غاز التنفس
غاز التنفس هو خليط من العناصر والمركبات الكيميائية الغازية المستخدمة في عملية التنفس . يُعد الهواء غاز التنفس الطبيعي الأكثر شيوعًا، ولكنه يُستخدم أيضًا في أجهزة التنفس والأماكن المغلقة، بالإضافة إلى مخاليط غازية أخرى أو الأكسجين النقي. الأكسجين هو المكون الأساسي لأي غاز تنفس. وقد طُوّرت غازات التنفس المستخدمة في العلاج بالأكسجين عالي الضغط لتحسين أداء الهواء العادي من خلال تقليل خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط ، وتقليل مدة تخفيف الضغط ، وتقليل التسمم النيتروجيني ، أو تقليل جهد التنفس ، مما يسمح بالغوص العميق بشكل أكثر أمانًا .
وصف
غاز التنفس هو خليط من العناصر والمركبات الكيميائية الغازية المستخدمة في عملية التنفس . الهواء هو غاز التنفس الطبيعي الأكثر شيوعًا والوحيد. كما تُستخدم مخاليط غازية أخرى، أو الأكسجين النقي، في معدات التنفس والأماكن المغلقة، مثل معدات الغوص ، ومعدات الغوص المزودة بالتزويد السطحي ، وغرف إعادة الضغط ، ومعدات تسلق الجبال على ارتفاعات عالية ، والطائرات التي تحلق على ارتفاعات شاهقة ، والغواصات ، وبدلات الفضاء ، والمركبات الفضائية ، ومعدات دعم الحياة الطبية والإسعافات الأولية ، وأجهزة التخدير . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
محتويات
يُعدّ الأكسجين المكوّن الأساسي لأي غاز تنفس، بضغط جزئي يتراوح بين 0.16 و1.60 بار تقريبًا عند الضغط الجوي ، وقد يكون أقل في بعض الأحيان عند تسلق الجبال على ارتفاعات عالية ، أو أعلى في علاج الأكسجين عالي الضغط . عادةً ما يكون الأكسجين هو المكوّن النشط الأيضي الوحيد ، إلا إذا كان الغاز مزيجًا تخديريًا. يستهلك جزء من الأكسجين الموجود في غاز التنفس في العمليات الأيضية، بينما تبقى المكوّنات الخاملة دون تغيير، وتعمل بشكل أساسي على تخفيف تركيز الأكسجين إلى المستوى المطلوب، ولذلك تُعرف أيضًا باسم غازات التخفيف.
لذا، فإن معظم غازات التنفس عبارة عن خليط من الأكسجين وغاز واحد أو أكثر من الغازات الخاملة أيضيًا . [ 1 ] [ 3 ] وقد طُوّرت غازات التنفس المستخدمة في العلاج بالأكسجين عالي الضغط لتحسين أداء الهواء العادي عن طريق تقليل خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط ، وتقليل مدة تخفيف الضغط ، والحد من التسمم النيتروجيني ، أو السماح بالغوص العميق بشكل أكثر أمانًا . [ 1 ] [ 3 ] وتُسمى التقنيات المستخدمة لملء أسطوانات الغوص بغازات أخرى غير الهواء أو الأكسجين النقي بخلط الغازات . [ 4 ] [ 5 ]
عادةً ما تكون غازات التنفس المستخدمة في ضغوط محيطة أقل من الضغط الجوي الطبيعي هي الأكسجين النقي أو الهواء المُخصب بالأكسجين لتوفير كمية كافية من الأكسجين للحفاظ على الحياة والوعي، أو للسماح بمستويات أعلى من الجهد البدني مقارنةً باستخدام الهواء العادي. ومن الشائع توفير الأكسجين الإضافي كغاز نقي يُضاف إلى هواء التنفس أثناء الشهيق، أو من خلال نظام دعم الحياة.
للغوص والاستخدامات الأخرى في العلاج بالأكسجين عالي الضغط
عند استخدام غاز التنفس من قبل غواص تحت الماء ، يُشار إليه أيضاً باسم غاز الغوص. [ 6 ] يتميز غاز التنفس الآمن للاستخدام في غرف الضغط العالي بأربع خصائص أساسية:
- يجب أن يحتوي على كمية كافية من الأكسجين لدعم الحياة والوعي ومعدل عمل الكائن المتنفس. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
- يجب ألا يحتوي على ملوثات ضارة. يُعدّ أول أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون من السموم الشائعة التي قد تُلوّث غازات التنفس. وهناك احتمالات أخرى كثيرة. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
- يجب ألا يصبح سامًا عند استنشاقه تحت ضغط عالٍ، كما هو الحال تحت الماء . الأكسجين والنيتروجين مثالان على الغازات التي تصبح سامة تحت الضغط. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
- يجب ألا تكون كثافة الهواء عالية جدًا بحيث يصعب التنفس. يزداد جهد التنفس مع زيادة الكثافة واللزوجة . ينخفض الحد الأقصى للتهوية بنحو 50% عندما تكون الكثافة مساوية لكثافة الهواء عند ضغط 30 ملي بار ، وترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون بشكل غير مقبول أثناء ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة عندما تتجاوز كثافة الغاز 6 غ/لتر. قد تؤدي كثافة غاز التنفس التي تبلغ 10 غ/لتر أو أكثر إلى فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم حتى عند مستويات جهد منخفضة جدًا، مع آثار قد تكون مميتة. [ 7 ]
تُستخدم هذه الغازات الشائعة للتنفس أثناء الغوص:
- الهواء خليط من 21% أكسجين ، و78% نيتروجين ، ونحو 1% من غازات أخرى ضئيلة، أهمها الأرجون ؛ ولتبسيط الحسابات، يُعامل هذا الـ 1% الأخير عادةً كما لو كان نيتروجينًا. ونظرًا لتوافره وسهولة استخدامه، يُعدّ الهواء أكثر غازات الغوص شيوعًا. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] ولأنّ مُكوّن النيتروجين فيه يُسبّب التخدير النيتروجيني ، يُعتبر حدّ العمق الآمن لاستخدامه حوالي 40 مترًا (130 قدمًا) لمعظم الغواصين، مع العلم أنّ أقصى عمق تشغيل للهواء الذي يعمل بضغط جزئي مسموح به للأكسجين يبلغ 1.6 بار هو 66.2 مترًا (217 قدمًا) . [ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] هواء التنفس هو الهواء الذي يستوفي معايير مُحدّدة للملوثات.
- يُستخدم الأكسجين النقي بشكل أساسي لتسريع عمليات تخفيف الضغط في المياه الضحلة في نهاية الغطسات العسكرية أو التجارية أو التقنية . يزداد خطر التسمم الحاد بالأكسجين بسرعة عند ضغوط تزيد عن 6 أمتار في مياه البحر. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 8 ] وقد استُخدم بكثرة في أجهزة إعادة التنفس الخاصة بالغواصين ، ولا يزال يُستخدم من قِبل السباحين الهجوميين. [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
- الغازات المختلطة هي مزيج من غازين أو أكثر، يتم مزجها خصيصًا لاستخدامها كغاز تنفس للغواصين. يمكن مزجها بالتركيبة المطلوبة قبل الغوص، لاستخدامها في دائرة التنفس المفتوحة، أو إنتاجها في دائرة التنفس لجهاز إعادة التنفس أثناء الغوص. يُشار إلى الغوص باستخدام الغازات المختلطة باسم الغوص بالغازات المختلطة. [ 11 ]
- النيتروكس هو خليط من الأكسجين والنيتروجين، إما بمزج الأكسجين مع الهواء، أو بإزالة النيتروجين من الهواء، ويُشير عمومًا إلى الخلائط التي تحتوي على أكثر من 21% أكسجين. يُمكن استخدامه لتسريع توقفات تخفيف الضغط تحت الماء أو لتقليل خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط ، وبالتالي إطالة مدة الغوص (من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الغواص يستطيع الغوص إلى أعماق أكبر؛ وهذا غير صحيح، نظرًا لأن أقصى عمق تشغيلي أقل من الهواء التقليدي). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 12 ]
- التريمكس هو خليط من الأكسجين والنيتروجين والهيليوم ، ويُستخدم غالبًا في الغوص التقني والتجاري في الأعماق بدلًا من الهواءلتقليل جهد التنفس ، والحد من التسمم النيتروجيني ، وتجنب مخاطر التسمم بالأكسجين. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
- الهيليوكس هو خليط من الأكسجين والهيليوم، ويُستخدم غالبًا في المرحلة العميقة من الغوص التجاري العميق للتخلص من التخدير النيتروجيني وتقليل الكثافة، وبالتالي الحد من جهد التنفس . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 14 ] يُعد الهيليوكس النوع القياسي من الخليط المستخدم في الغوص التشبعي العميق في عرض البحر. [ 15 ]
- الهيدريلوكس هو خليط من الأكسجين والهيليوم والهيدروجين ، ويُستخدم في الغوص التجاري على أعماق تزيد عن 130 مترًا. [ 1 ] [ 3 ] [ 14 ] [ 16 ] [ 17 ] كما تُجرى تجارب باستخدام الهيدريلوكس في الغوص التقني العميق، حيث يُستخدم الهيدروجين لتقليل الضغط الهيدروستاتيكي .
- يُستخدم الهيدروكسيد ، وهو خليط غازي من الهيدروجين والأكسجين ، كغاز للتنفس في الغوص العميق جداً . [ 1 ] [ 3 ] [ 14 ] [ 16 ] [ 18 ]
- النيوكس (أو النيونوكس) هو خليط من الأكسجين والنيون يُستخدم أحيانًا في الغوص التجاري العميق. ونادرًا ما يُستخدم بسبب تكلفته. كما أن أعراض مرض تخفيف الضغط الناتج عن النيون ("انحناءات النيوكس") معروفة بسوء سمعتها؛ إذ يُذكر على نطاق واسع أنها أشدّ من تلك الناتجة عن غوص مماثل تمامًا، سواءً باستخدام غاز النيوكس أو الهيليوم. [ 1 ] [ 3 ] [ 14 ] [ 19 ]
| الغاز | رمز | ألوان الكتف النموذجية | كتف الأسطوانة | إطار رباعي علوي / نهاية صمام الإطار |
|---|---|---|---|---|
| الأكسجين الطبي | O 2 |  | أبيض | أبيض |
| مخاليط الأكسجين والهيليوم (هيليوكس) | O 2 /He |   | أرباع أو أشرطة بنية وبيضاء | خطوط بنية وبيضاء قصيرة ( 20 سم ) متناوبة |
| مخاليط الأكسجين والهيليوم والنيتروجين (تريمكس) | O 2 /He/N 2 |   | أرباع أو أشرطة سوداء وبيضاء وبنية | أشرطة قصيرة متناوبة ( 8 بوصات (20 سم) ) باللون الأسود والأبيض والبني |
| مخاليط الأكسجين والنيتروجين (نيتروكس) بما في ذلك الهواء | N2 / O2 |   | أرباع دولار أو أشرطة سوداء وبيضاء | أشرطة قصيرة متناوبة باللونين الأسود والأبيض ( 8 بوصات (20 سم) ) |
هواء التنفس
هواء التنفس هو هواء جوي ذو نقاء مناسب للتنفس البشري في التطبيق المحدد. أما في حالة الاستخدام تحت ضغط عالٍ، فيتم زيادة الضغط الجزئي للملوثات بما يتناسب مع الضغط المطلق، ويجب أن يقتصر على تركيبة آمنة للعمق أو نطاق الضغط الذي سيتم استخدامه فيه.
التصنيف حسب نسبة الأكسجين
تُصنّف غازات التنفس المستخدمة في الغوص حسب نسبة الأكسجين فيها . وقد تختلف الحدود التي تحددها السلطات اختلافاً طفيفاً، إذ تتفاوت التأثيرات تدريجياً مع التركيز وبين الأشخاص، ولا يمكن التنبؤ بها بدقة. [ 21 ]
- حالة طبيعية للأكسجين
- حيث لا يختلف محتوى الأكسجين اختلافًا كبيرًا عن محتوى الأكسجين في الهواء، مما يسمح بالاستخدام الآمن والمستمر عند الضغط الجوي. [ 22 ]
- فرط الأكسجين ، أومُخصب بالأكسجين
- حيث يتجاوز محتوى الأكسجين المستويات الجوية، عادةً إلى مستوى يُحدث تأثيرًا فسيولوجيًا ملحوظًا مع الاستخدام طويل الأمد، ويتطلب أحيانًا إجراءات خاصة للتعامل معه نظرًا لزيادة خطر الحريق. وتشمل المخاطر المصاحبة سمية الأكسجين في الأعماق والحرائق، لا سيما في أجهزة التنفس. [ 21 ]
- نقص الأكسجة
- حيث يكون محتوى الأكسجين أقل من محتوى الأكسجين في الهواء، عادةً إلى درجة تشكل خطراً كبيراً لحدوث تأثيرات فسيولوجية قابلة للقياس على المدى القصير. ويتمثل الخطر المباشر عادةً في العجز الناتج عن نقص الأكسجين على السطح أو بالقرب منه. [ 23 ]
الغازات المكونة الفردية
يتم خلط غازات التنفس المستخدمة في الغوص من عدد قليل من الغازات المكونة التي توفر خصائص خاصة للمزيج غير متوفرة في الهواء الجوي.
الأكسجين
يجب أن يتواجد الأكسجين (O₂ ) في كل غاز نتنفسه. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] وذلك لأنه ضروري لعملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان ، والتي تُحافظ على الحياة. لا يستطيع جسم الإنسان تخزين الأكسجين لاستخدامه لاحقًا كما يفعل مع الطعام. إذا حُرم الجسم من الأكسجين لأكثر من بضع دقائق، فسيفقد الوعي ويموت. تتضرر الأنسجة والأعضاء داخل الجسم (وخاصة القلب والدماغ) إذا حُرمت من الأكسجين لفترة أطول بكثير من أربع دقائق .
تُكلّف تعبئة أسطوانة الغوص بالأكسجين النقي أكثر بكثير من تعبئتها بالهواء المضغوط. ولأن الأكسجين يُساعد على الاحتراق ويُسبب الصدأ في أسطوانات الغوص ، فينبغي التعامل معه بحذر عند مزج الغازات . [ 4 ] [ 5 ]
لطالما تم الحصول على الأكسجين عن طريق التقطير التجزيئي للهواء السائل ، ولكن يتم الحصول عليه بشكل متزايد عن طريق تقنيات غير مبردة مثل تقنيات امتزاز تأرجح الضغط (PSA) وتقنيات امتزاز تأرجح الفراغ (VSA). [ 24 ]
يُستخدم أحيانًا جزء الأكسجين من خليط غاز التنفس عند تسمية الخليط:
- تحتوي الخلطات منخفضة الأكسجين ، بدقة، على أقل من 21% أكسجين، على الرغم من أنه غالبًا ما يُستخدم حد أقصى قدره 16%، وهي مصممة للتنفس في الأعماق فقط كغاز قاعي حيث يؤدي الضغط المرتفع إلى زيادة الضغط الجزئي للأكسجين إلى مستوى آمن. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] تُعد خلطات تريمكس وهيليوكس وهيلياير من الخلطات الغازية الشائعة الاستخدام في الخلطات منخفضة الأكسجين ، وتُستخدم في الغوص الاحترافي والتقني كغازات تنفس في الأعماق. [ 1 ] [ 3 ] أيمكن تحديد الحد الأدنى لعمق التشغيل لخليط الغاز ناقص الأكسجين، بناءً على العمق الذي يكون فيه الضغط الجزئي مساوياً للحد الأدنى للضغط الجزئي للأكسجين المقبول للشخص أو المنظمة التي تستخدم الغاز.
- تحتوي الخلطات الطبيعية الأكسجينية على نفس نسبة الأكسجين الموجودة في الهواء، وهي 21%. [ 1 ] [ 3 ] يمكن أن يصل أقصى عمق تشغيل للخلطة الطبيعية الأكسجينية إلى 47 مترًا (154 قدمًا) . غالبًا ما يُوصف خليط التريميكس الذي تتراوح نسبة الأكسجين فيه بين 17% و21% بأنه طبيعي الأكسجيني، لأنه يحتوي على نسبة كافية من الأكسجين تجعله آمنًا للتنفس على السطح.
- تحتوي الخلطات عالية الأكسجين على أكثر من 21% أكسجين. يُعدّ نيتروكس الهواء المُخصّب (EANx) غاز تنفس نموذجي عالي الأكسجين. [ 1 ] [ 3 ] [ 12 ] تُسبّب الخلطات عالية الأكسجين، مقارنةً بالهواء، تسممًا بالأكسجين على أعماق أقل، ولكن يُمكن استخدامها لتقصير فترات التوقف لتخفيف الضغط عن طريق سحب الغازات الخاملة المذابة من الجسم بسرعة أكبر. [ 8 ] [ 12 ]
تحدد نسبة الأكسجين أقصى عمق يمكن عنده استخدام الخليط بأمان لتجنب التسمم بالأكسجين . ويُسمى هذا العمق عمق التشغيل الأقصى . [ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] [ 12 ]
يعتمد تركيز الأكسجين في خليط غازي على نسبة كل غاز وضغطه. ويُعبّر عنه بالضغط الجزئي للأكسجين (PO₂ ) . [ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] [ 12 ] ويُحسب الضغط الجزئي لأي غاز من مكونات الخليط كما يلي:
- الضغط الجزئي = الضغط المطلق الكلي × الكسر الحجمي لمكون الغاز
بالنسبة لمكون الأكسجين،
- P O 2 = P × F O 2
أين:
- P O 2 = الضغط الجزئي للأكسجين
- P = الضغط الكلي
- F O 2 = النسبة الحجمية لمحتوى الأكسجين
يُعتبر الحد الأدنى الآمن لضغط الأكسجين الجزئي في غاز التنفس 16 كيلو باسكال (0.16 بار). عند انخفاض الضغط الجزئي عن هذا الحد، قد يتعرض الغواص لخطر فقدان الوعي والموت نتيجة نقص الأكسجين ، وذلك تبعًا لعوامل تشمل التركيب الفسيولوجي للفرد ومستوى الجهد المبذول. عند استنشاق خليط منخفض الأكسجين في المياه الضحلة، قد لا يحتوي على نسبة كافية من الأكسجين الجزئي (PO2 ) للحفاظ على وعي الغواص. لهذا السبب، تُستخدم غازات غوص طبيعية الأكسجين أو عالية الأكسجين على أعماق متوسطة بين مرحلتي "الوصول إلى القاع" و"تخفيف الضغط" في الغوص.
يعتمد الحد الأقصى الآمن لضغط الأكسجين الجزئي ( PO2 ) في غاز التنفس على مدة التعرض، ومستوى الجهد المبذول، وسلامة معدات التنفس المستخدمة. ويتراوح عادةً بين 100 كيلو باسكال (1 بار) و160 كيلو باسكال (1.6 بار)؛ أما بالنسبة للغوصات التي تقل مدتها عن ثلاث ساعات، فيُعتبر عادةً 140 كيلو باسكال (1.4 بار)، مع العلم أن البحرية الأمريكية قد سمحت بالغوص بضغط أكسجين جزئي يصل إلى 180 كيلو باسكال (1.8 بار). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 8 ] [ 12 ] عند ارتفاع ضغط الأكسجين الجزئي أو التعرض لفترات طويلة، يُعرّض الغواص لخطر التسمم بالأكسجين، والذي قد يؤدي إلى نوبة صرع . [ 1 ] [ 2 ] لكل غاز تنفس عمق تشغيل أقصى يُحدد بناءً على محتواه من الأكسجين. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 8 ] [ 12 ] في عمليات إعادة الضغط العلاجية والعلاج بالأكسجين عالي الضغط، تُستخدم ضغوط جزئية تبلغ 2.8 بار بشكل شائع في الحجرة، ولكن لا يوجد خطر غرق في حال فقد الشخص وعيه. [ 2 ] أما في فترات أطول، كما هو الحال في الغوص التشبعي ، فيمكن تحمل ضغط جزئي يبلغ 0.4 بار لعدة أسابيع.
تُستخدم أجهزة تحليل الأكسجين لقياس الضغط الجزئي للأكسجين في خليط الغاز. [ 4 ]
ديفوكس هو أكسجين نقي مخصص للتنفس ومصنف للاستخدام في الغوص. في هولندا ، يُعتبر الأكسجين النقي للتنفس أكسجينًا طبيًا، على عكس الأكسجين الصناعي، مثل المستخدم في اللحام ، ولا يُصرف إلا بوصفة طبية . وقد سجل قطاع الغوص علامة ديفوكس التجارية للأكسجين النقي للتنفس للالتفاف على القواعد الصارمة المتعلقة بالأكسجين الطبي، مما يُسهل على الغواصين (الهواة) الحصول على الأكسجين لخلطه مع غاز التنفس. في معظم البلدان، لا يوجد فرق في نقاء الأكسجين الطبي والأكسجين الصناعي، حيث يتم إنتاجهما بنفس الطرق ومن قبل نفس المصنعين، ولكن يتم تصنيفهما وتعبئتهما بشكل مختلف. ويكمن الفرق الرئيسي بينهما في أن سجلات حفظ البيانات أكثر شمولًا للأكسجين الطبي، لتسهيل تحديد مسار التصنيع الدقيق لأي دفعة من الأكسجين، في حال اكتشاف أي مشاكل تتعلق بنقائه. أما أكسجين الطيران فهو مشابه للأكسجين الطبي، ولكنه قد يحتوي على نسبة رطوبة أقل. [ 4 ]
الغازات المخففة
تُستخدم الغازات التي لا تؤدي وظيفة أيضية في غاز التنفس لتخفيف تركيزه، ولذلك تُصنف ضمن الغازات المخففة. بعض هذه الغازات له تأثير مخدر قابل للعكس عند الضغط الجزئي العالي، ولذا يجب الحد من استخدامه لتجنب التأثيرات المخدرة المفرطة عند أقصى ضغط يُراد استنشاقه عنده. كما تؤثر الغازات المخففة على كثافة خليط الغاز، وبالتالي على جهد التنفس .
نتروجين
النيتروجين (N₂ ) غاز ثنائي الذرة ، وهو المكون الرئيسي للهواء ، وأرخص غازات التنفس وأكثرها شيوعًا في الغوص. يُسبب النيتروجين تسممًا نيتروجينيًا لدى الغواص، لذا يقتصر استخدامه على الغطسات الضحلة. كما يُمكن أن يُسبب مرض تخفيف الضغط . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 25 ]
يُستخدم عمق الهواء المكافئ لتقدير متطلبات تخفيف الضغط لخليط النيتروكس (الأكسجين/النيتروجين). ويُستخدم عمق التخدير المكافئ لتقدير فعالية التخدير لخليط التريمكس (الأكسجين/الهيليوم/النيتروجين). يجد العديد من الغواصين أن مستوى التخدير الناتج عن الغوص على عمق 30 مترًا (100 قدم) مع التنفس بالهواء يُعد حدًا أقصى مريحًا. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 26 ] [ 27 ]
يتم الحصول على النيتروجين في خليط الغازات دائمًا تقريبًا عن طريق إضافة الهواء إلى الخليط.
الهيليوم
الهيليوم (He) غاز خامل أقل تخديرًا من النيتروجين عند نفس الضغط (في الواقع، لا يوجد دليل على أي تأثير تخديري للهيليوم على الإطلاق)، كما أن كثافته أقل بكثير، مما يجعله أكثر ملاءمة للغوص في الأعماق من النيتروجين. [ 1 ] [ 3 ] مع ذلك، يُمكن للهيليوم أن يُسبب داء تخفيف الضغط بنفس القدر . عند الضغوط العالية، يُسبب الهيليوم أيضًا متلازمة فرط الضغط العصبي ، وهي متلازمة تهيج الجهاز العصبي المركزي، وتُعتبر في بعض النواحي مُعاكسة للتخدير. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 28 ]
تعتبر عمليات التعبئة بخليط الهيليوم أغلى بكثير من عمليات التعبئة بالهواء بسبب تكلفة الهيليوم وتكلفة خلط وضغط الخليط.
لا يُعدّ الهيليوم مناسبًا لنفخ بدلات الغوص الجافة نظرًا لضعف خصائصه العازلة للحرارة ؛ فمقارنةً بالهواء، الذي يُعتبر عازلًا جيدًا، يتمتع الهيليوم بموصلية حرارية أعلى بست مرات. [ 29 ] كما أن انخفاض الوزن الجزيئي للهيليوم (الوزن الجزيئي للذرة الواحدة = 4، مقارنةً بالوزن الجزيئي للنيتروجين ثنائي الذرة = 28) يزيد من حدة صوت المتنفس، مما قد يعيق التواصل. [ 1 ] [ 3 ] [ 30 ] ويعود ذلك إلى أن سرعة الصوت أعلى في الغازات ذات الوزن الجزيئي المنخفض، مما يزيد من تردد رنين الأحبال الصوتية. [ 1 ] [ 30 ] ويتسرب الهيليوم من الصمامات التالفة أو المعيبة بسهولة أكبر من الغازات الأخرى، لأن ذرات الهيليوم أصغر حجمًا، مما يسمح لها بالمرور عبر فجوات أصغر في موانع التسرب .
يوجد الهيليوم بكميات كبيرة فقط في الغاز الطبيعي ، والذي يتم استخراجه منه في درجات حرارة منخفضة عن طريق التقطير التجزيئي.
نيون
النيون (Ne) غاز خامل يُستخدم أحيانًا في الغوص التجاري العميق ، ولكنه باهظ الثمن. [ 1 ] [ 3 ] [ 14 ] [ 19 ] ومثل الهيليوم، يُعد النيون أقل تخديرًا من النيتروجين، ولكنه على عكس الهيليوم، لا يُشوه صوت الغواص. يتميز النيون بخصائص عزل حراري فائقة مقارنةً بالهيليوم. [ 21 ] يبلغ الوزن الذري والجزيئي للنيون حوالي 20، مقارنةً بـ 14 للنيتروجين و4 للهيليوم، بينما يبلغ الوزن الجزيئي لغاز النيتروجين (N₂) 28 .
هيدروجين
يُستخدم الهيدروجين (H₂ ) في خلطات غازات الغوص العميق، ولكنه شديد الانفجار عند مزجه بأكثر من 4 إلى 5% من الأكسجين (مثل الأكسجين الموجود في غاز التنفس). [ 1 ] [ 3 ] [ 14 ] [ 16 ] هذا يحد من استخدام الهيدروجين في الغوص العميق فقط، ويفرض بروتوكولات معقدة لضمان إزالة الأكسجين الزائد من معدات التنفس قبل بدء استنشاق الهيدروجين. ومثل الهيليوم، يرفع الهيدروجين نبرة صوت الغواص. يُشار أحيانًا إلى خليط الهيدروجين والأكسجين المستخدم كغاز غوص باسم " هيدروكس" . أما الخلطات التي تحتوي على كل من الهيدروجين والهيليوم كمخففات فتُسمى "هيدريلوكس" .
مكونات غير مرغوب فيها في غازات التنفس المستخدمة في الغوص
العديد من الغازات غير مناسبة للاستخدام كغازات تنفس للغوص. [ 5 ] [ 31 ] فيما يلي قائمة غير كاملة بالغازات الشائعة في بيئة الغوص:
الأرجون
الأرجون (Ar) غاز خامل ذو تأثير مخدر أقوى من النيتروجين، لذا فهو غير مناسب عمومًا كغاز تنفس للغوص. [ 32 ] يُستخدم مزيج الأرجون والأكسجين (Argox) في أبحاث تخفيف الضغط. [ 1 ] [ 3 ] [ 33 ] [ 34 ] يُستخدم أحيانًا لنفخ بدلات الغوص الجافة من قِبل الغواصين الذين يستخدمون غاز الهيليوم كغاز تنفس أساسي، نظرًا لخصائصه العازلة للحرارة الجيدة. الأرجون أغلى من الهواء أو الأكسجين، ولكنه أرخص بكثير من الهيليوم. يُعد الأرجون أحد مكونات الهواء الطبيعي، ويشكل 0.934% من حجم الغلاف الجوي للأرض. [ 35 ]
ثاني أكسيد الكربون
يُنتج ثاني أكسيد الكربون (CO2 ) من خلال عملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان ، ويمكن أن يسبب التسمم بثاني أكسيد الكربون . [ 31 ] [ 36 ] [ 37 ] عند إعادة تدوير غاز التنفس في جهاز إعادة التنفس أو نظام دعم الحياة ، تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون بواسطة أجهزة التنقية قبل إعادة استخدام الغاز.
أول أكسيد الكربون
أول أكسيد الكربون (CO) غاز شديد السمية ينافس الأكسجين على الارتباط بالهيموجلوبين، مما يمنع الدم من نقل الأكسجين (انظر التسمم بأول أكسيد الكربون ). وينتج عادةً عن الاحتراق غير الكامل . [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ] [ 31 ] أربعة مصادر شائعة له هي:
- غازات عادم محركات الاحتراق الداخلي المحتوية على أول أكسيد الكربون في الهواء المسحوب إلى ضاغط هواء الغوص . لا يمكن لأي مرشح منع دخول أول أكسيد الكربون إلى هواء السحب. تحتوي عوادم جميع محركات الاحتراق الداخلي التي تعمل بالوقود البترولي على بعض أول أكسيد الكربون، وهذه مشكلة خاصة في القوارب، حيث لا يمكن تحريك مدخل الضاغط بعيدًا عن عوادم المحرك والضاغط حسب الرغبة.
- قد يؤدي تسخين مواد التشحيم داخل الضاغط إلى تبخيرها بشكل كافٍ لتكون متاحة لمدخل الضاغط أو خط نظام السحب.
- في بعض الحالات، قد يتسرب زيت التشحيم الهيدروكربوني إلى أسطوانة الضاغط مباشرةً عبر موانع التسرب التالفة أو المتآكلة، وقد يتعرض الزيت (وعادةً ما يحدث ذلك) للاحتراق، حيث يشتعل بفعل نسبة الضغط الهائلة وارتفاع درجة الحرارة الناتج. ولأن الزيوت الثقيلة لا تحترق جيدًا - خاصةً عند عدم رشها بشكل صحيح - فإن الاحتراق غير الكامل سيؤدي إلى إنتاج أول أكسيد الكربون.
- يُعتقد أن عملية مماثلة قد تحدث لأي مادة جسيمية تحتوي على مواد عضوية (كربونية)، خاصةً في الأسطوانات المستخدمة لخلطات الغازات عالية الأكسجين. في حال تعطل مرشح هواء الضاغط، سيدخل الغبار العادي إلى الأسطوانة، وهو يحتوي على مواد عضوية (لأنه عادةً ما يحتوي على الدبال ). ويكمن الخطر الأكبر في أن الجسيمات الهوائية على متن القوارب وفي المناطق الصناعية، حيث تُملأ الأسطوانات، غالبًا ما تحتوي على نواتج احتراق جسيمات الكربون (وهي التي تُكسب قطعة القماش لونها الأسود)، وتُمثل هذه الجسيمات خطرًا أكبر لانبعاث أول أكسيد الكربون عند دخولها إلى الأسطوانة.
يُتجنب أول أكسيد الكربون عمومًا قدر الإمكان عمليًا عن طريق وضع مدخل الهواء في مكان ذي هواء غير ملوث، وترشيح الجسيمات من هواء المدخل، واستخدام تصميم ضاغط مناسب ومواد تشحيم ملائمة، والتأكد من عدم تجاوز درجات حرارة التشغيل الحد المسموح به. في حال كان الخطر المتبقي مرتفعًا، يمكن استخدام محفز هوبكالايت في مرشح الضغط العالي لتحويل أول أكسيد الكربون إلى ثاني أكسيد الكربون، وهو أقل سمية بكثير.
الهيدروكربونات
توجد الهيدروكربونات (C x H y ) في زيوت التشحيم والوقود المستخدمة في ضواغط الهواء . ويمكن أن تدخل هذه الهيدروكربونات إلى أسطوانات الغوص نتيجة التلوث أو التسريبات أو الاحتراق غير الكامل بالقرب من مدخل الهواء. [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 31 ] [ 38 ]
- يمكن أن تعمل هذه المواد كوقود في الاحتراق مما يزيد من خطر الانفجار ، وخاصة في مخاليط الغازات عالية الأكسجين.
- يمكن أن يؤدي استنشاق رذاذ الزيت إلى تلف الرئتين وفي النهاية إلى تدهور الرئتين مع التهاب رئوي دهني حاد [ 39 ] أو انتفاخ الرئة .
محتوى الرطوبة
تؤدي عملية ضغط الغاز في أسطوانة الغوص إلى إزالة الرطوبة منه. [ 5 ] [ 31 ] وهذا مفيد لمنع تآكل الأسطوانة، ولكنه يعني أن الغواص يستنشق غازًا جافًا جدًا. يسحب الغاز الجاف الرطوبة من رئتي الغواص تحت الماء، مما يساهم في الجفاف ، والذي يُعتقد أيضًا أنه عامل خطر مُهيئ للإصابة بمرض تخفيف الضغط . يتسبب التبخر في الرئتين في فقدان كبير للحرارة. كما أن الغاز الجاف غير مريح، إذ يُسبب جفاف الفم والحلق، ويجعل الغواص يشعر بالعطش. تقل هذه المشكلة في أجهزة إعادة التنفس لأن تفاعل الصودا والجير ، الذي يُزيل ثاني أكسيد الكربون، يُعيد الرطوبة إلى غاز التنفس، [ 10 ] وتكون الرطوبة النسبية ودرجة حرارة غاز الزفير مرتفعة نسبيًا، وهناك تأثير تراكمي ناتج عن إعادة التنفس. [ 40 ] في المناخات الحارة، قد يُسرّع الغوص ذو الدائرة المفتوحة من الإجهاد الحراري بسبب الجفاف. ومن المخاوف الأخرى المتعلقة بمحتوى الرطوبة ميل الرطوبة إلى التكثف مع تمدد الغاز أثناء مروره عبر منظم التنفس. يؤدي هذا، بالإضافة إلى الانخفاض الشديد في درجة الحرارة الناتج عن انخفاض الضغط، إلى تجمد الرطوبة على شكل جليد. وقد يتسبب هذا التجمد في منظم الغوص في تعطل الأجزاء المتحركة وتوقف عمل المنظم أو تسرب الهواء منه. لهذا السبب، تُصنع منظمات الغوص عادةً من النحاس المطلي بالكروم (للحماية). يتميز النحاس بخصائصه الموصلة للحرارة، مما يجعله ينقل الحرارة بسرعة من الماء المحيط إلى الهواء البارد الذي تم تخفيف ضغطه حديثًا، وبالتالي يساعد على منع التجمد.
تحليل الغازات
يجب تحليل مخاليط الغازات عمومًا إما أثناء عملية المزج أو بعدها لضمان الجودة. وهذا أمر بالغ الأهمية لمخاليط غازات التنفس، حيث يمكن أن تؤثر الأخطاء على صحة وسلامة المستخدم النهائي. يصعب الكشف عن معظم الغازات التي يُحتمل وجودها في أسطوانات الغوص لأنها عديمة اللون والرائحة والطعم. توجد أجهزة استشعار إلكترونية لبعض الغازات، مثل أجهزة تحليل الأكسجين والهيليوم ، وكاشفات أول أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون . [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] تُستخدم أجهزة تحليل الأكسجين عادةً تحت الماء في أجهزة إعادة التنفس . [ 10 ] غالبًا ما تُستخدم أجهزة تحليل الأكسجين والهيليوم على السطح أثناء مزج الغازات لتحديد نسبة الأكسجين أو الهيليوم في خليط غاز التنفس. [ 4 ] لا تُستخدم طرق الكشف الكيميائية وغيرها من طرق الكشف عن الغازات عادةً في الغوص الترفيهي، ولكنها تُستخدم لإجراء اختبارات دورية لجودة هواء التنفس المضغوط من ضواغط هواء الغوص. [ 4 ]
معايير غاز التنفس
تُصدر المنظمات الوطنية والدولية معايير جودة غازات التنفس، وقد تُفرض هذه المعايير بموجب التشريعات. في المملكة المتحدة، تشير هيئة الصحة والسلامة إلى أن متطلبات غازات التنفس للغواصين تستند إلى المواصفة القياسية البريطانية BS EN 12021:2014. وتشمل هذه المواصفات الهواء المتوافق مع الأكسجين، ومخاليط النيتروكس المُنتجة بإضافة الأكسجين، أو إزالة النيتروجين، أو مزج النيتروجين والأكسجين، ومخاليط الهيليوم والأكسجين (الهيليوكس)، ومخاليط الهيليوم والنيتروجين والأكسجين (التريميكس)، والأكسجين النقي، وذلك لأنظمة الدائرة المفتوحة وأنظمة إعادة التدوير، ولأنظمة الإمداد عالية الضغط ومنخفضة الضغط (أعلى وأقل من 40 بار). [ 41 ]
يختلف محتوى الأكسجين تبعاً لعمق التشغيل، ولكن التفاوت المسموح به يعتمد على نطاق نسبة الغاز، حيث يكون ±0.25% لنسبة أكسجين أقل من 10% بالحجم، و±0.5% لنسبة تتراوح بين 10% و20%، و±1% لنسبة تزيد عن 20%. [ 41 ]
يُحد من محتوى الماء مخاطر تجمد صمامات التحكم وتآكل أسطح الاحتواء - الرطوبة العالية ليست مشكلة فسيولوجية - وهي بشكل عام عامل من عوامل نقطة الندى . [ 41 ]
تشمل الملوثات الأخرى المحددة ثاني أكسيد الكربون، وأول أكسيد الكربون، والنفط، والهيدروكربونات المتطايرة، والتي يحد من استخدامها تأثيراتها السامة. ينبغي تحليل الملوثات المحتملة الأخرى بناءً على تقييم المخاطر، كما يعتمد تواتر اختبار الملوثات المطلوب على تقييم المخاطر أيضًا. [ 41 ]
في أستراليا، يتم تحديد جودة هواء التنفس بموجب المعيار الأسترالي 2299.1، القسم 3.13 جودة غاز التنفس. [ 42 ]
خلط غاز الغوص
مزج غازات التنفس للغوص هو عملية تعبئة أسطوانات الغاز بمخاليط غازات تنفسية غير الهواء . تنطوي هذه العملية على مخاطر على كل من القائم بالتعبئة والغواص. فخلال التعبئة، هناك خطر نشوب حريق نتيجة استخدام الأكسجين، وخطر انفجار نتيجة استخدام الغازات ذات الضغط العالي. يجب أن يكون تركيب الخليط آمنًا لعمق ومدة الغوص المخطط لها. فإذا كان تركيز الأكسجين منخفضًا جدًا، قد يفقد الغواص وعيه بسبب نقص الأكسجين ، وإذا كان مرتفعًا جدًا، فقد يُصاب بتسمم الأكسجين . يتم تخطيط تركيز الغازات الخاملة، مثل النيتروجين والهيليوم، وفحصه بدقة لتجنب التسمم النيتروجيني ومرض تخفيف الضغط.
تشمل الطرق المستخدمة الخلط الدفعي بالضغط الجزئي أو بالكسر الكتلي، وعمليات الخلط المستمر. تُحلل الخلطات النهائية لتحديد تركيبها لضمان سلامة المستخدم. قد يُطلب من فنيي خلط الغازات بموجب القانون إثبات كفاءتهم عند تعبئة الغازات نيابةً عن الآخرين.
كثافة
قد تؤدي الكثافة المفرطة لغاز التنفس إلى زيادة جهد التنفس إلى مستويات لا تُطاق، وقد تُسبب احتباس ثاني أكسيد الكربون حتى عند الكثافات المنخفضة. [ 7 ] يُستخدم الهيليوم كمكون لتقليل الكثافة، وكذلك لتقليل التخدير في الأعماق. وكما هو الحال مع الضغط الجزئي، تتناسب كثافة خليط الغازات طرديًا مع النسبة الحجمية للغازات المكونة له، ومع الضغط المطلق. وتُعد قوانين الغازات المثالية دقيقة بما يكفي للغازات عند ضغوط قابلة للتنفس.
يمكن حساب كثافة خليط الغازات عند درجة حرارة وضغط معينين على النحو التالي:
- ρ m = (ρ 1 V 1 + ρ 2 V 2 + .. + ρ n V n ) / (V 1 + V 2 + ... + V n )
أين
- ρ m = كثافة خليط الغاز
- ρ 1 ... ρ n = كثافة كل مكون من المكونات
- V 1 ... V n = الحجم الجزئي لكل من الغازات المكونة [ 43 ]
بما أن نسبة الغاز F i (النسبة الحجمية) لكل غاز يمكن التعبير عنها على النحو التالي: Vi / (V 1 + V 2 + ... + V n )
بالاستبدال،
- ρ م = (ρ 1 ف 1 + ρ 2 ف 2 + .. + ρ ن ف ن )
غازات التنفس تحت الضغط المنخفض
تُستخدم غازات التنفس المصممة للاستخدام في ظروف الضغط الجوي المنخفض في رحلات الطيران على ارتفاعات عالية في الطائرات غير المضغوطة ، وفي رحلات الفضاء ، وخاصةً في بدلات الفضاء ، وفي تسلق الجبال على ارتفاعات شاهقة. في جميع هذه الحالات، يُعدّ توفير ضغط جزئي كافٍ من الأكسجين هو الاعتبار الأساسي . في بعض الحالات، يُضاف الأكسجين إلى غاز التنفس لزيادة تركيزه، وفي حالات أخرى، قد يكون غاز التنفس أكسجينًا نقيًا أو شبه نقي. يمكن استخدام أنظمة الدوائر المغلقة لترشيد استهلاك غاز التنفس، الذي قد يكون متوفرًا بكميات محدودة - ففي حالة تسلق الجبال، يجب على المستخدم حمل الأكسجين الإضافي، وفي رحلات الفضاء، تكون تكلفة رفع الكتلة إلى المدار باهظة للغاية.
غازات التنفس الطبية
تشمل الاستخدامات الطبية لغازات التنفس غير الهواء العلاج بالأكسجين وتطبيقات التخدير.
العلاج بالأكسجين
يحتاج الإنسان إلى الأكسجين لعمليات الأيض الخلوي الطبيعية . [ 44 ] يحتوي الهواء عادةً على 21% من الأكسجين من حيث الحجم. [ 45 ] وهذا عادةً ما يكون كافياً، ولكن في بعض الحالات قد يتأثر إمداد الأنسجة بالأكسجين.
العلاج بالأكسجين ، المعروف أيضًا بالأكسجين التكميلي، هو استخدام الأكسجين كعلاج طبي . [ 46 ] يشمل ذلك حالات انخفاض مستوى الأكسجين في الدم ، والتسمم بأول أكسيد الكربون ، والصداع العنقودي ، وللحفاظ على مستوى كافٍ من الأكسجين أثناء إعطاء التخدير الاستنشاقي . [ 47 ] غالبًا ما يكون الأكسجين طويل الأمد مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من نقص مزمن في الأكسجين، كما هو الحال في حالات الانسداد الرئوي المزمن الشديد أو التليف الكيسي . [ 48 ] [ 46 ] يمكن إعطاء الأكسجين بعدة طرق، منها القنية الأنفية ، وقناع الوجه ، وداخل غرفة الضغط العالي . [ 49 ] [ 50 ]
قد تؤدي التركيزات العالية من الأكسجين إلى تسمم الأكسجين، مثل تلف الرئتين، أو إلى فشل تنفسي لدى الأشخاص المعرضين لذلك. [ 47 ] [ 45 ] كما قد تُسبب جفاف الأنف وتزيد من خطر الحرائق لدى المدخنين . يعتمد مستوى تشبع الأكسجين المُوصى به على الحالة المرضية. في معظم الحالات، يُوصى بتشبع يتراوح بين 94% و98%، بينما يُفضل تشبع يتراوح بين 88% و92% لدى المعرضين لخطر احتباس ثاني أكسيد الكربون ، أما في حالات التسمم بأول أكسيد الكربون أو السكتة القلبية، فينبغي أن يكون التشبع أعلى ما يُمكن. [ 46 ]
أصبح استخدام الأكسجين في الطب شائعًا حوالي عام 1917. [ 51 ] [ 52 ] وهو مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 53 ] [ 54 ] تبلغ تكلفة الأكسجين المنزلي حوالي 150 دولارًا أمريكيًا شهريًا في البرازيل و400 دولار أمريكي شهريًا في الولايات المتحدة. [ 48 ] يمكن توفير الأكسجين المنزلي إما عن طريق خزانات الأكسجين أو جهاز تركيز الأكسجين . [ 46 ] يُعتقد أن الأكسجين هو العلاج الأكثر شيوعًا في مستشفيات العالم المتقدم . [ 55 ] [ 46 ]
غازات التخدير
يُعدّ استخدام التخدير العام عن طريق الاستنشاق الطريقة الأكثر شيوعًا للتخدير العام. ولكل نوع من هذه المخدرات فعاليته الخاصة المرتبطة بذوبانه في الزيت. وتعود هذه العلاقة إلى ارتباط هذه الأدوية مباشرةً بتجاويف بروتينات الجهاز العصبي المركزي، على الرغم من وجود العديد من النظريات حول آلية عمل التخدير العام . ويُعتقد أن مخدرات الاستنشاق تُؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. فعلى سبيل المثال، ينتج تأثير التخدير المُشلّ عن تأثيرها على الحبل الشوكي، بينما يشمل التخدير والتنويم المغناطيسي وفقدان الذاكرة مواقع في الدماغ. [ 56 ] : 515
المخدر الاستنشاقي هو مركب كيميائي ذو خصائص تخدير عامة يمكن إيصاله عن طريق الاستنشاق. تشمل العوامل ذات الأهمية السريرية المعاصرة عوامل التخدير المتطايرة مثل الإيزوفلوران والسيفوفلوران والديسفلوران ، وغازات التخدير مثل أكسيد النيتروز والزينون .
إدارة
يُعطى التخدير بواسطة أخصائيي التخدير (وهو مصطلح يشمل أطباء التخدير ، وممرضي التخدير ، ومساعدي أطباء التخدير ) عبر قناع تخدير، أو قناع حنجري، أو أنبوب رغامي متصل بجهاز تبخير التخدير ونظام توصيله . يُستخدم جهاز التخدير (أو جهاز بويل) لدعم عملية التخدير . يُعد جهاز التخدير ذو التدفق المستمر النوع الأكثر شيوعًا في العالم المتقدم، وهو مصمم لتوفير إمداد دقيق ومستمر من الغازات الطبية (مثل الأكسجين وأكسيد النيتروز )، ممزوجًا بتركيز دقيق من بخار التخدير (مثل الإيزوفلوران )، وتوصيله للمريض بضغط وتدفق آمنين. تتضمن الأجهزة الحديثة جهاز تنفس صناعي ، ووحدة شفط ، وأجهزة مراقبة المريض . يتم تمرير الغاز الزفير عبر جهاز تنقية لإزالة ثاني أكسيد الكربون، ويتم تجديد بخار التخدير والأكسجين حسب الحاجة قبل إعادة الخليط إلى المريض.
انظر أيضاً
- التهوية الميكانيكية – طريقة للمساعدة الميكانيكية أو استبدال التنفس التلقائي
- ضاغط هواء الغوص – آلة تُستخدم لضغط هواء التنفس لاستخدامه من قبل الغواصين تحت الماء
- أسطوانة غوص – حاوية لتزويد الغاز عالي الضغط لعمليات الغوص
- مضخة معززة – آلة لزيادة ضغط السائل
- الغازات الصناعية – مواد غازية تُنتج للاستخدام في الصناعة
مراجع
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ ٣٣ ٣٤ ٣٥ بروباك ، أ.و .؛ ت.س. نيومان ( ٢٠٠٣ ) . فسيولوجيا وطب الغوص لبينيت وإليوت ( الطبعة الخامسة المنقحة ) . الولايات المتحدة : سوندرز المحدودة . ص ٨٠٠. ISBN 978-0-7020-2571-6.
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية، الطبعة السادسة . الولايات المتحدة: قيادة أنظمة البحرية الأمريكية. ٢٠٠٦. مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠٠٨-٠٥-٠٢ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠٠٨-٠٨-٢٩ .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ ١٨ ١٩ ٢٠ ٢١ ٢٢ ٢٣ ٢٤ ٢٥ ٢٦ ٢٧ ٢٨ ٢٩ ٣٠ ٣١ ٣٢ ٣٣ غواص تقني. "الغازات الغريبة" . مؤرشف من الأصل في ١٤ سبتمبر ٢٠٠٨. تم الاسترجاع في ٢٩ أغسطس ٢٠٠٨ .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 هارلو، ف. (2002). دليل مخترق الأكسجين . دار نشر إيرسبيد. ISBN 978-0-9678873-2-6.
- 1 2 3 4 5 6 7 ميلار، إلينوي؛ مولدي، بي جي (2008). "الهواء المضغوط للتنفس - إمكانية الشر الكامن في الداخل". طب الغوص والعلاج بالأكسجين عالي الضغط . 38 (2). جمعية طب الغوص في جنوب المحيط الهادئ : 145-151 . PMID 22692708 .
- ↑ "كيفية تغيير غاز الغوص بأمان" . www.divessi.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أغسطس 2025 .
- 1 2 ميتشل، سيمون (2015). "فشل الجهاز التنفسي في الغوص التقني" . www.youtube.com . شبكة الغوص في جنوب أفريقيا. مؤرشف من الأصل بتاريخ 18 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أكتوبر 2021 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 أكوت، كريس (1999). "سمية الأكسجين: تاريخ موجز للأكسجين في الغوص". مجلة جمعية طب الغوص في جنوب المحيط الهادئ . 29 (3). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 .
- ↑ بتلر، إف كيه (2004). "الغوص بالأكسجين ذي الدائرة المغلقة في البحرية الأمريكية". طب الضغط العالي تحت الماء . 31 (1): 3-20 . PMID 15233156 .
- 1 2 3 ريتشاردسون، درو؛ ميندونو، مايكل؛ شريفز، كارل، محرران. (1996). وقائع منتدى أجهزة إعادة التنفس 2.0. ورشة عمل علوم وتكنولوجيا الغوص. (تقرير). ص 286.
- ↑ "15: الغوص بالغاز المختلط والأكسجين" . دليل الغوص الصادر عن الإدارة الوطنية للمحيطات والغلاف الجوي: الغوص من أجل العلوم والتكنولوجيا ( طبعة مصورة). دار نشر ديان. 1992. ص 15.1. ISBN 978-1-56806-231-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 مارس 2016 .
- 1 2 3 4 5 6 7 لانغ، ماجستير (2001). وقائع ورشة عمل دان نيتروكس . دورهام، كارولاينا الشمالية: شبكة تنبيه الغواصين. ص 197.
- ↑ بوين، كورت. "هيليار: مزيج الفقراء" (ملف PDF) . ديب تك . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 13 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يناير 2010 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ هاميلتون، روبرت دبليو. الابن؛ شراينر، هانز ر.، محرران. (١٩٧٥). تطوير إجراءات تخفيف الضغط لأعماق تزيد عن ٤٠٠ قدم . المجلد التاسع من ورشة عمل الجمعية الطبية تحت الماء والضغط العالي. بيثيسدا، ماريلاند: الجمعية الطبية تحت الماء والضغط العالي. ص ٢٧٢.
- ↑ فريق العمل (فبراير 2014). "المدونة الدولية لممارسات الغوص في المياه العميقة الصادرة عن الرابطة الدولية لمقاولي الإنشاءات البحرية" (ملف PDF) . IMCA D 014 Rev. 2. لندن: الرابطة الدولية لمقاولي الإنشاءات البحرية . تاريخ الاطلاع: 22 يوليو 2016 .
- 1 2 3 فايف، ويليام ب. (1979). "استخدام مخاليط غير متفجرة من الهيدروجين والأكسجين للغوص". برنامج منح البحار بجامعة تكساس إيه آند إم . TAMU-SG-79-201.
- ↑ روستين، جيه سي؛ غارديت-شوفور، إم سي؛ لومير، سي؛ ناكيه، آر. (1988). "تأثيرات خليط الهيدروجين والهيليوم والأكسجين على نظام الضغط العالي تحت الماء حتى عمق 450 مترًا". مجلة البحوث الطبية الحيوية تحت الماء ، 15 (4): 257-270 . الرقم الدولي الموحد للدوريات: 0093-5387 . رمز OCLC: 2068005. رقم التعريف في PubMed : 3212843 .
- ↑ براور، ر. و.، محرر. (1985). الهيدروجين كغاز للغوص. ورشة العمل الثالثة والثلاثون للجمعية الطبية تحت الماء وتحت الضغط العالي. (تقرير). الجمعية الطبية تحت الماء وتحت الضغط العالي . 336 صفحة.
- 1 2 هاميلتون، روبرت دبليو. الابن؛ باول، مايكل ر.؛ كينيون، ديفيد ج.؛ فرايتاغ، م. (1974). تخفيف ضغط النيون (تقرير). المجلد CRL-T-797. مختبرات تاريتاون المحدودة، نيويورك.
- ↑ فريق العمل (2007). وضع العلامات والترميز اللوني لأسطوانات الغاز، والوحدات الرباعية، والمجموعات لتطبيقات الغوص IMCA D043 (ملف PDF) . لندن، المملكة المتحدة: الرابطة الدولية لمقاولي الأعمال البحرية . تم الاطلاع عليه في 1 فبراير 2016 .
- 1 2 3 دليل الغوص التابع للبحرية الأمريكية ( الطبعة السابعة). واشنطن العاصمة: حكومة الولايات المتحدة. 1 ديسمبر 2016. الصفحات 2-15 .
- ↑ "normoxic" . ويكشنري . 4 أبريل 2024. مؤرشف من الأصل في 22 يوليو 2024. تم الاسترجاع في 22 يوليو 2024 .
- ↑ هاوسرمان، جورجينا (1 مايو 2017). "غازات التنفس" . شبكة تنبيه الغواصين. مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2022. تم الاسترجاع في 2 ديسمبر 2022 .
- ↑ شركة يونيفرسال للغازات الصناعية (2003). "عمليات فصل الهواء غير المبردة" . مؤرشف من الأصل في 3 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 29 أغسطس 2008 .
- ↑ فاولر، ب.؛ أكليس، ك.ن.؛ بورلييه، ج. (1985). "تأثيرات التخدير بالغاز الخامل على السلوك - مراجعة نقدية". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 12 (4): 369-402 . ISSN 0093-5387 . OCLC 2068005. PMID 4082343 .
- ↑ لوغان، جيه إيه (1961). تقييم نظرية عمق الهواء المكافئ. التقرير الفني NEDU-RR-01-61 (تقرير). وحدة الغوص التجريبية التابعة للبحرية الأمريكية.
- ↑ بيرغاج، تي إي؛ مكراكين، تي إم (ديسمبر 1979). "عمق الهواء المكافئ: حقيقة أم خيال". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 6 (4): 379-84 . PMID 538866 .
- ↑ هانغر، دبليو إل جونيور؛ بينيت، بي بي (1974). " أسباب وآليات والوقاية من متلازمة ارتفاع ضغط الدم العصبي". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 1 (1): 1-28 . ISSN 0093-5387 . OCLC 2068005. PMID 4619860 .
- ↑ "التوصيل الحراري للمواد والغازات الشائعة" . أدوات هندسية . مؤرشف من الأصل بتاريخ 25-07-2017 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18-02-2017 .
- 1 2 أكرمان، إم جيه؛ ميتلاند، جي (ديسمبر 1975). "حساب السرعة النسبية للصوت في خليط غازي". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 2 (4): 305-10 . PMID 1226588 .
- ↑ ران، هـ.؛ روكيتكا، م.أ. (مارس 1976). "تقييم الفعالية المخدرة لغازات النيتروجين (N2) والأكسجين (A) وأكسيد النيتروز ( N2O ) من خلال الأداء البدني لمستعمرات الفئران على أعماق محاكاة". مجلة أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 3 (1): 25-34 . PMID 1273982 .
- ↑ داوست، بي جي؛ ستايتون، إل؛ سميث، إل إس (سبتمبر 1980). "فصل المعايير الأساسية لتخفيف الضغط باستخدام سمك السلمون الصغير". أبحاث الطب الحيوي تحت الماء . 7 (3): 199-209 . PMID 7423658 .
- ↑ بيلمانيس، أ.أ.؛ بالدين، يو.آي.؛ ويب، ج.ت.؛ كراوس، ك.م. (ديسمبر 2003). "تخفيف الضغط التدريجي إلى 3.5 رطل لكل بوصة مربعة باستخدام خليط من الأرجون والأكسجين وخليط من الأكسجين النقي". طب الطيران والفضاء والبيئة . 74 (12): 1243-1250 . PMID 14692466 .
- ↑ "الأرجون (Ar)" . موسوعة بريتانيكا. مؤرشف من الأصل في 4 أغسطس 2014. تم الاطلاع عليه في 14 يناير 2014 .
- ↑ لامبرتسن، سي جيه (1971). تحمل ثاني أكسيد الكربون وسميته (تقرير). المجلد. تقرير IFEM رقم 2-71. فيلادلفيا، بنسلفانيا: مركز بيانات الإجهاد الطبي الحيوي البيئي، معهد الطب البيئي، المركز الطبي بجامعة بنسلفانيا.
- ↑ غلات، إتش إيه جونيور؛ موتساي، جي جي؛ ويلش، بي إي (1967). "دراسات تحمل ثاني أكسيد الكربون". تقرير فني من كلية طب الفضاء، قاعدة بروكس الجوية، تكساس . SAM-TR-67-77.
- ↑ روزاليس، ك. ر.؛ شوفستال، م. س.؛ ستولتزفوس، ج. م. (2007). دليل لتقييمات توافق الأكسجين على مكونات وأنظمة الأكسجين (تقرير). المجلد. NASA/TM-2007-213740. ناسا، تقرير فني لمركز جونسون للفضاء.
- ↑ كايزر، ك. و.؛ غولدن، ج. أ. (نوفمبر 1987). "التهاب رئوي دهني لدى غواص تجاري متخصص في صيد الأذن البحرية". مجلة البحوث الطبية الحيوية تحت الماء . 14 (6): 545-552 . PMID 3686744 .
- ↑ منصور، إلياس؛ فيشينكين، روتيم؛ ريهيت، ستيفان؛ صليبا، ولاء؛ فيش، فالك؛ سرفاتي، باتريس؛ هايك، حسام (1 فبراير 2020). "قياس درجة الحرارة والرطوبة النسبية في هواء الزفير" . أجهزة الاستشعار والمحركات ب: الكيميائية . 304 127371. إلسيفير: ساينس دايركت. رمز Bibcode : 2020SeAcB.30427371M . doi : 10.1016/j.snb.2019.127371 . S2CID 209715398. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2021. تم الاسترجاع في 12 أكتوبر 2021 .
- 1 2 3 4 "معيار غاز التنفس للغواصين وتواتر الفحوصات والاختبارات: نشرة معلومات الغوص رقم 9 (مراجعة 2)" (ملف PDF) . الهيئة التنفيذية للصحة والسلامة. يناير 2018. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 6 أكتوبر 2018. تم الاطلاع عليه في 6 أكتوبر 2018 .
- ↑ اللجنة الفنية المشتركة SF-017، الغوص المهني (21 ديسمبر 2015). AS/NZS 2299.1:2015 المعيار الأسترالي/النيوزيلندي لعمليات الغوص المهني، الجزء 1: الممارسة التشغيلية القياسية .
- ↑ "خصائص خليط الغازات: كثافة خليط الغازات" . www.engineeringtoolbox.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 أكتوبر 2021 .
- ↑ بيت، إيان؛ وايلد، كارين؛ ناير، موراليثاران (2014). ممارسة التمريض: المعرفة والرعاية . جون وايلي وأولاده. ص 572. ISBN 978-1-118-48136-3أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 12 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2020 .
- 1 2 مارتن، لورانس (1997). شرح الغوص: أسئلة وأجوبة حول الجوانب الفسيولوجية والطبية للغوص . لورانس مارتن. ص. H-1. ISBN 978-0-941332-56-9.
- 1 2 3 4 5 الدليل الوطني البريطاني للأدوية: BNF 69 (الطبعة 69 ). الجمعية الطبية البريطانية. 2015. الصفحات 217-218 ، 302. ISBN 978-0-85711-156-2.
- ١ ٢ منظمة الصحة العالمية (٢٠٠٩). ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر (محررون). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي ٢٠٠٨. منظمة الصحة العالمية. ص ٢٠. hdl : ١٠٦٦٥/٤٤٠٥٣ . ISBN 978-92-4-154765-9.
- 1 2 جاميسون، دين ت.؛ بريمان، جويل ج.؛ ميشام، أنتوني ر.؛ ألين، جورج؛ كلايسون، مريم؛ إيفانز، ديفيد ب.؛ جها، برابهات؛ ميلز، آن؛ موسغروف، فيليب (2006). أولويات مكافحة الأمراض في البلدان النامية . منشورات البنك الدولي. ص 689. ISBN 978-0-8213-6180-1أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 12 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2020 .
- ↑ ماكنتوش، مايكل؛ مور، تريسي (1999). رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، الطبعة الثانية . مطبعة سي آر سي. ص 57. ISBN 978-0-340-70582-7أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 12 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2020 .
- ↑ دارت، ريتشارد سي. (2004). علم السموم الطبية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 217-219 . ISBN 978-0-7817-2845-4أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 12 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2020 .
- ↑ أغاستي، ت.ك. (2010). كتاب التخدير لطلاب الدراسات العليا . جي بي ميديكال المحدودة. ص 398. ISBN 978-93-80704-94-4أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 12 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2020 .
- ↑ راشمان، جيفري ب.؛ ديفيز، ن. ج. هـ.؛ أتكينسون، ريتشارد ستيوارت (1996). تاريخ موجز للتخدير: أول 150 عامًا . باتروورث-هاينمان. ص 39. ISBN 978-0-7506-3066-5.
- ↑ منظمة الصحة العالمية (2019). قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ↑ منظمة الصحة العالمية (2021). القائمة النموذجية للأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية: القائمة الثانية والعشرون (2021) . جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ↑ وايت، جوناثان ب.؛ إيلينغورث، روبن ن.؛ غراهام، كولين أ.؛ هوغ، كيرستين؛ روبرتسون، كولين؛ كلانسي، مايكل (2012). دليل أكسفورد لطب الطوارئ . أكسفورد، إنجلترا: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 95. ISBN 978-0-19-101605-9أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 12 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مايو 2020 .
- ↑ ميلر، رونالد د. (2010). إريكسون، لارس آي.؛ فليشر، لي أ.؛ وينر-كرونيش، جانين ب.؛ يونغ، ويليام ل. (محررون). تخدير ميلر، الطبعة السابعة . تشرشل ليفينغستون إلسيفير. ISBN 978-0-443-06959-8.
روابط خارجية
الوسائط المتعلقة بغازات التنفس على ويكيميديا كومنز- ويستفالن (2004). "صحيفة حقائق عن ديفوكس" (ملف PDF) (باللغة الهولندية). ويستفالن. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 24 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2008 .
- تايلور، ل. "تاريخ موجز للغوص بالغازات المختلطة" . تم الاسترجاع في 29-08-2008 .
- إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). "لوائح الغوص التجاري (المعايير - 29 CFR) - الغوص بالغازات المختلطة. - 1910.426" . وزارة العمل الأمريكية، إدارة السلامة والصحة المهنية . تاريخ الاسترجاع: 29 أغسطس 2008 .
- غازات التنفس
- الغازات الصناعية
- مكونات جهاز التنفس