الفاشيولا الكبدية

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 9 صور
الموسوعة الحرة

الفاشيولا الكبدية ، المعروفة أيضًا باسم دودة الكبد الشائعة أو دودة كبد الأغنام ، هي دودة مثقوبة طفيلية ( دودة مثقوبة أو دودة مسطحة ، وهي نوع من الديدان الطفيلية ) من فئة الديدان المثقوبة ، شعبة الديدان المسطحة . تصيب هذه الدودة أكباد العديد من الثدييات ، بما في ذلك البشر، وتنتقل عن طريق الأغنام والماشية إلى البشر في جميع أنحاء العالم. يُطلق على المرض الذي تسببه هذه الدودة اسم داء الفاشيولا ، وهو نوع من أنواع داء الديدان الطفيلية ، وقد صُنِّف كمرض استوائي مهمل . [ 2 ] يُصنَّف داء الفاشيولا حاليًا على أنه عدوى طفيلية تنتقل عن طريق النباتات/الغذاء، وغالبًا ما تُكتسب من خلال تناول الميتاكيركاريا الطفيلية المتكيسة على النباتات. [ 3 ] تُعرف الفاشيولا  الكبدية ، المنتشرة في جميع أنحاء العالم، بأنها طفيلي مهم للأغنام والماشية منذ عقود، وتُسبب خسائر اقتصادية كبيرة في هذه الأنواع من الماشية، تصل إلى 23 مليون جنيه إسترليني في المملكة المتحدة وحدها. [ 4 ] نظرًا لحجمها الكبير نسبيًا وأهميتها الاقتصادية، فقد كانت موضوعًا للعديد من الدراسات العلمية، وربما تكون أشهر أنواع الديدان المثقوبة. أقرب الأنواع صلةً بـ Fasciola hepatica هي F.  gigantica . هذان النوعان من الديدان المثقوبة شقيقان؛ إذ يتشاركان العديد من الصفات المورفولوجية ، ويمكنهما التزاوج فيما بينهما. [ 5 ]

دورة الحياة

Galba truncatula ، وهو نوع من القواقع البرمائية التي تعيش في المياه العذبة من فصيلة Lymnaeidae، ويعمل كمضيف وسيط رئيسي لـ Fasciola hepatica في أوروبا
دورة حياة طفيل الفاشيولا الكبدية

تتواجد دودة الكبد (Fasciola hepatica) في الكبد والقنوات الصفراوية للعائل النهائي ، ودورة حياتها غير مباشرة. تشمل العوائل النهائية لهذه الدودة الأبقار والأغنام والماعز ، بالإضافة إلى الجاموس المائي . [ 6 ] كما يمكن أن تعمل المجترات البرية ، مثل الجاموس الأفريقي ، [ 7 ] والثدييات الأخرى، بما في ذلك الإنسان، كعوائل نهائية أيضًا. [ 8 ] ويمكن أن تكون الأرانب البرية بمثابة خزانات طبيعية للطفيلي . [9] تمر دورة حياة دودة الكبد بمرحلة العائل الوسيط وعدة مراحل يرقية بيئية . [ 10 ] العوائل الوسيطة لدودة الكبد هي قواقع المياه العذبة التي تتنفس الهواء من عائلة Lymnaeidae . على الرغم من وصف العديد من أنواع Lymnaeidae المعرضة للإصابة بدودة الكبد ، إلا أن الطفيلي لا يتطور إلا في نوع أو نوعين رئيسيين فقط في كل قارة. يُعدّ حلزون Galba truncatula المضيف الرئيسي للطفيلي في أوروبا، وجزء من آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. أما حلزونات Lymnaea viator و L. neotropica و Pseudosuccinea columella و L. cubensis فهي أكثر المضيفات الوسيطة شيوعًا في أمريكا الوسطى والجنوبية. [ 5 ] [ 11 ] [ 8 ] قد تُصاب أنواع أخرى من حلزونات Lymnaeidae بشكل طبيعي أو تجريبي بـ Fasciola hepatica ، لكن دورها في نقل الطفيلي ضئيل. [ 5 ] تشمل قائمة حلزونات Lymnaeidae التي قد تعمل كمضيفات وسيطة طبيعية أو تجريبية لـ Fasciola hepatica ما يلي: [ 12 ]       

تُطلق يرقات الميتاسركاريا من حلزون المياه العذبة على شكل سركاريا ، وتُشكّل أكياسًا على أسطح مختلفة، بما في ذلك النباتات المائية . يتناول المضيف الثديي هذه النباتات، وقد يُصاب بالعدوى. غالبًا ما يُصاب البشر بهذه العدوى عن طريق شرب المياه الملوثة وتناول نباتات المياه العذبة، مثل الجرجير المائي . داخل الاثني عشر لدى المضيف الثديي، تُطلق يرقات الميتاسركاريا من أكياسها. ومن الاثني عشر، تخترق بطانة الأمعاء وتدخل إلى التجويف البريتوني . ثم تهاجر عبر الأمعاء والكبد، وصولًا إلى القنوات الصفراوية. داخل القنوات الصفراوية، تتطور إلى دودة بالغة. [ 13 ] [ 14 ] في البشر، يستغرق نضوج دودة الكبد (Fasciola  hepatica ) من يرقات الميتاسركاريا إلى دودة بالغة ما يقارب ثلاثة إلى أربعة أشهر. يمكن للديدان البالغة أن تُنتج ما يصل إلى 25000 بيضة يوميًا. [ 15 ] تُطرح هذه البيوض مع البراز إلى المياه العذبة. وبمجرد وصولها إلى المياه العذبة، تُخصب البيوض ، مما يسمح لها بالفقس لتصبح ميراسيديا ، والتي بدورها تجد مضيفًا وسيطًا مناسبًا من القواقع التابعة لعائلة Lymnaeidae . داخل هذا القوقع، تتطور الميراسيديا إلى سبوروسيستس ، ثم إلى ريديا ، ثم إلى سركاريا. تُطلق السركاريا من القوقع لتكوين ميتا سركاريا، وتبدأ دورة الحياة من جديد. [ 13 ]

علم التشكل والتشريح

تُعدّ دودة الكبد (Fasciola hepatica) من أكبر الديدان الكبدية في العالم، إذ يصل طولها إلى 30  مم وعرضها إلى 13  مم ( مع العلم أن دودة الكبد العملاقة ( Fasciola gigantica ) أكبر منها بكثير، إذ قد يصل طولها إلى 75  مم). [ 16 ] وهي ذات شكل ورقي، مدببة من الخلف، وعريضة من الأمام. المِصْفَر صغير لكنه قوي، ويقع في نهاية نتوء مخروطي الشكل في الطرف الأمامي. أما المِصْفَر فهو مِصْفَر أكبر من المِصْفَر، ويقع أيضًا في الطرف الأمامي. [ 13 ]

رسم تخطيطي بسيط يوضح الفرق بين أغطية الديدان المسطحة الحرة المعيشة والطفيلية: أ. يوضح الغطاء الظهاري المتصل الموجود في الديدان المسطحة الطفيلية، مثل دودة الكبد (Fasciola  hepatica) . ب. يوضح الظهارة متعددة الخلايا غير المتصلة الموجودة في الديدان المسطحة الحرة المعيشة غير الطفيلية.

الغطاء

يتكون السطح الخارجي للديدان الكبدية من الغشاء الخارجي (الغطاء) . يتألف هذا الغشاء من بروتين صلب ، ووظيفته الأساسية حماية الديدان الكبدية من الجهاز الهضمي المدمر للعائل. [ 17 ] وهو مُغلف بغشاء سكري (غليكوكس) . يُجدد الغشاء الخارجي غشائه البلازمي كآلية حماية ضد التلف، ويُعدّل لامتصاص العناصر الغذائية بنشاط أو بسلبية. [ 18 ] [ 19 ] إن امتصاص بعض المركبات (مثل التورين ) يجعل الديدان الكبدية أكثر مقاومة للموت بفعل الجهاز الهضمي للعائل. [ 20 ] كما توجد على سطح الغشاء الخارجي أشواك صغيرة. في البداية، تكون هذه الأشواك أحادية الرأس، ثم تصبح متعددة الرؤوس قبيل دخول الديدان الكبدية إلى القنوات الصفراوية . يتراوح عدد رؤوس الأشواك في الطرف الأمامي للديدان الكبدية بين 10 و15 رأسًا، بينما يصل عددها في الطرف الخلفي إلى 30 رأسًا. [ 21 ] الغلاف الخارجي عبارة عن نسيج طلائي متحد النوى ، أي أنه يتكون من اندماج العديد من الخلايا، تحتوي كل منها على نواة واحدة ، لتكوين غشاء خلوي متعدد النوى . في حالة دودة الكبد (Fasciola  hepatica) ، لا توجد نوى في السيتوبلازم الخارجي بين الغشاء القاعدي والغشاء القمي، ولذلك تُسمى هذه المنطقة بالخلوية عديمة النوى. بدلاً من ذلك، توجد النوى في أجسام الخلايا، المعروفة أيضًا بالخلايا الغلافية، والتي تتصل بالسيتوبلازم الخارجي عبر خيوط سيتوبلازمية رفيعة . تحتوي الخلايا الغلافية على العضيات السيتوبلازمية المعتادة ( الميتوكوندريا ، وجهاز جولجي ، والشبكة الإندوبلازمية ). [ 22 ] يلعب الغلاف الخارجي دورًا رئيسيًا في إصابة الدودة للعائل. وقد أظهرت الدراسات أن أجزاءً معينة من الغلاف الخارجي (في هذه الحالة، المستضد المسمى Teg) يمكنها في الواقع تثبيط الاستجابة المناعية للعائل الثديي . هذا يعني أن الدودة الكبدية قادرة على إضعاف الاستجابة المناعية، وزيادة فرص نجاح العدوى. وتُعدّ العدوى الناجحة ضرورية لكي تتمكن الدودة الكبدية من النمو والتطور إلى دودة بالغة ومواصلة دورة حياتها. [ 23 ]

الجهاز الهضمي

صورة توضح موقع الفم، المسمى mo ، والممص الأمامي، المسمى sckr

تحتوي القناة الهضمية لديدان الكبد (Fasciola  hepatica) على فتحة واحدة تؤدي إلى الأمعاء المغلقة ، وهي خالية من فتحة الشرج . تقع هذه الفتحة داخل الممص الأمامي على الجانب البطني للديدان. تؤدي هذه الفتحة إلى البلعوم ، الذي يليه مريء ضيق . يُبطن المريء بطبقة رقيقة من الخلايا الظهارية ، ثم ينفتح على الأمعاء الغليظة . ولعدم وجود فتحة شرج، تتفرع الأمعاء، وينتهي كل فرع منها بشكل مغلق بالقرب من الطرف الخلفي للجسم. [ 24 ] تهاجر الديدان إلى الشعيرات الدموية والقنوات الصفراوية الأصغر حجمًا عند تغذيتها داخل العائل. تستخدم ممصاتها الفموية لسحب وامتصاص الطعام والصفراء واللمف وقطع الأنسجة من جدران القنوات الصفراوية. [ 24 ] تعتمد ديدان الكبد (Fasciola hepatica) على الهضم خارج الخلوي الذي يحدث داخل أمعائها . تُطرح الفضلات عبر الفم. تُمتص المادة غير الفضلات مرة أخرى عبر الغطاء الخارجي والسطح العام للذيل. يُسهّل الغطاء الخارجي هذا الامتصاص باحتوائه على العديد من الطيات الصغيرة لزيادة مساحة السطح. [ 24 ] 

الجهاز التنفسي

رسم تخطيطي للأجهزة الرئيسية في طفيل الكبد (Fasciola  hepatica) خلال مراحل نموه المختلفة (1938). أ - بيضة؛ ب - ميراسيديوم؛ ج - كيسة بوغية؛ د - ريديا؛ هـ - سركاريا غير ناضجة؛ و - سركاريا؛ ز - مرحلة التكيس؛ ح - طفيل بالغ (تم حذف الجهازين العصبي والتناسلي).

لا تمتلك دودة الكبد (Fasciola hepatica) أعضاء تنفسية ، إذ تتنفس الديدان البالغة لا هوائياً (بدون أكسجين). يُحلل الجليكوجين المُستمد من العائل عبر عملية التحلل السكري لإنتاج ثاني أكسيد الكربون والأحماض الدهنية ، مما يُوفر الطاقة للدودة. [ 25 ] في المقابل، تتطور أطوار الميراسيديا الحرة من الطفيلي عادةً في بيئات غنية بالأكسجين. ويُعتقد أن هذه الأطوار تتنفس هوائياً للحصول على أكبر قدر من الطاقة من بيئتها. [ 26 ]

الجهاز الإخراجي

يحتوي الجهاز الإخراجي لـ Fasciola  hepatica على شبكة من الأنابيب تحيط بقناة إخراجية رئيسية واحدة. تؤدي هذه القناة إلى فتحة الإخراج في الطرف الخلفي للذيل. تتفرع هذه القناة الرئيسية إلى أربعة أقسام ضمن المنطقتين الظهرية والبطنية للجسم. يؤدي الجهاز الإخراجي وظائف الإخراج والتنظيم الأسموزي . [ 25 ] يرتبط كل أنبوب داخل الجهاز الإخراجي بخلية لهبية ، تُعرف أيضًا باسم البروتونفريديا . هذه الخلايا هي خلايا برنشيمية مُعدّلة . في Fasciola  hepatica ، يتمثل دورها في الإخراج، ولكن الأهم من ذلك، وظائف التنظيم الأسموزي. لذلك، تُستخدم الخلايا اللهبية بشكل أساسي لإزالة الماء الزائد. [ 25 ]

الجهاز العصبي والأعضاء الحسية

يتكون الجهاز العصبي لـ Fasciola  hepatica من زوج من العقد العصبية ، تقع كل منهما على أحد جانبي المريء . يحيط بالمريء حلقة عصبية تربط العقدتين العصبيتين معًا. تتفرع الأعصاب من هذه الحلقة لتصل إلى الطرف الخلفي للجسم. عند الطرف الخلفي، يصبح أحد أزواج الأعصاب أكثر سمكًا من غيره؛ وتُعرف هذه بالأعصاب الجانبية. تتفرع الأعصاب الأخرى من هذه الأعصاب الجانبية. لا تمتلك Fasciola  hepatica أعضاء حسية . [ 27 ] [ 28 ]

الجهاز التناسلي

تُعدّ ديدان الكبد البالغة (Fasciola hepatica) خنثى ؛ إذ تحتوي كل دودة على أعضاء تناسلية ذكرية وأنثوية . تفتح الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية في تجويف واحد داخل الجسم يُسمى الأذين التناسلي . الأذين التناسلي عبارة عن كيس من الأديم الظاهر يفتح على الجزء الخارجي من الدودة عبر فتحة تناسلية . [ 27 ] تتكون الخصيتان من أنبوبين متفرعين، يقعان في المنطقتين الوسطى والخلفية من الجسم. تُنتَج الحيوانات المنوية من الظهارة المبطنة للأنابيب . ثم تنتقل الحيوانات المنوية إلى الأسهر ، ومنه إلى الحويصلة المنوية . من الحويصلة المنوية، تبرز القناة الدافقة ، التي تفتح في الأذين التناسلي، وتحيط بهذه الفتحة العديد من غدد البروستاتا . [ 27 ] يحتوي الجانب الأيمن من الخصية الأمامية على مبيض أنبوبي متفرع . ومن هنا، يمرّ قناة بيض قصيرة إلى القناة المحية . تربط هذه القناة، عبر نقطة اتصال، المبيضين والرحم ومخزن المح. ومن نقطة الاتصال هذه، ينفتح الرحم في الأذين التناسلي؛ وتحيط بهذه الفتحة غدد مهليس . في بعض الديدان المثقوبة، يكون الطرف النهائي للرحم مدعماً بالعضلات والأشواك . [ 27 ]

تتكاثر طفيليات الكبد (F. hepatica) جنسياً، عبر الديدان البالغة الخنثى، ولا جنسياً أيضاً . ويمكن لليرقات أن تتكاثر لا جنسياً داخل العائل الوسيط ، وهو القواقع . [ 29 ]

الجينوم

مع نشر مسودة تسلسل جينومها في عام 2015، تُعرف دودة الكبد (Fasciola   hepatica) بأنها تمتلك أكبر جينوم نووي بين الديدان المثقوبة التي تم تسلسلها حتى الآن. يبلغ حجمه حوالي 1.3 جيجابايت، [ 30 ] أي ضعف حجم جينوم دودة الكبد (Opisthorchis viverrini) الذي يبلغ 634.5  ميجابايت، وهو ثاني أكبر جينوم بين الديدان المثقوبة. [ 31 ] يتكون الجينوم من 10 أزواج من الكروموسومات. يغطي التسلسل المشفر للبروتين حوالي 21.8  ميجابايت، بينما يغطي تسلسل الحمض النووي المتكرر حوالي 32% من إجمالي الجينوم. [ 30 ] يبلغ عدد الجينات المتوقعة 14642 جينًا. [ 32 ] يتكون جينوم الميتوكوندريا من 14462 زوجًا قاعديًا، ويحتوي على 12 جينًا مشفرًا للبروتين، وجينين للريبوسوم، و22 جينًا للحمض النووي الريبوزي الناقل. [ 33 ]

انتشار

انتشار داء المتورقات الكبدية . الدول الملونة باللون الأحمر هي تلك التي تشهد انتشارًا مرتفعًا، بينما الدول الملونة باللون البرتقالي تشهد انتشارًا منخفضًا إلى متوسط. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

تُعدّ طفيليات الكبد (Fasciola  hepatica) حاليًا من أكثر الطفيليات والأمراض المنقولة بالنواقل انتشارًا جغرافيًا. فقد نشأت في أوروبا، وانتشرت لتستوطن أكثر من 50 دولة، لتغطي جميع القارات باستثناء القارة القطبية الجنوبية . [ 36 ] في المقابل، تُعتبر طفيليات الكبد العملاقة (Fasciola  gigantica ) أكثر انحصارًا جغرافيًا في المناطق الاستوائية من أفريقيا وآسيا والشرق الأوسط ، مع وجود بعض التداخل بين النوعين. [ 34 ]

يؤثر المناخ على كل من طفيل الفاشيولا  الكبدية (Fasciola hepatica ) وعائله الوسيط ، وهو الحلزون. فعلى سبيل المثال، يتطلب نمو يرقات الفاشيولا الكبدية (F.  hepatica ) وتكاثر حلزون Galba truncatula نطاقًا حراريًا يتراوح بين 10 و25 درجة مئوية (50 إلى 77 درجة فهرنهايت) . إضافةً إلى ذلك، يحتاج كلاهما إلى مستويات عالية من الرطوبة في الهواء، نظرًا لتعرضهما لخطر الجفاف . ولهذا السبب، يعتمد انتشار الفاشيولا الكبدية ، إلى جانب شدة العدوى، بشكل أساسي على مستويات هطول الأمطار ودرجة الحرارة. [ 36 ]   

التكيفات الطفيلية

تُظهر الصورة اليسرى اليرقات السابحة بحرية، حيث يظهر "الذيل" السباح بوضوح. أما الجانب الأيمن من الرسم التخطيطي فيُظهر الأكياس الملتصقة بالعشب.

تمتلك دودة الكبد (Fasciola hepatica) غشاءً خارجيًا يحميها من إنزيمات الجهاز الهضمي للعائل ، مع السماح بمرور الماء في الوقت نفسه. [ 20 ] تمتلك اليرقات السابحة أهدابًا ، بينما تمتلك اليرقات المتطفلة ذيلًا عضليًا يساعدها على السباحة في البيئة المائية، كما يُمكّنها من الوصول إلى النباتات التي تُكوّن عليها كيسًا. [ 35 ] وللالتصاق داخل العائل، تمتلك دودة الكبد ممصات فموية وأشواكًا  جسدية . كما تساعدها بلعومها على امتصاص الأنسجة داخل الجسم، وخاصة داخل القنوات الصفراوية . [ 37 ] تتنفس الدودة البالغة تنفسًا لاهوائيًا ؛ وهذا مثالي، لعدم توفر الأكسجين في الكبد . [ 25 ] تتكيف دودة  الكبد لإنتاج عدد كبير من البيض، مما يزيد من فرص بقائها، حيث يتم تدمير العديد من البيض عند إطلاقه في البيئة. كذلك، فإنّ طفيل F.  hepatica خنثى ، وبالتالي فإنّ جميع الديدان الكبدية قادرة على إنتاج البيض، مما يزيد من عدد النسل الذي ينتجه هذا النوع من الديدان. [ 27 ]

نُشر التسلسل الجيني لـ F.  hepatica في عام 2015. [ 38 ] ويُعدّ هذا التسلسل، الذي يبلغ حجمه 1.3  جيجابايت، من أكبر التسلسلات الجينية المعروفة لمسببات الأمراض . يحتوي الجينوم على العديد من التعددات الشكلية ، مما يُشير إلى قدرة الدودة الكبدية على التطور والتكيف السريع مع التغيرات البيئية، مثل توافر العائل والتدخلات الدوائية أو اللقاحية . [ 30 ]

علم الأوبئة

تبدأ العدوى عند تناول النباتات المائية المغطاة بالأكياس أو عند شرب الماء المحتوي على الميتاكيركاريا. في المملكة المتحدة ، تُسبب طفيليات الكبد (Fasciola hepatica) المرض بشكل متكرر في  المجترات ، وخاصةً بين شهري مارس وديسمبر. [ 39 ]

يُصاب البشر بالعدوى عن طريق تناول الجرجير أو شرب مشروب "إمولينتي" ، وهو مشروب بيروفي يُحضّر باستخدام قطرات من عصير الجرجير. وتُصاب الماشية والأغنام بالعدوى عند تناولها المرحلة المعدية من الطفيلي من المراعي المنخفضة والمستنقعية . [ 39 ]

تم الإبلاغ عن إصابات بشرية في أكثر من 75 دولة حول العالم. في آسيا وأفريقيا، يُصاب الناس بكل من طفيليّ الكبد (Fasciola  hepatica) و (Fasciola  gigantica) ، بينما يُسبب داء المتورقات الكبدية (Fasciola) في أمريكا الجنوبية والوسطى وأوروبا طفيليّ  الكبد فقط. [ 40 ]

قد يُعيق وجود طفيليّات الكبد (Fasciola  hepatica) الكشف عن السل البقري في الماشية. فالماشية المصابة بالعدوى المشتركة بـ Fasciola  hepatica ، مقارنةً بتلك المصابة بـ M.  bovis فقط، تُظهر استجابة ضعيفة لاختبار التوبركولين العنقي المقارن داخل الأدمة (SICCT). [ 41 ] لذا، فإن الإصابة بـ Fasciola  hepatica قد تُصعّب الكشف عن السل البقري ؛ وهذا، بطبيعة الحال، يُشكّل مشكلة كبيرة في قطاع تربية الماشية. [ 42 ]

داء الفاشيولا

كائن حي مستطيل الشكل يشبه الورقة، ذو نمط تلوين بني متعرج، مع تلوين أقل في محيط الرأس الصغير المخروطي الشكل
شريحة توضح الأعضاء الداخلية لـ Fasciola hepatica

يمكن أن يُسبب كل من طفيل الفاشيولا الكبدية (Fasciola  hepatica) وطفيل الفاشيولا العملاقة ( Fasciola  gigantica) داء الفاشيولا. وتختلف الأعراض لدى البشر تبعًا لما إذا كان المرض مزمنًا أم حادًا. خلال المرحلة الحادة، تبدأ الديدان غير الناضجة باختراق الأمعاء، مُسببةً أعراضًا كالحمى والغثيان وتضخم الكبد (الناجم عن سلالة Fh8 ) والطفح الجلدي وآلام البطن الشديدة. [ 43 ] أما المرحلة المزمنة فتحدث عندما تنضج الديدان في القناة الصفراوية، وقد تُسبب أعراضًا كالألم المتقطع واليرقان وفقر الدم. [ 43 ] في الأبقار والأغنام، تشمل العلامات الكلاسيكية لداء الفاشيولا الإسهال المستمر وفقدان الوزن المزمن وفقر الدم وانخفاض إنتاج الحليب. [ 44 ] وقد يبقى بعض المصابين بدون أعراض. ​​يُمكن أن تُسبب الفاشيولا  الكبدية الموت المفاجئ في كل من الأغنام والأبقار، نتيجةً للنزيف الداخلي وتلف الكبد. [ 4 ]

يُعدّ داء الفاشيولا سببًا رئيسيًا للخسائر الإنتاجية والاقتصادية في صناعتي الألبان واللحوم. وقد ازداد انتشاره على مرّ السنين، ومن المرجّح أن يستمرّ في الازدياد مستقبلًا. [ 45 ] غالبًا ما تُعالج الماشية بمبيدات الديدان الكبدية، وهي مواد كيميائية سامة لهذه الديدان، بما في ذلك بروموفينوفوس ، [ 46 ] [ 47 ] وتريكلابيندازول ، وبيثيونول . ويُعدّ الإيفرمكتين ، الذي يُستخدم على نطاق واسع لعلاج العديد من الطفيليات الديدانية ، ضعيف الفعالية ضدّ الفاشيولا الكبدية ، وكذلك البرازيكوانتيل . [ 48 ] [ 49 ] أما بالنسبة للبشر، فيعتمد نوع المكافحة على الظروف المحيطة. ومن أهمّ الطرق المُستخدمة الرقابة الصارمة على زراعة وبيع النباتات المائية الصالحة للأكل، مثل الجرجير المائي . ويُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية في المناطق الموبوءة . إذ تُروى بعض المزارع بمياه ملوثة ، لذا يجب غسل الخضراوات المزروعة في هذه الأراضي جيدًا وطهيها قبل تناولها. [ 13 ] 

أفضل طريقة للوقاية من داء المتورقات هي تقليل أعداد قواقع الليمنايد أو عزل الماشية عن المناطق التي تنتشر فيها هذه القواقع. [ 44 ] هاتان الطريقتان ليستا دائمًا الأكثر عملية، لذا يُمارس عادةً علاج القطيع قبل إصابته المحتملة.

تشخبص

بيضة طفيلي فاشيولا هيباتيكا في عينة براز

يمكن تشخيص الحالة بالعثور على بيوض صفراء بنية اللون في البراز. وهي لا تختلف عن بيوض دودة الكبد الكبيرة (Fascioloides magna) ، مع العلم أن بيوض هذه الدودة نادراً ما تُفرز في الأغنام أو الماعز أو الأبقار. إذا تناول المريض كبداً مصاباً، وخرجت البيوض مع البراز، فقد يُعطي الاختبار نتيجة إيجابية خاطئة. يُمكن الكشف عن هذا التشخيص الخاطئ من خلال الفحص اليومي مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الكبد. [ 50 ] 

يُعد اختبار المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم (ELISA) الاختبار التشخيصي الأمثل. يتوفر اختبار ELISA تجاريًا، ويمكنه الكشف عن الأجسام المضادة لـ Fasciola hepatica في مصل الدم والحليب؛ ويجري تطوير اختبارات جديدة مخصصة للاستخدام على عينات البراز. [ 51 ] يُعد استخدام اختبار ELISA أكثر دقة من استخدام اختبار Western blot أو اختبار الانتشار المناعي Arc2 . [ 39 ] وقد استُخدمت البروتيازات التي تفرزها Fasciola  hepatica تجريبيًا في تحصين المستضدات. [ 52 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ ليني ، سي. (1758–1759). Systema Naturae per Regna Tria Naturæ، الطبقات الثانية، Ordines، الأجناس، الأنواع، مع Haracteribus، Differentiis، المرادفات، Locis. توموس آي هولمي: الدفع المباشر. لورينتي سالفي. دوى : 10.5962/bhl.title.542
  2. ↑ "الأمراض المدارية المهملة" . cdc.gov . 6 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 نوفمبر 2014 .
  3. ↑ ماس-كوما، إس؛ بارغيس، إم دي؛ فاليرو، إم إيه (2005). "داء الفاشيولا وأمراض الديدان المثقوبة الأخرى المنقولة بالنباتات". المجلة الدولية لعلم الطفيليات . 35 (11): 1255-1278 . doi : 10.1016/j.ijpara.2005.07.010 . PMID 16150452 . 
  4. 1 2 "NADIS - الخدمة الوطنية لمعلومات أمراض الحيوان -" . www.nadis.org.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أبريل 2016 .
  5. 1 2 3 ماس كوما، سانتياغو؛ فاليرو، ماريا أديلا؛ بارجيس، ماريا دولوريس (2009). “المتورقة، Lymnaeids وداء المتورقات البشرية، مع نظرة عامة عالمية على انتقال الأمراض، وعلم الأوبئة، وعلم الوراثة التطوري، وعلم الأوبئة الجزيئية والسيطرة عليها”. التقدم في علم الطفيليات . المجلد. 69. الصفحات من 41 إلى 146. دوى : 10.1016/S0065-308X(09)69002-3 . رقم ISBN   978-0-12-374795-2PMID 19622408​​ 
  6. ↑ الطحاوي، ع. كوان، ن.؛ سوجيورا، ك. (2017). " عدوى المتورقة الكبدية في جاموس الماء بوبالوس بوباليس في ثلاث محافظات في دلتا النيل، مصر: دراسة مقطعية" . مجلة العلوم الطبية البيطرية . 80 (1): 28-35 . دوى : 10.1292/jvms.17-0282 . بمك 5797855 . بميد 29151443 .  
  7. ↑ بيندرناجل، جيه إيه (1972). "دودة الكبد Fasciola gigantica في الجاموس الأفريقي والظباء في أوغندا، شرق أفريقيا" . مجلة أمراض الحياة البرية . 8 (4): 315-317 . doi : 10.7589/0090-3558-8.4.315 . PMID 4673717 . 
  8. 1 2 تورجرسون، ب؛ كلاكسون جيه آر (1999). "علم الأوبئة والمكافحة". في دالتون، جيه بي (محرر). داء الفاشيولا . والينجفورد، أوكسون، المملكة المتحدة: منشورات CABI. ص 113-149 . ISBN  978-0-85199-260-0.
  9. ↑ ديفيس، سي إن؛ تايسون، إف؛ كوتريس، دي؛ ديفيز، إي؛ جونز، دي إل؛ بروفي، بي إم؛ بريسكوت، إيه؛ روز، إم تي؛ ويليامز، إم؛ ويليامز، إتش دبليو؛ جونز، آر إيه (2020). "الكشف السريع عن دودة Galba truncatula في مصادر المياه في المراعي باستخدام التضخيم متساوي الحرارة بوساطة الحلقة للسيطرة على عدوى الديدان المثقوبة" . الطفيليات والنواقل . 13 (1) 496. doi : 10.1186/s13071-020-04371-0 . hdl : 2160/52a918f4-b870-45b1-bb07-19b6510faf14 . PMC 7526160. PMID 32998778 .  
  10. ↑ أندروز، جيه إس (1999). "دورة حياة الفاشيولا الكبدية". في دالتون، جيه بي (محرر). داء الفاشيولا . والينغفورد، أوكسون، المملكة المتحدة: منشورات CABI. الصفحات 1-30 . ISBN  978-0-85199-260-0.
  11. ↑ بارغيس، دكتور في الطب؛ غايو، ف.؛ سانشيز، ج.؛ أرتيغاس، ب.؛ خوبان، م.؛ بيريل، س.؛ ماس-كوما، س. (2017). "التوصيف الجيني المتعدد لـ Fasciola hepatica و Lymnaea neotropica وقدرتها على نقل داء الفاشيولا في أوروغواي، مع ربط تاريخي، ومراجعة للتقارير البشرية، وتحليل مخاطر العدوى" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 11 (2) e0005352. doi : 10.1371/journal.pntd.0005352 . PMC 5310921. PMID 28158188 .  
  12. ↑ كوريا، سي. أ.؛ إسكوبار، ج. س.؛ دوراند، ب.؛ رينو، ف.؛ ديفيد، ب.؛ جارن، ب.؛ بوانتييه، ج.-ب.؛ هورتريز-بوسيس، س. (2010). "سد الفجوات في علم الوراثة الجزيئي لعائلة Lymnaeidae (بطنيات الأقدام: رئويات)، ناقلات داء المتورقات" . مجلة BMC لعلم الأحياء التطوري . 10 (1): 381. Bibcode : 2010BMCEE..10..381C . doi : 10.1186/1471-2148-10-381 . PMC 3013105. PMID 21143890 .  
  13. 1 2 3 4 "ديدان الكبد: حول الفاشيولا" . cdc.gov . 14 فبراير 2024. تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2025 .
  14. ↑ المركز الوطني للأمراض المعدية الناشئة والحيوانية المنشأ (NCEZID)، قسم الأمراض الطفيلية والملاريا (2 مايو 2019). "داء الفاشيولا" . DPDx - التشخيص المختبري للطفيليات التي تثير قلق الصحة العامة . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . تم الاطلاع عليه في 19 يناير 2025 .
  15. ↑ فاليرو، م. أديلا؛ بانوفا، ميروسلافا؛ كوميس، آنا م.؛ فونس، روجر؛ ماس-كوما، سانتياغو (أبريل 2002). "أنماط حجم وإفراز بيض طفيل فاشيولا هيباتيكا لدى القوارض الفأرية المصابة طبيعيًا وتجريبيًا". مجلة علم الطفيليات . 88 (2): 308-313 . doi : 10.1645 / 0022-3395(2002)088 [ 0308 :PISASO ] 2.0.CO ; 2. hdl : 10550/16781 . PMID 12054003. S2CID 41190159 .  
  16. ↑ الوقاية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - داء المتورقات - علم الأحياء" . www.cdc.gov . تاريخ الاسترجاع: 30 أبريل 2016 .
  17. ↑ بيلز، آر إف؛ مارتن ، دبليو إي (1966). "البنية الدقيقة وتطور غلاف الديدان المثقوبة". معاملات الجمعية الأمريكية للمجهر . 85 (1): 78-88 . doi : 10.2307/3224777 . JSTOR 3224777. PMID 5908220 .  
  18. ↑ هالتون، ديفيد و. (1997). "التكيفات الغذائية للتطفل في الديدان المفلطحة". المجلة الدولية لعلم الطفيليات . 27 (6): 693-704 . doi : 10.1016/S0020-7519(97)00011-8 . PMID 9229252 . 
  19. ^ ويلسون، ر. آلان؛ رايت، جانيل م. دي كاسترو بورخيس، ويليام؛ باركر مانويل، صوفي ج. دول، آدم أ. أشتون، بيتر د. يونغ، نيل د. جاسر، روبن ب. سبيثيل ، تيري دبليو (نوفمبر 2011). "استكشاف بروتين المتورقة الكبدية tegument" . المجلة الدولية لعلم الطفيليات . 41 ( 13 – 14): 1347 – 1359. دوى : 10.1016/j.ijpara.2011.08.003 . بميد 22019596 . تم الاسترجاع في 19 يناير 2025 – عبر Departamento de Ciências Biológicas (DECBI) – Artigos publicados em periódicos. 
  20. 1 2 همالي، بولوت؛ كودلاتشيك، أوليفر. سحر، إيفا ماريا؛ مولين، مارتينا؛ جانتش، كاثرين؛ فريسموث، مايكل. برجر ميلاني. شيكر، كلاوس. ويشنيتسكي ، إليزابيث (2018). "تحديد وتوصيف ناقل التوراين المعتمد على الصوديوم والكلوريد في المتورقة الكبدية " . PLOS الأمراض الاستوائية المهملة . 12 (4)هـ0006428. دوى : 10.1371/journal.pntd.0006428 . بمك 5942844 . بميد 29702654 .  
  21. ↑ بينيت، كلايف إي. (1975). "المجهر الإلكتروني الماسح لـ Fasciola hepatica L. أثناء النمو والنضج في الفأر". مجلة علم الطفيليات . 61 (5): 892-898 . doi : 10.2307/3279230 . JSTOR 3279230. PMID 1185431 .  
  22. ↑ ساوثجيت، في آر (2009). "ملاحظات على بشرة الميراسيديوم وتكوين غلاف الكيس البوغي لـ Fasciola hepatica". علم الطفيليات . 61 (2): 177-190 . doi : 10.1017/S0031182000040993 . PMID 5483910. S2CID 40452047 .  
  23. ↑ هاميلتون، سي إم؛ داولينج، دي جيه؛ لوشر، سي إي؛ مورفيو، آر إم؛ بروفي، بي إم؛ أونيل، إس إم (2009). " مستضد الغلاف الخارجي لـ Fasciola hepatica يثبط نضج الخلايا المتغصنة ووظيفتها" . العدوى والمناعة . 77 (6): 2488-2498 . doi : 10.1128/IAI.00919-08 . PMC 2687350. PMID 19332532 .  
  24. 1 2 3 كوتبال، ر. ل. (2012). كتاب حديث في علم الحيوان: اللافقاريات . نيودلهي: منشورات راستوجي. ص 338. ISBN  978-81-7133-903-7.
  25. 1 2 3 4 بهاتناغار، ماك؛ بانسال، جي (2009). غير الحبليات . دلهي: كريشنا براكاشان ميديا. ص 153 – 154. ISBN  978-81-8283-036-3.
  26. ↑ بويوناغا، هـ.؛ شميتز، إم جي جيه؛ برويرز، جيه إف إتش إم؛ فان هيلموند، جيه جيه؛ تيلينز، إيه جي إم (2002) . "تعتمد ميراسيديا فاشيولا هيباتيكا على التنفس وتحلل الجليكوجين الداخلي لتوليد الطاقة". علم الطفيليات . 122 (2): 169-173 . doi : 10.1017/S0031182001007211 . PMID 11272647. S2CID 24663107 .  
  27. 1 2 3 4 5 بورانيك، ب؛ بهات، أ (2007). أشكال ووظائف الحيوانات: اللافقاريات . نيودلهي: ساروب وأولاده. ص 172-175 . ISBN  978-81-7625-791-6.
  28. ↑ ماندال، ب؛ ف.ب. (2012). علم الحيوان اللافقاري . دلهي: دار نشر بي إتش آي ليرنينج. رقم ISBN 978-81-203-4615-4.
  29. ↑ هورتريز-بوسيس، سيلفي؛ مونييه، سيسيل؛ دوراند، باتريك؛ رينو، فرانسوا (2001). "ديناميكيات التفاعلات بين المضيف والطفيلي: مثال بيولوجيا تجمعات دودة الكبد ( Fasciola hepatica )" . الميكروبات والعدوى . 3 (10): 841-849 . doi : 10.1016/S1286-4579(01)01442-3 . PMID 11580979 . 
  30. 1 2 3 كويكلينسكي، كريستينا؛ دالتون، جون بيوس؛ دوفريسن، فيليب جيه؛ لا كورس، جيمس؛ ويليامز، ديانا جيه إل؛ هودجكينسون، جين؛ باترسون، ستيف (2015). " جينوم فاشيولا هيباتيكا : تضاعف الجينات وتعدد الأشكال يكشفان عن التكيف مع بيئة المضيف والقدرة على التطور السريع" . علم الأحياء الجينومي . 16 (1): 71. doi : 10.1186/s13059-015-0632-2 . PMC 4404566. PMID 25887684 .  
  31. ^ يونج ، نيل د. ناجاراجان، نيرانجان؛ لين، سولينج جويس؛ كورهونن، باسي ك.؛ جيكس، آرون ر. هول، روس س. صفوي همامي، هيلينا؛ كايوكونج، ووراساك؛ وآخرون . (2014). " يوفر جينوم Opisthorchis viverrini نظرة ثاقبة للحياة في القناة الصفراوية" . اتصالات الطبيعة . 5 (1): 4378. بيب كود : 2014NatCo...5.4378Y . دوى : 10.1038/ncomms5378 . بمك 4104445 . بميد 25007141 .   
  32. ↑ ماكنولتي، سامانثا ن.؛ تورت، خوسيه ف.؛ رينالدي، غابرييل؛ فيشر، كيرستين؛ روزا، بروس أ.؛ سميرسيتش، بابلو؛ فونتينلا، سانتياغو؛ تشوي، يونغ جون؛ وآخرون . (2017). "جينومات طفيل فاشيولا هيباتيكا من الأمريكتين تكشف عن استعماره ببكتيريا نيوريكتسيا الداخلية المرتبطة بمسببات حمى بوتوماك الخيلية وحمى سينيتسو البشرية" . مجلة PLOS Genetics . 13 (1) e1006537. doi : 10.1371/journal.pgen.1006537 . PMC 5257007. PMID 28060841 .   
  33. ↑ لي، تي إتش؛ بلير، دي؛ ماكمانوس، دي بي (2003). "التسلسل الكامل للحمض النووي وتنظيم الجينات في جينوم الميتوكوندريا لديدان الكبد، فاشيولا هيباتيكا إل. (الديدان المفلطحة؛ التريماتودا)". علم الطفيليات . 123 (6): 609-21 . doi : 10.1017/S0031182001008733 . PMID 11814048. S2CID 41357043 .  
  34. 1 2 تولان، روبرت و. (فبراير 2011). "داء الفاشيولا الناتج عن عدوى الفاشيولا الكبدية والفاشيولا العملاقة : تحديث حول هذا المرض الاستوائي المهمل" . طب المختبر . 42 (2): 107-116 . doi : 10.1309/LMLFBB8PW4SA0YJI .
  35. 1 2 ماكمانوس، د.ب.؛ دالتون، ج.ب. (2007). "لقاحات ضد الديدان المثقوبة الحيوانية المنشأ: Schistosoma japonicum و Fasciola hepatica و Fasciola gigantica " . علم الطفيليات . 133 (ملحق 2): ص43-61. doi : 10.1017/S0031182006001806 . hdl : 10453/15032 . PMID 17274848. S2CID 8952857 .  
  36. ماس - كوما ، س . (سبتمبر 2005). "وبائيات داء المتورقات في المناطق الموبوءة". مجلة علم الديدان . 79 (3): 207-216 . doi : 10.1079/joh2005296 . PMID 16153314. S2CID 20879979 .  
  37. ↑ هالفيرتي، ل.؛ برينان، ج.ب.؛ حنا، ر.إ.ب.؛ إدغار، هـ.و.؛ ميني، م.م.؛ ماكونفيل، م.؛ ترودجيت، أ.؛ هوي، ل.؛ فيرويذر، إ. (أغسطس 2008). "التغيرات السطحية في دودة الكبد الصغيرة (Fasciola hepatica) استجابةً للعلاج في الجسم الحي باستخدام تريكلابيندازول". علم الطفيليات البيطرية . 155 ( 1-2 ): 49-58 . doi : 10.1016/j.vetpar.2008.04.011 . PMID 18511199 . 
  38. ↑ "Fasciola hepatica - WormBase ParaSite" . parasite.wormbase.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 22 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يناير 2022 .
  39. 1 2 3 "حالة جورجاس 5 - سلسلة 2015" . دورة جورجاس في الطب الاستوائي السريري . جامعة ألاباما. 2 مارس 2015. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2015.
  40. ↑ " علم أوبئة داء المتورقات " . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2014.
  41. ↑ اختبار الجلد، مؤرشف بتاريخ 11 مارس 2016 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). وكالة صحة الحيوان والنبات، المملكة المتحدة
  42. ↑ كلاريدج، جين؛ ديجل، بيتر؛ ماكان، كاثرين م.؛ مولكاهي، جريس؛ فلين، روب؛ ماكنير، جيم؛ سترين، سام؛ ويلش، مايكل؛ بايليس، ماثيو؛ ويليامز، ديانا جيه إل (يناير 2012). "ترتبط دودة الكبد (Fasciola hepatica) بعدم القدرة على اكتشاف مرض السل البقري في أبقار الألبان" . مجلة نيتشر كوميونيكيشنز . 3 (1): 853. Bibcode : 2012NatCo...3..853C . doi : 10.1038/ncomms1840 . PMC 3989536. PMID 22617293 .  
  43. 1 2 "منظمة الصحة العالمية | داء المتورقات" . www.who.int . مؤرشف من الأصل في 8 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 30 أبريل 2016 .
  44. 1 2 سكوت، فيل. "داء الفاشيولا (دودة الكبد) في الماشية" (ملف PDF) . نشرة NADIS الصحية . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 31 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 أبريل 2016 .
  45. ↑ هاول، أليسون؛ بايليس، ماثيو؛ سميث، روب؛ بينشبيك، جينا؛ ويليامز، ديانا (2015). " علم الأوبئة وتأثير التعرض لداء المتورقات الكبدية في قطعان الألبان عالية الإنتاج" . الطب البيطري الوقائي . 121 ( 1-2 ): 41-48 . doi : 10.1016/j.prevetmed.2015.05.013 . PMC 4528078. PMID 26093971 .  
  46. ↑ فيرجينيا ب. ستودرت؛ كلايف س. جاي؛ دوغلاس س. بلود (2011). قاموس سوندرز البيطري الشامل . إلسيفير للعلوم الصحية.
  47. ↑ روكيبوش، واي.؛ توتيان، بي.-إل.؛ كوريتز، جي. دي.، محرران. (2012). علم الأدوية وعلم السموم البيطرية . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 762. ISBN  978-94-009-6604-8.
  48. ↑ سيبيل، بيير؛ كاليخا، سيسيل؛ كاريراس، فلورنسا؛ بيغو، كارين؛ غالتير، بيير؛ بولارد، شانتال (2000). "Fasciola hepatica: تأثير الجنس والتحولات الحيوية في الكبد على فعالية علاج الفئران المصابة والمُعالجة إما بالكلورسولون/الإيفرمكتين أو التريكلابيندازول باستخدام مبيدات الديدان الكبدية". علم الطفيليات التجريبي . 94 (4): 227-237 . doi : 10.1006/expr.2000.4501 . PMID 10831390 . 
  49. ↑ أورتيغا، واي آر (22-11-2006). الطفيليات المنقولة بالغذاء . جورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية: سبرينغر. ص 186. ISBN  978-0387-30068-9.
  50. ^ فاليرو، م. أديلا؛ بيريز كريسبو، إجناسيو؛ بيرياجو، م. فيكتوريا؛ خوبان، مسعود؛ ماس كوما، سانتياغو (2009). "خصائص بيض الحظ لتشخيص داء المتورقات البشرية والحيوانية عن طريق المتورقة الكبدية و F. gigantica ". اكتا تروبيكا . 111 (2): 150-159 . دوى : 10.1016/j.actatropica.2009.04.005 . بميد 19375410 . 
  51. ↑ ميزو، مرسيدس؛ غونزاليس-وارليتا، مارتا؛ كارو، كارمن؛ أوبيرا، فلورنسيو م. (2004). "اختبار إليسا فائق الحساسية للكشف عن مستضدات براز دودة الكبد (Fasciola Hepatica) في الأغنام والماشية باستخدام جسم مضاد أحادي النسيلة جديد (MM3)". مجلة علم الطفيليات . 90 (4): 845-852 . doi : 10.1645/GE-192R . PMID 15357080. S2CID 31734209 .  
  52. ^ كورنيليسن، جان BWJ. جاسينبيك، كور بي إتش؛ بورغستيد، فريد جلالة الملك؛ هولندا، ويشر جي؛ هارمسن ، ميشيل م . بورسما، ويم جا (2001). "التشخيص المناعي المبكر لداء اللفافة في المجترات باستخدام المتورقة الكبدية المؤتلفة الكاثيبين L- مثل البروتياز". المجلة الدولية لعلم الطفيليات . 31 (7): 728-737 . دوى : 10.1016/S0020-7519(01)00175-8 . بميد 11336755 .