حساسية الطعام

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 7 صور
الموسوعة الحرة

حساسية الطعام هي استجابة مناعية غير طبيعية تجاه الطعام . تتراوح أعراض رد الفعل التحسسي من خفيفة إلى شديدة، وتشمل الحكة ، وتورم اللسان، والقيء ، والإسهال، والشرى، وصعوبة التنفس، أو انخفاض ضغط الدم. عادةً ما تحدث هذه الأعراض في غضون دقائق إلى عدة ساعات من التعرض لمسبب الحساسية. عندما تكون الأعراض شديدة، تُعرف باسم التأق . أما عدم تحمل الطعام والتسمم الغذائي فهما حالتان منفصلتان، وليستا ناتجتين عن استجابة مناعية. [ 1 ] [ 4 ]

تشمل الأطعمة الشائعة المسببة للحساسية حليب البقر ، والفول السوداني ، والبيض ، والمحار ، والأسماك ، والمكسرات ، وفول الصويا ، والقمح ، والسمسم . [ 5 ] [ 6 ] تختلف أنواع الحساسية الشائعة باختلاف البلد. تشمل عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي للحساسية ، ونقص فيتامين د ، والسمنة ، ومستويات عالية من النظافة. تحدث الحساسية عندما يرتبط الغلوبولين المناعي E (IgE)، وهو جزء من جهاز المناعة في الجسم، بجزيئات في الطعام، وعادةً ما تكون بروتينات. يؤدي هذا إلى إطلاق مواد كيميائية التهابية مثل الهيستامين . يعتمد التشخيص عادةً على التاريخ الطبي ، واتباع نظام غذائي استبعادي ، واختبار وخز الجلد ، واختبارات الدم للأجسام المضادة IgE الخاصة بالأطعمة ، أو اختبار تحدي الطعام عن طريق الفم . [ 1 ] [ 2 ]

تتضمن إدارة الحالة تجنب الطعام المعني ووضع خطة في حال التعرض له. [ 2 ] قد تشمل هذه الخطة إعطاء الأدرينالين (الإبينفرين) وارتداء مجوهرات تنبيه طبي . [ 1 ] قد يكون التعرض المبكر لمسببات الحساسية في مرحلة الطفولة وقائيًا ضد الإصابة بحساسية الطعام لاحقًا. [ 2 ] [ 3 ] لم تثبت فوائد العلاج المناعي لمسببات الحساسية في علاج حساسية الطعام، وبالتالي لا يُنصح به اعتبارًا من عام 2015.[ 7 ]​تختفي بعض أنواع الحساسية الغذائية لدى الأطفال مع التقدم في السن، بما في ذلك الحساسية تجاه الحليب والبيض وفول الصويا؛ بينما لا تختفي أنواع أخرى مثل الحساسية تجاه المكسرات والمحار عادةً. [ 2 ]

في الدول المتقدمة ، يعاني ما بين 4% إلى 8% من السكان من حساسية تجاه نوع واحد على الأقل من الطعام. وتنتشر هذه الحساسية بين الأطفال أكثر من البالغين، ويبدو أنها في ازدياد. كما يبدو أن الذكور أكثر عرضة للإصابة بها من الإناث. وتظهر بعض أنواع الحساسية عادةً في سن مبكرة، بينما تظهر أنواع أخرى في مراحل لاحقة من العمر. [ 1 ] [ 2 ] وبالمقارنة مع الدول النامية، يعتقد عدد أكبر من الناس في الدول المتقدمة خطأً أنهم مصابون بحساسية تجاه الطعام بينما لا يعانون منها في الواقع. [ 8 ] [ 9 ]

العلامات والأعراض

علامات وأعراض التأق
علامات وأعراض التأق

تظهر أعراض حساسية الطعام في غضون دقائق إلى ساعات بعد التعرض وقد تشمل: [ 10 ]

  • متسرع
  • خلايا النحل
  • حكة في الفم، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، أو العينين، أو الجلد، أو مناطق أخرى
  • تورم ( وذمة وعائية ) في الشفتين أو اللسان أو الجفون أو الوجه بأكمله
  • صعوبة في البلع
  • سيلان الأنف أو احتقانه
  • صوت أجش
  • أزيز و/أو ضيق في التنفس
  • الإسهال، وآلام البطن، و/أو تقلصات المعدة
  • دوار خفيف
  • إغماء
  • غثيان
  • التقيؤ

قد تختلف الأعراض. ​​كما تختلف كمية الطعام اللازمة لتحفيز رد الفعل. [ 11 ]

تُعرف الحالة الشديدة من رد الفعل التحسسي، الناجمة عن أعراض تُصيب الجهاز التنفسي والدورة الدموية، باسم التأق. وعندما تترافق الأعراض مع انخفاض في ضغط الدم، يُقال إن الشخص في حالة صدمة تأقية . يحدث التأق عندما تتدخل الأجسام المضادة IgE ، فتتأثر مناطق من الجسم غير الملامسة للطعام مباشرةً وتظهر عليها الأعراض. ​​[ 12 ] : 12 الأشخاص المصابون بالربو أو الحساسية من الفول السوداني أو المكسرات أو المأكولات البحرية أكثر عرضةً لخطر الإصابة بالتأق.

الأسباب

الحساسية الغذائية الشائعة

أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعاً هي تلك المتعلقة بالحليب والبيض والفول السوداني والمكسرات والأسماك والمحار وفول الصويا والقمح ، والتي يشار إليها باسم " الثمانية الكبار"، ويشترط القانون الأمريكي أن تكون موجودة على ملصقات الأطعمة التي تحتوي على هذه الأطعمة .[ 13 ] [ 14 ] في أبريل 2021، وقّع الرئيس بايدن قانون FASTER ليصبح قانونًا نافذًا. وقد اعترف هذا القانون بالسمسم باعتباره تاسع مسببات الحساسية الإلزامية على ملصقات الأغذية في الولايات المتحدة. [ 15 ]

الفول السوداني، وهو من البقوليات ، يُعدّ من أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا، إذ يُسبب ردود فعل تحسسية لدى الأطفال والبالغين على حدٍ سواء. [ 16 ] تُصيب حساسية الفول السوداني حوالي 2% من سكان العالم الغربي، وتميل إلى التسبب في ردود فعل تحسسية أشدّ، وقد تصل إلى حدّ الصدمة التأقية، مقارنةً بأنواع الحساسية الغذائية الأخرى. [ 17 ] تُعدّ المكسرات، بما فيها اللوز ، والجوز البرازيلي ، والكاجو ، وجوز الهند ، والبندق ، وجوز المكاديميا ، والجوز الأمريكي ، والفستق ، والصنوبر ، والجوز ، من مسببات الحساسية الشائعة أيضًا. قد يكون المصابون حساسين لنوع واحد من المكسرات أو لأنواع عديدة مختلفة. يمكن معالجة الفول السوداني والبذور ، بما فيها بذور السمسم وبذور الخشخاش ، لاستخراج الزيوت، ولكن قد تُسبب الكميات الضئيلة من البروتين رد فعل تحسسي أيضًا. [ 12 ] : 63 تُعد حساسية الفول السوداني والمكسرات حالة مزمنة لدى غالبية المصابين بها، على الرغم من أن الأدلة تشير إلى أن حوالي 20% من المصابين بحساسية الفول السوداني و9% من المصابين بحساسية المكسرات قد يتعافون منها مع التقدم في السن. [ 18 ]

تؤثر حساسية البيض على طفل واحد من بين كل 50 طفلاً تقريباً، ولكنها غالباً ما تختفي عند بلوغ الأطفال سن الخامسة. [ 19 ] قد يكون المصابون حساسين لبروتينات كل من بياض البيض وصفاره، ولكن معظم الأطفال يعانون من حساسية تجاه بروتينات البياض، بينما يعاني معظم البالغين من حساسية تجاه بروتينات الصفار. [ 20 ]

يُعدّ حليب البقر أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا لدى الرضع والأطفال الصغار، ومع ذلك، يُعاني العديد من البالغين أيضًا من حساسية تجاهه. [ 21 ] لا يستطيع العديد من المصابين تحمّل منتجات الألبان مثل الجبن والزبادي. [ 22 ] يُعاني جزء صغير من الأطفال المصابين بحساسية الحليب ، حوالي 10%، من رد فعل تحسسي تجاه لحم البقر لاحتوائه على كميات ضئيلة من البروتين الموجود أيضًا في حليب البقر. [ 12 ] : 64

تُعدّ المحار، التي تُقسّم إلى قشريات (مثل الروبيان، وسرطان البحر، وجراد البحر، وغيرها) ورخويات (مثل بلح البحر، والمحار، والاسكالوب، والحبار، والأخطبوط، والحلزون، وغيرها)، أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا لدى البالغين. [ 23 ] وقد يُعاني البعض من حساسية تجاه أنواع أخرى من المأكولات البحرية، كالأسماك. [ 24 ] وقد وُجد أن حساسية الأسماك أكثر شيوعًا في الدول التي تشهد استهلاكًا مرتفعًا للأسماك مقارنةً بالدول التي تشهد استهلاكًا أقل. [ 25 ]

تشمل مسببات الحساسية الغذائية الشائعة الأخرى فول الصويا والقمح. [ 26 ] تُعد حساسية القمح من أنواع الحساسية الغذائية التي تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى. تشمل العوامل المُسببة للحساسية العديد من بروتينات القمح، ليس فقط تلك الموجودة في الغلوتين، مثل الغليادينات والغلوتينينات، بل أيضًا مثبطات ألفا-أميلاز/التربسين، وبروتينات نقل الدهون (LTPs)، والثيوريدوكسينات، ومئات غيرها. قد يكون الأشخاص المصابون بحساسية القمح حساسين لأي بروتين في حبة القمح. [ 27 ] وبنسبة أقل، قد يُعاني الأشخاص من حساسية خفيفة تجاه الفواكه والخضراوات النيئة، وهو مرض يُعرف باسم متلازمة الحساسية الفموية . [ 26 ] تشمل مسببات الحساسية الأقل شيوعًا الذرة ، والتوابل، والألوان الصناعية والطبيعية، [ 28 ] والمضافات الكيميائية. [ 29 ]

يُعد بلسم بيرو ، الموجود في العديد من الأطعمة، من بين أكثر خمسة مسببات للحساسية شيوعاً والتي تسبب ردود فعل في اختبارات الرقعة الجلدية لدى الأشخاص الذين يتم إحالتهم إلى عيادات الأمراض الجلدية. [ 30 ]

طرق التعرض

قد يؤدي التعرض لبعض بروتينات الطعام إلى تحفيز إنتاج أجسام مضادة من نوع الغلوبولين المناعي E (IgE) خاصة بالمستضد، وهو ما يُعرف بالتحسس التحسسي إذا لم يصاحبه أعراض تحسسية . [ 31 ] يُعدّ الابتلاع عن طريق الفم المسار الرئيسي للتحسس في معظم حالات حساسية الطعام، ولكن تشمل طرق التعرض الأخرى الاستنشاق وملامسة الجلد. [ 32 ] [ 27 ]

على سبيل المثال، قد يؤدي استنشاق الجزيئات المحمولة جوًا في بيئة تقشير/سحق الفول السوداني على نطاق المزرعة أو المصنع، أو أثناء الطهي، إلى ظهور أعراض تنفسية لدى الأفراد المصابين بالحساسية. [ 33 ] علاوة على ذلك، فإن حساسية الفول السوداني أكثر شيوعًا بين البالغين الذين عانوا من طفح جلدي متقشر ومُفرز للسوائل في مرحلة الرضاعة، [ 34 ] مما يشير إلى أن تلف الجلد قد يكون عامل خطر للإصابة بالحساسية. [ 27 ] [ 35 ] يُقدّر عدد العاملين في صناعة المأكولات البحرية، والتي تشمل صيد الأسماك وتربية الأحياء المائية وتصنيعها وطهيها صناعيًا، بنحو 28.5 مليون شخص حول العالم. [ 36 ] في هذه البيئات المهنية، يكون الأفراد المصابون بحساسية الأسماك والمحار معرضين لخطر كبير للتعرض للبروتينات المسببة للحساسية عبر الرذاذ . [ 37 ] [ 36 ] قد تحدث أعراض تنفسية نتيجة استنشاق الرذاذ الرطب الناتج عن التعامل مع الأسماك الطازجة، أو استنشاق الرذاذ الجاف الناتج عن معالجة مسحوق السمك، أو التلامس الجلدي من خلال الجروح والخدوش. [ 38 ] [ 36 ] من أنواع حساسية الطعام المهنية الأخرى التي تتضمن أعراضًا تنفسية "ربو الخبازين"، والذي يصيب عادةً العاملين في مجال خدمات الطعام الذين يتعاملون مع المخبوزات. [ 39 ] كشفت دراسات سابقة عن 40 مادة مسببة للحساسية من القمح، بعضها يتفاعل بشكل متقاطع مع بروتينات الجاودار، وقليل منها يتفاعل بشكل متقاطع مع حبوب لقاح الأعشاب. [ 40 ]

يمكن أن تحدث الحساسية عن طريق التعرض لمستضدات الجلد، والتي عادةً ما تظهر على شكل شرى . [ 41 ] وقد أشارت الدراسات إلى أن الجلد يُعد مسارًا رئيسيًا للحساسية لدى الأفراد المصابين بحساسية الفول السوداني. [ 42 ] [ 33 ] وتُعد حساسية الفول السوداني أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين عانوا من طفح جلدي متقشر ومُتقرح في طفولتهم، مما يُؤكد أن الأشخاص الذين يعانون من خلل في الحواجز الظهارية، وخاصة حاجز الجلد، أكثر عرضة لحساسية الجلد. [ 34 ] [ 27 ] وقد وجدت العديد من الدراسات أن الأطفال الذين تعرضوا لكريمات جلدية تحتوي على زيت الفول السوداني أكثر عرضة للإصابة بالحساسية من أولئك الذين لم يتعرضوا لها. [ 43 ] [ 35 ]

التلامس المتبادل

يحدث التلوث المتبادل للأغذية عندما تنتقل مسببات الحساسية بشكل غير مقصود من صنف غذائي إلى آخر، غالبًا عبر أدوات طهي مشتركة، أو أسطح غير نظيفة، أو أوانٍ غير مُنظفة جيدًا. قد يؤدي ذلك إلى ردود فعل تحسسية شديدة لدى الأفراد الذين يعانون من حساسية الطعام، حتى لو كانت مسببات الحساسية موجودة بكميات ضئيلة. وللحد من المخاطر، تشترط لوائح وضع العلامات على الأغذية، كما هو الحال في الولايات المتحدة، على المصنّعين الإشارة بوضوح إلى مسببات الحساسية المحتملة على العبوة، غالبًا بعبارات مثل "قد يحتوي على" أو "تمت معالجته في منشأة تتعامل مع مسببات الحساسية". تُعدّ ممارسات التعامل السليمة، مثل التنظيف الشامل وفصل الأطعمة الخالية من مسببات الحساسية، ضرورية في المطابخ التجارية والمنزلية على حد سواء لمنع التلوث المتبادل وضمان سلامة الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام. على الرغم من أن مصطلح التلوث المتبادل يُستخدم غالبًا بشكل متبادل مع مصطلح التلامس المتبادل، إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تُحدد أن التلوث المتبادل يرتبط بانتشار الملوثات البيولوجية والفيزيائية والكيميائية في الطعام، بينما يرتبط التلامس المتبادل بمسببات الحساسية الغذائية. [ 44 ]

التأتب

تتطور الحساسية الغذائية بسهولة أكبر لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة التأتب ، وهي مجموعة شائعة جدًا من الأمراض: التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة ، والأكزيما ، والربو . [ 45 ] لهذه المتلازمة مكون وراثي قوي؛ إذ يمكن أن يشير وجود تاريخ عائلي لأمراض الحساسية إلى الإصابة بمتلازمة التأتب. [ 46 ]

التفاعل المتبادل

يُظهر بعض الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه بروتين حليب البقر حساسية متبادلة تجاه منتجات الصويا. [ 47 ] تحتوي بعض أنواع حليب الأطفال على بروتينات الحليب والصويا المُحللة، لذا عند تناولها من قِبل الرضع، لا يتعرف جهازهم المناعي على مُسببات الحساسية، ويمكنهم استهلاك المنتج بأمان. قد تعتمد أنواع حليب الأطفال المضادة للحساسية على بروتينات مُهضّمة جزئيًا إلى شكل أقل إثارة للحساسية. أما أنواع الحليب الأخرى، التي تعتمد على الأحماض الأمينية الحرة، فهي الأقل إثارة للحساسية وتوفر دعمًا غذائيًا كاملًا في حالات حساسية الحليب الشديدة. [ 48 ]

تُعتبر القشريات (الروبيان، وسرطان البحر، وجراد البحر، وما إلى ذلك) والرخويات (بلح البحر، والمحار، والاسكالوب، والحبار، والأخطبوط، والحلزون، وما إلى ذلك) فئات مختلفة من اللافقاريات ، ولكن بروتين التروبوميوسين المسبب للحساسية موجود وهو المسؤول عن التفاعل المتبادل. [ 49 ]

غالباً ما يُصاب الأشخاص الذين يعانون من حساسية اللاتكس بحساسية تجاه الموز والكيوي والأفوكادو وبعض الأطعمة الأخرى. [ 50 ] في بعض الحالات، قد تظهر أعراض الحساسية عند تناول طعام معين لأول مرة بسبب التفاعل المتبادل للأجسام المضادة IgE: إذ يؤدي التحسس المسبق لبروتينات متشابهة بنيوياً من مصادر أخرى إلى جعل الجهاز المناعي يتعرف على البروتينات المتماثلة في الطعام المُتناول حديثاً على أنها مسببات للحساسية. [ 51 ]

الفيزيولوجيا المرضية

الهيستامين، الذي يظهر تركيبه في الصورة، يسبب شعور الشخص بالحكة أثناء رد الفعل التحسسي.

تصنف الحالات المرضية الناجمة عن الحساسية الغذائية إلى ثلاث مجموعات وفقًا لآلية الاستجابة التحسسية: [ 52 ]

  1. النوع الكلاسيكي (الذي يتوسطه الغلوبولين المناعي E): وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويحدث بعد فترة وجيزة من تناول الطعام وقد ينطوي على صدمة تأقية.
  2. غير المعتمد على الغلوبولين المناعي E: يتميز باستجابة مناعية لا تشمل الغلوبولين المناعي E ؛ قد يحدث بعد ساعات من تناول الطعام، مما يعقد التشخيص.
  3. IgE و/أو غير IgE: نوع هجين من النوعين المذكورين أعلاه.

التفاعلات التحسسية هي استجابات مناعية غير طبيعية تجاه مواد معينة غير ضارة في الأصل. عندما تصادف الخلايا المناعية البروتين المسبب للحساسية، تُنتَج أجسام مضادة من نوع IgE؛ وهذا يُشبه استجابة الجهاز المناعي لمسببات الأمراض الغريبة . تُحدِّد أجسام IgE المضادة البروتينات المسببة للحساسية على أنها ضارة، فتبدأ التفاعل التحسسي. البروتينات الضارة هي تلك التي لا تتحلل بسبب الروابط القوية في بنيتها. ترتبط أجسام IgE المضادة بمستقبل على سطح البروتين، مُكوِّنةً علامة، تمامًا كما تُعلَّم الفيروسات أو الطفيليات. يبقى سبب عدم تحلل بعض البروتينات وبالتالي عدم تحفيزها للتفاعلات التحسسية وفرط الحساسية، بينما تتحلل بروتينات أخرى، غير واضح تمامًا. [ 53 ]

تُصنَّف تفاعلات فرط الحساسية وفقًا لأجزاء الجهاز المناعي التي تُهاجم والمدة الزمنية اللازمة لحدوث الاستجابة. أنواع تفاعلات فرط الحساسية هي: النوع الأول، فوري بوساطة الغلوبولين المناعي E؛ النوع الثاني، سام للخلايا؛ النوع الثالث، بوساطة المعقدات المناعية؛ والنوع الرابع، متأخر بوساطة الخلايا. [ 54 ] يمكن تقسيم الآلية المرضية للاستجابات التحسسية إلى مرحلتين. الأولى هي استجابة حادة تحدث مباشرة بعد التعرض لمادة مسببة للحساسية. قد تهدأ هذه المرحلة أو تتطور إلى "استجابة متأخرة" قد تُطيل أعراض الاستجابة بشكل كبير، وتؤدي إلى تلف الأنسجة. [ 55 ]

تنتج العديد من حالات الحساسية الغذائية عن فرط الحساسية لبروتينات معينة في أطعمة مختلفة. تتميز البروتينات بخصائص فريدة تجعلها قابلة للتسبب بالحساسية، مثل القوى المثبتة في بنيتها الثالثية والرابعية التي تمنع تحللها أثناء الهضم. لا تستطيع العديد من البروتينات التي يُفترض أنها مسببة للحساسية البقاء في بيئة الجهاز الهضمي القاسية، وبالتالي لا تُثير ردود فعل تحسسية مفرطة. [ 56 ]

الاستجابة الحادة

عملية إزالة الحبيبات في الحساسية: 1 - المستضد 2 - جسم مضاد IgE 3 - مستقبل FcεRI 4 - الوسائط المتكونة مسبقًا (الهيستامين، والبروتياز، والكيموكينات، والهيبارين) 5 - الحبيبات 6 - الخلية البدينة 7 - الوسائط المتكونة حديثًا (البروستاجلاندينات، والليكوترينات، والثرومبوكسانات، وPAF)

في المراحل المبكرة من الحساسية، يُسبب تفاعل فرط الحساسية من النوع الأول ضد مُسبِّب الحساسية، الذي يُصادف لأول مرة، استجابةً في نوع من الخلايا المناعية يُسمى الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة من النوع الثاني (TH2 ) ، والتي تنتمي إلى مجموعة فرعية من الخلايا التائية التي تُنتج سيتوكينًا يُسمى إنترلوكين-4 (IL-4). تتفاعل هذه الخلايا التائية المساعدة من النوع الثاني مع خلايا لمفاوية أخرى تُسمى الخلايا البائية ، والتي يتمثل دورها في إنتاج الأجسام المضادة. وبالتزامن مع الإشارات التي يُوفرها إنترلوكين-4، يُحفز هذا التفاعل الخلية البائية على بدء إنتاج كمية كبيرة من نوع معين من الأجسام المضادة يُعرف باسم الغلوبولين المناعي E (IgE). ينتشر الغلوبولين المناعي E المُفرز في الدم ويرتبط بمستقبل خاص بالغلوبولين المناعي E (نوع من مستقبلات Fc يُسمى FcεRI ) على سطح أنواع أخرى من الخلايا المناعية تُسمى الخلايا البدينة والخلايا القاعدية ، وكلاهما يُشارك في الاستجابة الالتهابية الحادة. في هذه المرحلة، تُصبح الخلايا المُغطاة بالغلوبولين المناعي E مُحسَّسة لمُسبِّب الحساسية. [ 57 ]

في حال التعرض اللاحق لنفس المادة المسببة للحساسية، يمكن لهذه المادة أن ترتبط بجزيئات الغلوبولين المناعي E (IgE) الموجودة على سطح الخلايا البدينة أو الخلايا القاعدية. يحدث التشابك بين مستقبلات IgE ومستقبلات Fc عندما يتفاعل أكثر من مركب IgE-مستقبل مع نفس جزيء المادة المسببة للحساسية، مما يُنشّط الخلية المُحسّسة. تخضع الخلايا البدينة والخلايا القاعدية المُنشّطة لعملية تُسمى إزالة التحبب ، حيث تُطلق خلالها الهيستامين ووسائط كيميائية التهابية أخرى ( السيتوكينات ، والإنترلوكينات ، والليكوترينات ، والبروستاجلاندينات ) من حبيباتها إلى الأنسجة المحيطة، مُسببةً العديد من التأثيرات الجهازية، مثل توسع الأوعية الدموية ، وإفراز المخاط ، وتحفيز الأعصاب ، وانقباض العضلات الملساء . ينتج عن ذلك سيلان الأنف ، والحكة، وضيق التنفس ، والتأق. بحسب الشخص، ومسبب الحساسية، وطريقة التعرض، يمكن أن تكون الأعراض شاملة للجسم (التأق الكلاسيكي)، أو موضعية في أجهزة معينة من الجسم. [ 57 ]

استجابة المرحلة المتأخرة

بعد انحسار الوسائط الكيميائية للاستجابة الحادة، قد تحدث استجابات متأخرة نتيجة لهجرة أنواع أخرى من الكريات البيضاء ، مثل العدلات والليمفاويات والحمضات والبلعميات ، إلى موقع الإصابة الأولي. وعادةً ما يُلاحظ هذا التفاعل بعد ساعتين إلى 24 ساعة من الاستجابة الأصلية. [ 58 ] وقد تلعب السيتوكينات التي تفرزها الخلايا البدينة دورًا في استمرار التأثيرات طويلة الأمد. [ 59 ]

تشخبص

يُعد اختبار الجلد على الذراع طريقة شائعة للكشف عن الحساسية، ولكنه ليس فعالاً مثل الاختبارات الأخرى.
اختبار الرقعة

يعتمد التشخيص عادةً على التاريخ الطبي ، واتباع نظام غذائي استبعادي ، واختبار وخز الجلد ، واختبارات الدم للأجسام المضادة IgE الخاصة بالأطعمة ، أو اختبار تحدي الطعام عن طريق الفم . [ 1 ] [ 2 ]

  • في اختبارات وخز الجلد ، تُستخدم لوحة صغيرة مزودة بإبر بارزة. توضع المواد المسببة للحساسية إما على اللوحة أو مباشرة على الجلد. ثم توضع اللوحة على الجلد لإحداث وخز فيه ودخول المواد المسببة للحساسية إلى الجسم. إذا ظهرت طفح جلدي، يُعتبر الشخص مصابًا بالحساسية. هذا الاختبار فعال فقط للكشف عن الأجسام المضادة من نوع IgE. لا يمكن الكشف عن ردود الفعل التحسسية الناتجة عن أجسام مضادة أخرى من خلال اختبارات وخز الجلد. [ 12 ] : 185

يُعدّ اختبار وخز الجلد سهلًا، وتظهر نتائجه في غضون دقائق. قد يستخدم أخصائيو الحساسية أجهزةً مختلفةً لهذا الاختبار. يستخدم البعض إبرةً متشعبةً تشبه الشوكة ذات الشعبتين، بينما يستخدم آخرون جهازًا متعدد الاختبارات يشبه لوحةً صغيرةً بها عدة دبابيس بارزة. في هذه الاختبارات، تُوضع كميةٌ ضئيلةٌ من المادة المُسببة للحساسية المشتبه بها على الجلد أو في جهاز الاختبار، ثم يُوضع الجهاز على الجلد لوخز الطبقة العليا منه، ما يُدخل كميةً صغيرةً من المادة تحت الجلد. ستظهر طفحٌ جلديٌّ في أي موضعٍ يُعاني فيه الشخص من الحساسية. يُعطي هذا الاختبار عادةً نتيجةً إيجابيةً أو سلبيةً. وهو مفيدٌ لمعرفة ما إذا كان الشخص يُعاني من حساسيةٍ تجاه طعامٍ مُعينٍ أم لا، لأنه يكشف عن وجود الغلوبولين المناعي E (IgE). لا يُمكن لاختبارات الجلد التنبؤ بحدوث رد فعلٍ تحسسيٍّ أو نوعه في حال تناول الشخص لتلك المادة المُسببة للحساسية. مع ذلك، يُمكنها تأكيد وجود الحساسية في ضوء تاريخ المريض من ردود الفعل التحسسية تجاه طعامٍ مُعين. لا يمكن الكشف عن الحساسية غير المعتمدة على الغلوبولين المناعي E بهذه الطريقة.

يتميز اختبار CAP-RAST بدقة أعلى من اختبار RAST؛ إذ يُمكنه تحديد كمية الغلوبولين المناعي E (IgE) الموجودة لكل مُسبِّب للحساسية. [ 63 ] وقد تمكن الباحثون من تحديد "قيم تنبؤية" لبعض الأطعمة، والتي يُمكن مقارنتها بنتائج اختبار RAST. إذا كانت نتيجة اختبار RAST للشخص أعلى من القيمة التنبؤية لذلك الطعام، فإن احتمالية إصابة المريض برد فعل تحسسي (يقتصر على الطفح الجلدي وردود الفعل التحسسية المفرطة) عند تناوله لهذا الطعام تتجاوز 95%. [ 64 ] تتوفر حاليًا قيم تنبؤية للحليب والبيض والفول السوداني والسمك وفول الصويا والقمح. [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] تسمح فحوصات الدم بفحص مئات من مسببات الحساسية من عينة واحدة، وتشمل حساسية الطعام بالإضافة إلى حساسية المواد المستنشقة. مع ذلك، لا يُمكن الكشف عن أنواع الحساسية غير المعتمدة على الغلوبولين المناعي E (IgE) بهذه الطريقة. تُعتبر الاختبارات الأخرى التي يتم الترويج لها على نطاق واسع، مثل اختبار الأجسام المضادة للخلايا الليمفاوية واختبار حساسية الطعام، طرقًا غير مثبتة، ولا يُنصح باستخدامها. [ 68 ]

  • تختبر اختبارات تحدي الطعام للكشف عن مسببات الحساسية الأخرى غير تلك التي تسببها الأجسام المضادة IgE. يُعطى مسبب الحساسية للشخص على شكل حبة دواء، ليتمكن من تناوله مباشرةً. ويُراقب الشخص لرصد أي علامات أو أعراض. ​​تُعد اختبارات تحدي الطعام مزدوجة التعمية والمضبوطة بالغفل المعيار الذهبي لتشخيص حساسية الطعام، بما في ذلك معظم التفاعلات غير المرتبطة بالأجسام المضادة IgE، ولكنها نادراً ما تُجرى. [ 69 ] يجب إجراؤها في المستشفى تحت إشراف دقيق، نظراً لاحتمالية حدوث صدمة تأقية. [ 12 ] : 189

في الآونة الأخيرة ، ازداد الاهتمام بالتشخيص الجزيئي (التشخيص المُفصَّل بالمكونات - CRD)، الذي يُتيح تحديد جزيئات مُسببة للحساسية مسؤولة عن التحسس. يوفر هذا التشخيص معلومات دقيقة حول خصائص حساسية المريض، مما يسمح بالتمييز بين التحسس الأولي والتفاعل المتبادل، وتقييم خطر حدوث ردود فعل تحسسية شديدة (بما في ذلك التأق)، وتطبيق علاج مُخصَّص. تُعدّ فحوصات متعددة، مثل ALEX®، من بين الأدوات المُستخدمة في التشخيص المُفصَّل بالمكونات، والتي تُتيح التحليل المُتزامن للأجسام المضادة IgE ضد مُستخلصات مُسببات الحساسية والمكونات الجزيئية. يُتيح التشخيص الجزيئي الدقيق للحساسية (PAMD®) الكشف المُبكر عن حساسية الطعام، وبالتالي الحد من تفاقم الحالة التحسسية من خلال البدء المُبكر للعلاج المناعي.

الطريقة المُوصى بها لتشخيص حساسية الطعام هي استشارة أخصائي حساسية. سيراجع الأخصائي التاريخ المرضي للمريض والأعراض أو ردود الفعل التي لوحظت بعد تناول الطعام. إذا رأى الأخصائي أن الأعراض أو ردود الفعل تتوافق مع حساسية الطعام، فسيُجري اختبارات الحساسية. تشمل الأدوات التشخيصية الإضافية لتقييم ردود الفعل اليوزينية أو غير المُعتمدة على الغلوبولين المناعي E التنظير الداخلي ، وتنظير القولون ، والخزعة .

التشخيص التفريقي

تشمل التشخيصات التفريقية المهمة ما يلي:

وقاية

قد يساهم الرضاعة الطبيعية لأكثر من أربعة أشهر في الوقاية من التهاب الجلد التأتبي، وحساسية حليب البقر، والصفير في مرحلة الطفولة المبكرة. [ 74 ] كما أن التعرض المبكر لمسببات الحساسية المحتملة قد يكون وقائيًا. [ 2 ] وعلى وجه التحديد، فإن التعرض المبكر للبيض والفول السوداني يقلل من خطر الإصابة بالحساسية تجاههما. [ 3 ] وتشير الإرشادات إلى إمكانية إدخال الفول السوداني في النظام الغذائي في عمر 4-6 أشهر، مع اتخاذ تدابير وقائية للرضع المعرضين لخطر كبير. [ 75 ] ويُعتقد الآن أن الإرشادات السابقة، التي كانت تنصح بتأخير إدخال الفول السوداني، قد ساهمت في الزيادة الملحوظة في حالات حساسية الفول السوداني مؤخرًا. [ 76 ]

لتجنب رد الفعل التحسسي، يمكن اتباع نظام غذائي صارم. يصعب تحديد كمية الطعام المسبب للحساسية اللازمة لإحداث رد فعل، لذا ينبغي محاولة تجنبه تمامًا. في بعض الحالات، قد تحدث ردود فعل تحسسية مفرطة نتيجة التعرض لمسببات الحساسية عن طريق ملامسة الجلد، أو الاستنشاق، أو التقبيل، أو ممارسة الرياضة، أو عمليات نقل الدم ، أو مستحضرات التجميل، أو الكحول. [ 12 ] : 151-158

قد يُساعد إدخال الفول السوداني والبيض مبكرًا مع الأطعمة الصلبة الأخرى، أو قبل بلوغ الطفل عامه الأول، في الوقاية من الإصابة بحساسية الطعام. ويبدو أن إدخال هذه الأطعمة المُسببة للحساسية خلال السنة الأولى من العمر آمن. وقد توجد فرصة سانحة لإدخال أنواع مختلفة من الأطعمة المُسببة للحساسية، مثل إدخال البيض قبل الفول السوداني. [ 77 ]

التعرض عن طريق الاستنشاق

تم الإبلاغ عن حدوث تفاعلات تحسسية تجاه جزيئات أو أبخرة محمولة جواً لمسببات الحساسية الغذائية المعروفة كنتيجة مهنية للعاملين في صناعة الأغذية، ولكنها قد تحدث أيضاً في المنازل والمطاعم والأماكن المغلقة كالطائرات. ووفقاً لدراستين، فإن أعراض الجهاز التنفسي شائعة، ولكن في بعض الحالات قد تتطور إلى صدمة تأقية. [ 78 ] [ 79 ] وكانت أكثر حالات التفاعلات المبلغ عنها شيوعاً نتيجة استنشاق الأطعمة المسببة للحساسية هي الفول السوداني والمأكولات البحرية والبقوليات والمكسرات وحليب البقر. [ 78 ] كما تم توثيق تصاعد البخار من طهي العدس والفاصوليا الخضراء والحمص والأسماك جيداً كمحفز للتفاعلات، بما في ذلك التفاعلات التأقية. [ 78 ] [ 80 ] وأشارت إحدى الدراسات إلى أمثلة لحالات تفاعلات تحسسية ناتجة عن استنشاق أطعمة أخرى، بما في ذلك حالات تم فيها تحمل تناول الطعام عن طريق الفم. [ 78 ]

علاج

يُعدّ الامتناع التام عن تناول الأطعمة المُسببة للحساسية حجر الزاوية في علاج الحساسية الغذائية. يدخل المُسبب للحساسية إلى الجسم عن طريق تناول جزء من الطعام الذي يحتوي عليه، كما يمكن ابتلاعه عن طريق لمس أي سطح قد يكون لامسه، ثم لمس العينين أو الأنف. بالنسبة للأشخاص ذوي الحساسية المفرطة، يشمل الامتناع تجنب لمس أو استنشاق الطعام المُسبب للحساسية. يُعدّ الامتناع التام أمرًا معقدًا نظرًا لعدم إلزامية الإفصاح عن وجود آثار ضئيلة من المُسببات للحساسية في الأطعمة (انظر تنظيم وضع العلامات ).

في حال ابتلاع الطعام عن طريق الخطأ وحدوث رد فعل تحسسي شديد (تأق)، يجب استخدام الإبينفرين . وقد يلزم إعطاء جرعة ثانية من الإبينفرين في حالات ردود الفعل الشديدة. بعد ذلك، يجب نقل المصاب إلى قسم الطوارئ لتلقي علاج إضافي. تشمل العلاجات الأخرى مضادات الهيستامين والستيرويدات . [ 81 ]

الأدرينالين

أجهزة الحقن الذاتي للإبينفرين هي أجهزة محمولة لتوزيع جرعة واحدة من الإبينفرين، وتستخدم لعلاج الحساسية المفرطة.

يُعدّ الإبينفرين (الأدرينالين) العلاج الأولي لحالات الحساسية المفرطة (التأق). إذا تم إعطاؤه في الوقت المناسب، يُمكن للإبينفرين عكس آثارها. يُخفف الإبينفرين من تورم وانسداد مجرى الهواء، ويُحسّن الدورة الدموية؛ حيث تتقلص الأوعية الدموية ويزداد معدل ضربات القلب، مما يُحسّن تدفق الدم إلى أعضاء الجسم. يتوفر الإبينفرين بوصفة طبية في جهاز حقن ذاتي . [ 12 ] : 133

مضادات الهيستامين

يمكن لمضادات الهيستامين أن تخفف بعض الأعراض الخفيفة للحساسية، لكنها لا تعالج جميع أعراض التأق. [ 12 ] : 131 تعمل مضادات الهيستامين على منع عمل الهيستامين ، الذي يتسبب في توسع الأوعية الدموية وزيادة نفاذية بروتينات البلازما. كما يُسبب الهيستامين الحكة من خلال تأثيره على النهايات العصبية الحسية. يُعد ديفينهيدرامين أكثر مضادات الهيستامين شيوعًا لعلاج حساسية الطعام .

المنشطات

تُستخدم الستيرويدات القشرية السكرية لتهدئة خلايا الجهاز المناعي التي تهاجمها المواد الكيميائية المُفرزة أثناء رد الفعل التحسسي. لا يُنصح باستخدام هذا العلاج، على شكل بخاخ أنفي، لعلاج التأق، لأنه يُخفف الأعراض فقط في المنطقة التي يلامسها الستيرويد. ومن الأسباب الأخرى لعدم استخدام الستيرويدات تأخرها في تقليل الالتهاب. يمكن أيضًا تناول الستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن، ما يُتيح الوصول إلى جميع أجزاء الجسم ومعالجتها، ولكن عادةً ما يستغرق مفعولها وقتًا طويلاً. [ 12 ] : 134

العلاج المناعي

تهدف العلاجات المناعية إلى تهيئة الجهاز المناعي لتحفيز أو تثبيط استجابة مناعية محددة. في علاج الحساسية، تسعى العلاجات المناعية الشائعة إلى تقليل حساسية الجهاز المناعي تدريجيًا عن طريق تعريض الجسم لمسببات الحساسية بكميات متزايدة. وقد حققت هذه الأنواع من العلاج المناعي نجاحًا متفاوتًا ومحدودًا، وتُستخدم عمومًا لعلاج حساسية الفول السوداني والحساسية البيئية. [ 82 ]

أوماليزوماب

تمت الموافقة على دواء أوماليزوماب ، وهو دواء يُعطى عن طريق الحقن لعلاج الربو ويُباع تحت الاسم التجاري زولير، في الولايات المتحدة في فبراير 2024 للحد من ردود الفعل الشديدة الناتجة عن التعرض العرضي لمسببات الحساسية الغذائية. [ 83 ] وهو عبارة عن جسم مضاد أحادي النسيلة مُهندس وراثيًا يرتبط تحديدًا بالغلوبولين المناعي E (IgE) لتقليل شدة الاستجابة المناعية. وقد سُجلت نتائج ناجحة مع القمح والبيض والحليب والمخبوزات التي تحتوي على القمح والحليب. [ 84 ]

علم الأوبئة

تؤثر الحساسية الغذائية على ما يصل إلى 10% من سكان العالم، وهي أكثر شيوعًا بين الأطفال (حوالي 8%) منها بين البالغين (حوالي 5%) في الدول الغربية. [ 27 ] وفي العديد من الدول الصناعية، تصل نسبة الأطفال المصابين بالحساسية الغذائية إلى 10%. [ 85 ] وتشمل أكثر مسببات الحساسية شيوعًا لدى الأطفال حليب البقر، وبيض الدجاج، والفول السوداني، والمكسرات. [ 16 ] وبينما لا تتوفر دراسات كافية حول الحساسية الغذائية لدى البالغين، تشير الدراسات الاستقصائية إلى أن أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا لديهم تشمل الأسماك، والمحار، والفول السوداني، والمكسرات. [ 85 ]

ازدادت حساسية الطعام انتشارًا في الدول الصناعية/الغربية خلال العقدين أو الثلاثة عقود الماضية. [ 86 ] ويُقدّر عدد المصابين بحساسية الطعام في الولايات المتحدة حاليًا بنحو 15 مليون شخص. [ 87 ] في عام 1997، سُجّلت نسبة 0.4% من الأطفال في الولايات المتحدة مصابين بحساسية الفول السوداني، إلا أن هذه النسبة ارتفعت بشكل ملحوظ إلى 1.4% في عام 2008. [ 88 ] وفي أستراليا، ارتفعت معدلات دخول المستشفيات بسبب التأق (الحساسية المفرطة) الناتج عن الطعام بنسبة 13.2% في المتوسط ​​خلال الفترة من 1994 إلى 2005. [ 85 ] أحد التفسيرات المحتملة لارتفاع معدلات حساسية الطعام هو فرضية "الأصدقاء القدامى"، التي تفترض أن الكائنات الحية غير المسببة للأمراض، مثل الديدان الطفيلية ، قد توفر حماية ضد الحساسية. وبالتالي، فإن انخفاض التعرض لهذه الكائنات، لا سيما في الدول المتقدمة، قد يكون ساهم في هذا الارتفاع.

أُفيد بأن الأطفال المنحدرين من أصول شرق آسيوية أو أفريقية والذين يعيشون في دول ذات أنماط حياة غربية أكثر عرضةً للإصابة بحساسية الطعام مقارنةً بالأطفال القوقازيين. [ 5 ] وتتوقع العديد من الدراسات أن تشهد آسيا وأفريقيا زيادةً في انتشار حساسية الطعام مع ازدياد تأثر أنماط الحياة فيهما بالنمط الغربي. [ 85 ]

يُعتقد أن انتشار بعض أنواع الحساسية الغذائية يعتمد جزئيًا على المنطقة الجغرافية والبلد. فعلى سبيل المثال، تُعد الحساسية لدقيق الحنطة السوداء ، المستخدم في صناعة نودلز السوبا ، أكثر شيوعًا في اليابان من الحساسية للفول السوداني أو المكسرات أو الأطعمة المصنوعة من فول الصويا. [ 89 ] كما تُعد حساسية المحار السبب الأكثر شيوعًا للتأق (الصدمة التحسسية) لدى البالغين والمراهقين، وخاصة في دول شرق آسيا مثل هونغ كونغ وتايوان وسنغافورة وتايلاند. [ 85 ] وقد تطورت لدى بعض الأفراد في شرق آسيا حساسية تجاه الأرز ، الذي يُشكل جزءًا كبيرًا من نظامهم الغذائي. [ 90 ] ومثال آخر، من بين تسع دول أوروبية، وُجد أن حساسية البيض هي الأكثر انتشارًا في المملكة المتحدة والأقل انتشارًا في اليونان.

فئة خاصة: الأطفال

يستطيع حوالي 75% من الأطفال الذين يعانون من حساسية بروتين الحليب تحمل منتجات الحليب المخبوزة، مثل الكعك والبسكويت والحليب الصناعي المُحلل جزئيًا. [ 91 ] ويتخلص حوالي 50% من الأطفال الذين يعانون من حساسية الحليب والبيض والصويا والفول السوداني والمكسرات والقمح من هذه الحساسية بحلول سن السادسة. أما أولئك الذين لا تزال لديهم الحساسية حتى سن الثانية عشرة تقريبًا، فتقل احتمالية تخلصهم منها عن 8%. [ 92 ]

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، تُصيب حساسية الطعام ما يصل إلى 5% من الرضع دون سن الثالثة [ 93 ] ، و3% إلى 4% من البالغين. [ 94 ] [ 95 ] ويتزايد انتشار حساسية الطعام. [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] وتتسبب حساسية الطعام في حوالي 30,000 زيارة لقسم الطوارئ و150 حالة وفاة سنويًا. [ 99 ]

أنظمة

سواء ارتفعت معدلات الحساسية الغذائية أم لا، فقد ازداد الوعي بها بشكل ملحوظ، مما أثر إيجابًا على جودة حياة الأطفال وآبائهم ومقدمي الرعاية لهم. [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] في الولايات المتحدة، يُلزم قانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004 الناس بالتذكير بمشاكل الحساسية في كل مرة يتعاملون فيها مع عبوة طعام، كما أضافت المطاعم تحذيرات بشأن مسببات الحساسية إلى قوائم الطعام. ويُقدم معهد الطهي الأمريكي، وهو معهد رائد لتدريب الطهاة، دورات في الطهي الخالي من مسببات الحساسية ومطبخًا تعليميًا منفصلًا. [ 104 ] ولدى المدارس بروتوكولات خاصة بالأطعمة المسموح بإحضارها إلى المدرسة. وعلى الرغم من كل هذه الاحتياطات، يُدرك الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة أن التعرض العرضي لمسببات الحساسية قد يحدث بسهولة في منازل الآخرين أو في المدرسة أو في المطاعم. [ 105 ]

تنظيم وضع العلامات

مثال على قائمة المواد المسببة للحساسية في أحد المواد الغذائية

استجابةً للمخاطر التي تشكلها بعض الأطعمة على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام، قامت بعض الدول بوضع قوانين لوضع العلامات التي تلزم المنتجات الغذائية بإبلاغ المستهلكين بوضوح ما إذا كانت منتجاتها تحتوي على مسببات الحساسية ذات الأولوية أو المنتجات الثانوية لمسببات الحساسية الرئيسية من بين المكونات المضافة عمداً إلى الأطعمة.

تختلف مسببات الحساسية ذات الأولوية باختلاف البلدان.

مسببات الحساسية الغذائية ذات الأولوية في قوانين وضع العلامات حسب البلد
طعامالولايات المتحدة [ 106 ]كندا [ 107 ]المملكة المتحدة [ 108 ]أستراليا ونيوزيلندا [ 109 ]الاتحاد الأوروبي [ 110 ]
الفول السودانينعمنعمنعمنعمنعم
المكسرات الشجريةنعمنعمنعماللوز، والجوز البرازيلي، والكاجو، والبندق، والمكاديميا، والجوز الأمريكي، والفستق، والصنوبر، والجوز.نعم
لبننعمنعمنعمنعمنعم
بيضنعمنعمنعمنعمنعم
سمكةنعمنعمنعمنعمنعم
المحارالقشريات فقطالقشريات والرخوياتالقشريات والرخوياتالقشريات والرخوياتالقشريات والرخويات
فول الصويانعمنعمنعمنعمنعم
الغولتينلانعمنعمنعمنعم
قمحنعميشمل التريتيكالمدرج ضمن قائمة الغلوتيننعممدرج ضمن قائمة الغلوتين
بذور السمسمنعم اعتبارًا من عام 2023 [ 111 ]نعمنعمنعمنعم
الخردللانعمنعملانعم
الكبريتات (ليست حساسية حقيقية )لانعمنعمنعم، إذا كانت الجرعة > 10  ملغم/كغمنعم، إذا كانت الجرعة > 10  ملغم/كغم
كرفسلالانعملانعم
الترمسلالانعمنعمنعم

لا توجد قوانين تلزم بوضع ملصقات تصرح بوجود آثار ضئيلة من المواد في المنتج النهائي نتيجة التلوث العرضي، باستثناء البرازيل. [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ]

مكونات مضافة عمداً

في الولايات المتحدة، يُلزم قانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004 الشركات بالإفصاح على الملصق عما إذا كان المنتج الغذائي المُعبأ يحتوي على أي من مسببات الحساسية الغذائية الثمانية الرئيسية التالية، والتي أُضيفت عمدًا: حليب البقر، والفول السوداني، والبيض، والمحار، والأسماك، والمكسرات، وفول الصويا، والقمح. [ 113 ] وقد صدرت قائمة المكونات الثمانية هذه عام 1999 عن هيئة الدستور الغذائي التابعة لمنظمة الصحة العالمية. [ 118 ] وللوفاء بمتطلبات وضع العلامات، إذا كان أحد المكونات مشتقًا من أحد مسببات الحساسية التي يُشترط وضع علامة عليها، فيجب إما ذكر "اسمه الغذائي" بين قوسين، على سبيل المثال، "الكازين (حليب)"، أو كبديل، يجب أن تكون هناك عبارة منفصلة ولكن بجوار قائمة المكونات: "يحتوي على حليب" (وأي مسبب حساسية آخر من مسببات الحساسية التي يُشترط وضع علامة عليها). [ 113 ] [ 115 ] يشترط الاتحاد الأوروبي إدراج تلك المواد المسببة للحساسية الثمانية الرئيسية بالإضافة إلى الرخويات والكرفس والخردل والترمس والسمسم والكبريتيت. [ 114 ]

في عام ٢٠١٨، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية طلبًا للحصول على معلومات للنظر في وضع ملصقات على منتجات السمسم لحماية الأشخاص الذين يعانون من حساسية السمسم. [ ١٢٠ ] وفي نوفمبر ٢٠٢٠، تم التوصل إلى قرار يقضي بأن تُعلن شركات تصنيع الأغذية طواعيةً أنه عند استخدام مسحوق بذور السمسم كتوابل أو نكهة غير محددة سابقًا، يجب تغيير الملصق إلى "توابل (سمسم)" أو "نكهة (سمسم)". [ ١٢١ ]

أقرّ الكونغرس والرئيس قانونًا في أبريل 2021، يُعرف باسم "قانون FASTER"، ينص على إلزامية وضع الملصقات، على أن يدخل حيز التنفيذ في 1 يناير 2023، ليصبح بذلك تاسع ملصق مطلوب لمكونات الأغذية. [ 122 ]

ينطبق قانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004 على الأطعمة المعلبة الخاضعة لتنظيم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ولا يشمل ذلك الدواجن، ومعظم أنواع اللحوم، وبعض منتجات البيض، ومعظم المشروبات الكحولية. [ 119 ] ومع ذلك، قد تحتوي بعض منتجات اللحوم والدواجن والبيض المصنعة على مكونات مسببة للحساسية. تخضع هذه المنتجات لتنظيم هيئة سلامة الأغذية والتفتيش ، التي تشترط ذكر أي مكون في الملصق باسمه الشائع أو المعتاد فقط. ولا يُشترط تحديد مصدر مكون معين في عبارة بين قوسين، ولا استخدام عبارات للتنبيه إلى وجود مكونات معينة، مثل "يحتوي على: حليب". [ 116 ] [ 117 ] كما لا ينطبق القانون على الأطعمة المُحضرة في المطاعم. [ 123 ] [ 124 ] أما لائحة الاتحاد الأوروبي بشأن معلومات الغذاء للمستهلكين رقم 1169/2011، فتُلزم مؤسسات الأغذية بتوفير معلومات عن الحساسية على الأطعمة المباعة غير المعلبة، على سبيل المثال، في منافذ تقديم الطعام، وأقسام الأطعمة الجاهزة، والمخابز، ومحلات بيع السندويشات. [ 125 ]

في الولايات المتحدة، لا يوجد تفويض فيدرالي لمعالجة وجود المواد المسببة للحساسية في المنتجات الدوائية أو الأدوية أو مستحضرات التجميل. [ 126 ]

كميات ضئيلة نتيجة التلوث المتبادل

تُعدّ جدوى وضع ملصقات مسببات الحساسية، باستثناء المكونات المُضافة عمدًا، موضع جدل. ويتعلق هذا الأمر بوضع ملصقات على المكونات الموجودة بشكل غير مقصود نتيجة التلوث العرضي في أي مرحلة من مراحل سلسلة الغذاء (أثناء نقل المواد الخام أو تخزينها أو مناولتها، أو بسبب استخدام معدات مشتركة في عمليات التصنيع والتعبئة والتغليف، وما إلى ذلك). [ 118 ] [ 119 ] ويقترح الخبراء في هذا المجال أنه لكي يكون وضع ملصقات مسببات الحساسية مفيدًا للمستهلكين، وللمختصين في الرعاية الصحية الذين يقدمون المشورة والعلاج لهؤلاء المستهلكين، فمن الأفضل أن يكون هناك اتفاق على الأطعمة التي تتطلب وضع ملصقات عليها، والكميات الحدية التي قد لا يكون لوضع الملصقات أي فائدة دونها، والتحقق من صحة طرق الكشف عن مسببات الحساسية لاختبار الأطعمة التي تلوثت عمدًا أو سهوًا، وإمكانية سحبها من الأسواق. [ 127 ] [ 128 ]

تم تعديل لوائح وضع العلامات لتوفير وضع إلزامي للمكونات، بالإضافة إلى وضع اختياري يُعرف باسم "وضع علامات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية"، أو ما يُسمى أيضًا بعبارات "قد يحتوي على"، وذلك تحسبًا لاحتمالية حدوث تلوث عرضي غير مقصود بكميات ضئيلة أثناء الإنتاج. [ 118 ] [ 129 ] قد يكون وضع علامات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية مُربكًا للمستهلكين، خاصةً مع وجود العديد من الاختلافات في صياغة التحذير. [ 129 ] [ 130 ] يُعد وضع علامات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية اختياريًا في الولايات المتحدة. [ 131 ] اعتبارًا من عام 2014لا يُنظَّم وضع ملصقات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية إلا في سويسرا واليابان والأرجنتين وجنوب إفريقيا. وقد قررت الأرجنتين حظر هذا النوع من الملصقات منذ عام ٢٠١٠، وألقت بدلاً من ذلك مسؤولية التحكم في عملية التصنيع على عاتق المُصنِّع، ووضع ملصقات على المنتجات تحتوي فقط على المكونات المسببة للحساسية المعروفة. أما جنوب إفريقيا، فلا تسمح باستخدام ملصقات التحذير من مسببات الحساسية، إلا إذا أثبت المُصنِّعون احتمال وجود مسببات الحساسية نتيجة التلوث العرضي من خلال تقييم موثق للمخاطر، وذلك على الرغم من الالتزام بممارسات التصنيع الجيدة . [ ١١٨ ] وفي أستراليا ونيوزيلندا، توجد توصية باستبدال ملصقات التحذير من مسببات الحساسية بتوجيهات من برنامج VITAL 2.0 (ملصقات مسببات الحساسية العرضية الهامة). وقد حددت مراجعةٌ "الجرعة المُسببة لرد فعل تحسسي لدى ١٪ من السكان" كجرعة مرجعية عتبية لبعض الأطعمة (مثل حليب البقر والبيض والفول السوداني وبروتينات أخرى)، وذلك لتزويد مُصنِّعي الأغذية بتوجيهات لتطوير ملصقات تحذيرية، ومنح المستهلكين فكرة أوضح عما قد يكون موجودًا عرضيًا في المنتج الغذائي، بدلاً من الاكتفاء بعبارة "قد يحتوي على". [ 132 ] [ 133 ] طُوِّر برنامج VITAL 2.0 من قِبَل مكتب مسببات الحساسية، وهي منظمة غير حكومية مدعومة من قطاع صناعة الأغذية. [ 134 ] بدأ الاتحاد الأوروبي عملية وضع لوائح لتصنيف المنتجات الغذائية في حال التلوث غير المقصود، ولكن من غير المتوقع نشرها قبل عام 2024. [ 135 ]

في البرازيل، ومنذ أبريل 2016، أصبح الإعلان عن احتمالية التلوث المتبادل إلزاميًا عندما لا يُضاف إلى المنتج عمدًا أي طعام مسبب للحساسية أو مشتقاته، ولكن ممارسات التصنيع الجيدة وتدابير مكافحة مسببات الحساسية المعتمدة لا تكفي لمنع وجود آثار ضئيلة عرضية. تشمل هذه المواد المسببة للحساسية القمح، والجاودار، والشعير، والشوفان وهجائنه، والقشريات، والبيض، والأسماك، والفول السوداني، وفول الصويا، وحليب جميع أنواع الثدييات، واللوز ، والبندق ، والكاجو ، والجوز البرازيلي ، وجوز المكاديميا ، والجوز ، وجوز البقان ، والفستق ، والصنوبر ، والكستناء . [ 112 ]

الأغذية المعدلة وراثيًا

هناك إجماع علمي على أن الأغذية المتوفرة والمشتقة من محاصيل معدلة وراثيًا لا تشكل خطرًا أكبر على صحة الإنسان من الأغذية التقليدية، [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] وخلص تقرير صادر عن الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة عام 2016 إلى عدم وجود علاقة بين استهلاك الأغذية المعدلة وراثيًا وزيادة انتشار الحساسية الغذائية. [ 139 ] ومع ذلك، ثمة مخاوف من أن تكون الأغذية المعدلة وراثيًا ، والتي تُعرف أيضًا بالأغذية المشتقة من كائنات معدلة وراثيًا ، مسؤولة عن ردود الفعل التحسسية، وأن القبول الواسع النطاق لهذه الأنواع من الأغذية قد يكون مسؤولاً عما يُعتبر زيادة حقيقية أو متصورة في نسبة الأشخاص المصابين بالحساسية. [ 140 ] [ 139 ] [ 141 ]

من المخاوف أن الهندسة الوراثية قد تجعل الطعام المُسبب للحساسية أكثر حساسية، ما يعني أن كميات صغيرة منه تكفي لإحداث رد فعل تحسسي. [ 141 ] من بين الأطعمة التي تُستخدم فيها الكائنات المعدلة وراثيًا على نطاق واسع حاليًا، يُعد فول الصويا المسبب الوحيد للحساسية. مع ذلك، بالنسبة لبروتينات فول الصويا المعروفة بتسببها في ردود فعل تحسسية، يوجد تباين أكبر بين السلالات مقارنةً بالتباين بينها وبين الأصناف المعدلة وراثيًا. [ 139 ] ثمة مخاوف أخرى تتمثل في أن الجينات المنقولة من نوع إلى آخر قد تُدخل مادة مُسببة للحساسية في طعام لا يُعتبر عادةً مُسببًا للحساسية. وقد توقف البحث الذي أُجري لمحاولة تحسين جودة بروتين فول الصويا بإضافة جينات من جوز البرازيل، عندما أبدى متطوعون بشريون معروفون بحساسيتهم تجاه المكسرات ردود فعل تحسسية تجاه فول الصويا المُعدّل. [ 140 ]

قبل حصول أي غذاء معدل وراثيًا على موافقة حكومية، يجب استيفاء معايير محددة. تشمل هذه المعايير: هل يُعرف أن النوع المُتبرع به مُسبب للحساسية؟ هل يُشابه تسلسل الأحماض الأمينية للبروتينات المنقولة تسلسل البروتينات المُسببة للحساسية المعروفة؟ هل تُقاوم البروتينات المنقولة عملية الهضم - وهي سمة مشتركة بين العديد من البروتينات المُسببة للحساسية؟ [ 139 ] قد تُمنع الجينات المُعتمدة للاستخدام الحيواني من الاستهلاك البشري نظرًا لاحتمالية حدوث ردود فعل تحسسية. في عام 1998، تم اكتشاف ذرة من علامة StarLink التجارية، المُخصصة للاستخدام الحيواني، في الإمدادات الغذائية البشرية، مما أدى أولًا إلى سحب طوعي ثم إلى سحب إلزامي من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . [ 142 ] توجد متطلبات في بعض البلدان وتوصيات في بلدان أخرى بضرورة وضع ملصق على جميع الأطعمة التي تحتوي على مكونات معدلة وراثيًا، ووجود نظام مراقبة ما بعد الإطلاق للإبلاغ عن الآثار الضارة (على غرار المتطلبات في بعض البلدان للإبلاغ عن الأدوية والمكملات الغذائية). [ 140 ]

المطاعم

في الولايات المتحدة، ينص قانون الغذاء الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ضرورة إلمام المسؤول في المطاعم بمسببات الحساسية الغذائية الرئيسية، والتلوث المتبادل، وأعراض ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام. قد لا يكون موظفو المطاعم، بمن فيهم النُدُل وعمال المطبخ، على دراية كافية بالمكونات المسببة للحساسية، أو بخطر التلوث المتبادل عندما تكون أدوات المطبخ المستخدمة في تحضير الطعام قد لامست طعامًا مسببًا للحساسية سابقًا. وقد تتفاقم المشكلة عندما يجد الزبائن صعوبة في وصف حساسيتهم الغذائية، أو عندما يجد النُدُل صعوبة في فهم من يعانون من الحساسية الغذائية عند تلقي طلباتهم. [ 143 ]

تشخيص المشكلات

يوجد كل من الإبلاغ المفرط والإبلاغ الناقص عن انتشار حساسية الطعام. تتجاوز حالات التشخيص الذاتي لحساسية الطعام معدلات الإصابة الحقيقية بها، وذلك لأن الناس يخلطون بين عدم تحمل الطعام غير التحسسي والحساسية، كما ينسبون أعراضًا غير تحسسية إلى رد فعل تحسسي. في المقابل، قد لا يُبلغ أخصائيو الرعاية الصحية الذين يعالجون ردود الفعل التحسسية في العيادات الخارجية أو حتى في المستشفيات عن جميع الحالات. قد تعكس الزيادة الأخيرة في الحالات المُبلغ عنها تغيرًا حقيقيًا في معدل الإصابة أو زيادة في وعي أخصائيي الرعاية الصحية. [ 144 ]

الأثر الاجتماعي

يؤثر الخوف من الطعام بشكل كبير على جودة الحياة. [ 102 ] [ 103 ] بالنسبة للأطفال المصابين بالحساسية، تتأثر جودة حياتهم أيضًا بتصرفات أقرانهم. وقد لوحظ ازدياد حالات التنمر ، والذي قد يشمل التهديدات أو إجبار الأطفال المصابين بالحساسية على لمس أطعمة يجب عليهم تجنبها، أو التلوث المتعمد للأطعمة الخالية من مسببات الحساسية. [ 145 ] ويمكن أن تمتد الآثار الاجتماعية لحساسية الطعام إلى مرحلة البلوغ. [ 146 ]

التصوير في وسائل الإعلام

لا تُعدّ الصور النمطية التي تُقدّمها وسائل الإعلام، كالتلفزيون والسينما، عن حساسية الطعام دقيقة، وغالبًا ما تُستخدم لأغراض كوميدية أو للتقليل من خطورة رد الفعل التحسسي. [ 147 ] تُضلّل هذه الصور النمطية الجمهور وتُلحق الضرر به من خلال التقليل من شأن الأضرار التي قد تُسبّبها الحساسية. ومن أمثلة هذه الصور النمطية:

  • شخصيات تعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة، ما يُشكّل نقطة ضعف يُمكن استغلالها للتأثير عليها سلبًا. ففي فيلم "طفيلي"، تُطرد مدبرة منزل من عملها باستغلال حساسيتها تجاه الخوخ. [ 148 ] وفي فيلم الرسوم المتحركة "بيتر رابيت" ، يتعرض صاحب المزرعة لهجومٍ برميه بثمار العليق، ما يُسبب له رد فعل تحسسي شديد يستدعي علاجًا طارئًا بالإبينفرين. وبعد احتجاجاتٍ شعبيةٍ واسعة، اعتذرت شركة سوني بيكتشرز ومخرج فيلم "بيتر رابيت" عن الاستخفاف بحساسية الطعام. [ 149 ]
  • تُستخدم حساسية الطعام لأغراض كوميدية، كما هو الحال في أفلام مثل "هيتش " وفي التلفزيون، حساسية كيلسو للبيض في مسلسل "That '70s Show" .
  • قد تُدمج حساسية الطعام في شخصيات تُصوَّر على أنها مزعجة وضعيفة وحساسة للغاية، مما قد يُفسَّر على أنه إشارة إلى أن حساسيتهم إما غير حقيقية أو غير خطيرة. على سبيل المثال، في إحدى حلقات مسلسل " نظرية الانفجار العظيم" ، يتناول هوارد عمداً قطعة طعام تحتوي على الفول السوداني، مما يُسبب له رد فعل تحسسي شديد، وذلك فقط لتأخير وصول شخصية أخرى إلى حفلة عيد ميلاد مفاجئة قبل موعدها.
  • قد تُقلل أيٌّ من هذه التصويرات من خطورة حساسية الطعام، إذ يُظهر بعضها أن دواء بينادريل أو حقنة إيبينفرين كافية. [ 148 ] وقد ثبت أن مشاهدة تصويرات فكاهية لحساسية الطعام لها تأثير سلبي على دعم السياسات الصحية ذات الصلة، وذلك بسبب انخفاض مستوى إدراك خطورتها. [ 147 ]

بحث

طُرحت عدة نظريات لتفسير سبب إصابة بعض الأفراد بحساسية تجاه مسببات الحساسية الغذائية بدلاً من اكتسابهم تحملاً فموياً لها. إحدى هذه النظريات هي فرضية مسببات الحساسية المزدوجة، التي تنص على أن تناول مسببات الحساسية الغذائية في سن مبكرة يعزز التحمل الفموي، بينما يؤدي التعرض الجلدي لها إلى التحسس. [ 87 ] وبدلاً من الابتلاع، اقتُرح أن اضطراب حاجز الجلد في حالات مثل الإكزيما، على سبيل المثال، يُسبب التحسس لدى الرضع من الحيوانات والبشر. [ 41 ] وقد اقتُرح مؤخراً أن الاستنشاق يُعد مساراً إضافياً للتحسس في فرضية مسببات الحساسية المزدوجة. [ 35 ] وهناك نظرية أخرى هي فرضية تنظيم الحاجز، التي تصف دور البكتيريا المتعايشة في منع تطور حساسية الطعام من خلال الحفاظ على سلامة الحاجز الظهاري المعوي . [ 87 ] وقد تُساهم العوامل البيئية وعوامل نمط الحياة، مثل التغذية في المراحل المبكرة من العمر والعلاج بالمضادات الحيوية، في انتشار حساسية الطعام من خلال التأثير على تكوين الميكروبات المعوية، وبالتالي، على استتباب المناعة المعوية لدى الرضع والأطفال الصغار. [ 150 ]

تُجرى حاليًا دراسات على عدد من تقنيات إزالة التحسس. [ 151 ] تشمل مجالات البحث تحفيز التحمل الفموي النوعي (المعروف أيضًا بالعلاج المناعي الفموي )، والعلاج المناعي تحت اللسان . لا تزال فوائد العلاج المناعي لمسببات الحساسية الغذائية غير واضحة، ولذلك لا يُنصح به حتى عام 2015.[ 7 ]​

توجد أبحاث حول تأثير زيادة تناول الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أثناء الحمل والرضاعة، عبر حليب الأطفال الصناعي وفي الطفولة المبكرة، على خطر الإصابة بحساسية الطعام خلال مرحلتي الرضاعة والطفولة. أظهرت مراجعتان أن تناول الأم لأحماض أوميغا-3 الدهنية طويلة السلسلة أثناء الحمل يقلل من مخاطر الإصابة بالحساسية التي تتوسطها الأجسام المضادة IgE، والإكزيما، وحساسية الطعام، وفقًا لتقارير الوالدين، خلال الأشهر الاثني عشر الأولى من عمر الطفل [ 152 ] [ 153 ] ، إلا أن هذه التأثيرات لم تستمر جميعها بعد انقضاء هذه المدة [ 153 ] . وصفت المراجعتان الأدلة المتوفرة في الأدبيات العلمية بأنها غير متسقة ومحدودة [ 152 ] [ 153 ]. وكانت النتائج غير حاسمة عندما كانت الأمهات المرضعات يتبعن نظامًا غذائيًا غنيًا بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة [ 154 ] . أما بالنسبة للرضع، فلم يؤثر إضافة الزيوت الغنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة إلى نظامهم الغذائي على مخاطر الإصابة بحساسية الطعام أو الإكزيما أو الربو، سواء في مرحلة الرضاعة أو في مرحلة الطفولة [ 155 ] .

توجد أبحاث حول البروبيوتيك والبريبيوتيك ، بالإضافة إلى الجمع بينهما ( السينبيوتيك )، كوسيلة لعلاج أو الوقاية من حساسية الرضع والأطفال. تشير المراجعات إلى وجود فائدة علاجية للأكزيما، [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] ولكن ليس للربو أو الأزيز أو التهاب الأنف والملتحمة التحسسي. [ 159 ] لم تكن الأدلة متسقة فيما يتعلق بالوقاية من حساسية الطعام، ولا يمكن التوصية بهذا النهج حتى الآن. [ 157 ] [ 158 ] [ 160 ] [ 161 ]

تتولى وكالة معايير الغذاء في المملكة المتحدة مسؤولية تمويل الأبحاث المتعلقة بحساسية الطعام وعدم تحمله. [ 144 ] ومنذ تأسيسها عام 1994، مولت الوكالة أكثر من 45 دراسة. [ 144 ] وفي عام 2005، أنشأت أوروبا مشروع يوروبريفال، وهو مشروع متعدد الدول مخصص للأبحاث المتعلقة بالحساسية. [ 144 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (يوليو ٢٠١٢). "الحساسية الغذائية: نظرة عامة" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ ٥ مارس ٢٠١٦.
  2. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ سيشرر إس إتش، سامبسون إتش إيه (فبراير ٢٠١٤). "حساسية الطعام: علم الأوبئة، والتسبب في المرض، والتشخيص، والعلاج" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . ١٣٣ (٢): ٢٩١-٣٠٧ ، اختبار ٣٠٨. Bibcode : 2014JACI..133..291S . doi : 10.1016/j.jaci.2013.11.020 . PMID 24388012 . 
  3. 1 2 3 إيرودياكونو د، غارسيا-لارسن ف، لوغان أ، غروم أ، كونها س، تشيفينج ج، وآخرون . (سبتمبر 2016). "توقيت إدخال الأطعمة المسببة للحساسية إلى غذاء الرضع وخطر الإصابة بأمراض الحساسية أو المناعة الذاتية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 316 (11): 1181-1192 . doi : 10.1001/jama.2016.12623 . hdl : 10044/1/40479 . PMID 27654604 .  
  4. ↑ بويس، جيه. إيه.، أسعد، أ.، بيركس، إيه. دبليو.، جونز، إس. إم.، سامبسون، إتش. إيه.، وود، آر. إيه.، وآخرون . (ديسمبر 2010). "إرشادات تشخيص وعلاج حساسية الطعام في الولايات المتحدة: ملخص تقرير لجنة الخبراء برعاية المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 126 (6): 1105-1118 . Bibcode : 2010JACI..126.1105B . doi : 10.1016/j.jaci.2010.10.008 . PMC 4241958. PMID 21134568 .   
  5. 1 2 سيشرر إس، سامبسون إتش (يناير 2018). "حساسية الطعام: مراجعة وتحديث حول علم الأوبئة، والتسبب في المرض، والتشخيص، والوقاية، والإدارة" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 141 (1): 41-58 . Bibcode : 2018JACI..141...41S . doi : 10.1016/j.jaci.2017.11.003 . PMID 29157945 . 
  6. ↑ Nowak-Węgrzyn A, Katz Y, Mehr SS, Koletzko S (مايو 2015). "حساسية الطعام المعوية غير المعتمدة على الغلوبولين المناعي E" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 135 (5): 1114-1124 . doi : 10.1016/j.jaci.2015.03.025 . PMID 25956013 . 
  7. 1 2 "العلاج المناعي للحساسية" . 22 أبريل 2015. مؤرشف من الأصل في 17 يونيو 2015. تم الاطلاع عليه في 15 يونيو 2015 .
  8. ↑ "فهم الحساسية" (ملف PDF) . موقع Sense About Science. صفحة 1. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 18 يونيو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 يونيو 2015 . 
  9. ↑ كون إي آر، كينونيز آر إيه، موير في إيه ، شرودر إيه آر (نوفمبر 2014). "التشخيص المفرط: كيف يمكن لهوسنا بالتشخيص أن يضر بالأطفال" . طب الأطفال . 134 (5): 1013-1023 . doi : 10.1542/peds.2014-1778 . PMID 25287462 . 
  10. ↑ موسوعة ميدلاين بلس : حساسية الطعام
  11. ↑ سيمونز إف إي، أردوسو إل آر، بيلو إم بي، الجمال واي إم، ليدفورد دي كيه، رينغ جيه، وآخرون . (فبراير 2011). " إرشادات المنظمة العالمية للحساسية لتقييم وعلاج التأق" . مجلة المنظمة العالمية للحساسية . 4 (2): 13-37 . doi : 10.1097/WOX.0b013e318211496c . PMC 3500036. PMID 23268454 .   
  12. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 سيشرر، إس إتش (2006). فهم وإدارة حساسية طفلك تجاه الطعام . بالتيمور، ماريلاند: مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ISBN 0-8018-8491-8.
  13. ↑ "حقائق وأرقام عن حساسية الطعام" . مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية. 28 مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 7 ديسمبر 2006. تم الاطلاع عليه في 15 مارس 2007 .
  14. ↑ "حساسية الطعام وعدم تحمله" . الحساسية وعدم التحمل . جمعية إضافات ومكونات الأغذية. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2011. تم الاطلاع عليه في 8 يونيو 2010 .
  15. ↑ "حساسية الطعام" . www.fda.gov . مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية. 22 يونيو 2022. مؤرشف من الأصل في 10 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 31 يوليو 2022 .
  16. 1 2 سامبسون، هـ. أ.، وبوركس، أ. و. (يوليو 1996). "آليات حساسية الطعام". المراجعة السنوية للتغذية . 16 (1): 161-177 . doi : 10.1146/annurev.nu.16.070196.001113 . PMID 8839924 . 
  17. ↑ ليبرمان، جيه إيه، وغوبتا، آر إس، ونيب، آر سي، وهاسلكورن، تي، وتيليس، إس، وماك، دي بي، وآخرون . (مايو 2021). "العبء العالمي لمرض حساسية الفول السوداني: مراجعة شاملة للأدبيات" . الحساسية . 76 (5): 1367-1384 . doi : 10.1111/all.14666 . PMC 8247890. PMID 33216994 .   
  18. ↑ فليشر دي إم، كونوفير-ووكر إم كيه، ماتسوي إي سي، وود آر إيه (نوفمبر 2005). "التاريخ الطبيعي لحساسية المكسرات الشجرية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 116 (5): 1087-1093 . doi : 10.1016/j.jaci.2005.09.002 . PMID 16275381 . 
  19. ↑ سافاج جيه ​​إتش، ماتسوي إي سي، سكريباك جيه إم، وود آر إيه (ديسمبر 2007). "التاريخ الطبيعي لحساسية البيض" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 120 (6): 1413-1417 . doi : 10.1016/j.jaci.2007.09.040 . PMID 18073126 . 
  20. ↑ دونا د.و، سوفي أوغلو ج (يوليو 2020). "حساسية البيض : التشخيص والعلاج المناعي" . المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 21 (14): 5010. doi : 10.3390/ijms21145010 . PMC 7404024. PMID 32708567 .  
  21. ↑ فلوم، جيه دي، وسيكرير، إس إتش (مايو 2019). " وبائيات حساسية حليب البقر" . المغذيات . 11 (5): 1051. doi : 10.3390/nu11051051 . PMC 6566637. PMID 31083388 .  
  22. ↑ أوغاتا م، كيدو ج، ناكامورا ك (أكتوبر 2021). "العلاج المناعي الفموي للأطفال المصابين بحساسية حليب البقر" . مسببات الأمراض . 10 (10): 1328. doi : 10.3390/pathogens10101328 . PMC 8539286. PMID 34684278 .  
  23. ↑ وانغ إتش تي، ووارن سي إم، وغوبتا آر إس، وديفيس سي إم (أبريل 2020). "انتشار وخصائص حساسية المحار لدى الأطفال في الولايات المتحدة" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية. في الممارسة . 8 (4): 1359-1370.e2. doi : 10.1016/j.jaip.2019.12.027 . PMC 7951995. PMID 31917365 .  
  24. ↑ "المأكولات البحرية (الأسماك والقشريات والمحار) - مسببات الحساسية الغذائية ذات الأولوية" . وزارة الصحة الكندية، فرع المنتجات الصحية والأغذية، مديرية الأغذية، مكتب السلامة الكيميائية، قسم أبحاث الأغذية. 2012. مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 19 نوفمبر 2016 .
  25. ↑ كاليك تي، راداور سي، لوباتا إيه إل، بريتينيدر إتش، هافنر سي (2021). "حساسية الأسماك حول العالم - تشخيص دقيق لتسهيل إدارة المرضى" . فرونتيرز إن أليرجي . 2 732178. doi : 10.3389/falgy.2021.732178 . PMC 8974716. PMID 35387047 .  
  26. 1 2 إيويالا أو آي، تشودري إس كيه، كومينز إس بي (أبريل 2018). "حساسية الطعام" . تقارير أمراض الجهاز الهضمي الحالية . 20 ( 5) 17. doi : 10.1007/s11894-018-0624-y . PMC 5940350. PMID 29623490 .  
  27. 1 2 3 4 5 ساتي إس كيه، ليو سي، زافران في دي (28 فبراير 2016). "حساسية الطعام". المراجعة السنوية لعلوم وتكنولوجيا الأغذية . 7 (1): 191-220 . doi : 10.1146/annurev-food-041715-033308 . PMID 26934173 . 
  28. ↑ سكيبالا، آي جيه ( 2019). " التأق الغذائي: دور مسببات الحساسية الخفية والعوامل المساعدة" . مجلة فرونتيرز في علم المناعة . 10673. doi : 10.3389/fimmu.2019.00673 . PMC 6457317. PMID 31001275 .  
  29. ^ أندريوزي إل، جيانيتي أ، سيبرياني إف، كافاريلي سي، ماستروريلي سي، ريتشي جي (يناير 2019). "تفاعلات فرط الحساسية تجاه المضافات الغذائية والأدوية: مشكلة أم أسطورة؟" . اكتا بيو ميديكا . 90 (3–S): 80–90 . دوى : 10.23750/abm.v90i3-S.8168 . بمك 6502174 . بميد 30830065 .  
  30. ^ جوتفريد شمالز، دورث أرينهولت بيندسليف (2008). التوافق الحيوي لمواد طب الأسنان . سبرينغر. رقم ISBN 978-3-540-77782-3أُرشف من الأصل في 18 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2014 .
  31. ↑ يو واي، بيرزانوفسكي إم إس (أكتوبر 2014). "الحساسية البيئية: آخر التحديثات" . تقارير الحساسية والربو الحالية . 14 (10) 465. doi : 10.1007/s11882-014-0465-1 . PMC 6421846. PMID 25149167 .  
  32. ↑ فالينتا ر، هوشوالنر هـ، لينهارت ب، باهر س (مايو 2015). "حساسية الطعام: الأساسيات" . طب الجهاز الهضمي . 148 (6): 1120-31.e4. doi : 10.1053/j.gastro.2015.02.006 . PMC 4414527. PMID 25680669 .  
  33. 1 2 جونسون آر إم، بارنز سي إس (2013). "تركيزات بروتين الفول السوداني المحمولة جواً". وقائع الحساسية والربو . 34 (1): 59-64 . doi : 10.2500/aap.2013.34.3622 . PMID 23406937 . 
  34. 1 2 فونغ آر إكس، بروف إتش (أكتوبر 2017). "دور التعرض البيئي للفول السوداني في تطور الحساسية السريرية للفول السوداني". الحساسية السريرية والتجريبية . 47 (10): 1232-1238 . doi : 10.1111/cea.12992 . PMID 28779526. S2CID 10119958 .  
  35. 1 2 3 كوليس، إم دي، سميكينز، جيه إم، إيمورمينو، آر إم، موران، تي بي (سبتمبر 2021). " المجرى التنفسي كطريق للتحسس من الفول السوداني: تحديث لفرضية التعرض المزدوج لمسببات الحساسية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 148 (3): 689-693 . doi : 10.1016/j.jaci.2021.05.035 . PMC 8429226. PMID 34111450 .  
  36. لوباتا ، أ . ل . ، وجيبهاي، م. ف. (يونيو 2013). "مسببات الحساسية المحمولة جوًا في المأكولات البحرية كسبب للحساسية المهنية والربو". تقارير الحساسية والربو الحالية . 13 (3): 288-297 . doi : 10.1007/s11882-013-0347-y . PMID 23575656. S2CID 1276304 .  
  37. ↑ راميريز د.أ، باهنا س.ل (فبراير 2009). " فرط الحساسية الغذائية عن طريق الاستنشاق" . الحساسية السريرية والجزيئية . 7 (1) 4. doi : 10.1186/1476-7961-7-4 . PMC 2651849. PMID 19232116 .  
  38. ↑ جيبهاي إم إف، روبينز تي جي، ليرر إس بي، لوباتا إيه إل (سبتمبر 2001). "حساسية المأكولات البحرية المهنية: مراجعة" . الطب المهني والبيئي . 58 (9): 553-562 . Bibcode : 2001OccEM..58..553J . doi : 10.1136/oem.58.9.553 . PMC 1740192. PMID 11511741 .  
  39. ↑ برانت أ (أبريل 2007). " ربو الخبازين". الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 7 (2): 152-155 . doi : 10.1097/ACI.0b013e328042ba77 . PMID 17351468. S2CID 24085274 .  
  40. ↑ بلاندز ج، ديامانت ب، كالوس ب، كالوس-ديفنر ل، لوينشتاين هـ (1976). "حساسية الدقيق لدى الخبازين: 1. تحديد المكونات المسببة للحساسية في الدقيق ومقارنة طرق التشخيص". الأرشيف الدولي للحساسية والمناعة . 52 ( 1-4 ): 392-406 . doi : 10.1159/000231706 . ISSN 1018-2438 . PMID 65335 .  
  41. 1 2 كالفاني إم، أنانيا سي، كافاريلي سي، مارتيلي إيه، ميراليا ديل جوديس إم، كرافيدي سي، وآخرون . (سبتمبر 2020). "الحساسية الغذائية: مراجعة محدثة حول التسبب في المرض والتشخيص والوقاية والإدارة" . اكتا بيو ميديكا . 91 (11 – س): e2020012. دوى : 10.23750/abm.v91i11-S.10316 . بمك 8023067 . بميد 33004782 .   
  42. ↑ تومسون آر إل، مايلز إل إم، لون جيه، ديفيرو جي، ديرمان آر جيه، ستريد جيه، وآخرون . (مايو 2010). " الحساسية تجاه الفول السوداني: تأثير التعرض المبكر للفول السوداني" . المجلة البريطانية للتغذية . 103 (9): 1278-1286 . doi : 10.1017/S000711450999376X . PMID 20100372. S2CID 3619861 .   
  43. ↑ بروغ، هـ. أ.، نادو، ك. س.، سندير، س. ب.، ألكوتوب، س. س.، تشان، س.، بانسون، هـ. ت.، وآخرون . (سبتمبر 2020). "التحسس الجلدي في تطور حساسية الطعام: ما هي الأدلة وكيف يمكن الوقاية منه؟" . الحساسية . 75 (9): 2185-2205 . doi : 10.1111/all.14304 . PMC 7494573. PMID 32249942 .   
  44. ↑ "حساسية الطعام" . www.fda.gov . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 11 مارس 2026.
  45. ↑ "التهاب الجلد التأتبي الآخر والحالات ذات الصلة" . التصنيف الدولي للأمراض 9. مؤرشف من الأصل في 30 سبتمبر 2007.
  46. ↑ حسين ه، مور دي إل، نمري إس، بيلافير LA، وارن سم، ولودارسكي إم، وآخرون . (3 ديسمبر 2025). "عصر ظهور الأكزيما والحساسية الغذائية المتعددة" . حوليات الحساسية والربو والمناعة . 136 (3): 340-345.e1. دوى : 10.1016/j.anai.2025.12.001 . ردمك 1081-1206 . بمك 12965281 . بميد 41349694 .    
  47. ↑ "بيان السياسة: حليب الأطفال المضاد للحساسية" . الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. 2 أغسطس 2000. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2008. تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2008 .
  48. ↑ سيشرر إس إتش، نون إس إيه، كورنر سي بي، كريستي إل، بيركس إيه دبليو، سامبسون إتش إيه (مايو 2001). "انخفاض الحساسية وفعالية تركيبة غذائية قائمة على الأحماض الأمينية لدى الأطفال الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه حليب البقر وأطعمة متعددة". مجلة طب الأطفال . 138 (5): 688-693 . doi : 10.1067/mpd.2001.113007 . PMID 11343044 . 
  49. ↑ لوباتا، أ. ل.، كلاين-تيب، ج.، كاماث، س. د. (2016). " مسببات الحساسية والتشخيص الجزيئي لحساسية المحار: الجزء 22 من سلسلة علم الحساسية الجزيئي" . مجلة الحساسية الدولية . 25 (7): 210-218 . doi : 10.1007/s40629-016-0124-2 . PMC 5306157. PMID 28239537 .  
  50. ↑ "مسببات الحساسية الشائعة الأخرى" . أبحاث وتثقيف حول حساسية الطعام. مؤرشف من الأصل في 16 يونيو 2014. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2014 .
  51. ↑ إميليا م، ماجدالينا س، فيرونيكا ج، جوليا و، دانوتا ك، جاكوب س، وآخرون . (يناير 2025). "تحليل قائم على الغلوبولين المناعي E للحساسية والتفاعل المتبادل تجاه دودة الوجبة الصفراء ومسببات الحساسية من الحشرات الصالحة للأكل قبل إدخالها على نطاق واسع في النظام الغذائي" . التقارير العلمية . 15 (1) 1466. doi : 10.1038/s41598-024-83645-4 . PMC 11718154. PMID 39789064 .   
  52. ↑ "حساسية الطعام" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية . ١٦ مايو ٢٠١٦. مؤرشف من الأصل في ٢٠ يوليو ٢٠١٧. تم الاطلاع عليه في ٣١ يناير ٢٠١٧. حساسية الطعام هي رد فعل غير طبيعي من جهاز المناعة في الجسم تجاه أطعمة معينة .
  53. ↑ ردود الفعل تجاه الطعام. الحساسية . مؤرشف بتاريخ 16 أبريل 2010 في أرشيف الإنترنت . Foodreactions.org. كينت، إنجلترا. 2005. تاريخ الوصول: 27 أبريل 2010.
  54. ↑ نيستر إي دبليو، أندرسون دي جي، روبرتس جونيور سي إي، نيستر إم تي (2008). "الاضطرابات المناعية". علم الأحياء الدقيقة: منظور إنساني ( الطبعة السادسة). نيويورك: ماكجرو هيل. ص 414. ISBN   9780077250416.
  55. ↑ جينواي الابن، سي. أ.، ترافيرز، ب.، والبورت، م.، شلومشيك، م. ج. (2001). "آليات التأثير في التفاعلات التحسسية" . علم المناعة البيولوجية: الجهاز المناعي في الصحة والمرض (الطبعة الخامسة ). جارلاند ساينس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2025 . 
  56. ↑ مايو كلينك. أسباب الحساسية الغذائية. مؤرشف في 27 فبراير 2010 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) أبريل 2010.
  57. 1 2 جينواي سي ، ترافيرز بي، والبرت إم، شلومشيك إم (2001). علم المناعة البيولوجية؛ الطبعة الخامسة . نيويورك ولندن: جارلاند ساينس. ص. كتاب إلكتروني . ISBN  978-0-8153-4101-7تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 28 يونيو 2009.
  58. ↑ غريمبالديستون، إم. إيه.، ميتز، إم.، يو، إم.، تساي، إم.، غالي، إس. جيه. (ديسمبر 2006). "الأدوار الفعالة والمحتملة للخلايا البدينة في تنظيم المناعة في الاستجابات المناعية المكتسبة المرتبطة بالغلوبولين المناعي E". الرأي الحالي في علم المناعة . 18 (6): 751-760 . doi : 10.1016/j.coi.2006.09.011 . PMID 17011762 . 
  59. ↑ هولت بي جي، وسلاي بي دي (أكتوبر 2007). " السيتوكينات من النوع Th2 في استجابة المرحلة المتأخرة للربو" . مجلة لانسيت . 370 (9596): 1396-1398 . doi : 10.1016/S0140-6736(07)61587-6 . PMID 17950849. S2CID 40819814 .  
  60. ↑ "الحساسية واضطرابات فرط الحمضات المناعية | الشراكة الأمريكية لاضطرابات فرط الحمضات" . Apfed.org. مؤرشف من الأصل في 4 مايو 2015. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2014 .
  61. ↑ "اختبار الرقعة في تشخيص حساسية الطعام" . 22 مارس 2014. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2014. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2014 .
  62. ↑ روكايت ر، لاباناوسكاس ل، فايديليين ل (24 يناير 2014). "دور اختبار رقعة الجلد في تشخيص حساسية الطعام لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي" . مجلة الطب . 40 (11): 1081-1087 . PMID 15547309 . 
  63. ↑ "ما هو اختبار RAST ؟ ما هو اختبار CAP-RAST؟" . kidswithfoodallergies.org. مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 مايو 2013. 
  64. ↑ سامبسون، هـ. أ. (مايو 2001). "جدوى تركيزات الغلوبولين المناعي E النوعي للأغذية في التنبؤ بحساسية الطعام المصحوبة بأعراض" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 107 (5): 891-896 . doi : 10.1067/mai.2001.114708 . ISSN 0091-6749 . PMID 11344358 .  
  65. ↑ سامبسون، هـ. أ.، وهو، د. ج. (أكتوبر 1997). "العلاقة بين تركيزات الغلوبولين المناعي E النوعي للأطعمة وخطر ظهور نتائج إيجابية في اختبارات تحدي الطعام لدى الأطفال والمراهقين" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 100 (4): 444-451 . Bibcode : 1997JACI..100..444S . doi : 10.1016/S0091-6749(97)70133-7 . PMID 9338535 . 
  66. ↑ سامبسون، هـ. أ. (مايو 2001). "جدوى تركيزات الغلوبولين المناعي E النوعي للأغذية في التنبؤ بحساسية الطعام المصحوبة بأعراض". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 107 (5): 891-896 . doi : 10.1067/mai.2001.114708 . PMID 11344358 . 
  67. ^ غارسيا آرا سي، بويانو مارتينيز تي، دياز بينا جي إم، مارتن مونيوز إف، ريش فروتوس إم، مارتن إستيبان إم (يناير 2001). "مستويات IgE النوعية في تشخيص فرط الحساسية الفورية لبروتين حليب الأبقار عند الرضيع" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 107 (1): 185-190 . دوى : 10.1067/mai.2001.111592 . بميد 11150010 . 
  68. ↑ ووثريش ب (2005). "تقنيات غير مثبتة في تشخيص الحساسية". مجلة علم الحساسية الاستقصائي وعلم المناعة السريري . 15 (2): 86-90 . PMID 16047707 . 
  69. ↑ تيرنبول جيه إل، آدامز إتش إن، غورارد دي إيه (يناير 2015). "مقال مراجعة: تشخيص وعلاج حساسية الطعام وعدم تحمل الطعام" . علم الأدوية والعلاجات الغذائية (مراجعة). 41 (1): 3-25 . doi : 10.1111/apt.12984 . PMID 25316115. S2CID 31761992 .  
  70. ↑ "مرض السيلياك" . المعهد الوطني لأمراض السكري وأمراض الكلى . يونيو 2015. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2016 .
  71. ↑ "مرض السيلياك" . المبادئ التوجيهية العالمية للمنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . يوليو 2016. مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2017 .
  72. ↑ توماسيني أ، نوت ت، فينتورا أ (أغسطس 2011). "مراحل مرض السيلياك: من تغير البيئة إلى تحسين التشخيص" . المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي (مراجعة). 17 (32): 3665-3671 . doi : 10.3748/wjg.v17.i32.3665 . PMC 3181451. PMID 21990947 .  
  73. ↑ ماجياك إي، تشوينا إم، كنيزياك-ميدرزيكا آي، بيرلا جيه بي، جانيكزك كيه، ويكروتا جيه، وآخرون . (16 فبراير 2023). " الحساسية المعتمدة على الغلوبولين المناعي E لدى مرضى الداء البطني: مراجعة منهجية" . المغذيات . 15 (4): 995. doi : 10.3390/nu15040995 . ISSN 2072-6643 . PMC 9960367. PMID 36839352 .    
  74. ↑ Greer FR, Sicherer SH, Burks AW (يناير 2008). "تأثيرات التدخلات الغذائية المبكرة على تطور الأمراض التأتبية لدى الرضع والأطفال: دور تقييد النظام الغذائي للأم، والرضاعة الطبيعية، وتوقيت إدخال الأطعمة التكميلية، والتركيبات الغذائية المحللة جزئيًا" . طب الأطفال . 121 (1): 183-191 . doi : 10.1542/peds.2007-3022 . PMID 18166574 . 
  75. ↑ تشان إي إس، أبرامز إي إم، هيلدبراند كيه جيه، واتسون دبليو (12 سبتمبر 2018). "الإدخال المبكر للأطعمة للوقاية من حساسية الطعام" . الحساسية والربو والمناعة السريرية . 14 (ملحق 2) 57. doi : 10.1186/s13223-018-0286-1 . PMC 6157280. PMID 30275847 .  
  76. ↑ دو تويت جي، روبرتس جي، ساير بي إتش، بانسون إتش تي، رادولوفيتش إس، سانتوس إيه إف، وآخرون . (فبراير 2015). "تجربة عشوائية لاستهلاك الفول السوداني لدى الرضع المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 372 (9 ) : 803-813 . doi : 10.1056/NEJMoa1414850 . PMC 4416404. PMID 25705822 .   
  77. ↑ "مقدمة عن الأطعمة والوقاية من الحساسية" . - الجمعية الأسترالية الآسيوية لعلم المناعة السريرية والحساسية (ASCIA) . تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2023 .
  78. 1 2 3 4 ليوناردي إس، بيكورارو آر، فيليبيلي إم، ميراجليا ديل جيوديتشي إم، مارسيليا جي، سالبيترو سي، وآخرون (2014). "ردود الفعل التحسسية تجاه الأطعمة عن طريق الاستنشاق لدى الأطفال". وقائع الحساسية والربو . 35 (4): 288-294 . doi : 10.2500/aap.2014.35.3755 . PMID 24992548 .  
  79. ↑ جيمس جيه إم ، كريسبو جيه إف (يونيو 2007). "ردود الفعل التحسسية تجاه الأطعمة عن طريق الاستنشاق". تقارير الحساسية والربو الحالية . 7 (3): 167-174 . doi : 10.1007/s11882-007-0017-z . PMID 17448326. S2CID 11974562 .  
  80. ^ فيتاليتي جي، بافون بي، سباتارو جي، جيونتا إل، جوجليلمو إف، فالسابيرلا آر (2015). "حساسية بخار البقوليات عند الأطفال: تحديث للحالات المبلغ عنها" . الحساسية و أمراض المناعة . 43 (2): 196-202 . دوى : 10.1016/j.aller.2013.09.009 . بميد 24411097 . 
  81. ↑ «الإعلان العام الأوروبي بشأن الحساسية الغذائية والتأق» . الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية (EAACI). مؤرشف من الأصل بتاريخ 15 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 ديسمبر 2013 .
  82. ↑ بيرسود واي، ميمون آر جيه، سافليوالا إم إن (مايو 2023). "العلاج المناعي للحساسية" . ستات بيرلز [إنترنت] . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 30570988 . 
  83. ↑ أليسون أوبري (26 فبراير 2024). "دواء الربو يمكن أن يساعد في تقليل ردود الفعل التحسسية لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه الطعام" . NPR .
  84. ↑ زوبربير تي، وود آر إيه، بيندسليف-جنسن سي، فيوتشي إيه، تشينثراجاه آر إس، وورم إم، وآخرون . (أبريل 2023). "أوماليزوماب في حساسية الطعام بوساطة الغلوبولين المناعي E: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 11 (4): 1134-1146 . doi : 10.1016/j.jaip.2022.11.036 . PMID 36529441 .  
  85. 1 2 3 4 5 لوه و، تانغ إم إل (سبتمبر 2018). "علم أوبئة حساسية الطعام في السياق العالمي" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 15 (9): 2043. doi : 10.3390/ijerph15092043 . PMC 6163515. PMID 30231558 .  
  86. ↑ لوبيز سي إم، يارارابو إس إن، مينديز إم دي (2022). "حساسية الطعام" . ستات بيرلز . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر. PMID 29489188 . 
  87. 1 2 3 إيويالا أو آي ، ناجلر سي آر (أبريل 2019). "الميكروبيوم وحساسية الطعام" . المراجعة السنوية لعلم المناعة . 37 (1): 377-403 . doi : 10.1146/annurev-immunol- 042718-041621 . PMC 10445337. PMID 31026410. S2CID 135423279 .   
  88. ↑ وارن سي إم، جيانغ جيه، غوبتا آر إس (فبراير 2020). " علم الأوبئة وعبء حساسية الطعام" . تقارير الحساسية والربو الحالية . 20 (2) 6. doi : 10.1007/s11882-020-0898-7 . PMC 7883751. PMID 32067114 .  
  89. ↑ أوريسو أ، إبيساوا م، إيتو ك، أيهارا ي، إيتو س، مايومي م، وآخرون (الجمعية اليابانية لأمراض الحساسية، والجمعية اليابانية لحساسية الأطفال والمناعة السريرية، ولجنة الدليل الإرشادي الياباني لحساسية الطعام لدى الأطفال) (سبتمبر 2014). "الدليل الإرشادي الياباني لحساسية الطعام 2014" . مجلة الحساسية الدولية . 63 (3): 399-419 . doi : 10.2332/allergolint.14-RAI-0770 . PMID 25178179 .  
  90. ↑ "حساسية الأرز" . مراكز الصحة على الإنترنت. 2006. ص 2. مؤرشف من الأصل في 23 مايو 2006. تم الاطلاع عليه في 26 أكتوبر 2006 . 
  91. ↑ لوسيندو إيه جيه، أرياس إيه، غونزاليس-سيرفيرا جيه، موتا-هويرتاس تي، ياغوي-كومبادري جيه إل. تحمل تركيبة حليب البقر المحللة جزئيًا لدى مرضى التهاب المريء اليوزيني الناجم عن الحليب. الحساسية ؛ 68: 1065-1072. رابط مؤرشف بتاريخ 28-11-2016 في أرشيف الإنترنت
  92. ↑ "ما هي حساسية الطعام؟ ملخص حساسية الطعام" . مؤسسة الربو والحساسية الأمريكية. 28 مارس 2007. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2007. تم الاطلاع عليه في 6 أبريل 2007 .
  93. ↑ سامبسون، هـ. أ. (مايو 2004). "تحديث حول حساسية الطعام" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 113 (5): 805-819 ، اختبار 820. doi : 10.1016/j.jaci.2004.03.014 . PMID 15131561 . 
  94. ↑ سيشرر إس إتش، سامبسون إتش إيه (فبراير 2006). "9. حساسية الطعام" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 117 (2 ملحق تمهيدي مصغر): S470– S475. Bibcode : 2006JACI..117S.470S . doi : 10.1016/j.jaci.2005.05.048 . PMID 16455349 . 
  95. ↑ "أسئلة وأجوبة إعلامية حول حساسية الطعام" (ملف PDF) . شبكة حساسية الطعام والتأق . 26 مايو 2010. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 30 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه في 25 مارس 2011 .
  96. ↑ كاغان، آر إس (فبراير 2003). "حساسية الطعام: نظرة عامة" . مجلة منظورات الصحة البيئية . 111 (2): 223-225 . Bibcode : 2003EnvHP.111..223K . doi : 10.1289/ehp.5702 . PMC 1241355. PMID 12573910 .  
  97. ↑ برانوم إيه إم، لوكاس إس إل (أكتوبر 2008). "حساسية الطعام بين الأطفال في الولايات المتحدة: اتجاهات الانتشار وحالات دخول المستشفيات". موجز بيانات المركز الوطني للإحصاءات الصحية (10): 1-8 . PMID 19389315 . 
  98. ↑ بن شوشان م، تورنبول إي، كلارك أ (أغسطس 2012). "حساسية الطعام: الاتجاهات الزمنية والمحددات" . تقارير الحساسية والربو الحالية . 12 (4): 346-372 . doi : 10.1007/s11882-012-0274-3 . PMID 22723032. S2CID 25143356 .  
  99. ↑ السؤال 6: ما مدى خطورة الحساسية الغذائية؟ قانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004، أسئلة وأجوبة، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (2006).
  100. ↑ رافيد، ن. ل.، أنونزياتو، ر. أ.، أمبروز، م. أ.، تشوانغ، ك.، مولاركي، س.، سيشرر، ش. هـ.، وآخرون . (مارس 2015). "مخاوف الصحة النفسية وجودة الحياة المرتبطة بعبء حساسية الطعام". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 38 (1): 77-89 . doi : 10.1016/j.psc.2014.11.004 . PMID 25725570 .  
  101. ↑ مورو ز، تاتسيوني أ، ديمولياتيس إي دي، بابادوبولوس إن جي (2014). "جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى الأطفال المصابين بحساسية الطعام وآبائهم: مراجعة منهجية للأدبيات". مجلة علم الحساسية الاستقصائي والمناعة السريرية . 24 (6): 382-395 . PMID 25668890 . 
  102. 1 2 لانج إل (2014). "جودة الحياة في سياق التأق والحساسية الغذائية" . مجلة أليرجو الدولية . 23 (7): 252-260 . doi : 10.1007/s40629-014-0029- x . PMC 4479473. PMID 26120535 .  
  103. 1 2 فان دير فيلدي جيه إل، دوبوا إيه إي، فلوكسترا-دي بلوك بي إم (ديسمبر 2013). "حساسية الطعام وجودة الحياة: ماذا تعلمنا؟". تقارير الحساسية والربو الحالية . 13 (6): 651-661 . doi : 10.1007/s11882-013-0391-7 . PMID 24122150. S2CID 326837 .  
  104. ↑ معهد الطهي الأمريكي: واحة طعام خالية من مسببات الحساسية تصل إلى معهد الطهي الأمريكي (2017)
  105. ↑ شاه إي، بونغراسيك جيه (أغسطس 2008). "التأق الغذائي: من، وماذا، ولماذا، وأين؟". حوليات طب الأطفال . 37 (8): 536-541 . doi : 10.3928/00904481-20080801-06 . PMID 18751571 . 
  106. ↑ مركز سلامة الأغذية والتغذية التطبيقية (8 نوفمبر 2018). "إرشادات للصناعة: أسئلة وأجوبة حول مسببات الحساسية الغذائية (الطبعة الرابعة)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 20 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 8 سبتمبر 2019 .
  107. ↑ "مسببات الحساسية الغذائية الشائعة" . وزارة الصحة الكندية . 21 يونيو 2005. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2019 .
  108. ↑ "وضع ملصقات مسببات الحساسية لمصنعي الأغذية" . هيئة معايير الغذاء . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2019 .
  109. ↑ "وضع ملصقات مسببات الحساسية للمستهلكين | هيئة معايير الغذاء في أستراليا ونيوزيلندا" . www.foodstandards.gov.au . تاريخ الاطلاع: 5 مايو 2024 .
  110. ↑ «اللائحة (الاتحاد الأوروبي) رقم 1169/2011 الصادرة عن البرلمان الأوروبي والمجلس بتاريخ 25 أكتوبر 2011 بشأن تقديم المعلومات الغذائية للمستهلكين، المعدلة للائحتين (المفوضية الأوروبية) رقم 1924/2006 و(المفوضية الأوروبية) رقم 1925/2006 الصادرتين عن البرلمان الأوروبي والمجلس، وإلغاء توجيه المفوضية 87/250/EEC، وتوجيه المجلس 90/496/EEC، وتوجيه المفوضية 1999/10/EC، وتوجيه البرلمان الأوروبي والمجلس 2000/13/EC، وتوجيهات المفوضية 2002/67/EC و2008/5/EC، ولائحة المفوضية (المفوضية الأوروبية) رقم 608/2004» . 25 أكتوبر 2011.
  111. ↑ "قانون سلامة وعلاج وتثقيف وبحوث الحساسية الغذائية لعام 2021 أو قانون FASTER لعام 2021" . Congress.gov . 4 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2021 .
  112. 1 2 "Agência Nacional de Vigilância Sanitária Guia sobre Programa de Controle de Alergênicos" (باللغة البرتغالية). الوكالة الوطنية للمراقبة الصحية (ANVISA). 2016 مؤرشفة من الأصلي في 29 أبريل 2018 . تم الاسترجاع في 7 أبريل 2018 .
  113. 1 2 3 "قانون وضع ملصقات مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 2 أغسطس 2004. مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2009.
  114. 1 2 "متطلبات وضع العلامات والمعلومات المتعلقة بمسببات الحساسية الغذائية بموجب لائحة الاتحاد الأوروبي لمعلومات الغذاء للمستهلكين رقم 1169/2011: إرشادات فنية" مؤرشفة في 7 يوليو 2017 في Wayback Machine (أبريل 2015).
  115. ١ ٢ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (١٤ ديسمبر ٢٠١٧). "هل تعاني من حساسية تجاه الطعام؟ اقرأ الملصق" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في ١٤ مايو ٢٠١١. تم الاطلاع عليه في ١٤ يناير ٢٠١٨ .
  116. ١ ٢ "مكونات غذائية تثير قلق الصحة العامة" (ملف PDF) . وزارة الزراعة الأمريكية. دائرة سلامة الأغذية والتفتيش . ٧ مارس ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في ٢٩ يوليو ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه في ١٦ فبراير ٢٠١٨ .
  117. ١ ٢ "الحساسية وسلامة الغذاء" . وزارة الزراعة الأمريكية. دائرة سلامة الغذاء والتفتيش . ١ ديسمبر ٢٠١٦. مؤرشف من الأصل في ١٥ سبتمبر ٢٠١٣. تم الاطلاع عليه في ١٦ فبراير ٢٠١٨ .
  118. 1 2 3 4 5 ألين كيه جيه، تيرنر بي جيه، باوانكار آر، تايلور إس، سيشرر إس، لاك جي، وآخرون (2014). " التصنيف الاحترازي للأغذية فيما يتعلق بمحتواها من مسببات الحساسية: هل نحن مستعدون لإطار عمل عالمي؟" . مجلة المنظمة العالمية للحساسية . 7 (1) 10. doi : 10.1186/1939-4551-7-10 . PMC 4005619. PMID 24791183 .   
  119. ١ ٢ ٣ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (١٨ ديسمبر ٢٠١٧). "حساسية الطعام: ما تحتاج إلى معرفته" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في ٧ يونيو ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه في ١٢ يناير ٢٠١٨ .
  120. ↑ «بيان من مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، الدكتور سكوت غوتليب، بشأن إعادة نظر الإدارة في وضع ملصقات تحذيرية لحساسية السمسم» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ٢٩ أكتوبر ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ٣ يونيو ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ٨ ديسمبر ٢٠١٩ .
  121. ↑ « إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصدر مسودة توجيهات للصناعة بشأن الإفصاح الطوعي عن السمسم عند إضافته كمنكه أو بهار» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . ١٠ نوفمبر ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ١٠ نوفمبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١١ نوفمبر ٢٠٢٠ .
  122. ↑ "قانون سلامة وعلاج وتثقيف وبحوث الحساسية الغذائية لعام 2021 أو قانون FASTER لعام 2021" . Congress.gov . 4 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2022 .
  123. ↑ روزز، ج. ب. (2011). "قانون مسببات الحساسية الغذائية وقانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004: قصور في توفير الحماية الحقيقية لمرضى الحساسية الغذائية". مجلة قانون الغذاء والدواء . 66 (2): 225-242 ، ii. PMID 24505841 . 
  124. ↑ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (18 يوليو 2006). "أسئلة وأجوبة حول قانون وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية وحماية المستهلك لعام 2004" . إدارة الغذاء والدواء . مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 12 مارس 2018 .
  125. ↑ "الحساسية وعدم التسامح: إرشادات للشركات" . مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 12 ديسمبر 2014 .
  126. ^ شاه AV، سراج الدين AT، Mangione RA (مايو 2018). “جعل جميع الأدوية خالية من الغلوتين”. مجلة العلوم الصيدلانية . 107 (5): 1263– 1268. بيب كود : 2018JPhmS.107.1263S . دوى : 10.1016/j.xphs.2017.12.021 . بميد 29287928 . 
  127. ↑ ميلز إي إن، فالوفيرتا إي، مادسن سي، تايلور إس إل، فيثس إس، أنكلام إي، وآخرون . (ديسمبر 2004). "توفير المعلومات للمستهلكين الذين يعانون من الحساسية - إلى أين نتجه فيما يتعلق بوضع ملصقات مسببات الحساسية الغذائية؟". الحساسية . 59 ( 12): 1262-1268 . doi : 10.1111/j.1398-9995.2004.00720.x . PMID 15507093. S2CID 40395908 .   
  128. ↑ تايلور إس إل، باومرت جيه إل (2015). "وضع ملصقات مسببات الحساسية الغذائية والكشف عن مسببات الحساسية في الأطعمة المصنعة على مستوى العالم". حساسية الطعام: الأساس الجزيئي والممارسة السريرية . علم المناعة الكيميائية والحساسية. المجلد 101. الصفحات 227-234 . doi : 10.1159/000373910 . ISBN   978-3-318-02340-4PMID 26022883​​ 
  129. 1 2 دان غالڤين أ، تشان سي إتش، كريڤيل ر، غريمشو ك، بومز ر، شنايدت س، وآخرون . (سبتمبر 2015). "وضع ملصقات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية: وجهات نظر من مجموعات أصحاب المصلحة الرئيسيين" . الحساسية . 70 ( 9): 1039-1051 . doi : 10.1111/all.12614 . PMID 25808296. S2CID 18362869 .   
  130. ↑ زورزولو، جي. أ.، دي كورتن، م.، كوبلين، ج.، ماثاي، م. ل.، ألين، ك. ج. (يونيو 2016). "هل نصيحة مرضى الحساسية الغذائية بتجنب الأطعمة التي تحمل ملصقات تحذيرية بشأن مسببات الحساسية قديمة؟". الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 16 (3): 272-277 . doi : 10.1097/ACI.0000000000000262 . PMID 26981748. S2CID 21326926 .  
  131. ↑ أثاس إي (28 يناير 2019). "ما هي مسببات الحساسية الموجودة في طعامك؟ لا يمكنك دائمًا معرفة ذلك من الملصقات" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 9 ديسمبر 2019 . 
  132. ↑ ألين كيه جيه، ريمنجتون بي سي، بومرت جيه إل، كريفيل آر دبليو، هوبن جي إف، بروك-تايلور إس، وآخرون . (يناير 2014). "الجرعات المرجعية للمواد المسببة للحساسية لوضع ملصقات تحذيرية (VITAL 2.0): الآثار السريرية" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 133 (1): 156-164 . Bibcode : 2014JACI..133..156A . doi : 10.1016/j.jaci.2013.06.042 . PMID 23987796 .  
  133. ↑ تايلور إس إل، باومرت جيه إل، كرويزينغا إيه جي، ريمنجتون بي سي، كريفيل آر دبليو، بروك-تايلور إس، وآخرون . (يناير 2014). "تحديد الجرعات المرجعية لمتبقيات الأطعمة المسببة للحساسية: تقرير لجنة خبراء VITAL". علم السموم الغذائية والكيميائية . 63 : 9-17 . doi : 10.1016/j.fct.2013.10.032 . PMID 24184597 .  
  134. ↑ برنامج VITAL، مكتب مسببات الحساسية، أستراليا ونيوزيلندا.
  135. ↑ بوبينغ ب، دياز-أميغو س (يناير 2018). "اللوائح الأوروبية لمتطلبات وضع العلامات على مسببات الحساسية الغذائية والمواد المسببة لعدم تحمل الطعام: التاريخ والمستقبل" . مجلة AOAC الدولية . 101 (1): 2-7 . doi : 10.5740/jaoacint.17-0381 . PMID 29202901 . 
  136. ↑ نيكوليا أ، مانزو أ، فيرونيسي ف، روسيليني د (مارس 2014). "نظرة عامة على أبحاث سلامة المحاصيل المعدلة وراثيًا خلال السنوات العشر الماضية" ( ملف PDF) . مراجعات نقدية في التكنولوجيا الحيوية . 34 (1): 77-88 . doi : 10.3109/07388551.2013.823595 . PMID 24041244. S2CID 9836802. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 17 سبتمبر 2016. تم الاطلاع عليه في 2 يناير 2019 .  
  137. ↑ "حالة الأغذية والزراعة 2003-2004. التكنولوجيا الحيوية الزراعية: تلبية احتياجات الفقراء. الآثار الصحية والبيئية للمحاصيل المعدلة وراثيًا" . منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة . تاريخ الاطلاع: 8 فبراير 2016 .
  138. ↑ الأكاديميات الوطنية للعلوم E، قسم دراسات الحياة على الأرض، مجلس الزراعة والموارد الطبيعية، لجنة المحاصيل المعدلة وراثيًا: التجارب السابقة والآفاق المستقبلية (2016). المحاصيل المعدلة وراثيًا: التجارب والآفاق . الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (الولايات المتحدة). ص 149. Bibcode : 2016nap..book23395N . doi : 10.17226/23395 . ISBN  978-0-309-43738-7PMID 28230933. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 مايو 2016 . 
  139. 1 2 3 4 دان إس إي، فيتشيني جيه إل، غلين كيه سي، فليشر دي إم، غرينهاوت إم جيه (سبتمبر 2017). "حساسية الأغذية المعدلة وراثيًا من المحاصيل المعدلة وراثيًا: مراجعة سردية ومنهجية" . حوليات الحساسية والربو والمناعة . 119 (3): 214-222.e3. doi : 10.1016/j.anai.2017.07.010 . PMID 28890018 . 
  140. 1 2 3 لي تي إتش، هو إتش كيه، ليونغ تي إف (يونيو 2017). "الأغذية المعدلة وراثيًا والحساسية" . مجلة هونغ كونغ الطبية = شيانغقانغ يي شيويه زا تشي . 23 (3): 291-295 . doi : 10.12809/hkmj166189 . hdl : 10722/243781 . PMID 28473652 . 
  141. 1 2 سيلب ر، وال جيه إم، مورينو إف جيه، لوفيك إم، ميلز سي، هوفمان-سومرغروبر ك، وآخرون . (مارس 2017). "تقييم الحساسية الذاتية للنباتات المعدلة وراثيًا، مع التركيز على فول الصويا - أين نحن الآن؟". علم السموم الغذائية والكيميائية . 101 : 139-148 . doi : 10.1016/j.fct.2017.01.014 . hdl : 10261/150576 . PMID 28111299 .  
  142. ↑ بوتشيني إل، غولدمان إل آر (يناير 2002). " ذرة ستارلينك: تحليل المخاطر" . منظورات الصحة البيئية . 110 (1): 5-13 . Bibcode : 2002EnvHP.110....5B . doi : 10.1289/ehp.021105 . PMC 1240687. PMID 11781159 .  
  143. ↑ وين هـ، كوون ج (2016). "التواصل بشأن مخاطر الحساسية الغذائية في المطاعم" (ملف PDF) . اتجاهات حماية الغذاء . 35 (5): 372-383 .
  144. هادلي ، سي (نوفمبر 2006). "هل الحساسية الغذائية في ازدياد؟ تحديد مدى انتشار الحساسية الغذائية، وسرعة ازديادها، هو الخطوة الأولى في معالجة المشكلة" . تقارير EMBO . 7 ( 11 ): 1080-1083 . doi : 10.1038 /sj.embor.7400846 . PMC 1679775. PMID 17077863 .  
  145. ↑ فونغ إيه تي، كاتيلاريس سي إتش، واينشتاين بي (يوليو 2017). "التنمر وجودة الحياة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بحساسية الطعام". مجلة طب الأطفال وصحة الطفل . 53 (7): 630-635 . doi : 10.1111/jpc.13570 . PMID 28608485. S2CID 9719096 .  
  146. ↑ "الأثر الاجتماعي لحساسية الطعام" . هاف بوست . 23 ديسمبر 2013. تم الاطلاع عليه في 1 يناير 2023 .
  147. أبو م.م ، سلاتر م.د، جاين ب (يوليو 2017). "استخدام الحالات الصحية للضحك ودعم السياسات الصحية: حالة حساسية الطعام". التواصل الصحي . 32 (7): 803-811 . doi : 10.1080/10410236.2016.1172292 . PMID 27436408. S2CID 3858223 .  
  148. 1 2 "كيف تصور وسائل الإعلام حساسية الطعام" . بحث وتثقيف حساسية الطعام (FARE) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 سبتمبر 2022 .
  149. ↑ سوني تعتذر عن مشهد الحساسية في فيلم "بيتر رابيت" ( نيويورك تايمز، جايسي فورترين، 12 فبراير 2018).
  150. ↑ ويزمان، د. ر.، وناغلر ، س. ر. (أبريل 2016). "الميكروبيوم، والتوقيت، ووظيفة الحاجز في سياق الأمراض التحسسية" . المناعة . 44 (4): 728-738 . doi : 10.1016/j.immuni.2016.02.002 . PMC 4869964. PMID 27096316 .  
  151. ↑ نواك-فيغرزين أ، سامبسون هـ أ (مارس 2011). "العلاجات المستقبلية لحساسية الطعام" . مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 127 (3): 558-73 ، اختبار 574-5. doi : 10.1016/j.jaci.2010.12.1098 . PMC 3066474. PMID 21277625 .  
  152. 1 2 بيست كيه بي، جولد إم، كينيدي دي، مارتن جيه، ماكريدس إم (يناير 2016). "تناول أحماض أوميغا-3 الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة أثناء الحمل وتأثيرها على الأمراض التحسسية لدى النسل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للدراسات الرصدية والتجارب المعشاة ذات الشواهد" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 103 (1): 128-143 . doi : 10.3945/ajcn.115.111104 . PMID 26675770 . 
  153. 1 2 3 غوناراتني، أ. و.، ماكريدس، م.، كولينز، س. ت. (يوليو 2015). " مكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة طويلة السلسلة من نوع أوميغا-3 للأمهات قبل الولادة و/أو بعدها للوقاية من الحساسية في مرحلة الطفولة المبكرة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (7) CD010085. doi : 10.1002/14651858.CD010085.pub2 . PMC 8783748. PMID 26197477 .  
  154. ↑ وايدياتيلاكي إن تي، دارماج إس سي، ألين كيه جيه، لودج سي جيه، سيمبسون جيه إيه، بووات جي، وآخرون . (فبراير 2018). "ارتباط الأحماض الدهنية في حليب الثدي بنتائج الأمراض التحسسية - مراجعة منهجية" . الحساسية . 73 (2): 295-312 . doi : 10.1111/all.13300 . PMID 28869762 .  
  155. ↑ شيندلر تي، سين جيه كيه، أوزبورن دي إيه (أكتوبر 2016). "مكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في مرحلة الرضاعة للوقاية من الحساسية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (10) CD010112. doi : 10.1002/14651858.CD010112.pub2 . PMC 6464137. PMID 27788565 .  
  156. ↑ تشانغ واي إس، تريفيدي إم كيه، جها إيه، لين واي إف، ديمانو إل، غارسيا-روميرو إم تي (مارس 2016). "المُعززات الحيوية للوقاية من التهاب الجلد التأتبي وعلاجه: تحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 170 (3): 236-242 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2015.3943 . PMID 26810481 . 
  157. 1 2 كويلو-غارسيا، سي. أ.، بروزيك، ج. ل.، فيوتشي، أ.، باوانكار، ر.، ييبس-نونيز، ج. ج.، تيراسيانو، ل.، وآخرون . (أكتوبر 2015). "البروبيوتيك للوقاية من الحساسية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". مجلة الحساسية والمناعة السريرية . 136 (4): 952-961 . doi : 10.1016/j.jaci.2015.04.031 . PMID 26044853 .  
  158. 1 2 أوزبورن، د. أ.، وسين، ج. ك. (مارس 2013). "البريبايوتكس عند الرضع للوقاية من الحساسية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2013 (3) CD006474. doi : 10.1002/14651858.CD006474.pub3 . PMID 23543544 . 
  159. ↑ زوكوتي جي، مينيجين إف، أسيتي أ، بارون جي، كاليجاري إم إل، دي ماورو أ، وآخرون . (نوفمبر 2015). "البروبيوتيك للوقاية من الأمراض التأتبية عند الرضع: المراجعة المنهجية والتحليل التلوي" . الحساسية . 70 (11): 1356–1371 . دوى : 10.1111/all.12700 . بميد 26198702 .  
  160. ↑ تشانغ جي كيو، هو إتش جيه، ليو سي واي، تشانغ كيو، شاكيا إس، لي زد واي (فبراير 2016). " البروبيوتيك للوقاية من التأتب وفرط الحساسية الغذائية في مرحلة الطفولة المبكرة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد وفقًا لمعايير PRISMA" . مجلة الطب . 95 (8) e2562. doi : 10.1097/MD.0000000000002562 . PMC 4778993. PMID 26937896 .  
  161. ↑ دي سيلفا د، جيرومي م، باناسار س س، مورارو أ، ويرفيل ت، هوفمان-سومرغروبر ك، وآخرون . (فبراير 2014). "الإدارة الحادة وطويلة الأمد لحساسية الطعام: مراجعة منهجية" . الحساسية . 69 (2): 159-167 . doi : 10.1111 / all.12314 . PMID 24215577. S2CID 206999857 .   

  • "قائمة موارد الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام للمستهلكين" (ملف PDF) . مركز معلومات الغذاء والتغذية، المكتبة الزراعية الوطنية. ديسمبر 2010. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 6 أغسطس 2011. تاريخ الاطلاع: 15 أغسطس 2011 .– مجموعة من الموارد حول موضوع الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام