كورو (مرض)

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الكورو هو اضطراب وهمي مرتبط بالثقافة، حيث يعتقد المصابون به اعتقادًا راسخًا بأن أعضاءهم التناسلية تتقلص وستختفي، على الرغم من عدم وجود أي تغييرات حقيقية طويلة الأمد في الأعضاء التناسلية. [ 1 ] [ 2 ] يُعرف الكورو أيضًا باسم انكماش القضيب ، وقد أُدرج في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية .

تنتشر هذه المتلازمة في جميع أنحاء العالم، ولها تاريخ من الهستيريا الجماعية الناجمة عن القلق من انكماش الأعضاء التناسلية في أفريقيا وآسيا وأوروبا . [ 3 ] في الولايات المتحدة وأوروبا ، تُعرف هذه المتلازمة باسم متلازمة انكماش الأعضاء التناسلية . [ 4 ]

يمكن تشخيص هذه الحالة من خلال التقييم النفسي، بالإضافة إلى الفحص البدني لاستبعاد وجود اضطرابات حقيقية في الأعضاء التناسلية قد تكون سبباً في انكماشها الحقيقي. [ 5 ] [ 6 ]

الكلمة مستعارة من اللغة الملايوية وتعني رأس السلحفاة (أو السلحفاة البرية )، في إشارة إلى شكلها عندما تسحب رؤوسها داخل دروعها. [ 7 ] [ 8 ]

العلامات والأعراض

يُبلغ معظم المرضى عن نوبات قلق حادة نتيجةً لشعورهم بانكماش الأعضاء التناسلية، على الرغم من عدم وجود أي تغيرات بيولوجية ظاهرة في الأعضاء التناسلية تستمر لفترة طويلة. ويُقصد بـ"طويلة الأمد" التغيرات التي تستمر لفترة طويلة ولا تبدو قابلة للعكس، على عكس تأثير درجات الحرارة المنخفضة على بعض مناطق الأعضاء التناسلية التي تُسبب انكماشها. قد تُحفز هذه التغيرات نوبة قلق عند ملاحظتها، مع العلم أن تأثيرات درجات الحرارة المنخفضة قابلة للعكس. [ 9 ]

بحسب الدراسات، تستمر نوبات الكورو عادةً لعدة ساعات، وقد تمتد إلى يومين. [ 7 ] وهناك حالات تستمر فيها أعراض الكورو لسنوات في حالة مزمنة، مما يشير إلى احتمال وجود اضطراب تشوه الجسم المصاحب . [ 5 ] [ 10 ] إلى جانب انكماش القضيب، تشمل الأعراض الأخرى الشعور بتغير شكله وفقدان قوة عضلاته. في الحالات التي لا يشعر فيها المريض بانكماش، قد يشكو بعض المرضى من تنميل أو قصر في الأعضاء التناسلية. [ 11 ] أما عند الإناث، فالعرض الرئيسي هو انكماش الحلمة في الثدي، وعادةً ما يكون الانكماش داخل الثدي بأكمله. [ 5 ]

تشمل المكونات النفسية للقلق المصاحب لمتلازمة كورو الخوف من الموت الوشيك، وانكماش القضيب، وفقدان القدرة الجنسية. [ 5 ] [ 3 ] يرتبط الشعور بالموت الوشيك، إلى جانب انكماش القضيب والشعور بسلس المني، ارتباطًا ثقافيًا وثيقًا بالمعتقدات الصينية التقليدية. ويتجلى ذلك في اعتقاد الآسيويين عمومًا أن أعراض كورو قاتلة، على عكس معظم المرضى في الغرب. [ 5 ] [ 12 ] ومن الأفكار الأخرى المصاحبة لهذه المتلازمة: انكماش أعضاء البطن، والتحول الجنسي إلى أنثى أو خصي ، والشعور بخطر جسدي غير محدد، وانسداد المسالك البولية ، والعقم ، والجنون الوشيك ، والتلبس الروحي ، والشعور بالسحر. [ 5 ]

قد يلجأ الأفراد الذين يعانون من قلق شديد وأفراد أسرهم إلى أساليب جسدية لمنع ما يعتقدون أنه انكماش القضيب. قد يقوم الرجل بسحب قضيبه يدويًا أو ميكانيكيًا، أو "تثبيته" بحلقة من الخيط أو أداة تثبيت. [ 13 ] وبالمثل، قد تُرى المرأة وهي تمسك ثديها، أو تشد حلمتها، أو حتى تُدخل دبابيس حديدية في حلمتها. [ 12 ] وقد تحدث إصابات جسدية نتيجة لهذه المحاولات. [ 5 ] غالبًا ما تؤدي هذه المحاولات العنيفة إلى إصابات، وأحيانًا إلى الوفاة. [ 14 ]

الأسباب

تُعتبر الصراعات النفسية الجنسية ، وعوامل الشخصية، والمعتقدات الثقافية من العوامل ذات الأهمية في نشأة مرض كورو. [ 15 ] غالبًا ما تكون تاريخات التكيف الجنسي لدى الأفراد غير الصينيين ذات أهمية، مثل عدم الكفاءة الجنسية قبل الإصابة بالمرض ، والانحلال الجنسي ، والشعور بالذنب حيال الاستمناء ، والعجز الجنسي . [ 16 ]

تشخبص

تُستخدم عادةً عدة معايير لتشخيص الكورو . المعيار الأساسي هو إبلاغ المريض عن انكماش الأعضاء التناسلية (عادةً القضيب أو حلمة الثدي لدى الإناث) على الرغم من عدم وجود دليل مادي موضوعي يُثبت هذا الانكماش. ويصاحب ذلك قلق شديد مرتبط بالانكماش، وخوف من الموت نتيجةً له، واستخدام وسائل ميكانيكية لمنعه. [ 17 ] تُصنف الحالات التي لا تستوفي جميع الشروط عمومًا على أنها أعراض شبيهة بالكورو أو تُشخص بمتلازمة كورو جزئية. [ 17 ] وقد طُرحت فكرة أن هذه المعايير كافية ولكنها ليست ضرورية لتشخيص الكورو. [ 5 ] وقد حدد الباحثون الكورو كاضطراب ثقافي مُحتمل مُرتبط باضطراب تشوه صورة الجسم . ويشرح الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع (DSM-IV) ، عملية التشخيص التفريقي بين هذين الاضطرابين. [ 10 ]

التاريخ والفحص البدني

ينبغي توثيق التاريخ الطبي والنفسي والجنسي والنفسي للمريض. على الطبيب استكشاف مخاوف المريض بشأن مظهره وصورة جسده (مع استبعاد اضطراب تشوه صورة الجسم ). بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على الطبيب الاستفسار عن معتقدات المريض وقيمه الشخصية وافتراضاته حول أعضائه التناسلية. ونظرًا لأن الكورو غالبًا ما يكون "هجومًا" مصحوبًا بقدر كبير من القلق، ينبغي على الطبيب تحديد الحالة العاطفية للمريض، بالإضافة إلى التسلسل الزمني من بداية الأعراض إلى وقت الفحص. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

ينبغي أن يشمل الفحص البدني تقييمًا للصحة العامة إلى جانب فحص دقيق للأعضاء التناسلية. عند الرجال، يجب إجراء فحص الأعضاء التناسلية فورًا بعد كشف القضيب لتجنب أي تغيرات ناتجة عن درجة الحرارة الخارجية. الهدف الأساسي من فحص الذكور هو استبعاد التشوهات الحقيقية في القضيب، مثل الإحليل التحتي ، والإحليل الفوقي ، ومرض بيروني . [ 5 ] [ 19 ] كما يجب ملاحظة وجود كتلة دهنية كبيرة فوق العانة. [ 21 ] ستكون القياسات الدقيقة لطول القضيب في حالة الارتخاء، وطوله عند التمدد، ومحيطه في حالة الارتخاء مفيدة أيضًا. إذا أصر المرضى الذكور على أن قضيبهم ينكمش ويختفي، [ 5 ] فيمكن استخدام القياسات بعد حقن الألبروستاديل داخل الجسم الكهفي في العيادة لتحديد الطول الحقيقي للقضيب المنتصب وتشخيص أي تشوهات فيه أثناء الانتصاب. [ 19 ] يجب أن يشمل الفحص البدني أي إصابات ألحقها المريض بنفسه في محاولة "لمنع" انكماش القضيب، وذلك لتأكيد تشخيص مرض كورو. [ 5 ]

تصنيف

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR) ، يُدرج مصطلح "كورو" ضمن مسرد المتلازمات المرتبطة بالثقافة في الملحق الأول. يُعرّف الدليل "كورو" بأنه "مصطلح، يُحتمل أن يكون من أصل ماليزي، يُشير إلى نوبة قلق مفاجئة وشديدة من انكماش القضيب (أو، لدى الإناث، الفرج والحلمات ) داخل الجسم، مما قد يُسبب الوفاة". [ 1 ] وقد بذل العديد من الباحثين محاولات لتصنيف "كورو" ضمن فئات مختلفة. على سبيل المثال، قد يُصنّف "كورو" ضمن مجموعة "رهاب الأعضاء التناسلية المفروض ثقافيًا " (تصنيف ذو علامة رئيسية)، [ 22 ] أو "مجموعة انكماش الأعضاء التناسلية" (تصنيف ذو عوامل مشتركة بين المتلازمات)، [ 23 ] أو ضمن مجموعة "المعتقدات الثقافية كأسباب لحدوثه" (تصنيف وفقًا لكيفية تأثر المتلازمات بالعوامل الثقافية). [ 24 ]

حاول العديد من الباحثين التمييز بين الأشكال الكاملة وغير الكاملة لمرض كورو، بالإضافة إلى الأشكال الثقافية وغير الثقافية. [ 15 ] يُقال إن الأشكال الثقافية تنطوي على معتقد أو أسطورة ثقافية تلعب دورًا في نشأة المرض وانتشاره في المجتمع. وتُعتبر هذه الأشكال كاملة، إذ تتطابق مع جميع الأعراض اللازمة للتشخيص دون وجود أمراض مصاحبة كبيرة. [ 15 ] [ 5 ] يُصنف المرض إلى كورو أولي، وهو تعبير مرتبط بالثقافة، وكورو ثانوي. يُفترض أن يكون للكورو الثانوي أمراض مصاحبة، مثل اضطراب في الجهاز العصبي المركزي ، أو اضطراب نفسي آخر ، أو احتمال تعاطي المخدرات. [ 5 ]

يعترف الطب الصيني التقليدي بمرض كورو كمرض جنسي ويصنفه إلى فئتين، وهما "التكتل البارد في الكبد " و "استنزاف يانغ الكلى " . [ 25 ]

التشخيص التفريقي

قد يعاني الرجال الذين يراجعون الطبيب بشكوى من هذه الحالة من داء كورو، ولكن قد يكون لديهم أيضًا معلومات خاطئة حول الحجم الطبيعي للأعضاء التناسلية. [ 6 ] بالإضافة إلى ذلك، قد يعانون من رهاب تشوه القضيب . [ 26 ] [ 27 ] يرتبط رهاب تشوه القضيب باضطراب تشوه الجسم (BDD)، الذي يُعرّفه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الرابعة (مراجعة النص) ( DSM-IV -TR) بأنه حالة تتميز بالانشغال المفرط بعيب وهمي أو طفيف في ملامح الوجه أو جزء محدد من الجسم. يختلف اضطراب تشوه الجسم عن داء كورو. ففي داء كورو، ينتاب المريض اعتقاد بأن قضيبه يتقلص بشكل نشط، وقد يكون معرضًا لخطر الاختفاء الوشيك. [ 28 ] تشير الدراسات السريرية إلى ضرورة التمييز بين هاتين الحالتين النفسيتين أثناء التشخيص التفريقي . [ 6 ]

إضافةً إلى التمييز بين الكورو واضطراب تشوه صورة الجسم ، يوصي الأطباء أيضًا بالتشخيص التفريقي الذي يفصل الكورو عن التشوهات البولية الجسدية. [ 5 ] [ 6 ] [ 29 ] على سبيل المثال، أحد الاضطرابات الجسدية التي تُسبب ضمور القضيب هو مرض بيروني ، حيث تتكون ندبة في الغلالة البيضاء تمنع الانتصاب الكامل وتُسبب ارتخاء القضيب. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] بالإضافة إلى ذلك، يُعد القضيب المدفون قضيبًا طبيعي النمو، مُغطى جزئيًا بالدهون فوق العانة، والتي يُمكن إزالتها جراحيًا. [ 6 ] [ 21 ]

علاج

في الحالات المرتبطة بالثقافة التاريخية، تُقدَّم الطمأنينة وتُجرى محاضرات حول التشريح الجنسي . [ 13 ] يُعالج المرضى بالعلاج النفسي وفقًا للأعراض والنقاط ذات الأهمية السببية في الماضي. ويبدو أن التشخيص أفضل في الحالات التي تتمتع بشخصية سليمة سابقًا، وتاريخ مرضي قصير، ونوبات متكررة قليلة، وحياة جنسية غير معقدة نسبيًا. [ 7 ]

في الحالات الغربية المتفرقة، يُعدّ إجراء تقييم تشخيصي دقيق، بما في ذلك البحث عن الصراع الجنسي الكامن، أمراً شائعاً. ويعتمد اختيار العلاج النفسي على الحالة المرضية النفسية التي تم تشخيصها. [ 33 ]

العلاج الأصلي

في الصين، يُقدَّم للمريض علاج تقليدي قائم على الأسباب التي تُشير إليها المعتقدات الثقافية. ومن الشائع التضرع إلى الآلهة وطلب طرد الأرواح الشريرة من الكهنة الطاويين. وإذا اعتُقد أن روح ثعلب متورطة، فقد يقرع الناس الأجراس أو يضربون الشخص لطردها. ويتلقى المريض دواءً صينيًا يُعزز طاقة اليانغ أو الين لمحاولة تحقيق التوازن في حالته الداخلية، ويشمل عادةً الأعشاب، وقرن الأيل أو ذيل الأيل، وقضيب النمر أو الأيل أو الفقمة . ومن الأطعمة العلاجية الأخرى حساء الفلفل وحساء الزنجبيل والمشروبات الكحولية . [ 12 ]

علم الأوبئة

يقتصر مرض كورو بين الصينيين على جنوب الصين ووادي نهر اليانغتسي السفلي . [ 7 ] تشير دراسة أجريت عام 1992 على استبيانات التقرير الذاتي إلى أن الأفراد المصابين بمرض كورو في المنطقة الموبوءة في الصين هم في الغالب من عرقية الهان ، ذكور، شباب، عُزّاب، ذوي تعليم متدنٍ، ويخشون القوى الخارقة للطبيعة ومرض كورو. [ 12 ]

تُلاحظ هذه الظاهرة أيضًا بين الصينيين المغتربين في جنوب شرق آسيا ، وخاصةً في ماليزيا وإندونيسيا ، وبشكل أقل شيوعًا بين السكان الماليزيين والإندونيسيين في هذه البلدان. ​​[ 7 ] ورغم وجود تكهنات بأن ظهور مرض كورو بين سكان ماليزيا وإندونيسيا كان نتيجةً للمهاجرين الصينيين، إلا أن هذا الرأي المتعلق بالانتشار الثقافي يُشكك فيه، إذ تم الإبلاغ عن أوبئة كورو في تايلاند والهند، شملت أعدادًا كبيرة من غير الصينيين. [ 34 ]

تم الإبلاغ عن حالات متفرقة من مرض كورو بين أشخاص من أصول غير جنوب شرق آسيوية في أنحاء متفرقة من العالم، على سبيل المثال، النيباليون [ 35 ] ، والسودانيون [ 36 ] ، والأردنيون [ 37 ] ، والتنزانيون [ 38 ] ، والنيجيريون [ 39 ] ، والفرنسيون [ 40 ] ، والبريطانيون [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] ، والأمريكيون [44] [45]، والكنديون [ 46 ] [ 47 ] . في معظم الحالات غير الصينية في نصف الكرة الغربي ، يُبلغ عن الخوف من انكماش الأعضاء التناسلية، ولكن ليس عن جميع أعراض كورو النموذجية الأخرى، مثل الخوف من الموت، كما هو الحال في البلدان الموبوءة. [ 48 ] تُعتبر الأشكال غير المكتملة من كورو أشكالًا غير ثقافية، بينما يُعتبر الشكل الكامل المصحوب بقلق حاد النوع الكلاسيكي المرتبط بالثقافة. [ 15 ]

الصين

تشير السجلات الرسمية المحلية إلى تفشي أوبئة انكماش الأعضاء التناسلية في جزيرة هاينان وشبه جزيرة ليتشو في مقاطعة غوانغدونغ الصينية، منذ أواخر القرن التاسع عشر. وشهدت الصين سلسلة من موجات تفشي المرض في أعوام 1948 و1955 و1966 و1974، كلما سادت توترات اجتماعية أو اقتربت كارثة، تلتها آخر موجة واسعة الانتشار في الفترة 1984-1985، ثم موجة أصغر بكثير في عام 1987. استمرت أوبئة 1984-1985 لأكثر من عام، وأصابت أكثر من 3000 شخص في 16 مدينة ومقاطعة. ونُفذت حملة للتوعية بالصحة النفسية لمواجهة هذا الوباء، ومنذ ذلك الحين لم تُسجل أي موجات أخرى منه في الصين. ويُعتقد أن تحسن الأوضاع الاقتصادية المحلية، وما يرتبط به من تحسن في مستوى المعيشة، قد ساهم في انحسار نوبات مرض كورو. [ 12 ] [ 34 ]

جنوب شرق آسيا

ضرب وباء الكورو سنغافورة في أواخر أكتوبر عام 1967 واستمر لعشرة أيام تقريبًا. أفادت الصحف في البداية أن بعض الأشخاص أصيبوا بالكورو بعد تناولهم لحم خنازير مُلقّحة بلقاح إنفلونزا الخنازير . وانتشرت شائعات تربط بين تناول لحم الخنزير والكورو بعد ورود تقرير آخر عن نفوق خنزير مُلقّح بسبب انكماش القضيب. وبلغ عدد الحالات المُبلّغ عنها 97 حالة في وحدة مستشفى واحدة خلال يوم واحد، أي بعد خمسة أيام من التقرير الإخباري الأول. ولم تتمكن الحكومة والمسؤولون الطبيون من احتواء تفشي المرض إلا من خلال إعلانات عامة عبر التلفزيون والصحف. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]

تسبب تفشي وباء في نوفمبر 1976 في منطقة إيسان بتايلاند في إصابة ما لا يقل عن 350 شخصًا، معظمهم من التايلانديين والذكور. وقد ردد الرأي العام ووسائل الإعلام ما زعمه المصابون من أن الوباء ناجم عن تسمم غذائي وتبغي من قبل الفيتناميين، في هجوم شنيع على الشعب التايلاندي. [ 52 ] [ 53 ] وحدث وباء آخر واسع النطاق في تايلاند عام 1982. [ 52 ]

الهند

في عام 1982، أصاب وباء الكورو في شمال شرق الهند ، في غالبيته، أشخاصًا ذوي تعليم متدنٍ من الطبقات الاجتماعية والاقتصادية الدنيا. ولم تكن هناك أدلة على وجود اعتلال نفسي جنسي أو سابق ذي دلالة في معظم الحالات. [ 54 ]

تم الإبلاغ عن تفشي وباء كورونا على نطاق واسع في مخيمات العمال في كوتشي، بولاية كيرالا جنوب الهند، خلال شهري أغسطس وسبتمبر 2010، بين العمال المهاجرين القادمين من شمال وشمال شرق الهند. وتشير التقارير إلى أن الوباء انتشر إلى حوالي 100 شخص في 3 مخيمات عمال خلال أسبوعين.

تم الإبلاغ عن تفشي وباء كورو الجماعي في ولاية البنغال الغربية بالهند خلال الفترة من يوليو إلى ديسمبر 2010، في المناطق القريبة من الحدود الجنوبية بين الهند وبنغلاديش ، حيث أصاب مئات الأشخاص. يُعرف هذا المرض في تلك المنطقة باسم "ديسكو روغ" ( بالبنغالية : ডিস্কো রোগ ) أي المرض الغريب، أو "جينجيناني روغ" ( بالبنغالية : ঝিনঝিনানি রোগ ) أي مرض التنميل. وقد ابتكر السكان المحليون بعض العلاجات الشعبية لهذا المرض، مثل غمر المريض جزئيًا في بركة ماء، وسحب حلمتيه أو أعضائه التناسلية. وقد نُشرت تقارير عن هذا المرض في العديد من الصحف آنذاك، مثل صحيفة "أناندابازار باتريكا" .

أفريقيا

في سبعينيات القرن العشرين وبداية ثمانينياته، أفادت الصحف بوقوع حالات انكماش الأعضاء التناسلية في غرب نيجيريا. ومنذ أواخر عام ١٩٩٦، تم الإبلاغ عن انتشار محدود لهذه الظاهرة في دول غرب أفريقيا. وكثيراً ما فسر المصابون في هذه البؤر الأفريقية ما حدث على أنه سرقة للأعضاء التناسلية، متهمين شخصاً على اتصال بهم بـ"سرقة" العضو وجوهره الروحي، مما تسبب في العجز الجنسي. وارتبط الدافع المُتصوَّر للسرقة بمعتقدات محلية غامضة ، كالسحر والشعوذة ، إما لتغذية الكيان الروحي أو لاحتجاز العضو التناسلي كرهينة. وتشكل التصورات الاجتماعية حول السحر والشعوذة حقائق متفق عليها تُقدم وسيلة ودافعاً لتجربة انكماش الأعضاء التناسلية. [ ١٧ ]

بدأ الوباء في نيجيريا والكاميرون ، وانتشر إلى غانا وساحل العاج والسنغال بحلول عام 1997. [17] وسُجّلت حالات في كوتونو، بنين ، حيث هاجمت حشودٌ أفرادًا متهمين بسرقة الأعضاء التناسلية، وأمرت السلطات قوات الأمن بكبح العنف، عقب مقتل خمسة أشخاص على يد ميليشيات مسلحة . [ 55 ] وتشير تقارير لاحقة عن تفشي المرض إلى انتشاره خارج غرب إفريقيا، بما في ذلك تغطية أحداث في الخرطوم ، السودان في سبتمبر 2003؛ وبانجول ، غامبيا في أكتوبر 2003؛ [ 17 ] وكينشاسا ، جمهورية الكونغو الديمقراطية في عام 2008. [ 56 ]

بمقارنة أوبئة ضمور الأعضاء التناسلية في غرب أفريقيا مع مرض كورو في جنوب شرق آسيا، نجد أن أعراض الأخير تتمحور حول انكماش الأعضاء التناسلية (بدلاً من ضمورها) والخوف من الموت (وهو أمر غائب في الحالات الأفريقية). [ 17 ] وخلصت دراسة حللت أوبئة غرب أفريقيا في الفترة من 1997 إلى 2003 إلى أن هذه الحالات، وليست ناتجة عن خلل نفسي ، كانت نتاجًا لوظائف نفسية طبيعية لدى أفراد غير مضطربين، تأثروا بالنماذج الثقافية المحلية أو التصورات الاجتماعية. [ 17 ]

الولايات المتحدة وأوروبا

في أواخر العصور الوسطى في أوروبا، ساد الاعتقاد بأن الرجال قد يفقدون أعضاءهم التناسلية نتيجة لهجمات سحرية من الساحرات. [ 3 ] يروي كتاب "مطرقة الساحرات" ( Malleus Maleficarum) ، وهو دليل أوروبي من القرن الخامس عشر للتحقيقات في السحر، قصصًا عن رجال زعموا اختفاء أعضائهم التناسلية، حيث "أخفاها الشيطان... بحيث لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها". وقيل إنها عادت للظهور بعد أن استرضى الرجال الساحرات المسؤولات عن ذلك. [ 57 ] وقيل إن الساحرات يخزنّ الأعضاء التناسلية المقتطعة في أعشاش الطيور أو في صناديق، حيث "تتحرك وكأنها أعضاء حية وتأكل الشوفان والذرة". [ 57 ]

أشارت ثلاث منشورات على الأقل من ثمانينيات القرن التاسع عشر، من الولايات المتحدة وروسيا وإنجلترا، إلى وجود أمراض انكماش الأعضاء التناسلية، دون استخدام المصطلح الماليزي أو الصيني. ولوحظت أوبئة الكورو في الصين لأول مرة في تقرير فرنسي عام 1908، ودخلت أوصاف الكورو في الكتب السريرية للطب الغربي عام 1936. وفي خمسينيات القرن العشرين، ذُكرت الكورو في تصنيف الأمراض النفسية وتشخيصها. [ 52 ]

المجتمع والثقافة

المعتقدات الثقافية الصينية

معظم الأدبيات القديمة المتعلقة بمرض كورو كانت مرتبطة بالجماعات العرقية الصينية. على سبيل المثال، تم توثيق مرض كورو (بمصطلحه الصيني شوك يانغ ، أو شوك يونغ، أو سو يانغ (بالصينية المبسطة: 缩阳؛ بالصينية التقليدية: 縮陽)) في كتاب الطب القديم "مجموعة جديدة من العلاجات القيّمة" ( بالصينية المبسطة :验方新篇؛ بالصينية التقليدية :驗方新篇) الذي نُشر في عهد أسرة تشينغ . وصف الكتاب الحالة بأنها " غزو تشي البارد من نوع يين " ( بالصينية المبسطة :阴症伤寒؛ بالصينية التقليدية :陰症傷寒)، والذي يتضمن نوبة مفاجئة أثناء الجماع مع انكماش القضيب إلى داخل البطن. ويؤكد الكتاب أن المريض سيموت إذا لم يُعالج بأدوية " حرارية " في الوقت المناسب. [ 13 ]

يمكن بناء عوامل التوقعات الثقافية في نشأة الكورو على أفكار فسيولوجيا الجنس في الطب الصيني التقليدي ، مع حرية الخيال التي تربط الموت بانكماش الأعضاء التناسلية. [ 13 ]

في كتاب الطب الصيني القديم "تشونغ تسانغ جينغ" ( بالصينية المبسطة :中藏经؛ بالصينية التقليدية :中藏經)، وُصِفَ انكماش القضيب مع انتفاخ البطن بأنه علامة أكيدة على الموت. [ 13 ] وتقترح نظرية الين واليانغ أن فقدان عنصر اليانغ بشكل غير متوازن يُسبب انكماش الأعضاء التناسلية. [ 7 ]

في الطاوية والطب الصيني التقليدي ، يُعتبر القذف المتكرر ضارًا بالصحة، إذ يُنظر إلى السائل المنوي على أنه مرتبط بطاقة الرجل الحيوية، وبالتالي فإن نقصه المفرط قد يؤدي إلى المرض أو الموت. ويعتقد بعض الباحثين أن فكرة الموت الناتج عن نقص السائل المنوي تُشبه فكرة الموت الناتج عن فقدان الأعضاء التناسلية، مع أن هذا الربط بين القذف المتكرر والطاوية، التي تؤثر في الطب الصيني إلى حد ما، يبقى مجرد تكهنات. [ 12 ]

تلعب شعبية الفلكلور الصيني دورًا أيضًا. فمجموعة القصص الخارقة للطبيعة الكلاسيكية، " قصص غريبة من استوديو صيني" ، تصف روح ثعلب قادرة على إضعاف الناس جسديًا وجنسيًا وتقليص أنسجتهم. وقد وردت تقارير عن اعتقاد سكان جنوب الصين بأن "كورو" ناتجة عن شبح الثعلب. [ 12 ]

أصل الكلمة والخلفية الجغرافية

أقدم إشارة غربية لمصطلح " كورو " (koro-koro) وُجدت في رسالة من سولاويزي (سيليبس حاليًا) كتبها كارل فيلهلم ماوروس شميدتمولر، ونُشرت عام 1849. [ 58 ] يُحتمل أن يكون الاسم مُشتقًا من اسم نهر، وواديه المُحيط، وقبيلة محلية تحمل الاسم نفسه، وتقع في القطاع الشمالي الغربي من سولاويزي ، إندونيسيا. [ 59 ] تُستخدم الكلمة أيضًا في لغة ماكاساري ، وتعني "الانكماش"؛ والتعبير الكامل هو " غارينغ كورو" (garring koro) . [ 5 ] قد يكون "كورو" مُشتقًا أيضًا من المصطلح الماليزي " كورا" (Kura) الذي يعني "رأس السلحفاة" [ 59 ] [ 12 ] أو "كيروك" (keruk ) الذي يعني "الانكماش". [ 60 ] أما مصطلح " شوك يانغ" (shuk yang )، المُقتبس من الصينية، فيعني "انكماش القضيب". [ 12 ] يُعرف مصطلح كورو أيضًا باسم روك لو (مرض انكماش الأعضاء التناسلية) في تايلاند ، وجينجينيا بيمار في آسام ، الهند ، ولانوك إي لاسو من قبل قبيلة بوغوبا في الفلبين . [ 59 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2000). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، مراجعة النص . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الصفحات 898-901 . ISBN  978-0-89042-025-6.
  2. ↑ "Koro" . dictionary.com . تم الاطلاع عليه في 1 أبريل 2013 .
  3. 1 2 3 ماتيلير، يوهان ج.؛ جيليك، وولفغانغ (سبتمبر 2007). "تاريخ الطب الجنسي: كورو - الاختفاء النفسي للقضيب". مجلة الطب الجنسي . 4 (5): 1509-1515 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00586.x . PMID 17727356 . 
  4. ↑ "أهم 10 اضطرابات نفسية غير معروفة" . ديسكفري كوميونيكيشنز. مؤرشف من الأصل في 15 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 15 يوليو 2012 .
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 تشودري ، أرابيندا ن. (مارس 1996). "تعريف وتصنيف مرض كورو". الثقافة والطب النفسي . 20 (1): 41-65 . doi : 10.1007/BF00118750 . PMID 8740958. S2CID 12734087 .  
  6. غانم، حسين؛ غلينا، سيدني؛ عساليان، بيير ؛ بوفات، جاك (يناير 2013). "ورقة موقف: إدارة الرجال الذين يشكون من صغر حجم القضيب رغم كونه طبيعي الحجم". مجلة الطب الجنسي . 10 ( 1 ): 294-303 . doi : 10.1111 /j.1743-6109.2012.02725.x . PMID 22512935 . 
  7. ياب ، ب.م. (يناير 1965 ). " كورو - متلازمة تبدد الشخصية المرتبطة بالثقافة". المجلة البريطانية للطب النفسي . 111 ( 470): 43-50 . doi : 10.1192/bjp.111.470.43 . PMID 14261727. S2CID 19901339 .  
  8. ↑ غورفيت، زاريا. "ما يمكننا تعلمه من الأمراض 'غير القابلة للترجمة'" . www.bbc.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يونيو 2020 .
  9. ↑ نغوي، بي دبليو (1969)، "وباء كورو في سنغافورة"، المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي ، 3 (3أ (عدد خاص عن دراسات القلق)): 263-266 ، الرقم الدولي الموحد للدوريات 0004-8674 
  10. 1 2 "DSM-5" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 5 يوليو 2010.
  11. ↑ تشودري، أرابيندا ن. (1992)، "التحليل السريري لـ 101 حالة من حالات كورو"، المجلة الهندية للطب النفسي الاجتماعي ، 8 : 67-70 ، doi : 10.1007/BF00589238 ، S2CID 43088184 
  12. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 تشنغ، شونغ تاك (مارس 1996). "مراجعة نقدية لكتاب كورو الصيني". الثقافة والطب النفسي . 20 (1): 67-82 . doi : 10.1007/BF00118751 . PMID 8740959. S2CID 34630225 .  
  13. 1 2 3 4 5 غوي، آه لينغ ( 1963)، "كورو – مرض ثقافي"، المجلة الطبية السنغافورية ، 4 : 119-22
  14. ↑ غارليب، بيترا (2008)، "كورو - ظاهرة مرتبطة بالثقافة: الآثار النفسية بين الثقافات"، المجلة الألمانية للطب النفسي ، 11 : 21-28 ، CiteSeerX 10.1.1.556.8045 ، ISSN 1433-1055  
  15. أدينيران ، ر.أ .؛ جونز ، ج.ر. (أبريل 1994). "كورو: اضطراب مرتبط بالثقافة أم عرض عالمي؟". المجلة البريطانية للطب النفسي . 164 (4): 559-561 . doi : 10.1192/bjp.164.4.559 . PMID 8038952. S2CID 41221689 .  
  16. ↑ بيرريوس، جي إي؛ مورلي، إس جيه (سبتمبر 1984). "أعراض شبيهة بمتلازمة كورو لدى شخص غير صيني". المجلة البريطانية للطب النفسي . 145 (3): 331-334 . doi : 10.1192/bjp.145.3.331 . PMID 6478129. S2CID 1728029 .  
  17. 1 2 3 4 5 6 7 دزوكوتو، فيفيان أفي؛ آدامز، غلين (مارس 2005). "فهم أوبئة ضمور الأعضاء التناسلية في غرب أفريقيا: هل هي كورو، أم جوجو، أم مرض نفسي جماعي؟". الثقافة والطب النفسي . 29 (1): 53-78 . doi : 10.1007/s11013-005-4623-8 . PMID 16108203. S2CID 23364473 .  
  18. ↑ بيريوس، جي إي، ومورلي ، إس جيه (1984). "أعراض شبيهة بمتلازمة كورو لدى شخص غير صيني". المجلة البريطانية للطب النفسي . 145 (3): 331-334 . doi : 10.1192/bjp.145.3.331 . PMID 6478129. S2CID 1728029 .  
  19. 1 2 3 وايلي كيه آر، إيردلي آي. (2007). "حجم القضيب و"متلازمة القضيب الصغير"" . BJU International . 99 (6): 1449– 1455. doi : 10.1111/j.1464-410x.2007.06806.x . PMID 17355371 . 
  20. ^ جيليك دبليو جي، جيليك آل إل (1977). “وباء كورو في تايلاند”. Transcult الطب النفسي الدقة القس . 14 : 57– 9. دوى : 10.1177/136346157701400110 . S2CID 220519180 . 
  21. 1 2 إلدر جيه إس. التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية. في: والش بي سي، ريتيك إيه بي، والش بي سي، كامبل إم إف، المحررون. طب المسالك البولية لكامبل. فيلادلفيا، لندن، تورنتو: دبليو بي سوندرز كومب.؛ 1998: 2120-43.
  22. ↑ ياب، ب.م. (ديسمبر 1967). "تصنيف المتلازمات التفاعلية المرتبطة بالثقافة". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 1 (4): 172-179 . doi : 10.3109/00048676709159191 . S2CID 143891689 . 
  23. ↑ سيمونز، رونالد سي؛ هيوز، تشارلز سي (1985). المتلازمات المرتبطة بالثقافة: الأمراض الشعبية ذات الأهمية النفسية والأنثروبولوجية . دوردريخت، هولندا: دار نشر دي. ريدل. ص 485-486 . ISBN  90-277-1858-X.
  24. ↑ تسينغ، وين-شينغ (2001)، دليل الطب النفسي الثقافي ، سان دييغو: دار النشر الأكاديمية، رقم ISBN 0-12-701632-5
  25. ↑ وانغ، مينغهوي؛ وانغ، فنغلي (مارس 2002)، "مفهوم وعلاج كورو في الطب الصيني التقليدي"، المجلة الصينية للجنس البشري (باللغة الصينية)، 11 (1): 559-61 ، ISSN 1672-1993 
  26. ↑ سبايروبولوس إي، كريستوفوريديس سي، بوروساسا دي، مافريكوسا إس، بورونيسا إم، أثاناسياديسا إس (2005). "جراحة تجميل القضيب لعلاج تشوه القضيب لدى الشباب: اعتبارات تتعلق باختيار المرضى، وتقييم النتائج، والتقنيات المطبقة". يور يورول . 48 (1): 121-128 . doi : 10.1016/j.eururo.2005.02.021 . PMID 15967261 . 
  27. ↑ ياني، جيمس؛ فيل، ديفيد (2022)، "اضطراب تشوه القضيب (PDD)" ، في ريسمان، ياكوف؛ لوينشتاين، ليور؛ تريبودي، فرانشيسكا (محررون)، كتاب في حالات الطب الجنسي النادرة ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 19-35 ، doi : 10.1007/978-3-030-98263-8_3 ، ISBN  978-3-030-98263-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أكتوبر 2025
  28. ↑ أنج، بي سي، وويلر ، إم بي (1984). "مرض كورو والذهان". المجلة البريطانية للطب النفسي . 145 (3): 335. doi : 10.1192/bjp.145.3.335 . PMID 6478130. S2CID 27348863 .  
  29. ↑ كيم ج، كيم م، لي ن، بارك ي (2000). "حالة ناسور إحليلي جلدي مصحوب بمتلازمة كورو". مجلة جراحة المسالك البولية . 164 (1): 123. doi : 10.1016/s0022-5347(05)67465-4 . PMID 10840440 . 
  30. ↑ بروك جيرالد وآخرون (1997). "تشريح الغلالة البيضاء في القضيب الطبيعي ومرض بيروني". مجلة جراحة المسالك البولية . 157 (1): 276-281 . doi : 10.1016/s0022-5347(01)65359-x . PMID 8976279 .  
  31. ↑ جرينفيلد، جيسون م.؛ لوكاس، ستيفن؛ ليفين، لورانس أ. (2006). "العوامل المؤثرة على فقدان الطول المرتبط بطي الغلالة البيضاء لتصحيح انحناء القضيب". مجلة جراحة المسالك البولية . 175 (1): 238-241 . doi : 10.1097/00005392-200601000-00078 . PMID 16406919 . 
  32. ↑ سانديان، دارين ب.؛ ليزلي، ستيفن و.؛ لطف الله زاده، ساران (2025)، "مرض بيروني" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 32809463 ، تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2025 
  33. ↑ فيشبين، ديفيد أ.؛ بارسكي، ستيف؛ غولدبيرغ، مايرون (يناير 1989). ""متلازمة انكماش الأعضاء التناسلية (كورو): التدخلات العلاجية النفسية". المجلة الأمريكية للعلاج النفسي . 43 (1): 87-91 . doi : 10.1176/appi.psychotherapy.1989.43.1.87 . PMID 2929797 . 
  34. 1 2 تسينغ، دبليو إس (ديسمبر 2006)، "من الاضطرابات النفسية الغريبة مرورًا بالمتلازمات المرتبطة بالثقافة وصولًا إلى المتلازمات الخاصة المرتبطة بالثقافة"، الطب النفسي عبر الثقافات ، 43 (4): 554-576 ، doi : 10.1177/1363461506070781 ، PMID 17166946 ، S2CID 30282109  
  35. ↑ تشودري، أ.ن.؛ راجبانداري، ك.س. (1994)، "مرض كورو المصاحب للاكتئاب في نيبال"، مجلة مراجعة البحوث النفسية عبر الثقافات ، 32 : 87-90 ، doi : 10.1177/136346159503200108 ، S2CID 220492794 
  36. ↑ باشر، تي إيه (1963)، "تأثير الثقافة على المظاهر النفسية"، مراجعة البحوث النفسية عبر الثقافات ، 15 : 51-2
  37. ↑ الحمود، ن. (1999)، "متلازمة شبيهة بمتلازمة كورو لدى رجل أردني"، مجلة شرق المتوسط ​​الصحية ، 5 (3): 611-613 ، doi : 10.26719/1999.5.3.611 ، PMID 10793842 ، S2CID 239277016  
  38. ↑ لوسيير، دبليو إم ( 1984)، "الطعم المر للحرية: دراسة في علم النفس العرقي"، علم الأمراض النفسية الأفريقية ، 20 : 17-40
  39. ↑ إيفابوموني، أو آي؛ رويجيلرا ، جي جي سي (1979)، "مرض كورو لدى مريض نيجيري ذكر: تقرير حالة"، المجلة الأفريقية للطب النفسي ، 5 : 103-105
  40. ^ بورجوا، م. (1968)، “Un Koro Charentais (Transposition Ethnopsychiatrique)”، Annales médico-psychologiques ، 126 : 749–51
  41. ↑ باريت، ك. (1978)، "كورو في لندني"، ذا لانسيت ، 8103 (2): 1319، doi : 10.1016/s0140-6736(78)92093-7 ، PMID 82833 ، S2CID 6579265  
  42. ↑ ياب، ب.م. (أغسطس 1965). "مرض كورو لدى بريطاني" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 111 (477): 774-775 . doi : 10.1192/bjp.111.477.774-a . S2CID 145195844 . 
  43. ↑ كريمونا، آن (فبراير 1981). "حالة أخرى من مرض كورو لدى بريطاني" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 138 (2): 180-181 . doi : 10.1192/bjp.138.2.180 . PMID 7260504. S2CID 32259117 .  
  44. ↑ بيتشوفسكي، ج. (1952)، العلاج النفسي للذهان ، نيويورك: غرون وستراتون، ص 109-110 ، hdl : 2027/mdp.39015000915887 
  45. ↑ إدواردز، جي جي (1970)، "نمط كورو من تبدد الشخصية لدى مريض أمريكي مصاب بالفصام"، المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 126 (8): 1171-1173 ، doi : 10.1176/ajp.126.8.1171 ، PMID 5411375 
  46. ↑ داو، تي دبليو؛ سيلفر، دي. (1973)، "متلازمة كورو الناجمة عن الأدوية"، مجلة جمعية فلوريدا الطبية ، 60 (4): 32-3 ، PMID 4693685 
  47. ↑ إيدي، أ. (1976)، "مرض كورو لدى كندي أنجلو ساكسوني"، مجلة الجمعية الكندية للطب النفسي ، 21 (6): 389-392 ، doi : 10.1177/070674377602100605 ، PMID 13924 
  48. ↑ كومار، إتش في (يناير 1987). "مرض كورو لدى رجل إسرائيلي" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 150 (1): 133. doi : 10.1192/bjp.150.1.133b . PMID 3651668 . 
  49. ↑ فريق دراسة كورو (ديسمبر 1969)، "وباء كورو في سنغافورة"، مجلة سنغافورة الطبية ، 10 (4): 234-42 ، PMID 5371145 
  50. ^ Ng، BY (أغسطس 1969)، “تاريخ كورو في سنغافورة”، مجلة سنغافورة الطبية ، 38 (8): 356–7 ، PMID 9364894 
  51. ↑ لي، تيه جين (11 مارس 2012). "العام الذي خاف فيه رجال سنغافورة على أعضائهم التناسلية" . صحيفة ذا نيو بيبر . مؤرشف من الأصل في 3 يونيو 2015. تم الاطلاع عليه في 3 يونيو 2015 .
  52. 1 2 3 تشودري، أرابيندا ن. (سبتمبر 1998). "مئة عام من كورو: تاريخ متلازمة مرتبطة بالثقافة". المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي . 44 (3): 181-188 . doi : 10.1177/002076409804400304 . S2CID 144247275 . 
  53. ^ جيليك، دبليو. Jilel-Aall، L. (1977)، “الهستيريا الجماعية مع أعراض كورو في تايلاند”، Schweizer Archiv für Neurologie، Neurochirurgie und Psychiatrie ، 120 (2): 257–9 ، PMID 905791 
  54. ↑ ساشديف، ب.س. (ديسمبر 1985). " وباء كورو في شمال شرق الهند". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للطب النفسي . 19 (4): 433-438 . doi : 10.1080/00048678509158852 . PMID 3869009. S2CID 38528731 .  
  55. ↑ "بنين تحذر من ذعر "سرقة الأعضاء التناسلية الذكرية" ، بي بي سي نيوز ، 27 نوفمبر 2001 ، تم الاطلاع عليه في 26 يناير 2010
  56. ↑ عمليات إعدام خارج نطاق القانون في الكونغو وسط حالة من الذعر بسبب سرقة الأعضاء التناسلية الذكرية التي تجتاح العاصمة ، رويترز أفريقيا، 23 أبريل 2008 ، تم الاطلاع عليه في 2 مايو 2008{{citation}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  57. 1 2 مطرقة الساحرات الجزء الثاني، السؤال الأول، الفصل السابع
  58. ↑ جانسن، ديدريك ف. (8 يناير 2025). "كورو (انكماش الأعضاء التناسلية): ذكر مبكر عام 1849 من قبل كارل فيلهلم ماوروس شميدتمولر وحكم نفسي مبكر عام 1883 من قبل إي. أ. ألدريدج" . الثقافة والطب والطب النفسي . doi : 10.1007/s11013-024-09895-z . ISSN 0165-005X . 
  59. 1 2 3 دورست، ريمونا (1991). "الاضطراب المسمى كورو" (ملف PDF) . علم الأعصاب السلوكي . 4 (1): 1-14 . doi : 10.1155/1991/525393 . PMID 24487349. تاريخ الاسترجاع: 3 يونيو 2015 . 
  60. ^ Palthe، WPM van (1934)، “Koro، een Eigenaardige Angstneurose”، Geneeskundig Tijdschrift voor Nederlandsch-Indie ، 74 : 1713–1720

للمزيد من القراءة

  • تشنغ إس تي (1996). "مراجعة نقدية لكتاب كورو الصيني". الثقافة والطب النفسي . 20 (1): 67-82 . doi : 10.1007/bf00118751 . PMID 8740959. S2CID 34630225 .  
  • مايكل دبليو. باسير؛ رونالد إي. سميث. "العوامل الاجتماعية والثقافية لاضطراب القلق". علم النفس - علم العقل والسلوك (  الطبعة الثالثة). ص  542.
  • أنج، بي سي؛ ويلر، إم بي آي (سبتمبر 1984). "مرض كورو والذهان". المجلة البريطانية للطب النفسي . 145 (3): 335. doi : 10.1192/bjp.145.3.335 . PMID 6478130. S2CID 27348863 .  
  • ماتيلير، يوهان ج.؛ جيليك، وولفغانغ (سبتمبر 2007). "كورو - الاختفاء النفسي للقضيب". مجلة الطب الجنسي . 4 (5): 1509-1515 . doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00586.x . PMID 17727356 . 
  • فرانك بوريس ، "جغرافيا الجنون" (2016)، دار نشر ميلفيل هاوس، الصفحات  3-24، رقم ISBN 9781612193724