حساسية القمح

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

حساسية القمح هي حساسية تجاه القمح ، وتظهر عادةً كحساسية غذائية ، ولكنها قد تكون أيضًا حساسية تلامسية ناتجة عن التعرض المهني . ولا تزال الآلية الدقيقة لهذه الحساسية غير واضحة. قد تكون حساسية القمح مرتبطة بالغلوبولين المناعي E أو غير مرتبطة به، [ 1 ] وقد تتضمن استجابة الخلايا البدينة . [ 2 ] حساسية القمح نادرة، إذ قُدِّر انتشارها بين البالغين بنسبة 0.21% في دراسة أُجريت عام 2012 في اليابان. [ 3 ]

قد يكون مصطلح حساسية القمح تسمية خاطئة. يحتوي القمح على العديد من المكونات المسببة للحساسية (على سبيل المثال: مثبطات سيرين بروتياز ، والغلوتينات، والبرولامينات ) ، وتختلف الاستجابات الناتجة باختلاف هذه المكونات. وقد تم تحديد سبعة وعشرين مسبباً محتملاً لحساسية القمح. [ 4 ]

تنتج الحساسية، أو الحساسية، غالبًا عن ردود فعل تجاه البروتينات المخزنة الموجودة في بذور القمح. ورغم أن العديد من ردود الفعل ناتجة عن بروتينات القمح ، إلا أن المكونات المسببة للحساسية موجودة أيضًا في أشكال كيميائية حيوية أخرى. وأشد ردود الفعل خطورة هي التأق الحاد الناتج عن ممارسة الرياضة والمرتبط بالقمح (WDEIA). يُعزى WDEIA إلى غليادين أوميغا ، وهو بروتين قريب من البروتين المسبب لمرض السيلياك . [ 5 ] تشمل الأعراض الغثيان ، والشرى ، والتأتب . [ 6 ]

حساسية الغلوتين ومرض السيلياك مرضان مختلفان، إلا أن علاجهما متشابه. [ 7 ] حساسية القمح اضطرابٌ متميزٌ مرتبطٌ بالغلوتين، وله آليات مناعية ومعايير تشخيصية واستراتيجيات علاجية تختلف عن تلك الخاصة بمرض السيلياك وحساسية الغلوتين غير السيلياكية. [ 8 ] يتضمن علاج حساسية القمح الامتناع التام عن تناول أي طعام يحتوي على القمح أو الحبوب الأخرى المحتوية على الغلوتين.

أنواع الحساسية

معظم مسببات حساسية القمح هي بروتينات، [ 4 ] بما في ذلك بروتينات تخزين البذور، كما ذُكر أعلاه. وهناك أربع فئات رئيسية من بروتينات تخزين البذور: الألبومينات ، والغلوبولينات ، والبرولامينات، والغلوتينينات. [ 9 ]

حساسية الغلوتين

البرولامينات المهمة في القمح هي الغليادينات . تشكل الغليادينات والغلوتينينات الغلوتينات الكلاسيكية، وهي العوامل المسببة لمرض السيلياك . وتميز خلايا مناعية وأنواع أجسام مضادة مختلفة حساسية الغلوتين عن مرض السيلياك (انظر: الفيزيولوجيا المرضية المقارنة لحساسية الغلوتين ).

حساسية البرولامين

ترتبط البرولامينات (الغليادينات) بالشكل الأكثر حدة من حساسية الغلوتين. أما الحساسية الناتجة عن الغلوتينين فغالباً ما تكون أقل حدة. وقد وجدت دراسة قائمة على علم البروتينات جينًا لنظير غاما-غليادين. [ 5 ]

حساسية الغلوتين

يُعد الغلوتينين (غلوتينين القمح) من مسببات الحساسية الرئيسية في القمح. [ 5 ] وقد وُجد أن تسع وحدات فرعية من الغلوتينين منخفض الوزن الجزيئي مرتبطة بحساسية القمح.

حساسية الألبومين والغلوبولين

في الوقت الراهن، لم يتم تحديد العديد من مسببات الحساسية في القمح؛ ومع ذلك، وجدت الدراسات المبكرة أن الكثير منها ينتمي إلى فئة الألبومين. [ 10 ] أكدت دراسة حديثة في أوروبا ازدياد حالات الحساسية لمثبطات الأميليز/التربسين ( السيربينات ) [ 5 ] [ 11 ] وبروتين نقل الدهون (LPT)، [ 12 ] ولكن مع انخفاض التفاعل مع جزء الغلوبولين. [ 13 ] تميل الحساسية إلى الاختلاف بين السكان (الإيطاليين، واليابانيين، والدنماركيين، والسويسريين)، مما يشير إلى وجود عامل وراثي محتمل لهذه التفاعلات.

أنواع الحساسية الأخرى

حساسية حبوب لقاح القمح وحساسية العشب

تُعدّ الحساسية التنفسية مرضًا مهنيًا يصيب العاملين في مجال تقديم الطعام. وقد كشفت دراسات سابقة عن 40 مادة مسببة للحساسية من القمح؛ بعضها يتفاعل بشكل متقاطع مع بروتينات الجاودار، وقليل منها يتفاعل بشكل متقاطع مع حبوب لقاح الأعشاب. [ 14 ] وأظهرت دراسة لاحقة أن حساسية الخبازين تشمل نطاقًا واسعًا من الحبوب (القمح، والقمح القاسي ، والتريتيكال ، والجاودار، والشعير ، وعشب الجاودار ، والشوفان ، وعشب الكناري ، والأرز ، والذرة ، والذرة الرفيعة ، وعشب جونسون )، على الرغم من أن أكبر أوجه التشابه لوحظت بين القمح والجاودار، [ 15 ] وأن هذه الحساسية تُظهر تفاعلًا متقاطعًا بين بروتينات البذور وبروتينات حبوب اللقاح، [ 16 ] بما في ذلك تفاعل متقاطع بارز بين حبوب لقاح الجاودار الشائعة في البيئة وغلوتين القمح. [ 17 ] [ 18 ]

الحساسية المشتقة

تتكون البروتينات من سلسلة من الأحماض الأمينية المجففة . عندما تقوم الإنزيمات بتقطيع البروتينات إلى أجزاء، فإنها تعيد الماء إلى موضع القطع. تُسمى هذه العملية بالتحلل الإنزيمي، أو في حالة البروتينات، تُسمى بالتحلل البروتيني . تُعرف النواتج الأولية لهذا التحلل بالببتيدات، أما النواتج الأصغر فتُسمى ببساطة بالببتيدات ؛ وتُعرف هذه الأخيرة باسم مُحللات بروتين القمح . يمكن لهذه المُحللات أن تُنتج مُسببات حساسية من بروتينات القمح التي لم تكن موجودة سابقًا، وذلك عن طريق كشف المواقع المستضدية الكامنة في البروتينات.

عند تقطيع البروتينات إلى عديدات ببتيد، تنكشف المناطق المدفونة على السطح، وقد تكون هذه المناطق المدفونة مُستضدية. يُستخدم بروتين القمح المُحلل كمُضاف في الأطعمة ومستحضرات التجميل . غالبًا ما يكون حجم هذه الببتيدات 1 كيلو دالتون (أي بطول 9 أحماض أمينية)، وقد تزيد من الاستجابة التحسسية. [ 19 ] يمكن أن تُسبب عديدات ببتيد القمح هذه الشرى التماسي الفوري لدى الأشخاص المُعرضين للإصابة. [ 20 ]

العلامات والأعراض

لا تختلف حساسية القمح اختلافًا كبيرًا عن أنواع الحساسية الغذائية الأخرى أو حساسية الجهاز التنفسي. ومع ذلك، فإن حالتين، هما التأق الناتج عن ممارسة الرياضة/الأسبرين والشرى ، تحدثان بشكل أكثر شيوعًا مع حساسية القمح.

تشمل الأعراض الشائعة لحساسية القمح الأكزيما ( التهاب الجلد التأتبي )، والشرى، والربو ، وحمى القش (التهاب الأنف التحسسي) ، والوذمة الوعائية ( تورم الأنسجة نتيجة تسرب السوائل من الأوعية الدموية)، وتقلصات البطن، والغثيان ، والقيء . [ 21 ] أما الأعراض الأقل شيوعًا فتشمل الصدمة التأقية ، والقلق، والتهاب المفاصل ، وانتفاخ البطن، وآلام الصدر، والاكتئاب أو تقلبات المزاج ، والإسهال ، والدوخة ، والصداع ، وآلام المفاصل والعضلات (قد تكون مرتبطة بالتهاب المفاصل التدريجي)، والخفقان ، والصدفية ، ومتلازمة القولون العصبي ، وتورم الحلق أو اللسان، والتعب والخمول، والسعال غير المبرر.

في المرضى الأطفال، تسود الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي، وخاصة الغثيان والقيء والإسهال؛ ونادرًا ما تظهر آلام البطن. كما تشيع الأعراض الجلدية مثل الحكة والاحمرار والشرى والوذمة الوعائية أو تفاقم التهاب الجلد التأتبي. مع التقدم في السن، تختفي أعراض الجهاز الهضمي عادةً، وتكون الأعراض الجلدية هي الأكثر شيوعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا. قد تترافق هذه الأعراض مع أعراض تنفسية مثل التهاب الأنف وبحة الصوت والسعال المزمن. هذه الأعراض أقل شيوعًا بكثير لدى المراهقين والبالغين. [ 22 ]

قد تصبح ردود الفعل أكثر حدة مع التعرض المتكرر.

الربو، الحساسية المفرطة، حساسية الأنف

التأق الناتج عن ممارسة الرياضة

ترتبط غليادينات القمح ، وربما أفينينات الشوفان، بمرض آخر يُعرف باسم التأق الحاد الناتج عن ممارسة الرياضة والمرتبط بالقمح (WDEIA)، وهو مشابه لحساسية الخبازين، إذ يتوسط كل منهما استجابات الغلوبولين المناعي E (IgE). [ 1 ] في حالة WDEIA، تدخل غليادينات ω، أو وحدة فرعية من الغلوتينين ذات وزن جزيئي عالٍ، وبروتينات مماثلة في أجناس أخرى من فصيلة القمحيات ، إلى مجرى الدم أثناء ممارسة الرياضة، حيث تُسبب رد فعل ربو حاد أو رد فعل تحسسي. [ 1 ] قد يُحفز القمح تحديدًا WDEIA وبعض أنواع الشرى المزمن، لأن الغلوبولين المناعي E المضاد للغليادين يكشف عن غليادينات ω5 التي تُعبر عنها معظم أليلات Gli-B1، لكن البرولامينات المستخلصة من الجاودار أو من طفرات القمح/الجاودار لا تُثير أي استجابات تقريبًا. [ 1 ] يأتي جين Gli-B1 في القمح، Triticum aestivum ، من النوع السلف Aegilops speltoides . يشير هذا إلى أن الطفرات الناشئة على الجينوم B للقمح ناتجة عن عدد قليل من أنواع القمح المزروعة . [ 23 ]

حساسية الخباز

تتضمن حساسية الخباز مكونًا من أوميغا-غليادين ومكونًا من ثيوريدوكسين hB. [ 24 ] بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد مادة مسببة للحساسية خارجية للغلوتين على أنها أميليز فطر الرشاشيات ، والذي يُضاف إلى الدقيق لزيادة خصائصه في الخبز.

الشرى التحسسي على الساق

الشرى، التأتب، الأكزيما

يبدو أن حساسية التلامس [ 25 ]، والتهاب الجلد التأتبي [ 26 ] ، والإكزيما ، والشرى ، ظواهر مترابطة، ويُعتقد عمومًا أن سببها هو مكونات البرولامين الكارهة للماء في بعض أصناف القمح من الفصيلة القمحية (Triticeae) والفصيلة الشوفانية (Aveneae). في القمح، أحد هذه البروتينات هو أوميغا-غليادين (ناتج جين Gli-B1). أظهرت دراسة أجريت على أمهات ورضع يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من مسببات الحساسية أنه يمكن تجنب هذه الحالات إذا تجنبت فئة الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح تناول القمح في السنة الأولى من حياتهم. [ 27 ] وكما هو الحال مع التأق الناتج عن ممارسة الرياضة، قد يكون الأسبرين (وكذلك: التارترازين، وبنزوات الصوديوم، وغلوتامات الصوديوم (MSG)، وميتابيسلفيت الصوديوم، والتيرامين) من العوامل المُحسِّسة للتفاعلات التحسسية. [ 28 ] تُظهر الدراسات التي تناولت التأق الحاد الناتج عن ممارسة الرياضة والمرتبط بتناول القمح أن التأتب وحساسية التمرين يمكن أن ينجما عن تناول بروتينات القمح في الدم، حيث يتفاعل الغلوبولين المناعي E مع مسببات الحساسية في الأنسجة الجلدية. قد يكون بعض الأفراد شديدي الحساسية لدرجة أن العلاج بجرعات منخفضة من الأسبرين قد يزيد من خطر الإصابة بكل من التأتب وحساسية التمرين المرتبطة بتناول القمح.

كانت حساسية القمح شائعة أيضاً مع التهاب الجلد التماسي. وكان السبب الرئيسي هو مادة التغليف المستخدمة في قفازات اللاتكس قبل التسعينيات؛ ومع ذلك، تستخدم معظم القفازات الآن نشا خالي من البروتين كمادة تغليف.

التهاب المفصل الروماتويدي

يبدو أن هناك ارتباطًا بين التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) واعتلال الأمعاء الحساس للغلوتين (GSE) وحساسية الغلوتين. [ 29 ] قد يكون التهاب المفاصل الروماتويدي في اعتلال الأمعاء الحساس للغلوتين / الداء البطني ثانويًا للمناعة الذاتية ضد إنزيم ترانسغلوتاميناز الأنسجة (tTG). في دراسة حديثة أُجريت في تركيا، أظهر 8 من أصل 20 مريضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي تفاعلات تحسسية تجاه القمح في اختبار امتصاص الإشعاع المناعي (RAST) . عند استبعاد هذا الطعام المُسبب للحساسية وجميع الأطعمة الأخرى التي أظهرت تفاعلات تحسسية خاصة بالمريض في اختبار RAST، تحسنت حالة نصف المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وفقًا للمؤشرات المصلية. في المرضى الذين يعانون من حساسية القمح، تم استبدال القمح بالجاودار بنجاح. [ 30 ] قد يشير هذا إلى أن جزءًا من التهاب المفاصل الروماتويدي في اعتلال الأمعاء الحساس للغلوتين/الداء البطني يعود إلى التأثيرات اللاحقة للاستجابات التحسسية. بالإضافة إلى ذلك، قد تفسر الأجسام المضادة المتفاعلة بشكل متقاطع ضد الكولاجين البقري (IgG) بعض حالات التهاب المفاصل الروماتويدي . [ 31 ]

اعتلالات الأعصاب

الصداع النصفي . في أواخر سبعينيات القرن الماضي، أفيد بأن الأشخاص المصابين بالصداع النصفي يعانون من ردود فعل تحسسية تجاه مسببات الحساسية الغذائية. وكما هو الحال لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، كانت ردود الفعل الأكثر شيوعًا بين المصابين بالصداع النصفي تجاه القمح (78%)، والبرتقال، والبيض، والشاي، والقهوة، والشوكولاتة، والحليب، ولحم البقر، والذرة، وسكر القصب، والخميرة. وعند استبعاد عشرة أطعمة تسبب معظم ردود الفعل التحسسية، انخفضت نوبات الصداع النصفي بشكل ملحوظ، وانخفض ضغط الدم. [ 32 ] تُعزى بعض الحالات المحددة إلى القمح. [ 33 ]

التوحد . غالبًا ما يعزو آباء الأطفال المصابين بالتوحد أعراض الجهاز الهضمي لدى أطفالهم إلى حساسية القمح وأطعمة أخرى. البيانات المنشورة حول هذا النهج قليلة، إذ أن الدراسة الوحيدة ذات التصميم المزدوج التعمية هي التي أبلغت عن نتائج سلبية. [ 34 ]

تشخبص

قد تستحق تشخيصات حساسية القمح عناية خاصة. [ 1 ] لا يمكن الكشف عن أوميغا-5 غليادين، وهو أقوى مسببات حساسية القمح، في مستحضرات القمح الكامل؛ بل يجب استخلاصه وهضمه جزئيًا (على غرار كيفية تحلله في الأمعاء) للوصول إلى كامل فعاليته. وتشير دراسات أخرى إلى أن هضم بروتينات القمح إلى حوالي 10 أحماض أمينية يمكن أن يزيد الاستجابة التحسسية بمقدار 10 أضعاف. [ 35 ] علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات أنه في المجتمعات التي تتعرض لمستويات عالية من حبوب لقاح العشب، قد تظهر نتائج اختبار إيجابية لمستخلص القمح لدى 60-65% من المرضى الذين يعانون من حساسية العشب والذين يتحملون استهلاك القمح. وقد أصبح تحديد الغلوبولين المناعي E النوعي لأوميغا-5 غليادين عنصرًا أساسيًا في تشخيص حساسية القمح الناتجة عن تناول الطعام وحساسية القمح الشديدة لدى الأطفال، حيث أظهر نوعية أعلى بكثير (تصل إلى 95-100% في بعض الدراسات) مقارنةً بالمستخلص. [ 22 ]

قد لا تكون بعض اختبارات الحساسية مناسبة للكشف عن جميع أنواع حساسية القمح، مما يؤدي إلى ظهور حساسية خفية. ولأن العديد من الأعراض المصاحبة لحساسية القمح، مثل الإكزيما والربو ، قد تكون مرتبطة أو غير مرتبطة بحساسية القمح، فإن التشخيص الطبي يُعدّ وسيلة فعّالة لتحديد السبب. [ 35 ] إذا خُففت الأعراض باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل البريدنيزون ، فمن المرجح أن يكون السبب متعلقًا بالحساسية. أما إذا ظهرت أعراض متعددة مرتبطة بحساسية القمح في غياب مثبطات المناعة، فمن المحتمل وجود حساسية من القمح. [ 1 ]

يجب التمييز بين حساسية القمح ومرض السيلياك، على الرغم من أن الحالتين قد تتزامنان. [ 36 ]

وقاية

تتضمن إدارة حساسية القمح الامتناع التام عن تناول أي طعام يحتوي على القمح والحبوب الأخرى المحتوية على الغلوتين ( اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ). [ 37 ] [ 38 ] ومع ذلك، قد يتحمل بعض المرضى الشعير أو الجاودار أو الشوفان. [ 39 ]

في الأشخاص الذين يعانون من أشكال أقل حدة من الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة والمرتبطة بالقمح (WDEIA)، قد يكون تجنب تناول القمح قبل ممارسة الرياضة وتجنب العوامل المساعدة الأخرى التي تسبب أعراض المرض، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والكحول ، كافياً لتجنب الحساسية. [ 38 ]

غالباً ما يكون القمح ملوثاً خفياً للعديد من الأطعمة؛ ومن المصادر الأكثر وضوحاً: فتات الخبز، والمالتوديكسترين ، والنخالة ، ومستخلص الحبوب، والكسكس ، ودقيق البسكويت، والدقيق المدعم ، والغلوتين ، والدقيق عالي الغلوتين، والدقيق عالي البروتين، والسيتان ، وسميد القمح ، والغلوتين الحيوي، ونخالة القمح، وجنين القمح، وغلوتين القمح، وشعير القمح، ونشا القمح، أو دقيق القمح الكامل . أما المصادر الأقل وضوحاً للقمح فتشمل: النشا المُجَلْتَن ، والبروتين النباتي المُحَلَّل ، ونشا الطعام المُعدَّل، والنشا المُعدَّل ، والنكهات الطبيعية، وصلصة الصويا ، ومعجون فول الصويا ، وصلصة الهويسين ، والنشا، والصمغ النباتي ، وتحديداً بيتا جلوكان ، أو النشا النباتي.

حبوب بديلة

قد يكون الشوفان الخالي من الغلوتين (الخالي من القمح والشعير والجاودار) مصدرًا مفيدًا للألياف الغذائية. تسمح بعض أنواع حساسية القمح باستخدام خبز الجاودار كبديل. يُعد دقيق الأرز بديلاً شائعًا لمن يعانون من حساسية القمح. كما يمكن استخدام دقيق الدخن الخالي من القمح ، ودقيق الحنطة السوداء ، ودقيق بذور الكتان ، ودقيق الذرة ، ودقيق الكينوا ، ودقيق بذور الشيا ، ونشا أو دقيق التابيوكا ، وغيرها كبدائل.

علاج

أجهزة الحقن الذاتي للإبينفرين هي أجهزة محمولة لتوزيع جرعة واحدة من الإبينفرين، وتستخدم لعلاج الحساسية المفرطة.

يختلف علاج تناول منتجات القمح عن طريق الخطأ لدى الأشخاص المصابين بالحساسية باختلاف درجة حساسية الشخص. قد يُوصف مضاد للهستامين مثل ديفينهيدرامين . وفي بعض الأحيان ، يُوصف بريدنيزون للوقاية من رد فعل فرط الحساسية من النوع الأول في المرحلة المتأخرة . [ 40 ] قد تتطلب ردود الفعل التحسسية الشديدة ( التأق ) العلاج بقلم الإبينفرين ، وهو جهاز حقن مصمم للاستخدام من قبل غير المتخصصين في الرعاية الصحية عند الحاجة إلى علاج طارئ. [ 41 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 سيانفيروني، أنطونيلا (29 يناير 2016). " حساسية القمح: التشخيص والعلاج" . مجلة الربو والحساسية . 9 : 13-25 . doi : 10.2147/jaa.s81550 . ISSN 1178-6965 . PMC 4743586. PMID 26889090 .   
  2. ↑ ساتون، برايان جيه؛ ديفيز، آنا إم؛ باكس، هيذر جيه؛ كاراغيانيس، صوفيا إن. (22 فبراير 2019). " الأجسام المضادة IgE: من البنية إلى الوظيفة والتطبيق السريري" . الأجسام المضادة . 8 (1): 19. doi : 10.3390/antib8010019 . PMC 6640697. PMID 31544825 .  
  3. ↑ موريتا إي، تشينوكي واي، تاكاهاشي إتش، نابيكا تي، ياماساكي إم، شيواكو كيه (مارس 2012). "انتشار حساسية القمح لدى البالغين اليابانيين" . مجلة الحساسية الدولية . 61 (1): 101-105 . doi : 10.2332/allergolint.11-OA-0345 . PMID 22377522 . 
  4. 1 2 سوتكوفسكي بي، سكلينار جيه، هالادا بي، سينوفا جيه، سيتينوفا آي، كايناروفا إيه، جولياش جيه، بافلاسكوفا كيه، هونزوفا إس، توكوفا إل (يوليو 2011). "نهج جديد لعزل وتوصيف المواد المسببة للحساسية في دقيق القمح". الحساسية السريرية والتجريبية . 41 (7): 1031– 43. دوى : 10.1111/j.1365-2222.2011.03766.x . اتش دي ال : 11104/0199013 . بميد 21623965 . S2CID 21906042 .  
  5. ١ ٢ ٣ ٤ أكاغاوا م، هاندويو ت، إيشي ت، كومازاوا س، موريتا ن، سوياما ك (٢٠٠٧). "التحليل البروتيني لمسببات الحساسية في دقيق القمح". مجلة الكيمياء الزراعية والغذائية . ٥٥ (١٧): ٦٨٦٣-٧٠ . Bibcode : 2007JAFC...55.6863A . doi : 10.1021/jf070843a . PMID 17655322 . 
  6. ↑ بير، هـ. أ. (2006). "أطعمة جديدة لعلاج حساسية الطعام والتهابات الجهاز الهضمي" . تقارير الحساسية والربو الحالية . 6 (2): 153-159 . doi : 10.1007/s11882-006-0054-z . PMC 7088959. PMID 16566866 .  
  7. ↑ كوستانتينو، أ.، أفيرسانو، ج.، لاساني، ج.، سمانيا، ف.، دونيدا، ل.، فيكي، م.، ... وإيلي، ل. (2022). الإدارة التشخيصية للمرضى الذين أبلغوا عن أعراض بعد تناول القمح. فرونتيرز إن نيوتريشن، 9.
  8. ↑ سمولينسكا، سيلفيا؛ يوركيفيتش، كريستوف؛ ماجياك، إميليا (18 فبراير 2025). "التطورات الحديثة في الاضطرابات المرتبطة بالغلوتين" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 26 (4): 1749. doi : 10.3390/ijms26041749 . ISSN 1422-0067 . PMC 11855779. PMID 40004211 .   
  9. ↑ Chrungoo, NK; Dohtdong, L.; Chettry, U. (2016-01-01)، "الفصل الحادي والثلاثون - التنوع في بروتينات تخزين البذور وجيناتها في الحنطة السوداء" ، في Zhou, Meiliang; Kreft, Ivan; Woo, Sun-Hee; Chrungoo, Nikhil (محررون)، التربية الجزيئية والجوانب الغذائية للحنطة السوداء ، دار النشر الأكاديمية، الصفحات 387-399 ، ISBN  978-0-12-803692-1تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-01-06
  10. ↑ ساتون ر، هيل دي جيه، بالدو بي إيه، ريجلي سي دبليو (1982). "الأجسام المضادة من نوع الغلوبولين المناعي E لمكونات دقيق الحبوب المتناولة: دراسات على أمصال من أشخاص مصابين بالربو والإكزيما". الحساسية السريرية والتجريبية . 12 (1): 63-74 . doi : 10.1111/j.1365-2222.1982.tb03127.x . PMID 7067068. S2CID 13263808 .  
  11. ↑ أرمينتيا أ، سانشيز-مونج ر، غوميز ل، باربر د، سالسيدو ج (1993). " النشاط التحسسي في الجسم الحي لأحد عشر عضوًا منقى من عائلة مسببات الحساسية الرئيسية من دقيق القمح والشعير". مجلة الحساسية السريرية والتجريبية . 23 (5): 410-415 . doi : 10.1111/j.1365-2222.1993.tb00347.x . PMID 8334538. S2CID 6752902 .  
  12. ↑ باستوريلو إي إيه، فاريولي إل، كونتي إيه، وآخرون (2007). "حساسية الطعام بوساطة الغلوبولين المناعي E للقمح لدى المرضى الأوروبيين: مثبطات ألفا-أميليز، وبروتينات نقل الدهون، والغلوتينينات منخفضة الوزن الجزيئي. جزيئات مسببة للحساسية تم التعرف عليها من خلال اختبار تحدي الطعام مزدوج التعمية والمضبوط بالغفل". المجلة الدولية للحساسية والمناعة . 144 (1): 10-22 . doi : 10.1159/000102609 . PMID 17496422. S2CID 202644198 .   
  13. ↑ والش، بي. جيه.، وريغلي، سي. دبليو.، ومسك، إيه. دبليو.، وبالدو، بي. إيه. (1985). "مقارنة ارتباط الغلوبولين المناعي E في مصل مرضى الربو الناتج عن الخبازين ببروتينات حبوب القمح الذائبة وغير الذائبة" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 76 (1): 23-28 . doi : 10.1016/0091-6749(85)90799-7 . PMID 3839248 . 
  14. ↑ بلاندز ج، ديامانت ب، كالوس ب، كالوس-ديفنر ل، لوينشتاين هـ (1976). "حساسية الدقيق لدى الخبازين. 1. تحديد المكونات المسببة للحساسية في الدقيق ومقارنة طرق التشخيص". المجلة الدولية للحساسية وعلم المناعة التطبيقي. 52 ( 1-4 ) : 392-406 . doi : 10.1159/000231706 . PMID 65335 . 
  15. ↑ بالدو، ب. أ.، كريليس، س.، وريغلي، س. و. (1980). "فرط الحساسية لمسببات الحساسية المستنشقة من الدقيق. مقارنة بين الحبوب". الحساسية . 35 ( 1): 45-56 . doi : 10.1111/j.1398-9995.1980.tb01716.x . PMID 6154431. S2CID 10966071 .  
  16. ^ فاليرو سانتياغو أ، أمات بار ب، سانوسا فالس جي، سييرا مارتينيز بي، ماليت كاساجوانا أ، غارسيا كالديرون PA (1988). "فرط الحساسية لدقيق القمح في الخبازين". الحساسية و أمراض المناعة . 16 (5): 309- 14. بميد 3228051 . 
  17. ↑ دونوفان جي آر، بالدو بي إيه (1990). "التفاعل المتبادل للأجسام المضادة IgE من مصل الأفراد المصابين بحساسية تجاه كل من حبوب لقاح عشب الراي وبروتينات سويداء القمح: دليل على وجود محددات حساسية مشتركة". مجلة الحساسية السريرية والتجريبية . 20 (5): 501-509 . doi : 10.1111/j.1365-2222.1990.tb03142.x . PMID 2253081. S2CID 24293429 .  
  18. ↑ يازيجي أوغلو م، أونر ن، سيلتيك ج، أوكوتان أ، بالا أ (2004). "الحساسية لمسببات الحساسية الشائعة، وخاصة حبوب اللقاح، بين الأطفال المصابين بحساسية الجهاز التنفسي في منطقة تراقيا بتركيا". مجلة آسيا والمحيط الهادئ للحساسية والمناعة . 22 (4): 183-190 . PMID 15783130 . .
  19. ↑ أكياما هـ، ساكاتا ك، يوشيوكا ي، وآخرون (2006). "تحليل الملامح وتفاعل الغلوبولين المناعي E مع هيدروليزات بروتين القمح". المجلة الدولية للحساسية والمناعة . 140 (1): 36-42 . doi : 10.1159/000092000 . PMID 16534217. S2CID 37040078 .   
  20. ↑ لوريير م، بيكيه س، بوشيه-ماهيو إ، وآخرون (2006). "بروتينات القمح المتحللة الموجودة في مستحضرات التجميل قد تسبب فرط حساسية فوري". مجلة الأمراض الجلدية التماسية . 54 (5): 283-289 . doi : 10.1111/j.0105-1873.2006.00830.x . PMID 16689814. S2CID 23991489 .   
  21. ↑ "جمعية الحساسية في جنوب أفريقيا - حساسية القمح" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أبريل 2008. تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 أكتوبر 2008 .
  22. 1 2 بوكالياك، سولوميا؛ جروميك، ويرونيكا؛ تومتشاك، ألكسندرا؛ ماركوت ميوتلا، إيوا؛ ووزنياك، ماجا؛ فيسوكينسكي، ماريوس؛ سمولينسكا، سيلويا؛ ماجسياك ، إميليا (2026/02/10). "حساسية القمح في عصر الطب الدقيق: من العلامات الجزيئية الجديدة إلى وجهات نظر علاجية جديدة" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 27 (4): 1717. دوى : 10.3390/ijms27041717 . ردمك 1422-0067 . بمك 12940863 . بميد 41751854 .   
  23. ↑ دينيري-بابيني إس، لوريير إم، برانلارد جي، وآخرون (2007). "تأثير المتغيرات الأليلية المشفرة في موضع Gli-B1، المسؤول عن أحد مسببات الحساسية الرئيسية في القمح، على تفاعل IgE لدى المرضى الذين يعانون من حساسية غذائية تجاه القمح". مجلة الكيمياء الزراعية والغذائية . 55 (3): 799-805 . Bibcode : 2007JAFC...55..799D . doi : 10.1021/jf062749k . PMID 17263477 .  
  24. ↑ فايشل م، جلاسر أ.ج، بالمر-ويبر ب.ك، شميد-جريندلماير ب، كراميري ر (2006). "ثيوريدوكسينات القمح والذرة: عائلة جديدة من مسببات الحساسية المتفاعلة بشكل متقاطع في الحبوب، مرتبطة بربو الخبازين" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية. 117 ( 3): 676-81 . doi : 10.1016/j.jaci.2005.11.040 . PMID 16522470 . 
  25. ↑ لانجلاند تي، نيرود إم (1982). "الشرى التماسي الناتج عن حمام نخالة القمح: تقرير حالة" . مجلة الأمراض الجلدية والتناسلية . 62 (1): 82-83 . doi : 10.2340/00015555628283 . PMID 6175150. S2CID 33018967 .  
  26. ↑ بارنيتسون آر إس، رايت إيه إل، بنتون إي سي (1989). "الحساسية بوساطة الغلوبولين المناعي E لدى البالغين المصابين بالإكزيما التأتبية الشديدة". مجلة الحساسية السريرية والتجريبية . 19 (3): 321-325 . doi : 10.1111/j.1365-2222.1989.tb02390.x . PMID 2736432. S2CID 24637855 .  
  27. ↑ زيغر آر إس، هيلر إس، ميلون إم إتش، وآخرون (1989). "تأثير تجنب الأم والرضيع معًا لمسببات الحساسية الغذائية على تطور التأتب في مرحلة الرضاعة المبكرة: دراسة عشوائية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 84 (1): 72-89 . doi : 10.1016/0091-6749(89)90181-4 . PMID 2754147 .  
  28. ↑ فان بيفر إتش بي، دوكس إم، ستيفنز دبليو جيه (1989). "الأطعمة والمضافات الغذائية في التهاب الجلد التأتبي الحاد". الحساسية . 44 ( 8): 588-94 . doi : 10.1111/j.1398-9995.1989.tb04205.x . PMID 2610332. S2CID 24402326 .  
  29. ↑ هفاتوم م، كانيرود ل، هالغرين ر، براندتزايغ ب (2006). "محور الأمعاء والمفاصل: الأجسام المضادة الغذائية المتفاعلة بشكل متقاطع في التهاب المفاصل الروماتويدي" . مجلة الأمعاء . 55 (9): 1240-1247 . doi : 10.1136/gut.2005.076901 . PMC 1860040. PMID 16484508 .  
  30. ↑ كاراتاي إس، إردم تي، كيزيلتونج إيه، وآخرون (2006). "النظام الغذائي العام أم الشخصي: النموذج الفردي لتحديات النظام الغذائي لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي". مجلة الروماتيزم الدولية . 26 (6): 556-60 . doi : 10.1007/s00296-005-0018-y . PMID 16025333. S2CID 33308142 .   
  31. ^ ديتريش دبليو، إسلينجر ب، تراب د، هان إي، هوف تي، سيلماير دبليو، فيزر إتش، شوبان د (2006). "الارتباط المتقاطع مع ناقلة الجلوتاميناز والكولاجين في الأنسجة يفضل سمية الجليادين في مرض الاضطرابات الهضمية" . القناة الهضمية . 55 (4): 478– 84. دوى : 10.1136/gut.2005.069385 . بمك 1856150 . بميد 16188922 .  
  32. ↑ جرانت إي سي (1979). " حساسية الطعام والصداع النصفي". لانسيت . 1 (8123): 966-969 . doi : 10.1016/S0140-6736(79)91735-5 . PMID 87628. S2CID 6965185 .  
  33. ↑ باسكوال ج، لينو سي (2005). "امرأة تعاني من صداع يومي" . مجلة الصداع والألم . 6 (2): 91-92 . doi : 10.1007/s10194-005-0158-1 . PMC 3452314. PMID 16362649 .  
  34. ↑ إلدر، جيه إتش (2008). "النظام الغذائي الخالي من الغلوتين والكازين في التوحد: نظرة عامة مع آثار سريرية". مجلة التغذية والممارسة السريرية . 23 (6): 583-588 . doi : 10.1177/0884533608326061 . PMID 19033217 . 
  35. 1 2 زوبرينيتش، سي.؛ بوي، ر.؛ أوهير، ر.؛ هيو، م. (2021). " تقييم تشخيص وعلاج حساسية أوميغا-5-غليادين: دراسة استعادية" . مجلة الربو والحساسية . 14 : 397-403 . doi : 10.2147/JAA.S304444 . PMC 8068513. PMID 33907425 .  
  36. ^ ماجسياك، إميليا؛ شوينا، ماجدالينا؛ كنيزياك-ميدرزيكا، إيزابيلا؛ بيرلا، جوانا بياتا؛ جانيكزيك، كامل؛ ويكروتا، جوليا؛ كوكروفسكا ، بوزنيا (2023/02/16). "الحساسية المعتمدة على IgE لدى المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية: مراجعة منهجية" . العناصر الغذائية . 15 (4): 995. دوى : 10.3390 / nu15040995 . ردمك 2072-6643 . بمك 9960367 . بميد 36839352 .   
  37. ↑ هيشنهوبر سي، كريفيل آر، جاري بي، ماكي إم، مونيريه-فوتران دي إيه، رومانو إيه، ترونكون آر، وارد آر (1 مارس 2006). "مقالة مراجعة: كميات آمنة من الغلوتين لمرضى حساسية القمح أو الداء البطني" . مجلة علم الأدوية والعلاج الغذائي . 23 (5): 559-75 . doi : 10.1111/j.1365-2036.2006.02768.x . PMID 16480395. بالنسبة لكل من حساسية القمح والداء البطني، يُعد تجنب القمح والحبوب الأخرى المحتوية على الغلوتين في النظام الغذائي العلاج الفعال الوحيد . 
  38. 1 2 شيرف كيه إيه، بروكو كيه، بيدرمان تي، كوهلر بي، ويزر إتش (18 سبتمبر 2015). "التأق الحاد الناتج عن ممارسة الرياضة والمرتبط بالقمح". مجلة الحساسية السريرية والتجريبية . 46 (1): 10-20 . doi : 10.1111/cea.12640 . PMID 26381478. S2CID 25066563. يُعد التأق الحاد الناتج عن ممارسة الرياضة والمرتبط بالقمح (WDEIA) حساسية غذائية نادرة، ولكنها قد تكون شديدة ، وتحدث حصريًا عند تناول القمح مصحوبًا بعوامل مساعدة أخرى. (...) إن أفضل وقاية من التأق الحاد الناتج عن ممارسة الرياضة والمرتبط بالقمح هي اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. في الحالات الأقل شدة، قد يكون التقييد الصارم لتناول القمح قبل ممارسة الرياضة وتجنب العوامل المساعدة الأخرى كافيًا.  
  39. ↑ بيتزاك م (يناير 2012). "مرض السيلياك، حساسية القمح، وحساسية الغلوتين: عندما لا يكون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مجرد موضة عابرة". مجلة التغذية الوريدية والمعوية . 36 (1 ملحق): 68S– 75S. doi : 10.1177/0148607111426276 . PMID 22237879 . 
  40. ↑ تانغ، أ. و. (أكتوبر 2003). "دليل عملي للتأق". طبيب الأسرة الأمريكي . 68 (7): 1325-32 . PMID 14567487 . 
  41. ↑ مجموعة إرشادات الحساسية الغذائية والتأق (أغسطس 2014) التابعة للأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية. "التأق: إرشادات من الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية" . مجلة الحساسية . 69 (8): 1026-1045 . doi : 10.1111/all.12437 . PMID 24909803. S2CID 11054771 .