بروبيوتيك

الموسوعة الحرة

الزبادي، وهو طعام مخمر يستخدم كمُعزز حيوي

البروبيوتيك هي كائنات دقيقة حية تهدف إلى دعم أو تحسين صحة ورفاهية الكائن الحي المضيف. [ 1 ] وهي شائعة الاستخدام لدى كل من البشر والحيوانات. على الرغم من أن المصطلح يشير إلى الكائنات الدقيقة نفسها، إلا أنه يمكن تناول البروبيوتيك من خلال مجموعة متنوعة من المنتجات، بما في ذلك الزبادي والجبن وبعض الأطعمة المخمرة ( مثل الناتو )، بالإضافة إلى الكبسولات التي تحتوي على سلالة واحدة أو مزيج محدد من السلالات.

تعتبر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) البروبيوتيك من المواد المعترف بها عمومًا بأنها آمنة (GRAS) ، مما يدعم سلامتها عند استخدامها وفقًا للإرشادات، مع العلم أن هذا التصنيف لا يثبت فعاليتها أو فوائدها الصحية المحددة. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] وتفتقر العديد من الفوائد الصحية المزعومة، مثل علاج الإكزيما أو شفاء التهابات المهبل، إلى أدلة علمية كافية. [ 5 ] [ 6 ]

كان أول نوع من البروبيوتيك المكتشف سلالة معينة من البكتيريا العصوية في الزبادي البلغاري ، تُسمى لاكتوباسيلوس بلغاريكوس . وقد تم اكتشافها عام 1905 على يد الطبيب وعالم الأحياء الدقيقة البلغاري ستامين غريغوروف . تُنسب النظرية الحديثة عمومًا إلى العالم الروسي الحائز على جائزة نوبل إيلي ميتشنيكوف ، الذي افترض حوالي عام 1907 أن الفلاحين البلغاريين الذين يتناولون الزبادي يعيشون لفترة أطول. [ 7 ]

أدى نمو سوق البروبيوتيك إلى الحاجة إلى متطلبات أكثر صرامة للتحقق العلمي من الفوائد المزعومة للكائنات الدقيقة التي يُزعم أنها بروبيوتيك. [ 8 ] على الرغم من وجود بعض الأدلة التي تُسوَّق لفوائد مُحتملة لاستخدام البروبيوتيك، مثل تقليل اضطرابات الجهاز الهضمي ، وتحسين صحة المناعة ، [ 9 ] وتخفيف الإمساك ، أو الوقاية من نزلات البرد ، إلا أن هذه الادعاءات خاصة بسلالات معينة ولا يمكن تعميمها على سلالات أخرى. [ 8 ] [ 10 ] [ 11 ] اعتبارًا من عام 2019، رفضت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية العديد من طلبات الموافقة على الادعاءات الصحية المقدمة من الشركات الأوروبية المصنعة للمكملات الغذائية البروبيوتيكية ، وذلك لعدم كفاية الأدلة على آلية الفائدة أو الفعالية. [ 9 ] [ 12 ]

تعريف

عرّف تقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية في أكتوبر/تشرين الأول 2001 البروبيوتيك بأنها "كائنات دقيقة حية، عند تناولها بكميات كافية، تُحسّن صحة المُضيف". [ 13 ] [ 14 ] وبناءً على هذا التعريف، أصدر فريق عمل مشترك بين منظمة الأغذية والزراعة (الفاو) ومنظمة الصحة العالمية في مايو/أيار 2002 " المبادئ التوجيهية لتقييم البروبيوتيك في الأغذية" . [ 15 ] وتم اعتماد تعريف توافقي لمصطلح البروبيوتيك ، استنادًا إلى المعلومات والأدلة العلمية المتاحة، بعد المشاورة المشتركة بين خبراء منظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية. وترافق هذا الجهد مع متطلبات الهيئات التنظيمية الحكومية وفوق الحكومية المحلية لتحسين توصيف الأدلة الداعمة للادعاءات الصحية.

تم تطوير هذا الجهد العالمي الأول بشكل أكبر في عام 2010؛ حيث قدمت مجموعتان من الخبراء، تضمّان علماء أكاديميين وممثلين عن قطاع الصناعة، توصيات لتقييم وتوثيق الادعاءات الصحية المتعلقة بالبروبيوتيك. [ 16 ] [ 17 ] وقد انبثقت المبادئ نفسها من هاتين المجموعتين كما وردت في "المبادئ التوجيهية" لمنظمة الأغذية والزراعة/منظمة الصحة العالمية في عام 2002. وعلى الرغم من اعتماد هذا التعريف على نطاق واسع، إلا أنه غير مقبول لدى الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية لأنه يتضمن ادعاءً صحيًا غير قابل للقياس. [ 8 ]

اجتمعت مجموعة من الخبراء العلميين في كندا في أكتوبر 2013 لمناقشة نطاق الاستخدام المناسب لمصطلح "البروبيوتيك"، وقاموا بتعديل التعريف ليكون "كائنات حية دقيقة، عند تناولها بكميات كافية، تمنح فائدة صحية للمضيف". [ 1 ]

في الطعام

تُعدّ المزارع البروبيوتيكية الحية جزءًا من منتجات الألبان المخمرة ، والأطعمة المخمرة الأخرى ، والأطعمة المدعمة بالبروبيوتيك. [ 18 ]

تتمتع بكتيريا حمض اللاكتيك ، وهي بكتيريا تخمير الأغذية، بالقدرة على منع فساد الطعام وتحسين قيمته الغذائية. ويُعد التخمير الحمضي (وكذلك التمليح) من أكثر الطرق العملية لحفظ الخضراوات الطازجة، وعصيدة الحبوب، ومخاليط الحليب والحبوب، وذلك لانخفاض تكلفته واستهلاكه للطاقة. [ 19 ]

تشمل المنتجات المخمرة التي تحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك الخضراوات مثل الخضراوات المخللة ، [ 20 ] والكيمتشي ، [ 20 ] [ 21 ] والباو تساي ، [ 22 ] والملفوف المخلل ؛ [ 23 ] وخبز العجين المخمر أو المنتجات الشبيهة بالخبز المصنوعة بدون دقيق القمح أو دقيق الجاودار ، والصلصات والمعاجين بنكهة اللحوم المصنوعة من الأحماض الأمينية/الببتيدات عن طريق تخمير الحبوب والبقوليات؛ ومخاليط الحبوب والأسماك والروبيان المخمرة واللحوم المخمرة؛ [ 19 ] ومنتجات الصويا مثل التمبيه ، [ 24 ] والميسو ، [ 25 ] وصلصة الصويا ؛ [ 26 ] ومنتجات الألبان مثل الزبادي والكفير ، [ 27 ] واللبن الرائب ؛ [ 28 ] ومنتجات غير الألبان مثل حبوب لقاح النحل . [ 29 ]

وبشكل أدق، يحتوي مخلل الملفوف على بكتيريا Leuconostoc mesenteroides و Lactobacillus plantarum و Pediococcus pentosaceus و Lactobacillus brevis و Leuconostoc citreum و Leuconostoc argentinum و Lactobacillus paraplantarum و Lactobacillus coryniformis و Weissella spp. [ 30 ] يحتوي الكيمتشي على بكتيريا Leuconostoc spp. و Weissella spp. و Lactobacillus spp. يحتوي الباو كاي على L. pentosus و L. plantarum و Leuconostoc mesenteroides و L. brevis و L. lactis و L. fermentum . [ 31 ] [ 32 ] يحتوي الكفير على أنواع من البكتيريا التالية : لاكتوباسيلوس أسيدوفيلوس ، وبيفيدوباكتيريوم بيفيدوم ، وستربتوكوكوس ثيرموفيلوس ، ولاكتوباسيلوس ديلبروكاي سلالة بلغاريكوس، ولاكتوباسيلوس هيلفيتيكوس، ولاكتوباسيلوس كيفيرانوفاسينس ، ولاكتوكوكوس لاكتيس ، وأنواع من الليوكونوستوك . [ 33 ] [ 34 ] أما اللبن الرائب فيحتوي إما على لاكتوكوكوس لاكتيس أو لاكتوكوكوس بلغاريكوس . توجد أنواع أخرى من البكتيريا الحمضية، التي يُقال إنها بروبيوتيك، [ 35 ] [ 36 ] في الكومبوتشا ، بما في ذلك Gluconacetobacter xylinus ، [ 37 ] [ 38 ] Zygosaccharomyces sp.، Acetobacter pasteurianus، Acetobacter aceti ، و Gluconobacter oxydans . [ 39 ]

الجرعة

تُقاس البروبيوتيك بوحدات تكوين المستعمرات (CFU) ، والتي تشير إلى عدد الكائنات الحية الدقيقة القابلة للحياة في المنتج. وتعتمد الجرعة الفعالة على الاستخدام المقصود، حيث تتراوح الكميات النموذجية من 1 إلى 10 مليارات وحدة تكوين مستعمرات لكل جرعة. [ 3 ] [ 40 ]

تأثيرات جانبية

يُعدّ التلاعب بالميكروبات المعوية عملية معقدة، وقد يُسبب تفاعلات بين البكتيريا والجسم المضيف. [ 41 ] على الرغم من أن البروبيوتيك تُعتبر آمنة، إلا أن البعض يُبدي مخاوف بشأن سلامتها في حالات معينة. [ 41 ] [ 42 ] قد يكون بعض الأشخاص، مثل المصابين بنقص المناعة ، ومتلازمة الأمعاء القصيرة ، والقسطرة الوريدية المركزية ، وأمراض صمامات القلب ، والأطفال الخدج، أكثر عرضةً لخطر الآثار الجانبية. [ 4 ] في المرضى المصابين بأمراض شديدة، مثل داء الأمعاء الالتهابي ، يوجد خطر انتقال البكتيريا الحية من الجهاز الهضمي إلى الأعضاء الداخلية (انتقال البكتيريا) نتيجةً لتجرثم الدم ، مما قد يُسبب عواقب صحية وخيمة. [ 41 ] في حالات نادرة، قد يؤدي تناول البروبيوتيك من قِبل الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الذين هم بالفعل في حالة حرجة إلى تجرثم الدم أو فطريات الدم (أي وجود بكتيريا أو فطريات في الدم)، مما قد يُؤدي إلى الإنتان ، وهو مرض قد يكون مميتًا. [ 43 ]

تحتوي مكملات البروبيوتيك عادةً على ما بين مليار وعشرة مليارات وحدة تشكيل مستعمرات لكل جرعة. [ 44 ] لا يوفر العدد الأكبر من وحدات تشكيل المستعمرات فوائد بروبيوتيكية إضافية، بل قد يكون له آثار جانبية غير مقصودة، مثل التسبب في اضطرابات هضمية، كالانتفاخ والغازات والإسهال. [ 44 ]

وقد أشير إلى أن أنواع بكتيريا اللاكتوباسيلس تساهم في السمنة لدى البشر، ولكن لم يتم العثور على أي دليل على هذه العلاقة. [ 45 ]

استهلاك

في عام 2015، بلغت القيمة السوقية العالمية لمنتجات البروبيوتيك في قطاع التجزئة 41 مليار دولار أمريكي، وشملت مبيعات مكملات البروبيوتيك ومنتجات الألبان المخمرة والزبادي، والتي شكلت وحدها 75% من إجمالي الاستهلاك. [ 46 ] وقد تركزت الابتكارات في منتجات البروبيوتيك في عام 2015 بشكل رئيسي في المكملات الغذائية، التي حققت مبيعات بقيمة 4 مليارات دولار أمريكي، وكان من المتوقع أن تنمو بنسبة 37% عالميًا بحلول عام 2020. [ 46 ] كما ازداد استهلاك منتجات الزبادي في الصين بنسبة 20% سنويًا منذ عام 2014. [ 47 ]

أنظمة

اعتبارًا من عام 2019رفضت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية جميع طلبات الشركات المصنعة التجارية للحصول على ادعاءات صحية بشأن منتجات البروبيوتيك في أوروبا، وذلك لعدم كفاية الأدلة على وجود علاقة سببية بين الفائدة والنتائج ، وبالتالي عدم وجود دليل قاطع على فعاليتها. [ 8 ] [ 9 ] [ 12 ] وفرضت المفوضية الأوروبية حظرًا على استخدام كلمة "بروبيوتيك" على عبوات المنتجات، لأن هذا النوع من التسمية يُضلل المستهلكين ويجعلهم يعتقدون أن المنتج يوفر فائدة صحية، في حين لا يوجد دليل علمي يُثبت هذا التأثير. [ 8 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ]

فيما يتعلق بوضع العلامات الغذائية في كندا، تشترط الحكومة الفيدرالية أن تتضمن ملصقات المنتجات التي تستخدم مصطلح "بروبيوتيك" ادعاءً صحياً معتمداً من الحكومة حول الكائنات الحية الدقيقة المحددة الموجودة في الطعام. [ 51 ]

في الولايات المتحدة، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) ولجنة التجارة الفيدرالية (FTC) خطابات تحذيرية وفرضت عقوبات على العديد من مصنعي منتجات البروبيوتيك الذين تدّعي ملصقات منتجاتهم علاج أمراض أو حالات صحية معينة. [ 11 ] [ 52 ] [ 53 ] يتطلب وضع ملصقات المنتجات الغذائية استخدام لغة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء، ولذلك تلقى مصنعو البروبيوتيك خطابات تحذيرية بسبب ادعاءاتهم حول علاج الأمراض. [ 11 ] [ 53 ] واتخذت لجنة التجارة الفيدرالية إجراءات عقابية، من بينها غرامة قدرها 21 مليون دولار أمريكي، بتنسيق من 39 حكومة ولاية مختلفة، ضد شركة كبرى لتصنيع البروبيوتيك بسبب الإعلانات المضللة والمبالغة في الادعاءات الصحية المتعلقة بالزبادي ومشروب ألبان يحتوي على البروبيوتيك. [ 52 ]

في فيتنام ، تتولى إدارة الغذاء الفيتنامية (VFA) التابعة لوزارة الصحة ، بالتعاون مع الجهات المختصة الأخرى، الإشراف على المخالفات المتعلقة بمنتجات البروبيوتيك ومعالجتها. ويشمل ذلك إصدار الإنذارات، وفرض العقوبات الإدارية، [ 54 ] والمطالبة بسحب المنتجات من الأسواق، [ 55 ] [ 56 ] والتنسيق مع الجهات الأخرى. [ 57 ] [ 58 ]

وضع ملصقات على الزبادي

تمنح الجمعية الوطنية للزبادي (NYA) في الولايات المتحدة ختم "البكتيريا الحية والنشطة" لمنتجات الزبادي المبردة التي تحتوي على 100 مليون خلية لكل غرام، أو منتجات الزبادي المجمدة التي تحتوي على 10 ملايين خلية لكل غرام وقت التصنيع. [ 59 ] في عام 2002، أوصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ومنظمة الصحة العالمية بضرورة ذكر "الحد الأدنى من أعداد البكتيريا الحية لكل سلالة من البروبيوتيك في نهاية فترة الصلاحية" على الملصق، [ 60 ] لكن معظم الشركات التي تذكر رقمًا ما، تذكر عدد الخلايا الحية في تاريخ التصنيع، وهو رقم قد يكون أعلى بكثير من العدد الموجود عند الاستهلاك. [ 61 ] نظرًا لاختلاف ظروف التخزين والوقت قبل الاستهلاك، يصعب تحديد عدد خلايا البكتيريا النشطة المتبقية بدقة وقت الاستهلاك. يعتمد بقاء البروبيوتيك بشكل كبير على درجة حرارة التخزين، ويحدث انخفاض ملحوظ في حيويتها في درجة حرارة الغرفة مقارنةً بالتخزين المبرد. [ 62 ]

تاريخ

حظيت البروبيوتيك باهتمام متجدد في القرن الحادي والعشرين من قِبل مُصنّعي المنتجات، والباحثين، والمستهلكين. يعود تاريخ البروبيوتيك إلى العصور القديمة، حيث كان استهلاك الأطعمة المخمرة ممارسة شائعة في مختلف الحضارات . وقد تم ابتكار أنواع مختلفة من منتجات الألبان المخمرة في أجيال مختلفة ، مثل الكفير في عام 5000 قبل الميلاد، واستخدام الخميرة في نفس العام. ويمكن تتبع تاريخها إلى أول استخدام للجبن والمنتجات المخمرة، والتي كانت معروفة جيدًا لدى الإغريق والرومان الذين أوصوا بتناولها. [ 63 ] ويُعد تخمير منتجات الألبان من أقدم تقنيات حفظ الأغذية . [ 64 ]

اقترح إيلي ميتشنيكوف لأول مرة إمكانية استعمار الأمعاء بالبكتيريا المفيدة في أوائل القرن العشرين.

طُرحت الفرضية الحديثة الأصلية للدور الإيجابي الذي تلعبه بعض أنواع البكتيريا لأول مرة على يد العالم الروسي الحائز على جائزة نوبل ، إيلي ميتشنيكوف ، الذي اقترح عام 1907 إمكانية تعديل الميكروبات المعوية واستبدال الميكروبات الضارة بميكروبات نافعة. [ 65 ] واقترح ميتشنيكوف أن تناول الحليب المخمر من شأنه أن "يُغذي" الأمعاء ببكتيريا حمض اللاكتيك غير الضارة ويُخفض درجة حموضة الأمعاء، مما يُثبط نمو البكتيريا المحللة للبروتين. [ 66 ]

عُزلت بكتيريا البيفيدوباكتيريا لأول مرة من رضيع يرضع رضاعة طبيعية على يد هنري تيسييه، الذي كان يعمل أيضًا في معهد باستور . سُميت البكتيريا المعزولة آنذاك باسم Bacillus bifidus communis [ 67 ] ، ثم أُعيد تسميتها لاحقًا إلى جنس البيفيدوباكتيريوم [ 68 ] . وجد تيسييه أن بكتيريا البيفيدوباكتيريا هي السائدة في الميكروبات المعوية لدى الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، ولاحظ فوائد سريرية لعلاج إسهال الرضع باستخدامها.

خلال تفشي داء الشيغيلات عام 1917، عزل البروفيسور الألماني ألفريد نيسل سلالة من بكتيريا الإشريكية القولونية من براز جندي لم يُصب بالمرض. [ 69 ] كانت هناك حاجة ماسة آنذاك إلى طرق لعلاج الأمراض المعدية في ظل عدم توفر المضادات الحيوية، وقد استخدم نيسل سلالة الإشريكية القولونية نيسل 1917 في علاج حالات السالمونيلا والشيغيلا الحادة المعوية . [ 70 ]

في عام 1920، أفاد ريتجر وشيبلن أن بكتيريا "العصوية البلغارية" التي وصفها ميتشنيكوف، والتي سُميت لاحقًا Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus ، لا تستطيع العيش في الأمعاء البشرية. [ 71 ] أجريا تجارب على الفئران ومتطوعين بشريين، حيث قاما بتغذيتهم ببكتيريا Lactobacillus acidophilus . ولاحظا اختفاء الطلائعيات الممرضة Balantidium coli، بالإضافة إلى أنواع أخرى من البكتيريا المنتجة للغازات. [ 72 ] واصل ريتجر استكشاف إمكانيات L. acidophilus ، وخلص إلى أن البكتيريا التي تنشأ من الأمعاء هي الأرجح في إحداث التأثير المطلوب في هذه البيئة. وفي عام 1935، وُجد أن بعض سلالات L. acidophilus نشطة للغاية عند زرعها في الجهاز الهضمي البشري. [ 73 ]

على النقيض من المضادات الحيوية، عُرّفت البروبيوتيك بأنها عوامل مشتقة من الميكروبات تحفز نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. في عام 1989، اقترح روي فولر تعريفًا للبروبيوتيك شاع استخدامه على نطاق واسع: "مكمل غذائي ميكروبي حي يؤثر إيجابًا على الحيوان المضيف من خلال تحسين توازن الميكروبات المعوية لديه." [ 74 ] يؤكد تعريف فولر على ضرورة بقاء البروبيوتيك حية، ويُبرز جانب التأثير المفيد على المضيف.

يشير مصطلح "البروبيوتيك" في الأصل إلى الكائنات الدقيقة التي تؤثر على كائنات دقيقة أخرى. [ 75 ] ويقوم مفهوم البروبيوتيك على فكرة أن المواد التي تفرزها كائنات دقيقة تحفز نمو كائنات دقيقة أخرى. وقد استُخدم المصطلح مرة أخرى [ 76 ] لوصف مستخلصات الأنسجة التي تحفز نمو الميكروبات. وقد تبنى باركر [ 77 ] مصطلح البروبيوتيك ، حيث عرّف المفهوم بأنه "كائنات ومواد لها تأثير مفيد على الحيوان المضيف من خلال المساهمة في توازن الميكروبات المعوية لديه". وفي وقت لاحق، حسّن فولر [ 74 ] هذا التعريف ، وكان شرحه مشابهًا لوصف فولر للبروبيوتيك بأنه "مكمل غذائي ميكروبي حي يؤثر بشكل إيجابي على الحيوان المضيف من خلال تحسين توازن الميكروبات المعوية لديه". وقد أكد فولر على ميزتين مهمتين للبروبيوتيك: طبيعتها الحية وقدرتها على المساعدة في تحقيق التوازن المعوي.

في العقود التالية، تم تقديم أنواع من بكتيريا حمض اللاكتيك المعوية ذات الخصائص الصحية المفيدة المزعومة كمكملات بروبيوتيك، بما في ذلك Lactobacillus rhamnosus و Lactobacillus casei و Lactobacillus johnsonii . [ 78 ]

أصل الكلمة

تُنسب بعض المصادر الأدبية أصل الكلمة إلى اليونانية ، [ 79 ] [ 80 ] ولكن يبدو أنها كلمة مركبة من حرف الجر اللاتيني pro ، بمعنى "لـ"، والصفة اليونانية βιωτικός ( biōtikos )، بمعنى "لائق للحياة، حيوي"، [ 81 ] والأخيرة مشتقة من الاسم βίος ( bios )، بمعنى "حياة". [ 82 ]

بحث

تخضع البروبيوتيك، سواءً كمنتجات غذائية أو مكملات غذائية، لأبحاث أولية لتقييم تأثيرها على الصحة. [ 83 ] [ 8 ] [ 84 ] وفي جميع الحالات التي قُدِّمت فيها ادعاءات صحية إلى الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية ، لا تزال الأدلة العلمية غير كافية لإثبات وجود علاقة سببية بين استهلاك منتجات البروبيوتيك وأي فائدة صحية. [ 8 ] [ 85 ] ولا يوجد أساس علمي لاستقراء تأثير سلالة مُختَبَرة على سلالة غير مُختَبَرة. [ 83 ] [ 86 ] [ 87 ] ويبدو أن تحسين الصحة من خلال تعديل البكتيريا المعوية يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات الغذائية طويلة الأمد. [ 8 ] [ 88 ] ولا تزال الادعاءات بأن بعض أنواع اللاكتوباسيلس قد تُساهم في زيادة الوزن لدى بعض البشر [ 89 ] [ 90 ] مثيرة للجدل. [ 91 ]

التهاب الأذن الوسطى الحاد

توجد نتائج متباينة بين مجموعات مختلفة من 3488 طفلاً، كما ورد في مراجعة كوكرين. [ 92 ] كما أنها لا تُظهر فرقاً ذا دلالة إحصائية فيما يتعلق بالآثار الجانبية بين البروبيوتيك والبدائل الأخرى. [ 92 ]

الحساسية

لا توجد سوى أدلة محدودة وضعيفة الجودة تشير إلى أن البروبيوتيك مفيد في علاج الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب . [ 93 ] وأظهرت مراجعة أجريت عام 2015 أدلة ضعيفة الجودة تشير إلى أن إعطاء البروبيوتيك مباشرة للرضع المصابين بالإكزيما ، أو للرضع الذين استخدمت أمهاتهم البروبيوتيك خلال الثلث الأخير من الحمل والرضاعة الطبيعية، يقلل من خطر الإصابة بالإكزيما. [ 94 ]

الربو

من غير الواضح ما إذا كان تناول مكملات البروبيوتيك يساعد في علاج الربو لدى الأطفال ، نظراً لانخفاض جودة الأدلة البحثية. [ 95 ]

الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية

تُعد المضادات الحيوية علاجًا شائعًا للأطفال، حيث يُصاب ما بين 11% إلى 40% من الأطفال الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية بالإسهال . [ 96 ] وينتج الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عن اختلال في توازن الميكروبات المعوية بسبب العلاج بالمضادات الحيوية. [ 96 ] وتؤدي هذه التغيرات في مجتمع الميكروبات إلى تغيرات في استقلاب الكربوهيدرات ، مع انخفاض امتصاص الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ، وبالتالي حدوث إسهال تناضحي. وخلصت مراجعة كوكرين لعام 2015 إلى وجود تأثير وقائي لبعض البروبيوتيك ضد الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى الأطفال. [ 96 ] إلا أن المخاطر المعروفة لاستخدام البروبيوتيك في علاج عدوى المطثية العسيرة تفوق فوائدها غير المؤكدة. [ 97 ]

قد يساهم العلاج بالبروبيوتيك في تقليل حدوث وشدة الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، كما أشارت إلى ذلك العديد من التحليلات التلوية . [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] على سبيل المثال، قد يقلل العلاج بمستحضرات البروبيوتيك التي تحتوي على بكتيريا Lactobacillus rhamnosus من خطر الإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، ويحسن قوام البراز أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، ويعزز الاستجابة المناعية بعد التطعيم. [ 101 ]

تعتمد فعالية البروبيوتيك المحتملة في علاج الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية على سلالات البروبيوتيك والجرعة. [ 102 ] [ 103 ] أوصت إحدى الدراسات باستخدام بكتيريا Lactobacillus rhamnosus أو Saccharomyces boulardii للأطفال بجرعة تتراوح بين 5 و40 مليار وحدة تشكيل مستعمرة يوميًا، نظرًا للعدد المتواضع المطلوب للعلاج وندرة حدوث الآثار الجانبية. [ 96 ] وذكرت الدراسة نفسها أنه ينبغي تجنب استخدام البروبيوتيك لدى الأطفال المعرضين لخطر الآثار الجانبية ، مثل الأطفال المصابين بضعف شديد أو نقص المناعة .

التهاب المهبل البكتيري

العلاج بالبروبيوتيك لالتهاب المهبل البكتيري هو استخدام أو تناول أنواع من البكتيريا الموجودة في المهبل السليم لعلاج العدوى البكتيرية المسببة لالتهاب المهبل البكتيري . يعتمد هذا العلاج على ملاحظة أن 70% من النساء السليمات لديهن مجموعة من بكتيريا جنس العصيات اللبنية (Lactobacillus) التي تهيمن على تعداد الكائنات الحية في المهبل. تعمل سلالات محددة من العصيات اللبنية على تثبيط نمو البكتيريا المسببة لالتهاب المهبل البكتيري عن طريق إنتاج بيروكسيد الهيدروجين (H₂O₂ ) ، وحمض اللاكتيك، و/أو البكتيريوسينات، و/أو تثبيط التصاق بكتيريا غاردنريلا المهبلية (Gardnerella vaginalis ) بظهارة المهبل، مما يمنع حدوث العدوى في المهبل. [ 104 ] حاليًا، لا يزال نجاح العلاج بالبروبيوتيك متفاوتًا، نظرًا لعدم وجود معايير موحدة لاستخدام البروبيوتيك لاستعادة تعداد بكتيريا العصيات اللبنية الصحية . غالبًا ما يُستخدم العلاج التقليدي بالمضادات الحيوية بالتزامن مع تجربة البروبيوتيك. بالإضافة إلى ذلك، تستجيب بعض فئات النساء للعلاج بناءً على العرق، والعمر، وعدد الشركاء الجنسيين، والحمل، ومسببات التهاب المهبل البكتيري. [ 105 ] في عام 2013، وجد الباحثون أن إعطاء سلالات منتجة لبيروكسيد الهيدروجين ، مثل بكتيريا Lactobacillus acidophilus و Lactobacillus rhamnosus ، قادر على تطبيع درجة حموضة المهبل وإعادة توازن الميكروبات المهبلية ، مما يقي من التهاب المهبل البكتيري ويخفف من أعراضه. [ 106 ]

ضغط الدم

اعتبارًا من عام 2017[ 107 ] لم تظهر سوى أدلة محدودة تشير إلى وجود صلة مباشرة بين ارتفاع ضغط الدم والميكروبات المعوية.

الكوليسترول

أظهرت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2002، وشملت خمس تجارب معشاة مزدوجة التعمية، تناولت التأثيرات قصيرة المدى (2-8 أسابيع) لزبادي يحتوي على سلالات بروبيوتيك على مستويات الكوليسترول في الدم، تأثيراً طفيفاً بلغ 8.5  ملغم/ديسيلتر (0.22  مليمول/لتر) (انخفاض بنسبة 4%) في تركيز الكوليسترول الكلي ، وانخفاضاً بلغ 7.7  ملغم/ديسيلتر (0.2 مليمول/لتر) (انخفاض بنسبة 5%) في تركيز الكوليسترول الضار (LDL  ) في الدم . [ 108 ]

الاكتئاب والقلق

أظهرت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2019 أدلة ضعيفة الجودة تشير إلى أن البروبيوتيك قد يُحسّن الاكتئاب والقلق بشكل طفيف . [ 109 ] وخلصت مراجعة أجريت عام 2020 إلى أن البروبيوتيك قد يُحسّن الاكتئاب، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. [ 110 ]

إسهال

يُقترح استخدام بعض أنواع البروبيوتيك كعلاج محتمل لأنواع مختلفة من التهاب المعدة والأمعاء . [ 111 ] أما بالنسبة لعلاج الإسهال المعدي، فلا تُفيد البروبيوتيك الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لأكثر من يومين، ولا يوجد دليل على أنها تُقلل من مدة الإسهال بشكل عام. [ 112 ]

التهاب الجلد

تُعطى البروبيوتيك عادةً للأمهات المرضعات وأطفالهن الصغار للوقاية من الإكزيما ( التهاب الجلد )، ولكن لا توجد أدلة كافية تُثبت فعاليتها لهذا الغرض. [ 113 ] كما أن الأدلة الداعمة لاستخدام البروبيوتيك لعلاج التهاب الجلد التأتبي قليلة ، وهناك بعض المخاطر لحدوث آثار جانبية . [ 114 ] وقد صرّحت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية : "لا يُنصح باستخدام البروبيوتيك/البريبايوتيك لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي المُثبت، وذلك لعدم وجود أدلة كافية". [ 115 ]

حَبُّ الشّبَاب

تشير مراجعة البروبيوتيك والسينبيوتيك في علاج حب الشباب إلى أن العديد من المستحضرات التي تهدف إلى تقليل آفات حب الشباب الالتهابية تخضع لأبحاث أولية، مما يُظهر إمكانية تقليل آفات حب الشباب، وتحسين وظيفة حاجز الجلد، وخفض المؤشرات الالتهابية. [ 116 ]

التحكم في نسبة السكر في الدم

بحسب مراجعة شاملة للتحليلات التلوية للتجارب المعشاة ذات الشواهد، فإن تناول مكملات البروبيوتيك يُحسّن استتباب الجلوكوز. وقد يكون هذا علاجًا فعالًا لخفض مستويات السكر المرتفعة في الدم ما لم يُصب الجسم بنقص سكر الدم ؛ لذا، من الضروري توخي الحذر ومراقبة مستوى الجلوكوز لتجنب ذلك. [ 117 ]

جرثومة الملوية البوابية

قد تؤثر بعض سلالات بكتيريا حمض اللاكتيك على عدوى جرثومة المعدة (التي قد تسبب قرحة هضمية ) لدى البالغين عند استخدامها مع العلاجات الطبية القياسية، ولكن لا يوجد معيار موحد في الممارسة الطبية أو موافقة تنظيمية لهذا العلاج. [ 118 ] وتشمل جميع العلاجات الوحيدة التي خضعت لمراجعة الأقران لجرثومة المعدة حتى الآن أنظمة مضادات حيوية متنوعة. [ 119 ]

الوظيفة المناعية والعدوى

قد تؤثر بعض سلالات بكتيريا حمض اللاكتيك على مسببات الأمراض عن طريق التثبيط التنافسي (أي التنافس على النمو)، وتشير بعض الأدلة إلى أنها قد تُحسّن وظائف المناعة عن طريق زيادة عدد خلايا البلازما المنتجة للغلوبولين المناعي A (IgA) وزيادة أو تحسين البلعمة ، بالإضافة إلى زيادة نسبة الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا القاتلة الطبيعية. [ 120 ] [ 121 ] قد تُساعد منتجات بكتيريا حمض اللاكتيك في علاج الإسهال الحاد، وربما تُؤثر على عدوى فيروس الروتا لدى الأطفال وإسهال المسافرين لدى البالغين، [ 120 ] [ 121 ] ولكن لا توجد منتجات مُعتمدة لهذه الاستخدامات. هناك أدلة ضعيفة على أن البروبيوتيك قد تُقلل من حدوث التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة لدى البالغين، وكانت أفضل من العلاج الوهمي أو عدم العلاج. [ 122 ]

لا يبدو أن البروبيوتيك يغير من خطر الإصابة بالعدوى لدى كبار السن. [ 123 ]

مرض التهاب الأمعاء

يُعتبر استخدام مكملات البروبيوتيك الفموية لتعديل تركيبة وسلوك الميكروبيوم علاجًا محتملاً لتحفيز حالة الهدوء والحفاظ عليها لدى مرضى داء كرون والتهاب القولون التقرحي . إلا أن مراجعة كوكرين التي نُشرت عام ٢٠٢٠ لم تجد أدلة واضحة على تحسن احتمالية الوصول إلى حالة الهدوء، أو انخفاض الآثار الجانبية، لدى مرضى داء كرون بعد العلاج بالبروبيوتيك. [ ١٢٤ ]

بالنسبة لالتهاب القولون التقرحي، توجد أدلة ضعيفة تشير إلى أن مكملات البروبيوتيك قد تزيد من احتمالية الوصول إلى حالة هدأة سريرية. [ 125 ] كان الأشخاص الذين تناولوا البروبيوتيك أكثر عرضة بنسبة 73% للوصول إلى حالة هدأة، وأكثر من ضعف احتمالية الإبلاغ عن تحسن في الأعراض مقارنةً بمن تناولوا دواءً وهميًا، دون وجود فرق واضح في الآثار الجانبية الطفيفة أو الخطيرة. [ 125 ] على الرغم من عدم وجود دليل واضح على زيادة الهدأة عند مقارنة مكملات البروبيوتيك بعلاج حمض 5-أمينوساليسيليك كعلاج وحيد ، إلا أن احتمالية الهدأة كانت أعلى بنسبة 22% عند استخدام البروبيوتيك مع علاج حمض 5-أمينوساليسيليك. [ 125 ] أما بالنسبة للأشخاص الذين وصلوا بالفعل إلى حالة هدأة، فمن غير الواضح ما إذا كانت البروبيوتيك تساعد في منع الانتكاس في المستقبل، سواء كعلاج وحيد أو كعلاج مشترك . [ 126 ]

متلازمة القولون المتهيّج

تُجرى دراسات على البروبيوتيك لمعرفة مدى تأثيرها المحتمل على متلازمة القولون العصبي ، على الرغم من استمرار عدم اليقين بشأن نوع البروبيوتيك الأكثر فعالية، وحجم التأثير المحتمل. [ 127 ] [ 128 ]

التهاب الأمعاء الناخر

تُقدّم العديد من الدراسات السريرية أدلةً على إمكانية استخدام البروبيوتيك لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء الناخر والوفيات لدى الأطفال الخدّج. وأشارت إحدى الدراسات التحليلية الشاملة إلى أن البروبيوتيك يُقلّل هذه المخاطر بأكثر من 50% مقارنةً بالمجموعات الضابطة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية واسعة النطاق وعالية الجودة لتوجيه السياسات والممارسات. [ 129 ]

الحمل

لم يجد تحليل منهجي أجرته مؤسسة كوكرين أدلة كافية على أن البروبيوتيك مفيد في تقليل خطر الإصابة بسكري الحمل ، بل وجد أدلة كافية على أنه يزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل . ولهذا السبب، يُنصح بتجنب استخدام البروبيوتيك أثناء الحمل. [ 130 ]

ألم متكرر في البطن

تشير مراجعة أجريت عام 2017 استناداً إلى أدلة متوسطة إلى منخفضة الجودة إلى أن البروبيوتيك قد يكون مفيداً في تخفيف الألم على المدى القصير لدى الأطفال الذين يعانون من آلام متكررة في البطن، ولكن السلالة والجرعة المناسبتين غير معروفتين. [ 131 ]

جفاف العين

أظهرت دراسة سريرية بحثت في تأثير البروبيوتيك في تخفيف علامات وأعراض جفاف العين نتائج واعدة لتركيبة لاتيلاكتوباسيلوس ساكي العينية ، بينما لم يُظهر البروبيوتيك الفموي أي فوائد ملحوظة. [ 132 ]

المسالك البولية

توجد أدلة محدودة تشير إلى فائدة البروبيوتيك في علاج عدوى أو التهاب المسالك البولية . [ 133 ] وقد وجدت إحدى الدراسات المراجعة أن مكملات البروبيوتيك التي تحتوي على بكتيريا اللاكتوباسيلس تزيد من مستويات اللاكتوباسيلس المهبلية، مما يقلل من حدوث التهابات المهبل لدى النساء البالغات السليمات. [ 134 ]

بحث عام

التركيبات

تمت دراسة المكملات الغذائية التي تحتوي على البكتيريا، مثل الأقراص والكبسولات والمساحيق والأكياس. ومع ذلك، قد تتلف البروبيوتيك التي تُؤخذ عن طريق الفم بفعل حموضة المعدة. وبحلول عام 2010، كان يجري تطوير عدد من تقنيات التغليف الدقيق لمعالجة هذه المشكلة. [ 135 ]

أنواع متعددة من البروبيوتيك

تُقيّم الأبحاث الأولية التأثيرات الفسيولوجية المحتملة لسلالات متعددة من البروبيوتيك، مقارنةً بسلالة واحدة. [ 136 ] [ 137 ] ونظرًا لاحتواء الأمعاء البشرية على عشرات الآلاف من أنواع الميكروبات، تشير إحدى النظريات إلى أن هذه البيئة المتنوعة قد تستفيد من استهلاك سلالات متعددة من البروبيوتيك، وهو تأثير لم يتم تأكيده علميًا بعد.

السلالات

لا توجد سوى أدلة أولية تدعم معظم الادعاءات الصحية المتعلقة بالبروبيوتيك. وحتى بالنسبة لأكثر سلالات البروبيوتيك دراسة ، فإن القليل منها فقط قد تم تطويره بشكل كافٍ في البحوث الأساسية والسريرية ليحظى بموافقة هيئة تنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية على اعتباره ادعاءً صحيًا ، وذلك اعتبارًا من عام 2010.لم تُعتمد أيٌّ من هذه الادعاءات من قِبَل هاتين الوكالتين. [ 8 ] يشكّك بعض الخبراء في فعالية سلالات البروبيوتيك المختلفة، ويعتقدون أن البروبيوتيك لا يُفيد جميع الأفراد. [ 8 ] [ 138 ]

درجة حرارة التخزين

أظهرت دراسات متعددة وجود فرق كبير في معدل بقاء بكتيريا اللاكتوباسيلس والبيفيدوباكتيريوم في ظروف التخزين المبردة (4  درجات مئوية)  وظروف التخزين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية). عند درجة حرارة الغرفة (25±1  درجة مئوية)، انخفض عدد البروبيوتيك بمقدار 5 إلى 6 وحدات لوغاريتمية (إلى 1/100,000) بعد 90 يومًا من التخزين. في المقابل، لم يُلاحظ أي تغيير يُذكر في عدد البروبيوتيك في ظروف التخزين المبردة (4±1  درجة مئوية). [ 139 ]

إرشادات علمية للاختبار

أولًا، يجب أن تكون البروبيوتيك حية عند تناولها. [ 74 ] [ 140 ] [ 141 ] ومن بين الشواغل الرئيسية في الأدبيات العلمية ، مدى حيوية البروبيوتيك وقابلية تكرار النتائج المرصودة على نطاق واسع في دراسات محددة، فضلًا عن حيويتها واستقرارها أثناء الاستخدام والتخزين، وأخيرًا قدرتها على البقاء في أحماض المعدة ثم في البيئة المعوية. [ 8 ]

ثانيًا، يجب أن تخضع البروبيوتيك لتقييمات مضبوطة لتوثيق فوائدها الصحية لدى الكائن الحي المستهدف. ولا يُسمح إلا للمنتجات التي تحتوي على كائنات حية أثبتت الدراسات البشرية القابلة للتكرار أنها تُحقق فائدة صحية أن تُصنّف كبروبيوتيك. [ 8 ] [ 142 ] [ 143 ] ويُعدّ التعريف الصحيح للفائدة الصحية، المدعوم بأدلة علمية موثوقة، عنصرًا أساسيًا لتحديد وتقييم تأثير البروبيوتيك بشكل سليم. ويُمثّل هذا الجانب تحديًا للبحوث العلمية والصناعية نظرًا لوجود العديد من الصعوبات، مثل اختلاف موضع استخدام البروبيوتيك (عن طريق الفم، أو المهبل، أو الأمعاء) وطريقة الاستخدام. [ 74 ]

ثالثًا، يجب أن يكون المرشح من البروبيوتيك كائنًا دقيقًا مُصنَّفًا تصنيفيًا أو مجموعة من الكائنات الدقيقة ( على مستوى الجنس والنوع والسلالة). ومن المُسلَّم به عمومًا أن معظم تأثيرات البروبيوتيك خاصة بسلالة معينة، ولا يمكن تعميمها على أنواع أخرى من البروبيوتيك من نفس الجنس أو النوع. [ 140 ] وهذا يستدعي تحديدًا دقيقًا للسلالة، أي التوصيف الجيني والظاهري للكائن الدقيق المُختَبَر. [ 16 ]

رابعاً، يجب أن تكون البروبيوتيك آمنة للاستخدام المقصود. توصي إرشادات منظمة الأغذية والزراعة/منظمة الصحة العالمية لعام 2002 بأنه على الرغم من إمكانية الاعتراف بالبكتيريا بشكل عام على أنها آمنة (GRAS)، إلا أنه يجب تقييم سلامة البروبيوتيك المحتمل من خلال الحد الأدنى من الاختبارات المطلوبة: [ 144 ]

  • تقييم بعض الأنشطة الأيضية (مثل إنتاج حمض اللاكتيك D، وإزالة اقتران أملاح الصفراء)
  • تقييم الآثار الجانبية في الدراسات البشرية
  • تحديد أنماط مقاومة المضادات الحيوية
  • المراقبة الوبائية للحوادث الضارة لدى المستهلكين (ما بعد البيع)
  • إذا كانت السلالة قيد التقييم تنتمي إلى نوع معروف بإنتاج السموم في الثدييات، فيجب اختبارها للتأكد من إنتاج السموم. وقد أوصت اللجنة العلمية التابعة للاتحاد الأوروبي والمعنية بتغذية الحيوان بإحدى الطرق الممكنة لاختبار إنتاج السموم. [ 145 ]
  • إذا كانت السلالة قيد التقييم تنتمي إلى نوع معروف بقدرته على إحداث انحلال الدم ، فإن تحديد النشاط الانحلالي للدم مطلوب.

في أوروبا، اعتمدت الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية نظامًا لتقييم سلامة الأنواع الميكروبية المستخدمة في إنتاج الأغذية والأعلاف قبل طرحها في السوق، وذلك لتحديد أولويات الحاجة إلى تقييم المخاطر. ويُجرى هذا التقييم على كائنات دقيقة محددة؛ فإذا كانت النتيجة إيجابية، يُمنح المنتج حالة "افتراض السلامة المؤهل". [ 146 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 هيل سي، غوارنر إف، ريد جي، وآخرون  . (أغسطس 2014). "وثيقة توافق آراء الخبراء. بيان توافق آراء الرابطة العلمية الدولية للبروبيوتيك والبريبيوتيك بشأن نطاق الاستخدام المناسب لمصطلح البروبيوتيك" . مجلة نيتشر ريفيوز. أمراض الجهاز الهضمي والكبد . 11 (8): 506-514 . doi : 10.1038/nrgastro.2014.66 . hdl : 2164/4189 . PMID 24912386 . 
  2. ↑ برنامج HF (9 سبتمبر 2024). "الكائنات الدقيقة والمكونات المشتقة من الميكروبات المستخدمة في الأغذية (قائمة جزئية)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . تم الاطلاع عليه في 18 نوفمبر 2025 .
  3. 1 2 غوارنر إف، ساندرز إم إي، سزايوسكا إتش، وآخرون . (يوليو 2024). "المبادئ التوجيهية العالمية لمنظمة أمراض الجهاز الهضمي العالمية: البروبيوتيك والبريبيوتيك" . مجلة أمراض الجهاز الهضمي السريرية . 58 (6): 533-553 . doi : 10.1097/MCG.0000000000002002 . ISSN 0192-0790 . PMID 38885083 .   
  4. 1 2 دورون إس ، سنايدمان دي آر (2015). "مخاطر وسلامة البروبيوتيك" . مجلة الأمراض المعدية السريرية (مراجعة). 60 (ملحق 2): ص 129-234. doi : 10.1093/cid/civ085 . PMC 4490230. PMID 25922398 .  
  5. ↑ "البروبيوتيك" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية. 24 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2025 .
  6. ↑ فرانس م، علي زاده م، براون س، وآخرون (مارس 2022). "نحو فهم أعمق للميكروبات المهبلية" . مجلة نيتشر مايكروبيولوجي . 7 (3): 367-378 . doi : 10.1038/s41564-022-01083-2 . ISSN 2058-5276 . PMC 8910585. PMID 35246662 .    
  7. ↑ براون إيه سي، فاليير إيه (1 يناير 2004). " البروبيوتيك والعلاج الغذائي الطبي" . التغذية في الرعاية السريرية . 7 (2): 56-68 . ISSN 1096-6781 . PMC 1482314. PMID 15481739 .   
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Rijkers GT, de Vos WM, Brummer RJ, et al. (2011). "الفوائد الصحية والادعاءات الصحية للبروبيوتيك: الربط بين العلم والتسويق" . المجلة البريطانية للتغذية . 106 (9): 1291-1296 . doi : 10.1017/S000711451100287X . PMID 21861940 .  
  9. 1 2 3 تورك د، كاستنميلر ج، دي هيناو س، وآخرون . (15 أبريل 2019). "التغذية المناعية والدفاع المناعي ضد مسببات الأمراض في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي: تقييم ادعاء صحي وفقًا للمادة 14 من اللائحة (EC) رقم 1924/2006" . مجلة الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية . 17 (4). الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية، فريق التغذية والأغذية الجديدة ومسببات الحساسية الغذائية: e05656. doi : 10.2903/j.efsa.2019.5656 . PMC 7009160. PMID 32626282 .   
  10. ↑ سلاشينسكي إم جيه، ماككوردي إس إيه، أشنباوم إل إس، وآخرون (2012). " «الأدوية الزائفة» و«الطب الشعبي» و«الكائنات الحية المستزرعة صناعيًا»: القيمة البيولوجية وتسويق أبحاث الميكروبيوم البشري . مجلة BMC لأخلاقيات الطب . 13 28. doi : 10.1186/1472-6939-13-28 . PMC 3512494. PMID 23110633 .  
  11. ١ ٢ ٣ "رسائل تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ٢٠٢٠-٢٠٢٣ (ابحث عن "البروبيوتيك")" . فرع الامتثال، قسم التفتيش، الامتثال، الإنفاذ، والتحقيقات الجنائية، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ٥ أغسطس ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ٧ أغسطس ٢٠٢٥ .
  12. 1 2 تشو و (18 أبريل 2019). "هاينز تتأثر برفض الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA) لادعاءاتها الصحية الأخيرة بشأن البروبيوتيك" . NutraIngredients.com، William Reed Business Media Ltd. مؤرشف من الأصل في 20 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2019 .
  13. ↑ شلوندت، ج. "الخصائص الصحية والغذائية للبروبيوتيك في الأغذية، بما في ذلك مسحوق الحليب المحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك الحية" (ملف PDF) . تقرير اجتماع خبراء مشترك بين منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية حول تقييم الخصائص الصحية والغذائية للبروبيوتيك في الأغذية، بما في ذلك مسحوق الحليب المحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك الحية . منظمة الأغذية والزراعة / منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 22 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 ديسمبر 2012 .
  14. ↑ البروبيوتيك في الغذاء: الخصائص الصحية والغذائية وإرشادات التقييم . روما: منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة. 2006. ISBN 92-5-105513-0. OCLC 70928765 . 
  15. ↑ "إرشادات تقييم البروبيوتيك في الغذاء" (ملف PDF) . الفريق العامل المشترك بين منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية المعني بصياغة إرشادات تقييم البروبيوتيك في الغذاء، لندن، أونتاريو، كندا. 1 مايو 2002. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 18 مايو 2017.
  16. 1 2 ريكرز جي تي، بنغمارك إس، إنك بي، وآخرون (2010). "إرشادات لتأكيد الأدلة على الفوائد الصحية للبروبيوتيك: الوضع الحالي وتوصيات للبحوث المستقبلية" . مجلة التغذية . 140 (3): 671S– 676S. doi : 10.3945/jn.109.113779 . PMID 20130080 .  
  17. ↑ شين إيه إل، كابانا إم دي، فيدري إس، وآخرون (2010). "دليل تصميم وإجراء ونشر نتائج الدراسات السريرية التي تتناول استخدام البروبيوتيك على البشر" . ميكروبات الأمعاء . 1 (4): 243-253 . doi : 10.4161/gmic.1.4.12707 . PMC 3023606. PMID 21327031 .   
  18. ↑ ماتيلا-ساندولم، تي، ميلارينين، بي، كريتندن، آر، وآخرون (2002). "التحديات التقنية للأغذية البروبيوتيكية المستقبلية" . المجلة الدولية للألبان . 12 ( 2-3 ): 173-182 . Bibcode : 2002IntDJ..12..173M . doi : 10.1016/S0958-6946(01)00099-1 . مؤرشف من الأصل في 16 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه في 29 ديسمبر 2020 . 
  19. 1 2 تخمير حمض اللاكتيك . مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية). 1992. مؤرشف من الأصل في 1 أبريل 2015. تم الاسترجاع في 30 مارس 2021 .
  20. 1 2 بريدت إف، مكفيترز آر إف، بيريز دياز آي، وآخرون (2013). "الخضراوات المخمرة" (ملف PDF) . الخضراوات المخمرة؛ في: علم الأحياء الدقيقة للأغذية: الأساسيات والآفاق، الطبعة الرابعة . واشنطن العاصمة: مطبعة الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة. الصفحات 841-855 . doi : 10.1128/9781555818463.ch33 . ISBN   978-1-55581-626-1تمت أرشفة الملف (PDF) من النسخة الأصلية في 28 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 19 مايو 2016 .
  21. ↑ أوه سي كيه، أوه إم سي، كيم إس إتش (2004). "استنزاف نتريت الصوديوم بواسطة بكتيريا حمض اللاكتيك المعزولة من الكيمتشي". مجلة الغذاء الطبي . 7 (1): 38-44 . doi : 10.1089/109662004322984680 . PMID 15117551 . 
  22. ↑ بيدرسون ، سي إس، نيكيتيك، جي، ألبوري، إم إن (1962). "تخمير الملفوف المخلل اليوغوسلافي" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي . 10 (1): 86-89 . doi : 10.1128/AEM.10.1.86-89.1962 . PMC 1057814. PMID 14484853 .  
  23. ↑ فريدمان، واي.، هوغنهولتز، ج.، دي فوس، دبليو. إم.، وآخرون . (2006). "الاستخدام الآمن لبكتيريا حمض اللاكتيك المعدلة وراثيًا في الغذاء: سد الفجوة بين المستهلكين، والمنظمات البيئية، والصناعة" . المجلة الإلكترونية للتكنولوجيا الحيوية . 9 (4): E49–55. مؤرشف من الأصل في 14 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 7 نوفمبر 2007 . 
  24. ↑ مورينو إم آر، ليسنر جيه جيه، تي إل كيه، وآخرون (2002). "التحليل الميكروبي للتمبيه الماليزي، وتوصيف نوعين من البكتيريوسينات التي تنتجها عزلات من بكتيريا المكورة المعوية البرازية" . مجلة علم الأحياء الدقيقة التطبيقية . 92 (1): 147-157 . doi : 10.1046/j.1365-2672.2002.01509.x . PMID 11849339. S2CID 20756449 .   
  25. ↑ إيرليخ إس دي (24 مايو 2011). "لاكتوباسيلوس أسيدوفيلوس" . المركز الطبي بجامعة ميريلاند (UMMC). مؤرشف من الأصل في 11 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 17 سبتمبر 2015 .
  26. ↑ تاناسوباوات إس، ثونغسانيت جيه، أوكادا إس، وآخرون (2002). "عزل بكتيريا حمض اللاكتيك من معجون صلصة الصويا في تايلاند" . مجلة علم الأحياء الدقيقة العام والتطبيقي . 48 (4): 201-209 . doi : 10.2323/jgam.48.201 . PMID 12469319 .  
  27. ↑ بليساس إس، أليكسوبولوس أ، فوياردو سي، وآخرون (2011). "علم البيئة الميكروبية وضمان الجودة في أنظمة تخمير الأغذية. حالة استخدام حبوب الكفير". اللاهوائيات . 17 (6): 483-485 . doi : 10.1016/j.anaerobe.2011.03.014 . PMID 21497663 .  
  28. ↑ شيبي، في كي، وميشرا، إتش إن (2013). "الألبان المخمرة ومنتجات الألبان كأغذية وظيفية - مراجعة". مراجعات نقدية في علوم وتغذية الأغذية . 53 (5): 482-496 . doi : 10.1080/10408398.2010.547398 . PMID 23391015. S2CID 3059150 .  
  29. ↑ محمد إس إم، محمود عبد الرشيد إن كيه، زواوي إن (25 أغسطس/آب 2020). "الخصائص البروبيوتيكية للبكتيريا المعزولة من خبز النحل من نحل هيتروتريغونا إيتاما عديم اللسع" ( ملف PDF) . مجلة أبحاث تربية النحل . 60 : 172-187 . doi : 10.1080/00218839.2020.1801152 . ISSN 0021-8839 . S2CID 225208290. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 27 مارس/آذار 2023. تم الاطلاع عليه في 21 أبريل/نيسان 2022 .  
  30. ↑ بلينغفيديا، ف.، بريدت، ف. الابن، لو، ز.، وآخرون (2007). "البصمة الوراثية لبكتيريا حمض اللاكتيك في تخمير مخلل الملفوف" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي والبيئي . 73 (23): 7697-7702 . Bibcode : 2007ApEnM..73.7697P . doi : 10.1128/AEM.01342-07 . PMC 2168044. PMID 17921264 .   
  31. ↑ سوين إم آر، أناندراج إم، راي آر سي، وآخرون (2014). "الفواكه والخضراوات المخمرة في آسيا: مصدر محتمل للبروبيوتيك" . مجلة أبحاث التكنولوجيا الحيوية الدولية . 2014 : 1-19 . doi : 10.1155/2014/250424 . PMC 4058509. PMID 25343046 .   
  32. ↑ سوين إم آر، أناندراج إم، راي آر سي، وآخرون (2014). "الجدول 1: أمثلة على الفواكه والخضراوات المخمرة التقليدية، والتي تُستخدم في أجزاء مختلفة من شبه القارة الآسيوية" . مجلة أبحاث التكنولوجيا الحيوية الدولية . doi : 10.1155/2014/250424 . PMC 4058509. PMID 25343046. مؤرشف من الأصل في 16 فبراير 2019. تم الاطلاع عليه في 16 فبراير 2019 .   
  33. ↑ غوزيل-سيديم ز.ب، كوك-تاس ت، غرين أ.ك، وآخرون (مارس 2011). "مراجعة: الخصائص الوظيفية للكفير". مجلة المراجعات النقدية في علوم وتغذية الأغذية . 51 (3): 261-268 . doi : 10.1080/10408390903579029 . PMID 21390946. S2CID 19963871 .   
  34. ↑ فارنوورث إي آر (4 أبريل 2005). "الكفير - بروبيوتيك مُركّب" (ملف PDF) . نشرة علوم وتكنولوجيا الأغذية: الأغذية الوظيفية . المجلد 2، العدد 1. الصفحات 1-17 . doi : 10.1616/1476-2137.13938 . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 14 مايو 2014. تم الاطلاع عليه في 20 ديسمبر 2014 .   
  35. ↑ باور ب (8 يوليو 2017). "ما هو شاي الكومبوتشا؟ هل له أي فوائد صحية؟" . مايو كلينك . مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2018 .
  36. ↑ وولان م (24 مارس 2010). "شاي الكومبوتشا يجذب المتابعين والمشككين" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 12 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2018 .
  37. ↑ جاريل جيه، كال تي، بينيت جيه دبليو (2000). "مجموعة خمائر وبكتيريا الكومبوتشا". عالم الفطريات . 14 (4): 166-170 . doi : 10.1016/S0269-915X(00)80034-8 .
  38. ↑ جوناس ر، فرح ل ف (1998). "إنتاج وتطبيق السليلوز الميكروبي". تحلل البوليمر واستقراره . 59 ( 1-3 ): 101-106 . doi : 10.1016/s0141-3910(97)00197-3 .
  39. ↑ جايابالان ر، مالباسا ر.ف، لونكار إ.س، وآخرون (2014). "مراجعة حول شاي الكومبوتشا - الميكروبيولوجيا، التركيب، التخمير، الفوائد، السمية، وفطر الشاي" . مراجعات شاملة في علوم الأغذية وسلامة الأغذية . 13 (4): 538-550 . Bibcode : 2014CRFSF..13..538J . doi : 10.1111/1541-4337.12073 . PMID 33412713 .  
  40. ↑ "مكتب المكملات الغذائية - البروبيوتيك" . ods.od.nih.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 نوفمبر 2025 .
  41. 1 2 3 دورشاين إف، بيتريتش دبليو، هامر إتش إف (2016). "العلاج الغذائي لأمراض الأمعاء الالتهابية: الأساليب الراسخة والجديدة" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (مراجعة). 22 (7): 2179-2194 . doi : 10.3748/wjg.v22.i7.2179 . PMC 4734995. PMID 26900283 .  
  42. ↑ بويل آر جيه، روبينز-براون آر إم، تانغ إم إل (2006). "استخدام البروبيوتيك في الممارسة السريرية: ما هي المخاطر؟" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية (مراجعة). 83 (6): 1256-1264 ، اختبار 1446-1447. doi : 10.1093/ajcn/83.6.1256 . PMID 16762934 . 
  43. ↑ سينغي إس سي، كومار إس (2016). "البروبيوتيك لدى الأطفال المصابين بأمراض خطيرة" . F1000Res (مراجعة). 5 : 407. doi : 10.12688/f1000research.7630.1 . PMC 4813632. PMID 27081478 .  
  44. 1 2 أليمان آر إس، ياداف أ (26 ديسمبر 2023). "مراجعة منهجية للبروبيوتيك وإمكاناتها في تطوير أغذية وظيفية غير ألبانية" . علم الأحياء الدقيقة التطبيقي . 4 (1): 47-69 . doi : 10.3390/applmicrobiol4010004 . ISSN 2673-8007 . 
  45. ↑ لاهتينين إس جيه، ديفيس إي، أويوهاند إيه سي (2012). " أنواع بكتيريا اللاكتوباسيلس المسببة للسمنة لدى البشر: أين الدليل؟" . الميكروبات المفيدة (مراجعة). 3 (3): 171-174 . doi : 10.3920/BM2012.0041 . PMID 22968407. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2021. تم الاسترجاع في 1 يوليو 2020 . 
  46. 1 2 فيلدمان م (22 سبتمبر 2016). "الملامح السوقية الجديدة لاستهلاك البروبيوتيك" . ناتشورال برودكتس إنسايدر. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2018. تم الاسترجاع في 5 سبتمبر 2018 .
  47. ↑ ميلينغ سي (21 يونيو 2018). "الزبادي يُهيمن على قطاع الألبان" . صحيفة ديلي تلغراف وصحيفة تشاينا ديلي . مؤرشف من الأصل في 6 سبتمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 5 سبتمبر 2018 .
  48. ↑ "البروبيوتيك" كصفة عامة (ملف PDF) (تقرير). جمعية الزبادي والألبان المخمرة الحية (YLFA). مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 13 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2014 .
  49. ↑ "الادعاءات الصحية المتعلقة بالبروبيوتيك" . هيئة سلامة الأغذية في أيرلندا، دبلن. 2014. مؤرشف من الأصل في 10 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 13 ديسمبر 2014 .
  50. ↑ «اللائحة (EC) رقم 1924/2006 الصادرة عن البرلمان الأوروبي والمجلس بتاريخ 20 ديسمبر 2006 بشأن الادعاءات الغذائية والصحية المتعلقة بالأغذية» . المفوضية الأوروبية، بروكسل. 2006. مؤرشفة من الأصل في 2 فبراير 2016. تم الاطلاع عليها بتاريخ 13 ديسمبر 2014 .
  51. ↑ "الادعاءات الصحية المتعلقة بالكائنات الدقيقة واستخدام مصطلح "البروبيوتيك""" حكومة كندا. 23 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2025. "
  52. ١ ٢ "دانون توافق على إسقاط الادعاءات الصحية المبالغ فيها لمنتجي زبادي أكتيفيا ومشروب دان أكتيف للألبان. لجنة التجارة الفيدرالية تتهم الشركة بأن الأدلة الداعمة لفوائد البروبيوتيك غير كافية" . لجنة التجارة الفيدرالية، حكومة الولايات المتحدة. ١٥ ديسمبر ٢٠١٠. مؤرشف من الأصل في ١٤ مايو ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٩ مايو ٢٠١٧ .
  53. 1 2 شميدت ن (30 يوليو 2014). "رسالة تحذيرية إلى شركة بليكسوس العالمية" . فرع الامتثال، قسم التفتيش، الامتثال، الإنفاذ، والتحقيقات الجنائية، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف من الأصل في 8 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 9 مايو 2017 .
  54. ↑ "Phạt 257 triệu đồng với 7 cơ sở vi phạm về an toàn thực phẩm" . جياو دوك فيتنام (في الفيتنامية). 28 يوليو 2018 . تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2024 .
  55. ^ "Thu hồi thuốc Men vi sinh sống Biolac" . baochinhphu.vn (باللغة الفيتنامية). 3 يناير 2017 . تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2024 .
  56. ↑ "Bioamicus complete" . Bioamicus (باللغة الفيتنامية) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 سبتمبر 2024 .
  57. ↑ "Siết chặt quản lý thực phẩm chức năng" . باو نهان دان دين تو (في الفيتنامية). 1 يناير 2013 . تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2024 .
  58. ↑ "Đình chỉ lưu hành men vi sinh sống Biolac do không đạt chất lượng" . baotainguyenmoitruong.vn (باللغة الفيتنامية). 5 يناير 2017 . تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2024 .
  59. ↑ "زبادي يحتوي على بكتيريا حية ونشطة" . الرابطة الوطنية للزبادي. مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 ديسمبر 2014 .
  60. ↑ إرشادات تقييم البروبيوتيك في الأغذية، تقرير فريق عمل مشترك بين منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية معني بصياغة إرشادات تقييم البروبيوتيك في الأغذية (ملف PDF) (تقرير). لندن، أونتاريو، كندا: منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية. أبريل 2002. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 1 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2014 .
  61. ↑ ساندرز، م. إي. (2000). "اعتبارات استخدام البكتيريا البروبيوتيكية لتعديل صحة الإنسان" . مجلة التغذية . 130 (ملحق 2S): 384S– 390S. doi : 10.1093/jn/130.2.384S . PMID 10721912 . 
  62. ↑ فردوسي ر، روحي م، محمدي ر، وآخرون . (شتاء 2013). "تقييم قدرة البروبيوتيك على البقاء في الزبادي المعرض لانقطاع سلسلة التبريد" . المجلة الإيرانية للبحوث الصيدلانية . 12 (ملحق): 139-144 . ISSN 1735-0328 . PMC 3813376. PMID 24250681 .    
  63. ↑ جيسموندو إم آر، دراغو إل، لومباردي إيه (1999). "مراجعة للبروبيوتيك المتاحة لتعديل البكتيريا المعوية". المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات . 12 (4): 287-292 . doi : 10.1016/s0924-8579(99)00050-3 . PMID 10493604 . 
  64. ↑ تورتورا جي جي ، فونك بي آر، كيس سي إل (2010). "5". علم الأحياء الدقيقة: مقدمة ( الطبعة العاشرة). سان فرانسيسكو، كاليفورنيا: بيرسون بنجامين كامينغز. ص 135. ISBN   978-0-321-58202-7.
  65. ↑ ميتشنيكوف إي (2004). إطالة العمر: دراسات متفائلة . بي. تشالمرز، السير ميتشل. نيويورك: دار نشر سبرينغر. ISBN 978-0-8261-1877-6. OCLC 287028845 . 
  66. ↑ فوغان، ر. ب. (يوليو 1965). "العقلاني الرومانسي: دراسة عن إيلي ميتشنيكوف" . التاريخ الطبي . 9 (3): 201-215 . doi : 10.1017/S0025727300030702 . PMC 1033501. PMID 14321564 .  
  67. ↑ Tissier، H. 1900. Recherchers sur la Flora المعوية الطبيعية والمرضية للتغذية. أطروحة، جامعة باريس، باريس، فرنسا.
  68. ↑ بيرموديز-بريتو م، بلازا-دياز ج، مونيوز-كويزادا س، وآخرون (2012). " آليات عمل البروبيوتيك" . حوليات التغذية والأيض . 61 (2): 160-174 . doi : 10.1159/000342079 . PMID 23037511. S2CID 1295886. مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2021. تم الاسترجاع في 29 ديسمبر 2020 .   
  69. ^ نيسلي أ (1918). "Die antagonistische Behandlung chronischer Darmstörungen mit Colibakterien". العيادة الطبية . 1918 (2): 29-33 .
  70. ↑ ألتنهوفر أ، أوزوالد س، سوننبورن يو، وآخرون (أبريل 2004). "سلالة البروبيوتيك إشريكية قولونية نيسل 1917 تعيق غزو خلايا الظهارة المعوية البشرية بواسطة مسببات الأمراض البكتيرية المعوية الغازية المختلفة" . مجلة FEMS لعلم المناعة وعلم الأحياء الدقيقة الطبية . 40 (3): 223-229 . doi : 10.1016/S0928-8244(03)00368-7 . PMID 15039098 .  
  71. ↑ وورتون، ج. س. (2000). النظافة الداخلية: الإمساك والسعي وراء الصحة في المجتمع الحديث . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-513581-7.
  72. ↑ تشيبلين، هـ. أ.، وريتجر، ل. ف. (ديسمبر 1920). "دراسات حول تحول البكتيريا المعوية، مع إشارة خاصة إلى زرع بكتيريا باسيلوس أسيدوفيلوس: الجزء الثاني: تجارب التغذية على الإنسان" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 6 (12): 704-705 . Bibcode : 1920PNAS....6..704C . doi : 10.1073 / pnas.6.12.704 . PMC 1084701. PMID 16576567 .  
  73. ↑ براون س (30 أغسطس 2011). الماكروبيوتيك من أجل الحياة: دليل عملي للشفاء الجسدي والنفسي والقلب . كتب نورث أتلانتيك. ISBN 978-1-58394-470-7.
  74. 1 2 3 4 فولر ر (مايو 1989). "البروبيوتيك في الإنسان والحيوان" . مجلة علم البكتيريا التطبيقي . 66 (5): 365-378 . doi : 10.1111/j.1365-2672.1989.tb05105.x . PMID 2666378 . 
  75. ↑ ليلي ، د.م.، وستيلويل، ر.هـ. (1965). "البروبيوتيك: عوامل محفزة للنمو تنتجها الكائنات الدقيقة". مجلة ساينس . 147 (3659): 747-748 . Bibcode : 1965Sci...147..747L . doi : 10.1126/science.147.3659.747 . PMID 14242024. S2CID 26826201 .  
  76. ↑ سبيرتي جي إس (1971). البروبيوتيك . ويست بوينت، كونيتيكت: شركة AVI للنشر. ISBN 978-0-87055-099-7.
  77. ↑ باركر آر بي (1974). "البروبيوتيك، النصف الآخر من قصة المضادات الحيوية". تغذية الحيوان وصحته . 29 : 4-8 .
  78. ↑ تانوك، جي دبليو (سبتمبر 2003). "البروبيوتيك: حان وقت جرعة من الواقعية". القضايا الراهنة في علم الأحياء الدقيقة المعوية . 4 (2): 33-42 . PMID 14503687 . 
  79. ↑ فولر ر (2012). البروبيوتيك: الأساس العلمي . سبرينغر هولندا. ISBN 978-94-011-2364-8. OCLC 958540533 . 
  80. ↑ ألفاريز-أولموس، إم. آي.، وأوبرهيلمان، آر. إيه. (2001). "العوامل البروبيوتيكية والأمراض المعدية: منظور حديث للعلاج التقليدي" . مجلة الأمراض المعدية السريرية. 32 ( 11 ): 1567-1576 . doi : 10.1086/320518 . PMID 11340528 . 
  81. ↑ ليدل إتش جي، سكوت آر (محرران). "βιωτικός" . معجم يوناني-إنجليزي . مؤرشف من الأصل في 25 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 21 فبراير 2021 – عبر مشروع بيرسيوس .
  82. ↑ هاميلتون-ميلر جيه إم، جيبسون جي آر، بروك دبليو (أكتوبر 2003). "بعض الأفكار حول اشتقاق واستخدامات كلمة "بروبيوتيك" المبكرة"" . Br. J. Nutr . 90 (4): 845. doi : 10.1079/BJN2003954 . PMID 14552330 . 
  83. 1 2 "البروبيوتيك: ما تحتاج إلى معرفته" . المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة. يوليو 2019. تم الاطلاع عليه في 7 أغسطس 2025 .
  84. ↑ سالمينين إس، فان لوفيرين إتش (2012). " البروبيوتيك والبريبيوتيك: إثبات الادعاءات الصحية" . علم البيئة الميكروبية والصحة والمرض . 23. doi : 10.3402/mehd.v23i0.18568 . PMC 3747744. PMID 23990821 .  
  85. ↑ «رأي علمي حول إثبات صحة ادعاء صحي يتعلق بمزيج من بكتيريا Bifidobacterium longum LA 101 و Lactobacillus helveticus LA 102 و Lactococcus lactis LA 103 و Streptococcus thermophilus LA 104، وتخفيف اضطرابات الأمعاء وفقًا للمادة 13(5) من اللائحة (EC) رقم 1924/2006 (على سبيل المثال، ابحث في EFSA عن تقارير رأي أخرى حول البروبيوتيك)» . مجلة EFSA . 11 (2): 3085. 2013. doi : 10.2903/j.efsa.2013.3085 .
  86. ↑ "الخصائص الصحية والغذائية للبروبيوتيك في الأغذية، بما في ذلك مسحوق الحليب مع بكتيريا حمض اللاكتيك الحية" (ملف PDF) . منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة. أكتوبر 2001. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 14 مايو 2012. تم الاطلاع عليه في 14 مايو 2012 .
  87. ↑ رولاند، آي.، كابورسو، إل.، كولينز، ك.، وآخرون . (2010). "المستوى الحالي للتوافق في الآراء حول علم البروبيوتيك: تقرير اجتماع الخبراء - لندن، 23 نوفمبر 2009" . ميكروبات الأمعاء . 1 (6): 436-439 . doi : 10.4161/gmic.1.6.13610 . PMC 3056112. PMID 21637035 .   
  88. ↑ وو جي دي، تشين جيه، هوفمان سي، وآخرون (2011). "ربط الأنماط الغذائية طويلة الأمد بالأنماط المعوية للميكروبات المعوية" . مجلة ساينس . 334 (6052): 1051-1108 . Bibcode : 2011Sci...334..105W . doi : 10.1126/science.1208344 . PMC 3368382. PMID 21885731 .   
  89. ↑ مليون م، راؤول د (فبراير 2013). "تأثير خصوصية الأنواع والسلالات من البروبيوتيك لاكتوباسيلوس على تنظيم الوزن". علم الأمراض الميكروبية . 55 : 52-54 . doi : 10.1016/j.micpath.2012.09.013 . PMID 23332210 . 
  90. ↑ مليون م، أنجيلاكيس إي، بول م، وآخرون (أغسطس 2012). "تحليل تلوي مقارن لتأثير أنواع بكتيريا اللاكتوباسيلس على زيادة الوزن لدى البشر والحيوانات" . علم الأمراض الميكروبية . 53 (2): 100-108 . doi : 10.1016/j.micpath.2012.05.007 . PMID 22634320 .  
  91. ↑ لاهتينين إس جيه، ديفيس إي، أويوهاند إيه سي (سبتمبر 2012). " أنواع بكتيريا اللاكتوباسيلس المسببة للسمنة لدى البشر: أين الدليل؟" . الميكروبات المفيدة . 3 (3): 171-174 . doi : 10.3920/BM2012.0041 . PMID 22968407. مؤرشف من الأصل في 18 يونيو 2021. تم الاطلاع عليه في 1 يوليو 2020 . 
  92. سكوت إيه إم، كلارك جيه، جوليان بي، وآخرون (18 يونيو 2019). "البروبيوتيك للوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (6) CD012941. doi : 10.1002/14651858.CD012941.pub2 . PMC 6580359. PMID 31210358 .   
  93. ↑ قمر س، ديشموخ م، باتول س (أغسطس 2019). "البروبيوتيك لعلاج حساسية بروتين حليب البقر: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد". المجلة الأوروبية لطب الأطفال (مراجعة). 178 (8): 1139-1149 . doi : 10.1007/s00431-019-03397-6 . ​​PMID 31230196. S2CID 195259677 .  
  94. ↑ كويلو-غارسيا، سي. أ.، بروزيك، ج. ل.، فيوتشي، أ.، وآخرون . (2015). "البروبيوتيك للوقاية من الحساسية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 136 (4): 952-961 . doi : 10.1016/j.jaci.2015.04.031 . ISSN 0091-6749 . PMID 26044853. مؤرشف من الأصل في 16 مارس 2022. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2019 .   
  95. ↑ لين جيه، تشانغ واي، هي سي، وآخرون (سبتمبر 2018). "مكملات البروبيوتيك للأطفال المصابين بالربو: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة طب الأطفال وصحة الطفل (مراجعة منهجية). 54 (9): 953-961 . doi : 10.1111/jpc.14126 . PMID 30051941. S2CID 51723667 .   
  96. 1 2 3 4 غو كيو، غولدنبرغ جيه زد، همفري سي، وآخرون . (30 أبريل 2019). "البروبيوتيك للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (4) CD004827. doi : 10.1002/14651858.CD004827.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6490796. PMID 31039287 .    
  97. ↑ سو جي إل، كو سي دبليو، بيرسيك بي، وآخرون . (يونيو 2020). "إرشادات الممارسة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي حول دور البروبيوتيك في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي" . طب الجهاز الهضمي (إرشادات سريرية). 159 (2): 697-705 . doi : 10.1053/j.gastro.2020.05.059 . PMID 32531291 .  
  98. ↑ ماكفارلاند (2006). "تحليل تلوي للبروبيوتيك للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية وعلاج عدوى المطثية العسيرة" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 101 (4): 812-822 . doi : 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x . PMID 16635227. S2CID 7557917. مؤرشف من الأصل في 28 يوليو 2020. تم الاطلاع عليه في 30 يونيو 2019 .  
  99. ↑ Szajewska H, ​​Ruszczyński M, Radzikowski A (سبتمبر 2006). "البروبيوتيك في الوقاية من الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية لدى الأطفال: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة طب الأطفال . 149 (3): 367-372 . doi : 10.1016/j.jpeds.2006.04.053 . PMID 16939749. S2CID 28439228 .  
  100. ↑ سازوال إس، هيريمات جي، دينغرا يو، وآخرون (يونيو 2006). "فعالية البروبيوتيك في الوقاية من الإسهال الحاد: تحليل تجميعي لتجارب معشاة، مُعمّاة، ومضبوطة بالغفل". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 6 (6): 374-382 . doi : 10.1016/S1473-3099(06)70495-9 . PMID 16728323 .  
  101. ↑ أرفولا تي، لايهو ك، توركيلي إس، وآخرون (1999). "الوقاية باستخدام لاكتوباسيلوس جي جي تقلل من الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية لدى الأطفال المصابين بعدوى الجهاز التنفسي: دراسة عشوائية" . طب الأطفال . 104 (5) e64. doi : 10.1542/peds.104.5.e64 . PMID 10545590 .  
  102. ↑ دورون إس آي، هيبرد بي إل، غورباخ إس إل (يوليو 2008). "البروبيوتيك للوقاية من الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية". مجلة طب الجهاز الهضمي السريري . 42 (ملحق 2): ص 58-63. doi : 10.1097/MCG.0b013e3181618ab7 . PMID 18542041. S2CID 2070623 .  
  103. ↑ سورافيتش، سي إم (يوليو 2008). "دور البروبيوتيك في الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، والإسهال المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة، والإسهال المتكرر المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة". مجلة طب الجهاز الهضمي السريري . 42 (ملحق 2): ص 64-70. doi : 10.1097/MCG.0b013e3181646d09 . PMID 18545161. S2CID 37993276 .  
  104. ↑ فالاغاس م، بيتسي ج، أثاناسيو س (1 يوليو 2007). "البروبيوتيك لعلاج التهاب المهبل البكتيري لدى النساء" . علم الأحياء الدقيقة السريرية والعدوى . 13 (7): 657-664 . doi : 10.1111/j.1469-0691.2007.01688.x . ISSN 1198-743X . PMID 17633390 .  
  105. ↑ بتروفا إم آي، ليفينز إي، مالك إس، وآخرون (2015). "أنواع بكتيريا اللاكتوباسيلس كمؤشرات حيوية وعوامل تعزز جوانب مختلفة من صحة المهبل" . فرونتيرز إن فيزيولوجي . 6 : 81. doi : 10.3389/fphys.2015.00081 . ISSN 1664-042X . PMC 4373506. PMID 25859220 .    
  106. ↑ بورخيس إس، سيلفا جيه، تيكسيرا بي (مارس 2014). "دور بكتيريا اللاكتوباسيلس والبروبيوتيك في الحفاظ على صحة المهبل". أرشيف أمراض النساء والتوليد (مراجعة). 289 (3): 479-489 . doi : 10.1007/s00404-013-3064-9 . PMID 24170161. S2CID 23954527 .  
  107. ↑ روبليس-فيرا، إي.، تورال، م.، روميرو، م.، وآخرون . (أبريل 2017). " التأثيرات الخافضة لضغط الدم للبروبيوتيك". تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية (مراجعة). 19 (4) 26. doi : 10.1007/s11906-017-0723-4 . PMID 28315049. S2CID 3834130 .   
  108. ↑ أجرهولم-لارسن إل، بيل إم إل، غرونوالد جي كي، وآخرون (2002). "تأثير منتج حليب بروبيوتيك على كوليسترول البلازما: تحليل تلوي لدراسات التدخل قصيرة الأجل" . المجلة الأوروبية للتغذية السريرية . 54 (11): 856-860 . doi : 10.1038/sj.ejcn.1601104 . PMID 11114681 .  
  109. ↑ ليو آر تي، والش آر إف، شيهان إيه إي (1 يوليو 2019). "البريبايوتكس والبروبيوتكس لعلاج الاكتئاب والقلق: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب السريرية المضبوطة" . مجلة علم الأعصاب والمراجعات السلوكية الحيوية . 102 : 13-23 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.03.023 . ISSN 1873-7528 . PMC 6584030. PMID 31004628 .   
  110. ↑ أنصاري ف، بورجافار ح، تبريزي أ، وآخرون (2020). "تأثيرات البروبيوتيك والبريبيوتيك على الاضطرابات النفسية: مراجعة للاكتئاب والقلق ومرض الزهايمر واضطرابات طيف التوحد". التكنولوجيا الحيوية الصيدلانية الحالية . 21 (7): 555-565 . doi : 10.2174/1389201021666200107113812 . ISSN 1873-4316 . PMID 31914909. S2CID 210121155 .    
  111. ↑ كينغ سي كيه، غلاس آر، بريسي جيه إس، وآخرون . (نوفمبر 2003). "إدارة التهاب المعدة والأمعاء الحاد لدى الأطفال: الإماهة الفموية، والصيانة، والعلاج الغذائي" . تقرير التوصيات الأسبوعي للأمراض والوفيات . 52 (RR–16): 1–16 . PMID 14627948. مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2014. تم الاسترجاع في 8 سبتمبر 2017 .  
  112. ↑ كولينسون إس، دينز إيه، بادوا-زامورا إيه، وآخرون . (18 ديسمبر 2020). "البروبيوتيك لعلاج الإسهال المعدي الحاد" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (12) CD003048. doi : 10.1002/14651858.CD003048.pub4 . PMC 8166250. PMID 33295643 .   
  113. ↑ كويلو-غارسيا، سي. أ.، بروزيك، ج. ل.، فيوتشي، أ.، وآخرون . (2015). "البروبيوتيك للوقاية من الحساسية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة الحساسية والمناعة السريرية (مراجعة منهجية وتحليل تجميعي). 136 (4): 952-961 . doi : 10.1016/j.jaci.2015.04.031 . PMID 26044853 .  
  114. ↑ سيتو، إم دي، حسن، إس، هامب، إيه، وآخرون . (1 نوفمبر 2021). "من مكتبة كوكرين: البروبيوتيك لعلاج الإكزيما" . مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 86 (3): e127– e132 . doi : 10.1016/j.jaad.2021.10.032 . PMID 34748863. S2CID 243825695 .   
  115. ↑ فينير ج، سيلفربيرغ ن.ب. (2018). "المكملات الغذائية الفموية في التهاب الجلد التأتبي". مجلة الأمراض الجلدية السريرية (مراجعة). 36 (5): 653-658 . doi : 10.1016/j.clindermatol.2018.05.010 . PMID 30217278. S2CID 52278259 .  
  116. ↑ سوتيما، آي. أ.، لاتاريسا، آي. ر.، ويدواتي، آي. ج.، وآخرون . (9 يناير 2025). " فعالية المكملات الغذائية البروبيوتيكية والتطبيقات الموضعية في علاج حب الشباب: مراجعة شاملة للنتائج الحالية" . مجلة علم الأدوية التجريبي . 17 : 1-14 . doi : 10.2147/JEP.S498769 . PMC 11727500. PMID 39810881 .   
  117. ↑ Xu D, Fu L, Pan D, et al. (2022). "دور مكملات البروبيوتيك/السينبيوتيك في ضبط مستوى السكر في الدم: مراجعة شاملة نقدية للتحليلات التلوية للتجارب المعشاة ذات الشواهد". المراجعات النقدية في علوم وتغذية الأغذية . 64 (6): 1-19 . doi : 10.1080/10408398.2022.2117783 . PMID 36052685. S2CID 252009294 .   
  118. ↑ هاميلتون-ميلر، ج. م. (أكتوبر 2003). "دور البروبيوتيك في علاج عدوى جرثومة المعدة والوقاية منها ". المجلة الدولية للعوامل المضادة للميكروبات . 22 (4): 360-366 . doi : 10.1016/S0924-8579(03)00153-5 . PMID 14522098 . 
  119. ↑ "حقائق عن جرثومة المعدة" (ملف PDF) . CDC.gov . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 12 يناير 2019.
  120. 1 2 ريد جي، جاس جيه، سيبولسكي إم تي، وآخرون . (أكتوبر 2003). "الاستخدامات المحتملة للبروبيوتيك في الممارسة السريرية" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 16 (4): 658-672 . Bibcode : 2003CliMR..16..658R . doi : 10.1128/CMR.16.4.658-672.2003 . PMC 207122. PMID 14557292 .   
  121. 1 2 Ouwehand AC، Salminen S، Isolauri E (أغسطس 2002). "البروبيوتيك: نظرة عامة على التأثيرات المفيدة" . أنتوني فان ليفينهوك . 82 ( 1 – 4): 279 – 289. دوى : 10.1023 / أ:1020620607611 . بميد 12369194 . S2CID 1870018 . مؤرشفة من الأصلي في 2 ديسمبر 2022 . تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2022 .  
  122. ↑ تشاو ي، دونغ بي آر، هاو كيو (24 أغسطس 2022). "البروبيوتيك للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الحادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (8) CD006895. doi : 10.1002/14651858.CD006895.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 9400717. PMID 36001877 .   
  123. ↑ واتشولز، ب. أ.، نونيس، ف.، بولاتشيني دو فالي، أ.، وآخرون . (3 فبراير 2018). "فعالية البروبيوتيك في الحد من حدوث العدوى لدى كبار السن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الشيخوخة والتقدم في السن . 47 (4): 527-536 . doi : 10.1093/ageing/afy006 . hdl : 11449/164454 . PMID 29415116 .  
  124. ↑ ليمكيتكاي بي إن، أكوبينغ إيه كيه، غوردون إم، وآخرون . (17 يوليو 2020). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء (محررون). " البروبيوتيك لتحفيز الهدأة في داء كرون" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (7) CD006634. doi : 10.1002/14651858.CD006634.pub3 . PMC 7389339. PMID 32678465 .   
  125. ١ ٢ ٣ كور إل، جوردون إم، باينز بي إيه، وآخرون . (٤ مارس ٢٠٢٠). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء الالتهابية (محرر). " البروبيوتيك لتحفيز الهدأة في التهاب القولون التقرحي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . ٣ (٣) CD٠٠٥٥٧٣. doi : ١٠.١٠٠٢/١٤٦٥١٨٥٨.CD٠٠٥٥٧٣.pub٣ . PMC ٧٠٥٩٩٥٩. PMID ٣٢١٢٨٧٩٥ .   
  126. ↑ إيهوزور-إيجيوفور ز، كور ل، جوردون م، وآخرون . (4 مارس 2020). مجموعة كوكرين لأمراض الأمعاء الالتهابية (محرر). " البروبيوتيك للحفاظ على حالة الهدوء في التهاب القولون التقرحي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (3) CD007443. doi : 10.1002/14651858.CD007443.pub3 . PMC 7059960. PMID 32128794 .   
  127. ↑ سايز-لارا إم جيه، كارولينا غوميز-لورينتي، خوليو بلازا-دياز، وآخرون (2015). "دور بكتيريا حمض اللاكتيك البروبيوتيكية وبكتيريا البيفيدوباكتيريا في الوقاية من داء الأمعاء الالتهابي وعلاجه، والأمراض الأخرى ذات الصلة: مراجعة منهجية للتجارب السريرية البشرية العشوائية" . مجلة البحوث الطبية الحيوية الدولية ( مراجعة منهجية). 2015 : 1-15 . doi : 10.1155/2015/505878 . PMC 4352483. PMID 25793197 .   
  128. ↑ معيدي ب، فورد أ.س، تالي ن.ج، وآخرون . (مارس 2010). "فعالية البروبيوتيك في علاج متلازمة القولون العصبي: مراجعة منهجية". مجلة الأمعاء (مراجعة منهجية). 59 (3): 3253-3232 . doi : 10.1136/gut.2008.167270 . PMID 19091823. S2CID 18281136 .   
  129. ↑ شريف س، ميدر ن، أودي إس جيه، وآخرون . (15 أكتوبر 2020). "البروبيوتيك للوقاية من التهاب الأمعاء الناخر لدى الخدج أو ذوي الوزن المنخفض جدًا عند الولادة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10) CD005496. doi : 10.1002/14651858.CD005496.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 8094746. PMID 33058137 .    
  130. ↑ ديفيدسون إس جيه، باريت إتش إل، برايس إس إيه، وآخرون (2021). "البروبيوتيك للوقاية من سكري الحمل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (4) CD009951. doi : 10.1002/14651858.CD009951.pub3 . ISSN 1465-1858 . PMC 8094741. PMID 33870484 .    
  131. ↑ نيولوف-ديلجادو تي في، مارتن إيه إي، أبوت آر إيه، وآخرون (2017). " التدخلات الغذائية لعلاج آلام البطن المتكررة لدى الأطفال" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (3) CD010972. doi : 10.1002/14651858.CD010972.pub2 . PMC 6464236. PMID 28334433. بشكل عام، تشير بعض الأدلة إلى أن البروبيوتيك قد يكون فعالاً في علاج آلام البطن المتكررة، من حيث تخفيف الألم على المدى القصير. لذلك، قد ينظر الأطباء في استخدام البروبيوتيك كجزء من استراتيجية إدارة الأطفال المصابين بآلام البطن المتكررة . مع ذلك، لم نتمكن من التوصية بالسلالة والجرعة الأمثل من البروبيوتيك بناءً على هذه المراجعة. استندت الأدلة على فعالية البروبيوتيك بشكل كبير إلى نتائج قصيرة المدى. هناك حاجة إلى مزيد من التجارب لتقييم ما إذا كانت التحسينات في الألم تستمر على المدى الطويل؛ وينبغي أن تأخذ هذه التجارب في الاعتبار أيضًا أهمية استخدام مقاييس معتمدة ومتسقة لقياس الألم والنتائج الأخرى.   
  132. ↑ حيدري م، كلاني م، قاسمي ي، وآخرون (2023). "تأثير التركيبات العينية والجهازية لبكتيريا لاتيلاكتوباسيلوس ساكي على النتائج السريرية والمناعية لمرضى جفاف العين: تجربة سريرية عاملية، عشوائية، مضبوطة بالغفل، ومُعمّاة ثلاثيًا". بروتينات البروبيوتيك المضادة للميكروبات . 16 (3): 1026-1035 . doi : 10.1007/s12602-023-10079-1 . PMID 37256485. S2CID 258989191 .   
  133. ↑ شورتليف إل (2011). "الفصل 116: العدوى والالتهاب في الجهاز البولي التناسلي للأطفال". في: واين إيه جيه (محرر). كامبل-والش في طب المسالك البولية . المجلد 4 ( الطبعة العاشرة). سوندرز إلسيفير. ص 3121. ISBN    978-1-4160-6911-9.
  134. ↑ خاليسي، س. (2019). "مراجعة حول مكملات البروبيوتيك لدى البالغين الأصحاء: هل هي مفيدة أم مجرد دعاية؟". المجلة الأوروبية للتغذية السريرية . 73 (73): 24-37 . doi : 10.1038/s41430-018-0135-9 . hdl : 10072/381737 . PMID: 29581563. S2CID : 4362284 .  
  135. ↑ إسلام، م. أ.، يون، س. هـ.، تشوي، ي. ج.، وآخرون . (2010). "التغليف الدقيق للبكتيريا البروبيوتيكية الحية" ( ملف PDF) . مجلة علم الأحياء الدقيقة والتكنولوجيا الحيوية . 20 ( 1367-1377 ): 1367-1377 . doi : 10.4014/jmb.1003.03020 . PMID 21030820. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 6 مايو 2011. تم الاطلاع عليه في 28 يناير 2011 .  
  136. ↑ تيمرمان إتش إم، كونينغ سي جيه، مولدر إل، وآخرون (نوفمبر 2004). "البروبيوتيك أحادي السلالة، ومتعدد السلالات، ومتعدد الأنواع - مقارنة بين الوظائف والفعالية". المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الغذائية . 96 (3): 219-233 . doi : 10.1016/j.ijfoodmicro.2004.05.012 . PMID 15454313 .  
  137. ↑ ويليامز إي إيه، ستيمبسون جيه، وانغ دي، وآخرون (سبتمبر 2008). "تجربة سريرية: مستحضر بروبيوتيك متعدد السلالات يقلل بشكل ملحوظ من أعراض متلازمة القولون العصبي في دراسة مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل" . مجلة علم الأدوية والعلاج الغذائي . 29 (1): 97-103 . doi : 10.1111/j.1365-2036.2008.03848.x . PMID 18785988. S2CID 12217513 .   
  138. ↑ بي بي (10 نوفمبر 2008). "البروبيوتيك، ليست مفيدة كما يُظن؟" . صحيفة التايمز . لندن. مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 18 يونيو 2010 .
  139. ↑ ديوا ت، بانت س، ميشرا ف (يناير 2014). "تطوير تركيبة سينبيوتيك مجففة بالتجميد باستخدام سلالة بروبيوتيك من بكتيريا لاكتوباسيلوس بلانتاروم" . مجلة علوم وتكنولوجيا الأغذية . 51 (1): 83-89 . doi : 10.1007/s13197-011-0457-2 . ISSN 0022-1155 . PMC 3857416. PMID 24426051 .   
  140. 1 2 فولر ر (1991). " البروبيوتيك في الطب البشري" . الأمعاء . 32 (4): 439-442 . doi : 10.1136/gut.32.4.439 . PMC 1379087. PMID 1902810 .  
  141. ↑ فولر ر. البروبيوتيك، الأطروحة العلمية . لندن: تشابمان وهول، 1992
  142. ↑ ريد جي، غودييه إي، غوارنر إف، وآخرون (2010). "المستجيبون وغير المستجيبين للتدخلات البروبيوتيكية: كيف يمكننا تحسين فرص الاستجابة؟" . ميكروبات الأمعاء . 1 (3): 200-204 . doi : 10.4161/gmic.1.3.12013 . PMC 3023600. PMID 21637034 .   
  143. ↑ أوهارا إيه إم، أوريغان بي، فانينغ إيه، وآخرون (2006). "التعديل الوظيفي لاستجابات خلايا الظهارة المعوية البشرية بواسطة بكتيريا بيفيدوباكتيريوم إنفانتيس ولاكتوباسيلوس ساليفاريوس" . علم المناعة . 118 (2): 202-215 . doi : 10.1111/j.1365-2567.2006.02358.x . PMC 1782284. PMID 16771855 .   
  144. ↑ هويس جي، بوتيلدورن إن، ديلفين إف، وآخرون (2013). "التوصيف الميكروبي للبروبيوتيك - تقرير استشاري من فريق العمل "8651 البروبيوتيك" التابع للمجلس الأعلى للصحة البلجيكي" . مجلة التغذية الجزيئية وبحوث الغذاء . 57 (8): 1479-1504 . doi : 10.1002/mnfr.201300065 . PMC 3910143. PMID 23801655 .   
  145. ↑ «تعليق اللجنة العلمية المعنية بتغذية الحيوان على البيانات المتعلقة بإنتاج السموم» (ملف PDF) . رأي علمي . المفوضية الأوروبية، المديرية العامة للصحة وحماية المستهلك. ديسمبر 2001. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 29 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2016 .
  146. ↑ "تقديم نهج افتراض السلامة المؤهل (QPS) لتقييم الكائنات الحية الدقيقة المختارة المشار إليها من قبل الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية" . مجلة الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية . 587 (12): 1-16 . 2007. doi : 10.2903/j.efsa.2007.587 .