متسرع

الطفح الجلدي هو تغير في الجلد يؤثر على لونه أو مظهره أو ملمسه.

قد يقتصر الطفح الجلدي على جزء واحد من الجسم، أو قد يصيب الجلد بأكمله. وقد يتسبب في تغير لون الجلد، والحكة ، وارتفاع درجة حرارته، وظهور نتوءات، وتشققه ، وجفافه، وتصدعه، أو ظهور بثور عليه، وتورمه، وقد يكون مؤلمًا. وتختلف أسباب الطفح الجلدي، وبالتالي علاجاته، اختلافًا كبيرًا. ويجب أن يأخذ التشخيص في الاعتبار عوامل مثل مظهر الطفح، والأعراض الأخرى، وما قد يكون المريض قد تعرض له، ومهنته، وانتشار المرض في أفراد عائلته. وقد يؤكد التشخيص عددًا من الحالات المرضية. وقد يساعد وجود الطفح الجلدي في التشخيص؛ إذ تُعد العلامات والأعراض المصاحبة له علامات تشخيصية لبعض الأمراض. فعلى سبيل المثال، يكون الطفح الجلدي في الحصبة طفحًا حماميًا ، يشبه الحصبة، بقعيًا حطاطيًا، ويبدأ بعد أيام قليلة من بدء الحمى. ويبدأ عادةً من الرأس، ثم ينتشر إلى أسفل.

تشمل الأسباب الشائعة للطفح الجلدي ما يلي:

• حساسية الطعام
• الآثار الجانبية للأدوية ^{[ 1 ] [ 2 ]}
• قلق
• الحساسية، على سبيل المثال تجاه الطعام، والأصباغ، والأدوية، ولسعات الحشرات، والمعادن مثل الزنك أو النيكل؛ وغالبًا ما تسمى هذه الطفح الجلدي بالشرى .
• ملامسة الجلد لمادة مهيجة
  • العدوى الفطرية ، مثل القوباء الحلقية
  • بلسم بيرو ^{[ 3 ]}
• الأمراض الجلدية مثل الأكزيما أو حب الشباب
• التعرض لأشعة الشمس ( حروق الشمس ) أو الحرارة
• الاحتكاك الناتج عن تهيج الجلد
• قد يحدث تهيج الجلد نتيجة احتكاك المواد الكاشطة الموجودة في الملابس بالجلد. وقد يكون القماش نفسه كاشطًا بدرجة كافية لبعض الأشخاص.
• الزهري الثانوي
• سوء النظافة الشخصية

أسباب غير شائعة:

• اضطرابات المناعة الذاتية مثل الصدفية
• التسمم بالرصاص
• الحمل
• الحك المتكرر في بقعة معينة
• مرض لايم
• الحمى القرمزية
• كوفيد-19 (انظر أعراض كوفيد-19 §  أخرى )

تتعدد أسباب الطفح الجلدي، مما قد يجعل تقييمه بالغ الصعوبة. ولا يمكن للطبيب إجراء تقييم دقيق إلا في سياق تاريخ مرضي شامل، يشمل الأدوية التي يتناولها المريض، ومهنته، وأماكن تواجده، بالإضافة إلى فحص سريري كامل. ^{[ 8 ]}

تشمل النقاط التي يتم ملاحظتها عادةً في الفحص ما يلي: ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• المظهر: على سبيل المثال، فرفري (نموذجي لالتهاب الأوعية الدموية ومرض المكورات السحائية )، ناعم مثل ورق الصنفرة (نموذجي للحمى القرمزية )؛ الآفات الدائرية ذات الانخفاض المركزي نموذجية للمليساء المعدية (وفي الماضي، الجدري )؛ اللويحات ذات القشور الفضية نموذجية للصدفية .
• التوزيع: على سبيل المثال، يصبح طفح الحمى القرمزية متصلاً ويشكل خطوطًا حمراء زاهية في ثنايا الجلد في الرقبة والإبطين والفخذين ( خطوط باستيا )؛ ويبدو أن حويصلات جدري الماء تتبع تجاويف الجسم (تكون أكثر بروزًا على طول انخفاض العمود الفقري على الظهر وفي تجاويف لوحي الكتف)؛ ونادرًا ما تصيب الطفح الجلدي راحتي اليدين وباطن القدمين ( الزهري الثانوي ، أو الريكتسيا، أو الحمى المبقعة ، ^{[ 11 ]} الصدفية النقطية ، ومرض اليد والقدم والفم ، ومرض التقرن الجلدي النزفي ).
• التناظر: على سبيل المثال، عادةً ما يؤثر الهربس النطاقي على جانب واحد فقط من الجسم ولا يعبر خط الوسط.

قد يُطلب إجراء اختبار حساسية الجلد لأغراض التشخيص. ^{[ 12 ]}

يختلف العلاج باختلاف نوع الطفح الجلدي الذي تم تشخيصه لدى المريض. يمكن علاج الطفح الجلدي الشائع بسهولة باستخدام الكريمات الموضعية المحتوية على الستيرويدات (مثل الهيدروكورتيزون ) أو العلاجات غير الستيرويدية. تتوفر العديد من هذه الأدوية بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة. ^{[ 13 ]}

تكمن مشكلة الكريمات الموضعية الستيرويدية، مثل الهيدروكورتيزون، في عدم قدرتها على اختراق الجلد عن طريق الامتصاص، وبالتالي عدم فعاليتها في علاج المنطقة المصابة، مما يجعل الهيدروكورتيزون عديم الفائدة تقريبًا في جميع الحالات باستثناء الحالات الخفيفة جدًا. ^{[ 14 ]}

• دليل الطفح الجلدي في موسوعة ميدلاين بلس الطبية – يتضمن صورًا
• روابط لصور طفح جلدي (هاردين، دكتوراه في الطب/جامعة أيوا) مؤرشفة بتاريخ 3 يوليو 2017 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine )
• مقارنة بين صور الطفح الجلدي الشائع (Dermapics)