التأتأة

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

التأتأة ، أو التلعثم ، اضطراب في النطق يتميز ظاهريًا بتكرار وإطالة لا إرادية للأصوات أو المقاطع أو الكلمات أو العبارات، بالإضافة إلى فترات صمت لا إرادية تُسمى "التوقفات الكلامية"، حيث يعجز الشخص المتأتئ عن إصدار الأصوات. [ 2 ] [ 3 ] يعاني ما يقرب من 80 مليون شخص حول العالم من التأتأة، أي حوالي 1% من سكان العالم، وتزيد نسبة انتشارها بين الذكور عن ضعفها على الأقل بين الإناث. [ 4 ] غالبًا ما تؤدي التأتأة المستمرة حتى مرحلة البلوغ إلى نتائج ضارة بالصحة النفسية العامة، مثل العزلة الاجتماعية والأفكار الانتحارية . [ 5 ]

لا يرتبط التأتأة بالقدرة الجسدية على إنتاج الأصوات (أي أنها لا علاقة لها ببنية أو وظيفة الأحبال الصوتية ). كما أنها لا ترتبط بتنظيم الأفكار في جمل متماسكة داخل أدمغة المصابين بها، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من التأتأة يعرفون تمامًا ما يحاولون قوله (على عكس اضطرابات أخرى مثل الحبسة الكلامية ). التأتأة هي ببساطة خلل عصبي بين النية والنتيجة أثناء مهمة التعبير عن كل صوت على حدة. مع وجود أنواع نادرة ذات منشأ عصبي (مثل تلك المكتسبة أثناء التعرض لإصابة جسدية) ونفسية (مثل تلك المكتسبة بعد الإصابة بمرض عقلي أو صدمة في مرحلة البلوغ)، فإن السبب والتطور والظهور النموذجي هو التأتأة مجهولة السبب في مرحلة الطفولة والتي تستمر حتى مرحلة البلوغ.

لا يُسبب التوتر والقلق الحادّان التأتأة، لكنهما قد يُحفّزان تفاقمها لدى المصابين بها. ثمة ارتباط وثيق بين القلق ، ولا سيما القلق الاجتماعي ، والتأتأة، إلا أن التأتأة ظاهرة عصبية بيولوجية متميزة ومتأصلة، وبالتالي فإن القلق يُفاقمها فقط، ولا يُسببها. [ 6 ] يُؤدي القلق باستمرار إلى تفاقم أعراض التأتأة في الحالات الحادة لدى المصابين باضطرابات القلق المصاحبة .

قد يؤدي التعايش مع التأتأة إلى إجهاد مزمن يضر بالجسم مع مرور الوقت. ومع ذلك، فإن الإجهاد بحد ذاته لا يسبب التأتأة.

صفات

التلعثم المسموع

تعتبر سلوكيات التأتأة الشائعة علامات ملحوظة على اضطرابات الكلام، على سبيل المثال: تكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات أو العبارات، والتوقفات الصامتة وإطالة الأصوات.

  • حركات متكررة
    • تكرار المقطع - يتم تكرار كلمة من مقطع واحد (على سبيل المثال: "on-on-on a chair") أو جزء من كلمة لا يزال مقطعًا كاملاً مثل "un-un-under the  ..." و "oo-open".
    • تكرار المقطع غير الكامل - يتم تكرار مقطع غير كامل، مثل حرف ساكن بدون حرف متحرك، على سبيل المثال، "ccc-cold".
    • تكرار متعدد المقاطع - أكثر من مقطع واحد مثل كلمة كاملة، أو تكرار أكثر من كلمة واحدة، مثل "أنا أعرف - أنا أعرف - أنا أعرف الكثير من المعلومات".
  • التمديدات
    • مع تدفق الهواء المسموع - يحدث إطالة للصوت مثل "ممممممممموم".
    • بدون تدفق هواء مسموع - مثل انقطاع الكلام أو وقفة متوترة حيث لا يحدث تدفق للهواء ولا يحدث نطق .

يُعدّ هذا الاضطراب متغيّراً ، ما يعني أن التأتأة قد تكون أكثر أو أقل وضوحاً في بعض المواقف، كالتحدث عبر الهاتف أو في مجموعات كبيرة. غالباً ما يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من التأتأة أن تأتأتهم تتذبذب، وأحياناً بشكل عشوائي. [ 7 ]

غالباً ما تبدأ لحظة التأتأة قبل حدوث التلعثم، وتُعرف بلحظة "الترقب"، حيث يعرف الشخص المتأتئ الكلمة التي سيتأتئ عندها. ويمكن أن يؤدي الشعور بفقدان السيطرة وترقب التأتأة إلى ردود فعل مختلفة لدى الأشخاص المتأتئين، بما في ذلك ردود فعل سلوكية ومعرفية. وقد تظهر بعض ردود الفعل السلوكية ظاهرياً، فتُلاحظ على شكل توتر أو معاناة جسدية في أي مكان من الجسم. [ 8 ]

السلوكيات الجسدية الخارجية

قد يُظهر الأشخاص الذين يعانون من التأتأة ردود فعل، أو سلوكيات تجنبية، أو سلوكيات ثانوية مرتبطة بتأتأتهم، والتي قد تبدو كصراع وتوتر في الجسم. وقد تتراوح هذه السلوكيات بين التوتر في الرأس والرقبة، وسلوكيات مثل فرقعة الأصابع أو النقر، أو تكشير الوجه. [ 9 ]

ردود الفعل السلوكية

هذه ردود فعل سلوكية قد لا تكون واضحة للمستمعين، ولا يلاحظها إلا الأشخاص الذين يعانون من التأتأة. يُظهر بعض الأشخاص الذين يعانون من التأتأة سلوكيات خفية، مثل تجنب مواقف التحدث، أو استبدال الكلمات أو العبارات عندما يعلمون أنهم سيتأتئون، أو استخدام أساليب أخرى لإخفاء تأتأتهم. [ 8 ]

المشاعر والمواقف

قد يكون للتأتأة تأثير سلبي كبير على القدرات المعرفية والنفسية للشخص الذي يعاني منها. وقد وصف جوزيف شيهان ذلك بتشبيهها بجبل جليدي، حيث تظهر أعراض التأتأة المرئية والمسموعة فوق سطح الماء، بينما تختبئ تحت السطح مجموعة أوسع من الأعراض، كالمشاعر السلبية. [10] وتُعدّ مشاعر الإحراج والخجل والإحباط والخوف والغضب والشعور بالذنب شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من التأتأة ، وقد تزيد من التوتر والجهد المبذول . [ 11 ] ومع مرور الوقت ، قد تتبلور التجارب السلبية المتكررة لتُشكّل مفهومًا سلبيًا عن الذات وصورة سلبية عنها . وقد يُسقط الأشخاص الذين يعانون من التأتأة مواقفهم السلبية على الآخرين، معتقدين أنهم يرونهم متوترين أو أغبياء. وقد يكون من الضروري أن تُشكّل هذه المشاعر والمواقف السلبية محورًا رئيسيًا في برنامج العلاج. [ 11 ]

قد يكون للتمييز ضدّ من يعانون من التأتأة أثرٌ بالغ. فقد يُؤدي ذلك إلى الخوف من التأتأة في المواقف الاجتماعية، والعزلة الاختيارية، والقلق، والتوتر، والشعور بالخجل، وتدني احترام الذات ، واحتمالية التعرّض للتنمر أو التمييز، أو الشعور بالضغط لإخفاء التأتأة. وفي وسائل الإعلام، يُنظر إلى التأتأة أحيانًا على أنها أحد أعراض القلق، ولكن لا توجد علاقة مباشرة بينهما. [ 12 ]

في المقابل، هناك من يتبنى الفخر بالتأتأة ويشجع المتأتئين الآخرين على الفخر بتأتأتهم واكتشاف كيف كانت مفيدة لهم.

لكن بحسب البالغين الذين يعانون من التأتأة، تُعرَّف التأتأة بأنها "مجموعة من التجارب" تتجاوز اضطرابات النطق الظاهرة التي يلاحظها المستمع. فجزء كبير من تجربة التأتأة داخلي، ويشمل تجارب تتجاوز اضطرابات النطق الظاهرة، والتي لا يلاحظها المستمع. [ 8 ]

الحالات المصاحبة

قد يترافق التأتأة مع إعاقات أخرى. وتشمل هذه الإعاقات المصاحبة ما يلي:

الأسباب

إن سبب التأتأة النمائية معقد. ويُعتقد أنه ذو طبيعة عصبية مع وجود عامل وراثي. [ 26 ] [ 27 ]

تشير فرضيات مختلفة إلى وجود عوامل متعددة تساهم في التأتأة. وهناك أدلة قوية على أن للتأتأة أساسًا وراثيًا. [ 28 ] فالأطفال الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى يعانون من التأتأة هم أكثر عرضة للإصابة بها بثلاثة أضعاف. [ 29 ] وفي مقال نُشر عام 2010، وجد دينيس دراينا وفريقه ثلاثة جينات مرتبطة بالتأتأة: GNPTAB و GNPTG و NAGPA . وقدّر الباحثون أن التغيرات في هذه الجينات الثلاثة موجودة لدى 9% ممن لديهم تاريخ عائلي من التأتأة. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]

تشير الأدلة إلى أن التأتأة أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين يعانون أيضًا من صعوبات في النطق أو اللغة أو التعلم أو الحركة. قد تلعب العوامل الخلقية دورًا في التأتأة لدى بعض الأشخاص، بينما قد يكون للظروف الضاغطة تأثير إضافي لدى آخرين. مع ذلك، لا يوجد دليل يدعم اعتبار ذلك سببًا. [ 28 ]

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للتأتأة التأتأة العصبية (التأتأة التي تحدث نتيجة لتلف الدماغ، كما هو الحال بعد السكتة الدماغية) والتأتأة النفسية (التأتأة المرتبطة بحالة نفسية). [ 34 ]

تاريخ الأسباب

تم اقتراح قصور المعالجة السمعية كسبب للتأتأة بسبب الاختلافات في التأتأة لدى الصم أو ضعاف السمع، بالإضافة إلى تأثير أجهزة التغذية الراجعة السمعية على بعض حالات التأتأة. [ 35 ]

طُرحت بعض الاحتمالات المتعلقة بالمعالجة اللغوية بين الأشخاص الذين يعانون من التأتأة والأشخاص الذين لا يعانون منها. [ 36 ] وقد أظهرت فحوصات الدماغ لدى البالغين الذين يعانون من التأتأة نشاطًا أكبر في النصف الأيمن من الدماغ مقارنةً بالنصف الأيسر، وهو النصف المسؤول عن الكلام. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ انخفاض في نشاط القشرة السمعية اليسرى. [ 37 ]

طُرح "نموذج القدرات والمتطلبات" لتفسير تباين اضطراب التأتأة. يتفاوت أداء الكلام تبعًا لقدرة الفرد على إنتاج كلام طليق، والمتطلبات المفروضة عليه في سياق الكلام. قد تزداد هذه المتطلبات بفعل عوامل داخلية، أو قصور في المهارات اللغوية، أو عوامل خارجية. في حالة التأتأة، غالبًا ما تزداد حدتها مع ازدياد المتطلبات المفروضة على نظام الكلام واللغة لدى الشخص. [ 38 ] مع ذلك، لم تُحدد طبيعة القدرة أو العجز بدقة. قد يؤثر التوتر، أو المتطلبات، على العديد من الاضطرابات دون أن يكون سببًا لها.

وهناك نظرية أخرى مفادها أن البالغين الذين يعانون من التأتأة لديهم مستويات مرتفعة من الناقل العصبي الدوبامين . [ 26 ] [ 39 ]

كان يُعتقد سابقاً أن إجبار الطالب الأعسر على الكتابة بيده اليمنى، بسبب التحيز ضد الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى ، يُسبب التأتأة، لكن هذه الخرافة تلاشت. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]

تشخبص

بعض خصائص التأتأة يصعب على المستمعين ملاحظتها. لذا، يتطلب تشخيص التأتأة مهارات أخصائي النطق واللغة المرخص . يعتمد تشخيص التأتأة على معلومات مستقاة من الملاحظة المباشرة للفرد، بالإضافة إلى معلومات حول خلفيته من خلال دراسة تاريخه المرضي. [ 43 ] قد يجمع أخصائي النطق واللغة تاريخًا مرضيًا للفرد من خلال مقابلة أو محادثة مفصلة مع الوالدين (إذا كان المريض طفلًا). كما قد يلاحظ تفاعلات الطفل مع والديه، وأنماط كلامهما. [ 44 ] يتمثل الهدف العام لتقييم أخصائي النطق واللغة في: (1) تحديد ما إذا كان هناك اضطراب في طلاقة الكلام، و(2) تقييم ما إذا كانت شدته تستدعي مزيدًا من العلاج.

أثناء الملاحظة المباشرة للمريض، يلاحظ أخصائي النطق واللغة جوانب مختلفة من سلوكياته الكلامية. على وجه الخصوص، قد يختبر الأخصائي عوامل تشمل أنواع التلعثم الموجودة (باستخدام اختبار مثل مؤشر نوع التلعثم (DTI))، وتكرارها ومدتها (عدد مرات التكرار، ونسبة المقاطع المتلعثمة (%SS))، وسرعة الكلام (المقاطع في الدقيقة (SPM)، والكلمات في الدقيقة (WPM)). وقد يختبر أيضًا مدى طبيعية وطلاقة الكلام (مقياس تقييم الطبيعية (NAT)، واختبار التلعثم في مرحلة الطفولة (TOCS))، والحركات الجسدية المصاحبة للكلام ( أداة رايلي لقياس شدة التلعثم، الإصدار الرابع (SSI-4) ). [ 44 ] وقد يستخدم أيضًا اختبارًا لتقييم شدة التلعثم والتنبؤ بمساره. يتضمن أحد هذه الاختبارات أداة التنبؤ بالتأتأة لدى الأطفال الصغار (SPI)، والتي تحلل تاريخ حالة الطفل وتكرار التأتأة لتحديد شدة عدم الطلاقة وتوقع استمرارها في المستقبل. [ 45 ]

التأتأة اضطراب معقد ومتعدد الجوانب، يؤثر على حياة الفرد بطرق متنوعة. يخضع الأطفال والبالغون للمراقبة والتقييم للكشف عن أي علامات اجتماعية أو نفسية أو عاطفية محتملة للتوتر المرتبط بهذا الاضطراب. تشمل بعض التقييمات الشائعة من هذا النوع قياس عوامل مثل: القلق (مقياس إندلر متعدد الأبعاد للقلق (EMAS))، والاتجاهات (التقرير الشخصي عن قلق التواصل (PRCA))، وتصورات الذات (التقييم الذاتي لردود الفعل تجاه مواقف الكلام (SSRSS))، وجودة الحياة (التقييم الشامل لتجربة المتحدث مع التأتأة (OASES))، والسلوكيات (التقرير الذاتي لكبار السن (OASR))، والصحة النفسية (المقابلة التشخيصية الدولية المركبة (CIDI)). [ 46 ]

يمكن للأخصائيين النفسيين السريريين ذوي الخبرة الكافية تشخيص التأتأة وفقًا لرموز التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-5) . [ 47 ] يصف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، التأتأة النمائية بـ"اضطراب الطلاقة الذي يبدأ في الطفولة (التأتأة)"، والتأتأة التي تبدأ في مرحلة البلوغ بـ"اضطراب الطلاقة الذي يبدأ في مرحلة البلوغ". ومع ذلك، فإن الأساس المنطقي المحدد لهذا التغيير عن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV)، غير موثق بشكل كافٍ في الأدبيات المنشورة من قِبل الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، ويرى البعض أنه يُسهم في الخلط بين مصطلحي الطلاقة وعدم الطلاقة ، وهما مصطلحان مختلفان تمامًا . [ 48 ]

اضطرابات أخرى في الطلاقة

غالباً ما يواجه الأطفال في سن ما قبل المدرسة صعوبات في النطق تتعلق بالتخطيط الحركي والتنفيذ؛ ويتجلى ذلك عادةً في شكل تقطعات في الكلام مرتبطة بتطور النطق (يُشار إليها بالتقطع الطبيعي أو "التقطعات الأخرى"). [ 34 ] يُعد هذا النوع من التقطعات جزءاً طبيعياً من تطور النطق، وهو موجود مؤقتاً لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يتعلمون الكلام. [ 34 ] [ 49 ]

تصنيف

يُعرَّف "التأتأة النمائية" بأنها التأتأة التي تبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة عندما يتعلم الطفل الكلام. أما "التأتأة العصبية" (التأتأة التي تحدث نتيجة تلف في الدماغ، كما هو الحال بعد السكتة الدماغية) و"التأتأة النفسية" (التأتأة المرتبطة بحالة نفسية) فهما أقل شيوعًا ويتم تصنيفهما بشكل منفصل عن التأتأة النمائية. [ 34 ]

تطوري (ومستمر)

التأتأة النمائية هي حالة من التأتأة قد تكون عابرة، وتبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة، أي عندما يتعلم الطفل الكلام. ويُقال إن حوالي 5-7% من الأطفال يعانون من التأتأة خلال هذه الفترة. وعلى الرغم من اسمها، فإن بدايتها غالباً ما تكون مفاجئة. وقد يستمر هذا النوع من التأتأة بعد سن السابعة، وعندها يُصنف على أنه "تأتأة مستمرة"، وهو السبب والآلية المرضية والعرض النموذجي للتأتأة لدى البالغين. [ 37 ] [ 50 ] [ 34 ]

عصبي المنشأ (أو "المكتسب")

يظهر التأتأة العصبية، والتي تُسمى أيضًا التأتأة المكتسبة، عادةً بعد إصابة أو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي . تشمل هذه الإصابات الدماغ والحبل الشوكي، بما في ذلك المناطق القشرية وتحت القشرية ، والمخيخ ، وحتى مناطق المسارات العصبية (أي أعمق تجمعات - حزم - الأعصاب والخلايا العصبية). [ 5 ] قد تُكتسب هذه التأتأة في مرحلة البلوغ نتيجة حدث عصبي مثل إصابة في الرأس، أو ورم، أو سكتة دماغية، أو تعاطي المخدرات. تختلف هذه التأتأة عن نظيرتها في مرحلة النمو: فهي تميل إلى أن تقتصر على تكرار أجزاء من الكلمات أو الأصوات، وتترافق مع انخفاض نسبي في القلق وسلوكيات التأتأة الثانوية. لا تُجدي تقنيات مثل التغذية الراجعة السمعية المُعدّلة نفعًا مع النوع المكتسب. [ 37 ] [ 50 ] [ 51 ]

نفسي المنشأ

قد ينشأ "التأتأة النفسية"، التي تمثل أقل من 1% من جميع حالات التأتأة، بعد تجربة مؤلمة كالموت، أو انتهاء علاقة، أو كرد فعل نفسي لصدمة جسدية. وتتسم أعراضها بالتجانس: إذ تبدأ التأتأة فجأة وترتبط بحدثٍ هام، وتكون ثابتة ولا تتأثر باختلاف مواقف الكلام، مع قلة الوعي أو القلق لدى المتحدث. [ 52 ]

التشخيص التفريقي

تشمل الاضطرابات الأخرى ذات الأعراض المشابهة للتأتأة، أو الاضطرابات المرتبطة بها ، التوحد ، والتشوش الذهني ، ومرض باركنسون ، والرعاش الأساسي ، والتكرار اللفظي ، وخلل النطق التشنجي ، والصمت الانتقائي ، وعجز النطق الحركي .

علاج

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للتأتأة، إلا أن هناك عدة خيارات علاجية متاحة، ويعتمد اختيار الخيار الأمثل على حالة كل فرد. [ 53 ] ينبغي أن يكون العلاج فرديًا ومصممًا خصيصًا لتلبية الاحتياجات الفريدة لكل مريض. عادةً ما يتعاون أخصائي النطق واللغة مع المريض لوضع أهداف واقعية وقابلة للتحقيق، تركز على تعزيز الثقة في التواصل، والاستقلالية، وإدارة المشاعر والتوتر المرتبط بالتأتأة، والعمل على الإفصاح عنها. [ 54 ]

العلاج بتشكيل الطلاقة
يُدرّب علاج تحسين الطلاقة الأشخاص الذين يعانون من التأتأة على التحدث بطلاقة أكبر من خلال التحكم في تنفسهم، ونطقهم، وحركات شفاههم، وفكهم، ولسانهم. وهو يعتمد على تقنيات التكييف الإجرائي . [ 55 ] لا يُعتبر هذا النوع من العلاج من أفضل الممارسات في مجال أمراض النطق واللغة، وقد يكون ضارًا ومؤلمًا للمرضى. [ 56 ] [ 57 ]
علاج تعديل التأتأة
لا يهدف علاج تعديل التأتأة إلى القضاء عليها تمامًا، بل إلى تعديلها لتسهيلها وتقليل الجهد المبذول فيها. [ 58 ] أشهر هذه الطرق نُشرت على يد تشارلز فان ريبر عام 1973، وتُعرف أيضًا باسم علاج تعديل الكتل. [ 59 ] لا ينبغي استخدام علاج تعديل التأتأة لتعزيز الطلاقة في الكلام أو تقديمه كعلاج نهائي للتأتأة.
يُعدّ العلاج بالتقليل من التجنب للتأتأة (ARTS) شكلاً فعالاً من أشكال العلاج التعديلي. وهو إطار عمل قائم على نظريات وضعها البروفيسور جوزيف شيهان وزوجته فيفيان شيهان. يركز هذا الإطار على تقبّل الذات كشخص يعاني من التأتأة، وعلى التواصل الفعال والعفوي والمبهج، مما يقلل بشكل أساسي من تأثير التأتأة على جودة الحياة. [ 60 ]
جهاز إلكتروني لقياس الطلاقة
يمكن إحداث تأثير التغذية الراجعة السمعية المعدلة عن طريق التحدث مع شخص آخر في جوقة، أو عن طريق حجب صوت الشخص الذي يتلعثم أثناء حديثه (التغطية الصوتية)، أو عن طريق تأخير صوت الشخص الذي يتلعثم قليلاً (التغذية الراجعة السمعية المتأخرة)، أو عن طريق تغيير تردد التغذية الراجعة (التغذية الراجعة ذات التردد المتغير). وقد أسفرت الدراسات التي تناولت هذه التقنيات عن نتائج متباينة.
الأدوية
لا يوجد حاليًا أي دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج التأتأة. تشير بعض الأبحاث إلى أن مضادات الدوبامين، مثل إيكوبيبام وديوترابينازين ، قد يكون لها إمكانات علاجية. [ 61 ] ومؤخرًا، اقتُرحت المواد المهلوسة كعوامل علاجية محتملة للتأتأة النمائية، استنادًا إلى قدرتها على تعديل استقلاب الدماغ والشبكات العصبية، مثل شبكة الوضع الافتراضي والشبكات الاجتماعية المعرفية. يُعتقد أن هذه الأنظمة تُسهم في استمرار التأتأة وخصائصها المصاحبة، بما في ذلك القلق الاجتماعي. في حين أن التجارب السريرية غير متوفرة حاليًا، فقد دفعت التقارير غير الرسمية وأوجه التشابه مع حالات نفسية أخرى إلى المطالبة بإجراء دراسات رسمية . [ 62 ]

في عام 2026، سُجّلت تجربة سريرية من المرحلة الثانية لتقييم فعالية السيلوسيبين لدى البالغين الذين يعانون من التأتأة النمائية على موقع ClinicalTrials.gov. صُممت هذه الدراسة، التي ترعاها جامعة نيويورك لانغون هيلث، كدراسة تجريبية مفتوحة التسمية أحادية المجموعة لتقييم السلامة والجدوى ونتائج النطق ونشاط الدماغ؛ وحتى تاريخ التسجيل، لم تُنشر أي نتائج. [ 63 ]

يدعم

توفر مجموعات المساعدة الذاتية للأشخاص الذين يعانون من التأتأة منتدى مشتركًا يمكنهم من خلاله الوصول إلى الموارد والدعم من الآخرين الذين يواجهون نفس تحديات التأتأة. [ 64 ]

التكهن

يكون التشخيص حذراً مع تأخر سن بدء التأتأة: فالأطفال الذين يبدأون بالتأتأة في سن 3 سنوات ونصف أو أكبر، [ 65 ] و/أو مدة تزيد عن 6-12 شهراً منذ بدء التأتأة، أي بمجرد أن تصبح التأتأة راسخة، فإن حوالي 18% من الأطفال الذين يعانون من التأتأة بعد خمس سنوات يتعافون تلقائياً. [ 66 ]

تتراوح نسبة الشفاء التلقائي من التأتأة بين 65% و87.5% لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و5 سنوات . ويتعافى معظمهم بحلول سن السابعة أو خلال السنتين الأوليين من الإصابة بالتأتأة. أما التأتأة التي تستمر بعد سن السابعة فتُصنف على أنها تأتأة مستمرة، وترتبط بفرصة شفاء أقل بكثير. [ 34 ] [ 67 ] [ 68 ] وبشكل تراكمي، يتعافى حوالي 74% من الأطفال الذين عانوا من التأتأة في أي وقت مضى بحلول بداية سن المراهقة. وقد تبين أن الفتيات لديهن معدل شفاء أعلى من الأولاد. [ 69 ] [ 70 ]

علم الأوبئة

يبلغ معدل انتشار التأتأة مدى الحياة ، أو نسبة الأفراد المتوقع إصابتهم بها في مرحلة ما من حياتهم، حوالي 5-6%، [ 71 ] ويتأثر الذكور بها عمومًا بمعدل يتراوح بين ضعفين إلى خمسة أضعاف مقارنةً بالإناث. [ 72 ] [ 73 ] وكما هو الحال لدى الأطفال الذين بدأوا بالتأتأة حديثًا، يتساوى عدد الأولاد والبنات المصابين بها. ومع ذلك، يبدو أن نسبة الجنسين تتسع مع نمو الأطفال: ففي مرحلة ما قبل المدرسة، يفوق عدد الأولاد الذين يعانون من التأتأة عدد البنات بنسبة اثنين إلى واحد تقريبًا، أو أقل. [ 73 ] وتتسع هذه النسبة إلى ثلاثة إلى واحد خلال الصف الأول، وخمسة إلى واحد خلال الصف الخامس، [ 74 ] نظرًا لارتفاع معدلات تعافي الفتيات. [ 69 ] [ 75 ] ويُعتبر معدل انتشار التأتأة الإجمالي عمومًا حوالي 1%. [ 76 ]

التبادل الثقافي

شهدت الدراسات المقارنة بين الثقافات حول انتشار التأتأة نشاطًا مكثفًا في أوائل ومنتصف القرن العشرين، لا سيما تحت تأثير أعمال ويندل جونسون ، الذي زعم أن ظهور التأتأة مرتبط بالتوقعات الثقافية والضغط الذي يمارسه الآباء القلقون على الأطفال الصغار، وهو ما تم دحضه لاحقًا. وأظهرت دراسات لاحقة أن هذا الزعم لا تدعمه الحقائق، مما أدى إلى تراجع تأثير العوامل الثقافية في أبحاث التأتأة. ويُسلّم الباحثون المعاصرون عمومًا بوجود التأتأة في جميع الثقافات والأعراق، على الرغم من اختلاف وجهات النظر حول مدى انتشارها الفعلي. ويعتقد البعض أن التأتأة تحدث في جميع الثقافات والأعراق بمعدلات متقاربة، حوالي 1% من عامة السكان (وحوالي 5% بين الأطفال الصغار) في جميع أنحاء العالم. [ 28 ] [ 50 ] وأشارت دراسة أمريكية إلى عدم وجود فروق عرقية أو إثنية في معدل الإصابة بالتأتأة لدى أطفال ما قبل المدرسة. [ 77 ] [ 78 ]

تُجرى البحوث في مناطق العالم المختلفة بشكل غير متساوٍ. وقد أُجري أكبر عدد من الدراسات في الدول الأوروبية وأمريكا الشمالية، حيث يتفق الخبراء على أن متوسط ​​نسبة الإصابة بالتأتأة يبلغ حوالي 1% من عامة السكان. [ 79 ] وقد تكون نسبة انتشار التأتأة في أفريقيا، وخاصة في غرب أفريقيا، هي الأعلى في العالم، حيث تصل في بعض المناطق إلى 5% و6%، بل وتتجاوز 9%. [ 80 ] ولا تحظى العديد من مناطق العالم بالبحوث الكافية، بل إن بعض المناطق الرئيسية تفتقر إلى دراسات الانتشار تمامًا. [ 81 ]

التأتأة ثنائية اللغة

تعريف

الازدواجية اللغوية هي القدرة على التحدث بلغتين. يتعرض العديد من ثنائيي اللغة لأكثر من لغة منذ الولادة وطوال فترة الطفولة. ونظرًا لأن اللغة والثقافة عاملان متغيّران نسبيًا في فهم الشخص للغة وإنتاجها، فقد تكون الازدواجية اللغوية سمة تؤثر على طلاقة الكلام. وهناك عدة طرق يمكن من خلالها ملاحظة التأتأة لدى الأطفال ثنائيي اللغة، منها ما يلي.

  • يمزج الطفل مفردات من اللغتين في جملة واحدة ( الخلط اللغوي ). هذه عملية طبيعية تساعد الطفل على تحسين مهاراته في اللغة الأضعف، ولكنها قد تؤدي إلى زيادة مؤقتة في عدم الطلاقة. [ 82 ]
  • يواجه الطفل صعوبة في إيجاد الكلمة الصحيحة للتعبير عن أفكاره، مما يؤدي إلى زيادة في عدم طلاقة الكلام الطبيعية. [ 82 ]
  • يواجه الطفل صعوبة في استخدام جمل معقدة نحويًا في إحدى اللغتين أو كلتيهما مقارنةً بأقرانه في العمر. وقد يرتكب الطفل أيضًا أخطاءً نحوية. وقد يكون اكتساب الكفاءة في كلتا اللغتين تدريجيًا، لذا قد يكون التطور غير متساوٍ بينهما. [ 82 ]

كان يُعتقد سابقاً أن إتقان لغتين سيؤدي إلى "ارتباك" الطفل وتسبب التأتأة، لكن الأبحاث فندت هذه الخرافة. [ 83 ]

قد تختلف أعراض التأتأة باختلاف اللغات التي يستخدمها الفرد. فعلى سبيل المثال، قد تؤدي الاختلافات الصرفية واللغوية الأخرى بين اللغات إلى ظهور أعراض عدم الطلاقة بشكل متفاوت تبعًا للحالة الفردية. [ 84 ]

تاريخ

كان لويس كارول ، المؤلف الشهير لرواية مغامرات أليس في بلاد العجائب ، يعاني من التأتأة، وكذلك إخوته.

بسبب النطق غير المألوف الذي ينتج عن التأتأة، والسلوكيات والمواقف المصاحبة لها، فقد كانت التأتأة لفترة طويلة موضع اهتمام علمي وتكهنات، فضلاً عن كونها موضع تمييز وسخرية. ويمكن تتبع تاريخ التأتأة إلى قرون مضت، وصولاً إلى ديموستين، الذي حاول السيطرة على تلعثمه بالتحدث مع وضع حصى في فمه. [85] ويفسر التلمود نصوصًا من الكتاب المقدس تشير إلى أن موسى عليه السلام كان يتأتئ أيضًا، وأن وضع جمرة مشتعلة في فمه جعله "بطيئًا ومترددًا في الكلام" (خروج 4، الآية 10). [ 85 ]

كان لنظريات جالينوس عن الأخلاط تأثير كبير في أوروبا خلال العصور الوسطى، واستمر هذا التأثير لقرون لاحقة. في هذه النظرية، عُزيت التأتأة إلى اختلال توازن الأخلاط الأربعة في الجسم : الصفراء، والدم، والصفراء السوداء، والبلغم. اقترح هيرونيموس ميركورياليس ، في كتاباته في القرن السادس عشر، معالجة هذا الاختلال من خلال تغييرات في النظام الغذائي، وتقليل الرغبة الجنسية (لدى الرجال فقط)، والتطهير . وانطلاقًا من اعتقاده بأن الخوف يُفاقم التأتأة، اقترح تقنيات للتغلب على ذلك. وظل التلاعب بالأخلاط علاجًا سائدًا للتأتأة حتى القرن الثامن عشر. [ 86 ] وبسبب ما اعتُبر نقصًا في الذكاء نتيجة لتأتأته، تم في البداية إبعاد الرجل الذي أصبح الإمبراطور الروماني كلوديوس عن الأنظار العامة واستبعاده من المناصب العامة. [ 85 ]

في أوروبا خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر وما حولهما، كانت تُوصى بالتدخلات الجراحية لعلاج التأتأة، بما في ذلك قص اللسان بالمقص، وإزالة جزء مثلث الشكل من مؤخرة اللسان، وقطع الأعصاب أو عضلات الرقبة والشفة. كما أوصى آخرون بتقصير اللهاة أو استئصال اللوزتين . إلا أن جميع هذه الطرق تم التخلي عنها بسبب خطر النزيف المميت وعدم قدرتها على وقف التأتأة. وفي إجراء أقل جذرية، قام جان مارك غاسبار إيتارد بوضع صفيحة ذهبية صغيرة متشعبة تحت اللسان لدعم العضلات "الضعيفة". [ 85 ]

نوتكر بالبولوس ، من مخطوطة من العصور الوسطى

عزا عالم الأمراض الإيطالي جيوفاني مورغاني التأتأة إلى انحرافات في عظم اللامي ، وهو استنتاج توصل إليه من خلال تشريح الجثة . [ 86 ] وقد استُعين بالمبارك نوتكر من سانت غال ( حوالي 840-912 )، الملقب ببالبولوس ("المتأتئ")، والذي وصفه كاتب سيرته بأنه "رقيق الجسد ولكنه قوي العقل، يتأتئ لسانه ولكنه قوي الفكر، يندفع بجرأة في الأمور الإلهية"، للتغلب على التأتأة. [ 87 ]

كان الملك جورج السادس أحد أفراد العائلة المالكة البريطانية الذين عانوا من التأتأة . خضع لسنوات من العلاج النطقي، وكان أنجحها على يد أخصائي النطق الأسترالي ليونيل لوغ . يروي فيلم "خطاب الملك " (2010) ، الحائز على جائزة الأوسكار، والذي يؤدي فيه كولين فيرث دور الملك جورج السادس، قصته. الفيلم مقتبس من سيناريو أصلي لديفيد سيدلر ، الذي عانى هو الآخر من التأتأة حتى سن السادسة عشرة. [ 88 ]

ومن الأمثلة البريطانية الأخرى حالة رئيس الوزراء ونستون تشرشل . فقد قال تشرشل، ربما دون أن يقصد نفسه مباشرة، إن "التأتأة الطفيفة وغير المزعجة قد تُسهم أحيانًا في جذب انتباه الجمهور  ..." [ 89 ] . ومع ذلك، فقد اعتقد من عرفوا تشرشل وعلقوا على تأتأته أنها كانت أو لا تزال مشكلة كبيرة بالنسبة له. [ 90 ] وعلقت سكرتيرته فيليس موير في كتابها " كنتُ السكرتيرة الخاصة لونستون تشرشل" الصادر عام 1941 قائلةً: "وُلد ونستون تشرشل ونشأ وهو يعاني من التأتأة" .

لعدة قرون، جُرِّبت "علاجات" مثل شرب الماء من صدفة الحلزون باستمرار مدى الحياة، و"ضرب الشخص المتلعثم على وجهه عندما يكون الجو غائمًا"، وتقوية اللسان كعضلة، والعديد من العلاجات العشبية . [ 91 ] وبالمثل، تبنى الناس في الماضي نظريات غريبة حول أسباب التلعثم، مثل دغدغة الرضيع كثيرًا، وتناول الطعام بشكل غير صحيح أثناء الرضاعة الطبيعية ، والسماح للرضيع بالنظر في المرآة، وقص شعر الطفل قبل أن ينطق كلماته الأولى، وصغر حجم اللسان، أو "عمل الشيطان". [ 91 ]

المجتمع والثقافة

مجتمع التأتأة

تُقيم العديد من الدول فعاليات وأنشطة دورية لجمع الأشخاص الذين يعانون من التأتأة لتبادل الدعم. تُعقد هذه الفعاليات على المستويات الإقليمية والوطنية والدولية. فعلى المستوى الإقليمي، قد توجد مجموعات دعم أو فروع خاصة بالتأتأة، تسعى لتوفير مكان للأشخاص الذين يعانون منها في المنطقة المحلية للالتقاء والنقاش والتعلم من بعضهم البعض. [ 92 ] [ 93 ]

على المستوى الوطني، تستضيف منظمات التأتأة مؤتمرات. وتختلف هذه المؤتمرات في تركيزها ونطاقها؛ فبعضها يركز على أحدث التطورات البحثية، [ 94 ] وبعضها يركز على التأتأة والفنون، [ 95 ] بينما يسعى بعضها الآخر ببساطة إلى توفير مساحة للأشخاص الذين يعانون من التأتأة للالتقاء والتواصل. [ 95 ] [ 96 ]

يُعقد اجتماعان دوليان للأشخاص الذين يعانون من التأتأة. يركز المؤتمر العالمي للجمعية الدولية للتأتأة بشكل أساسي على الأفراد الذين يعانون من التأتأة. في الوقت نفسه، يجمع المؤتمر العالمي المشترك للتأتأة والتشوش الكلامي الأكاديميين والباحثين وأخصائيي أمراض النطق واللغة، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من التأتأة أو التشوش الكلامي، مع التركيز على الأبحاث والعلاجات المتعلقة بالتأتأة.

المناصرة التاريخية والمساعدة الذاتية

تشير التقارير إلى وجود منظمات للمساعدة الذاتية والدفاع عن حقوق الأشخاص الذين يعانون من التأتأة منذ عشرينيات القرن الماضي.  ففي عام ١٩٢١، أسس المحامي ج. ستانلي سميث، المقيم في فيلادلفيا والذي كان يعاني من التأتأة، نادي كينغسلي. [ ٩٧ ] وقد صُمم النادي لدعم الأشخاص الذين يعانون من التأتأة في منطقة فيلادلفيا، واستوحى اسمه من تشارلز كينغسلي ، المصلح الاجتماعي الإنجليزي ومؤلف كتابي " غرباً يا هو!" و "أطفال الماء" ، الذي كان يعاني من التأتأة أيضاً. [ ٩٨ ]  

على الرغم من أن كينغسلي نفسه لم يوصِ على ما يبدو بمجموعات المساعدة الذاتية أو مجموعات المناصرة للأشخاص الذين يعانون من التأتأة، إلا أن نادي كينغسلي شجع على تبني موقف عقلي إيجابي لدعم أعضائه ليصبحوا متحدثين واثقين، بطريقة مماثلة ناقشها تشارلز كينغسلي في كتابه "لا عقلانية الكلام" .

بدأت مجموعات دعم أخرى للأشخاص الذين يعانون من التأتأة بالظهور في النصف الأول من القرن العشرين. ففي عام ١٩٣٥، أسس السيد هـ. كولين من ثورنبري ناديًا للمتأتئين في ملبورن، أستراليا. [ ٩٩ ]  وكان يضم عند تأسيسه ٦٨ عضوًا. وقد تأسس النادي استجابةً لحالة مأساوية لرجل من سيدني "سعى للخلاص من آثار التأتأة بالانتحار".  وإلى جانب تقديم المساعدة الذاتية، اضطلع هذا النادي بدور المناصرة بهدف مناشدة الحكومة لتوفير التعليم الخاص وتمويل البحوث المتعلقة بأسباب التأتأة. [ ١٠٠ ] [ ١٠١ ]

حركة حقوق ذوي الإعاقة

بدأ بعض الأشخاص الذين يعانون من التأتأة، والذين ينتمون إلى حركة حقوق ذوي الإعاقة ، في تقبّل تأتأتهم كجزء مهم من هويتهم. [ 102 ] [ 103 ] في يوليو 2015، أعلنت وزارة الدفاع البريطانية عن إطلاق شبكة التأتأة في الدفاع لدعم مصالح أفراد الجيش البريطاني وموظفي وزارة الدفاع المدنيين الذين يعانون من التأتأة، وللتوعية بهذه الحالة. [ 104 ]

رغم أن قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة لعام ١٩٩٠ كان يهدف إلى تغطية اضطرابات النطق، إلا أنه لم يُذكر صراحةً، ولم تشمل الدعاوى القضائية التأتأة كإعاقة. وفي عام ٢٠٠٩، أُدخلت تعديلات إضافية على القانون، وأصبح يشمل الآن اضطرابات النطق تحديدًا. [ ١٠٥ ] [ ١٠٦ ]

كبرياء متلعثم

حركة الفخر بالتأتأة (أو مناصرة التأتأة) هي حركة اجتماعية تُعيد تعريف التأتأة كطريقة كلام قيّمة ومحترمة. تسعى هذه الحركة إلى دحض المفاهيم المجتمعية السائدة التي تُملي فيها التوقعات الزمنية والاجتماعية كيفية التواصل. [ 107 ] وبهذا المعنى، تتحدى حركة الفخر بالتأتأة المفهوم المجتمعي السائد الذي يعتبر التأتأة عيبًا، وتُقدّمها بدلًا من ذلك كطريقة كلام قيّمة ومحترمة في حد ذاتها. تُشجع الحركة الأشخاص الذين يُعانون من التأتأة على الاعتزاز بأنماط كلامهم الفريدة وبما تُخبرنا به التأتأة عن العالم. كما تُدافع عن إجراء تعديلات مجتمعية تُتيح للأشخاص الذين يُعانون من التأتأة فرصًا متساوية في التعليم والعمل، وتُناقش كيف يُمكن أن يُؤثر ذلك على علاج التأتأة . [ 107 ]

الجمعيات

انظر أيضاً

ملحوظات

  1. ↑ غرين جيه إس (يوليو 1937). "عسر الكلام وعسر النطق: السمات الرئيسية لثلاثة أنواع من المتلازمات الوظيفية: التأتأة، وفقدان الصوت، والصوت العالي (للذكور)". مجلة أرشيف طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 26 (1): 74-82 . doi : 10.1001/archotol.1937.00650020080011 .
  2. ↑ منظمة الصحة العالمية ICD-10 F95.8 – التأتأة مؤرشفة في 2014-11-02 في Wayback Machine .
  3. ↑ "التأتأة" .
  4. ↑ "انتشار التأتأة (بالنسبة المئوية)، كما حددها الفاحص، لدى الأولاد والبنات الأمريكيين من أصل أفريقي (السود) والأمريكيين من أصل أوروبي (البيض) في إلينوي" . 7 يونيو 2010.
  5. 1 2 كارلسون، ن. ر. (2013). "التواصل البشري". فسيولوجيا السلوك ( الطبعة الحادية عشرة). بوسطن: ألين وبيكون. ص 497-500 . ISBN   978-0-205-87194-0. OCLC 794965232 . 
  6. ↑ إيفيراش إل، رابي آر إم (يونيو 2014). "اضطراب القلق الاجتماعي والتأتأة: الوضع الراهن والاتجاهات المستقبلية" . مجلة اضطرابات الطلاقة . 40 : 69-82 . doi : 10.1016/j.jfludis.2013.08.003 . PMID 24929468 . 
  7. ↑ بوين، سي. "معلومات للعائلات: التأتأة - ما العمل حيالها؟" . speech-language-therapy.com . مؤرشف من الأصل في 2 أبريل 2015. تم الاطلاع عليه في 19 يونيو 2013 .
  8. 1 2 3 تيتشنور إس إي، ياروس جيه إس (18 ديسمبر 2019). "التأتأة كما يُعرّفها البالغون الذين يعانون منها". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 62 (12): 4356-4369 . doi : 10.1044/2019_JSLHR-19-00137 . PMID 31830837 . 
  9. ↑ "الخصائص الثانوية للتأتأة | AIS" . www.stutteringtreatment.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-11-2025 .
  10. ^ كالينوفسكي وسالتوكلاروغلو 2006 ، ص. 17 
  11. 1 2 غيتار 2005 ، الصفحات 16-17 
  12. ↑ كونستانتينو سي، كامبل بي، سيمبسون إس (مارس 2022). "التأتأة والنموذج الاجتماعي". مجلة اضطرابات التواصل . 96 106200. doi : 10.1016/j.jcomdis.2022.106200 . PMID 35248920 . 
  13. ↑ سروبك أ، كيلي م، لي إكس (فبراير 2013). "قلة الانتباه في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط" . نشرة علم الأعصاب . 29 ( 1): 103-110 . doi : 10.1007/s12264-012-1295-6 . PMC 4440572. PMID 23299717 .  
  14. ↑ دروكر ك، هينيسي ن، مازوتشيلي ت، بيلبي ج (مارس 2019). "ارتفاع أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال الذين يعانون من التأتأة". مجلة اضطرابات الطلاقة . 59 : 80-90 . doi : 10.1016/j.jfludis.2018.11.002 . PMID 30477807 . 
  15. ↑ دوناهر ج، ريتشلز سي (ديسمبر 2012). "سمات اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى الأطفال في سن المدرسة الذين يعانون من التأتأة". مجلة اضطرابات الطلاقة . 37 (4): 242-252 . doi : 10.1016/j.jfludis.2012.08.002 . PMID 23218208 . 
  16. 1 2 أرندت ج، هيلي إي سي (أبريل 2001). "الاضطرابات المصاحبة لدى الأطفال في سن المدرسة الذين يعانون من التأتأة". خدمات اللغة والكلام والسمع في المدارس . 32 (2): 68-78 . doi : 10.1044/0161-1461(2001/006) . PMID 27764357 . 
  17. ↑ رايلي ج، رايلي جي جي (أكتوبر 2000). "نموذج مُنقّح للمكونات لتشخيص وعلاج الأطفال الذين يعانون من التأتأة". قضايا معاصرة في علوم واضطرابات التواصل . 27 (خريف): 188-199 . doi : 10.1044/cicsd_27_F_188 .
  18. ↑ بيترسون آر إل، بينينجتون بي إف (مايو 2012). " عسر القراءة النمائي" . مجلة لانسيت . 379 (9830): 1997-2007 . doi : 10.1016/s0140-6736(12)60198-6 . PMC 3465717. PMID 22513218 .  
  19. ↑ بلود، جي دبليو، ريدنور، في جيه، كوالز، سي دي، هامر، سي إس (نوفمبر 2003). "الاضطرابات المصاحبة لدى الأطفال الذين يعانون من التأتأة". مجلة اضطرابات التواصل . 36 (6): 427-448 . doi : 10.1016/S0021-9924(03)00023-6 . PMID 12967738 . 
  20. ↑ الشريف، م.م.، ويلدون، ل.ر.، فريسون، س. (مارس 2021). "هل يشترك عسر القراءة والتأتأة في قصور في المعالجة؟" . مجلة اضطرابات الطلاقة . 67 105827. doi : 10.1016/j.jfludis.2020.105827 . PMID 33444937 . 
  21. 1 2 3 بريلي، بي إم، وإيليس، سي (10 ديسمبر 2018). "تعايش حالات الإعاقة لدى الأطفال الذين يعانون من التأتأة: أدلة من المسح الوطني للمقابلات الصحية". مجلة أبحاث النطق واللغة والسمع . 61 (12): 2895-2905 . doi : 10.1044/2018_JSLHR-S-17-0378 . PMID 30458520 . 
  22. ↑ هيلي إي سي، ريد آر، دوناهر جيه (2005). "علاج الطفل الذي يعاني من التأتأة المصحوبة بتحديات تعليمية وسلوكية ومعرفية" . في: ليز آر، ستارك سي (محرران). علاج التأتأة لدى الأطفال في سن المدرسة . جون وايلي وأولاده. ص 178-196 . ISBN  978-1-86156-486-3. OCLC 1072950273 . 
  23. ↑ نتورو ك، كونتور إي جي، ليبسي إم دبليو (أغسطس 2011). "القدرات اللغوية للأطفال الذين يعانون من التأتأة: مراجعة تحليلية شاملة" . المجلة الأمريكية لأمراض النطق واللغة . 20 (3): 163-179 . doi : 10.1044/1058-0360(2011/09-0102) . PMC 3738062. PMID 21478281 .  
  24. ↑ إيفيراش إل، رابي آر إم (يونيو 2014). "اضطراب القلق الاجتماعي والتأتأة: الوضع الراهن والاتجاهات المستقبلية" . مجلة اضطرابات الطلاقة . 40 : 69-82 . doi : 10.1016/j.jfludis.2013.08.003 . PMID 24929468 . 
  25. ↑ سانت لويس، ك. أو.، وهينزمان، أ. ر. (أكتوبر 1988). "دراسة وصفية لخصائص الكلام واللغة والسمع لدى الأطفال الذين يعانون من التأتأة في سن المدرسة". مجلة اضطرابات الطلاقة . 13 (5): 331-355 . doi : 10.1016/0094-730X(88)90003-4 .
  26. 1 2 بلودستين، أو.، راتنر، ن.ب. (2007). دليل عن التأتأة . سينجايج ليرنينج. ص 142. ISBN  978-1-4180-4203-5.
  27. ↑ "دراسة أجرتها معاهد الصحة الوطنية الأمريكية على الفئران تحدد نوع خلايا الدماغ المتورطة في التأتأة" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل . 16 أغسطس 2019. تاريخ الاطلاع: 16 مايو 2021 .
  28. 1 2 3 غيتار 2005 ، الصفحات 5-6 
  29. ↑ وارد 2006 ، ص 11 
  30. ↑ كانغ سي، رياض الدين إس، موندورف جيه، كراسنويتش دي، فريدمان بي، موليكين جيه سي، دراينا دي (25 فبراير 2010). " طفرات في مسار استهداف إنزيم الليزوزوم والتأتأة المستمرة" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 362 (8): 677-685 . doi : 10.1056/NEJMoa0902630 . PMC 2936507. PMID 20147709 .  
  31. ↑ "طفرات جينية مرتبطة بالتأتأة" . Children.webmd.com. ١٠ فبراير ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ١٢ نوفمبر ٢٠١٢. تم الاطلاع عليه في ١٣ أغسطس ٢٠١٢ .
  32. ↑ ويست ر، نيلسون س، بيري م (فبراير 1939). "وراثة التأتأة". المجلة الفصلية للكلام . 25 (1): 23-30 . doi : 10.1080/00335633909380434 .
  33. ↑ فريجيريو-دومينغيز سي، دراينا دي (مارس 2017). " المساهمات الجينية في التأتأة: الأدلة الحالية" . علم الوراثة الجزيئية والطب الجينومي . 5 (2): 95-102 . doi : 10.1002/mgg3.276 . PMC 5370225. PMID 28361094 .  
  34. 1 2 3 4 5 6 ساندر، ر. و.، وأوزبورن، س. أ. (نوفمبر 2019). "التأتأة: فهم وعلاج إعاقة شائعة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 100 (9): 556-560 . PMID 31674746 . 
  35. ↑ وارد 2006 ، الصفحات 46-58 
  36. ↑ وارد 2006 ، ص 43 
  37. غوردون ن . (أبريل 2002). "التأتأة: انتشارها وأسبابها". طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 44 (4): 278-282 . doi : 10.1111/j.1469-8749.2002.tb00806.x . PMID 11995897 . 
  38. ↑ وارد 2006 ، الصفحات 16-21 
  39. ↑ واتكينز، ك. إي.، سميث، س. م.، ديفيس، س.، هاول، ب. (3 ديسمبر 2007). " التشوهات البنيوية والوظيفية للجهاز الحركي في التأتأة النمائية" . الدماغ . 131 (1): 50-59 . doi : 10.1093/brain/awm241 . PMC 2492392. PMID 17928317 .  
  40. ↑ لويس ر (مايو 1949). "النهج النفسي تجاه الطفل الذي يعاني من التأتأة في مرحلة ما قبل المدرسة" . مجلة الجمعية الطبية الكندية . 60 (5): 497-500 . PMC 1591462. PMID 18125462 .  
  41. ↑ برينجلسون ب، كلارك تي بي (أكتوبر 1933). "استخدام اليد اليسرى والتأتأة". مجلة الوراثة . 24 (10): 387-390 . doi : 10.1093/oxfordjournals.jhered.a103681 .
  42. ↑ جونسون دبليو، ديوك إل (ديسمبر 1935). "التغيرات في استخدام اليد المرتبطة بظهور التأتأة أو اختفائها: ست عشرة حالة". مجلة التعليم التجريبي . 4 (2): 112-132 . doi : 10.1080/00220973.1935.11010003 .
  43. ↑ "التأتأة" . المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل . 18 أغسطس 2015. مؤرشف من الأصل في 20 مايو 2018. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2020 .
  44. 1 2 "التأتأة" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2013-11-10.فيبيجر إس. 2009. التأتأة. في: جيه إتش ستون، إم بلوان، المحررون. الموسوعة الدولية لإعادة التأهيل.
  45. ↑ موسوعة إعادة التأهيل، مؤرشفة بتاريخ 10 نوفمبر 2013 على موقع Wayback Machine
  46. ↑ "كلية اضطرابات التواصل البشري بجامعة تروب" .
  47. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
  48. ↑ "اضطرابات الطلاقة" . الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 مارس 2026 .
  49. ↑ أمبروز ، ن. ج.، وياري، إ. (أغسطس 1999). "بيانات الطلاقة المعيارية للتأتأة في مرحلة الطفولة المبكرة". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 42 (4): 895-909 . doi : 10.1044/jslhr.4204.895 . PMID 10450909. وقد تبين أن التأتأة تختلف نوعيًا وكميًا عن الطلاقة الطبيعية حتى في المراحل المبكرة من التأتأة. 
  50. 1 2 3 كريج أ، تران ي (مارس 2005). "علم أوبئة التأتأة: الحاجة إلى تقديرات موثوقة لانتشارها ومستويات القلق على مدار العمر". التقدم في علم أمراض النطق واللغة . 7 (1): 41-46 . doi : 10.1080/14417040500055060 .
  51. ↑ وارد 2006 ، ص 4، 332-335 
  52. ↑ وارد 2006 ، الصفحات 4، 332، 335-337 
  53. ↑ ياروس، ج. س. (2003). "لا يوجد حل واحد يناسب الجميع: مواضيع خاصة في علاج التأتأة". ندوات في الكلام واللغة . 24 (1): 003-006 . doi : 10.1055/s-2003-37381 . PMID 12601580 . 
  54. ↑ بيريز إتش آر، ستوكل جيه إتش (يونيو 2016). "التأتأة: تحديث سريري وبحثي" . طبيب الأسرة الكندي . 62 (6): 479-484 . PMC 4907555. PMID 27303004 .  
  55. ↑ وارد 2006 ، ص 257 
  56. ↑ سيسكين، ف. (17 يناير 2023). "العلاج الداعم للتأتأة لدى الشباب: تفكيك التمييز ضد ذوي الإعاقة في غرفة العلاج". خدمات اللغة والكلام والسمع في المدارس . 54 (1): 114-119 . doi : 10.1044/2022_LSHSS-22-00015 . PMID 36279203 . 
  57. ↑ تيتشنور إس إي، كونستانتينو سي، ياروس جيه إس (9 فبراير 2022). "وجهة نظر حول الطلاقة" . مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 65 (2): 645-652 . doi : 10.1044/2021_JSLHR-21-00342 . PMC 9135003. PMID 34982943 .  
  58. ↑ وارد 2006 ، ص 253 
  59. ↑ وارد 2006 ، ص 245 
  60. ^ “Graphique 1.3 Avantages sanitaires de la lutte contre le Changement climatique” [ الشكل 1.3 الفوائد الصحية لمكافحة تغير المناخ ] (بالفرنسية). دوى : 10.1787/888932428576 .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  61. ↑ ماغواير ، جي. أ.، نغوين، دي. إل.، سيمونسون، ك. س.، كورتز، تي. إل. (27 مارس 2020). "العلاج الدوائي للتأتأة وأساسه العصبي الدوائي" . مجلة فرونتيرز إن نيوروساينس . 14 : 158. doi : 10.3389/fnins.2020.00158 . PMC 7118465. PMID 32292321 .  
  62. ↑ باسكولي جي، بوسان بي، جاكسون إي إس، ألم بي إيه، دي غريغوريو دي، ماغواير جي إيه، غودوين جي إم، غوبي جي، إريتزو دي، كارهارت-هاريس آر إل (19 يونيو 2024). "المؤثرات العقلية في التأتأة النمائية لتعديل وظائف الدماغ: منظور علاجي جديد؟" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب البشري . 18. doi : 10.3389/fnhum.2024.1402549 . hdl : 11573/1712146 .
  63. ↑ "تأثيرات السيلوسيبين على طلاقة الكلام، وصعوبة النطق، ونشاط الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من التأتأة" . ClinicalTrials.gov . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2026 .
  64. ↑ بويل، عضو البرلمان (ديسمبر 2013). "الخصائص النفسية وتصورات التأتأة لدى البالغين الذين يعانون من التأتأة مع وبدون خبرة في مجموعات الدعم" . مجلة اضطرابات الطلاقة . 38 (4): 368-381 . doi : 10.1016/j.jfludis.2013.09.001 .
  65. ↑ يائيري إي، أمبروز إن جي (2004). التأتأة في الطفولة المبكرة . برو إد. رقم ISBN 978-0-89079-985-7.
  66. ↑ أندروز، جي.، هودينوت، إس.، كريغ، أ.، هاوي، ب.، فير، أ.م.، نيلسون، م. (أغسطس 1983). "التأتأة: مراجعة لنتائج الأبحاث والنظريات في عام 1982 تقريبًا". مجلة اضطرابات النطق والسمع . 48 (3): 226-246 . doi : 10.1044/jshd.4803.226 . PMID 6353066 . 
  67. ↑ يائيري إي، أمبروز ن (أغسطس 1992). "بداية التأتأة لدى أطفال ما قبل المدرسة: عوامل مختارة". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 35 (4): 782-788 . doi : 10.1044/jshr.3504.782 . PMID 1405533 . 
  68. ↑ يائيري إي (يونيو 1993). "الاعتبارات الوبائية وغيرها في أبحاث فعالية العلاج لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من التأتأة". مجلة اضطرابات الطلاقة . 18 ( 2-3 ): 197-219 . doi : 10.1016/0094-730X(93)90007-Q .
  69. 1 2 وارد 2006 ، ص. 16 
  70. ↑ يائيري، إي (خريف 2005). "حول عامل الجنس في التأتأة". نشرة مؤسسة التأتأة الأمريكية : 5.
  71. ↑ مانسون هـ (مارس 2000). "التأتأة في مرحلة الطفولة". مجلة اضطرابات الطلاقة . 25 (1): 47-57 . doi : 10.1016/S0094-730X(99)00023-6 .
  72. ↑ يائيري إي، أمبروز ن، كوكس ن (أغسطس 1996). "علم وراثة التأتأة: مراجعة نقدية". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 39 (4): 771-784 . doi : 10.1044/jshr.3904.771 . PMID 8844557 . 
  73. 1 2 كلوث إس، جانسن بي، كرايمات إف، بروتن جي (يونيو 1995). "مهارات الكلام الحركية واللغوية لدى الأطفال الذين يعانون من التأتأة قبل ظهورها". مجلة اضطرابات الطلاقة . 20 (2): 157-170 . doi : 10.1016/0094-730X(94)00022-L . hdl : 2066/21168 .
  74. ↑ غيتار 2005 ، ص 22 
  75. ↑ يائيري إي، أمبروز إن جي (أكتوبر 1999). "التأتأة في مرحلة الطفولة المبكرة 1: معدلات الاستمرار والتعافي". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 42 (5): 1097-1112 . doi : 10.1044/jslhr.4205.1097 . PMID 10515508 . 
  76. ↑ كريغ أ، هانكوك ك، تران ي، كريغ م، بيترز ك (ديسمبر 2002). "وبائيات التأتأة في المجتمع عبر مراحل العمر المختلفة". مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 45 (6): 1097-1105 . doi : 10.1044/1092-4388(2002/088) . PMID 12546480 . 
  77. ↑ بروكتر أ، داف م، يائيري إي (2002). "التأتأة في مرحلة الطفولة المبكرة: الأمريكيون من أصل أفريقي والأمريكيون من أصل أوروبي" . مجلة ASHA Leader . 4 (15): 102.
  78. ^ يايري إي، أمبروز إن جي (2004). التأتأة في مرحلة الطفولة المبكرة . برو إد. ص. 76. ردمك  978-0-89079-985-7.
  79. ↑ بلودستين أو (1995). دليل عن التأتأة . سان دييغو: مجموعة سينغولار للنشر.
  80. ↑ نوكاه إي إي (أكتوبر 1988). "عدم توازن سلوك التأتأة لدى المتحدثين ثنائيي اللغة". مجلة اضطرابات الطلاقة . 13 (5): 357-373 . doi : 10.1016/0094-730X(88)90004-6 .
  81. ↑ شيري ريس، جوزيف جوردانيا (2001). "التأتأة لدى السكان الصينيين في بعض دول جنوب شرق آسيا: دراسة أولية حول الموقف والانتشار" . "اليوم العالمي للتوعية بالتأتأة"؛ جامعة ولاية مينيسوتا، مانكاتو . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2011-06-06.
  82. ١ ٢ ٣ "التأتأة والطفل ثنائي اللغة" . مؤسسة التأتأة: منظمة غير ربحية تُعنى بمساعدة من يعانون من التأتأة . ٦ مايو ٢٠١١. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٦ سبتمبر ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٨ ديسمبر ٢٠١٧ .
  83. ↑ كورنيش م (مارس 2021). "ثنائيو اللغة الذين يعانون من التأتأة: منظور معرفي". مجلة اضطرابات الطلاقة . 67 105819. doi : 10.1016/j.jfludis.2020.105819 . PMID 33296800 . 
  84. ↑ هاول، ب.، وبورسيل، ج. ف. (2011). الجوانب متعددة اللغات لاضطرابات الطلاقة . منشورات متعددة اللغات. رقم ISBN 978-1-84769-358-7.
  85. ١ ٢ ٣ ٤ بروش إس، بيرسيغ دبليو (يونيو ٢٠٠١). "التأتأة في التاريخ والثقافة". المجلة الدولية لطب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال . ٥٩ (٢): ٨١-٨٧ . doi : 10.1016/S0165-5876(01)00474-8 . PMID 11378182 . 
  86. 1 2 ريبر ر، وولوك ج (مارس 1977). "الجذور التاريخية لنظرية وعلاج التأتأة". مجلة اضطرابات التواصل . 10 ( 1-2 ): 3-24 . doi : 10.1016/0021-9924(77)90009-0 . PMID 325028 . 
  87. ↑ تاونسند أ (ديسمبر 1928). "تسلسل عيد الميلاد" . دومينيكانا . 13 (4). واشنطن العاصمة: 281 – عبر Archive.org .
  88. ↑ سميث هـ (20 مارس 2024). "وفاة ديفيد سيدلر، كاتب سيناريو فيلم "خطاب الملك" الحائز على جائزة الأوسكار، عن عمر يناهز 86 عامًا - صحيفة بوسطن غلوب" . BostonGlobe.com . مؤرشف من الأصل في 22 مارس 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يونيو 2025 .
  89. ↑ "تشرشل: دراسة في فن الخطابة" . مركز تشرشل. مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 أبريل 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أبريل 2005 .
  90. ↑ "تأتأة تشرشل" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يناير 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 يناير 2012 .
  91. 1 2 كاستر، جوديث ماغينيس (1 أبريل 2005). "خرافات شعبية حول التأتأة" . جامعة ولاية مينيسوتا . مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2005. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2005 .
  92. ^ "مجموعات التأتأة | ستاما" . stamma.org . تم الاسترجاع بتاريخ 23-07-2023 .
  93. ↑ "فروع الجمعية الوطنية للتأتأة المحلية | مجموعات دعم التأتأة" . الجمعية الوطنية للتأتأة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23-07-2023 .
  94. ↑ "بحث حول معدل الإصابة والانتشار | مؤسسة التأتأة: منظمة غير ربحية تساعد من يعانون من التأتأة" . www.stutteringhelp.org . تاريخ الاطلاع: 4 أغسطس 2025 .
  95. 1 2 "قمة مجتمع وكالة الأمن القومي 2026" . www.westutter.org .
  96. ↑ "فعاليات التأتأة بالقرب منك | ورش عمل وندوات عبر الإنترنت من الجمعية الوطنية للتأتأة" . www.westutter.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أغسطس 2025 .
  97. ↑ ثوربر ج (25 أبريل 1930). "نادي المتلعثمين" . مجلة نيويوركر .
  98. ↑ "مجلة فريزر للمدينة والريف، 1830-1882 ". تصورات الصحافة في الدوريات البريطانية في القرن التاسع عشر . 2012. ص 261-299 . doi : 10.7135/upo9781843317562.019 . ISBN  978-1-84331-756-2.
  99. ↑ "نادي المتلعثمين" . صحيفة سيدني مورنينغ هيرالد . 23 مايو 1935. تاريخ الاسترجاع: 1 أغسطس 2023 .
  100. ↑ "نادي المتلعثمين في كوينزلاند" . كيرنز بوست . 10-10-1936.
  101. ↑ مراسل برمودا
  102. ↑ "هل تلعثمت؟" . هل تلعثمت؟ . مؤرشف من الأصل بتاريخ 2015-10-06 . تم الاسترجاع بتاريخ 2015-10-05 .
  103. ↑ "كيفية زيادة التأتأة" . stuttermore.tumblr.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-10-2015 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 05-10-2015 .
  104. ↑ "إطلاق شبكة الدفاع للتلعثم" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25 أغسطس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يوليو 2015 .
  105. ↑ واينر سي، تيتنوفسكي جيه إيه (يوليو 2016). "التمييز ضد المتلعثمين بموجب القانون: إليكم نظرة على كيفية تطبيق القانون". مجلة آشا ليدر . 21 (7): 52-57 . doi : 10.1044/leader.FTR2.21072016.52 .
  106. ↑ "قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة: علاقته بالتأتأة" . www.stutteringtreatment.org . تاريخ الاطلاع: 11 نوفمبر 2024 .
  107. 1 2 كامبل ب، كونستانتينو س، سيمبسون س (2019). التلعثم في كبرياء وتحامل: الاختلاف لا العيب . دار نشر جيه آند آر المحدودة. ISBN 978-1-907826-36-8. OCLC 1121135480 . 

مصادر

للمزيد من القراءة