراقبة مقياس ضغط المحتويات
• التقليل من تقدير كمية الغاز اللازمة للعودة والصعود ومحطات تخفيف الضغط
• استهلاك الغاز بشكل أسرع من المتوقع بسبب الغوص العميق، أو الإفراط في ممارسة الرياضة، أو الإجهاد النفسي
• تأخر الخروج أو الصعود بسبب مشاكل أخرى، مثل الضياع أو الاحتجاز.
• عطل في المعدات، مثل تجمد منظم الضغط أو تلف الحلقة المطاطية، في جهاز التنفس مما يؤدي إلى فقدان الغاز.

حتى عندما لا يكون السبب الرئيسي لحالة الطوارئ تحت الماء هو نفاد الغاز، فإن نقص الغاز قد يُصبح بسهولة مشكلة أخرى يتعين على رجال الإنقاذ التغلب عليها، وذلك بسبب استهلاك المزيد من الغاز أثناء الحادث وما يتبعه. وقد يعود ذلك إلى بقاء الغواص في العمق لفترة أطول من المخطط لها، أو إلى زيادة معدل تنفسه نتيجة الإجهاد أو التوتر أو الذعر . ^{[ 5 ]}

تشمل التكوينات الشائعة لأسطوانات الغوص ومنظمات الغوص المستخدمة كنسخة احتياطية أو احتياطية لحالات الطوارئ ما يلي:

• مجموعة مستقلة يحملها الغواص؛
  • مجموعة غوص احتياطية كاملة، مثل أسطوانة احتياطية ، أو
  • الأسطوانة غير المستخدمة حاليًا في مجموعة مزدوجة مستقلة ، أو
  • أسطوانة غير مستخدمة حاليًا من مجموعة أسطوانات مثبتة على الجانب ، أو
  • مجموعة إنقاذ منفصلة قام المنقذ بإنزالها، أو
  • " هواء احتياطي " - طقم غوص صغير مستقل مزود بمنظم مدمج وفوهة
• زوج من الأنابيب التوأمية المستقلة المحتملة، متصلة بواسطة مشعب عزل ويحملها الغواص. إذا تمكن الغواص من عزلها في الوقت المناسب، يصبح الغاز المتبقي في الجانب غير المتضرر متاحًا.
• مشاركة الغاز مع غواص آخر عبر " منظم الأخطبوط " - وهو منظم احتياطي ثانٍ أو مرحلة ثانية في جهاز الغوص يستخدمه الغواص الرفيق أو غواص الإنقاذ.

هناك طريقتان رئيسيتان لتوصيل غاز التنفس إلى غواص السكوبا الذي ينفد منه الهواء؛

• تزويد المصاب بصمام طلب منفصل، ويفضل أن يكون على خرطوم طويل أو أسطوانة قابلة للتسليم ، حتى يتمكن المنقذ والمصاب من التنفس في وقت واحد، ويركزا جهودهما على الوصول إلى مكان أكثر أمانًا، أو
• يتشارك الغواصان صمام طلب واحد مع المصاب عبر " التنفس التشاركي "، وهو إجراء أكثر خطورة، ويتطلب انتباهاً مستمراً للتنفس والتحكم في صمام الطلب من كلا الغواصين. وقد يُقلل عبء مهمة التنفس التشاركي الإضافية من قدرة الغواصين على القيام بالأنشطة الأخرى اللازمة لحل حالة الطوارئ بأمان.

تُعدّ سعة أسطوانة الغاز مهمة. يستهلك الغواصون الذين يتنفسون في الأعماق كمية أكبر من الغاز، إذ يجب أن يصل إليهم الغاز عند الضغط الجوي، ويتأثر استهلاك غاز التنفس الحجمي بالضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني. في نهاية الغوص العميق، سيحتاجون إلى المزيد من الغاز للتنفس أثناء الصعود الطويل إلى السطح وأثناء أي توقفات لتخفيف الضغط .

يُعدّ مزيج غاز التنفس بالغ الأهمية. لا يمكن استنشاق الغازات الغنية بالأكسجين بأمان تحت أقصى عمق تشغيلي لها بسبب خطر التسمم بالأكسجين، كما لا يمكن استنشاق الغازات الفقيرة بالأكسجين بأمان في المياه الضحلة لأن الضغط الجزئي للأكسجين ينخفض ​​إلى ما دون المستوى اللازم للحفاظ على الوعي . ^{[ 7 ]}

يستطيع الغواص الذي يستخدم الإمداد السطحي توفير غاز التنفس الطارئ من خرطوم مقياس ضغط الهواء ، والذي يُدخل أسفل مانع تسرب الرقبة في الخوذة ويُفتح من لوحة الغاز لتوفير تدفق حر كافٍ وإن كان مصحوبًا بضوضاء. عادةً ما يكون هذا كافيًا لتهوية المصاب للعودة إلى السطح أو إلى جرس الغوص. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري فصل المصاب عن حبل التنفس إذا كان عالقًا بشكل لا يمكن فكه. يتطلب هذا بضع دقائق من العمل باستخدام المفاتيح، وسيؤدي إلى فقدان أي اتصالات صوتية متبقية. من الممكن توصيل حبل تنفس بديل إذا كان متوفرًا. هذا ليس هو الحال عادةً مع جرس الغوص، لأن حبال التنفس تشغل مساحة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن حمل حبل احتياطي.

قد يعلق الغواصون في شباك الصيد ؛ فالخيوط الأحادية تكاد تكون غير مرئية تحت الماء. كما تشكل الحبال والخيوط المتدلية خطراً للتشابك؛ إذ تحتوي معدات الغوص العادية على العديد من نقاط التشابك التي يصعب الوصول إليها والتي يمكن أن تحاصر الغواص، خاصةً عندما تُترك المكونات متدلية، وعند استخدام المشابك التي يمكن أن تعلق بالخيط دون تدخل فعال من الغواص (المعروفة لدى الغواصين التقنيين باسم مشابك الانتحار ).

ويحدث خطر آخر للانحصار عندما يحاول الغواصون التسلل عبر فجوات صغيرة حيث يمكن أن يعلقوا أو يعلقوا هم أو معداتهم.

يمكن أن تكون حطام السفن الحديدية القديمة غير مستقرة هيكليًا؛ فقد تحتفظ بشكلها ولكنها فقدت قوتها من خلال التآكل ، وبالتالي تحتوي على مكونات أو شحنات ذات طاقة كامنة عالية بسبب الجاذبية ، وقد تنهار دون سابق إنذار.

يحمل الغواصون عادةً سكينًا أو قاطع حبال أو مقصًا لتحرير أنفسهم من الحبال والخيوط والشباك. ويمكن استخدام أكياس الرفع للمساعدة في تحريك الأجسام الثقيلة تحت الماء، ولكنها ليست من المعدات الأساسية لمعظم الغواصين.

قد يكون السطح هو المكان الأكثر أمانًا، حيث يتوفر غاز التنفس بكميات غير محدودة، أو إذا كان الغواص يغوص من جرس الغوص، فبالتأكيد جرس الغوص، حيث يكون إمداد الغاز مضمونًا نسبيًا، ويمكن تقديم الإسعافات الأولية. إجراء انتشال المصاب إلى جرس الغوص بسيط نسبيًا، حيث يحمله المنقذ ببساطة. يمكن استخدام حبل إنقاذ لتسهيل هذه العملية، إذ يسمح للمنقذ باستخدام كلتا يديه. بمجرد الوصول إلى جرس الغوص، يُعلق المصاب عادةً بواسطة حزام الرفع باستخدام معدات الرفع المخصصة لهذا الغرض. قد يُملأ جرس الغوص المغلق جزئيًا بالماء لتسهيل رفع المصاب عبر فتحة القفل السفلية، وبعد ذلك يُنفخ فيه غاز التنفس لإخراج الماء.

إذا نفد غاز الغوص لدى الغواص وكان يتنفس بواسطة المنقذ، فيجب على المنقذ والغواص البقاء على مقربة من بعضهما والصعود معًا. قد يكون بدء الصعود معقدًا بسبب نقص الغاز لدى الغواص لنفخ جهاز تعويض الطفو ليصبح طافيًا في بداية الصعود، ولاحقًا على السطح. في بداية الصعود، قد يحتاج الغواص إلى استخدام الزعانف للأعلى ومواكبة المنقذ حتى، مع انخفاض الضغط الجوي، يتمدد الغاز الموجود داخل أجهزة الطفو، مثل جهاز تعويض الطفو أو بدلة الغوص ، ويوفر طفوًا كافيًا.

إذا لم يكن المصاب قادرًا على الصعود، بسبب إصابة أو فقدان للوعي، أو إذا لم يتمكن من الصعود بشكل آمن ومتحكم فيه، ربما بسبب فقدان أو تلف قناع الغوص ، فيجب على المنقذ التحكم في صعود المصاب. يمكن القيام بذلك باستخدام نظام الرفع الطفو المتحكم فيه . ولأن المصاب يعتمد كليًا على المنقذ، فمن المهم، في حال انفصالهما تحت الماء، أن يواصل المصاب الصعود إلى السطح بطريقة آمنة .

تشمل الخيارات المتاحة لجعل الخسائر قابلة للتجاوز ما يلي:

• قم بنفخ جهاز تعويض الطفو الخاص بالمصاب لرفعه عن قاع البحر، ثم قم بتفريغه من الهواء لإجراء صعود مُتحكم فيه. إذا حافظ المصاب على طفو إيجابي طفيف وظل المنقذ سلبيًا طفيفًا، فلن يغرق المصاب إذا اضطر إلى تركه.
• قم بنفخ بدلة الغوص الجافة الخاصة بالمصاب ، إن كان يرتديها، لرفعه عن قاع البحر، ثم قم بتفريغها من الهواء للصعود بشكل مُتحكم فيه. تُعد بدلة الغوص الجافة أقل أمانًا من جهاز تعويض الطفو، ويصعب نفخها إذا لم يكن هناك ضغط على الخرطوم المتصل بها.
• قم بإسقاط الأثقال من نظام ترجيح الغوص الخاص بالمصاب . قد يؤدي ذلك إلى صعود خطير وسريع.
• رفع المصاب، عن طريق الزعانف، إلى مياه أقل عمقاً، أو إلى عمق أقل، حيث يتمدد الغاز الموجود في أجهزة الطفو وبدلة الغوص الخاصة بالمصاب، ثم تفريغه للقيام بصعود متحكم فيه.
• من الممكن استخدام جهاز تعويض الطفو الخاص بالمنقذ لرفع الغواصين. تُدرَّس تقنيةٌ لهذا الغرض من قِبَل بعض الجهات، حيث يمسك المنقذ المصاب بلف ساقيه حول جذعه، مما يُتيح له استخدام يديه للتحكم في الطفو. لا تسمح هذه التقنية للمنقذ بتوفير قوة دفع للأعلى باستخدام الزعانف، ويجب أن يكون الرفع ناتجًا عن الطفو فقط. تكمن مشكلة أخرى في أنه إذا انفصل الغواصان، فسيكون المنقذ طافيًا بشكل إيجابي كبير، بينما قد يكون المصاب طافيًا سلبيًا، ويغرق قبل أن يُمكن تصحيح الوضع.

إذا توفرت عوامة سطحية ذات طفو كافٍ، يمكن للمنقذ تثبيت المصاب بالبكرة واستخدامها لرفعه إلى السطح. في هذه الحالة، لن يغرق المصاب مجددًا إذا أُفلت لأي سبب. ليست كل بكرات الغوص مناسبة لهذا الغرض. تحتاج البكرة إلى آلية تروس ومقبض لفّ ذي قبضة محكمة وقوة كافية. قد تتعطل بعض البكرات عند لفّها تحت ضغط زائد. في حال وجود أمواج، سيقل شدّ الخيط بعد مرور كل موجة، مما يُسهّل عملية اللف.

إذا كان المصاب لا يتنفس، فمن الضروري صعوده فورًا إلى السطح لإجراء الإنعاش . ^{[ 2 ]} في هذه الحالة، وإذا احتاج المنقذ إلى التوقف لتخفيف الضغط ، فإنه يواجه معضلة: إما نقل المصاب إلى السطح، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض تخفيف الضغط ، بما في ذلك الإصابات التي لا يمكن علاجها أو الوفاة، أو التوقف مع المخاطرة بترك المصاب ليموت اختناقًا أو غرقًا. في هذه الظروف، تبرز أهمية فريق الدعم السطحي، حيث يمكن لرسالة أو إشارة متفق عليها مسبقًا إلى السطح أن تستدعي غواصًا احتياطيًا لتولي مهمة انتشال المصاب بينما يهتم المنقذ الأساسي بسلامته، أو يمكن للمنقذ إرسال المصاب إلى السطح عن طريق الطفو، مع البقاء على العمق المطلوب لتخفيف الضغط. إذا قرر المنقذ التوقف لإجراء عملية تخفيف الضغط اللازمة، يمكن جعل المصاب فاقد التنفس يطفو بشكل إيجابي والسماح له بالصعود إلى السطح، حيث توجد على الأقل إمكانية لتلقي المساعدة من المارة أو أعضاء فريق السطح. ^{[ 2 ]} وقد استُخدمت هذه الاستراتيجية بنجاح في حادثة واحدة على الأقل. ^{[ 2 ]}

لا يلزم التدخل الفعال في إدارة مجرى الهواء للمصاب أثناء الصعود إلا لتجنب أو تصحيح أي وضعية قد تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء، مثل ثني الرقبة بشكل مفرط. ^{[ 2 ]} عادةً ما تخرج الغازات المتمددة تلقائيًا من مجرى الهواء أثناء الإنقاذ من الأعماق، ونادرًا ما يحدث رضوض ضغطية رئوية. قد يساعد التدفق التدريجي والطبيعي للهواء المتمدد أثناء الصعود على منع دخول الماء إلى الرئتين. لا يوجد دليل على أن ضغط الصدر لتعزيز الزفير أكثر فعالية من مجرد الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا. ^{[ 2 ]}

بمجرد نقل المصاب إلى سطح الماء حيث يكون في مأمن نسبيًا، من المهم ألا يغرق مرة أخرى عن طريق الخطأ. وتشمل الطرق المعتادة لجعل الغواص يطفو بشكل إيجابي ما يلي:

• قم بنفخ جهاز تعويض الطفو . هذا إجراء روتيني للصعود إلى السطح في بعض برامج التدريب.
• قم بنفخ بدلة الغوص الجافة ، إن كنت ترتديها. فالغاز الموجود داخلها ليس محكم الإغلاق، إذ يمكن أن يتسرب بسهولة من الفتحات والوصلات. كما أن زيادة الغاز في البدلة قد تجعل الساقين تطفوان، مما يُعيق حركة الغواص.
• إسقاط الأوزان .

من المحتمل ألا يتمكن الغواصون الذين ينفد منهم الهواء من نفخ جهاز تعويض الطفو أو بدلة الغوص الجافة باستخدام الطريقة المعتادة والبسيطة المتمثلة في الضغط على صمام حقن التغذية المباشرة. إذا سمحت معداتهم بذلك، وهو ما يحدث في أغلب الأحيان، فقد يتمكنون من نفخ هذه الأجهزة عن طريق الفم أو باستخدام أسطوانة غاز مدمجة (إن وجدت).

في هذه المرحلة من عملية الإنقاذ، يُستحسن الحصول على مساعدة فورية. قد لا يستغرق الاتصال أو الإشارة لطلب المساعدة وقتًا طويلاً لجذب انتباه جهات المساعدة المحتملة. مع ذلك، إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فينبغي الاهتمام بإنقاذ حياة المصاب، مع اللجوء إلى التنفس الاصطناعي عند الضرورة.

في كثير من الأحيان، يكون مستخدمو القوارب القريبون والناس على الشاطئ هم الأشخاص الوحيدون القادرون على تقديم المساعدة. ما لم تكن فرق الإنقاذ قريبة جدًا أو كانت عملية الإنقاذ تتجاوز قدرات فرق الإنقاذ المحلية، فلن تصل إلى الموقع بالسرعة الكافية لتقديم المساعدة. غالبًا، مع وجود مجموعة صغيرة من المنقذين، لا يمكن الاتصال بفرق الإنقاذ إلا بعد إنجاز المهمة ذات الأولوية القصوى وهي إخراج المصاب من الماء.

في كثير من الأحيان، يمكن تسريع عملية الإنقاذ إذا تمكن قارب من الوصول إلى المصاب بدلاً من أن يقوم المنقذ بسحبه إلى بر الأمان. وبمجرد وصوله إلى السطح، يصبح من الممكن الاستعانة بالعديد من المنقذين؛ إذ يمكنهم التواصل والتعاون لجعل عملية الإنقاذ أكثر فعالية.

تشمل طرق طلب المساعدة الصياح، والتلويح بذراع ممدودة، أو علم، أو عوامة تحديد الموقع على السطح ، والنفخ في صفارة، وإضاءة مصباح يدوي أو تأرجحه ليلاً، أو استخدام ضوء وامض ليلاً. ^{[ 3 ]} قد تكون صفارات الغاز المضغوطة التي تعمل بأسطوانات الغاز فعالة حتى مع وجود صوت المحركات. ^{[ 3 ]}

إذا كان المصاب لا يتنفس، فمن الممكن الحفاظ على التنفس أو حتى إعادة تشغيله عن طريق التهوية الاصطناعية على سطح الماء. ^{[ 2 ]}

قد يصعب على المسعف تقييم التنفس، ولكن من المرجح أن لا يشير ذلك إلى تنفس سطحي بدلاً من أن يكون نتيجة إيجابية خاطئة، ولأن خطر الضرر الناتج عن محاولة إجراء التنفس الاصطناعي عندما لا يكون ضرورياً ضئيل، فلا يوجد سبب لعدم إجراء التنفس الاصطناعي إذا كان هناك أي شك في أن المصاب لا يتنفس. ^{[ 2 ]}

تختلف طرق التصوير الصوتي تحت الماء باختلاف منظمات تدريب الغواصين :

تعمل تقنية BSAC على النحو التالي :

• المصاب والمنقذ يطفوان على سطح الماء
• يتمركز المنقذ على جانب رأس المصاب مواجهاً الأذن
• يقوم المنقذ بمد رقبة المصاب وإغلاق فمه برفع ذقنه بيد واحدة
• يقوم المنقذ بدفع كتف المصاب البعيد للأعلى بيده الأخرى، مما يتسبب في التواء رأسه باتجاه المنقذ.
• يقوم المنقذ بإغلاق أنف المصاب بفمه ثم يزفر لملء رئتي المصاب .
• يهدف المنقذ إلى القيام بعشر عمليات نفخ في الدقيقة إذا كان ثابتًا، وعمليتي نفخ كل 15 ثانية إذا كان يقوم بالقطر

ليس من الممكن توفير ضغط فعال على القلب في الماء، ومن غير المرجح أيضًا تحديد توقف القلب بشكل موثوق في الماء.

إذا كان المصاب عاجزًا أو منهكًا، يلزم تقديم المساعدة لنقله إلى بر الأمان. تستغرق عملية السحب وقتًا طويلاً وتُرهق المنقذ، خاصةً في المياه الهائجة أو التيارات القوية، أو إذا كان المنقذ يرتدي معدات ثقيلة مثل بدلة الغوص الجافة أو يحمل معدات ضخمة.

قد يكون من الممكن تجنب عملية السحب باستخدام قارب لانتشال المصاب والمنقذ. أو بدلاً من ذلك، يمكن استخدام الحبال التي تُلقى إلى المنقذ لسحب الاثنين نحو بر الأمان.

إن انتشال المصاب أو العاجز من الماء بشكل عاجل يمثل مشكلة كبيرة خاصة عندما يكون عدد رجال الإنقاذ قليلاً، أو عندما يكون البحر هائجاً، أو عندما يكون للقارب جوانب عالية، أو عندما لا يستطيع رجال الإنقاذ على الشاطئ الدخول إلى الماء أو الاقتراب منه لتقديم المساعدة.

يمكن أن تكون الحبال والأشرطة مفيدة للغاية، ولكن يلزم اتخاذ بعض الاحتياطات :

• تجنب لف الحبل بحيث يلتف حول الصدر، مما يمنع التنفس، أو حول الرقبة، مما يسبب الاختناق .
• عند الاقتراب من القوارب، احرص على إبقاء أقل قدر ممكن من الحبل في الماء لمنع تشابكه مع المراوح.
• يبلغ الحد الأدنى للقطر الآمن 12  مم، أي نصف بوصة. يجب مضاعفة الحبل لزيادة مساحة التلامس وتقليل ضغط الرفع على المصاب.

يمكن استخدام تقنية "الرفع الرأسي" (أو "الرفع الرأسي") لرفع المصاب من الماء إلى سطح عمودي، مثل قارب ذي جوانب عالية أو رصيف عائم أو رصيف بحري. لرفع المصاب مسافة 1.5 متر، يلزم حبل بطول 4 أمتار على الأقل. يُسحب المصاب أفقيًا إلى جانب السطح. يقوم أحد المنقذين الموجودين في الماء بأخذ حلقة الحبل أسفل المصاب، ثم يمررها إلى منقذين آخرين على قمة السطح العمودي. تُوضع حلقة الحبل بحيث تمر خارج الذراعين بين الكتف والمرفق ، وحول الساقين من الخارج بين الركبة والورك . يقوم المنقذان الموجودان على اليابسة بتثبيت طرف الحلقة الذي يتحكمان به بالوقوف عليه بقوة بإحدى قدميهما. يسحبان معًا الجزء الأوسط من الحلقة، مما يؤدي إلى دحرجة المصاب على السطح، مع الحرص على تنسيق الشد بحيث يبقى المصاب أفقيًا، ويبقى الحبل في مكانه على ذراعيه وفخذيه. ينبغي على المنقذ أن يحرص على عدم إصابة رأس ورقبة المصاب أثناء عملية الرفع.

هناك طريقة بديلة لرفع المصاب باستخدام حبل، وهي تمرير الحبل تحت أحد الذراعين، ثم حول الظهر، ثم تحت الذراع الأخرى. يُرفع المصاب عموديًا. يُوجد خطر إصابة العمود الفقري نتيجة الانحناء إذا كان المصاب في وضعية ظهره مُلامسًا للسطح العمودي، وقام رجال الإنقاذ بسحب كتفي المصاب للداخل قبل رفع الجزء السفلي من جذعه فوق السطح العمودي.

يرتدي الغواصون التجاريون عمومًا حزام أمان مزود بنقاط رفع، مما يسهل عملية ربط المعدات لرفع المصاب، وإذا كانوا يستخدمون حبل نجاة أو حبل سري، فسيكون قويًا بما يكفي لرفع الغواص من الماء.

أحزمة الغوص الترفيهية والتقنية غير مناسبة وغير آمنة بشكل عام لرفع المصابين.

لوح العمود الفقري المناسب أو نقالة الإنقاذ أكثر ملاءمة بكثير، لكنها غير متوفرة في كثير من الأحيان.

إذا كان المصاب لا يتنفس، فيجب إجراء التنفس الاصطناعي بشكل مستمر. وتزداد احتمالية نجاحه إذا بدأ فورًا. إذا لم تظهر على المصاب أي علامات على وجود دورة دموية ، فيجب الضغط على الصدر . انظر المقال الرئيسي: الإنعاش القلبي الرئوي .

في حال إصابة المصاب بجروح، سيحتاج رجال الإنقاذ إلى تقديم الإسعافات الأولية وتجهيزه لنقله إلى مركز طبي متخصص. انظر المقال الرئيسي: الإسعافات الأولية .

في الدول المتقدمة ، قد يكون نقل غواص مصاب إلى المستشفى أو غرفة إعادة الضغط بسيطًا، إذ يكفي الاتصال بخدمات الطوارئ البحرية ، عادةً عبر جهاز راديو VHF البحري أو الهاتف أو إشارة استغاثة ، وترتيب قارب نجاة أو مروحية . في حال الاشتباه بإصابة غوص، مثل داء تخفيف الضغط ، فقد ثبت نجاح علاج إعادة الضغط، بالإضافة إلى انخفاض عدد جلسات إعادة الضغط المطلوبة، إذا تم إعطاء الأكسجين كإسعاف أولي خلال أربع ساعات من الصعود إلى السطح. ^{[ 10 ]} أما في مناطق أخرى من العالم، وخاصة في المناطق النائية، فقد يصعب ترتيب نقل طبي طارئ وعلاج موثوق به بسرعة؛ لذا يلزم وجود تأمين جيد والاعتماد على الذات. ^{[ 11 ]} تُعد إعادة الضغط تحت الماء بديلاً عالي الخطورة، وقد يكون مفيدًا في المواقع التي لا يستطيع فيها المصاب النجاة من الرحلة إلى أقرب غرفة إعادة ضغط بسبب بُعدها. ^{[ 12 ] [ 13 ]}