أسيتيل سيستين

الأسيتيل سيستئين أو N- أسيتيل سيستئين ( NAC ) هو مذيب للبلغم يُستخدم لعلاج جرعات الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) الزائدة ولتخفيف المخاط الكثيف لدى الأفراد المصابين بأمراض قصبية رئوية مزمنة، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية . ^{[ 11 ]}^{[ 14 ]} وقد استُخدم لعلاج داء اللاكتوبيزوار عند الرضع. يمكن تناوله عن طريق الوريد ، أو عن طريق الفم (البلع)، أو عن طريق الاستنشاق باستخدام جهاز البخاخات . ^{[ 11 ]}^{[ 15 ]} كما يُستخدم أحيانًا كمكمل غذائي . ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء عند تناوله عن طريق الفم. ^{[ 11 ]} قد يُصاب الجلد أحيانًا بالاحمرار والحكة مع أي طريقة من طرق الإعطاء. ^[¹¹^] قد يحدث أيضًا نوع من التأق غير المناعي. ^[¹¹^] يبدو أنه آمن أثناء الحمل. ^[¹¹^] في حالة جرعة زائدة من الباراسيتامول، يعمل عن طريق زيادة مستوى الجلوتاثيون ، وهو مضاد للأكسدة يمكنه معادلة نواتج التحلل السامة للباراسيتامول. ^[¹¹^] عند استنشاقه، يعمل كمذيب للبلغم عن طريق تقليل كثافته. ^[¹⁸^]

تم تسجيل براءة اختراع الأسيتيل سيستئين لأول مرة عام 1960، وبدأ استخدامه طبيًا عام 1968. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . ^{[ 22 ]} ويتوفر كدواء جنيس . ^{[ 23 ]}

الاستخدامات

الاستخدامات الطبية

ترياق جرعة زائدة من الباراسيتامول

تتوفر تركيبات أسيتيل سيستئين وريدية وفموية لعلاج جرعة زائدة من الباراسيتامول (أسيتامينوفين). ^{[ 24 ]} عند تناول الباراسيتامول بكميات كبيرة، يتراكم في الجسم مستقلب ثانوي سام يُسمى N- أسيتيل- p- بنزوكينون إيمين ( NAPQI ). يرتبط هذا المستقلب عادةً بالجلوتاثيون (GSH)، ولكن عند تناوله بكميات زائدة، لا تكفي مخزونات الجلوتاثيون في الجسم لتعطيل NAPQI السام. يصبح هذا المستقلب حرًا للتفاعل مع إنزيمات كبدية رئيسية، مما يُلحق الضرر بخلايا الكبد . قد يؤدي ذلك إلى تلف كبدي حاد، بل وحتى الموت نتيجة فشل كبدي حاد . يُلاحظ نخر الكبد في الحيوانات عند استنفاد الجلوتاثيون بنسبة 70% تقريبًا، ويبلغ مستوى الجلوتاثيون الطبيعي في الكبد حوالي 4 مليمول/لتر. ^[²⁵^]

في علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)، يعمل الأسيتيل سيستئين على الحفاظ على مخزون الجلوتاثيون المستنفد في الكبد أو تعويضه، كما يعزز استقلاب الأسيتامينوفين بطريقة غير سامة. ^{[ 7 ]} تساهم هذه الآليات في حماية خلايا الكبد من سمية NAPQI. ويكون أكثر فعالية في منع أو تقليل تلف الكبد عند تناوله خلال 8-10 ساعات من الجرعة الزائدة. ^{[ 7 ]} تشير الأبحاث إلى أن معدل سمية الكبد يبلغ حوالي 3% عند تناول الأسيتيل سيستئين خلال 10 ساعات من الجرعة الزائدة. ^{[ 24 ]} لتحديد ما إذا كان علاج NAC ضروريًا، يمكن الرجوع إلى مخطط روماك-ماثيو البياني .

على الرغم من أن الأسيتيل سيستئين الوريدي والفموي متساويان في الفعالية لهذا الغرض، إلا أن تناوله فموياً لا يُتحمل جيداً بشكل عام نظراً للجرعة العالية المطلوبة للتغلب على انخفاض توافره الحيوي عن طريق الفم ، ^{[ 26 ]} وطعمه ورائحته الكريهة، وارتفاع معدل حدوث الآثار الجانبية عند تناوله فموياً، وخاصة الغثيان والقيء. لم تأخذ الدراسات الدوائية السابقة للأسيتيل سيستئين في الاعتبار عملية الأسيتلة كسبب لانخفاض توافره الحيوي. ^{[ 27 ]} يتطابق الأسيتيل سيستئين الفموي في توافره الحيوي مع سلائف السيستين. ^{[ 27 ]} ومع ذلك، يُظهر ما بين 3% إلى 6% من الأشخاص الذين يتلقون الأسيتيل سيستئين وريدياً رد فعل تحسسي حاد يشبه التأق ، والذي قد يشمل صعوبة شديدة في التنفس (بسبب تشنج قصبي )، وانخفاض ضغط الدم ، وطفح جلدي، ووذمة وعائية ، وأحياناً أيضاً غثياناً وقيئاً. ^{[ 28 ]} ستؤدي الجرعات المتكررة من الأسيتيل سيستين عن طريق الوريد إلى تفاقم ردود الفعل التحسسية هذه تدريجياً لدى هؤلاء الأشخاص.

أظهرت العديد من الدراسات أن هذا التفاعل الشبيه بالتأق يحدث بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يتلقون الأسيتيل سيستئين عن طريق الوريد، على الرغم من أن مستويات الباراسيتامول في الدم ليست مرتفعة بما يكفي لاعتبارها سامة. ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]}^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}

عامل مذيب للبلغم

يُظهر الأسيتيل سيستئين خصائص مُذيبة للبلغم ، أي أنه يُقلل من لزوجة المخاط والتصاقه . ويتحقق هذا التأثير العلاجي من خلال كسر روابط ثنائي الكبريتيد ^{[ 33 ]} داخل البروتينات المخاطية ( الميوسينات المتشابكة بقوة ) ^{[ 34 ]} ، مما يُقلل من لزوجة المخاط ويُسهل إزالته من الجهاز التنفسي. وتُعد هذه الآلية مفيدة بشكل خاص في الحالات التي تتميز بزيادة إفراز المخاط أو زيادة كثافته ^{[ 35 ]،} مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الكيسي، والتهاب الأنف، والتهاب الجيوب الأنفية ^{[ 36 ]} . ويمكن إعطاء الأسيتيل سيستئين كجزء من جزيء مُركب، وهو ثيامفينيكول جليسينات أسيتيل سيستئين ، الذي يحتوي أيضًا على ثيامفينيكول ، وهو مضاد حيوي ^{[ 37 ] .}

الرئتان

يُستخدم الأسيتيل سيستئين المستنشق أيضًا بعد العمليات الجراحية، وكأداة تشخيصية مساعدة، وفي رعاية فغر الرغامي . وقد يُعتبر غير فعال في التليف الكيسي . ^{[ 38 ]} وخلصت مراجعة كوكرين لعام 2013 حول التليف الكيسي إلى عدم وجود دليل على فائدته. ^{[ 39 ]}

يُستخدم الأسيتيل سيستئين في علاج أمراض الرئة الانسدادية كعلاج مساعد. ^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}^{[ 42 ]}

استخدامات أخرى

استُخدم الأسيتيل سيستئين لتكوين معقدات مع البلاديوم ، مما يُساعد على ذوبانه في الماء. وهذا يُسهّل إزالة البلاديوم من الأدوية أو المواد الأولية المُصنّعة بواسطة تفاعلات الاقتران المُحفّزة بالبلاديوم . ^{[ 43 ]} يُمكن استخدام N- أسيتيل سيستئين لحماية الكبد. ^{[ 44 ]}

الاستخدام الميكروبيولوجي

يمكن استخدام الأسيتيل سيستئين في طريقة بيتروف لتسييل البلغم وتطهيره ، استعدادًا لاستخلاص المتفطرات . ^{[ 45 ]} كما أنه يُظهر نشاطًا مضادًا للفيروسات كبيرًا ضد فيروسات الإنفلونزا أ . ^{[ 46 ]}

يتمتع الأسيتيل سيستئين بخصائص مبيدة للجراثيم ويعمل على تفكيك الأغشية الحيوية البكتيرية لمسببات الأمراض ذات الأهمية السريرية بما في ذلك الزائفة الزنجارية ، والمكورات العنقودية الذهبية ، والمكورات المعوية البرازية ، والمكورات المعوية الكلوكية ، والمكورات العنقودية البشروية ، والكلبسيلة الرئوية . ^{[ 47 ]}

تأثيرات جانبية

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لتركيبات الأسيتيل سيستين الوريدية هي الطفح الجلدي، والشرى ، والحكة . ^{[ 7 ]}

تشمل الآثار الجانبية لمستحضرات الأسيتيل سيستئين المستنشقة الغثيان والقيء والتهاب الفم والحمى وسيلان الأنف والنعاس والتعرق وضيق الصدر وتضيق القصبات. وعلى الرغم من ندرة حدوثه، فقد تم الإبلاغ عن حدوث تشنج قصبي بشكل غير متوقع لدى بعض المرضى. ^{[ 48 ]}

تشمل الآثار الجانبية للأسيتيل سيستين الفموية الغثيان والقيء والطفح الجلدي والحمى. ^{[ 48 ]}

أظهرت الجرعات الكبيرة في نموذج الفئران أن الأسيتيل سيستئين قد يسبب تلفًا محتملاً للقلب والرئتين . [ ⁴⁹^]^ووجدوا أن الأسيتيل سيستئين يتم استقلابه إلى S- نيتروزو- N- أسيتيل سيستئين (أظهرت دراسة أجريت على الفئران المعالجة بالأسيتيل سيستئين أن دواء SNOAC يزيد منضغط الدمفي الرئتينوالبطين الأيمنللقلب (ارتفاع ضغط الشريان الرئوي). وكان هذا التأثير مشابهًا لما لوحظ بعد التعرض لبيئة تفتقر إلى الأكسجين لمدة ثلاثة أسابيع (نقص الأكسجة). كما وجد الباحثون أن SNOAC يحفز استجابة شبيهة بنقص الأكسجة فيالتعبير الجيناتالمهمة، سواء في المختبر أو في الجسم الحي . ولم تُدرس بعد آثار هذه النتائج على العلاج طويل الأمد بالأسيتيل سيستئين. وكانت الجرعة التي استخدمها بالمر وزملاؤه أعلى بكثير من تلك المستخدمة لدى البشر، والتي تعادل حوالي 20 غرامًا يوميًا.^[⁴⁹^] في البشر، لوحظ أنجرعات أقل بكثير (600استجابة التهوية لنقص الأكسجة،وذلك من خلال اختبارها عن طريق إحداثنقص أكسجة.^[⁵⁰^]

على الرغم من أن N- أسيتيل سيستئين منع تلف الكبد لدى الفئران عند تناوله قبل الكحول، إلا أنه عند تناوله بعد أربع ساعات من تناول الكحول، زاد من تلف الكبد بشكل متناسب مع الجرعة. ^{[ 51 ]}

علم الأدوية

الديناميكا الدوائية

يُعد الأسيتيل سيستئين دواءً أوليًا للسيستين- L ، وهو طليعة لمضاد الأكسدة البيولوجي الجلوتاثيون . وبالتالي ، فإن تناول الأسيتيل سيستئين يُجدد مخزون الجلوتاثيون. ^{[ 52 ]}

وُجد أن الجلوتاثيون، إلى جانب الجلوتاثيون المؤكسد (GSSG) و S- نيتروزوغلوتاثيون (GSNO)، يرتبط بموقع التعرف على الغلوتامات في مستقبلات NMDA و AMPA (عبر جزيئات γ-غلوتاميل الخاصة بها)، وقد تكون مُعدِّلات عصبية داخلية المنشأ . ^[⁵³^]^[⁵⁴^] عند تركيزات ملّيمولية ، قد تُعدِّل أيضًا حالة الأكسدة والاختزال لمركب مستقبل NMDA. ^[⁵⁴^] بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن الجلوتاثيون يرتبط بمستقبلات أيونية وينشطها ، وهي تختلف عن أي مستقبلات أخرى للأحماض الأمينية المثيرة ، وقد تُشكِّل هذه المستقبلات مستقبلات الجلوتاثيون ، مما قد يجعله ناقلًا عصبيًا . ^[⁵⁵^] وبناءً على ذلك، ولأن N- أسيتيل سيستئين هو دواء أولي للجلوتاثيون، فقد يُعدِّل جميع المستقبلات المذكورة آنفًا أيضًا.
يُعدِّل الجلوتاثيون أيضًا مستقبل NMDA من خلال العمل على موقع الأكسدة والاختزال. ^{[ 56 ]}^{[ 57 ]}

يُعدّ الأسيتيل سيستين أيضًا طليعةً للسيستين ، الذي بدوره يُستخدم كركيزة لناقل السيستين-غلوتامات المضاد على الخلايا النجمية ؛ مما يؤدي إلى زيادة إطلاق الغلوتامات في الفضاء خارج الخلوي. يعمل هذا الغلوتامات بدوره على مستقبلات mGluR _2/3 ، وعند جرعات أعلى من الأسيتيل سيستين، على مستقبل mGluR _5.^{[ 58 ]}^{[ 59 ]} قد يكون للأسيتيل سيستين وظائف بيولوجية أخرى في الدماغ، مثل تنظيم إطلاق الدوبامين وتقليل تكوين السيتوكينات الالتهابية، ربما عن طريق تثبيط NF -κB وتنظيم تخليق السيتوكينات. ^{[ 56 ]} هذه الخصائص، إلى جانب تقليل الإجهاد التأكسدي وإعادة التوازن الغلوتاماتي، من شأنها أن تؤدي إلى زيادة عوامل النمو، مثل عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ ( BDNF )، وتنظيم موت الخلايا العصبية من خلال التعبير عن بروتين اللمفوما للخلايا البائية 2 ( BLC-2 ). ^{[ 60 ]}

لا يمكن تفسير التأثير الدوائي للأسيتيل سيستين بشكل كامل من خلال عملية الهدم إلى السيستين والسيستين. وقد أظهرت دراسات حديثة أن الأسيتيل سيستين يمكن أن يعمل كمضاد أكسدة سريع عبر تحويله إلى كبريتيد الهيدروجين وهيدروكسيد الكبريتيد ، بغض النظر عن ارتفاع مستوى الجلوتاثيون. ^{[ 61 ]}

كما ذكرنا سابقاً، يقوم الأسيتيل سيستين بإزالة المخاط عن طريق فتح روابط ثنائي الكبريتيد. ^{[ 33 ]}

الحركية الدوائية

تُعد التوافر الحيوي للأسيتيل سيستئين عن طريق الفم منخفضًا نسبيًا بسبب عملية الأيض المكثفة التي يخضع لها عند مروره الأول في جدار الأمعاء والكبد. ويتراوح هذا التوافر بين 6% و10%.

يُتيح إعطاء الأسيتيل سيستئين عن طريق الوريد تجاوز عملية الاستقلاب الأولي، مما يؤدي إلى زيادة التوافر الحيوي مقارنةً بتناوله عن طريق الفم. ويضمن إعطاء الأسيتيل سيستئين عن طريق الوريد توافراً حيوياً يقارب 100% لأنه يدخل مجرى الدم مباشرةً.

يتم استقلاب الأسيتيل سيستئين بشكل واسع في الكبد، مع استقلاب ضئيل بواسطة إنزيم CYP450. بعد إعطاء جرعة واحدة عن طريق الوريد، يبلغ إفرازه في البول 30% بمعدل 0.11 لتر/ساعة/كجم، بنصف عمر يبلغ 5.6 ساعات. ^{[ 62 ]}

الأسيتيل سيستئين هو مشتق N- أسيتيل من الحمض الأميني L- سيستئين ، وهو طليعة في تكوين الجلوتاثيون المضاد للأكسدة في الجسم. تمنح مجموعة الثيول (السلفيدريل) خصائص مضادة للأكسدة، وهي قادرة على تقليل الجذور الحرة .

تأثير ضار

يتفاعل النيتروجليسرين بشكل متوسط مع NAC، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والصداع الناجم عن النيتروجليسرين. يمكن أن يسبب NAC الوريدي تفاعلاً تأقياً مرتبطاً بمعدل ضربات القلب ، وعادةً ما يكون خفيفاً. ^{[ 62 ]}

كيمياء

يوجد الأسيتيل سيستئين النقي في الحالة الصلبة عند درجة حرارة الغرفة، ويظهر على شكل مسحوق بلوري أبيض أو حبيبات. ^{[ 63 ]} يكون الشكل الصلب من الأسيتيل سيستئين مستقرًا في الظروف العادية، ولكنه قد يتأكسد عند تعرضه للهواء أو الرطوبة مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تكوين شكله الثنائي، ثنائي الأسيتيل سيستئين، الذي قد يمتلك خصائص مختلفة. الأسيتيل سيستئين مادة شديدة الاسترطاب، أي أنه يمتص الرطوبة عند تعرضه للهواء الطلق. ^[⁶³^]

قد يظهر الأسيتيل سيستين أحيانًا على شكل مسحوق أصفر باهت بدلًا من اللون الأبيض النقي نتيجةً للأكسدة. وتُعد الأحماض الأمينية المحتوية على الكبريت، مثل السيستين، أكثر عرضةً للأكسدة من الأحماض الأمينية الأخرى. فعند تعرضه للهواء أو الرطوبة، قد يتأكسد الأسيتيل سيستين، مما يؤدي إلى ظهور لون أصفر باهت. ^{[ 63 ]}

يوجد الأسيتيل سيستين في شكل مسحوق أبيض أو أبيض مع لون أصفر فاتح، وله قيمة pKa تبلغ _3.14 (مجموعة الكربوكسيل) و 9.5 (ثيول) عند 30 درجة مئوية. ^{[ 13 ]}

إن N- أسيتيل- L- سيستين قابل للذوبان في الماء والكحول، وغير قابل للذوبان عمليًا في الكلوروفورم والإيثر. ^{[ 64 ]}

يذوب الأسيتيل سيستئين بسهولة في الماء، مكونًا محلولًا عديم اللون. يتراوح الرقم الهيدروجيني لمحلول الأسيتيل سيستئين بتركيز 1% في الماء عادةً بين 2.0 و2.8. ^{[ 65 ]} تتميز المحاليل ذات التركيزات الأعلى من الأسيتيل سيستئين بانخفاض الرقم الهيدروجيني. تتوافق المحاليل المائية للأسيتيل سيستئين مع محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9%، كما أنها تتوافق جيدًا مع محاليل الجلوكوز بتركيز 5% و10%. ^{[ 63 ]}

أما بالنسبة للثبات الكيميائي الضوئي، فإن الأسيتيل سيستئين في صورة مسحوق جاف يتمتع بثبات نسبي ولا يتحلل بسرعة عند تعرضه للضوء، بينما في المحلول المائي، قد يتحلل الأسيتيل سيستئين عند تعرضه لأشعة الشمس. إضافةً إلى ذلك، قد يخضع الأسيتيل سيستئين في المحلول المائي للتحلل المائي، مما يؤدي إلى كسر الرابطة الأميدية في الجزيء. ومع ذلك، فإن محاليل الأسيتيل سيستئين المائية مستقرة عمومًا عند تخزينها بشكل صحيح: إذ ينبغي حفظها في عبوات محكمة الإغلاق وتخزينها في درجة حرارة الغرفة المضبوطة لإطالة فترة ثباتها. ^{[ 66 ]}^{[ 63 ]}

وقد ورد أن الأسيتيل سيستئين له درجة حموضة تبلغ 2.2 عند إعطائه عن طريق الاستنشاق. ^{[ 67 ]}

المجتمع والثقافة

تم تسجيل براءة اختراع الأسيتيل سيستئين في عام 1960 كعامل مذيب للبلغم. ^{[ 20 ]} في الستينيات، تم استخدامه لإدارة أعراض البلغم المصاحبة لأمراض مثل التليف الكيسي والربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، بالإضافة إلى استخدامات أخرى، مثل عامل استخلاب في العلاج بالذهب . ^{[ 68 ]}

في أواخر الستينيات، أدى انتشار استخدام الأسيتامينوفين إلى زيادة حالات التسمم الكبدي الناتج عن الجرعات الزائدة. وفي عام 1974، اكتُشف أن الآلية هي الأكسدة عبر السيتوكروم P450 ، وقد نجح إعطاء عوامل اختزال شبيهة بالجلوتاثيون، مثل السيستين عن طريق الوريد أو الميثيونين عن طريق الفم ، في الوقاية من التسمم الكبدي. ^[⁶⁸^]

في الولايات المتحدة، لم تكن تركيبة NAC الشائعة آنذاك معتمدة كخالية من مولدات الحمى ، وبالتالي لم تكن معتمدة للاستخدام الوريدي. ولم تكن الشركة المنتجة، ميد جونسون ، مستعدة لتحمل تكلفة الاعتماد. في عام 1977، نُشرت أول حالة موثقة في الولايات المتحدة لعلاج التسمم الكبدي الناتج عن جرعة زائدة من الأسيتامينوفين باستخدام NAC عن طريق الفم. في الوقت نفسه، في المملكة المتحدة، وُجد أن NAC الوريدي (الاسم التجاري: بارفولكس) أكثر فعالية وأقل آثارًا جانبية من السيستيامين الوريدي (المرتبط بشعور عام بالبؤس ^{[ 69 ]} ) أو الميثيونين. نشأ جدل حول أيهما أكثر فعالية، NAC الفموي أم الوريدي، إلى أن تم التوصل في عام 1999 إلى أنهما متساويان تقريبًا في الفعالية. وفي عام 2004، حصلت شركة منتجة أخرى على الموافقة على الشكل الوريدي من NAC (الاسم التجاري: أسيتادوت) في الولايات المتحدة. ^{[ 25 ]}^{[ 68 ]}

أزالت أمازون مادة الأسيتيل سيستين من قائمة منتجاتها في الولايات المتحدة عام 2021، بناءً على ادعاءات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتصنيفها كدواء وليس كمكمل غذائي. ^{[ 70 ]}^{[ 71 ]}^{[ 72 ]}^{[ 73 ]} وفي أبريل 2022، أصدرت إدارة الغذاء والدواء مسودة توجيهات بشأن سياستها المتعلقة بالمنتجات المصنفة كمكملات غذائية والتي تحتوي على N- أسيتيل- L- سيستين. ^{[ 74 ]} ثم أعادت أمازون إدراج منتجات N-أسيتيل سيستين في أغسطس 2022. ^{[ 75 ]}

بحث

يخضع الأسيتيل سيستئين لدراسات أولية لتقييم إمكانية استخدامه في علاج الصلع الوراثي (صلع الذكور)، سواءً مع علاجات أخرى مثل المينوكسيديل أو بدونها . ^{[ 76 ]} قد يمتلك الأسيتيل سيستئين خصائص وقائية للأذن، وقد يكون مفيدًا في الوقاية من فقدان السمع وطنين الأذن في بعض الحالات. ^{[ 77 ]}^{[ 78 ]}

قد يكون الأسيتيل سيستين علاجًا مساعدًا لعلاج الإدمان على الكوكايين والنيكوتين والكحول والمخدرات الأخرى. ^{[ 79 ]}

الطب النفسي

تمت دراسة الأسيتيل سيستئين لعلاج الاضطرابات النفسية الرئيسية، ^{[ 80 ]}^{[ 60 ]}^{[ 56 ]}^{[ 81 ]} بما في ذلك اضطراب ثنائي القطب ، ^{[ 80 ]} واضطراب الاكتئاب الشديد ، والفصام . ^{[ 60 ]}^{[ 56 ]}

تشير الأبحاث الأولية إلى أن N- أسيتيل سيستئين قد يكون مفيدًا في علاج اضطراب الوسواس القهري ، ^{[ 82 ]} وإدمان بعض أنواع المخدرات ( الكوكايين )، والاعتلال العصبي الناجم عن المخدرات ، وهوس نتف الشعر ، واضطراب خدش الجلد ، ونوع معين من الصرع ( الصرع الرمعي العضلي المترقي ). ^{[ 60 ]}^{[ 56 ]}^{[ 83 ]} وقد اختبرت أبحاث أخرى N- أسيتيل سيستئين في علاج اضطراب القلق ، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وإصابات الدماغ الرضية الخفيفة ، على الرغم من أن فعاليته في هذه الحالات لا تزال غير مثبتة. ^{[ 83 ]}^{[ 84 ]}

مدمن

لا تدعم الأدلة المتوفرة حتى الآن فعالية N -acetylcysteine في علاج الإدمان على القمار أو الميثامفيتامين أو النيكوتين . ^{[ 83 ]}

اضطراب ذو اتجاهين

في اضطراب ثنائي القطب ، أُعيد استخدام N- أسيتيل سيستئين كاستراتيجية مساعدة لنوبات الاكتئاب، نظرًا للدور المحتمل للالتهاب في نشأة اضطرابات المزاج . ومع ذلك، تُظهر الأدلة التحليلية التجميعية أن إضافة N- أسيتيل سيستئين كانت أكثر فعالية من العلاج الوهمي فقط في خفض درجات مقاييس الاكتئاب (أدلة منخفضة الجودة)، دون أي تأثيرات إيجابية على الاستجابة ونتائج التعافي، مما يحد من دوره المحتمل في الممارسة السريرية حتى الآن. ^{[ 80 ]}^{[ 85 ]}

كوفيد-19

تمت دراسة الأسيتيل سيستئين كعلاج محتمل لمرض كوفيد-19 ، ولكن وفقًا لدراسة نُشرت عام 2023، لم يُحسّن نتائج المرضى وفقًا للمعايير الشائعة. ^{[ 86 ]}

روابط خارجية

الوسائط المتعلقة بالأسيتيل سيستين على ويكيميديا كومنز

مراجع

↑ " محلول أسيتيل سيستئين مركز للحقن من دي بي إل، أسيتيل سيستئين 2 غ/ 10 مل أمبولة للحقن" . www.ebs.tga.gov.au
↑ "رخصة معلومات الأدوية للمنتجات والمستهلكين من إدارة السلع العلاجية الإلكترونية (TGA eBS)" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليها بتاريخ 30 ديسمبر 2022 .
↑ أستراليا H (30 نوفمبر 2022). "أسيتيل سيستين (أوميغا فارم)" . هيلث دايركت أستراليا . هيلث دايركت أستراليا. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2022 .
↑ "صك السلع العلاجية (معيار السموم - يونيو 2025) لعام 2025" (ملف PDF) . إدارة السلع العلاجية (TGA) . مايو 2025. تاريخ الاطلاع: 31 أغسطس 2025 .
↑ "صحيفة بيانات أسيتيل سيستين" (ملف PDF) . هيئة سلامة الأدوية في نيوزيلندا.
↑ "أقراص أسيبيرو الفوارة 600 ملغ - ملخص خصائص المنتج (SmPC)" . (emc) . 30 أغسطس 2022. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2022 .
1 2 3 4 5 "أسيتادوت - حقن أسيتيل سيستئين، محلول" . ديلي ميد . 1 أكتوبر 2021. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2022 .
↑ تسيكاس د، ميكوتيت م (سبتمبر 2022). " إن -أسيتيل-إل-سيستين في التهاب المفاصل الروماتويدي البشري وتأثيراته على أكسيد النيتريك (NO) ومالونديالدهيد (MDA): اعتبارات تحليلية وسريرية" . الأحماض الأمينية . 54 (9): 1251-1260 . doi : 10.1007/s00726-022-03185- x . PMC 9372125. PMID 35829920 .
↑ ستوكلي، ر. أ. (2008). مرض الانسداد الرئوي المزمن: دليل عملي للإدارة . تشيتشستر: جون وايلي وأولاده. ص 750. ISBN 978-0-470-75528-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
↑ لو أ، ليو إكس، هو كيو، يانغ إم، جيانغ إتش، ليو دبليو (مارس 2022). "فعالية N- أسيتيل سيستئين في علاج توسع القصبات غير الكيسي مجهول السبب أو التالي للعدوى: مراجعة منهجية وبروتوكول تحليل تجميعي" . BMJ Open . 12 (3) e053625. doi : 10.1136/bmjopen-2021-053625 . PMC 8971804. PMID 35361640 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "أسيتيل سيستئين" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 22 أغسطس 2015 .
↑ PubChem (25 مارس 2005). " ملخص مركب L- سيستين، N- أسيتيل-" . PubChem . المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. التعريف. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2014. تم الاسترجاع في 9 يناير 2012 .
1 2 3 " معلومات منتج N- أسيتيل- L- سيستين" (ملف PDF) . سيجما . سيجما-ألدريتش. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 11 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 نوفمبر 2014 .
↑ "مسحوق ACC® 600 الفموي" (ملف PDF) . ساندوز . مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2025. الأسيتيل سيستئين هو عامل مذيب للبلغم يقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية غير المصابة ، على الأرجح عن طريق كسر روابط ثنائي الكبريتيد في البروتينات المخاطية.{{cite web}}: CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( رابط )
↑ "الاستنشاق الفموي للأسيتيل سيستئين: معلومات دوائية من ميدلاين بلس" . ميدلاين بلس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 فبراير 2025. يتوفر الأسيتيل سيستئين على شكل محلول (سائل) ومحلول مركز للاستنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز استنشاق...
↑ تالبوت إس إم (2012). دليل لفهم المكملات الغذائية . روتليدج. ص 469. ISBN 978-1-136-80570-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
↑ "السيستين" . المركز الطبي بجامعة ميريلاند . مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2017 .
↑ سادوسكا إيه إم، فيربرايكن جيه، داركوين كيه، دي باكر دبليو إيه (ديسمبر 2006). "دور إن -أسيتيل سيستئين في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن" . المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن . 1 (4): 425-434 . doi : 10.2147/copd.2006.1.4.425 . PMC 2707813. PMID 18044098 .
↑ فيشر ج، غانيلين سي آر (2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . فاينهايم: وايلي-في سي إتش. ص 544. ISBN 978-3-527-60749-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
1 2 US3091569A ، شيفنر إيه إل، "تركيبات سلفهيدريل مذيبة للبلغم وعملية لعلاج مخاط الحيوانات"، صدرت في 28 مايو 1963، مؤرشفة في 6 أغسطس 2024 في Wayback Machine
↑ براءة اختراع أمريكية رقم 3091569 ، شيفنر إيه إل، "تركيبات مذيبة للبلغم من نوع N- أسيل سلفهيدريل وعملية لعلاج مخاط الحيوانات"، نُشرت في 28 مايو 1963، وصدرت في 28 مايو 1963، ومُنحت لشركة ميد جونسون وشركاه. أُرشف في 30 يونيو 2024 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) .
↑ اختيار واستخدام الأدوية الأساسية 2023: الملحق الإلكتروني أ: القائمة النموذجية للأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية: القائمة الثالثة والعشرون (2023) . جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2023. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
↑ بيكر إي (2014). "أسيتيل سيستئين". أفضل 100 دواء: علم الأدوية السريري والوصفات الطبية العملية . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-7020-5515-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.
1 2 غرين جيه إل، هيرد كيه جيه، رينولدز كيه إم، ألبرت دي (مايو 2013). "أسيتيل سيستئين عن طريق الفم والوريد لعلاج التسمم بالأسيتامينوفين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الغربية لطب الطوارئ . 14 (3): 218-226 . doi : 10.5811/westjem.2012.4.6885 . PMC 3656701. PMID 23687539 .
1 2 روماك، ب. هـ.، وباتمان، د. ن. (فبراير 2012). "جرعة الأسيتامينوفين والأسيتيل سيستئين ومدتهما: الماضي والحاضر والمستقبل". علم السموم السريري . 50 (2). فيلادلفيا، بنسلفانيا: 91-98 . doi : 10.3109/15563650.2012.659252 . PMID 22320209 .
↑ بورغستروم إل، كاغيدال بي، بولسن أو (1986). "الحركية الدوائية لـ N- أسيتيل سيستئين في الإنسان". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية . 31 (2): 217-222 . doi : 10.1007/bf00606662 . PMID 3803419. S2CID 41004554 .
1 2 ديلجر، آر. إن.، وبيكر، دي. إتش. (يوليو 2007). " إن تناول N- أسيتيل- L- سيستين عن طريق الفم يُعدّ طليعة آمنة وفعالة للسيستين". مجلة علوم الحيوان . 85 (7): 1712-1718 . doi : 10.2527/jas.2006-835 . PMID 17371789 .
↑ كانتر ، م. ز. (أكتوبر 2006). "مقارنة بين الأسيتيل سيستئين الفموي والوريدي في علاج التسمم بالباراسيتامول". المجلة الأمريكية لصيدلة النظم الصحية . 63 (19): 1821-1827 . doi : 10.2146/ajhp060050 . PMID 16990628. S2CID 9209528 .
↑ داوسون إيه إتش، هنري دي إيه، ماكوين جيه (مارس 1989). "الآثار الجانبية لـ N- أسيتيل سيستئين أثناء علاج التسمم بالباراسيتامول". المجلة الطبية الأسترالية . 150 (6): 329-331 . doi : 10.5694/j.1326-5377.1989.tb136496.x . PMID 2716644. S2CID 40296724 .
↑ بيلي ب، ماكجويجان إم إيه (يونيو 1998). "إدارة التفاعلات التأقية الناتجة عن إعطاء N- أسيتيل سيستئين عن طريق الوريد". حوليات طب الطوارئ . 31 (6): 710-715 . doi : 10.1016/S0196-0644(98)70229-X . PMID 9624310 .
↑ شميدت إل إي، دالوف ك (يناير 2001). "عوامل الخطر في تطور ردود الفعل السلبية تجاه N- أسيتيل سيستئين لدى مرضى التسمم بالباراسيتامول" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 51 (1): 87-91 . doi : 10.1046/j.1365-2125.2001.01305.x . PMC 2014432. PMID 11167669 .
↑ لينش آر إم، روبرتسون آر (يناير 2004). "تفاعلات تأقية تجاه N- أسيتيل سيستئين الوريدي: دراسة مستقبلية مضبوطة الحالات". تمريض الحوادث والطوارئ . 12 (1): 10-15 . doi : 10.1016/j.aaen.2003.07.001 . PMID 14700565 .
1 2 بيدري ب، بارايو يو، إيزيرينا د، ديك تي بي (ديسمبر 2021). "آلية عمل N- أسيتيل سيستئين (NAC): الدور الناشئ لـ H2S _وأنواع الكبريت السلفاني" . علم الأدوية والعلاجات . 228 107916. doi : 10.1016/j.pharmthera.2021.107916 . PMID 34171332 .
↑ راغو جي، بيرك إم، كامبوتشيارو بي إيه، ياشكه إتش، مارينزي جي، ريشيلدي إل، وآخرون . (2021). "الدور العلاجي متعدد الأوجه لـ N- أسيتيل سيستئين (NAC) في الاضطرابات التي تتميز بالإجهاد التأكسدي" . علم الأدوية العصبية الحالي . 19 (8): 1202-1224 . doi : 10.2174/1570159X19666201230144109 . PMC 8719286. PMID 33380301 .
↑ شوالفنبرغ ، جي كي (2021). " إن -أسيتيل سيستئين: مراجعة للفائدة السريرية (دواء قديم بحيل جديدة)" . مجلة التغذية والأيض . 2021 9949453. doi : 10.1155/2021/9949453 . PMC 8211525. PMID 34221501 .
↑ سالتاجي إم زد، كومر بي تي، هيوز إس، تينغ جيه واي، هيغينز تي إس (نوفمبر 2021). "إدارة التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر: مراجعة منهجية". المجلة الأمريكية لأمراض الأنف والحساسية . 35 (6): 902-909 . doi : 10.1177/1945892421994999 . PMID 33622038 .
↑ سيرا أ، شيتو جي سي، نيكوليتي جي، فادا جي (2007). "نهج علاجي في معالجة التهابات الجهاز التنفسي العلوي: ثيامفينيكول جليسينات أسيتيل سيستينات في العلاج المتسلسل (عن طريق الجهازية والاستنشاق)". المجلة الدولية لعلم المناعة المرضية وعلم الأدوية . 20 (3): 607-617 . doi : 10.1177/039463200702000319 . PMID 17880774 .
↑ روسي س، محرر. (2006). دليل الأدوية الأسترالي . أديلايد: دليل الأدوية الأسترالي.
↑ تام ج، ناش إي إف، راتجين إف، توليس إي، ستيفنسون أ (يوليو 2013). "مشتقات الثيول المستنشقة والفموية لعلاج أمراض الرئة في التليف الكيسي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (7) CD007168. doi : 10.1002/14651858.CD007168.pub3 . PMC 8078644. PMID 23852992 .
↑ جراندجان إي إم، بيرثيت ب، روفمان ر، لوينبرجر ب (فبراير 2000). "فعالية تناول N- أسيتيل سيستئين عن طريق الفم لفترات طويلة في علاج أمراض الشعب الهوائية المزمنة: تحليل تجميعي للتجارب السريرية المنشورة مزدوجة التعمية والمضبوطة بالغفل". العلاجات السريرية . 22 (2): 209-221 . doi : 10.1016/S0149-2918(00)88479-9 . PMID 10743980 .
↑ ستاي سي، ستويرر جيه، باخمان إس، ميديتشي تي سي، ترامر إم آر (أغسطس 2000). "تأثير N- أسيتيل سيستئين الفموي في التهاب الشعب الهوائية المزمن: مراجعة منهجية كمية" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 16 (2): 253-262 . CiteSeerX 10.1.1.516.9510 . doi : 10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x . PMID 10968500 .
↑ بول، بي جيه، وبلاك، بي إن (مايو 2001). " الأدوية المذيبة للبلغم عن طريق الفم لعلاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن: مراجعة منهجية" . المجلة الطبية البريطانية . 322 (7297): 1271-1274 . doi : 10.1136/bmj.322.7297.1271 . PMC 31920. PMID 11375228 .
↑ غاريت، سي إي، وبرساد، ك (2004). "فن تلبية مواصفات البلاديوم في المكونات الصيدلانية الفعالة المنتجة بواسطة تفاعلات محفزة بالبلاديوم". التخليق والتحفيز المتقدم . 346 (8): 889-900 . doi : 10.1002/adsc.200404071 . S2CID 94929244 .
↑ "أسيتيل سيستين" ، livertox.nih.gov ، 2012، PMID 31643176 ، مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2019 ، تم استرجاعه في 26 أبريل 2019
↑ بويتلز، بي سي، وبيتيت، بي إل (يوليو 2005). "مقارنة بين طريقتي التطهير باستخدام هيدروكسيد الصوديوم- إن -أسيتيل سيستين وحمض الكبريتيك لاستخلاص المتفطرات من العينات السريرية". مجلة أساليب علم الأحياء الدقيقة . 62 (1): 83-88 . doi : 10.1016/j.mimet.2005.01.010 . PMID 15823396 .
↑ جيلر ج، مايكليس م، ناكز ب، لوتز أ، لانجر ك، دوير هـ و، وآخرون (فبراير 2010). " يُثبِّط N- أسيتيل-L-سيستين (NAC) تكاثر الفيروس وتعبير الجزيئات المُحفِّزة للالتهاب في خلايا A549 المُصابة بفيروس إنفلونزا A شديد الإمراضية H5N1" ( ملف PDF) . علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 79 (3): 413-420 . doi : 10.1016/j.bcp.2009.08.025 . PMID 19732754. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 6 أغسطس 2024. تم الاسترجاع في 14 أكتوبر 2021 .
↑ أسلم س، دارويش ر.و. (سبتمبر 2011). "دور العوامل المضادة للأغشية الحيوية والمضادة للميكروبات في مكافحة العدوى المرتبطة بالأجهزة" . المجلة الدولية للأعضاء الاصطناعية . 34 (9): 752-758 . doi : 10.5301/ijao.5000024 . PMC 3251652. PMID 22094553 .
1 2 "نشرة معلومات دواء موكوميست" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 21 أبريل 2014. تم الاطلاع عليها بتاريخ 20 أبريل 2014 .
١ ٢ بالمر إل إيه، دكتور إيه، تشابرا بي، شيرام إم إل، لاوباخ في إي، كارلينسي إم زد، وآخرون . (سبتمبر ٢٠٠٧). "مركبات إس-نيتروزوثيول تشير إلى اعتلال وعائي يحاكي نقص الأكسجة" . مجلة التحقيقات السريرية . ١١٧ (٩): ٢٥٩٢-٢٦٠١ . doi : 10.1172/JCI29444 . PMC 1952618. PMID 17786245 .
↑ هيلدبراندت دبليو، ألكسندر إس، بارتش بي، دروج دبليو (مارس 2002). "تأثير N- أسيتيل سيستين على استجابة التهوية لنقص الأكسجين وإنتاج الإريثروبويتين: العلاقة بين حالة الأكسدة والاختزال للثيول في البلازما والحساسية الكيميائية للأكسجين" . مجلة الدم . 99 (5): 1552-1555 . doi : 10.1182/blood.V99.5.1552 . PMID 11861267. S2CID 24375953 .
↑ وانغ إيه إل، وانغ جيه بي، وانغ إتش، تشين واي إتش، تشاو إل، وانغ إل إس، وآخرون . (مارس 2006). "تأثير مزدوج لـ N- أسيتيل سيستئين على تلف الكبد الحاد الناجم عن الإيثانول في الفئران". أبحاث الكبد . 34 (3): 199-206 . doi : 10.1016/j.hepres.2005.12.005 . PMID 16439183 .
↑ "معلومات المنتج: حقن أسيرادوت المركزة" (ملف PDF) . خدمات الأعمال الإلكترونية لهيئة السلع العلاجية . شركة فيبرا المحدودة. 16 يناير 2013. مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 نوفمبر 2013 .
↑ ستوليت، ب.، نيجت، هـ. س.، كوينود، م.، دو، ك. كيو. (فبراير 2006). "ضعف اللدونة المشبكية ونقص وظيفة مستقبلات NMDA الناجم عن نقص الجلوتاثيون: علاقته بالفصام". علم الأعصاب . 137 (3): 807-819 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2005.10.014 . PMID 16330153. S2CID 1417873 .
فارغا ، في.، جيني، ز.، جاناكي، ر.، سارانساري، ب.، أوجا، س.س. (سبتمبر 1997). "الجلوتاثيون هو ربيطة داخلية لمستقبلات N-ميثيل-D-أسبارتات (NMDA) و2-أمينو-3-هيدروكسي-5-ميثيل-4-إيزوكسازول بروبيونات (AMPA) في دماغ الفئران". أبحاث الكيمياء العصبية . 22 (9): 1165-1171 . doi : 10.1023/A:1027377605054 . PMID 9251108. S2CID 24024090 .
↑ أوجا إس إس، جاناكي آر، فارغا في، سارانساري بي (2000). "تعديل وظائف مستقبلات الغلوتامات بواسطة الغلوتاثيون". الكيمياء العصبية الدولية . 37 ( 2-3 ): 299-306 . doi : 10.1016/S0197-0186(00)00031-0 . PMID 10812215. S2CID 44380765 .
١ ٢ ٣ ٤ ٥ بيرك م، مالهي ج س، غراي ل ج، دين أو م (مارس ٢٠١٣). "إمكانات N- أسيتيل سيستئين في الطب النفسي العصبي". اتجاهات في العلوم الدوائية . ٣٤ (٣): ١٦٧-١٧٧ . doi : 10.1016/j.tips.2013.01.001 . PMID 23369637 .
↑ لافوا إس، موراي إم إم، ديبن بي، كنيازيفا إم جي، بيرك إم، بولات أو، وآخرون . (أغسطس 2008). "يحسن طليعة الجلوتاثيون، إن -أسيتيل سيستين، سلبية عدم التطابق لدى مرضى الفصام" . علم الأدوية النفسية العصبية . 33 (9): 2187-2199 . doi : 10.1038/sj.npp.1301624 . hdl : 10536/DRO/DU:30071388 . PMID 18004285 .
↑ دود إس، دين أو، كوبولوف دي إل، مالهي جي إس، بيرك إم (ديسمبر 2008). " إن -أسيتيل سيستئين للعلاج بمضادات الأكسدة: علم الأدوية والفائدة السريرية". رأي الخبراء في العلاج البيولوجي . 8 (12): 1955-1962 . doi : 10.1517/14728220802517901 . PMID 18990082. S2CID 74736842 .
↑ كوبتشيك واي إم، موسوي كيه، تانغ إكس سي، وانغ إكس، كاليفاس بي سي، كولوكيثاس آر، وآخرون (يونيو 2012). "تأثير N- أسيتيل سيستئين في النواة المتكئة على النقل العصبي والانتكاس إلى تعاطي الكوكايين" . الطب النفسي البيولوجي . 71 (11): 978-986 . doi : 10.1016/j.biopsych.2011.10.024 . PMC 3340445. PMID 22137594 .
دين أو، جيورلاندو إف ، بيرك إم (مارس 2011). " إن -أسيتيل سيستئين في الطب النفسي: الأدلة العلاجية الحالية وآليات العمل المحتملة" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 36 ( 2 ): 78-86 . doi : 10.1503/jpn.100057 . PMC 3044191. PMID 21118657 .
↑ إيزيرينا د، تاكانو ي، هاناوكا ك، أورانو ي، ديك تي بي (أبريل 2018). "يعمل N-أسيتيل سيستين كمضاد أكسدة سريع المفعول عن طريق تحفيز إنتاج كبريتيد الهيدروجين وكبريت السلفان داخل الخلايا " _. بيولوجيا الخلية الكيميائية . 25 (4): 447-459.e4. doi : 10.1016/j.chembiol.2018.01.011 . PMC 6455997. PMID 29429900 .
1 2 إرشاد م، ناجي أ، باتيل ب، فيرير د (2026). "إن-أسيتيل سيستئين" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30725868. تاريخ الاسترجاع: 21 يونيو 2026 .
1 2 3 4 5 ريند ل، أحمد م، خان م.إ، بدر الدين، أختر ج، أحمد أ، وآخرون . (2022). "نظرة معمقة على سلامة وفعالية وتقارير دراسات الالتحام الجزيئي لـ N-أسيتيل سيستئين وتركيباته المركبة". مجلة علم وظائف الأعضاء الأساسية والسريرية وعلم الأدوية . 33 (3): 223-233 . doi : 10.1515/jbcpp-2020-0099 . PMID 33638319 .
↑ " N- أسيتيل- L- سيستين | C5H9NO3S " . PubChem . المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2016. _تم الاطلاع عليه _في22 _يوليو 2016 .
↑ "دراسات دستور الأدوية الأمريكي: أسيتيل سيستين" .
↑ فول، أ. ل.، جونسون، س. إ.، كوبر، م. ب. (2011). "استقرار محاليل أسيتيل سيستئين بتركيز 1% و10% المحضرة حديثًا لعلاج انسداد الأمعاء بالعقي". المجلة الأمريكية لصيدلة النظم الصحية . 68 (1): 69-72 . doi : 10.2146/ajhp100214 . PMID 21164069 .
↑ تومكيويتش آر بي، كينغ إم، روبين بي كيه (1997). "العوامل المحفزة للمخاط: القديمة والجديدة" . الرئة عند الأطفال . بازل: بيركهاوزر بازل. ص 155-179 . doi : 10.1007/978-3-0348-8960-5_7 . ISBN 978-3-0348-9845-4تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2025. الأدلة على فعالية الأسيتيل سيستين عن طريق الاستنشاق أقل وضوحًا، وهناك تقارير تفيد بأن الأسيتيل سيستين المستنشق (الأس الهيدروجيني 2.2) يمكن أن يسبب تشنجًا قصبيًا ثانويًا لالتهاب المسالك الهوائية.
1 2 3 راغ، ج. (2022). "إن-أسيتيل سيستئين". تاريخ علم السموم السريري الحديث . إلسيفير. ص 201-212 . doi : 10.1016/b978-0-12-822218-8.00002-8 . ISBN 978-0-12-822218-8.
↑ ميريديث تي جيه ، غولدينغ آر (يوليو 1980). "الباراسيتامول" . مجلة الدراسات الطبية العليا . 56 (657): 459-473 . doi : 10.1136/pgmj.56.657.459 . PMC 2425823. PMID 7003571 .
↑ لونغ جيه (6 مايو 2021). "أمازون تؤكد خططها لإزالة مكملات NAC" . مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 21 سبتمبر 2023 .
↑ لونغ، ج. (22 أبريل 2021). "أمازون تُزيل المكملات الغذائية المحتوية على NAC" . منتجات طبيعية بالداخل . مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2021 .
↑ "رسالة تحذيرية benjaminmcevoy.com MARCS-CMS 607149 — 14 مايو 2020" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 15 مايو 2020. مؤرشفة من الأصل في 3 مايو 2022. تم الاطلاع عليها في 3 مايو 2022 .
↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُرسل خطابات تحذيرية إلى سبع شركات تبيع منتجات لعلاج آثار السُكر بشكل غير قانوني» . 29 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2022 .
↑ «أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التوجيهات النهائية بشأن سلطة إنفاذ القانون لبعض منتجات NAC» . 29 نوفمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2022 .
↑ لونغ جيه (25 أغسطس 2022). "أمازون تستأنف بيع مكملات NAC" . ناتشورال برودكتس إنسايدر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يناير 2023 .
↑ ماهيرا، هـ. إي.، مروة، ي. س.، أحمد، س.، محمد، أ. س. (أكتوبر 2021). مطبعة جامعة أكسفورد (محرر). "فعالية وتحمل N-أسيتيل سيستين لعلاج الصلع الوراثي المبكر لدى الرجال". QJM: مجلة طبية دولية . 114 (ملحق 1) hcab093.024. doi : 10.1093/qjmed/hcab093.024 .
^ شلي دبليو، لانجوث بي، ريدر دي دي، فانستي إس، كلينجونج تي، مولر آر (2024). كتاب مدرسي من طنين الأذن (الطبعة الثانية ). سبرينغر. ص 394، 620. ISBN 978-3-031-35646-9.
↑ تشانغ بي إتش، ليو سي دبليو، هونغ إس إتش، كانغ واي إن (2022). "تأثير إن -أسيتيل سيستئين في الوقاية من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة أرشيف العلوم الطبية . 18 (6): 1535-1541 . doi : 10.5114/aoms/109126 . PMC 9710288. PMID 36457967 .
↑ ماكلور إي إيه، جيبسون سي دي، مالكولم آر جيه، كاليفاس بي دبليو، غراي كيه إم (فبراير 2014). "الدور المحتمل لـ N- أسيتيل سيستئين في إدارة اضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . أدوية الجهاز العصبي المركزي . 28 (2): 95-106 . doi : 10.1007/s40263-014-0142-x . PMC 4009342. PMID 24442756 .
١ ٢ ٣ بارتولي ف، كافاليري د، باتشي ب، موريتي ف، ريبولدي إ، كروكامو س، وآخرون . (نوفمبر ٢٠٢١). "الأدوية المُعاد استخدامها كعلاجات مساعدة للهوس والاكتئاب ثنائي القطب: مراجعة شاملة وتقييم نقدي للتحليلات التلوية للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية". مجلة البحوث النفسية . ١٤٣ : ٢٣٠-٢٣٨ . doi : 10.1016/j.jpsychires.2021.09.018 . PMID 34509090. S2CID 237485915 .
↑ بافارساد شهريبور ر، هاريجان إم آر، ألكسندروف إيه في (مارس 2014). " إن -أسيتيل سيستئين (NAC) في الاضطرابات العصبية: آليات العمل والفرص العلاجية" . الدماغ والسلوك . 4 (2): 108-122 . doi : 10.1002/brb3.208 . PMC 3967529. PMID 24683506 .
↑ كارولو م، كارولو ن، مونتان ج (فبراير 2024). "إمكانات N- أسيتيل سيستئين في علاج اضطراب الوسواس القهري" . علم الأعصاب والعلاجات في الجهاز العصبي المركزي . 30 (2) e14653. doi : 10.1111/cns.14653 . PMC 10883097. PMID 38385640 .
1 2 3 سلاتري ج، كومار ن، ديلهي ل، بيرك م، دين أ، سبيلهولز س، وآخرون . (أغسطس 2015). "التجارب السريرية لـ N- أسيتيل سيستئين في الطب النفسي وعلم الأعصاب: مراجعة منهجية" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 55 : 294-321 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.04.015 . PMID 25957927 .
↑ أوليفر ج، دين أو، كامفيلد د، بلير-ويست س، نغ س، بيرك م، وآخرون . (أبريل 2015). " إن -أسيتيل سيستين في علاج الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة: مراجعة منهجية" . علم الأدوية النفسية السريرية وعلم الأعصاب . 13 (1): 12-24 . doi : 10.9758 / cpn.2015.13.1.12 . PMC 4423164. PMID 25912534 .
↑ نيري إف جي، لي دبليو، ديلبيلو إم بي، ويلج جيه إيه (نوفمبر 2021). " إن -أسيتيل سيستئين كعلاج مساعد للاكتئاب ثنائي القطب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". اضطرابات ثنائية القطب . 23 (7): 707-714 . doi : 10.1111/bdi.13039 . PMID 33354859. S2CID 229692736 .
↑ باراسكيفاس تي، كانتانيس أ، كاراليس آي، ميخائيليدس سي، كاراموزوس في، كونياري آي، وآخرون . (مارس 2023). "فعالية N-أسيتيل سيستئين في المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي الناتج عن كوفيد-19: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الرومانية للطب الباطني = Revue Roumaine De Medecine Interne . 61 (1): 41-52 . doi : 10.2478/rjim-2023-0001 . hdl : 2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/372692 . PMID 36627753 .

[DBL_Acetylcysteine_injection_concentrate_acetylcysteine_2_g-1] " محلول أسيتيل سيستئين مركز للحقن من دي بي إل، أسيتيل سيستئين 2 غ/ 10 مل أمبولة للحقن" . www.ebs.tga.gov.au

[TGA-eB-2022-2] "رخصة معلومات الأدوية للمنتجات والمستهلكين من إدارة السلع العلاجية الإلكترونية (TGA eBS)" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليها بتاريخ 30 ديسمبر 2022 .

[Healthdirect_Australia-2022-3] أستراليا H (30 نوفمبر 2022). "أسيتيل سيستين (أوميغا فارم)" . هيلث دايركت أستراليا . هيلث دايركت أستراليا. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2022 .

[4] "صك السلع العلاجية (معيار السموم - يونيو 2025) لعام 2025" (ملف PDF) . إدارة السلع العلاجية (TGA) . مايو 2025. تاريخ الاطلاع: 31 أغسطس 2025 .

[MedsafeAcetylcysteine2025-5] "صحيفة بيانات أسيتيل سيستين" (ملف PDF) . هيئة سلامة الأدوية في نيوزيلندا.

[(emc)-2022-6] "أقراص أسيبيرو الفوارة 600 ملغ - ملخص خصائص المنتج (SmPC)" . (emc) . 30 أغسطس 2022. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2022 .

[Acetadote_FDA_label-7] 1 2 3 4 5 "أسيتادوت - حقن أسيتيل سيستئين، محلول" . ديلي ميد . 1 أكتوبر 2021. مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2022 .

[Tsikas_2022-8] تسيكاس د، ميكوتيت م (سبتمبر 2022). " إن -أسيتيل-إل-سيستين في التهاب المفاصل الروماتويدي البشري وتأثيراته على أكسيد النيتريك (NO) ومالونديالدهيد (MDA): اعتبارات تحليلية وسريرية" . الأحماض الأمينية . 54 (9): 1251-1260 . doi : 10.1007/s00726-022-03185- x . PMC 9372125. PMID 35829920 .

[Stockley-2008-9] ستوكلي، ر. أ. (2008). مرض الانسداد الرئوي المزمن: دليل عملي للإدارة . تشيتشستر: جون وايلي وأولاده. ص 750. ISBN 978-0-470-75528-0تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.

[Luo_2022-10] لو أ، ليو إكس، هو كيو، يانغ إم، جيانغ إتش، ليو دبليو (مارس 2022). "فعالية N- أسيتيل سيستئين في علاج توسع القصبات غير الكيسي مجهول السبب أو التالي للعدوى: مراجعة منهجية وبروتوكول تحليل تجميعي" . BMJ Open . 12 (3) e053625. doi : 10.1136/bmjopen-2021-053625 . PMC 8971804. PMID 35361640 .

[The_American_Society_of_Health-System_Pharmacists-11] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "أسيتيل سيستئين" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 22 أغسطس 2015 .

[PubChem-2005-12] PubChem (25 مارس 2005). " ملخص مركب L- سيستين، N- أسيتيل-" . PubChem . المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. التعريف. مؤرشف من الأصل في 12 يناير 2014. تم الاسترجاع في 9 يناير 2012 .

[Sigma-2014-13] 1 2 3 " معلومات منتج N- أسيتيل- L- سيستين" (ملف PDF) . سيجما . سيجما-ألدريتش. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 11 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 نوفمبر 2014 .

[Sandoz-14] "مسحوق ACC® 600 الفموي" (ملف PDF) . ساندوز . مؤرشف من الأصل في 12 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2025. الأسيتيل سيستئين هو عامل مذيب للبلغم يقلل من لزوجة إفرازات الشعب الهوائية غير المصابة ، على الأرجح عن طريق كسر روابط ثنائي الكبريتيد في البروتينات المخاطية.{{cite web}}: CS1 maint: bot: حالة عنوان URL الأصلي غير معروفة ( رابط )

[f779-15] "الاستنشاق الفموي للأسيتيل سيستئين: معلومات دوائية من ميدلاين بلس" . ميدلاين بلس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 فبراير 2025. يتوفر الأسيتيل سيستئين على شكل محلول (سائل) ومحلول مركز للاستنشاق عن طريق الفم باستخدام جهاز استنشاق...

[Talbott-2012-16] تالبوت إس إم (2012). دليل لفهم المكملات الغذائية . روتليدج. ص 469. ISBN 978-1-136-80570-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.

[University_of_Maryland_Medical_Center-17] "السيستين" . المركز الطبي بجامعة ميريلاند . مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 23 يونيو 2017 .

[Sadowska_2006-18] سادوسكا إيه إم، فيربرايكن جيه، داركوين كيه، دي باكر دبليو إيه (ديسمبر 2006). "دور إن -أسيتيل سيستئين في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن" . المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن . 1 (4): 425-434 . doi : 10.2147/copd.2006.1.4.425 . PMC 2707813. PMID 18044098 .

[Fischer-2006-19] فيشر ج، غانيلين سي آر (2006). اكتشاف الأدوية القائم على النظائر . فاينهايم: وايلي-في سي إتش. ص 544. ISBN 978-3-527-60749-5تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.

[US3091569A-1963-20] 1 2 US3091569A ، شيفنر إيه إل، "تركيبات سلفهيدريل مذيبة للبلغم وعملية لعلاج مخاط الحيوانات"، صدرت في 28 مايو 1963، مؤرشفة في 6 أغسطس 2024 في Wayback Machine

[US_patent_3091569-1963-21] براءة اختراع أمريكية رقم 3091569 ، شيفنر إيه إل، "تركيبات مذيبة للبلغم من نوع N- أسيل سلفهيدريل وعملية لعلاج مخاط الحيوانات"، نُشرت في 28 مايو 1963، وصدرت في 28 مايو 1963، ومُنحت لشركة ميد جونسون وشركاه. أُرشف في 30 يونيو 2024 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) .

[WHO23rd-22] اختيار واستخدام الأدوية الأساسية 2023: الملحق الإلكتروني أ: القائمة النموذجية للأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية: القائمة الثالثة والعشرون (2023) . جنيف: منظمة الصحة العالمية . 2023. hdl : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.

[Baker-2014-23] بيكر إي (2014). "أسيتيل سيستئين". أفضل 100 دواء: علم الأدوية السريري والوصفات الطبية العملية . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-7020-5515-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 8 سبتمبر 2017.

[Green_2013-24] 1 2 غرين جيه إل، هيرد كيه جيه، رينولدز كيه إم، ألبرت دي (مايو 2013). "أسيتيل سيستئين عن طريق الفم والوريد لعلاج التسمم بالأسيتامينوفين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الغربية لطب الطوارئ . 14 (3): 218-226 . doi : 10.5811/westjem.2012.4.6885 . PMC 3656701. PMID 23687539 .

[:1-25] 1 2 روماك، ب. هـ.، وباتمان، د. ن. (فبراير 2012). "جرعة الأسيتامينوفين والأسيتيل سيستئين ومدتهما: الماضي والحاضر والمستقبل". علم السموم السريري . 50 (2). فيلادلفيا، بنسلفانيا: 91-98 . doi : 10.3109/15563650.2012.659252 . PMID 22320209 .

[Borgström_1986-26] بورغستروم إل، كاغيدال بي، بولسن أو (1986). "الحركية الدوائية لـ N- أسيتيل سيستئين في الإنسان". المجلة الأوروبية لعلم الصيدلة السريرية . 31 (2): 217-222 . doi : 10.1007/bf00606662 . PMID 3803419. S2CID 41004554 .

[Dilger_2007-27] 1 2 ديلجر، آر. إن.، وبيكر، دي. إتش. (يوليو 2007). " إن تناول N- أسيتيل- L- سيستين عن طريق الفم يُعدّ طليعة آمنة وفعالة للسيستين". مجلة علوم الحيوان . 85 (7): 1712-1718 . doi : 10.2527/jas.2006-835 . PMID 17371789 .

[Kanter_2006-28] كانتر ، م. ز. (أكتوبر 2006). "مقارنة بين الأسيتيل سيستئين الفموي والوريدي في علاج التسمم بالباراسيتامول". المجلة الأمريكية لصيدلة النظم الصحية . 63 (19): 1821-1827 . doi : 10.2146/ajhp060050 . PMID 16990628. S2CID 9209528 .

[Dawson_1989-29] داوسون إيه إتش، هنري دي إيه، ماكوين جيه (مارس 1989). "الآثار الجانبية لـ N- أسيتيل سيستئين أثناء علاج التسمم بالباراسيتامول". المجلة الطبية الأسترالية . 150 (6): 329-331 . doi : 10.5694/j.1326-5377.1989.tb136496.x . PMID 2716644. S2CID 40296724 .

[Bailey_1998-30] بيلي ب، ماكجويجان إم إيه (يونيو 1998). "إدارة التفاعلات التأقية الناتجة عن إعطاء N- أسيتيل سيستئين عن طريق الوريد". حوليات طب الطوارئ . 31 (6): 710-715 . doi : 10.1016/S0196-0644(98)70229-X . PMID 9624310 .

[Schmidt_2001-31] شميدت إل إي، دالوف ك (يناير 2001). "عوامل الخطر في تطور ردود الفعل السلبية تجاه N- أسيتيل سيستئين لدى مرضى التسمم بالباراسيتامول" . المجلة البريطانية لعلم الصيدلة السريرية . 51 (1): 87-91 . doi : 10.1046/j.1365-2125.2001.01305.x . PMC 2014432. PMID 11167669 .

[Lynch_2004-32] لينش آر إم، روبرتسون آر (يناير 2004). "تفاعلات تأقية تجاه N- أسيتيل سيستئين الوريدي: دراسة مستقبلية مضبوطة الحالات". تمريض الحوادث والطوارئ . 12 (1): 10-15 . doi : 10.1016/j.aaen.2003.07.001 . PMID 14700565 .

[Pedre_2021-33] 1 2 بيدري ب، بارايو يو، إيزيرينا د، ديك تي بي (ديسمبر 2021). "آلية عمل N- أسيتيل سيستئين (NAC): الدور الناشئ لـ H2S _وأنواع الكبريت السلفاني" . علم الأدوية والعلاجات . 228 107916. doi : 10.1016/j.pharmthera.2021.107916 . PMID 34171332 .

[Raghu_2021-34] راغو جي، بيرك إم، كامبوتشيارو بي إيه، ياشكه إتش، مارينزي جي، ريشيلدي إل، وآخرون . (2021). "الدور العلاجي متعدد الأوجه لـ N- أسيتيل سيستئين (NAC) في الاضطرابات التي تتميز بالإجهاد التأكسدي" . علم الأدوية العصبية الحالي . 19 (8): 1202-1224 . doi : 10.2174/1570159X19666201230144109 . PMC 8719286. PMID 33380301 .

[Schwalfenberg_2021-35] شوالفنبرغ ، جي كي (2021). " إن -أسيتيل سيستئين: مراجعة للفائدة السريرية (دواء قديم بحيل جديدة)" . مجلة التغذية والأيض . 2021 9949453. doi : 10.1155/2021/9949453 . PMC 8211525. PMID 34221501 .

[doi1945892421994999-36] سالتاجي إم زد، كومر بي تي، هيوز إس، تينغ جيه واي، هيغينز تي إس (نوفمبر 2021). "إدارة التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر: مراجعة منهجية". المجلة الأمريكية لأمراض الأنف والحساسية . 35 (6): 902-909 . doi : 10.1177/1945892421994999 . PMID 33622038 .

[Serra_2007-37] سيرا أ، شيتو جي سي، نيكوليتي جي، فادا جي (2007). "نهج علاجي في معالجة التهابات الجهاز التنفسي العلوي: ثيامفينيكول جليسينات أسيتيل سيستينات في العلاج المتسلسل (عن طريق الجهازية والاستنشاق)". المجلة الدولية لعلم المناعة المرضية وعلم الأدوية . 20 (3): 607-617 . doi : 10.1177/039463200702000319 . PMID 17880774 .

[Rossi-2006-38] روسي س، محرر. (2006). دليل الأدوية الأسترالي . أديلايد: دليل الأدوية الأسترالي.

[Tam_2013-39] تام ج، ناش إي إف، راتجين إف، توليس إي، ستيفنسون أ (يوليو 2013). "مشتقات الثيول المستنشقة والفموية لعلاج أمراض الرئة في التليف الكيسي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (7) CD007168. doi : 10.1002/14651858.CD007168.pub3 . PMC 8078644. PMID 23852992 .

[Grandjean_2000-40] جراندجان إي إم، بيرثيت ب، روفمان ر، لوينبرجر ب (فبراير 2000). "فعالية تناول N- أسيتيل سيستئين عن طريق الفم لفترات طويلة في علاج أمراض الشعب الهوائية المزمنة: تحليل تجميعي للتجارب السريرية المنشورة مزدوجة التعمية والمضبوطة بالغفل". العلاجات السريرية . 22 (2): 209-221 . doi : 10.1016/S0149-2918(00)88479-9 . PMID 10743980 .

[Stey_2000-41] ستاي سي، ستويرر جيه، باخمان إس، ميديتشي تي سي، ترامر إم آر (أغسطس 2000). "تأثير N- أسيتيل سيستئين الفموي في التهاب الشعب الهوائية المزمن: مراجعة منهجية كمية" . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز التنفسي . 16 (2): 253-262 . CiteSeerX 10.1.1.516.9510 . doi : 10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x . PMID 10968500 .

[Poole_2001-42] بول، بي جيه، وبلاك، بي إن (مايو 2001). " الأدوية المذيبة للبلغم عن طريق الفم لعلاج تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن: مراجعة منهجية" . المجلة الطبية البريطانية . 322 (7297): 1271-1274 . doi : 10.1136/bmj.322.7297.1271 . PMC 31920. PMID 11375228 .

[Garrett-2004-43] غاريت، سي إي، وبرساد، ك (2004). "فن تلبية مواصفات البلاديوم في المكونات الصيدلانية الفعالة المنتجة بواسطة تفاعلات محفزة بالبلاديوم". التخليق والتحفيز المتقدم . 346 (8): 889-900 . doi : 10.1002/adsc.200404071 . S2CID 94929244 .

[Acetylcysteine_2012-44] "أسيتيل سيستين" ، livertox.nih.gov ، 2012، PMID 31643176 ، مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2019 ، تم استرجاعه في 26 أبريل 2019

[Bujitels-45] بويتلز، بي سي، وبيتيت، بي إل (يوليو 2005). "مقارنة بين طريقتي التطهير باستخدام هيدروكسيد الصوديوم- إن -أسيتيل سيستين وحمض الكبريتيك لاستخلاص المتفطرات من العينات السريرية". مجلة أساليب علم الأحياء الدقيقة . 62 (1): 83-88 . doi : 10.1016/j.mimet.2005.01.010 . PMID 15823396 .

[Geiler_2010-46] جيلر ج، مايكليس م، ناكز ب، لوتز أ، لانجر ك، دوير هـ و، وآخرون (فبراير 2010). " يُثبِّط N- أسيتيل-L-سيستين (NAC) تكاثر الفيروس وتعبير الجزيئات المُحفِّزة للالتهاب في خلايا A549 المُصابة بفيروس إنفلونزا A شديد الإمراضية H5N1" ( ملف PDF) . علم الأدوية الكيميائية الحيوية . 79 (3): 413-420 . doi : 10.1016/j.bcp.2009.08.025 . PMID 19732754. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 6 أغسطس 2024. تم الاسترجاع في 14 أكتوبر 2021 .

[Aslam_2011-47] أسلم س، دارويش ر.و. (سبتمبر 2011). "دور العوامل المضادة للأغشية الحيوية والمضادة للميكروبات في مكافحة العدوى المرتبطة بالأجهزة" . المجلة الدولية للأعضاء الاصطناعية . 34 (9): 752-758 . doi : 10.5301/ijao.5000024 . PMC 3251652. PMID 22094553 .

[Mucomyst_Package_Insert-2014-48] 1 2 "نشرة معلومات دواء موكوميست" . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 21 أبريل 2014. تم الاطلاع عليها بتاريخ 20 أبريل 2014 .

[Palmer_2007-49] ١ ٢ بالمر إل إيه، دكتور إيه، تشابرا بي، شيرام إم إل، لاوباخ في إي، كارلينسي إم زد، وآخرون . (سبتمبر ٢٠٠٧). "مركبات إس-نيتروزوثيول تشير إلى اعتلال وعائي يحاكي نقص الأكسجة" . مجلة التحقيقات السريرية . ١١٧ (٩): ٢٥٩٢-٢٦٠١ . doi : 10.1172/JCI29444 . PMC 1952618. PMID 17786245 .

[Hildebrandt_2002-50] هيلدبراندت دبليو، ألكسندر إس، بارتش بي، دروج دبليو (مارس 2002). "تأثير N- أسيتيل سيستين على استجابة التهوية لنقص الأكسجين وإنتاج الإريثروبويتين: العلاقة بين حالة الأكسدة والاختزال للثيول في البلازما والحساسية الكيميائية للأكسجين" . مجلة الدم . 99 (5): 1552-1555 . doi : 10.1182/blood.V99.5.1552 . PMID 11861267. S2CID 24375953 .

[Wang_2006-51] وانغ إيه إل، وانغ جيه بي، وانغ إتش، تشين واي إتش، تشاو إل، وانغ إل إس، وآخرون . (مارس 2006). "تأثير مزدوج لـ N- أسيتيل سيستئين على تلف الكبد الحاد الناجم عن الإيثانول في الفئران". أبحاث الكبد . 34 (3): 199-206 . doi : 10.1016/j.hepres.2005.12.005 . PMID 16439183 .

[TGA-52] "معلومات المنتج: حقن أسيرادوت المركزة" (ملف PDF) . خدمات الأعمال الإلكترونية لهيئة السلع العلاجية . شركة فيبرا المحدودة. 16 يناير 2013. مؤرشف من الأصل في 8 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 8 نوفمبر 2013 .

[SteulletNeijt2006-53] ستوليت، ب.، نيجت، هـ. س.، كوينود، م.، دو، ك. كيو. (فبراير 2006). "ضعف اللدونة المشبكية ونقص وظيفة مستقبلات NMDA الناجم عن نقص الجلوتاثيون: علاقته بالفصام". علم الأعصاب . 137 (3): 807-819 . doi : 10.1016/j.neuroscience.2005.10.014 . PMID 16330153. S2CID 1417873 .

[VargaJenei1997-54] فارغا ، في.، جيني، ز.، جاناكي، ر.، سارانساري، ب.، أوجا، س.س. (سبتمبر 1997). "الجلوتاثيون هو ربيطة داخلية لمستقبلات N-ميثيل-D-أسبارتات (NMDA) و2-أمينو-3-هيدروكسي-5-ميثيل-4-إيزوكسازول بروبيونات (AMPA) في دماغ الفئران". أبحاث الكيمياء العصبية . 22 (9): 1165-1171 . doi : 10.1023/A:1027377605054 . PMID 9251108. S2CID 24024090 .

[Oja_2000-55] أوجا إس إس، جاناكي آر، فارغا في، سارانساري بي (2000). "تعديل وظائف مستقبلات الغلوتامات بواسطة الغلوتاثيون". الكيمياء العصبية الدولية . 37 ( 2-3 ): 299-306 . doi : 10.1016/S0197-0186(00)00031-0 . PMID 10812215. S2CID 44380765 .

[Berk_2013-56] ١ ٢ ٣ ٤ ٥ بيرك م، مالهي ج س، غراي ل ج، دين أو م (مارس ٢٠١٣). "إمكانات N- أسيتيل سيستئين في الطب النفسي العصبي". اتجاهات في العلوم الدوائية . ٣٤ (٣): ١٦٧-١٧٧ . doi : 10.1016/j.tips.2013.01.001 . PMID 23369637 .

[DOI2008-57] لافوا إس، موراي إم إم، ديبن بي، كنيازيفا إم جي، بيرك إم، بولات أو، وآخرون . (أغسطس 2008). "يحسن طليعة الجلوتاثيون، إن -أسيتيل سيستين، سلبية عدم التطابق لدى مرضى الفصام" . علم الأدوية النفسية العصبية . 33 (9): 2187-2199 . doi : 10.1038/sj.npp.1301624 . hdl : 10536/DRO/DU:30071388 . PMID 18004285 .

[BM2008-58] دود إس، دين أو، كوبولوف دي إل، مالهي جي إس، بيرك إم (ديسمبر 2008). " إن -أسيتيل سيستئين للعلاج بمضادات الأكسدة: علم الأدوية والفائدة السريرية". رأي الخبراء في العلاج البيولوجي . 8 (12): 1955-1962 . doi : 10.1517/14728220802517901 . PMID 18990082. S2CID 74736842 .

[NAc2012-59] كوبتشيك واي إم، موسوي كيه، تانغ إكس سي، وانغ إكس، كاليفاس بي سي، كولوكيثاس آر، وآخرون (يونيو 2012). "تأثير N- أسيتيل سيستئين في النواة المتكئة على النقل العصبي والانتكاس إلى تعاطي الكوكايين" . الطب النفسي البيولوجي . 71 (11): 978-986 . doi : 10.1016/j.biopsych.2011.10.024 . PMC 3340445. PMID 22137594 .

[Dean_2011-60] دين أو، جيورلاندو إف ، بيرك إم (مارس 2011). " إن -أسيتيل سيستئين في الطب النفسي: الأدلة العلاجية الحالية وآليات العمل المحتملة" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 36 ( 2 ): 78-86 . doi : 10.1503/jpn.100057 . PMC 3044191. PMID 21118657 .

[61] إيزيرينا د، تاكانو ي، هاناوكا ك، أورانو ي، ديك تي بي (أبريل 2018). "يعمل N-أسيتيل سيستين كمضاد أكسدة سريع المفعول عن طريق تحفيز إنتاج كبريتيد الهيدروجين وكبريت السلفان داخل الخلايا " _. بيولوجيا الخلية الكيميائية . 25 (4): 447-459.e4. doi : 10.1016/j.chembiol.2018.01.011 . PMC 6455997. PMID 29429900 .

[:2-62] 1 2 إرشاد م، ناجي أ، باتيل ب، فيرير د (2026). "إن-أسيتيل سيستئين" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30725868. تاريخ الاسترجاع: 21 يونيو 2026 .

[Rind_2022-63] 1 2 3 4 5 ريند ل، أحمد م، خان م.إ، بدر الدين، أختر ج، أحمد أ، وآخرون . (2022). "نظرة معمقة على سلامة وفعالية وتقارير دراسات الالتحام الجزيئي لـ N-أسيتيل سيستئين وتركيباته المركبة". مجلة علم وظائف الأعضاء الأساسية والسريرية وعلم الأدوية . 33 (3): 223-233 . doi : 10.1515/jbcpp-2020-0099 . PMID 33638319 .

[PubChem-2016-64] " N- أسيتيل- L- سيستين | C5H9NO3S " . PubChem . المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مؤرشف من الأصل في 16 أغسطس 2016. _تم الاطلاع عليه _في22 _يوليو 2016 .

[65] "دراسات دستور الأدوية الأمريكي: أسيتيل سيستين" .

[Fohl_2011-66] فول، أ. ل.، جونسون، س. إ.، كوبر، م. ب. (2011). "استقرار محاليل أسيتيل سيستئين بتركيز 1% و10% المحضرة حديثًا لعلاج انسداد الأمعاء بالعقي". المجلة الأمريكية لصيدلة النظم الصحية . 68 (1): 69-72 . doi : 10.2146/ajhp100214 . PMID 21164069 .

[Tomkiewicz_1997-67] تومكيويتش آر بي، كينغ إم، روبين بي كيه (1997). "العوامل المحفزة للمخاط: القديمة والجديدة" . الرئة عند الأطفال . بازل: بيركهاوزر بازل. ص 155-179 . doi : 10.1007/978-3-0348-8960-5_7 . ISBN 978-3-0348-9845-4تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2025. الأدلة على فعالية الأسيتيل سيستين عن طريق الاستنشاق أقل وضوحًا، وهناك تقارير تفيد بأن الأسيتيل سيستين المستنشق (الأس الهيدروجيني 2.2) يمكن أن يسبب تشنجًا قصبيًا ثانويًا لالتهاب المسالك الهوائية.

[:0-68] 1 2 3 راغ، ج. (2022). "إن-أسيتيل سيستئين". تاريخ علم السموم السريري الحديث . إلسيفير. ص 201-212 . doi : 10.1016/b978-0-12-822218-8.00002-8 . ISBN 978-0-12-822218-8.

[69] ميريديث تي جيه ، غولدينغ آر (يوليو 1980). "الباراسيتامول" . مجلة الدراسات الطبية العليا . 56 (657): 459-473 . doi : 10.1136/pgmj.56.657.459 . PMC 2425823. PMID 7003571 .

[Long-2021b-70] لونغ جيه (6 مايو 2021). "أمازون تؤكد خططها لإزالة مكملات NAC" . مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 21 سبتمبر 2023 .

[Long-2021a-71] لونغ، ج. (22 أبريل 2021). "أمازون تُزيل المكملات الغذائية المحتوية على NAC" . منتجات طبيعية بالداخل . مؤرشف من الأصل في 16 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2021 .

[benjaminmcevoy.com-72] "رسالة تحذيرية benjaminmcevoy.com MARCS-CMS 607149 — 14 مايو 2020" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 15 مايو 2020. مؤرشفة من الأصل في 3 مايو 2022. تم الاطلاع عليها في 3 مايو 2022 .

[FDA_Sends_Warning_Letters_to_Seven_Companies_Illegally_Selling_Hangover_Products-73] «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تُرسل خطابات تحذيرية إلى سبع شركات تبيع منتجات لعلاج آثار السُكر بشكل غير قانوني» . 29 يوليو 2020. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2022 .

[FDA_Releases_Draft_Guidance_on_Enforcement_Discretion_for_Certain_NAC_Products-74] «أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التوجيهات النهائية بشأن سلطة إنفاذ القانون لبعض منتجات NAC» . 29 نوفمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 3 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2022 .

[Long-2022-75] لونغ جيه (25 أغسطس 2022). "أمازون تستأنف بيع مكملات NAC" . ناتشورال برودكتس إنسايدر . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يناير 2023 .

[QJM-2021-76] ماهيرا، هـ. إي.، مروة، ي. س.، أحمد، س.، محمد، أ. س. (أكتوبر 2021). مطبعة جامعة أكسفورد (محرر). "فعالية وتحمل N-أسيتيل سيستين لعلاج الصلع الوراثي المبكر لدى الرجال". QJM: مجلة طبية دولية . 114 (ملحق 1) hcab093.024. doi : 10.1093/qjmed/hcab093.024 .

[Schlee_2024-77] شلي دبليو، لانجوث بي، ريدر دي دي، فانستي إس، كلينجونج تي، مولر آر (2024). كتاب مدرسي من طنين الأذن (الطبعة الثانية ). سبرينغر. ص 394، 620. ISBN 978-3-031-35646-9.

[Chang_2022-78] تشانغ بي إتش، ليو سي دبليو، هونغ إس إتش، كانغ واي إن (2022). "تأثير إن -أسيتيل سيستئين في الوقاية من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة أرشيف العلوم الطبية . 18 (6): 1535-1541 . doi : 10.5114/aoms/109126 . PMC 9710288. PMID 36457967 .

[McClure_2014-79] ماكلور إي إيه، جيبسون سي دي، مالكولم آر جيه، كاليفاس بي دبليو، غراي كيه إم (فبراير 2014). "الدور المحتمل لـ N- أسيتيل سيستئين في إدارة اضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . أدوية الجهاز العصبي المركزي . 28 (2): 95-106 . doi : 10.1007/s40263-014-0142-x . PMC 4009342. PMID 24442756 .

[Bartoli_2021-80] ١ ٢ ٣ بارتولي ف، كافاليري د، باتشي ب، موريتي ف، ريبولدي إ، كروكامو س، وآخرون . (نوفمبر ٢٠٢١). "الأدوية المُعاد استخدامها كعلاجات مساعدة للهوس والاكتئاب ثنائي القطب: مراجعة شاملة وتقييم نقدي للتحليلات التلوية للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية". مجلة البحوث النفسية . ١٤٣ : ٢٣٠-٢٣٨ . doi : 10.1016/j.jpsychires.2021.09.018 . PMID 34509090. S2CID 237485915 .

[Bavarsad_2014-81] بافارساد شهريبور ر، هاريجان إم آر، ألكسندروف إيه في (مارس 2014). " إن -أسيتيل سيستئين (NAC) في الاضطرابات العصبية: آليات العمل والفرص العلاجية" . الدماغ والسلوك . 4 (2): 108-122 . doi : 10.1002/brb3.208 . PMC 3967529. PMID 24683506 .

[Carollo_2024-82] كارولو م، كارولو ن، مونتان ج (فبراير 2024). "إمكانات N- أسيتيل سيستئين في علاج اضطراب الوسواس القهري" . علم الأعصاب والعلاجات في الجهاز العصبي المركزي . 30 (2) e14653. doi : 10.1111/cns.14653 . PMC 10883097. PMID 38385640 .

[Slattery_2015-83] 1 2 3 سلاتري ج، كومار ن، ديلهي ل، بيرك م، دين أ، سبيلهولز س، وآخرون . (أغسطس 2015). "التجارب السريرية لـ N- أسيتيل سيستئين في الطب النفسي وعلم الأعصاب: مراجعة منهجية" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 55 : 294-321 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.04.015 . PMID 25957927 .

[''N''-acetyl_cysteine_in_the_treatment-84] أوليفر ج، دين أو، كامفيلد د، بلير-ويست س، نغ س، بيرك م، وآخرون . (أبريل 2015). " إن -أسيتيل سيستين في علاج الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة: مراجعة منهجية" . علم الأدوية النفسية السريرية وعلم الأعصاب . 13 (1): 12-24 . doi : 10.9758 / cpn.2015.13.1.12 . PMC 4423164. PMID 25912534 .

[Nery_2021-85] نيري إف جي، لي دبليو، ديلبيلو إم بي، ويلج جيه إيه (نوفمبر 2021). " إن -أسيتيل سيستئين كعلاج مساعد للاكتئاب ثنائي القطب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". اضطرابات ثنائية القطب . 23 (7): 707-714 . doi : 10.1111/bdi.13039 . PMID 33354859. S2CID 229692736 .

[86] باراسكيفاس تي، كانتانيس أ، كاراليس آي، ميخائيليدس سي، كاراموزوس في، كونياري آي، وآخرون . (مارس 2023). "فعالية N-أسيتيل سيستئين في المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي الناتج عن كوفيد-19: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الرومانية للطب الباطني = Revue Roumaine De Medecine Interne . 61 (1): 41-52 . doi : 10.2478/rjim-2023-0001 . hdl : 2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/372692 . PMID 36627753 .

[ 11 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 7 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]،

[ 36 ]

[ 37 ] .

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

49

[

[ 51 ]

[ 52 ]

[

[

[

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 63 ]

[ 13 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗