مسببات الحساسية

المادة المسببة للحساسية هي مادة غير ضارة في الأصل، ولكنها تسبب رد فعل تحسسي لدى الأفراد الحساسين عن طريق تحفيز استجابة مناعية .

من الناحية التقنية، يُعرف المُؤَرِّج بأنه مُستضد قادر على تحفيز تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول لدى الأفراد المصابين بالتأتب، وذلك من خلال استجابات الغلوبولين المناعي E (IgE). ^{[ 1 ]} يُظهر معظم البشر استجابات قوية من الغلوبولين المناعي E فقط كآلية دفاعية ضد العدوى الطفيلية . مع ذلك، قد يستجيب بعض الأفراد للعديد من المستضدات البيئية الشائعة. لدى الأفراد المصابين بالتأتب، تُحفز المستضدات غير الطفيلية إنتاجًا غير مناسب للغلوبولين المناعي E، مما يؤدي إلى فرط الحساسية من النوع الأول.

تختلف الحساسية بشكل كبير من شخص لآخر (أو من حيوان لآخر). ويمكن أن تكون مجموعة واسعة جداً من المواد مسببة للحساسية لدى الأفراد ذوي الحساسية.

تحتفظ اللجنة الفرعية لتسمية مسببات الحساسية التابعة لمنظمة الصحة العالمية والاتحاد الدولي لجمعيات علم المناعة (WHO/IUIS) بصفحة ويب تسرد كل بروتين (بالإضافة إلى بعض الكربوهيدرات) التي أثارت تفاعل IgE مؤكدًا لدى البشر. ^{[ 2 ]}

توجد مسببات الحساسية في مصادر متنوعة، مثل إفرازات عث الغبار ، ^{[ 3 ]} حساسية الطعام ليست شائعة مثل عدم تحمل الطعام ، ولكن بعض الأطعمة مثل الفول السوداني (من البقوليات )، والمكسرات ، والمأكولات البحرية، والمحار ، تسبب حساسية شديدة لدى الكثير من الناس. ^{[ 4 ]}

تُصنّف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسعة أطعمة كمسببات رئيسية للحساسية الغذائية: الدهون العضوية ^{[ 5 ]} ، بالإضافة إلى الكبريتات (مادة كيميائية، توجد غالبًا في النكهات والألوان الغذائية) بتركيز 10 أجزاء في المليون فأكثر. في بلدان أخرى، ونظرًا لاختلاف التركيبة الجينية لمواطنيها ومستويات تعرضهم لأنواع محددة من الأطعمة، تختلف قوائم مسببات الحساسية الرسمية. تُصنّف كندا جميع مسببات الحساسية التسعة المُعترف بها في الولايات المتحدة، بالإضافة إلى الخردل. ^{[ 6 ]} كما يُصنّف الاتحاد الأوروبي الحبوب العضوية الأخرى كمسببات للحساسية . ^{[ 7 ]}

يمكن أن يحدث رد الفعل التحسسي نتيجة أي شكل من أشكال التلامس المباشر مع مسبب الحساسية، سواءً بتناول طعام أو شراب يسبب الحساسية (ابتلاع)، أو استنشاق حبوب اللقاح أو العطور أو وبر الحيوانات الأليفة (استنشاق)، أو ملامسة جزء من الجسم لنبات مسبب للحساسية (تلامس مباشر). ومن الأسباب الشائعة الأخرى للحساسية الشديدة: لسعات الدبابير ^{[ 8 ]} ، والنمل الناري ^{[ 9 ]} ، والنحل ^{[ 10 ]} ، والبنسلين ^{[ 11 ]} ، واللاتكس ^{[ 12 ]} . يُطلق على الشكل الأكثر خطورة من رد الفعل التحسسي اسم التأق ^{[ 13 ]} . يتمثل أحد أشكال العلاج في إعطاء الإبينفرين المعقم للشخص المصاب بالتأق ، مما يثبط رد فعل الجسم المفرط تجاه مسبب الحساسية، ويسمح بنقل المريض إلى منشأة طبية ^{[ 14 ] .}

على الرغم من أن ردود الفعل التحسسية تتطلب عادةً تحسسًا مسبقًا لمادة مسببة للحساسية، إلا أن الأعراض السريرية قد تظهر أحيانًا عند التعرض الأول لطعام أو مادة ما؛ ويُعزى ذلك إلى التفاعل المتبادل للأجسام المضادة IgE، حيث يؤدي التحسس المسبق لبروتينات متماثلة بنيويًا من مصادر أخرى إلى جعل الجهاز المناعي يتعرف على بروتينات مماثلة في المادة المسببة للحساسية الجديدة كمحفزات، حتى وإن لم يسبق للشخص المصاب أن تناولها أو تعرض لها. ^{[ 15 ]}

تظهر أعراض الحساسية الموسمية عادةً خلال فترات محددة من السنة، غالباً في الربيع أو الصيف أو الخريف، عندما تُلقّح بعض الأشجار أو الأعشاب. ويختلف ذلك باختلاف نوع الشجرة أو العشب. فعلى سبيل المثال، تُلقّح بعض الأشجار ، كالبلوط والدردار والقيقب، في الربيع، بينما تُلقّح أعشاب مثل عشب برمودا وعشب التيموثي وعشب البستان في الصيف.

ترتبط حساسية العشب عمومًا بحمى القش نظرًا لتشابه أعراضهما وأسبابهما. تشمل الأعراض التهاب الأنف ، الذي يسبب العطس وسيلان الأنف ، بالإضافة إلى التهاب الملتحمة التحسسي ، الذي يشمل سيلان الدموع وحكة العينين. ^{[ 21 ]} وقد يشعر المصاب أيضًا بوخز أولي في سقف الحلق أو في مؤخرة الحلق.

كذلك، قد تزداد حدة الأعراض تبعاً للموسم، وقد يعاني المصابون من السعال والصفير والتهيج. بل قد يصاب البعض بالاكتئاب، أو يفقدون شهيتهم ، أو يعانون من اضطرابات النوم. ^{[ 22 ]} علاوة على ذلك، ونظراً لاحتمالية احتقان الجيوب الأنفية ، يعاني بعض الأشخاص من الصداع . ^{[ 23 ]}

إذا كان كلا الوالدين قد عانيا من الحساسية في الماضي، فإن احتمال إصابة الفرد بالحساسية الموسمية يبلغ 66%، وينخفض ​​هذا الاحتمال إلى 60% إذا كان أحد الوالدين فقط قد عانى من الحساسية. ^{[ 24 ]} كما يؤثر الجهاز المناعي بشكل كبير على الحساسية الموسمية، لأنه يتفاعل بشكل مختلف مع مسببات الحساسية المتنوعة مثل حبوب اللقاح. فعندما يدخل مسبب الحساسية إلى جسم شخص لديه استعداد للحساسية، فإنه يحفز رد فعل مناعي وإنتاج الأجسام المضادة. تنتقل هذه الأجسام المضادة إلى الخلايا البدينة المبطنة للأنف والعينين والرئتين. وعندما يدخل مسبب الحساسية إلى الأنف أكثر من مرة، تطلق الخلايا البدينة مجموعة من المواد الكيميائية أو الهيستامين التي تهيج وتلتهب الأغشية الرطبة المبطنة للأنف، مما ينتج عنه أعراض رد الفعل التحسسي: حكة في الحلق، وحكة، وعطس، وسيلان الدموع. ومن الأعراض التي تميز الحساسية عن نزلات البرد ما يلي: ^{[ 25 ]}

• لا توجد حمى.
• تكون الإفرازات المخاطية سائلة وشفافة.
• العطس يحدث بشكل سريع ومتتابع.
• حكة في الحلق والأذنين والأنف.
• عادة ما تستمر هذه الأعراض لأكثر من 7-10 أيام.

من بين أنواع الحساسية الموسمية، تتفاعل بعض المواد المسببة للحساسية معًا لتُنتج نوعًا جديدًا من الحساسية. على سبيل المثال، تتفاعل حبوب لقاح العشب مع بروتينات الحساسية الغذائية الموجودة في الخضراوات مثل البصل والخس والجزر والكرفس والذرة. بالإضافة إلى ذلك، تُسبب أنواع أخرى من حبوب لقاح البتولا ، مثل التفاح والعنب والخوخ والكرفس والمشمش، حكة شديدة في الأذنين والحلق. وتُسبب حساسية حبوب لقاح السرو تفاعلًا متقاطعًا بين أنواع مختلفة من حبوب لقاح أشجار الزيتون والبرقوق والرماد والزيتون الروسي. وفي بعض المناطق الريفية، يوجد نوع آخر من حساسية العشب الموسمية، حيث تختلط جزيئات حبوب اللقاح المحمولة جوًا مع العفن . [ 26 ] وقد أشارت ^{أبحاث حديثة إلى} أن البشر قد يُصابون بالحساسية كآلية دفاعية لمكافحة الطفيليات. بحسب عالم المناعة بجامعة ييل، روسلان ميدزيتوف ، فإنّ مسببات الحساسية البروتينية تقوم بتحليل نفس البروتينات الحسية التي تطورت للكشف عن البروتينات البروتينية التي تنتجها الديدان الطفيلية. ^{[ 27 ]} بالإضافة إلى ذلك، كشف تقرير جديد حول الحساسية الموسمية بعنوان "الحساسية الشديدة والاحتباس الحراري" أن العديد من مسببات الحساسية تتفاقم بسبب تغير المناخ. وقد صُنفت 16 ولاية في الولايات المتحدة الأمريكية على أنها "بؤر ساخنة للحساسية" نتيجةً للزيادة الكبيرة في حبوب لقاح الأشجار المسببة للحساسية في حال استمرار تلوث الاحتباس الحراري. ولذلك، ادعى الباحثون في هذا التقرير أن الاحتباس الحراري يُعدّ نذير شؤم لملايين المصابين بالربو في الولايات المتحدة، والذين تُحفز نوبات الربو لديهم بسبب الحساسية الموسمية. ^{[ 28 ]} تُعدّ الحساسية الموسمية من أهم مسببات الربو، إلى جانب نزلات البرد أو الإنفلونزا، ودخان السجائر، والتمارين الرياضية. ففي كندا، على سبيل المثال، يُعاني ما يصل إلى 75% من مرضى الربو من الحساسية الموسمية. ^{[ 29 ]}

في عام ١٩٥٢، وُصفت الأبواغ القاعدية بأنها من مسببات الحساسية المحتملة المحمولة جوًا ^{[ ٣٣ ]} ، ورُبطت بالربو في عام ١٩٦٩ ^{[ ٣٤ ].} تُعد الأبواغ القاعدية من مسببات الحساسية الفطرية السائدة المحمولة جوًا. وترتبط الحساسية الفطرية بالربو الموسمي ^{[ ٣٥ ] [ ٣٦ ]} . وتُعتبر مصدرًا رئيسيًا لمسببات الحساسية المحمولة جوًا ^{[ ٣٧ ]} . تشمل عائلة الأبواغ القاعدية الفطر، والصدأ ، والتفحم ، والفطريات القوسية ، والفطريات الكروية . تصل مستويات الأبواغ المحمولة جوًا من الفطر إلى مستويات مماثلة لتلك الموجودة في العفن وحبوب اللقاح. تصل نسبة حساسية الجهاز التنفسي الناتجة عن الفطر إلى ٣٠٪ من المصابين باضطرابات الحساسية، ولكن يُعتقد أنها أقل من ١٪ من حساسية الطعام ^{[ ٣٨ ] [ ٣٩ ]} . يرتبط هطول الأمطار الغزيرة (الذي يزيد من إطلاق الأبواغ الفطرية) بزيادة حالات دخول الأطفال المصابين بالربو إلى المستشفى. ^{[ 40 ]} وجدت دراسة في نيوزيلندا أن 22% من المرضى الذين يعانون من اضطرابات تنفسية تحسسية كانت نتائج اختباراتهم إيجابية لحساسية الأبواغ البازيدية. ^{[ 41 ]} يمكن أن تسبب حساسية أبواغ الفطر أعراضًا تحسسية فورية أو ردود فعل تحسسية متأخرة. ويُرجح أن يُصاب مرضى الربو بردود فعل تحسسية فورية، بينما يُرجح أن يُصاب مرضى التهاب الأنف التحسسي بردود فعل تحسسية متأخرة. ^{[ 42 ]} وجدت دراسة أن 27% من المرضى يعانون من حساسية تجاه مستخلصات غزل الفطريات البازيدية، و32% يعانون من حساسية تجاه مستخلصات الأبواغ البازيدية، مما يدل على ارتفاع نسبة التحسس الفطري لدى الأفراد الذين يُشتبه بإصابتهم بالحساسية. ^{[ 43 ]} وقد وُجد أن مستخلصات الأبواغ، من بين مستخلصات قبعات الفطريات البازيدية وغزلها وأبواغها، هي الأكثر موثوقية لتشخيص حساسية الفطريات البازيدية. ^{[ 44 ] [ 45 ]}

في كندا، تبين أن 8% من الأطفال المراجعين لعيادات الحساسية يعانون من حساسية تجاه فطر غانوديرما ، وهو فطر قاعدي. ^{[ 46 ]} ويُعدّ كل من فطر المحار (Pleurotus ostreatus ) ^{[ 47 ]} ، وفطر كلادوسبوريوم ^{[ 48 ]} ، وفطر كالفاتيا سياثيفورميس (Calvatia cyathiformis ) من أهم مسببات الحساسية المحمولة جوًا. ^{[ 37 ]} وتشمل مسببات الحساسية الفطرية الأخرى المهمة عائلتيّ أسبرجيلوس وألترناريا - بنسيليوم . ^{[ 49 ]} وفي الهند، يُعدّ فطر فوميس بكتيناتوس (Fomes pectinatus) من مسببات الحساسية المحمولة جوًا السائدة، حيث يُصيب ما يصل إلى 22% من مرضى حساسية الجهاز التنفسي. ^{[ 50 ]} وترتبط بعض مسببات الحساسية الفطرية المحمولة جوًا، مثل فطر كوبراينوس كوماتوس (Coprinus comatus) ، بتفاقم آفات الأكزيما الجلدية. ^{[ 51 ]} ويكون الأطفال الذين يولدون خلال فصل الخريف (موسم انتشار الأبواغ الفطرية) أكثر عرضة للإصابة بأعراض الربو لاحقًا في حياتهم. ^{[ 52 ]}

• الربو
• أستماجين
• الهباء الحيوي
• الأكزيما
• جمجمة قشر البيض
• مضاد للحساسية
• التشخيص المناعي
• قائمة الحساسيات
• فلتر الأنف
• متلازمة الحساسية الفموية
• السموم

^{[ 1 ]}

• "معلومات عامة عن الحساسية ومسبباتها" . مؤسسة الصحة على الإنترنت (HON) . مؤرشفة من الأصل بتاريخ 6 مارس 2017.
• أليرماتش - مقارنة التسلسل بالبروتينات المسببة للحساسية
• قاعدة بيانات SDAP - قاعدة بيانات هيكلية للبروتينات المسببة للحساسية. مؤرشفة في 13 يونيو 2010 على موقع Wayback Machine.
• قاعدة بيانات الحساسية
• تسمية المواد المسببة للحساسية