العدوى الانتهازية

• تُعرف بكتيريا Atopobium vaginae بأنها بكتيريا لاهوائية تلعب دورًا في تطور التهاب المهبل البكتيري (BV). ^{[ 13 ]}
• بكتيريا المطثية العسيرة (المعروفة سابقًا باسم المطثية العسيرة ) هي بكتيريا معروفة بتسببها في التهابات الجهاز الهضمي والإسهال. وهي عادةً ما تُعتبر أكثر أنواع العدوى المكتسبة في المستشفيات شيوعًا . ^{[ 14 ] [ 15 ]}
• يمكن أن تعمل بكتيريا Cutibacterium acnes (المعروفة سابقًا باسم Propionibacterium acnes ) كعامل انتهازي في العدوى المرتبطة بالأجهزة الطبية المزروعة، حيث تشكل أغشية حيوية. ^{[ 16 ]}
• تُعدّ الإشريكية القولونية الممرضة خارج الأمعاء (ExPEC) سلالات من الإشريكية القولونية التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض تتجاوز الأمعاء، ولا سيما التهابات المسالك البولية، والتهاب السحايا، وتجرثم الدم (عدوى مجرى الدم). ^{[ 17 ]}
• تُعدّ بكتيريا المستدمية النزلية من البكتيريا المتورطة في التسبب بأمراض مثل التهاب السحايا، والتهاب لسان المزمار الذي يمكن أن يسد مجرى الهواء، والالتهاب الرئوي، والتهاب الأذن الوسطى الذي يصيب الأذن، والتهاب الجيوب الأنفية الذي يصيب الجيوب الأنفية، وقد تؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الخشاء، وخراج حول السحايا، والتهاب التامور. ^{[ 18 ]}
• يمكن أن تكون بكتيريا كليبسيلا الرئوية ، وهي عضو في مجموعة تضم مسببات الأمراض، مسؤولة عن العديد من أنواع العدوى لدى الأفراد الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى، حيث يتم عزلها بشكل متكرر من حالات دخول المستشفى، ومن المعروف أن المجموعة الأوسع ( الأمعائيات ) تسبب أنواعًا مختلفة من العدوى. ^{[ 19 ]}
• الليجيونيلا الرئوية هي بكتيريا تسبب مرض الفيالقة ، وهو عدوى تنفسية . ^{[ 20 ] [ 21 ]}
• معقد المتفطرة الطيرية (MAC) هو مجموعة من نوعين من البكتيريا، المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية ، والتي عادة ما تصيب معًا ، مما يؤدي إلى عدوى رئوية تسمى عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلوية . ^{[ 22 ] [ 23 ]}
• المتفطرة السلية هي نوع من البكتيريا التي تسبب مرض السل ، وهو عدوى تنفسية. ^{[ 24 ]}
• الزائفة الزنجارية هي بكتيريا تُسبب التهابات الجهاز التنفسي. وهي ترتبط بشكل متكرر بالعدوى المكتسبة في المستشفيات والتليف الكيسي، مما قد يؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. ^{[ 25 ] [ 26 ]}
• السالمونيلا جنسمن البكتيريا المعروفة بتسببها في التهابات الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى استجابة التهابية مصحوبة بالحمى والإسهال . ^{[ 27 ] [ 28 ]}
• تُعرف بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية بأنها تسبب التهابات الجلد وتسمم الدم ، بالإضافة إلى أمراض أخرى. والجدير بالذكر أن هذه البكتيريا طورت سلالات مقاومة للأدوية ، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) . ^{[ 29 ] [ 30 ]}
• برزت بكتيريا Stenotrophomonas maltophilia كعامل ممرض صعب في المستشفيات، وغالبًا ما ترتبط بعدوى الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي وتفاقم الحالة لدى الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، ويمكن أن تسبب أيضًا تجرثم الدم، وخاصة المرتبط بالقسطرة الوريدية المركزية لدى المرضى المعرضين للخطر. ^{[ 31 ]}
• المكورات الرئوية هي بكتيريا تسبب التهابات الجهاز التنفسي بالإضافة إلى التهاب السحايا وتجرثم الدم . ^{[ 32 ] [ 33 ]}
• المكورات العقدية المقيحة (المعروفة أيضًا باسم المكورات العقدية من المجموعة أ ) هي بكتيريا يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك القوباء والتهاب الحلق العقدي ، بالإضافة إلى أمراض أخرى. ^{[ 34 ] [ 35 ]}

• فطر الرشاشيات هو فطر يرتبط عادةً بالتهابات الجهاز التنفسي. ^{[ 36 ] [ 37 ]}
• المبيضات البيضاء نوع من الفطريات التي تُعد جزءًا من الميكروبيوم البشري الطبيعي. وهي تعيش ككائن متعايش ما لم يحدث تغيير في تركيزها. وقد ترتبط بحالات مرضية مختلفة مثل داء المبيضات الفموي والتهابات الجهاز الهضمي. ^{[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]}
• فطر الكوكسيديويدس إيميتيس معروف بتسببه في داء الكوكسيديويدوميكوزيس ، والمعروف باسم حمى الوادي. ^{[ 41 ]}
• كريبتوكوكس غاتي : يمكن أن يسبب هذا العامل الممرض الفطري الناشئ عدوى شديدة وغالبًا ما تكون مميتة، وتتجلى في صورة أمراض رئوية والتهاب السحايا لدى كل من الأفراد ذوي المناعة الضعيفة والأفراد ذوي المناعة السليمة. ^{[ 42 ]}
• فطر كريبتوكوكس نيوفورمانس هو فطر يسبب داء الكريبتوكوكس ، والذي يمكن أن يؤدي إلى عدوى رئوية بالإضافة إلى التهابات الجهاز العصبي، مثل التهاب السحايا . ^{[ 43 ] [ 44 ]}
• العفن الداكن (المصبوغ) : هذه الفطريات مسؤولة عن مجموعة من الأمراض بما في ذلك داء الفطريات السوداء ، وداء الفطريات الصبغية ، والورم الفطري الحقيقي ، والتهاب الجيوب الأنفية الغازي، والتهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي؛ ويمكن أن تحدث أيضًا عدوى دماغية. ^{[ 45 ]}
• أنواع الفيوزاريوم : يمكن أن تسبب هذه الفطريات داء الفيوزاريوم الزجاجي ، وخاصة عند الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، بالإضافة إلى التهاب القرنية الفطري وفطريات الأظافر . ^{[ 46 ]}
• العفن الزجاجي (غير المصبوغ) (مثل أنواع Acremonium و Paecilomyces و Scopulariopsis ): تشمل هذه المجموعة أنواعًا مختلفة من العفن، بما في ذلك Fusarium spp . المسبب لداء الفطريات الزجاجية، والتهاب القرنية الفطري، وفطريات الأظافر، بالإضافة إلى تسببه الشائع في الالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأنفية، والآفات الجلدية التي قد تنتشر لدى المرضى الذين يعانون من نقص العدلات؛ و Scedosporium spp . المرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي؛ و Lomentospora prolificans المسبب لمجموعة متنوعة من العدوى والأمراض المنتشرة؛ و Scopulariopsis spp. و Acremonium spp. المرتبط بأمراض الجيوب الأنفية والرئتين؛ و Paecilomyces variotii المسبب لأمراض الجيوب الأنفية والرئتين؛ وأنواع Penicillium المتورطة في التهاب المريء النخري والعدوى المنتشرة. ^{[ 47 ]}
• فطر الهيستوبلازما الكبسولي هو نوع من الفطريات المعروفة بتسببها في داء الهيستوبلازما ، والذي قد يظهر بمجموعة من الأعراض، ولكنه غالباً ما يتضمن عدوى تنفسية. ^{[ 48 ] [ 49 ]}
• Lomentospora prolificans : يمكن أن يسبب هذا الفطر مجموعة متنوعة بشكل ملحوظ من العدوى والأمراض المنتشرة، بما في ذلك التهاب القرنية ، وتمدد الأوعية الدموية الفطرية ، والتهاب الأذن الخارجية ، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الصفاق ، وفطريات الأظافر، والتهاب المريء . ^{[ 50 ]}
• Pseudogymnoascus destructans (المعروف سابقًا باسم Geomyces destructans ) هو فطر يسبب متلازمة الأنف الأبيض في الخفافيش . ^{[ 51 ]}
• الميكروسبوريديا هي مجموعة من الفطريات التي تصيب أنواعًا مختلفة من المملكة الحيوانية ، ويمكن لأحد أنواعها أن يسبب داء الميكروسبوريديا لدى البشر الذين يعانون من نقص المناعة. ^{[ 52 ]}
• فطر Pneumocystis jirovecii (المعروف سابقًا باسم Pneumocystis carinii ) هو فطر يسبب التهاب الرئة بالمتكيسة الرئوية ، وهو عدوى تنفسية. ^{[ 53 ]}
• أنواع رودوتورولا : يمكن أن تسبب هذه الخمائر فطريات الدم ، والتي غالباً ما ترتبط باستخدام القسطرة الوريدية المركزية، بالإضافة إلى العدوى الموضعية بما في ذلك التهاب السحايا ، والتهابات الجلد، والتهابات العين، والتهاب الصفاق، والتهابات المفاصل الاصطناعية.
• الفطريات الزيجوميسيتية (مثل: Mucor و Rhizopus و Absidia ): يمكن أن تسبب هذه المجموعة عدوى مثل داء الفطريات المخاطية الأنفية الدماغية ، وقد ارتبط فطر Mucor بالتهابات الجهاز التنفسي؛ وعلى وجه التحديد، يُعتبر فطر Absidia corymbifera من مسببات الأمراض البشرية. ^{[ 54 ]}

• الكريبتوسبوريديوم هو طفيلي أولي يسبب مرض الكريبتوسبوريديوم . يؤثر هذا المرض على الجهاز الهضمي . ^{[ 55 ] [ 56 ]}
• تُعدّ التوكسوبلازما جوندي من الأوليات المعروفة بتسببها في داء المقوسات ، والذي يُعرف بدوره بتسببه في تلف الدماغ. ^{[ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]}

• من المعروف أن الفيروس الغدي يسبب أمراضاً متنوعة، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي السفلي، والالتهاب الرئوي، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة، والتهاب القرنية والملتحمة الوبائي الذي يصيب العينين، والتهاب المثانة النزفي الحاد، والتهاب المعدة والأمعاء الذي يصيب الجهاز الهضمي. ^{[ 60 ]}
• يُسبب فيروس التهاب السحايا اللمفاوي (LCMV) مرض التهاب السحايا اللمفاوي والوفاة لدى مرضى زراعة الأعضاء الذين يعانون من نقص المناعة. ^{[ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]}
• يُعتبر فيروس الهربس البسيط (HSV) عضواً في عائلة فيروسات الهربس البشري، ويرتبط في أغلب الأحيان بأمراض نقص المناعة ومثبطات JAK . ^{[ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ]}
• يُعتبر الفيروس المضخم للخلايا أحد أفراد عائلة فيروسات الهربس البشري، ويرتبط في أغلب الأحيان بعدوى الجهاز التنفسي. ^{[ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]}
• يمكن أن يؤدي فيروس التهاب الكبد ب (HBV) إلى عدوى كبدية حادة تتجلى في صورة التهاب كبدي غير مصحوب باليرقان، أو التهاب كبدي مصحوب باليرقان، أو التهاب كبدي حاد، وقد تتطور العدوى المزمنة إلى حالة حاملة للفيروس بدون أعراض، أو التهاب كبدي مزمن، أو تليف الكبد، أو سرطان الخلايا الكبدية . ويمكن أن يؤدي تلف الكبد الشديد إلى مضاعفات مثل اليرقان ، والاعتلال الدماغي الكبدي ، والاستسقاء ، ونزيف الجهاز الهضمي، واضطرابات التخثر . ^{[ 73 ]}
• يمكن أن تصبح عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) مزمنة، مما يؤدي إلى تلف الكبد الذي يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد ، وارتفاع ضغط الدم البابي ، واختلال وظائف الكبد مع اعتلال الدماغ، وسرطان الخلايا الكبدية.
• يُعد فيروس الإنفلونزا مسؤولاً عن أوبئة الإنفلونزا الموسمية، ويمكن تصنيفه إلى أنواع تصيب عوائل مختلفة، مثل إنفلونزا الطيور، وإنفلونزا الكلاب، وإنفلونزا الخنازير/الأنواع المتحورة، ويمكن أن يسبب الإنفلونزا الوبائية، وكلها تؤدي عمومًا إلى أمراض الجهاز التنفسي. ^{[ 74 ]}
• يُسبب فيروس الميتابنوموفيروس البشري (HMPV) عادةً التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، مع أعراض مثل السعال، وإنتاج المخاط، والحمى، وضيق التنفس، ويمكن أن يؤدي إلى حالات أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات . ^{[ 75 ]}
• يُعد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) القوة الدافعة وراء العديد من الحالات، بما في ذلك الثآليل الجلدية والتناسلية ، والتي قد تتطور في بعض الحالات إلى أنواع مختلفة من السرطانات. ^{[ 76 ]}
• يُعرف فيروس الورم الحليمي البشري 2 (المعروف أيضًا باسم فيروس JC) بأنه يُسبب اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي (PML) الذي يُصيب الجهاز العصبي المركزي. ^{[ 77 ] [ 78 ] [ 79 ]}
• فيروس الهربس البشري 8 (المعروف أيضًا باسم فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي) هو فيروس مرتبط بساركوما كابوزي ، وهو نوع من سرطان الجلد. ^{[ 80 ] [ 81 ]}
• يُسبب فيروس ابيضاض الدم الليمفاوي التائي البشري من النوع الأول (HTLV-1) عدوى مزمنة مدى الحياة يمكن أن تؤدي إلى تثبيط المناعة بشكل عام، والتهاب العنبية الذي يصيب العينين، والتهاب الجلد، والتهاب الرئة، وابيضاض الدم الليمفاوي التائي لدى البالغين، واعتلال النخاع المرتبط بفيروس HTLV-1 والمعروف أيضًا باسم الشلل التشنجي الاستوائي. ^{[ 82 ]}
• يُسبب فيروس نظير الإنفلونزا عادةً أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي بأعراض مشابهة لنزلات البرد، مثل الحمى وسيلان الأنف والسعال والعطس والتهاب الحلق، ويمكن أن يُسبب أيضًا أمراضًا أكثر خطورة لدى الأطفال بما في ذلك الخناق والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات. ^{[ 83 ]}
• فيروس SARS-CoV-2 هو الفيروس المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 ( كوفيد-19 )، وتشمل أعراضه الحمى والسعال والتعب وآلام العضلات أو الجسم والصداع وفقدان حاسة التذوق أو الشم والتهاب الحلق واحتقان الأنف أو سيلانه والغثيان أو القيء والإسهال. ^{[ 84 ]}
• فيروس الحماق النطاقي يسبب الهربس النطاقي . ^{[ 85 ] [ 66 ]}

• في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يوصى ببدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لاستعادة الجهاز المناعي وتقليل معدل الإصابة بالعدوى الانتهازية ^{[ 115 ] [ 116 ]}
• في المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، يُعدّ إكمال العلاج والتعافي منه الطريقة الأساسية لاستعادة جهاز المناعة والوقاية من العدوى. وفي مجموعة مختارة من المرضى المعرضين لخطر كبير، يمكن استخدام عوامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة (G-CSF) للمساعدة في استعادة جهاز المناعة والوقاية من العدوى. ^{[ 117 ] [ 118 ]}

• تأكد من طهي الدواجن حتى تصل درجة حرارتها الداخلية إلى 74  درجة مئوية (165  درجة فهرنهايت). يجب أن تصل درجة الحرارة الداخلية لقطع لحم البقر والخنزير إلى 63  درجة مئوية (145  درجة فهرنهايت). يجب طهي اللحم المفروم حتى تصل درجة حرارته الداخلية إلى 71  درجة مئوية (160  درجة فهرنهايت). تأكد من أن العصائر ومنتجات الألبان تحمل علامة "مبسترة". يجب طهي البيض حتى يصبح كل من الصفار والبياض متماسكين. ^{[ 119 ]}
• تجنب التعرض الفموي للبراز. ^{[ 120 ]}
• يجب التأكد من اتباع الإجراءات الصحيحة، مثل غسل اليدين بانتظام واستخدام معدات الوقاية الشخصية ، عند رعاية حيوانات المزرعة المريضة، وخاصة تلك التي تعاني من الإسهال. ^{[ 121 ] [ 122 ]}
• تأكد من التعامل السليم وغسل اليدين مع براز القطط (مثل رمل القطط): مصدر لـ Toxoplasma gondii و Bartonella spp . ^{[ 123 ]}
• تجنب التربة/الغبار في المناطق التي يُعرف بوجود فطر الهيستوبلازما كابسولاتوم فيها . إذا تعذر تجنبها في بيئة معينة، فتأكد من استخدام معدات الوقاية الشخصية. ^{[ 124 ]}
• تأكد من التعامل السليم مع الزواحف والبرمائيات، وغذائها الحي، وفضلاتها، واغسل يديك بانتظام بعد التعامل معها لمنع انتقال مسببات الأمراض مثل السالمونيلا . ^{[ 125 ]}
• تجنب ممارسة الجنس غير المحمي مع الأفراد المصابين بالأمراض المنقولة جنسياً . ^{[ 126 ]}

يُوصَف عادةً للأفراد الأكثر عرضةً للإصابة بالعدوى الانتهازية أدوية وقائية لمنع حدوثها. ويُقَدَّر مستوى خطر إصابة الشخص بعدوى انتهازية باستخدام عدد خلايا CD4 التائية لديه ، ومؤشرات أخرى كالعلاجات الطبية الحالية، والعمر، ونمط الحياة. يُقدِّم الجدول أدناه معلومات حول إدارة علاج العدوى الانتهازية الشائعة. ^{[ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ]}

يمكن استخدام بدائل علاجية بدلاً من الأدوية المفضلة. وقد يُلجأ إلى هذه البدائل بسبب حساسية المريض، أو توفرها، أو الحالة السريرية. ترد قائمة البدائل العلاجية في الجدول أدناه. ^{[ 127 ] [ 131 ] [ 129 ]}