الجهاز الهضمي للإنسان

الجهاز الهضمي للإنسان
الجهاز الهضمي للإنسان
تفاصيل
المعرفات
اللاتينية	الجهاز الهضمي
شبكة	د004064
تا98	أ05.0.00.000
ت2	2773
ذ	ح3.04
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية	7152
المصطلحات التشريحية [تعديل على ويكي بيانات]

يتكون الجهاز الهضمي للإنسان من القناة الهضمية بالإضافة إلى الأعضاء المساعدة للهضم ( اللسان والغدد اللعابية والبنكرياس والكبد والمرارة ). تتضمن عملية الهضم تفكيك الطعام إلى مكونات أصغر وأصغر، حتى يمكن امتصاصها واستيعابها في الجسم. تتكون عملية الهضم من ثلاث مراحل : المرحلة الرأسية والمرحلة المعدية والمرحلة المعوية .

المرحلة الأولى من الهضم، وهي المرحلة الرأسية، تبدأ بإفرازات من الغدد المعدية استجابة لرؤية ورائحة الطعام. وتشمل هذه المرحلة التحلل الميكانيكي للطعام عن طريق المضغ ، والتحلل الكيميائي بواسطة الإنزيمات الهاضمة ، التي تحدث في الفم . يحتوي اللعاب على إنزيمات هضمية الأميليز والليباز اللساني ، تفرزها الغدد اللعابية والمصلية على اللسان. تبدأ عملية الهضم الميكانيكية بالمضغ، حيث يختلط الطعام باللعاب. ينتج عن هذا كتلة يتم ابتلاعها إلى أسفل المريء لتدخل المعدة .

المرحلة الثانية، المرحلة المعدية، تحدث في المعدة. هنا يتم تكسير الطعام بشكل أكبر عن طريق اختلاطه بحمض المعدة حتى يمر إلى الاثني عشر ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة .

المرحلة الثالثة، المرحلة المعوية، تبدأ في الاثني عشر، حيث يختلط الطعام المهضوم جزئيًا بعدد من الإنزيمات التي ينتجها البنكرياس.

تتم عملية الهضم عن طريق مضغ الطعام الذي تقوم به عضلات المضغ واللسان والأسنان ، وكذلك عن طريق انقباضات التمعج والتقطيع . ويعتبر حمض المعدة وإنتاج المخاط في المعدة ضروريين لاستمرار عملية الهضم .

التمعج هو الانقباض المنتظم للعضلات الذي يبدأ في المريء ويستمر على طول جدار المعدة وبقية الجهاز الهضمي. ويؤدي هذا في البداية إلى إنتاج الكيموس الذي عندما يتحلل بالكامل في الأمعاء الدقيقة يتم امتصاصه على شكل كيلوس في الجهاز الليمفاوي . ويحدث معظم هضم الطعام في الأمعاء الدقيقة. ويتم إعادة امتصاص الماء وبعض المعادن مرة أخرى في الدم في القولون والأمعاء الغليظة . ويتم إخراج نفايات الهضم ( البراز ) من المستقيم عبر فتحة الشرج .

هناك العديد من الأعضاء والمكونات الأخرى المشاركة في هضم الطعام. الأعضاء المعروفة باسم الأعضاء الهضمية الإضافية هي الكبد والمرارة والبنكرياس . تشمل المكونات الأخرى الفم والغدد اللعابية واللسان والأسنان واللسان .

أكبر بنية في الجهاز الهضمي هي القناة الهضمية . تبدأ من الفم وتنتهي عند فتحة الشرج ، وتغطي مسافة حوالي تسعة أمتار (30 قدمًا). ^[1]

المعدة هي العضو الرئيسي في الجهاز الهضمي . يوجد داخل غشاءها المخاطي ملايين الغدد المعدية . وتعتبر إفرازاتها ضرورية لعمل العضو.

تتم معظم عملية هضم الطعام في الأمعاء الدقيقة والتي تعد الجزء الأطول من الجهاز الهضمي.

الجزء الأكبر من الجهاز الهضمي هو القولون أو الأمعاء الغليظة . يتم امتصاص الماء هنا ويتم تخزين الفضلات المتبقية قبل التغوط . ^[2]

يوجد العديد من الخلايا المتخصصة في الجهاز الهضمي، وتشمل هذه الخلايا المختلفة للغدد المعدية، وخلايا التذوق ، وخلايا القناة البنكرياسية ، والخلايا المعوية ، والخلايا المجهرية .

بعض أجزاء الجهاز الهضمي هي أيضًا جزء من الجهاز الإخراجي ، بما في ذلك الأمعاء الغليظة. ^[2]

الفم هو الجزء الأول من الجهاز الهضمي العلوي ومجهز بالعديد من الهياكل التي تبدأ العمليات الأولى للهضم. ^[3] وتشمل هذه الغدد اللعابية والأسنان واللسان. يتكون الفم من منطقتين؛ الدهليز والتجويف الفموي السليم. الدهليز هو المنطقة الواقعة بين الأسنان والشفتين والخدين، [ ^4] والباقي هو تجويف الفم السليم. معظم تجويف الفم مبطن بغشاء مخاطي للفم ، وهو غشاء مخاطي ينتج مخاطًا تشحيميًا ، ولا يحتاج سوى إلى كمية صغيرة منه. تختلف الأغشية المخاطية في البنية في مناطق مختلفة من الجسم ولكنها تنتج جميعًا مخاطًا تشحيميًا، والذي تفرزه إما الخلايا السطحية أو بشكل أكثر شيوعًا الغدد الأساسية. يستمر الغشاء المخاطي في الفم كغشاء مخاطي رقيق يبطن قواعد الأسنان. المكون الرئيسي للمخاط هو جليكوبروتين يسمى المخاط ويختلف النوع المفرز وفقًا للمنطقة المعنية. المخاط لزج وشفاف وملتصق. توجد تحت الغشاء المخاطي في الفم طبقة رقيقة من أنسجة العضلات الملساء ، والاتصال الفضفاض بالغشاء يمنحه مرونته الكبيرة. ^[5] ويغطي الخدين والأسطح الداخلية للشفاه وأرضية الفم، والمخاط الذي ينتجه يحمي بشدة من تسوس الأسنان . ^[6]

يُطلق على سقف الفم اسم الحنك ، وهو يفصل تجويف الفم عن تجويف الأنف. يكون الحنك صلبًا في مقدمة الفم لأن الغشاء المخاطي الذي يغطيه يغطي صفيحة من العظام ؛ ويكون أكثر ليونة ومرونة في الخلف لأنه مصنوع من العضلات والنسيج الضام، ويمكنه التحرك لابتلاع الطعام والسوائل. وينتهي الحنك الرخو عند اللهاة . ^[7] يسمح سطح الحنك الصلب بالضغط اللازم لتناول الطعام، لترك الممر الأنفي واضحًا. ^[8] يُطلق على الفتحة بين الشفتين اسم الشق الفموي، وتُسمى الفتحة المؤدية إلى الحلق بالفتحات . [ ^9]

على جانبي الحنك الرخو توجد عضلات الحنك واللسان والتي تمتد أيضًا إلى مناطق اللسان. ترفع هذه العضلات الجزء الخلفي من اللسان وتغلق أيضًا جانبي الفتحات لتمكين بلع الطعام. ^{[10] : 1208} يساعد المخاط في مضغ الطعام بقدرته على تليين الطعام وجمعه في تكوين اللقمة.

هناك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية وما بين 800 و 1000 غدة لعابية ثانوية، وكلها تخدم بشكل أساسي عملية الهضم، كما تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الأسنان وتزييت الفم بشكل عام، وبدونها سيكون الكلام مستحيلًا. ^[11] الغدد الرئيسية كلها غدد إفرازية ، تفرز عبر القنوات. تنتهي كل هذه الغدد في الفم. أكبر هذه الغدد هي الغدد النكفية - إفرازها مصلي بشكل أساسي . الزوج التالي يقع تحت الفك، الغدد تحت الفك السفلي ، تنتج كل من السائل المصلي والمخاط. يتم إنتاج السائل المصلي بواسطة الغدد المصلية في هذه الغدد اللعابية التي تنتج أيضًا الليباز اللساني . تنتج حوالي 70٪ من لعاب تجويف الفم. الزوج الثالث هو الغدد تحت اللسان الموجودة أسفل اللسان وإفرازها مخاطي بشكل أساسي مع نسبة صغيرة من اللعاب.

داخل الغشاء المخاطي للفم، وأيضًا على اللسان والحنك وأرضية الفم، توجد الغدد اللعابية الصغيرة؛ إفرازاتها مخاطية بشكل أساسي ويتم إمدادها بالأعصاب عن طريق العصب الوجهي ( CN7 ). ^[12] تفرز الغدد أيضًا الأميليز وهي المرحلة الأولى في تحلل الطعام التي تعمل على الكربوهيدرات الموجودة في الطعام لتحويل محتوى النشا إلى مالتوز. توجد غدد مصلية أخرى على سطح اللسان تحيط ببراعم التذوق في الجزء الخلفي من اللسان وتنتج أيضًا الليباز اللساني . الليباز هو إنزيم هضمي يحفز تحلل الدهون . تسمى هذه الغدد غدد فون إبنر والتي ثبت أيضًا أن لها وظيفة أخرى في إفراز الهيستاتينات التي توفر دفاعًا مبكرًا (خارج الجهاز المناعي) ضد الميكروبات الموجودة في الطعام، عندما تتلامس مع هذه الغدد الموجودة على أنسجة اللسان. ^{[11] [13]} يمكن للمعلومات الحسية تحفيز إفراز اللعاب مما يوفر السائل اللازم للسان للعمل به وكذلك لتسهيل بلع الطعام.

اللعاب يرطب الطعام ويلينه، ومع مضغ الأسنان، يحول الطعام إلى كتلة ناعمة . كما تساعد اللعاب في عملية التشحيم التي يوفرها اللعاب أثناء مروره من الفم إلى المريء. ومن الأمور المهمة أيضًا وجود إنزيمات الهضم الأميليز والليباز في اللعاب. يبدأ الأميليز في العمل على النشا في الكربوهيدرات ، فيحلله إلى سكريات بسيطة من المالتوز والديكستروز والتي يمكن تحليلها بشكل أكبر في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يشكل اللعاب في الفم 30٪ من عملية هضم النشا الأولية هذه. يبدأ الليباز في العمل على تحليل الدهون . يتم إنتاج الليباز بشكل أكبر في البنكرياس حيث يتم إطلاقه لمواصلة هضم الدهون. وجود الليباز اللعابي له أهمية قصوى عند الأطفال الصغار الذين لم يتطور لديهم الليباز البنكرياسي بعد. ^[14]

بالإضافة إلى دوره في توفير الإنزيمات الهضمية، فإن اللعاب له تأثير تطهير للأسنان والفم. ^[15] كما أن له دورًا مناعيًا في توفير الأجسام المضادة للنظام، مثل الغلوبولين المناعي أ . ^[16] ويُعتبر هذا أمرًا أساسيًا في منع التهابات الغدد اللعابية، وأهمها التهاب الغدة النكفية .

يحتوي اللعاب أيضًا على جليكوبروتين يسمى هابتوكورين وهو بروتين مرتبط بفيتامين ب _12. ^[17] ويرتبط بالفيتامين من أجل حمله بأمان عبر المحتوى الحمضي للمعدة. عندما يصل إلى الاثني عشر، تقوم إنزيمات البنكرياس بتكسير الجليكوبروتين وتحرير الفيتامين الذي يرتبط بعد ذلك بالعامل الجوهري .

يدخل الطعام إلى الفم حيث تتم المرحلة الأولى من عملية الهضم، وذلك بفعل اللسان وإفراز اللعاب. واللسان عضو حسي لحمي عضلي ، وتستقبل المعلومات الحسية الأولى عن طريق براعم التذوق الموجودة في الحليمات على سطحه. فإذا كان الطعم مقبولاً، فإن اللسان سيبدأ في العمل، فيتلاعب بالطعام في الفم مما يحفز إفراز اللعاب من الغدد اللعابية. وتساعد نوعية السائل في اللعاب في تليين الطعام، كما يبدأ محتواه من الإنزيمات في تفتيت الطعام وهو لا يزال في الفم. وأول جزء من الطعام يتم تفتيته هو النشا أو الكربوهيدرات (بواسطة إنزيم الأميليز الموجود في اللعاب).

اللسان متصل بأرضية الفم بواسطة شريط رباطي يسمى اللجام [ ^5] وهذا يمنحه قدرة كبيرة على الحركة للتعامل مع الطعام (والكلام ) ؛ يتم التحكم في نطاق التلاعب بشكل مثالي من خلال عمل العديد من العضلات ويقتصر نطاقه الخارجي على امتداد اللجام. مجموعتا عضلات اللسان هما أربع عضلات جوهرية تنشأ في اللسان وتشارك في تشكيله، وأربع عضلات خارجية تنشأ في العظام وتشارك في حركته.

التذوق هو شكل من أشكال الاستقبال الكيميائي الذي يحدث في مستقبلات التذوق المتخصصة ، الموجودة في هياكل تسمى براعم التذوق في الفم. توجد براعم التذوق بشكل أساسي على السطح العلوي (ظهر) اللسان. وظيفة إدراك التذوق حيوية للمساعدة في منع تناول الأطعمة الضارة أو الفاسدة. توجد أيضًا براعم تذوق على لسان المزمار والجزء العلوي من المريء . يتم تغذية براعم التذوق بواسطة فرع من العصب الوجهي وهو وتر الطبلة والعصب اللساني البلعومي . يتم إرسال رسائل التذوق عبر هذه الأعصاب القحفية إلى الدماغ . يمكن للدماغ التمييز بين الصفات الكيميائية للطعام. يشار إلى الأذواق الخمسة الأساسية باسم ملوحة الطعام وحموضة الطعام والمرارة والحلاوة والأومامي . يتيح اكتشاف الملوحة والحموضة التحكم في توازن الملح والحمض . يحذر اكتشاف المرارة من السموم - العديد من دفاعات النبات تتكون من مركبات سامة مرة. إن الحلاوة ترشدنا إلى الأطعمة التي تزودنا بالطاقة؛ حيث يؤدي التحلل الأولي للكربوهيدرات التي تزودنا بالطاقة بواسطة الأميليز اللعابي إلى خلق طعم الحلاوة لأن السكريات البسيطة هي النتيجة الأولى. ويُعتقد أن طعم الأومامي يشير إلى الأطعمة الغنية بالبروتين. أما المذاق الحامض فهو حمضي وهو ما يوجد غالبًا في الأطعمة السيئة. ويتعين على المخ أن يقرر بسرعة كبيرة ما إذا كان ينبغي تناول الطعام أم لا. وكانت النتائج التي توصل إليها الباحثون في عام 1991، والتي وصفت أول مستقبلات الشم ، هي التي ساعدت في دفع البحث في مجال التذوق. وتقع مستقبلات الشم على أسطح الخلايا في الأنف والتي ترتبط بالمواد الكيميائية التي تمكن من اكتشاف الروائح. ومن المفترض أن الإشارات الصادرة عن مستقبلات التذوق تعمل مع الإشارات الصادرة عن الأنف لتكوين فكرة عن نكهات الطعام المعقدة. ^[18]

الأسنان هي هياكل معقدة مصنوعة من مواد خاصة بها. وهي مصنوعة من مادة تشبه العظام تسمى العاج ، والتي تغطيها أصعب أنسجة الجسم - المينا . ^[8] الأسنان لها أشكال مختلفة للتعامل مع جوانب مختلفة من المضغ المستخدمة في تمزيق ومضغ قطع الطعام إلى قطع أصغر وأصغر. وهذا يؤدي إلى مساحة سطح أكبر بكثير لعمل الإنزيمات الهضمية. تم تسمية الأسنان على اسم أدوارها الخاصة في عملية المضغ - تستخدم القواطع لقطع أو عض قطع الطعام؛ تستخدم الأنياب للتمزيق، تستخدم الضواحك والأضراس للمضغ والطحن. يؤدي مضغ الطعام بمساعدة اللعاب والمخاط إلى تكوين كتلة ناعمة يمكن بعد ذلك بلعها لتشق طريقها إلى أسفل الجهاز الهضمي العلوي إلى المعدة. ^{[19] تساعد الإنزيمات الهضمية الموجودة في اللعاب أيضًا} في الحفاظ على نظافة الأسنان عن طريق تكسير أي جزيئات طعام عالقة. ^{[20] [15]}

لسان المزمار هو رفرف من الغضروف المرن متصل بمدخل الحنجرة . وهو مغطى بغشاء مخاطي وهناك براعم تذوق على سطحه اللساني الذي يواجه الفم. ^[21] سطحه الحنجري يواجه الحنجرة. يعمل لسان المزمار على حماية مدخل المزمار ، الفتحة بين الطيات الصوتية . وعادة ما يكون مشيرًا إلى الأعلى أثناء التنفس مع عمل جانبه السفلي كجزء من البلعوم، ولكن أثناء البلع، ينطوي لسان المزمار إلى وضع أفقي أكثر، مع عمل جانبه العلوي كجزء من البلعوم. وبهذه الطريقة يمنع الطعام من الدخول إلى القصبة الهوائية ويوجهه بدلاً من ذلك إلى المريء، الذي يقع خلفه. أثناء البلع، تجبر الحركة الخلفية للسان لسان المزمار على تجاوز فتحة المزمار لمنع أي طعام يتم بلعه من دخول الحنجرة مما يؤدي إلى الرئتين؛ كما يتم سحب الحنجرة إلى الأعلى للمساعدة في هذه العملية. يؤدي تحفيز الحنجرة بالمواد المبتلعه إلى حدوث رد فعل سعال قوي من أجل حماية الرئتين.

البلعوم هو جزء من المنطقة الموصلة للجهاز التنفسي وجزء من الجهاز الهضمي أيضًا. إنه جزء من الحلق خلف تجويف الأنف مباشرة في الجزء الخلفي من الفم وفوق المريء والحنجرة . يتكون البلعوم من ثلاثة أجزاء. يشارك الجزءان السفليان - البلعوم الفموي والبلعوم الحنجري في الجهاز الهضمي. يتصل البلعوم الحنجري بالمريء ويعمل كممر لكل من الهواء والطعام. يدخل الهواء الحنجرة من الأمام ولكن أي شيء يتم ابتلاعه له الأولوية ويتم حظر مرور الهواء مؤقتًا. يتم تغذية البلعوم بالضفيرة البلعومية للعصب المبهم . ^{[10] : 1465} تدفع العضلات الموجودة في البلعوم الطعام إلى المريء. يتصل البلعوم بالمريء عند مدخل المريء الذي يقع خلف الغضروف الحلقي .

المريء ، المعروف عمومًا باسم أنبوب الطعام أو المريء، يتكون من أنبوب عضلي يمر من خلاله الطعام من البلعوم إلى المعدة. المريء متصل بالبلعوم الحنجري. يمر عبر المنصف الخلفي في الصدر ويدخل المعدة من خلال ثقب في الحجاب الحاجز الصدري - فتحة المريء ، عند مستوى الفقرة الصدرية العاشرة (T10). يبلغ متوسط ​​طوله 25 سم، ويختلف حسب طول الفرد. وهو مقسم إلى أجزاء عنقية وصدرية وبطنية . ينضم البلعوم إلى المريء عند مدخل المريء الذي يقع خلف الغضروف الحلقي .

في حالة الراحة، يكون المريء مغلقًا من كلا الطرفين، بواسطة العضلة العاصرة العلوية والسفلية للمريء . يتم فتح فتحة العضلة العاصرة العلوية عن طريق منعكس البلع بحيث يُسمح للطعام بالمرور. تعمل العضلة العاصرة أيضًا على منع التدفق العكسي من المريء إلى البلعوم. يحتوي المريء على غشاء مخاطي ويتم استبدال الظهارة التي لها وظيفة وقائية باستمرار بسبب حجم الطعام الذي يمر داخل المريء. أثناء البلع، يمر الطعام من الفم عبر البلعوم إلى المريء. ينطوي لسان المزمار إلى وضع أفقي أكثر لتوجيه الطعام إلى المريء، وبعيدًا عن القصبة الهوائية .

بمجرد وصولها إلى المريء، تنتقل اللقمة إلى المعدة عبر تقلصات واسترخاء إيقاعي للعضلات المعروفة باسم التمعج . العضلة العاصرة المريئية السفلية هي عضلة عاصرة تحيط بالجزء السفلي من المريء. يتم التحكم في الوصلة المعدية المريئية بين المريء والمعدة بواسطة العضلة العاصرة المريئية السفلية، والتي تظل منقبضة في جميع الأوقات بخلاف أثناء البلع والقيء لمنع محتويات المعدة من دخول المريء. نظرًا لأن المريء لا يتمتع بنفس الحماية من الحمض مثل المعدة، فإن أي فشل في هذه العضلة العاصرة يمكن أن يؤدي إلى حرقة المعدة.

الحجاب الحاجز هو جزء مهم من الجهاز الهضمي في الجسم. يفصل الحجاب الحاجز العضلي التجويف الصدري عن التجويف البطني حيث توجد معظم أعضاء الجهاز الهضمي. تربط العضلة المعلقة الاثني عشر الصاعد بالحجاب الحاجز. يُعتقد أن هذه العضلة تساعد في الجهاز الهضمي حيث يوفر ارتباطها زاوية أوسع لثني الاثني عشر والصائم لتسهيل مرور المواد الهضمية. يرتبط الحجاب الحاجز أيضًا بالكبد ويثبته في منطقته العارية . يدخل المريء إلى البطن من خلال ثقب في الحجاب الحاجز عند مستوى T10 .

المعدة هي عضو رئيسي في الجهاز الهضمي. وهي عضو على شكل حرف J متصل بالمريء في نهايته العليا وبالاثني عشر في نهايته السفلى. يلعب حمض المعدة ( أو العصارة المعدية بشكل غير رسمي)، الذي يتم إنتاجه في المعدة دورًا حيويًا في عملية الهضم، ويحتوي بشكل أساسي على حمض الهيدروكلوريك وكلوريد الصوديوم . يحفز هرمون الببتيد ، الجاسترين ، الذي تنتجه الخلايا G في الغدد المعدية ، إنتاج العصارة المعدية التي تنشط الإنزيمات الهضمية. البيبسينوجين هو إنزيم أولي ( زيموجين ) تنتجه الخلايا الرئيسية في المعدة ، وينشط حمض المعدة هذا الإنزيم إلى إنزيم البيبسين الذي يبدأ هضم البروتينات . ولأن هاتين المادتين الكيميائيتين من شأنهما أن يتلفا جدار المعدة، تفرز الغدد المعدية التي لا حصر لها في المعدة المخاط، لتوفير طبقة واقية لزجة ضد التأثيرات الضارة للمواد الكيميائية على الطبقات الداخلية من المعدة.

في نفس الوقت الذي يتم فيه هضم البروتين، يحدث التقليب الميكانيكي من خلال عمل التمعج، وهي موجات من الانقباضات العضلية التي تتحرك على طول جدار المعدة. وهذا يسمح لكتلة الطعام بالاختلاط بشكل أكبر مع الإنزيمات الهضمية. إن الليباز المعدي الذي تفرزه الخلايا الرئيسية في الغدد القاعدية في الغشاء المخاطي للمعدة هو ليباز حامضي، على النقيض من الليباز البنكرياسي القلوي. وهو يكسر الدهون إلى حد ما على الرغم من أنه ليس بنفس كفاءة الليباز البنكرياسي.

يحتوي البواب ، وهو الجزء الأدنى من المعدة والذي يتصل بالاثني عشر عبر القناة البوابية ، على عدد لا يحصى من الغدد التي تفرز إنزيمات هضمية بما في ذلك الجاسترين. بعد ساعة أو ساعتين، يتم إنتاج سائل سميك شبه سائل يسمى الكيموس . عندما تفتح العضلة العاصرة البوابية ، أو الصمام، يدخل الكيموس إلى الاثني عشر حيث يختلط بشكل أكبر مع الإنزيمات الهضمية من البنكرياس، ثم يمر عبر الأمعاء الدقيقة، حيث تستمر عملية الهضم.

تنتج الخلايا الجدارية في قاع المعدة جليكوبروتين يسمى العامل الداخلي وهو ضروري لامتصاص فيتامين ب12 . يتم نقل فيتامين ب12 (الكوبالامين) إلى المعدة ومن خلالها، ويرتبط بجليكوبروتين تفرزه الغدد اللعابية - ترانسكوبالامين الأول يسمى أيضًا هابتوكورين، والذي يحمي الفيتامين الحساس للأحماض من محتويات المعدة الحمضية. بمجرد وصوله إلى الاثني عشر الأكثر حيادية، تقوم إنزيمات البنكرياس بتكسير الجليكوبروتين الواقي. يرتبط فيتامين ب12 المحرر بعد ذلك بالعامل الداخلي الذي تمتصه الخلايا المعوية في اللفائفي.

المعدة عضو قابل للتمدد ويمكنها أن تتمدد بشكل طبيعي لتستوعب حوالي لتر واحد من الطعام. ^[22] يتم تمكين هذا التوسع من خلال سلسلة من الطيات المعدية في الجدران الداخلية للمعدة. لن تتمكن معدة الطفل حديث الولادة من التمدد لاحتواء سوى حوالي 30 مل.

الطحال هو أكبر عضو لمفاوي في الجسم ولكنه له وظائف أخرى. ^[23] فهو يكسر كل من خلايا الدم الحمراء والبيضاء المستهلكة . ولهذا السبب يُعرف أحيانًا باسم "مقبرة خلايا الدم الحمراء". ^[23] ومن منتجات هذا الهضم صبغة البيليروبين ، التي تُرسل إلى الكبد وتُفرز في الصفراء . ومن المنتجات الأخرى الحديد ، الذي يستخدم في تكوين خلايا الدم الجديدة في نخاع العظم . ^{[5] يعامل} الطب الطحال على أنه ينتمي إلى الجهاز الليمفاوي فقط ، على الرغم من أنه من المسلم به أن النطاق الكامل لوظائفه المهمة لم يُفهم بعد. ^{[10] : 1751}

الكبد هو ثاني أكبر عضو (بعد الجلد ) وهو غدة هضمية إضافية تلعب دورًا في عملية التمثيل الغذائي في الجسم . للكبد العديد من الوظائف بعضها مهم لعملية الهضم. يمكن للكبد إزالة السموم من مختلف المستقلبات ؛ تخليق البروتينات وإنتاج المواد الكيميائية الحيوية اللازمة للهضم. كما ينظم تخزين الجليكوجين الذي يمكن أن يشكله من الجلوكوز ( تكوين الجليكوجين ). يمكن للكبد أيضًا تخليق الجلوكوز من بعض الأحماض الأمينية . وظائفه الهضمية تشارك إلى حد كبير في تكسير الكربوهيدرات. كما يحافظ على عملية التمثيل الغذائي للبروتين في تخليقها وتحللها. في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، يقوم بتخليق الكوليسترول . يتم إنتاج الدهون أيضًا في عملية تكوين الدهون. يقوم الكبد بتخليق الجزء الأكبر من البروتينات الدهنية. يقع الكبد في الربع العلوي الأيمن من البطن وأسفل الحجاب الحاجز الذي يرتبط به في جزء واحد ، المنطقة العارية من الكبد. هذا على يمين المعدة ويغطي المرارة. يقوم الكبد بتخليق الأحماض الصفراوية والليسيثين لتعزيز هضم الدهون. ^[24]

تتكون الصفراء التي ينتجها الكبد من الماء (97٪) وأملاح الصفراء والمخاط والأصباغ و 1٪ دهون وأملاح غير عضوية. ^[25] البيليروبين هو الصبغة الرئيسية. تعمل الصفراء جزئيًا كمادة فعالة بالسطح تعمل على خفض التوتر السطحي بين سائلين أو صلب وسائل وتساعد على استحلاب الدهون في الكيموس. يتم توزيع الدهون الغذائية عن طريق عمل الصفراء إلى وحدات أصغر تسمى المذيلات . يؤدي التحلل إلى المذيلات إلى إنشاء مساحة سطح أكبر بكثير للإنزيم البنكرياسي، الليباز للعمل عليها. يهضم الليباز الدهون الثلاثية التي تتحلل إلى حمضين دهنيين وأحادي الجليسريد . ثم يتم امتصاصها بواسطة الزغابات الموجودة على جدار الأمعاء. إذا لم يتم امتصاص الدهون بهذه الطريقة في الأمعاء الدقيقة، فقد تنشأ مشاكل لاحقًا في الأمعاء الغليظة التي ليست مجهزة لامتصاص الدهون. تساعد الصفراء أيضًا في امتصاص فيتامين ك من النظام الغذائي. يتم تجميع الصفراء وتوصيلها من خلال القناة الكبدية المشتركة . تنضم هذه القناة إلى القناة الكيسية لتتصل في قناة صفراوية مشتركة بالمرارة. يتم تخزين الصفراء في المرارة لإطلاقها عند تفريغ الطعام في الاثني عشر وأيضًا بعد بضع ساعات. ^[5]

المرارة هي جزء أجوف من القناة الصفراوية يقع أسفل الكبد مباشرة، ويستقر جسم المرارة في تجويف صغير. ^[26] إنها عضو صغير يتم فيه تخزين الصفراء التي ينتجها الكبد، قبل إطلاقها في الأمعاء الدقيقة. تتدفق الصفراء من الكبد عبر القنوات الصفراوية وإلى المرارة للتخزين. يتم إطلاق الصفراء استجابة لكوليسيستوكينين (CCK)، وهو هرمون ببتيدي يتم إطلاقه من الاثني عشر. يتم تحفيز إنتاج كوليسيستوكينين (بواسطة الخلايا الصماء في الاثني عشر) من خلال وجود الدهون في الاثني عشر. ^[27]

تنقسم المرارة إلى ثلاثة أقسام، قاع وجسم وعنق. يتناقص العنق ويتصل بالقناة الصفراوية عبر القناة الكيسية ، والتي تنضم بعد ذلك إلى القناة الكبدية المشتركة لتشكيل القناة الصفراوية المشتركة. عند هذا التقاطع توجد طية مخاطية تسمى جيب هارتمان ، حيث تلتصق حصوات المرارة عادةً. تتكون الطبقة العضلية للجسم من أنسجة عضلية ملساء تساعد المرارة على الانقباض، حتى تتمكن من تصريف الصفراء في القناة الصفراوية. تحتاج المرارة إلى تخزين الصفراء في شكل طبيعي شبه سائل في جميع الأوقات. تحافظ أيونات الهيدروجين التي تفرز من البطانة الداخلية للمرارة على حمضية الصفراء بدرجة كافية لمنع تصلبها. لتخفيف الصفراء، يضاف الماء والشوارد من الجهاز الهضمي. أيضًا، تلتصق الأملاح بجزيئات الكوليسترول في الصفراء لمنعها من التبلور . إذا كان هناك الكثير من الكوليسترول أو البيليروبين في الصفراء، أو إذا لم يتم إفراغ المرارة بشكل صحيح، فقد تفشل الأنظمة. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها حصوات المرارة عندما يتم تغليف قطعة صغيرة من الكالسيوم إما بالكوليسترول أو البيليروبين وتتبلور الصفراء وتشكل حصوة في المرارة. الغرض الرئيسي من المرارة هو تخزين وإطلاق الصفراء، أو المرارة . يتم إطلاق الصفراء في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الدهون عن طريق تحطيم الجزيئات الأكبر إلى جزيئات أصغر. بعد امتصاص الدهون، يتم امتصاص الصفراء أيضًا ونقلها مرة أخرى إلى الكبد لإعادة استخدامها.

البنكرياس هو عضو رئيسي يعمل كغدة هضمية إضافية في الجهاز الهضمي. إنه غدة صماء وغدة خارجية . ^[28] يفرز الجزء الصماء الأنسولين عندما يرتفع سكر الدم ؛ ينقل الأنسولين الجلوكوز من الدم إلى العضلات والأنسجة الأخرى لاستخدامه كطاقة. يطلق الجزء الصماء الجلوكاجون عندما يكون سكر الدم منخفضًا؛ يسمح الجلوكاجون بتكسير السكر المخزن إلى جلوكوز بواسطة الكبد من أجل إعادة توازن مستويات السكر. ينتج البنكرياس ويطلق إنزيمات هضمية مهمة في عصير البنكرياس الذي ينقله إلى الاثني عشر. ^[24] يقع البنكرياس أسفل المعدة وفي مؤخرتها. يتصل بالاثني عشر عبر القناة البنكرياسية التي ينضم إليها بالقرب من اتصال القناة الصفراوية حيث يمكن لكل من العصارة الصفراوية وعصير البنكرياس العمل على الكيموس الذي يتم إطلاقه من المعدة إلى الاثني عشر. تحتوي الإفرازات البنكرياسية المائية من خلايا القناة البنكرياسية على أيونات البيكربونات القلوية والتي تساعد الصفراء على تحييد العصارة الحمضية التي تفرزها المعدة.

البنكرياس هو أيضًا المصدر الرئيسي للإنزيمات اللازمة لهضم الدهون والبروتينات. يتم إطلاق بعض هذه الإنزيمات استجابة لإنتاج الكوليسيستوكينين في الاثني عشر. (على النقيض من ذلك، يتم إنتاج الإنزيمات التي تهضم السكريات المتعددة بشكل أساسي بواسطة جدران الأمعاء). تمتلئ الخلايا بحبيبات إفرازية تحتوي على إنزيمات هضمية سابقة. إن البروتيازات الرئيسية ، وهي إنزيمات البنكرياس التي تعمل على البروتينات، هي التربسينوجين والكيموتربسينوجين . كما يتم إنتاج الإيلاستاز . يتم إفراز كميات أصغر من الليباز والأميليز. يفرز البنكرياس أيضًا فسفوليباز A2 ، وليسوفوسفوليباز ، وإستراز الكوليسترول . إن الزيموجينات السابقة ، هي أشكال غير نشطة من الإنزيمات؛ مما يتجنب حدوث التهاب البنكرياس الناجم عن التحلل الذاتي. بمجرد إطلاقه في الأمعاء، يقوم إنزيم الإنتيروبيبتيداز الموجود في الغشاء المخاطي المعوي بتنشيط التربسينوجين عن طريق انقسامه لتكوين التربسين؛ ويؤدي المزيد من الانقسام إلى إنتاج الكيموتريبسين.

يشمل الجهاز الهضمي السفلي الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة بالكامل . ^[29] وتسمى الأمعاء أيضًا الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة. يبدأ الجهاز الهضمي السفلي عند العضلة العاصرة البوابية للمعدة وينتهي عند فتحة الشرج. تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر والصائم واللفائفي . يمثل الأعور التقسيم بين الأمعاء الدقيقة والغليظة . تشمل الأمعاء الغليظة المستقيم والقناة الشرجية . ^[2]

يبدأ الطعام المهضوم جزئيًا بالوصول إلى الأمعاء الدقيقة على شكل كيموس شبه سائل ، بعد ساعة واحدة من تناوله. ^{[ بحاجة لمصدر ]} تصبح المعدة نصف فارغة بعد 1.2 ساعة في المتوسط. ^[30] بعد أربع أو خمس ساعات تكون المعدة قد فرغت. ^[31]

في الأمعاء الدقيقة، يصبح الرقم الهيدروجيني بالغ الأهمية؛ إذ يجب أن يكون متوازنًا بدقة من أجل تنشيط الإنزيمات الهضمية. ويكون الكيموس حامضيًا للغاية، بدرجة حموضة منخفضة، بعد أن تم إطلاقه من المعدة ويحتاج إلى أن يصبح أكثر قلوية. ويتحقق ذلك في الاثني عشر عن طريق إضافة الصفراء من المرارة مع إفرازات البيكربونات من القناة البنكرياسية وأيضًا من إفرازات المخاط الغني بالبيكربونات من الغدد الاثني عشرية المعروفة باسم غدد برونر . يصل الكيموس إلى الأمعاء بعد إطلاقه من المعدة من خلال فتحة العضلة العاصرة البوابية . يعمل خليط السائل القلوي الناتج على تحييد حمض المعدة الذي من شأنه أن يتلف بطانة الأمعاء. يعمل مكون المخاط على تليين جدران الأمعاء.

عندما يتم تقليص جزيئات الطعام المهضومة بشكل كافٍ في الحجم والتركيب، يمكن امتصاصها بواسطة جدار الأمعاء ونقلها إلى مجرى الدم. أول مستقبل لهذا الكيموس هو بصلة الاثني عشر . ومن هنا يمر إلى أول أقسام الأمعاء الدقيقة الثلاثة، الاثني عشر (القسم التالي هو الصائم والثالث هو اللفائفي ). الاثني عشر هو أول وأقصر قسم من الأمعاء الدقيقة. وهو أنبوب مجوف على شكل حرف C يربط المعدة بالصائم. يبدأ من بصلة الاثني عشر وينتهي عند العضلة المعلقة للاثني عشر . يُعتقد أن ارتباط العضلة المعلقة بالحجاب الحاجز يساعد في مرور الطعام من خلال عمل زاوية أوسع عند ارتباطه.

تتم معظم عملية هضم الطعام في الأمعاء الدقيقة. تعمل انقباضات التجزئة على خلط وتحريك الكيموس بشكل أبطأ في الأمعاء الدقيقة مما يسمح بوقت أطول للامتصاص (ويستمر ذلك في الأمعاء الغليظة). في الاثني عشر، يتم إفراز الليباز البنكرياسي مع إنزيم مساعد ، وهو الكوليباز لمزيد من هضم محتوى الدهون في الكيموس. من هذا التحلل، يتم إنتاج جزيئات أصغر من الدهون المستحلبة تسمى الكيلوميكرونات . هناك أيضًا خلايا هضمية تسمى الخلايا المعوية تبطن الأمعاء (معظمها موجود في الأمعاء الدقيقة). إنها خلايا غير عادية من حيث وجود زغابات على سطحها والتي بدورها تحتوي على عدد لا يحصى من الزغيبات على سطحها. كل هذه الزغيبات توفر مساحة سطح أكبر، ليس فقط لامتصاص الكيموس ولكن أيضًا لمزيد من هضمه بواسطة أعداد كبيرة من الإنزيمات الهضمية الموجودة على الزغيبات.

الكيلوميكرونات صغيرة بما يكفي لتمر عبر الزغابات المعوية إلى الشعيرات اللمفاوية المسماة باللبنات . ينتج سائل حليبي يسمى الكيلوس ، يتكون بشكل أساسي من الدهون المستحلبة للكيلوميكرونات، من الخليط الممتص مع اللمف في اللبنات. ^{[ يحتاج إلى توضيح ]} ثم يتم نقل الكيلوس عبر الجهاز اللمفاوي إلى بقية الجسم.

تشكل العضلة المعلقة نهاية الاثني عشر والفاصل بين الجهاز الهضمي العلوي والجهاز الهضمي السفلي. يستمر الجهاز الهضمي كصائم يستمر كمعي دقيق. يحتوي الصائم، الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة، على طيات دائرية ، وهي عبارة عن رفرف من الغشاء المخاطي المزدوج الذي يحيط جزئيًا وأحيانًا يحيط تمامًا بتجويف الأمعاء . تعمل هذه الطيات مع الزغابات على زيادة مساحة سطح الصائم مما يتيح زيادة امتصاص السكريات المهضومة والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية في مجرى الدم. تعمل الطيات الدائرية أيضًا على إبطاء مرور الطعام مما يمنح المزيد من الوقت لامتصاص العناصر الغذائية.

الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة هو اللفائفي. يحتوي هذا أيضًا على الزغابات وفيتامين ب 12 ؛ يتم امتصاص الأحماض الصفراوية وأي مغذيات متبقية هنا. عندما يتم استنفاد العناصر الغذائية في الكيموس، تتحول المواد المتبقية إلى مواد شبه صلبة تسمى البراز ، والتي تمر إلى الأمعاء الغليظة، حيث تقوم البكتيريا الموجودة في نباتات الأمعاء بتكسير البروتينات والنشويات المتبقية. ^[32]

يبلغ متوسط ​​وقت العبور عبر الأمعاء الدقيقة 4 ساعات. يتم إفراغ نصف بقايا الطعام من الأمعاء الدقيقة في المتوسط ​​بعد 5.4 ساعة من تناول الطعام. يكتمل إفراغ الأمعاء الدقيقة بعد 8.6 ساعة في المتوسط. ^[30]

الأعور هو كيس يمثل التقسيم بين الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. يقع أسفل الصمام اللفائفي الأعوري في الربع السفلي الأيمن من البطن. ^[33] يتلقى الأعور الكيموس من الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، اللفائفي ، ويتصل بالقولون الصاعد للأمعاء الغليظة. عند هذا التقاطع يوجد عضلة عاصرة أو صمام، الصمام اللفائفي الأعوري الذي يبطئ مرور الكيموس من اللفائفي، مما يسمح بمزيد من الهضم. وهو أيضًا موقع ارتباط الزائدة الدودية . ^[33]

في الأمعاء الغليظة ، ^[2] يكون مرور الطعام المهضوم في القولون أبطأ كثيرًا، حيث يستغرق من 30 إلى 40 ساعة حتى يتم إزالته بالتغوط . ^[31] يعمل القولون بشكل أساسي كموقع لتخمير المواد القابلة للهضم بواسطة نباتات الأمعاء . يختلف الوقت المستغرق بشكل كبير بين الأفراد. تسمى النفايات شبه الصلبة المتبقية بالبراز ويتم إزالتها عن طريق الانقباضات المنسقة لجدران الأمعاء، والتي تسمى التمعج ، والتي تدفع الفضلات إلى الأمام للوصول إلى المستقيم والخروج من خلال فتحة الشرج عن طريق التغوط. يحتوي الجدار على طبقة خارجية من العضلات الطولية، وهي الشريطيات القولونية ، وطبقة داخلية من العضلات الدائرية. تحافظ العضلة الدائرية على تحرك المادة للأمام وتمنع أيضًا أي تدفق خلفي للنفايات. كما يساعد في عمل التمعج الإيقاع الكهربائي الأساسي الذي يحدد تردد الانقباضات. ^[34] يمكن رؤية الشرائط القولونية وهي مسؤولة عن الانتفاخات ( الزوائد ) الموجودة في القولون. معظم أجزاء الجهاز الهضمي مغطاة بأغشية مصلية ولها مساريقا . الأجزاء الأخرى الأكثر عضلية مبطنة بأغشية خارجية .

يتم تزويد الجهاز الهضمي بالدم من خلال الشريان البطني . الشريان البطني هو أول فرع رئيسي من الشريان الأورطي البطني ، وهو الشريان الرئيسي الوحيد الذي يغذي أعضاء الجهاز الهضمي.

هناك ثلاثة أقسام رئيسية - الشريان المعدي الأيسر ، والشريان الكبدي المشترك ، والشريان الطحالي .

يزود الشريان البطني الكبد والمعدة والطحال والثلث العلوي من الاثني عشر (إلى العضلة العاصرة لأودي ) والبنكرياس بالدم المؤكسج. يعود معظم الدم إلى الكبد عبر نظام الوريد البابي لمزيد من المعالجة وإزالة السموم قبل العودة إلى الدورة الدموية الجهازية عبر الأوردة الكبدية .

الفرع التالي من الشريان الأورطي البطني هو الشريان المساريقي العلوي ، الذي يغذي مناطق الجهاز الهضمي المشتقة من الأمعاء الوسطى، والتي تشمل الثلثين البعيدين من الاثني عشر، والصائم، واللفائفي، والأعور، والزائدة الدودية، والقولون الصاعد، والثلثين القريبين من القولون المستعرض.

الفرع الأخير المهم للجهاز الهضمي هو الشريان المساريقي السفلي ، والذي يغذي مناطق الجهاز الهضمي المشتقة من الأمعاء الخلفية، والتي تشمل الثلث البعيد من القولون المستعرض، والقولون الهابط، والقولون السيني، والمستقيم، والشرج فوق الخط المشطاني .

يصل تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي إلى ذروته بعد 20 إلى 40 دقيقة من تناول الطعام ويستمر لمدة تتراوح بين 1.5 إلى 2 ساعة. ^[35]

يتكون الجهاز العصبي المعوي من حوالي مائة مليون خلية عصبية ^[36] مدمجة في الصفاق ، وهو بطانة الجهاز الهضمي الممتدة من المريء إلى فتحة الشرج. ^[37] تتجمع هذه الخلايا العصبية في ضفيرتين - الضفيرة المعوية (أو ضفيرة أورباخ) التي تقع بين الطبقة الطولية والطبقة العضلية الملساء، والضفيرة تحت المخاطية (أو ضفيرة مايسنر) التي تقع بين الطبقة العضلية الملساء الدائرية والغشاء المخاطي. ^{[38] [39] [40]}

يتم تغذية القولون الصاعد بالأعصاب الباراسمبثاوية عن طريق العصب المبهم . ويتم تغذية الأعصاب الودية عن طريق الأعصاب الحشوية التي تتصل بالعقد البطنية . يتم تغذية معظم الجهاز الهضمي بالأعصاب عن طريق العقدتين البطنيتين الكبيرتين، حيث يتصل الجزء العلوي من كل عقدة بالعصب الحشوي الأكبر ويتصل الجزء السفلي بالعصب الحشوي الأصغر . ومن هذه العقد تنشأ العديد من الضفائر المعدية .

في وقت مبكر من التطور الجيني ، يحتوي الجنين على ثلاث طبقات جرثومية ويحيط بكيس صفار . خلال الأسبوع الثاني من التطور، ينمو الجنين ويبدأ في إحاطة وتغليف أجزاء من هذا الكيس. تشكل الأجزاء المغلفة الأساس للجهاز الهضمي للبالغين. تبدأ أقسام هذا المعى الأمامي في التمايز إلى أعضاء الجهاز الهضمي، مثل المريء والمعدة والأمعاء. ^[41]

خلال الأسبوع الرابع من التطور، تدور المعدة. تدور المعدة، التي كانت في الأصل تقع في خط الوسط للجنين، بحيث يكون جسمها على اليسار. يؤثر هذا الدوران أيضًا على جزء الأنبوب الهضمي الموجود أسفل المعدة مباشرة، والذي سيصبح فيما بعد الاثني عشر. بحلول نهاية الأسبوع الرابع، يبدأ الاثني عشر النامي في إخراج جيب خارجي صغير على جانبه الأيمن، وهو الرتوج الكبدي ، والذي سيصبح فيما بعد الشجرة الصفراوية . يوجد أسفل هذا مباشرة جيب خارجي ثانٍ، يُعرف باسم الرتوج الكيسي ، والذي سيتطور في النهاية إلى المرارة. ^[41]

يتعرض كل جزء من أجزاء الجهاز الهضمي لمجموعة واسعة من الاضطرابات التي يمكن أن يكون العديد منها خلقيًا . يمكن أن تحدث أمراض الفم أيضًا بسبب البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والفطريات وكأثر جانبي لبعض الأدوية . تشمل أمراض الفم أمراض اللسان وأمراض الغدد اللعابية . يعد التهاب اللثة من أمراض اللثة الشائعة في الفم والذي تسببه البكتيريا الموجودة في البلاك . أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا في الفم هو التهاب اللثة والفم الناجم عن الهربس البسيط. تعد عدوى المبيضات المعروفة باسم القلاع من أنواع العدوى الفطرية الشائعة والتي تصيب الأغشية المخاطية للفم.

هناك عدد من أمراض المريء مثل تطور حلقات شاتزكي التي يمكن أن تقيد الممر، مما يسبب صعوبات في البلع. كما يمكن أن تسد المريء تمامًا. ^[42]

أمراض المعدة هي في الغالب حالات مزمنة وتشمل شلل المعدة ، والتهاب المعدة ، والقرحة الهضمية .

يمكن أن ينشأ عدد من المشاكل بما في ذلك سوء التغذية وفقر الدم من سوء الامتصاص ، وهو الامتصاص غير الطبيعي للمغذيات في الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون لسوء الامتصاص أسباب عديدة تتراوح من العدوى ، إلى نقص الإنزيمات مثل قصور البنكرياس الخارجي . يمكن أن ينشأ أيضًا نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل مرض الاضطرابات الهضمية . مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب مناعي ذاتي في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يسبب هذا نقص الفيتامينات بسبب الامتصاص غير السليم للمغذيات في الأمعاء الدقيقة. يمكن أيضًا انسداد الأمعاء الدقيقة بالالتواء ، وهي حلقة من الأمعاء تصبح ملتوية وتغلق المساريقا المتصلة بها . يمكن أن يسبب هذا نقص تروية المساريقا إذا كان شديدًا بدرجة كافية.

يعد التهاب الرتوج من الاضطرابات الشائعة في الأمعاء . والرتوج عبارة عن أكياس صغيرة يمكن أن تتكون داخل جدار الأمعاء، والتي يمكن أن تلتهب مسببة التهاب الرتوج. يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات إذا انفجر الرتوج الملتهب وحدثت العدوى. يمكن لأي عدوى أن تنتشر إلى بطانة البطن ( الصفاق ) وتسبب التهاب الصفاق المميت المحتمل . ^[43]

مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن الشائع (IBD)، والذي يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي، ^[44] ولكنه يبدأ في الغالب في الجزء النهائي من الأمعاء الدقيقة .

التهاب القولون التقرحي ، وهو شكل تقرحي من التهاب القولون ، هو مرض التهاب الأمعاء الرئيسي الآخر الذي يقتصر على القولون والمستقيم. يمكن أن يؤدي كلا هذين المرضين إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم . التهاب القولون التقرحي هو أكثر أمراض التهاب الأمعاء شيوعًا ^[45]

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية شيوعًا . وهي اضطرابات مجهولة السبب ساعدت عملية روما في تعريفها. ^[46]

داء الجيارديا هو مرض يصيب الأمعاء الدقيقة ويسببه طفيلي أولي يسمى جيارديا لامبليا . لا ينتشر هذا المرض ولكنه يظل محصورًا في تجويف الأمعاء الدقيقة. ^[47] غالبًا ما يكون بدون أعراض ، ولكن غالبًا ما يمكن الإشارة إليه بمجموعة متنوعة من الأعراض. ​​داء الجيارديا هو العدوى الطفيلية المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا لدى البشر. ^[48]

توجد أدوات تشخيصية تتضمن في الغالب تناول كبريتات الباريوم للتحقيق في اضطرابات الجهاز الهضمي. ^[49] تُعرف هذه باسم سلسلة الجهاز الهضمي العلوي التي تمكن من تصوير البلعوم والحنجرة والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة ^[50] وسلسلة الجهاز الهضمي السفلي لتصوير القولون.

يمكن أن يؤدي الحمل إلى الاستعداد لبعض اضطرابات الجهاز الهضمي. يمكن أن يتطور مرض السكري الحملي لدى الأم نتيجة للحمل ، وفي حين أن هذا غالبًا ما يظهر بأعراض قليلة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى تسمم الحمل . ^[51]

في أوائل القرن الحادي عشر، كتب الفيلسوف الطبي الإسلامي ابن سينا ​​على نطاق واسع عن العديد من الموضوعات بما في ذلك الطب. وقد نجت أربعون من هذه الأطروحات عن الطب، وفي أشهرها بعنوان " قانون الطب" يناقش "الغازات المتصاعدة". كان ابن سينا ​​يعتقد أن خلل الجهاز الهضمي مسؤول عن الإفراط في إنتاج الغازات في الجهاز الهضمي. واقترح تغييرات في نمط الحياة ومركبًا من الأدوية العشبية لعلاجها. ^[52]

في عام 1497، اعتبر أليساندرو بينيديتي المعدة عضوًا غير نظيف منفصلًا عن الحجاب الحاجز. وظل هذا الرأي بأن المعدة والأمعاء أعضاء أساسية سائدًا حتى منتصف القرن السابع عشر. ^[53]

في عصر النهضة في القرن السادس عشر، أنتج ليوناردو دافنشي بعض الرسومات المبكرة للمعدة والأمعاء. كان يعتقد أن الجهاز الهضمي يساعد الجهاز التنفسي. ^{[53] قدم} أندرياس فيزاليوس بعض الرسومات التشريحية المبكرة للأعضاء البطنية في القرن السادس عشر.

في منتصف القرن السابع عشر، قدم الطبيب الفلمنكي جان بابتيست فان هيلمونت أول وصف كيميائي للهضم والذي تم وصفه لاحقًا بأنه قريب جدًا من الإنزيم الذي تم تصوره لاحقًا. ^[53]

في عام 1653، وصف ويليام هارفي الأمعاء من حيث طولها، وإمداداتها الدموية، والمساريقا، والدهون (أدينيل سيكليز). ^[53]

في عام 1823، اكتشف ويليام بروت حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية. ^[54] في عام 1895، وصف إيفان بافلوف إفرازه بأنه يتم تحفيزه من خلال رد فعل عصبي حيث يلعب العصب المبهم دورًا حاسمًا. اقترح بلاك في القرن التاسع عشر ارتباط الهيستامين بهذا الإفراز. في عام 1916، وصف بوبيلسكي الهيستامين بأنه مُفرز معدي لحمض الهيدروكلوريك.

كان ويليام بومونت جراحًا في الجيش، وفي عام 1825، كان قادرًا على مراقبة عملية الهضم أثناء حدوثها في المعدة. ^[55] وقد أصبح هذا ممكنًا من خلال التجارب التي أجريت على رجل مصاب بجرح في المعدة لم يلتئم تمامًا تاركًا فتحة في المعدة. وقد تم وصف حركة المعدة بين النتائج الأخرى. ^[53]

في القرن التاسع عشر، كان من المقبول أن العمليات الكيميائية تشارك في عملية الهضم. وقد أجريت أبحاث فسيولوجية حول الإفرازات والجهاز الهضمي من خلال التجارب التي أجراها كلود برنارد ورودولف هايدنهاين وإيفان بافلوف.

كان بقية القرن العشرين يهيمن عليه البحث في الإنزيمات. كان أول ما تم اكتشافه هو السيكريتين بواسطة إرنست ستارلينج في عام 1902، مع النتائج اللاحقة من جون إدكينز في عام 1905 الذي اقترح لأول مرة الجاسترين مع تحديد بنيته في عام 1964. ^[54] وجد أندريه لاتارجيت وليستر دراجستيدت دورًا للأستيل كولين في الجهاز الهضمي. ^[54] في عام 1972، وصف جيه بلاك مستقبلات الهيستامين 2 ، التي تمنع عمل الهيستامين وتقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك. في عام 1980، وصف ساكس مثبطات مضخة البروتون . في عام 1983، وصف باري مارشال وروبن وارن دور هيليكوباكتر بيلوري في تكوين القرحة . ^[56]

لاحظ مؤرخو الفن في كثير من الأحيان أن المدعوين إلى الولائم في السجلات الأيقونية للمجتمعات المتوسطية القديمة يظهرون دائمًا تقريبًا مستلقين على جانبهم الأيسر. قد يكمن أحد التفسيرات المحتملة في تشريح المعدة وآلية الهضم. عند الاستلقاء على اليسار، يكون للطعام مساحة للتمدد لأن انحناء المعدة يتحسن في هذا الوضع. ^[57]

• العضلة المائلة الداخلية في البطن
• التهاب القولون التقرحي