فطر ممرض

تُسبب أنواع الكانديدا العدوى لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وتُعد أنواع الكانديدا السبب الرئيسي لمعظم العدوى الفطرية، ويمكن أن تُسبب عدوى جهازية وسطحية على حد سواء. ^{[ 6 ]}

المبيضات البيضاء نوع من الخميرة ثنائية الصيغة الصبغية ، وتوجد عادةً ضمن الميكروبات المعوية البشرية . تُعدّ المبيضات البيضاء من مسببات الأمراض الانتهازية لدى البشر. وقد يحدث فرط نمو غير طبيعي لهذا الفطر، خاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة . ^{[ 7 ]} للمبيضات البيضاء دورة تكاثر شبه جنسية يبدو أنها تُحفّز بفعل الضغوط البيئية. ^{[ 8 ]}

يُعدّ فطر المبيضات الأذنية (C. auris) ، الذي وُصف لأول مرة عام 2009، مقاومًا للعديد من الأدوية المضادة للفطريات، والمطهرات، والحرارة، مما يجعل القضاء عليه في غاية الصعوبة. ومثل العديد من مسببات الأمراض الفطرية، فإنه يصيب في الغالب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة؛ وإذا وصل إلى الدم أو الأعضاء والأنسجة الأخرى، فإن نسبة الوفيات تصل إلى حوالي 50%. ^{[ 3 ]}

قد تكون أنواع أخرى من المبيضات ممرضة أيضًا، بما في ذلك المبيضات النجمية ، والمبيضات الاستوائية ، والمبيضات الكاذبة الاستوائية ، والمبيضات الكروزية ، والمبيضات شبه الاستوائية ، والمبيضات الغيليرموندي . ^{[ 9 ]}

يمكن أن يُسبب فطر كريبتوكوكس نيوفورمانس شكلاً حاداً من التهاب السحايا والتهاب الدماغ والسحايا لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز .غالبية أنواع كريبتوكوكس في التربة ولا تُسبب أمراضاً للإنسان. يُعد كريبتوكوكس نيوفورمانس المُمرض الرئيسي للإنسان والحيوان. من المعروف أن فطر بابيليوتريما لورينتي وفطر ناغانيشيا ألبيدا ، وكلاهما كان يُصنف سابقاً ضمن كريبتوكوكس ، يُسببان أحياناً أمراضاً تتراوح شدتها بين المتوسطة والشديدة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. يستوطن فطر كريبتوكوكس غاتي المناطق الاستوائية من قارة أفريقيا وأستراليا، ويمكن أن يُسبب أمراضاً لدى الأشخاص ذوي المناعة السليمة. ^{[ 1 ]}

عادةً ما تبتلع الخلايا البلعمية السنخية في الرئة خلايا المبيضات المستخفية المُعدية . ^{[ 10 ]} وقد تُقتل هذه الخلايا الغازية بإطلاق جزيئات مؤكسدة ونيتروزية من قِبَل هذه الخلايا البلعمية. ^{[ 11 ]} مع ذلك، قد تنجو بعض خلايا المبيضات المستخفية داخل الخلايا البلعمية. ^{[ 10 ]} من المُرجَّح أن قدرة العامل المُمرض على البقاء داخل الخلايا البلعمية تُحدِّد فترة كمون المرض وانتشاره ومقاومته للعوامل المضادة للفطريات . وللبقاء على قيد الحياة في البيئة الخلوية العدائية داخل الخلايا البلعمية، تتمثل إحدى استجابات المبيضات المستخفية في زيادة التعبير عن الجينات المُستخدمة في الاستجابة للإجهاد التأكسدي . ^{[ 10 ]}

يمكن أن تخضع النوى أحادية الصيغة الصبغية في فطر المبيضات المستخفية ( C. neoformans ) لعملية اندماج نووي ( كاريوغامي ) لتصبح ثنائية الصيغة الصبغية. ثم قد تخضع هذه النوى ثنائية الصيغة الصبغية لعملية الانقسام الاختزالي ، بما في ذلك إعادة التركيب ، مما يؤدي إلى تكوين أبواغ قاعدية أحادية الصيغة الصبغية قادرة على الانتشار. ^{[ 12 ]} قد يُسهّل الانقسام الاختزالي إصلاح الحمض النووي لفطر المبيضات المستخفية استجابةً لهجوم البلاعم. ^{[ 12 ]}

يمكن أن يُسبب فطر الهيستوبلازما الكبسولي داء الهيستوبلازما لدى البشر والكلاب والقطط. ينتشر هذا الفطر بكثرة في الأمريكتين والهند وجنوب شرق آسيا، وهو متوطن في بعض مناطق الولايات المتحدة .

توجد فطريات الهيستوبلازما بشكل أساسي في التربة الغنية بفضلات الطيور أو الخفافيش، حيث تنمو على شكل عفن خيطي وتنتج أبواغًا معدية. ^{[ 13 ]} تحدث العدوى عن طريق استنشاق الأبواغ المحمولة جوًا، مما يؤدي إلى عدوى رئوية أولية. ترتبط شدة المرض بحجم اللقاح والحالة المناعية للمضيف. ^{[ 5 ]} تم الإبلاغ عن العديد من حالات داء الهيستوبلازما لدى الأشخاص الذين يتعاملون مع الطيور أو يعملون في مناطق تُستخدم كملاجئ للطيور. كما يتعرض مستكشفو الكهوف بشكل شائع للفطر عندما ينتشر في الهواء من ذرق الخفافيش في الكهوف. ^{[ 5 ]}

تُعدّ أنواع فطر الكوكسيديويدس المسببات المرضية لداء الكوكسيديويدس ، المعروف أيضاً باسم حمى الوادي. يُصاب الإنسان بهذا المرض نتيجة الإصابة بفطري الكوكسيديويدس إيميتيس والكوكسيديويدس بوساداساي . يستوطن هذان الفطران المناطق القاحلة في نصف الكرة الغربي، حيث ينموان في التربة وينتجان أبواغاً مفصلية معدية تنتقل عبر الهواء عند تحريك التربة. ^{[ 14 ]}

بعد الاستنشاق، تتطور الأبواغ المفصلية إلى كريات مميزة تحتوي على العديد من الأبواغ الداخلية بدلاً من خلايا الخميرة، مما يجعل فطر الكوكسيديويدس فريدًا بين الفطريات ثنائية الشكل الحراري. ^{[ 14 ]} في حين أن معظم الإصابات لا تظهر عليها أعراض، أو تقتصر على مرض تنفسي خفيف، فقد تحدث مضاعفات رئوية وأمراض منتشرة تشمل الجلد أو العظام أو المفاصل أو الجهاز العصبي المركزي. ^{[ 5 ]}

فطر البلاستوميسيس ديرماتيتيديس هو العامل المسبب لداء البلاستوميسيس ، وهو فطر متوطن ينتقل عن طريق استنشاق الأبواغ الموجودة في البيئة. يتوطن هذا الفطر في وديان نهري أوهايو وميسيسيبي في الولايات المتحدة. تحدث العدوى بدون أعراض لدى حوالي 50% من المصابين. ^{[ 15 ]} يؤدي انتشار الفطر إلى أمراض خارج الرئتين، والتي تصيب الجلد في أغلب الأحيان.

يمكن أن تُسبب أنواع الفطريات من جنس الباراكوكسيديويدس داء الباراكوكسيديويدس ، وهو فطر جهازي متوطن في أمريكا اللاتينية. ^{[ 5 ]} المسببات الرئيسية هي الباراكوكسيديويدس برازيليينسيس والباراكوكسيديويدس لوتزي . ^{[ 16 ]} يوجد الباراكوكسيديويدس في التربة، وينتقل عن طريق الاستنشاق.

على الرغم من أن معظم أنواع التالاروميس هي كائنات رمية بيئية، فإن التالاروميس مارنيفي (المعروف سابقًا باسم البنسيليوم مارنيفي ) هو ممرض انتهازي ثنائي الشكل حراريًا. ^{[ 5 ]}

تُعدّ أنواع جنس سبوروثريكس من الفطريات الرمية الشائعة في البيئة، وتوجد في التربة وعلى المواد النباتية المتحللة. ^{[ 17 ]} وعلى عكس معظم الفطريات ثنائية الشكل الحراري، التي تنتقل عادةً عن طريق الاستنشاق، تنتقل سبوروثريكس عن طريق التلقيح الرضّي. وتُعتبر أنواع معقد سبوروثريكس شينكي الأنواع الممرضة الرئيسية، ويُعرف المرض الذي تُسببه للإنسان باسم داء سبوروثريكس (أو مرض بستاني الورد). ^{[ 18 ]}

يُعدّ كلٌّ من تنظيم درجة حرارة الجسم الداخلي لدى الثدييات وثباتها من آليات الدفاع غير النوعية الفعّالة ضدّ معظم الفطريات. ^{[ 24 ]} وقد وجدت دراسة جينومية مقارنة أنّه في الفطريات الانتهازية، لا توجد سمات ضراوة متخصصة تُذكر، إن وُجدت أصلاً، مرتبطة بشكلٍ ثابت بقدرة الفطريات الانتهازية على إحداث المرض لدى البشر، باستثناء قدرتها على النموّ عند درجة حرارة 37  درجة مئوية. ^{[ 25 ]}

يُعد التهاب الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي من المناطق الشائعة في الجسم للإصابة بالعدوى الفطرية .

أظهرت الدراسات أن المضيفين الذين لديهم مستويات أعلى من خلايا الاستجابة المناعية ، مثل الخلايا الوحيدة / البلعمية ، والخلايا المتغصنة ، والخلايا القاتلة الطبيعية الثابتة (iNK) والخلايا التائية، يتمتعون بقدرة أكبر على التحكم في نمو الفطريات وحماية من العدوى الجهازية. تلعب مستقبلات التعرف على الأنماط (PRRs) دورًا هامًا في تحفيز الاستجابة المناعية من خلال التعرف على مسببات الأمراض الفطرية المحددة وبدء الاستجابة المناعية. في حالة داء المبيضات المخاطي ، تُعد الخلايا المنتجة للسيتوكين IL-17 بالغة الأهمية في الحفاظ على المناعة الفطرية . ^{[ 26 ]} وتُعد المناعة الخلوية من النوع Th1 (CMI) ضرورية للقضاء على العدوى الفطرية.