العلاج بتقويم العظام

العلاج اليدوي العظمي هو نظام شبه علمي [ 1 ] من الطب البديل يركز على المعالجة اليدوية لأنسجة العضلات والعظام في الجسم . [ 2 ] في معظم البلدان، لا يتلقى ممارسو العلاج اليدوي العظمي تدريبًا طبيًا، ويُطلق عليهم اسم أخصائيي العلاج اليدوي العظمي. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] وهو يختلف عن الطب التقويمي العظمي ، الذي يُعد فرعًا من فروع الطب في الولايات المتحدة.

تُعدّ المعالجة اليدوية العظمية مجموعة التقنيات الأساسية في طب العظام. [ 6 ] وقد وصفت منظمة "كواك ووتش" بعض جوانب طب العظام، مثل العلاج القحفي العجزي ، بأنها عديمة القيمة العلاجية، بل وصنفتها على أنها علم زائف وشعوذة . [ 7 ] [ 8 ] وتستند هذه التقنيات إلى فكرة وضعها أندرو تايلور ستيل (1828-1917) تفترض وجود " استمرارية عضلية ليفية " - وهي طبقة نسيجية "تربط كل جزء من الجسم بكل جزء آخر". ويسعى أخصائيو طب العظام إلى تشخيص وعلاج ما كان يُسمى في الأصل "الآفة العظمية"، والذي يُطلق عليه الآن "الخلل الجسدي"، [ 6 ] وذلك من خلال معالجة عظام وعضلات الشخص. وتُستخدم تقنيات المعالجة اليدوية العظمية (OMT) بشكل شائع لعلاج آلام الظهر وغيرها من مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي. [ 6 ] [ 9 ] 

لا تزال المعالجة اليدوية العظمية مدرجة في مناهج تدريب أطباء العظام أو أطباء طب العظام (DO) في الولايات المتحدة؛ ومع ذلك، أصبحت درجة دكتور طب العظام درجة طبية ولم تعد درجة في طب العظام غير الطبي.

تاريخ

صورة فوتوغرافية أحادية اللون لأندرو تايلور ستيل عام 1914
أندرو تايلور لا يزال في عام 1914

بدأ ممارسة طب تقويم العظام ( من اليونانية القديمة ὀστέον ( ostéon ) بمعنى " عظم " و πάθος ( páthos ) بمعنى " ألم، معاناة " ) في الولايات المتحدة عام 1874. أسس هذه المهنة أندرو تايلور ستيل ، وهو طبيب أمريكي من القرن التاسع عشر، وجراح شارك في الحرب الأهلية ، وعضو في المجلس التشريعي لولاية كانساس. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] عاش ستيل بالقرب من مدينة بالدوين، كانساس ، خلال الحرب الأهلية الأمريكية ، وهناك أسس ممارسة طب تقويم العظام. [ 14 ] زعم ستيل أن الأمراض البشرية متجذرة في مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ، وأن تقنيات تقويم العظام قادرة على حل هذه المشاكل من خلال تسخير قدرة الجسم على إصلاح نفسه. [ 15 ] مُنع مرضى ستيل من العلاج بالطب التقليدي، وكذلك من ممارسات أخرى كشرب الكحول. [ 6 ] تنبع هذه الممارسات من الاعتقاد السائد في أوائل القرن التاسع عشر بين أنصار الطب البديل ، بأن حالة الجسم الطبيعية تميل نحو الصحة وتحتوي بطبيعتها على القدرة على مقاومة أي مرض. [ 16 ] وقد عارض هذا الرأي الممارسين التقليديين، الذين رأوا أن تدخل الطبيب ضروري لاستعادة صحة المريض. وضع ستيل أسس طب تقويم العظام، وكان الانقسام بين الطب البديل والطب التقليدي يمثل صراعًا كبيرًا لعقود. [ 17 ]  

يمكن إرجاع جذور هذا التباين إلى منتصف القرن الثامن عشر، عندما بدأت التطورات في علم وظائف الأعضاء بتحديد أسباب الأمراض وطبيعتها في أعضاء وأنسجة معينة. وبدأ الأطباء بتحويل تركيزهم من المريض إلى الحالة الداخلية للجسم، مما أدى إلى ظهور ما يُعرف بمشكلة "اختفاء المريض". [ 18 ] ثم تطور اتجاه أقوى نحو الطب التجريبي والعلمي. من وجهة نظر أطباء تقويم العظام، تم التخلي عن التعاطف والشمولية اللذين كانا جزءًا لا يتجزأ من الطب في الماضي. وأصبح الطب القاسي هو الأسلوب المتبع في علاج المرضى، حيث تصدرت الممارسات العنيفة مثل الفصد ووصف مواد كيميائية كالزئبق المشهد العلاجي. [ 19 ] بدأ الطب البديل في أوائل القرن التاسع عشر، عندما بدأت تظهر ممارسات أكثر لطفًا مقارنةً بالطب القاسي. ومع سعي كل طرف للدفاع عن ممارسته، بدأ الانقسام يظهر في السوق الطبية، حيث حاول كل ممارس تشويه سمعة الآخر. جادل أطباء تقويم العظام - الذين يُشار إليهم الآن بأطباء تقويم العظام (DOs) - بأن الأطباء غير المتخصصين في تقويم العظام يتبنون نهجًا آليًا مفرطًا في علاج المرضى، ويعالجون أعراض المرض بدلًا من أسبابه الأصلية، ويتجاهلون الضرر الذي يلحقونه بمرضاهم. وكان لدى ممارسين آخرين حجة مماثلة، إذ وصفوا طب تقويم العظام بأنه غير مؤسس، وسلبي، وخطير على المريض المصاب بالمرض. [ 20 ] كان هذا هو المناخ الطبي السائد طوال القرن التاسع عشر، وهو السياق الذي دخله ستيل عندما بدأ في تطوير فكرته عن تقويم العظام.

بعد أن فقد ستيل زوجته وبناته الثلاث بسبب التهاب السحايا النخاعي ، ولاحظ عجز النظام الطبي التقليدي آنذاك عن إنقاذهن، ربما دفعه ذلك إلى تبني مواقف إصلاحية تجاه الطب التقليدي. [ 21 ] شرع ستيل في إصلاح المشهد الطبي التقليدي وتأسيس ممارسة لا تلجأ بسهولة إلى الأدوية والمسهلات والعلاجات الجراحية القاسية لعلاج المرضى، [ 16 ] على غرار عقلية المنشقين في أوائل القرن التاسع عشر. يُعتقد أنه تأثر بشخصيات روحانية مثل أندرو جاكسون ديفيس وأفكار العلاج المغناطيسي والكهربائي ، فبدأ ستيل بممارسة إجراءات يدوية تهدف إلى استعادة التوازن في الجسم. [ 21 ] على مدى السنوات الخمس والعشرين التالية، حظي ستيل بدعم لفلسفته الطبية الرافضة للطب التقليدي، وشكّلت هذه الفلسفة رؤيته لطب تقويم العظام. تضمنت المكونات فكرة أن البنية والوظيفة مترابطتان وأهمية كل جزء من أجزاء الجسم في الوظيفة المتناغمة للجسم ككل.

سعى ستيل إلى تأسيس كلية طبية جديدة تُخرّج أطباء مُدرّبين وفقًا لهذه الفلسفة، ومؤهلين لمنافسة الأطباء التقليديين. أسس المدرسة الأمريكية لتقويم العظام في 20 مايو 1892، في كيركسفيل، ميزوري، بـ 21 طالبًا في الدفعة الأولى. [ 22 ] وصف ستيل أسس تقويم العظام في كتابه "فلسفة ومبادئ تقويم العظام الميكانيكية" عام 1892. [ 23 ] أطلق على مدرسته الطبية الجديدة اسم "تقويم العظام"، مُبررًا ذلك بأن "العظم، أو الوحدة العظمية ، هو نقطة البداية التي سينطلق منها لتحديد سبب الحالات المرضية". [ 24 ] وادّعى لاحقًا أنه يستطيع "هزّ طفل وإيقاف الحمى القرمزية، والخانوق، والدفتيريا، وعلاج السعال الديكي في ثلاثة أيام بمجرد ليّ رقبته". [ 25 ]

عندما منحت ولاية ميسوري الحق في منح درجة دكتور في الطب (MD)، [ 26 ] ظل غير راضٍ عن قيود الطب التقليدي، واختار بدلاً من ذلك الاحتفاظ بميزة درجة دكتور في تقويم العظام (DO) . [ 27 ] في أوائل القرن العشرين، سعى أخصائيو تقويم العظام في جميع أنحاء الولايات المتحدة إلى سن قانون يضفي الشرعية على شهادتهم الطبية وفقًا لمعايير الطبيب الحديث. [ 28 ] كانت العمليات شاقة، ولم تخلُ من الصراعات. في بعض الولايات، استغرق الأمر سنوات حتى تم إقرار مشاريع القوانين. غالبًا ما تعرض أخصائيو تقويم العظام للسخرية، وفي بعض الحالات للاعتقال، [ 28 ] ولكن في كل ولاية، تمكن أخصائيو تقويم العظام من تحقيق الاعتراف القانوني والإجراءات التي سعوا إليها. في عام 1898، بدأ المعهد الأمريكي لتقويم العظام مجلة تقويم العظام ، وبحلول ذلك الوقت، اعترفت أربع ولايات بتقويم العظام كمهنة. [ 29 ]

يمارس

يتضمن العلاج اليدوي التقويمي ( OMT ) جس ومعالجة العظام والعضلات والمفاصل والأغشية .

بحسب الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام (AOA)، يُعتبر العلاج اليدوي لتقويم العظام (OMT) أحد مكونات طب تقويم العظام، ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الدوائي ، والتأهيل ، والجراحة ، وتثقيف المريض ، والنظام الغذائي ، والتمارين الرياضية . ولا تقتصر تقنيات العلاج اليدوي لتقويم العظام بالضرورة على طب تقويم العظام؛ إذ تستخدم تخصصات أخرى، مثل العلاج الطبيعي أو تقويم العمود الفقري ، تقنيات مماثلة. [ 30 ] في الواقع، لا يمارس العديد من أطباء تقويم العظام العلاج اليدوي لتقويم العظام على الإطلاق، ومع مرور الوقت، يقل استخدامهم له في الممارسة العامة، ويتجهون بدلاً من ذلك إلى تطبيق العلاجات الطبية الشائعة. [ 31 ]

One integral tenet of osteopathy is that problems in the body's anatomy can affect its proper functioning. Another tenet is the body's innate ability to heal itself. Many of osteopathic medicine's manipulative techniques are aimed at reducing or eliminating the impediments to proper structure and function so the self-healing mechanism can assume its role in restoring a person to health.[32] Osteopathic medicine defines a concept of health care that embraces the concept of the unity of the living organism's structure (anatomy) and function (physiology). The AOA states that the four major principles of osteopathic medicine are the following:[33]

  1. The body is an integrated unit of mind, body, and spirit.
  2. The body possesses self-regulatory mechanisms, having the inherent capacity to defend, repair, and remodel itself.
  3. Structure and function are reciprocally interrelated.
  4. Rational therapy is based on consideration of the first three principles.

These principles are not held by Doctors of Osteopathic Medicine to be empirical laws; they serve, rather, as the underpinnings of the osteopathic approach to health and disease.

Muscle energy

Muscle energy techniques address somatic dysfunction through stretching and muscle contraction. For example, if a person is unable to fully abduct their arm, the treating physician raises the patient's arm near the end of the patient's range of motion, also called the edge of the restrictive barrier. The patient then tries to lower their arm, while the physician provides resistance. This resistance against the patient's motion allows for isotonic contraction of the patient's muscle. Once the patient relaxes, their range of motion increases slightly. The repetition of alternating cycles of contraction and subsequent relaxation help the treated muscle improve its range of motion.[34] Muscle energy techniques are contraindicated in patients with fractures, crush injuries, joint dislocations, joint instability, severe muscle spasms or strains, severe osteoporosis, severe whiplash injury, vertebrobasilar insufficiency, severe illness, and recent surgery.

Counterstrain

العلاج بالضغط المعاكس هو نظام تشخيص وعلاج يعتبر الخلل الوظيفي الجسدي رد فعل ضغط مستمر وغير مناسب ، يتم تثبيطه أثناء العلاج بتطبيق وضعية ضغط خفيف في الاتجاه المعاكس تمامًا لاتجاه رد الفعل. [ 35 ] بعد تشخيص نقطة الضغط المعاكس المؤلمة عند اللمس، [ 36 ] يعالج طبيب تقويم العظام هذه النقطة، حيث يقوم، مع مراقبة النقطة المؤلمة، بوضع المريض في وضعية تجعلها غير مؤلمة عند اللمس. [ 37 ] تُثبت هذه الوضعية لمدة تسعين ثانية، ثم يُعاد المريض إلى وضعه الطبيعي. [ 36 ] غالبًا ما يتم تحقيق هذه الوضعية المريحة عن طريق تقصير العضلة المستهدفة. [ 37 ] والنتيجة المرجوة هي تحسن أو زوال الألم عند نقطة الضغط المعاكس المحددة. [ 36 ] يُمنع استخدام تقنية الشد المعاكس في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة، وأمراض الشرايين الفقرية ، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة أو لا يستطيعون الاسترخاء طواعية أثناء العملية.

معالجة عالية السرعة ومنخفضة السعة

المعالجة اليدوية عالية السرعة ومنخفضة السعة (HVLA) هي تقنية تستخدم قوة علاجية سريعة وموجهة وقصيرة المدى، تنتقل لمسافة قصيرة ضمن النطاق التشريحي لحركة المفصل، وتؤثر على الحاجز المقيد في موضع أو أكثر من مواضع الحركة لتحريره. [ 38 ] يُمنع استخدام تقنية HVLA في المرضى المصابين بمتلازمة داون بسبب عدم استقرار المفصل الأطلسي المحوري ، والذي قد ينجم عن ارتخاء الأربطة ، وفي حالات أمراض العظام مثل الكسور ، أو تاريخ الإصابة بكسر مرضي ، أو التهاب العظم والنقي ، أو هشاشة العظام، أو الحالات الشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي . [ 39 ] [ 40 ] كما يُمنع استخدام تقنية HVLA في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية ، أو أمراض الشرايين السباتية أو الشرايين الفقرية. [ 39 ] لا ينبغي إعطاء العلاج بالجرعات العالية والمنخفضة الحجم للأشخاص الذين يتناولون سيبروفلوكساسين أو مضادات التخثر ، أو الذين يعانون من نقائل موضعية. [ 39 ]

تحرير اللفافة العضلية

يُعدّ تحرير اللفافة العضلية أحد أشكال العلاج البديل. ويزعم ممارسوه قدرتهم على علاج تيبس العضلات الهيكلية والألم عن طريق إرخاء العضلات المتقلصة. ويُقال إنّ التغذية الراجعة اللمسية من قِبل الممارس تُشكّل جزءًا لا يتجزأ من تحقيق تحرير أنسجة اللفافة العضلية، [ 38 ] وذلك من خلال إرخاء العضلات المتقلصة، وزيادة الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي، وتحفيز رد فعل التمدد في العضلات واللفافة المُغطية لها . [ 41 ]

يعتبر الممارسون الذين يُجرون عملية تحرير اللفافة العضلية اللفافة والعضلات المقابلة لها الهدف الرئيسي لإجراءاتهم، لكنهم يؤكدون أن أنسجة أخرى قد تتأثر أيضًا، بما في ذلك الأنسجة الضامة الأخرى. [ 41 ] اللفافة هي النسيج الرخو المكون للنسيج الضام الذي يوفر الدعم والحماية لمعظم التراكيب داخل جسم الإنسان، بما في ذلك العضلات . قد يُصاب هذا النسيج الرخو بالتقييد نتيجةً لأمراض نفسية المنشأ، أو الإفراط في الاستخدام، أو الإصابات، أو العوامل المعدية، أو الخمول، مما يؤدي غالبًا إلى الألم، وتوتر العضلات، وانخفاض تدفق الدم المصاحب لذلك . [ 42 ]

يبحث بعض أخصائيي تقويم العظام عن كتل صغيرة من الأنسجة، تسمى "نقاط تحرير تشابمان"، كجزء من إجراءات التشخيص الخاصة بهم. [ 43 ]

علاج المضخة اللمفاوية

العلاج بمضخة اللمف (LPT) هو تقنية يدوية تهدف إلى تحفيز تدفق اللمف في الجهاز اللمفاوي للشخص . [ 44 ] طُوّرت أول تقنية حديثة لمضخة اللمف في عام 1920، على الرغم من أن أطباء تقويم العظام استخدموا أشكالًا مختلفة من تقنيات اللمف منذ أواخر القرن التاسع عشر. [ 45 ]

تشمل موانع الاستخدام النسبية لعلاجات مضخة اللمف الكسور والخراجات أو الالتهابات الموضعية والالتهابات البكتيرية الشديدة المصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) . [ 46 ]  

فعالية

خلصت مراجعة كوكرين لعام 2005 حول العلاج اليدوي التقويمي (OMT) في علاج الربو إلى عدم وجود أدلة كافية على إمكانية استخدام العلاج اليدوي التقويمي لعلاج الربو. [ 47 ]

في عام ٢٠١٣، استعرضت مراجعة كوكرين ست تجارب معشاة مضبوطة بالشواهد، بحثت في تأثير أربعة أنواع من العلاج الطبيعي للصدر (بما في ذلك المعالجة اليدوية التقويمية) كعلاجات مساعدة للالتهاب الرئوي لدى البالغين، وخلصت إلى أنه "بناءً على الأدلة المحدودة الحالية، قد لا يُوصى بالعلاج الطبيعي للصدر كعلاج إضافي روتيني للالتهاب الرئوي لدى البالغين". وشملت التقنيات التي دُرست في الدراسة تثبيط العضلات المجاورة للعمود الفقري، ورفع الأضلاع، وإرخاء اللفافة العضلية. ووجدت المراجعة أن المعالجة اليدوية التقويمية لم تُقلل من معدل الوفيات ولم تُزد من معدل الشفاء، ولكنها قللت بشكل طفيف من مدة الإقامة في المستشفى واستخدام المضادات الحيوية. [ ٤٨ ] وخلصت مراجعة منهجية أخرى أُجريت عام ٢٠١٣ حول استخدام المعالجة اليدوية التقويمية لعلاج حالات الأطفال إلى أن فعاليتها غير مثبتة. [ ٤٩ ]

في عام ٢٠١٤، خلصت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لخمس عشرة تجربة معشاة مضبوطة إلى وجود أدلة متوسطة الجودة على أن المعالجة اليدوية العظمية تُخفف الألم وتُحسّن الحالة الوظيفية في حالات آلام أسفل الظهر الحادة والمزمنة غير المحددة . [ ٥٠ ] كما وجد التحليل نفسه أدلة متوسطة الجودة على تخفيف الألم في حالات آلام أسفل الظهر غير المحددة لدى النساء بعد الولادة، وأدلة منخفضة الجودة على تخفيف الألم في حالات آلام أسفل الظهر غير المحددة لدى النساء الحوامل . [ ٥٠ ] في المقابل، خلصت مراجعة منهجية أُجريت عام ٢٠١٣ إلى عدم كفاية الأدلة لتقييم فعالية المعالجة اليدوية العظمية في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة. [ ٥١ ] وفي عام ٢٠١١، لم تجد مراجعة منهجية أخرى أي دليل قاطع على فعالية المعالجة اليدوية العظمية في علاج آلام الجهاز العضلي الهيكلي. [ ٥٢ ]

خلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2018 إلى عدم وجود دليل على موثوقية أو فعالية محددة للتقنيات المستخدمة في تقويم العظام الحشوي. [ 53 ]

خلصت دراسة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية بتاريخ 4 نوفمبر 1999 إلى إمكانية علاج المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة بفعالية عن طريق المعالجة اليدوية. [ 54 ] وتقول هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة إن هناك "أدلة محدودة" على أن العلاج بتقويم العظام "قد يكون فعالاً في علاج بعض أنواع آلام الرقبة أو الكتف أو الأطراف السفلية، وفي التعافي بعد جراحات الورك أو الركبة"، ولكن لا يوجد دليل على فعالية هذا العلاج في علاج الحالات الصحية غير المرتبطة بالعظام والعضلات. [ 55 ] وخلص باحثون آخرون إلى عدم كفاية الأدلة التي تشير إلى فعالية المعالجة اليدوية بتقويم العظام في علاج آلام الجهاز العضلي الهيكلي. [ 56 ]

نقد

صنّفت الجمعية الطبية الأمريكية أطباء تقويم العظام ضمن فئة "المنحرفين" واعتبرت استشارة أطباء الطب البشري لهم غير أخلاقية من عام 1923 حتى عام 1962. [ 57 ] ورأى أطباء الطب البشري أن علاجات تقويم العظام متجذرة في "معتقدات زائفة"، وعلى الرغم من تمكن الأطباء من كلا فرعي الطب من التوصل إلى أرضية مشتركة، إلا أن التوترات بينهما لا تزال قائمة. [ 15 ]

في عام 1988، صنف بيتر سكرابانيك طب تقويم العظام كأحد أشكال الطب البديل "الخارقة للطبيعة"، معلقاً بأن لديه نظرة للمرض لا معنى لها خارج نظامه المغلق. [ 58 ]

في خطاب ألقاه في مؤتمر عام 1995، أشار رئيس رابطة الكليات الطبية الأمريكية ، جوردان ج. كوهين، إلى العلاج اليدوي التقويمي باعتباره فرقًا جوهريًا بين الأطباء الحاصلين على شهادة الطب البشري والأطباء الحاصلين على شهادة الطب التقويمي؛ فبينما رأى أنه لا يوجد خلاف حول ملاءمة التلاعب لعلاج الجهاز العضلي الهيكلي، إلا أن الصعوبة تكمن في "تطبيق العلاج اليدوي لعلاج الأمراض الجهازية الأخرى" - عند هذه النقطة، أكد كوهين، "ندخل في نطاق الشك من جانب عالم الطب التقليدي". [ 15 ]

في عام ١٩٩٨، صرّح ستيفن باريت، من موقع Quackwatch، بأنّ قيمة العلاج اليدوي قد تمّ تضخيمها، وأنّ الجمعية الأمريكية لطبّ تقويم العظام (AOA) تتصرّف بشكل غير أخلاقي لعدم إدانتها للعلاج القحفي العجزي . وقد أثارت المقالة رسالة من مكتب المحاماة الذي يمثّل الجمعية الأمريكية لطبّ تقويم العظام، يتهم فيها باريت بالتشهير ويطالبه بالاعتذار لتجنّب اتخاذ إجراءات قانونية. [ ١٥ ] ردًّا على ذلك، أجرى باريت بعض التعديلات الطفيفة على نصّه، مع الحفاظ على موقفه العام؛ إذ تساءل عن إشارة الجمعية الأمريكية لطبّ تقويم العظام إلى "ميل الجسم الطبيعي نحو الصحة الجيدة"، وتحدّاهم أن "يقدّموا له أدلة علمية كافية تُظهر كيف تمّ اختبار هذا الاعتقاد وإثبات صحّته". [ ١٥ ] وقد نُقل عن باريت قوله: "لا يمكن للعلوم الزائفة في طبّ تقويم العظام أن تنافس العلم". [ ١٥ ]

في عام ١٩٩٩، لاحظ جويل د. هاول أن الطب التقويمي والطب التقليدي، كما يمارسهما الأطباء، أصبحا يتقاربان بشكل متزايد. وأشار إلى أن هذا الأمر يثير مفارقة: "إذا أصبح الطب التقويمي مكافئًا وظيفيًا للطب التقليدي، فما هو مبرر استمراره؟ وإذا كانت هناك قيمة في العلاج التقويمي الفريد - أي القائم على المعالجة اليدوية التقويمية أو غيرها من التقنيات - فلماذا يجب أن يقتصر استخدامه على أخصائيي تقويم العظام؟" [ ٦ ]  

في عام 2004، كتب الطبيب المتخصص في طب العظام، برايان إي. بليدسو ، أستاذ طب الطوارئ ، بازدراء عن "العلم الزائف" الذي يقوم عليه العلاج اليدوي التقويمي. ويرى أن "العلاج اليدوي التقويمي سيلحق، بل ينبغي أن يلحق ، بالمعالجة المثلية ، والعلاج المغناطيسي ، وتقويم العمود الفقري ، وغيرها من الممارسات القديمة في صفحات التاريخ الطبي". [ 59 ]

في عام 2010، كتب ستيفن سالزبرغ أن العلاج اليدوي التقويمي (OMT) رُوِّج له كعنصر مميز في تدريب أطباء تقويم العظام (DO)، ولكنه لم يكن سوى "تدريب إضافي" على ممارسات زائفة. [ 60 ] وقد أشير إلى أن أطباء تقويم العظام قد يكونون أكثر عرضة من الأطباء البشريين (MD) للانخراط في ممارسات مشكوك فيها مثل العلاج التقويمي الجزيئي والمعالجة المثلية . [ 61 ] [ 62 ]

ذكرت الكاتبة العلمية هارييت هول أن أطباء الطب التقويمي (DOs) الذين تلقوا تدريبهم في الولايات المتحدة هم أطباء الطب التقويمي، ويعادلون قانونيًا أطباء الطب البشري (MDs). وأضافت: "يجب التمييز بينهم وبين 'أخصائيي تقويم العظام'، وهم أعضاء في مهنة أقل تنظيمًا أو غير منظمة تُمارس في العديد من البلدان. ​​يتلقى أخصائيو تقويم العظام تدريبًا أقل جودة لا يُقارن بتدريب أطباء الطب التقويمي." [ 63 ]

تطورت مهنة تقويم العظام إلى فرعين: أخصائيو تقويم العظام اليدويون غير الأطباء، وأطباء تقويم العظام الممارسون للطب العام . يتميز هذان الفرعان باختلافهما الكبير، حتى أنهما يعملان عمليًا كمهنتين منفصلتين. يختلف تنظيم عمل أخصائيي تقويم العظام اليدويين غير الأطباء اختلافًا كبيرًا بين الدول. ففي أستراليا، والدنمارك، ونيوزيلندا، وسويسرا، والإمارات العربية المتحدة، والمملكة المتحدة، يخضع أخصائيو تقويم العظام اليدويون غير الأطباء للتنظيم بموجب القانون؛ ويتطلب ممارستهم لتقويم العظام التسجيل لدى الهيئة التنظيمية المختصة. وينشر التحالف الدولي لتقويم العظام (OIA) دليلًا قطريًا يُفصّل حقوق التسجيل والممارسة، بينما تحتفظ الرابطة الدولية لتقويم العظام بقائمة بجميع كليات تقويم العظام المعتمدة. [ 64 ]

تشارك العديد من المنظمات الدولية والوطنية في مجال تعليم طب تقويم العظام والدعوة السياسية له. وتُعدّ منظمة طب تقويم العظام (OIA) هيئة دولية تشرف على الجمعيات الوطنية لطب تقويم العظام والجمعيات الطبية لتقويم العظام، والهيئات التنظيمية القانونية، والجامعات أو كليات الطب التي تقدم تعليم طب تقويم العظام والطب التقويمي. [ 65 ]

تصف الأقسام التالية الوضع القانوني لتقويم العظام والطب التقويمي في كل دولة مدرجة.

أستراليا

يعمل معظم أخصائيي تقويم العظام في عيادات خاصة، بينما يعمل آخرون في مجال رعاية المسنين، وحوادث المرور، وبرامج تعويضات العمال، أو يتواجدون في عيادات مشتركة مع أطباء. لا يُعتبر أخصائيو تقويم العظام أطباءً في أستراليا، بل يُصنفون ضمن فئة المهنيين الصحيين المساعدين الذين يقدمون خدمات الرعاية في عياداتهم الخاصة. تغطي معظم شركات التأمين الصحي الخاصة العلاج الذي يقدمه أخصائيو تقويم العظام، وكذلك العديد من البرامج الحكومية مثل برامج شؤون المحاربين القدامى [ 66 ] وبرامج تعويضات العمال [ 67 ] [ 68 ]. إضافةً إلى ذلك، يغطي نظام الرعاية الصحية العامة في أستراليا ( ميديكير ) [ 69 ] العلاج الذي يقدمه أخصائيو تقويم العظام ضمن خطة إدارة الأمراض المزمنة.

جمعية طب العظام الأسترالية [ 70 ] (المعروفة سابقًا باسم الجمعية الأسترالية لطب العظام) هي منظمة وطنية تمثل مصالح أطباء العظام الأستراليين، ومهنة طب العظام في أستراليا، وحق المستهلكين في الحصول على خدمات طب العظام. تأسست الجمعية الأسترالية لطب العظام عام 1955 في ولاية فيكتوريا، وأصبحت هيئة وطنية عام 1991، ثم أصبحت جمعية طب العظام الأسترالية عام 2014. [ 71 ] وهي عضو في التحالف الدولي لطب العظام. [ 72 ]

يُعدّ مجلس طب تقويم العظام في أستراليا [ 73 ] جزءًا من الهيئة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية، وهي الهيئة التنظيمية لجميع مهن الرعاية الصحية المعترف بها في أستراليا. [ 74 ] ويُعدّ مجلس طب تقويم العظام في أستراليا هيئةً مستقلةً عن المجلس الطبي الأسترالي، وهو الهيئة الإدارية التي تُنظّم عمل الأطباء. وقد يكون أخصائيو تقويم العظام الحاصلون على تدريب دولي مؤهلين للتسجيل في أستراليا، وذلك بناءً على مستوى تدريبهم وبعد اجتيازهم تقييم الكفاءة ذي الصلة. [ 74 ]

يجب على الطلاب الراغبين في دراسة طب تقويم العظام في أستراليا الالتحاق ببرنامج معتمد في جامعة معترف بها. [ 75 ] تتراوح مدة البرامج المعتمدة حاليًا بين أربع وخمس سنوات. [ 76 ] وللحصول على الاعتماد، يجب أن تُظهر البرامج الجامعية كفاءات الخريجين. [ 77 ] وتستند هذه الكفاءات إلى إطار كفاءات CanMEDS الذي وضعته الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا.

أشارت دراسة واسعة النطاق أُجريت عام ٢٠١٨، وشملت ٤٩.١٪ من العاملين في هذا المجال، إلى أن متوسط ​​عمر المشاركين كان ٣٨ عامًا، وأن ٥٨.١٪ منهم من الإناث، وأن غالبيتهم حاصلون على درجة البكالوريوس أو أعلى في طب تقويم العظام. كما قدّرت الدراسة أن ٣.٩ مليون مريض يراجعون أخصائيي تقويم العظام سنويًا في أستراليا. ويعمل معظم أخصائيي تقويم العظام ضمن علاقات إحالة مع مجموعة من الخدمات الصحية الأخرى، حيث يتولون علاج المرضى الذين يعانون في المقام الأول من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. [ ٧٨ ]

كندا

في كندا، يحمي المجلس الطبي التنظيمي للأطباء والجراحين في بعض المقاطعات لقبي "أخصائي تقويم العظام" و"طبيب تقويم العظام". [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] وبحلول عام 2011، كان هناك ما يقارب 20 طبيب تقويم عظام متدربين في الولايات المتحدة، جميعهم حاصلون على درجة دكتور في طب تقويم العظام ، يمارسون المهنة في جميع أنحاء كندا. [ 82 ] وحتى عام 2014، لم تُنشأ أي برامج تدريبية لأطباء تقويم العظام في كندا. [ 83 ]

تُمارس المعالجة اليدوية لتقويم العظام، التي لا يُشرف عليها طبيب، في معظم المقاطعات الكندية. [ 84 ] اعتبارًا من عام 2014، لم تعد المعالجة اليدوية لتقويم العظام مهنة صحية خاضعة للتنظيم الحكومي في أي مقاطعة، [ 85 ] ويتعين على الراغبين في دراسة تقويم العظام التسجيل في كليات تقويم العظام الخاصة. [ 86 ] يُقدّر عدد ممارسي المعالجة اليدوية لتقويم العظام في كندا بأكثر من 1300 ممارس، معظمهم في كيبيك وأونتاريو. [ 83 ] تشير بعض المصادر إلى وجود ما بين 1000 و1200 أخصائي تقويم عظام يمارسون المهنة في مقاطعة كيبيك، وعلى الرغم من أن هذا العدد قد يبدو مرتفعًا، إلا أن العديد من عيادات تقويم العظام تُضيف مرضى إلى قوائم الانتظار بسبب نقص أخصائيي تقويم العظام في المقاطعة. [ 86 ]

كيبيك

بدأت جامعة لافال في مدينة كيبيك ، عام ٢٠٠٩، بالتعاون مع كلية الدراسات التقويمية في مونتريال، مشروعًا لتطبيق برنامج مهني في التقويم اليدوي، يتألف من درجة البكالوريوس متبوعة بدرجة الماجستير في التقويم اليدوي كعلاج يدوي. [ ٨٦ ] إلا أنه نظرًا للشكوك الكثيرة التي أثيرت حول المصداقية العلمية للتقويم اليدوي من جانب كلية الطب بالجامعة، قرر مطورو البرنامج التخلي عنه عام ٢٠١١، بعد عامين ونصف من المناقشات والتخطيط والإعداد لتنفيذه . [ ٨٦ ] وقد أثير جدل حول القرار النهائي للجنة الجامعة بشأن برنامج البكالوريوس المستمر وبرنامج الدراسات العليا المهني في التقويم اليدوي ، إذ رأت لجنة الدراسات، المسؤولة عن تقييم برامج التدريب الجديدة التي تقدمها الجامعة، أن البرنامج مناسب لجامعة لافال قبل صدور قرار الدعم غير المواتي من كلية الطب. [ 86 ] لو تم تنفيذ البرنامج، لكانت جامعة لافال أول مؤسسة جامعية في كيبيك تقدم برنامجًا مهنيًا في طب تقويم العظام كعلاج يدوي. [ 86 ]

مصر والشرق الأوسط

قدّم هشام خليل الطب التقويمي في الشرق الأوسط خلال مؤتمر محلي للعلاج الطبيعي في القاهرة، مصر، عام ٢٠٠٥، بمحاضرة بعنوان "المفهوم العالمي للطب التقويمي / النهج الشمولي في الخلل الجسدي". ومنذ ذلك الحين، قام بجولة في أنحاء الشرق الأوسط لتقديم الطب التقويمي في دول أخرى من الشرق الأوسط وشمال إفريقيا، بما في ذلك السودان والأردن والمملكة العربية السعودية وقطر والإمارات العربية المتحدة والكويت وسلطنة عمان. وفي ديسمبر ٢٠٠٧، عُقدت ورشة العمل الأولى حول النهج العالمي للطب التقويمي في مستشفى معهد ناصر للبحوث والعلاج، برعاية كلية العلاج الطبيعي بجامعة القاهرة، مصر. [ ٨٧ ] وفي ٦ أغسطس ٢٠١٠، تأسست الجمعية المصرية للطب التقويمي (OsteoEgypt). تروج الجمعية لنموذج ثنائي المستويات للطب التقويمي في مصر والشرق الأوسط. وقد تزامن هذا الحدث مع ذكرى ميلاد أ. ت. ستيل. [ ٨٨ ] [ ٨٩ ]

إسرائيل

تُسجّل مهنة تقويم العظام في إسرائيل لدى منظمة تقويم العظام الأوروبية والجمعية الإسرائيلية لتقويم العظام، وهي منظمة غير ربحية تعمل على تطوير المعايير المهنية وتعزيز التنظيم القانوني والاعتراف الأكاديمي بهذه المهنة. وتُقدّم مؤسستان برامج تعليمية متخصصة في تقويم العظام تمتد لعدة سنوات (4.5-5 سنوات): المعهد الإسرائيلي لدراسات تقويم العظام في كلية ليفينسكي-وينجيت الأكاديمية، ومركز دراسات تقويم العظام في كلية تل أبيب-يافا الأكاديمية. لا تخضع ممارسة تقويم العظام في إسرائيل للتنظيم القانوني، ولا يوجد ترخيص حكومي لهذه المهنة. مع ذلك، يعمل أخصائيو تقويم العظام في عيادات خاصة وضمن إطار الطب التكميلي في صناديق التأمين الصحي والمستشفيات، بما في ذلك مركز هداسا الطبي الجامعي{{In lang|he}} ، وصندوق ليئوميت الصحي ، وصندوق مكابي تيفي الصحي، وصندوق ميوحيديت الصحي. أطلقت الجمعية الإسرائيلية لتقويم العظام{{In lang|he}} موقعها الإلكتروني الرسمي في 28 أبريل/نيسان 2026. [ 90 ]

الاتحاد الأوروبي

لا توجد هيئة تنظيمية أوروبية لممارسة طب تقويم العظام أو الطب التقويمي داخل الاتحاد الأوروبي؛ فلكل دولة قوانينها الخاصة. وقد أصدر المجلس العام لتقويم العظام في المملكة المتحدة، وهو هيئة تنظيمية تأسست بموجب قانون تقويم العظام لعام 1993 ، ورقة موقف بشأن التنظيم الأوروبي لتقويم العظام في عام 2005. [ 91 ]

بلجيكا

منذ أوائل سبعينيات القرن الماضي، يمارس أخصائيو تقويم العظام عملهم في بلجيكا، وشهدت تلك الفترة عدة محاولات للحصول على اعتراف رسمي بمهنتهم ضمن قطاع الرعاية الصحية. في عام ١٩٩٩، تم إقرار قانون (قانون كولا [ ٩٢ ] ) يوفر إطارًا قانونيًا لتقويم العظام، إلى جانب ثلاث مهن طبية غير تقليدية أخرى. في عام ٢٠١١، أنشأ الوزير البلجيكي السابق أونكيلينكس غرف الطب غير التقليدي واللجنة المشتركة المنصوص عليها في قانون كولا (١٩٩٩). وكان هدفهم مناقشة هذه الممارسات والتوصل إلى اتفاق بين مختلف المهن الطبية للبت فيها. في فبراير ٢٠١٤، لم يُعترف إلا بممارسة واحدة، وهي المعالجة المثلية. أما الممارسات الأخرى، بما فيها تقويم العظام، فلا تزال معلقة. [ ٩٣ ]

فنلندا

يُعدّ طب تقويم العظام مهنة صحية معترف بها في فنلندا منذ عام ١٩٩٤. ويخضع هذا الطب للتنظيم القانوني إلى جانب مهنتي تقويم العمود الفقري وتقويم العظام اليدوي. وتتطلب هذه المهن دراسة لا تقل عن أربع سنوات. [ ٩٤ ] يوجد حاليًا ثلاث مدارس لطب تقويم العظام في فنلندا، واحدة حكومية واثنتان خاصتان. [ ٩٥ ]

فرنسا

يُعدّ طب تقويم العظام مهنةً معترفًا بها حكوميًا، ويتمتع حاملوها بحماية قانونية، حيث يُمنح لقب "أخصائي تقويم العظام" (authorisation d'utiliser le titre d'ostéopathe) . [ 96 ] وقد صدر آخر مرسوم يتعلق بتقويم العظام في عام 2014. [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ]

ألمانيا

يوجد في ألمانيا كل من طب تقويم العظام والطب التقويمي . ويختلف مستوى التعليم في مجال تقويم العظام بين أخصائيي تقويم العظام غير الأطباء، وأخصائيي العلاج الطبيعي، والأطباء.

يُعدّ أخصائيو العلاج الطبيعي مهنة صحية معترف بها، ويمكنهم الحصول على شهادة "دبلوم في العلاج بتقويم العظام (DOT)". ولا يحمل أخصائيو تقويم العظام غير الأطباء ترخيصًا طبيًا. ويتلقون في المتوسط ​​1200 ساعة تدريب، نصفها تقريبًا في العلاج اليدوي وتقويم العظام، دون أي تخصص طبي قبل حصولهم على شهادتهم. ويعمل أخصائيو تقويم العظام غير الأطباء في ألمانيا رسميًا بموجب قانون " Heilpraktiker ". ويُعدّ "Heilpraktiker" مهنة مستقلة ضمن نظام الرعاية الصحية. وتوجد العديد من مدارس تقويم العظام في ألمانيا؛ ويتجه معظمها نحو الاعتراف الوطني، على الرغم من عدم وجود هذا الاعتراف حاليًا. [ 103 ] وفي ألمانيا، توجد قوانين على مستوى الولايات تُنظّم الأشخاص (غير الأطباء) الذين يحق لهم استخدام لقب أخصائيي تقويم العظام. [ 104 ]

البرتغال

يُعدّ طب تقويم العظام مهنة صحية معترف بها حكوميًا، ويحمي القانون لقب "أخصائي تقويم العظام" (القانون رقم 45/2003 الصادر في 22 أكتوبر، والقانون رقم 71/2013 الصادر في 2 سبتمبر). يوجد حاليًا ثماني كليات تُدرّس برنامج البكالوريوس في تقويم العظام (مع مرتبة الشرف) الذي يمتد لأربع سنوات. [ 105 ]

الهند

تقدم جامعة سري سري برامج البكالوريوس والماجستير في طب تقويم العظام. [ 106 ]

نيوزيلندا

تخضع ممارسة طب تقويم العظام للتنظيم القانوني بموجب أحكام قانون ضمان كفاءة ممارسي الرعاية الصحية لعام 2003 [ 107 ] ، الذي دخل حيز التنفيذ في 18 سبتمبر 2004. وبموجب هذا القانون، يُشترط قانونًا التسجيل لدى مجلس تقويم العظام في نيوزيلندا (OCNZ) [ 108 ] ، والحصول على شهادة ممارسة سنوية صادرة عنه، لممارسة مهنة تقويم العظام. وتعمل كل مهنة من المهن الصحية الخمس عشرة التي ينظمها قانون ضمان كفاءة ممارسي الرعاية الصحية ضمن "نطاق الممارسة" الذي يحدده وينشره مجلسها أو هيئتها المهنية. ولا يُعتبر أخصائيو تقويم العظام في نيوزيلندا أطباء مرخصين بالكامل. ففي نيوزيلندا، بالإضافة إلى نطاق الممارسة العام، يجوز لأخصائيي تقويم العظام أيضًا الحصول على نطاق ممارسة خاص بتقويم العظام باستخدام الوخز بالإبر الطبية الغربية وتقنيات الوخز بالإبر ذات الصلة. [ 109 ]

في نيوزيلندا، يُقدَّم برنامج دراسي في معهد يونيتك للتكنولوجيا (يونيتك). [ 110 ] تتألف البرامج الدراسية في أستراليا ونيوزيلندا من درجة البكالوريوس في العلوم السريرية (طب تقويم العظام) متبوعة بدرجة الماجستير. يُعدّ برنامج الشهادة المزدوجة في يونيتك المؤهل المعتمد من قِبَل مجلس تقويم العظام في نيوزيلندا (OCNZ) للتسجيل في نطاق الممارسة؛ كما تُعتبر المؤهلات الأسترالية المعتمدة من قِبَل المجلس الأسترالي والنيوزيلندي لتقويم العظام مؤهلات معتمدة أيضًا.

يحق لأخصائيي تقويم العظام المسجلين والمتمتعين بسمعة حسنة لدى الهيئة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية - مجلس تقويم العظام الأسترالي - التسجيل في نيوزيلندا بموجب نظام الاعتراف المتبادل المعمول به بين البلدين. ويُطلب من خريجي البرامج في جميع الدول الأخرى إكمال إجراءات التقييم. [ 111 ]

يتمتع أطباء تقويم العظام الحاصلون على تدريب في الولايات المتحدة بنطاق ممارسة غير محدود باستثناء بعض الحالات . ويُمنح الترخيص الكامل لممارسة الطب في نيوزيلندا بعد جلسة استماع أمام هيئات الترخيص المختصة. ويتولى كل من المجلس الطبي النيوزيلندي [ 112 ] وهيئة تقويم العظام النيوزيلندية [ 113 ] تنظيم عمل أطباء تقويم العظام في نيوزيلندا. ولا توجد حاليًا في البلاد كليات طبية معترف بها لتقويم العظام. [ 114 ]

المملكة المتحدة

كانت المدرسة البريطانية لتقويم العظام (التي تُعرف الآن باسم كلية جامعة تقويم العظام ) أول مدرسة لتقويم العظام في بريطانيا، وقد تأسست في لندن عام ١٩١٧ على يد جون مارتن ليتلجون، تلميذ أ. ت. ستيل، الذي كان عميدًا لكلية شيكاغو لطب تقويم العظام . بعد سنوات عديدة من العمل خارج نطاق الرعاية الصحية السائدة، حظيت مهنة تقويم العظام في المملكة المتحدة باعتراف رسمي من البرلمان بموجب قانون تقويم العظام لعام ١٩٩٣. يمنح هذا التشريع مهنة تقويم العظام نفس الإطار القانوني للتنظيم الذاتي الذي تتمتع به مهن الرعاية الصحية الأخرى، مثل الطب وطب الأسنان. ينص القانون على "حماية اللقب": يُعتبر الشخص الذي يصف نفسه صراحةً أو ضمنًا بأنه مُعالج تقويم عظام، أو ممارس تقويم عظام، أو طبيب تقويم عظام، أو أخصائي تقويم عظام، أو معالج تقويم عظام، أو أي نوع من أنواع تقويم العظام، مُرتكبًا لجريمة ما لم يكن مُسجلاً كمُعالج تقويم عظام.

يتولى المجلس العام لتقويم العظام (GOsC) تنظيم ممارسة تقويم العظام بموجب أحكام القانون. وبموجب القانون البريطاني، يجب على أخصائي تقويم العظام التسجيل لدى المجلس العام لتقويم العظام لممارسة المهنة في المملكة المتحدة. [ 115 ] وقد بلغ عدد أخصائيي تقويم العظام المسجلين في المملكة المتحدة أكثر من 5300 أخصائي حتى عام 2021. [ 116 ] ويضطلع المجلس العام لتقويم العظام بواجب قانوني يتمثل في تعزيز وتطوير وتنظيم مهنة تقويم العظام في المملكة المتحدة، وحماية مصالح الجمهور من خلال ضمان التزام جميع أخصائيي تقويم العظام بأعلى معايير السلامة والكفاءة والسلوك المهني طوال حياتهم المهنية. وللتسجيل، يجب أن يحمل أخصائي تقويم العظام مؤهلاً معترفاً به يفي بالمعايير المنصوص عليها قانوناً في معايير ممارسة تقويم العظام الصادرة عن المجلس العام لتقويم العظام. [ 117 ]

عادةً ما يحمل ممارسو طب تقويم العظام شهادة بكالوريوس أو ماجستير في هذا التخصص. وتتوفر دورات مكثفة تؤدي إلى الحصول على الاعتماد لحاملي الشهادات الطبية وأخصائيي العلاج الطبيعي. [ 118 ] أما كلية لندن لطب تقويم العظام [ 119 ] فتُدرّس هذا التخصص فقط للأطباء.

الولايات المتحدة

الطبيب المُعالِج بالعظام في الولايات المتحدة هو طبيب مُدرَّب على ممارسة جميع جوانب الطب، ويحمل شهادة دكتور في الطب المُعالِج بالعظام (DO). [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] مع تزايد انتشار طب العظام عالميًا، أوصت الجمعية الأمريكية لطب العظام (AOA) في عام 2010 بحصر استخدام مصطلحي "طب العظام " و "أخصائي العظام" في "المناقشات غير الرسمية أو التاريخية، وللإشارة إلى الكيانات المذكورة سابقًا في المهنة وأخصائيي العظام المُدرَّبين في الخارج"، واستبدالهما في الولايات المتحدة بمصطلحي " طب العظام" و "طبيب العظام" . [ 124 ] [ 125 ] وقدّمت الرابطة الأمريكية لكليات طب العظام توصية مماثلة. [ 126 ]

يُطلق على أولئك الذين تلقوا تدريباً في العلاج اليدوي للعظام فقط، والذي يهدف عموماً إلى تخفيف حالات العضلات والهيكل العظمي، اسم أخصائيي تقويم العظام، [ 127 ] ولا يُسمح لهم باستخدام لقب DO في الولايات المتحدة لتجنب الخلط بينهم وبين أطباء تقويم العظام. [ 1 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 سنايدر، جون (2014). "طب تقويم العظام في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة: ادعاءات زائفة وثنائيات زائفة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2017. إذن ، باستثناء انخفاض معايير القبول والتركيز على نظام معتقدات زائف، لا يوجد فرق بين النظامين التعليميين. فلماذا إذن يجب أن يوجد هذا النظام ذو المستويين؟ لقد حان الوقت للتخلص من هذا النظام المزدوج غير العلمي للتعليم الطبي.
  2. "العلاج اليدوي التقويمي" . مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك. 23 يوليو 2012. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2012 .
  3. "قرار مجلس النواب H-301 – بشأن: H229-A/05 أخصائي تقويم العظام وتقويم العظام – استخدام المصطلحات" . مؤرشف من الأصل (PDF) بتاريخ 20 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 فبراير 2011 .
  4. كروسبي، ج. (3 سبتمبر 2010). "الترويج لممارسات DO: تتغير الكلمات والوسيلة، لكن الرسالة تبقى كما هي" . مجلة DO . مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2013.
  5. "دليل أسلوب كتابة التقارير عن طب تقويم العظام" . الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام. مؤرشف من الأصل في 14 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 17 ديسمبر 2012 .
  6. 1 2 3 4 5 هاول، جويل د. (1999). "مفارقة طب تقويم العظام". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 341 (19): 1465-1468 . doi : 10.1056/NEJM199911043411910 . PMID 10547412 . 
  7. "جوانب مشكوك فيها في طب تقويم العظام" . quackwatch.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2016 .
  8. "لماذا العلاج القحفي سخيف؟" . quackwatch.com . 15 مايو 2004. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أكتوبر 2016 .
  9. فينسنت سي، فورنهام أ (1997). العلاجات اليدوية: طب العظام وتقويم العمود الفقري . جون وايلي وأولاده . ص 15. ISBN  978-0-471-96645-6.
  10. " سجلات طبية لمقاطعة ماكون، ميزوري، اعتبارًا من 27 مارس 1874 ، التراث الرقمي لميزوري، وزير خارجية ولاية ميزوري" . مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 13 نوفمبر 2011 .
  11. «سجل طبي لمقاطعة أدير، ميزوري، بتاريخ 28 يوليو 1883» . التراث الرقمي لميزوري، وزارة خارجية ولاية ميزوري. مؤرشف من الأصل في 29 أكتوبر 2013. تم الاطلاع عليه في 27 أبريل 2020 .
  12. " ستة ناجين من أول هيئة تشريعية حرة في ولاية كانساس، صحيفة توبيكا ديلي كابيتال ، التراث الرقمي لولاية ميسوري، مكتب وزير خارجية ولاية ميسوري" . Cdm.sos.mo.gov . تاريخ الاطلاع: 13 نوفمبر 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  13. "رسائل تشارلز إي. ستيل (الابن) إلى إديث ميلور، طبيبة تقويم العظام. التراث الرقمي لولاية ميسوري، وزير خارجية ولاية ميسوري" . Cdm.sos.mo.gov . تاريخ الاطلاع: 13 نوفمبر 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  14. "مدينة بالدوين، كانساس" . كان من بين قادة الولاية الحرة أندرو تي. ستيل، مؤسس طب تقويم العظام، الذي تطورت نظريته في الشفاء هنا.
  15. 1 2 3 4 5 6 غولييلمو، دبليو جيه (1998). "هل يفقد أطباء تقويم العظام هويتهم الفريدة؟". الاقتصاد الطبي . 75 (8): 200-2 ، 207-10 ، 213-4 . PMID 10179479 . 
  16. 1 2 ماكون، دبليو. ليويلين (1 يناير 1997). "تاريخ طب تقويم العظام". الرعاية الصحية الرياضية بتقويم العظام . سبرينغر الولايات المتحدة. ص 1-9 . doi : 10.1007/978-1-4899-3067-5_1 . ISBN  978-0-412-59090-0.
  17. ↑ وورتون ، جيمس سي. (2002). العلاجات الطبيعية: تاريخ الطب البديل في أمريكا . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ، ص 8. ISBN  978-0-19-514071-2.
  18. ↑ وورتون ، جيمس سي. (2002). العلاجات الطبيعية: تاريخ الطب البديل في أمريكا . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد . ص 15. ISBN  978-0-19-514071-2.
  19. ↑ وورتون ، جيمس سي. (2002). العلاجات الطبيعية: تاريخ الطب البديل في أمريكا . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد . ص 4. ISBN  978-0-19-514071-2.
  20. ↑ وورتون ، جيمس سي. (2002). العلاجات الطبيعية: تاريخ الطب البديل في أمريكا . نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد . ص 18. ISBN  978-0-19-514071-2.
  21. 1 2 جيفيتز، نورمان (1 يناير 2014). "درجة من الاختلاف: أصول طب تقويم العظام وأول استخدام لمصطلح "DO"" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام . 114 (1): 30-40 . doi : 10.7556/jaoa.2014.005 . ISSN 0098-6151 . PMID 24384971. S2CID 23982123 .   
  22. بيتر، فاغنر (11 أبريل 2011). تاريخ طب تقويم العظام . مكتبة ويليام إي. لوبوس للعلوم الصحية وقسم الأخلاقيات الحيوية والدراسات متعددة التخصصات بجامعة كارولينا الشرقية. hdl : 10342/3694 .
  23. ستيل، أندرو تايلور (1892). فلسفة ومبادئ تقويم العظام الميكانيكية (النص الكامل) . كانساس سيتي، ميزوري: شركة هدسون-كيمبرلي للنشر.هذه الطبعة ١٩٠٢؛ حقوق النشر ١٨٩٢. الفصول: مقدمة؛ تمهيد؛ ١. دراسات هامة؛ ٢. بعض مكونات الجسم؛ ٣. أقسام الجسم؛ ٤. الرأس والوجه وفروة الرأس؛ الفصل الخامس: الرقبة؛ السادس: الصدر؛ السابع: الحجاب الحاجز؛ الثامن: البطن؛ التاسع: الحوض؛ العاشر: الحمى؛ الحادي عشر: بيوجين؛ الثاني عشر: الجدري؛ الثالث عشر: السمنة؛ الرابع عشر: شمع الأذن واستخداماته؛ الخامس عشر: التشنجات؛ السادس عشر: التوليد. رابط للقراءة عبر الإنترنت، أو للتنزيل بصيغ متعددة.
  24. ويبستر، جورج الخامس (1919). "حول طب تقويم العظام" . العلاج اليدوي الأمريكي المبكر . مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2010.
  25. كارول، آر تي (27 نوفمبر 2015). "العلاج اليدوي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2019 .
  26. "لجنة اعتماد كليات طب تقويم العظام" (ملف PDF) . ولاية نيو جيرسي. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 8 سبتمبر 2008.
  27. "المتحف الافتراضي لطب العظام" . مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 13 نوفمبر 2011 .
  28. 1 2 بوث، إيمونز روتليدج (1 يناير 1905). تاريخ طب تقويم العظام: والممارسة الطبية في القرن العشرين . مطبعة جينينغز وغراهام - عبر كتب جوجل .
  29. "إعلانات عامة" . مجلة العلوم الشعبية الشهرية : 710. مارس 1898. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 مايو 2013 .
  30. "ما هو الطب التقويمي؟" . Aacom.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مايو 2012 .
  31. جيفيتز ن (مارس 2006). "المركز أم الهامش؟ مستقبل مبادئ وممارسات طب تقويم العظام" (ملف PDF) . مجلة الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام . 106 (3): 122-123 . PMID 16585378. مؤرشف من الأصل (نص كامل مجاني) في 25 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 6 فبراير 2020 . 
  32. "ما هو الطب التقويمي؟" . الرابطة الأمريكية لكليات الطب التقويمي (AACOM) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 ديسمبر 2014 .
  33. "بيان سياسات ومبادئ الرعاية الصحية" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 11 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 يوليو 2012 .
  34. دي جيوفانا، شيويتز وداونلينج 2005 ، الصفحات 83-85 
  35. دي جيوفانا، شيويتز وداونلينج 2005 ، ص 86-8 
  36. وونغ سي كيه ، أبراهام تي، كريمي بي، أو-وينغ سي (أبريل 2014). "تقنية الشد المعاكس لتقليل ألم جسّ النقاط الحساسة مقارنةً بظروف التحكم: مراجعة منهجية مع تحليل تجميعي". مجلة علاجات الجسم والحركة (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 18 (2): 165-173 . doi : 10.1016/j.jbmt.2013.09.010 . PMID 24725782 . 
  37. 1 2 وونغ سي كيه (فبراير 2012). "الشد المعاكس: المفاهيم الحالية والأدلة السريرية". العلاج اليدوي . 17 (1): 2-8 . doi : 10.1016/j.math.2011.10.001 . PMID 22030379 . 
  38. 1 2 "مسرد مصطلحات طب تقويم العظام، إصدار نوفمبر 2011" . الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام (AACOM) . الصفحات 30-31 . مؤرشف من الأصل في 21 يوليو 2012. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2012 . 
  39. 1 2 3 روبرج، ريموند جيه؛ روبرج، مارك آر. (2009). "التغلب على معوقات استخدام تقنيات المعالجة اليدوية العظمية في قسم الطوارئ" . المجلة الغربية لطب الطوارئ . 10 (3): 184-189 . PMC 2729220. PMID 19718381 .  
  40. ^ سافاريزي، كوبابيانكو وكوكس 2009 ، ص. 146.
  41. 1 2 دي جيوفانا، شيويتز وداونلينج 2005 ، ص 80 
  42. دي جيوفانا، شيويتز وداونلينج 2005 ، ص 80-1.
  43. تشيلا، أنتوني ج. (2010). أسس طب تقويم العظام . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 568. ISBN  978-0-7817-6671-5 عبر كتب جوجل .
  44. بيرس-تالسما، ستايسي؛ كوني، لي آن؛ فرانزيني، دانييل (1 يوليو 2018). "تقنيات ضخ اللمف في طب تقويم العظام" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب تقويم العظام . 118 (7): e43– e44. doi : 10.7556/jaoa.2018.112 . ISSN 0098-6151 . PMID 29946678 .  
  45. تشيكلي، برونو ج. (2005). "التقنيات اليدوية لمعالجة الجهاز اللمفاوي: الأصول والتطور" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب العظام . 105 (10): 457-464 . PMID 16314678 . 
  46. ^ سافاريزي، كوبابيانكو وكوكس 2009 ، ص. 126.
  47. هوندراس، ماريا أ.؛ ليندي، كلاوس؛ جونز، آرثر ب. (2005). هوندراس، ماريا أ. (محرر). "العلاج اليدوي للربو". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD001002. doi : 10.1002/14651858.CD001002.pub2 . PMID 15846609 . 
  48. تشين، شياومي؛ جيانغ، جياوجياو؛ وانغ، رينجي؛ فو، هونغبو؛ لو، جينغ؛ يانغ، مينغ (6 سبتمبر 2022). "العلاج الطبيعي للصدر لالتهاب الرئة لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (9) CD006338. doi : 10.1002 / 14651858.CD006338.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 9447368. PMID 36066373 .   
  49. بوسادزكي، ب.؛ لي، م.س.؛ إرنست، إ . (2013). "العلاج اليدوي التقويمي لحالات الأطفال: مراجعة منهجية". طب الأطفال . 132 (1): 140-152 . doi : 10.1542/peds.2012-3959 . PMID 23776117. S2CID 5112754 .  
  50. 1 2 فرانك إتش، فرانك جيه دي، فراير جي (أغسطس 2014). "العلاج اليدوي التقويمي لآلام أسفل الظهر غير المحددة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة بي إم سي لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 15 (1) 286. doi : 10.1186/1471-2474-15-286 . PMC 4159549. PMID 25175885 .  
  51. أوروك بي جيه، مايرز إس بي (2013). " التدخل التقويمي في آلام أسفل الظهر المزمنة غير المحددة: مراجعة منهجية" . مجلة بي إم سي لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي (مراجعة منهجية). 14 129. doi : 10.1186/1471-2474-14-129 . PMC 3623881. PMID 23570655 .  
  52. بوسادزكي ب، إرنست إي (فبراير 2011). "العلاج اليدوي لآلام الجهاز العضلي الهيكلي: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد". علم الروماتيزم السريري (مراجعة منهجية). 30 (2): 285-291 . doi : 10.1007/s10067-010-1600-6 . PMID 21053038. S2CID 20517311 .  
  53. غيود، ألبين؛ داربوا، نيلي؛ مونفوازين، ريتشارد؛ بينسو، نيكولا (2018). "موثوقية التشخيص والفعالية السريرية للعلاج العظمي الحشوي: مراجعة منهجية" . مجلة BMC للطب التكميلي والبديل . 18 (2): 65. doi : 10.1186/s12906-018-2098-8 . PMC 5816506. PMID 29452579 .  
  54. "العلاج اليدوي التقويمي (OMT) في كليفلاند كلينك" . كليفلاند كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2020 .
  55. "العلاج اليدوي - خيارات هيئة الخدمات الصحية الوطنية" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . 11 أكتوبر 2011. مؤرشف من الأصل في 30 نوفمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2014 .
  56. بوسادزكي، ب.؛ إرنست، إ. (2011). "العلاج اليدوي لآلام الجهاز العضلي الهيكلي". علم الروماتيزم السريري . 30 (2): 285-291 . doi : 10.1007/s10067-010-1600-6 . PMID 21053038. S2CID 20517311 .  
  57. كوين، توماس أ. (2011). اللمسة الأنثوية: المرأة في طب تقويم العظام . مطبعة جامعة ترومان الحكومية . الصفحات 81-85 . ISBN  978-1-935503-13-2.
  58. سكرابانيك، ب. ( أبريل 1988). "ادعاءات الصحة الخارقة". إكسبيرينتيا (مراجعة). 44 (4): 303-309 . doi : 10.1007/bf01961267 . PMID 2834214. S2CID 29310075 .  
  59. بليدسو، برايان إي. (2004). "المشكلة الكبيرة التي يتجاهلها الجميع: هل أثبتت المعالجة اليدوية التقويمية فائدتها؟" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب العظام (رسالة). 104 (10): 407.
  60. سالزبرغ، ستيفن (27 أكتوبر 2010). "أطباء تقويم العظام مقابل الأطباء" . فوربس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 سبتمبر 2013 .
  61. جارفيس، دبليو تي (29 ديسمبر 2000). "الجذور الطائفية لطب تقويم العظام" . المجلس الوطني لمكافحة الاحتيال الصحي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2019 .
  62. باريت، س. (11 فبراير 2018). "جوانب مشكوك فيها في طب تقويم العظام" . تم الاسترجاع في 28 أبريل 2019 .
  63. هول، هارييت (2021). "طب تقويم العظام بين الماضي والحاضر". المتشكك . 26 (1): 4-5 .
  64. "الأدلة" . التحالف الدولي لطب تقويم العظام. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه في 27 يوليو 2012 .
  65. "التحالف الدولي لطب تقويم العظام" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  66. "خدمات تقويم العظام | وزارة شؤون المحاربين القدامى" .
  67. "أخصائيو تقويم العظام" .
  68. "طب تقويم العظام في أستراليا" (ملف PDF) . التحالف الدولي لطب تقويم العظام. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 24 مارس 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2011 .
  69. "إدارة الأمراض المزمنة - خدمات الرعاية الصحية المساعدة الفردية في إطار برنامج الرعاية الطبية - معلومات مقدم الخدمة" . برنامج الرعاية الطبية الأسترالي.
  70. "طب العظام في أستراليا" . طب العظام في أستراليا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يوليو 2014 .
  71. "جمعية المهن الصحية المساعدة في أستراليا (AHPA)" . جمعية المهن الصحية المساعدة في أستراليا (AHPA) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يوليو 2014 .
  72. "التحالف الدولي لطب تقويم العظام" . التحالف الدولي لطب تقويم العظام. مؤرشف من الأصل في 26 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه في 10 يوليو 2014 .
  73. "قواعد وإرشادات مجلس أستراليا للمهنة" . osteopathyboard.gov.au . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 فبراير 2011.
  74. 1 2 "الهيئة التنظيمية للمهن الصحية في أستراليا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  75. "مجلس تقويم العظام الأسترالي - النماذج" . Osteopathyboard.gov.au. 1 يناير 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2022 .
  76. "الهيئة الأسترالية لتنظيم ممارسي الرعاية الصحية - البرامج الدراسية المعتمدة" . Ahpra.gov.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2022 .
  77. "مجلس طب تقويم العظام في أستراليا - القدرات اللازمة لممارسة طب تقويم العظام" . Osteopathyboard.gov.au . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 مارس 2022 .
  78. دراسة استقصائية للقوى العاملة في مجال تقويم العظام في أستراليا: تحليل عينة تمثيلية على المستوى الوطني من أخصائيي تقويم العظام من مشروع شبكة أبحاث وابتكار تقويم العظام (ORION)، آدامز وآخرون. مجلة BMC لأبحاث الخدمات الصحية (2018) 18:352 https://doi.org/10.1186/s12913-018-3158-y
  79. "قانون الأدوية في أونتاريو - العناوين المقيدة، القسم 9" . مقاطعة أونتاريو، كندا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  80. " قانون ممارسي الطب في مقاطعة كولومبيا البريطانية، القسم 40: تسجيل أخصائيي تقويم العظام" . 1 يونيو 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  81. " قانون مهنة الطب في ألبرتا، المادتان 3 و18" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  82. «برنامج تجريبي لكلية الطب بجامعة ولاية ميشيغان يستهدف الطلاب الكنديين للتدريب» . وزارة الطب . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مايو 2014 .
  83. 1 2 "من يقدم خدمات تقويم العظام؟" . جمعية أونتاريو لممارسي تقويم العظام اليدوي. مؤرشف من الأصل في 24 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه في 28 أبريل 2014 .
  84. "من هو أخصائي تقويم العظام في كندا؟" . الاتحاد الكندي لأخصائيي تقويم العظام. مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 مايو 2014 .
  85. "اللوائح التنظيمية" . جمعية أونتاريو لممارسي الطب اليدوي التقويمي. مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أبريل 2014 .
  86. 1 2 3 4 5 6 ألارد، مارك (3 أكتوبر 2011). "جامعة لافال تفتح الباب لطب العظام" [ جامعة لافال تغلق الباب أمام علاج العظام ] . لو سولاي (بالفرنسية) . تم الاسترجاع 12 مايو 2015 .
  87. رزق، محمد (2007). "العلاج اليدوي" . مدونة أخصائيي العلاج الطبيعي في مصر. مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2017. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2014 .
  88. خليل، هشام (2014). "تاريخ الجمعية المصرية لطب العظام" . OsteoEgypt . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يوليو 2014 .
  89. "هشام خليل: علياستيوباتيو إيلاج يستمتع بالعرض ولايس المراد"هشام خليل: الاستيوثاثي علاج يستهدف العرض وليس المرض[ هشام خليل: العلاج بتقويم العظام هو علاج يستهدف الأعراض لا المرض ] . صحيفة الأهرام. 2014. مؤرشف من الأصل في 8 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 30 يوليو 2014 .
  90. شوفال، جوديث ت. (1 أغسطس 2018). "الطب والرعاية الصحية الأولية: الوصول المفتوح: ممارسة الطب البديل في مستشفيات إسرائيل" . مجلات طب الأسرة: طب الأسرة والرعاية الصحية الأولية: الوصول المفتوح .{{cite web}}: CS1 maint: url-status ( link )
  91. "بيان الموقف بشأن مسودة توجيه الخدمات" . المجلس العام لتقويم العظام (GOsC) . 21 فبراير 2005. مؤرشف من الأصل في 19 يوليو 2011.
  92. ^ "التطبيقات غير التقليدية" . الخدمة العامة الفيدرالية - Santé publique . 27 يناير 2016.
  93. "Développement de l'Ostéopathie en Belgique" [ تطوير طب العظام في بلجيكا ] . osteopathie.be (بالفرنسية) . تم الاسترجاع 11 نوفمبر 2017 .
  94. أوي، إيديتا للنشر. "FINLEX ® - Ajantasainen lainsäädäntö: Asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä 564/1994" [ FINLEX ® - التشريع الحالي: مرسوم بشأن المتخصصين في الرعاية الصحية 564/1994 ] . www.finlex.fi (باللغة الفنلندية) . تم الاسترجاع في 2 أكتوبر 2022 .
  95. ^ هوبيابو، إليسار؛ أولفينين ، أنسي (15 يونيو 2022). "ميتا هشاشة العظام؟ Osa 1: هشاشة العظام Suomessa" [ ما هو هشاشة العظام؟ الجزء الأول: علاج العظام في فنلندا ] . كونتوتوس (باللغة الفنلندية). 45 (2): 39-46 . دوى : 10.37451/kuntoutus.120025 . ردمك 2489-7604 . S2CID 250039659 .  
  96. "المادة 75، قانون الصحة العامة (2002)" (بالفرنسية) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  97. "المرسوم رقم 1043-2014 الصادر في 12 سبتمبر 2014 المتعلق بالموافقة على مؤسسات تكوين العظام - ليجيفرانس" (بالفرنسية). 2014.
  98. "مرسوم رقم 1505-2014 مؤرخ في 12 ديسمبر 2014 يتعلق بتكوين العظام - ليجيفرانس" [ مرسوم رقم 1505-2014 مؤرخ في 12 ديسمبر 2014 يتعلق بالتكوين في طب العظام - ليجيفرانس ] . Legifrance.gouv.fr (بالفرنسية). 2014.
  99. "الاعتقال في 29 سبتمبر 2014 يتعلق باتفاقية تأسيس établissements deformation en ostéopathie - Légifrance" (بالفرنسية). 2014.
  100. "الاعتقال بتاريخ 12 ديسمبر 2014 بخصوص التكوين في العظام - ليجيفرانس" [ الأمر الصادر في 12 ديسمبر 2014 المتعلق بالتدريب في مجال العظام - ليجيفرانس ] . Legifrance.gouv.fr (بالفرنسية). 2014.
  101. "الاعتقال في 12 ديسمبر 2014 يتعلق بـ dispenses d'enseignement عرضة d'être Acrées en vue de la préparation au diplôme permettant d'user du titre d'ostéopathe - Legifrance" [ الأمر الصادر في 12 ديسمبر 2014 المتعلق بإعفاءات التدريس التي من المحتمل أن يتم منحها بهدف التحضير للدبلوم الذي يسمح باستخدام اللقب طبيب العظام – ليجيفرانس ] . Legifrance.gouv.fr (بالفرنسية). 2014.
  102. "Legifrance" (ملف PDF) (باللغة الفرنسية). 2014.
  103. "العلاج اليدوي في ألمانيا" (ملف PDF) . التحالف الدولي للعلاج اليدوي . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2011 .
  104. "Verordnung einer Weiterbildungs- und Prüfungsordnung im Bereich der Osteopathie- Hessen" [ تنظيم لوائح التدريب والامتحانات الإضافية في مجال علاج العظام- هيسن ] (باللغة الألمانية).
  105. ^ "Iniciativa - Atividade Parlamentar e Processo Legislativo" . parlamento.pt .
  106. "كلية الصحة والعافية" . جامعة سري سري . 5 ديسمبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2021 .
  107. "قانون ضمان كفاءة ممارسي الرعاية الصحية لعام 2003 رقم 48 (بصيغته المعدلة في 1 أغسطس 2011)، قانون عام - تشريعات نيوزيلندا" . 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 نوفمبر 2011 .
  108. "الصفحة الرئيسية" . osteopathiccouncil.org.nz .
  109. "وزارة الشؤون الداخلية: الجريدة الرسمية النيوزيلندية - الجريدة الرسمية النيوزيلندية" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  110. " دورات ماجستير طب تقويم العظام، دراسة عليا للحصول على درجة الماجستير" . يونيتك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 يناير 2009. يُعد برنامج ماجستير طب تقويم العظام البرنامج الوحيد في نيوزيلندا الذي يُمكّنك من التسجيل لدى مجلس طب تقويم العظام في نيوزيلندا، وممارسة مهنة طب تقويم العظام في نيوزيلندا.
  111. "طب تقويم العظام في نيوزيلندا" (ملف PDF) . التحالف الدولي لطب تقويم العظام . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2011 .
  112. المجلس الطبي النيوزيلندي . "المجلس الطبي النيوزيلندي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  113. "مجلس طب تقويم العظام في نيوزيلندا" . 19 فبراير 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  114. "الطب التقويمي في نيوزيلندا" (ملف PDF) . التحالف الدولي للطب التقويمي . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 فبراير 2011 .
  115. "حول طب تقويم العظام" . المجلس العام لتقويم العظام . تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2013 .
  116. "التدريب والتسجيل" . طب تقويم العظام . المجلس العام لطب تقويم العظام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2021 .
  117. "معايير التعليم والتدريب - المجلس العام لتقويم العظام" . المجلس العام لتقويم العظام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يونيو 2021 .
  118. "كيف تصبح أخصائي تقويم عظام" . المجلس العام لتقويم العظام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 سبتمبر 2016 .
  119. "كلية لندن لطب تقويم العظام" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 نوفمبر 2011 .
  120. "الطب" (ملف PDF) . الجمعية الطبية الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2013 .
  121. كاسبر، دينيس ل.؛ براونوالد، يوجين؛ فوتشي، أنتوني س.؛ هاوزر، ستيفن ل.؛ لونغو، دان ل.؛ جيمسون، ج. لاري؛ إيسيلباخر، كورت ج. (2005). "الفصل 10. الطب التكميلي والبديل" . مبادئ هاريسون في الطب الباطني ( الطبعة 16). ماكجرو هيل . مؤرشف من الأصل في 24 ديسمبر 2013. 
  122. "أسئلة وأجوبة حول معلومات المستهلك" . مجلس كارولاينا الشمالية الطبي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 مارس 2013 .
  123. ميدلاين بلس (2012). "دكتور في الطب التقويمي" . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2012 .
  124. شيرهورن، كارولين (4 أغسطس 2010). "مجلس إدارة جمعية أطباء العظام الأمريكية يؤكد على المصطلحات المفضلة: طبيب تقويم العظام ، طب تقويم العظام " . مجلة طب تقويم العظام . مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2013.
  125. كروسبي، جون ب. (3 سبتمبر 2010). "الترويج للأهداف: الكلمات والوسيلة تتغير، لكن الرسالة تبقى كما هي" . مجلة الأهداف . مؤرشف من الأصل في 12 أكتوبر 2013.
  126. "H315-A/15 أخصائي تقويم العظام وتقويم العظام - استخدام المصطلح" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية لتقويم العظام . 2015. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 6 أبريل 2018. تم الاطلاع عليه في 5 أبريل 2018 .
  127. "أخصائي تقويم العظام" . dictionary.cambridge.org . مطبعة جامعة كامبريدج . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أغسطس 2017 .

للمزيد من القراءة

  • الرابطة الأمريكية لكليات طب تقويم العظام (2011)؛ مسرد مصطلحات طب تقويم العظام مؤرشف في 2 أكتوبر 2013 في Wayback Machine .
  • كولينز، مارتن (2005). طب تقويم العظام في بريطانيا: المئة عام الأولى . لندن: مارتن كولينز. ​​ISBN 978-1-4196-0784-4.
  • كريسليب م (4 أكتوبر 2013). "ضخها: المعالجة اليدوية العظمية والإنفلونزا" . الطب القائم على الأدلة العلمية . تم الاطلاع عليه في 7 فبراير 2014 .
  • دي جيوفانا، إيلين؛ شيويتز، إس؛ داولينج، دي دي (2005). منهج تقويم العظام للتشخيص والعلاج (الطبعة الثالثة  ). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-0-7817-4293-1.
  • سافاريزي، روبرت ج؛ كوبابيانكو، جون د.؛ كوكس، جيمس ج. (2009). مراجعة OMT . روبرت جي سافاريزي. رقم ISBN 978-0-9670090-1-8.
  • سميث، جيه سي (2009). "الممارسات التلاعبية والجسدية". العلوم الزائفة والادعاءات غير العادية للخوارق: أدوات المفكر الناقد . جون وايلي وأولاده . ص  342. ISBN 978-1-4443-1013-9 عبر كتب جوجل .
  • ستون، كارولين (2002). العلم في فن تقويم العظام: مبادئ وممارسة تقويم العظام . تشيلتنهام، المملكة المتحدة: نيلسون ثورنز. ISBN 978-0-7487-3328-6.
  • وارد، روبرت سي. (2002). أسس الطب التقويمي (  الطبعة الثانية). فيلادلفيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 0-7817-3497-5.
  • شعار ويكيميديا ​​كومنزالوسائط المتعلقة بتقويم العظام على ويكيميديا ​​كومنز