الحيز المحيط بالأوعية الدموية

📅 آخر تحديث: ١ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
صورة مقطعية محوسبة تُظهر انخفاضًا واسع النطاق في كثافة المادة البيضاء في نصف الكرة المخية الأيمن نتيجة لتوسع الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية من النوع الثاني
صورة رنين مغناطيسي محورية مثقلة بـ T2 مع تثبيط الدهون لنفس المريض المذكور أعلاه، تُظهر اتساعًا واسعًا في الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية من النوع الثاني في نصف الكرة المخية الأيمن.
يظهر الفراغ المحيط بالأوعية الدموية في المربع المصغر.

الحيز حول الأوعية الدموية ، المعروف أيضًا باسم حيز فيرشو-روبن ، هو حيز مملوء بسائل يحيط ببعض الأوعية الدموية في العديد من الأعضاء، بما في ذلك الدماغ، [ 1 ] وله وظيفة مناعية محتملة ، ولكن بشكل أوسع، دور في نشر الرسائل العصبية والدموية. [ 2 ] تنعكس الأم الحنون من سطح الدماغ على سطح الأوعية الدموية في الحيز تحت العنكبوتية . في الدماغ، تُعرف الأكمام حول الأوعية الدموية بأنها مناطق لتجمع الكريات البيضاء في الحيز حول الأوعية الدموية، وتوجد عادةً لدى مرضى التهاب الدماغ الفيروسي .

تختلف أبعاد الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية باختلاف نوع الوعاء الدموي. ففي الدماغ، حيث يكون الفراغ المحيط بمعظم الشعيرات الدموية ضئيلاً، تتميز بعض تراكيب الدماغ، كالأعضاء المحيطة بالبطينات ، بوجود فراغات محيطة كبيرة تحيط بشعيرات دموية عالية النفاذية ، كما يُلاحظ بالمجهر . أما البروز المتوسط ، وهو تركيب دماغي يقع في قاعدة الوطاء ، فيحتوي على شعيرات دموية ذات فراغات محيطة واسعة. [ 3 ]

في البشر، يمكن رؤية الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية حول الشرايين والأوردة عادةً كمناطق متوسعة في صور الرنين المغناطيسي . وبينما تُظهر العديد من الأدمغة السليمة عددًا قليلاً من هذه الفراغات المتوسعة، فإن زيادة هذه الفراغات قد ترتبط بحدوث العديد من الأمراض التنكسية العصبية ، مما يجعلها موضوعًا للبحث. [ 4 ]

بناء

الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية هي فجوات تحتوي على سائل بيني تمتد بين الأوعية الدموية والعضو المضيف لها، كالدماغ مثلاً، حيث تخترقه وتعمل كقنوات خارج الأوعية الدموية تسمح بمرور المواد المذابة. [ 2 ] [ 5 ] ومثل الأوعية الدموية التي تتشكل حولها، توجد الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في كل من الحيز تحت العنكبوتية والحيز تحت الأم الحنون في الدماغ . [ 6 ]

تُفصل الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في قشرة المخ والعقد القاعدية عن الفراغ تحت الأم الحنون بطبقة واحدة أو طبقتين من السحايا الرقيقة، بالإضافة إلى الأم الحنون . [ 7 ] وبفضل طبقة خلايا السحايا الرقيقة، تتصل الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في الحيز تحت العنكبوتية بتلك الموجودة في الحيز تحت الأم الحنون. ويُعد الاتصال المباشر بين الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في الحيز تحت العنكبوتية والفراغ تحت الأم الحنون خاصًا بشرايين الدماغ، إذ لا تُحيط طبقات السحايا الرقيقة بأوردة الدماغ . [ 7 ] [ 6 ] وقد أظهر استخدام المجهر الإلكتروني الماسح أن الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في الحيز تحت العنكبوتية غير متصلة به بسبب وجود خلايا الأم الحنون المتصلة بواسطة الجسيمات الرابطة . [ 8 ]

توجد الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية، وخاصة حول الشعيرات الدموية المثقبة ، في العديد من الأعضاء، مثل الغدة الزعترية والكبد والكليتين والطحال والعظام والغدة الصنوبرية . [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] وتحديدًا داخل أعضاء الدماغ المحيطة بالبطينات - العضو تحت القبو ، والمنطقة الخلفية ، والبروز المتوسط ​​- توجد فراغات كبيرة حول الشعيرات الدموية المثقبة، مما يشير إلى أن هذه الفراغات تؤدي دورًا في نشر الرسائل العصبية المنقولة من الدماغ أو الدم . [ 2 ]

قد تتسع الفراغات حول الأوعية الدموية إلى قطر خمسة ملليمترات لدى الأشخاص الأصحاء، ولا يدل ذلك بالضرورة على وجود مرض. وعند اتساعها، قد تُؤثر على وظائف مناطق الدماغ التي تُغذيها. [ 5 ] وقد يحدث التوسع في أحد جانبي الدماغ أو كليهما. [ 7 ]

تصنف المساحات المحيطة بالأوعية الدموية المتوسعة إلى ثلاثة أنواع: [ 7 ]

تتواجد الفراغات حول الأوعية الدموية في أغلب الأحيان في العقد القاعدية والمادة البيضاء في المخ ، وعلى طول المسار البصري . [ 13 ] يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون T2 الطريقة المثلى لتصوير هذه الفراغات . قد تكون صور الرنين المغناطيسي لاضطرابات عصبية أخرى مشابهة لتلك الخاصة بالفراغات المتوسعة. وتشمل هذه الاضطرابات: [ 7 ]

تتميز الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في التصوير بالرنين المغناطيسي بعدة خصائص رئيسية. تظهر هذه الفراغات على شكل كيانات دائرية أو بيضاوية متميزة، ذات شدة إشارة مكافئة بصريًا لشدة إشارة السائل النخاعي في الحيز تحت العنكبوتية. [ 7 ] [ 14 ] [ 15 ] إضافةً إلى ذلك، لا تُحدث الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية أي تأثير كتلي، وتقع على طول الوعاء الدموي الذي تتشكل حوله. [ 14 ]

وظيفة

من أهم وظائف الحيز المحيط بالأوعية الدموية تنظيم حركة السوائل في الجهاز العصبي المركزي وتصريفها. [ 13 ] وتقوم هذه الحيزات بتصريف السوائل من أجسام الخلايا العصبية إلى العقد اللمفاوية العنقية . [ 5 ] وعلى وجه الخصوص، تقترح "فرضية المد والجزر" أن انقباض القلب يُولّد موجات ضغط ويحافظ عليها لتنظيم تدفق السوائل من وإلى الحيز تحت العنكبوتية والحيز المحيط بالأوعية الدموية. [ 16 ] وباعتبارها بمثابة إسفنجة، فهي ضرورية لنقل الإشارات والحفاظ على السائل خارج الخلوي . [ 16 ]

تتمثل وظيفة أخرى في كونها جزءًا لا يتجزأ من الحاجز الدموي الدماغي (BBB). [ 17 ] على الرغم من أن الحاجز الدموي الدماغي يُوصف غالبًا بأنه الوصلات المحكمة بين الخلايا البطانية، إلا أن هذا تبسيط مفرط يُغفل الدور المعقد الذي تؤديه الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في فصل الدم الوريدي عن نسيج الدماغ. في كثير من الأحيان، تتسلل بقايا الخلايا والجسيمات الغريبة، غير المنفذة للحاجز الدموي الدماغي، عبر الخلايا البطانية، ليتم ابتلاعها في الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية. ينطبق هذا على العديد من الخلايا التائية والبائية ، بالإضافة إلى الخلايا الوحيدة ، مما يُعطي هذا الحيز الصغير المملوء بالسوائل دورًا مناعيًا هامًا . [ 17 ]

تؤدي الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية دورًا هامًا في تنظيم المناعة؛ فهي لا تحتوي فقط على السائل الخلالي والسائل النخاعي ، بل تشهد أيضًا تدفقًا مستمرًا للخلايا البلعمية الكبيرة، والذي تنظمه الخلايا أحادية النواة الموجودة في الدم، ولكنها لا تعبر الغشاء القاعدي للخلايا الدبقية الحدية . [ 17 ] وبالمثل، وكجزء من دورها في نقل الإشارات، تحتوي الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية على ببتيدات عصبية فعالة وعائية (VNs)، والتي، إلى جانب تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، لها دور أساسي في التحكم في الخلايا الدبقية الصغيرة . [ 18 ] تعمل الببتيدات العصبية الفعالة وعائيًا على منع الالتهاب عن طريق تنشيط إنزيم أدينيلات سيكلاز الذي ينتج بدوره cAMP . يساعد إنتاج cAMP في تعديل الخلايا التائية ذاتية التفاعل بواسطة الخلايا التائية التنظيمية. [ 19 ] تُعد الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية بيئة حساسة لتلف الببتيدات العصبية الفعالة وعائيًا، وعندما يقل عملها في هذه الفراغات، تتأثر الاستجابة المناعية سلبًا ويزداد احتمال تحللها. [ 18 ] [ 19 ] عندما يبدأ الالتهاب الناتج عن الخلايا التائية، تبدأ الخلايا النجمية بالخضوع للاستماتة ، بسبب مستقبل CD95 الخاص بها ، مما يؤدي إلى فتح الغشاء الدبقي الحدودي والسماح للخلايا التائية بالدخول إلى نسيج الدماغ. [ 17 ] ولأن هذه العملية تتم بمساعدة البلاعم المحيطة بالأوعية الدموية، فإنها تميل إلى التراكم أثناء الالتهاب العصبي وتسبب توسع الفراغات. [ 18 ]

الأهمية السريرية

تكمن الأهمية السريرية للفراغات حول الأوعية الدموية في ميلها للتوسع. ويُفترض أن أهمية هذا التوسع ترجع إلى تغيرات في الشكل لا الحجم. [ 13 ] وقد لوحظت هذه الفراغات المتوسعة بشكل شائع في العقد القاعدية ، وتحديدًا على الشرايين العدسية المخططية . كما لوحظت أيضًا على طول الشريان الدماغي المتوسط ​​المهادي، والمادة السوداء في الدماغ المتوسط ، والمنطقة الدماغية أسفل الفص الجزيري ، والنواة المسننة في المخيخ ، والجسم الثفني ، بالإضافة إلى المنطقة الدماغية التي تعلوه مباشرة، وهي التلفيف الحزامي . [ 5 ] عند تطبيق التصوير بالرنين المغناطيسي سريريًا، أظهرت العديد من الدراسات أن توسع الفراغات حول الأوعية الدموية والسكتات الدماغية اللكونية هما أكثر المؤشرات النسيجية شيوعًا لاضطرابات الإشارات. [ 13 ]

الشيخوخة

يرتبط التوسع بشكل شائع ووثيق بالشيخوخة. وقد ثبت أن توسع الفراغات حول الأوعية الدموية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمر، حتى عند الأخذ في الاعتبار العوامل المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والخرف وآفات المادة البيضاء. [ 20 ] لدى كبار السن ، يرتبط هذا التوسع بالعديد من الأعراض والحالات التي غالبًا ما تؤثر على جدران الشرايين، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين ، وانخفاض القدرة الإدراكية، والخرف، وانخفاض وزن الدماغ بعد الوفاة. [ 13 ] بالإضافة إلى التوسع لدى كبار السن، يمكن أيضًا ملاحظة التوسع لدى الأفراد الشباب الأصحاء. هذا نادر الحدوث، ولم يُلاحظ أي ارتباط في مثل هذه الحالات بانخفاض الوظيفة الإدراكية أو تشوهات المادة البيضاء. [ 13 ] عند ملاحظة توسع الفراغات حول الأوعية الدموية في الجسم الثفني، لا يوجد عادةً أي عجز عصبي مصاحب. غالبًا ما تُلاحظ هذه الفراغات في هذه المنطقة على شكل آفات كيسية تحتوي على سائل يشبه السائل النخاعي. [ 21 ]

أعراض توسع حدقة العين

في التصوير الدماغي، لا يرتبط التوسع الطفيف في الفراغات حول الأوعية الدموية في معظم الحالات بأي مرض. [ 13 ] قد يرتبط التوسع الشديد في هذه الفراغات بأعراض سريرية: فعندما يتأثر نصف كرة دماغية واحد فقط، قد تشمل الأعراض نوبة إغماء غير محددة، وارتفاع ضغط الدم ، ودوار الوضعة ، والصداع، واضطرابات الذاكرة المبكرة، وتشنجات نصف الوجه، بينما قد يعاني الأشخاص المصابون بتوسع ثنائي الجانب شديد من ألم في الأذن، والخرف، ونوبات صرع. [ 13 ] تشمل الأعراض العامة الأخرى المرتبطة بتوسع الفراغات حول الأوعية الدموية ضعف الذاكرة، وتغيرات بصرية، ورعاش، وضعف في الأطراف، وترنح . [ 5 ]

الاضطرابات المصاحبة

يُعدّ التوسع سمةً مميزةً للعديد من الأمراض والاضطرابات، بما في ذلك الأمراض الناتجة عن اضطرابات أيضية وجينية مثل داء المانوزيدوز ، وضمور العضلات التوتري ، ومتلازمة لوي ، ومتلازمة كوفين-لوري . كما يُعدّ التوسع سمةً شائعةً في أمراض أو اضطرابات الأوعية الدموية، بما في ذلك CADASIL (اعتلال الشرايين الدماغي السائد المتنحي مع احتشاءات تحت القشرة واعتلال بيضاء الدماغ)، والشلل النصفي الطفولي الوراثي، والتواء الشرايين الشبكية واعتلال بيضاء الدماغ، والصداع النصفي، والخرف الوعائي. وهناك مجموعة ثالثة من الاضطرابات المرتبطة عادةً بتوسع الأوعية الدموية الشبكية، وهي متلازمات الأديم العصبي الظاهر، وتشمل هذه المتلازمات تكيسات الدماغ المرتبطة بخلل التنسج الأديمي الظاهر ، وخلل التنسج الجبهي الأنفي، ومتلازمة جوبير . هناك مجموعة رابعة متنوعة من الاضطرابات المرتبطة عادةً بتوسع الأوعية الدموية، وتشمل التوحد لدى الأطفال، وتضخم الدماغ، ومرض باركنسون الثانوي، والتصلب المتعدد حديث الظهور ، وإدمان الكحول المزمن . ولأن توسع الأوعية الدموية قد يرتبط بالعديد من الأمراض، ولكنه يُلاحظ أيضًا لدى المرضى الأصحاء، فمن المهم دائمًا في تقييم متلازمة توسع الأوعية الدموية دراسة الأنسجة المحيطة بالتوسع باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، ومراعاة السياق السريري الكامل. [ 13 ]

البحوث الحالية

أسباب اتساع الفراغات الوعائية

تركز معظم الأبحاث الحالية المتعلقة بفراغات فيرشو-روبن على ميلها المعروف للتوسع. وتُجرى حاليًا أبحاث لتحديد السبب الدقيق لهذا التوسع في هذه الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية. تشمل النظريات الحالية الصدمات الميكانيكية الناتجة عن نبض السائل النخاعي ، واستطالة الأوعية الدموية المخترقة المتوسعة، ونفاذية الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تؤدي إلى زيادة ارتشاح السوائل. وقد أشارت أبحاث أخرى إلى انكماش أو ضمور أنسجة المخ المحيطة، وإزالة الميالين من الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية ، والتفاف الشرايين مع التقدم في العمر، وتغير نفاذية جدار الشريان، وانسداد مسارات التصريف اللمفاوي. [ 13 ] بالإضافة إلى ذلك، اقتُرح عدم كفاية تصريف السوائل وإصابة الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية الإقفارية، مما يؤدي إلى تأثير الفراغ، كأسباب محتملة لتوسع فراغات فيرشو-روبن. [ 5 ] قد يرتبط توسع هذه الفراغات أيضًا بتلف الأوعية الدموية، وتسرب الدم، وتكوّن الأوعية الدموية الدقيقة. [ 22 ]

ارتباط توسع الأوعية الدموية الشبكية بأمراض أخرى

وقد وجدت الأبحاث الحديثة والمستمرة وجود ارتباطات بين تضخم VRS والعديد من الاضطرابات.

الخَرَف

لوحظ اتساع مساحات فيرشو-روبن بشكل شائع في تشريح جثث الأشخاص المصابين بالخرف ، مما أثار الشكوك حول كونها عاملاً في المرض، على الرغم من أن هذه العلاقة لم يتم تأكيدها. [ 15 ]

مرض الزهايمر

أجرت بعض الدراسات تقييماً للتوزيع المكاني وانتشار متلازمة خلل الحركة اللفظية لدى مرضى الزهايمر مقارنةً بغير المصابين به. وقد وجد الباحثون أنه على الرغم من وجود ارتباط بين متلازمة خلل الحركة اللفظية والشيخوخة الطبيعية، إلا أن التصوير بالرنين المغناطيسي يُظهر انتشاراً أكبر لهذه المتلازمة لدى مرضى الزهايمر. [ 23 ]

اعتلال الأوعية الدموية الدماغية النشواني (CAA) ، وهو فشل في الأوعية الدموية يرتبط غالبًا بمرض الزهايمر، يستخدم توسع الأوعية الدموية الشبكية (VRS) لنشر الالتهاب إلى النسيج الدماغي. ولأن هذه الأوعية غالبًا ما تحتوي على غشاء إضافي في المادة الرمادية، فإن استجابة اعتلال الأوعية الدموية الدماغية النشواني الإقفاري تُلاحظ غالبًا في المادة البيضاء. [ 24 ]

يُفترض أن بنية الفراغات المحيطة بالخلايا العصبية في القشرة الدماغية قد تُسهم في تطور مرض الزهايمر. فعلى عكس هذه الفراغات في العقد القاعدية ، تُحاط الفراغات المحيطة بالخلايا العصبية في القشرة الدماغية بطبقة واحدة فقط من السحايا الرقيقة. ولذلك، قد يكون تصريف بروتين بيتا-أميلويد من السائل الخلالي في هذه الفراغات أقل فعالية من تصريفه في العقد القاعدية. وقد يؤدي هذا التصريف الأقل فعالية إلى تكوّن لويحات بيتا-أميلويد التي تُميز مرض الزهايمر. وتأكيدًا لهذه الفرضية، أشارت الدراسات إلى ارتفاع نسبة لويحات بيتا-أميلويد في القشرة الدماغية مقارنةً بالعقد القاعدية لدى مرضى الزهايمر. [ 8 ]

سكتة دماغية

نظراً لارتباط اتساع الفراغات حول الأوعية الدموية ارتباطاً وثيقاً بأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، تُجرى حالياً العديد من الأبحاث حول استخدامها كأداة تشخيصية. في دراسة حديثة شملت 31 شخصاً، وُجد أن التوسع غير الطبيعي، إلى جانب عدم انتظام نبض السائل النخاعي ، يرتبط بوجود ثلاثة عوامل خطر أو أكثر للإصابة بالسكتات الدماغية لدى هؤلاء الأشخاص. لذا، تُعدّ الفراغات حول الأوعية الدموية مؤشراً حيوياً جديداً محتملاً للسكتات الدماغية النزفية . [ 25 ]

متلازمة كاداسيل (اعتلال الشرايين الدماغي السائد المتنحي مع احتشاءات تحت القشرة واعتلال المادة البيضاء) هي حالة وراثية تسبب السكتة الدماغية نتيجة طفرة في جين Notch 3 على الكروموسوم 19. وقد أشارت الدراسات إلى أنه بالمقارنة مع أفراد العائلة الذين لا يحملون النمط الفرداني المتأثر الذي يؤدي إلى هذه الحالة، يُلاحظ ازدياد في عدد الفراغات المتوسعة لدى الأفراد المصابين بمتلازمة كاداسيل. وتتركز هذه الفراغات حول الأوعية الدموية بشكل أساسي في النواة العدسية والمادة البيضاء تحت القشرة في الفص الصدغي ، ويبدو أنها ترتبط بعمر الفرد المصاب بالحالة أكثر من ارتباطها بشدة المرض نفسه. [ 26 ]

أظهرت دراسة فرامنغهام أن توسع الفراغات حول الأوعية الدموية لدى كبار السن يرتبط بخطر الإصابة بالسكتة الدماغية . [ 15 ] في المقابل، خلصت دراسات أخرى إلى أن توسع هذه الفراغات ظاهرة طبيعية في الشيخوخة ولا يرتبط بتصلب الشرايين . ولذلك، تبقى هذه المسألة نقطة بحثية مهمة في هذا المجال. [ 13 ]

تصلب متعدد

على غرار الأبحاث التي تناولت العلاقة المحتملة بين الفراغات حول الأوعية الدموية ومرض الزهايمر، دُرست صور الرنين المغناطيسي لأشخاص شُخصوا حديثًا بالتصلب المتعدد . وقد لوحظ وجود فراغات أكبر وأكثر انتشارًا لدى المصابين بالتصلب المتعدد. [ 27 ] أشارت دراسات إضافية بنتائج مماثلة إلى أن الخلايا الالتهابية التي تُسهم في إزالة الميالين التي تميز التصلب المتعدد تُهاجم أيضًا الفراغات حول الأوعية الدموية. ستكون هناك حاجة إلى دراسات تستخدم تقنيات الرنين المغناطيسي المتقدمة لتحديد ما إذا كان من الممكن اعتبار الفراغات حول الأوعية الدموية مؤشرًا محتملاً للمرض. [ 28 ]

توحد

تُعدّ توسعات الفراغات حول الأوعية الدموية شائعة بين كبار السن، ونادرة بين الأطفال. وقد أشارت الدراسات إلى وجود ارتباط بين كلٍّ من تأخر النمو والتوحد غير المتلازمي وتوسعات الفراغات حول الأوعية الدموية. [ 29 ] [ 30 ] ويُصنّف التوحد غير المتلازمي المرضى المصابين بالتوحد الذين لا يُعرف سبب إصابتهم به. [ 29 ]

تاريخ

لوحظ ظهور الفراغات حول الأوعية الدموية لأول مرة عام 1843 على يد دورانت-فارديل. [ 7 ] وفي عام 1851، كان رودولف فيرشو أول من قدم وصفًا تفصيليًا لهذه الفراغات المجهرية بين الصفيحة الخارجية والصفيحة الداخلية/الوسطى لأوعية الدماغ. أكد شارل-فيليب روبن هذه النتائج عام 1859، وكان أول من وصف الفراغات حول الأوعية الدموية بأنها قنوات موجودة في التشريح الطبيعي. سُميت هذه الفراغات بفراغات فيرشو-روبن، ولا تزال تُعرف بهذا الاسم حتى اليوم. اكتشف فيلهلم هيس الأب أهميتها المناعية عام 1865 بناءً على ملاحظاته لتدفق السائل الخلالي فوق هذه الفراغات إلى الجهاز اللمفاوي. [ 13 ]

لسنوات عديدة بعد وصف فراغات فيرشو-روبن لأول مرة، ساد الاعتقاد بأنها متصلة اتصالاً مباشراً بالسائل النخاعي في الحيز تحت العنكبوتية . لاحقاً، أظهر استخدام المجهر الإلكتروني أن الأم الحنون تفصل بينهما. وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، دعمت قياسات فروق شدة الإشارة بين الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية والسائل النخاعي هذه النتائج. [ 13 ] ومع استمرار تطور تقنيات البحث، ازدادت المعلومات المتعلقة بوظيفتها وتشريحها وأهميتها السريرية.

مراجع

  1. ↑ نورفينغ، بو (2016). "متلازمات الفجوات الدماغية، واحتشاءات الفجوات الدماغية، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الصغيرة". السكتة الدماغية . إلسيفير. ص  449-465.e4. doi : 10.1016/b978-0-323-29544-4.00027-x . ISBN 978-0-323-29544-4الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية هي فراغات مملوءة بالسوائل تتبع المسار النموذجي للأوعية الدموية التي تخترق الدماغ أو تعبره عبر المادة الرمادية أو البيضاء .89
  2. 1 2 3 غروس، ب.م.، ويندل، أ. (1987). "نظرة خاطفة عبر نوافذ الدماغ (مراجعة)" . مجلة تدفق الدم الدماغي والأيض . 7 (6): 663-72 . doi : 10.1038/jcbfm.1987.120 . PMID 2891718 . 
  3. ↑ شيفر، إس دبليو؛ بانغ، جيه جيه؛ واينمان، دي إس؛ وول، كيه إم؛ غروس، بي إم (1992). "مورفولوجيا ووظيفة الشبكات الشعرية في المناطق الفرعية من الحدبة الرمادية للفأر". أبحاث الخلايا والأنسجة . 267 (3): 437-448 . doi : 10.1007/bf00319366 . PMID 1571958. S2CID 27789146 .  
  4. ↑ إسيري، م.م.؛ جاي، د. (1990). "الأهمية المناعية والعصبية المرضية لمساحة فيرشو-روبن". مجلة العلوم العصبية . 100 ( 1-2 ): 3-8 . doi : 10.1016/0022-510X(90)90004-7 . PMID 2089138. S2CID 39929713 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 فايي، أولوافيكاي؛ بيتوريني، بينيديتا لودوفيكا؛ فوستر، كاثرين. رودريغز ، ديسيديريو (2010). “مساحات Virchow-Robin الموسعة في الدماغ المتوسط ​​في صبي يبلغ من العمر 6 سنوات: تحديث قائم على الحالة”. الجهاز العصبي للطفل . 26 (9): 1155-1160 . دوى : 10.1007 / s00381-010-1164-4 . بميد 20437240 . S2CID 6794261 .  
  6. 1 2 Zhang, ET; Inman, CB; Weller, RO (1990). "العلاقات المتبادلة بين الأم الحنون والفراغات المحيطة بالأوعية الدموية (فيرشو-روبن) في المخ البشري" . مجلة التشريح . 170 : 111-123 . PMC 1257067. PMID 2254158 .  
  7. 1 2 3 4 5 6 7 كوي، روبرت م.؛ كوي، توماس س. (2007). "مساحات فيرشو-روبن في التصوير بالرنين المغناطيسي" . RadioGraphics . 27 (4): 1071–1086 . doi : 10.1148/rg.274065722 . PMID 17620468 . 
  8. 1 2 بولوك، هـ.؛ هاتشينغز، م.؛ ويلر، ر.و.؛ تشانغ، إ.ت. (1997). "الفراغات حول الأوعية الدموية في العقد القاعدية للدماغ البشري: علاقتها بالفجوات" . مجلة التشريح . 191 (3): 337-346 . doi : 10.1046/j.1469-7580.1997.19130337.x . PMC 1467691. PMID 9418990 .  
  9. ↑ كيندال، م. د. (1989). "مورفولوجيا الفراغات المحيطة بالأوعية الدموية في الغدة الزعترية". الغدة الزعترية . 13 ( 3-4 ): 157-164 . PMID 2694455 . 
  10. ↑ إيدلمان، إي. آر؛ نوجنت، إم. إيه؛ كارنوفسكي، إم. جيه (1993). "الإعطاء حول الأوعية الدموية والوريدي لعامل نمو الخلايا الليفية الأساسي: ترسبه في الأوعية الدموية والأعضاء الصلبة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 90 (4): 1513-1517 . Bibcode : 1993PNAS...90.1513E . doi : 10.1073 / pnas.90.4.1513 . PMC 45904. PMID 8434012 .  
  11. ↑ موريسون، إس. جيه؛ سكادن ، دي. تي (2014). "موضع نخاع العظم للخلايا الجذعية المكونة للدم" . مجلة نيتشر . 505 (7483): 327-334 . Bibcode : 2014Natur.505..327M . doi : 10.1038/nature12984 . PMC 4514480. PMID 24429631 .  
  12. ↑ هاتون، جي. آي. (1988). "الخلايا النخامية، والخلايا الدبقية، والتحكم في الإفراز النهائي" (ملف PDF) . مجلة علم الأحياء التجريبي . 139 (1): 67-79 . Bibcode : 1988JExpB.139...67H . doi : 10.1242/jeb.139.1.67 . PMID 3062122 . 
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 غروشيل ، س.؛ تشونغ، و.ك.؛ سورتيس، ر.؛ هانفيلد، ف. (2006). "مساحات فيرشو-روبن في صور الرنين المغناطيسي: بيانات معيارية، وتوسعها، ومراجعة للأدبيات" ( ملف PDF) . علم الأشعة العصبية . 48 (10): 745-754 . doi : 10.1007/s00234-006-0112-1 . PMID 16896908. S2CID 31816844 .  
  14. 1 2 أوجاوا، توشيهيدي؛ أوكوديرا، توشيو؛ فوكاساوا، هيتوشي؛ هاشيموتو، مانابو؛ إينوجامي، أتسوشي؛ فوجيتا، هيدياكي؛ هاتازاوا، يونيو؛ نوغوتشي، كيو؛ ايمورا، كازو؛ ناكاجيما، شيغيوشي؛ ياسوي، نوبويوكي (1995). "اتساع غير عادي لمساحات فيرشو-روبن: مظهر MR" . المجلة الأمريكية لعلم الأشعة العصبية . 16 (6): 1238-1242 . بي إم سي 8337819 . بميد 7677015 .  
  15. 1 2 3 ميلز، س.؛ كاين، ج.؛ بورانداري، ن.؛ جاكسون، أ. (2007). "المؤشرات الحيوية لأمراض الأوعية الدموية الدماغية في الخرف". المجلة البريطانية للأشعة . 80 : S128– S145. doi : 10.1259/bjr/79217686 . PMID 18445743 . 
  16. أغناتي ، إل إف؛ جينيداني، إس؛ لينزي، بي إل؛ ليو، جي؛ مورا، إف؛ فيري، إس؛ فوكس، ك. (2005). "تدرجات الطاقة للتحكم المتوازن في تكوين السائل خارج الخلوي للدماغ ولانتقال إشارة VT: تقديم فرضية المد والجزر". مجلة النقل العصبي . 112 (1): 45-63 . doi : 10.1007/s00702-004-0180-5 . hdl : 11380/307587 . PMID 15599604. S2CID 24193688 .  
  17. 1 2 3 4 بيشمان، إنجو؛ جاليا، إيان؛ بيري، في هيو (2007). "ما هو الحاجز الدموي الدماغي (أو ليس هو)؟" (ملف PDF) . اتجاهات في علم المناعة . 28 (1): 5-11 . doi : 10.1016/j.it.2006.11.007 . PMID 17140851 . 
  18. 1 2 3 بانتوني، ليوناردو (2010). "مرض الأوعية الدموية الدماغية الصغيرة: من التسبب في المرض والخصائص السريرية إلى التحديات العلاجية". مجلة لانسيت لعلم الأعصاب . 9 (7): 689-701 . doi : 10.1016/S1474-4422(10)70104-6 . PMID 20610345. S2CID 27010799 .  
  19. 1 2 ستينز، د. ر.؛ برينو، إ. و.؛ مارشال-غراديسنيك، س. (2008). " الدور المفترض لعلم المناعة المرضية المرتبط بالببتيدات العصبية الوعائية في الحاجز الدموي الدماغي ومساحات فيرشو-روبن في مسببات الحالات العصبية" . وسطاء الالتهاب . 2008 : 1-5 . doi : 10.1155/2008/792428 . PMC 2643053. PMID 19229345 .  
  20. ↑ ديفيس، باتريشيا سي؛ ميرا، سوزان إس؛ ألازراكي، نعومي (1994-06-01). "دماغ كبار السن المصابين وغير المصابين بالخرف: نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد" . المجلة الأمريكية للأشعة . 162 (6): 1267-1278 . doi : 10.2214/ajr.162.6.8191980 . PMID 8191980 . 
  21. ↑ أوشينو، أ.؛ تاكاسي، ي.؛ نومياما، ك.؛ إيغاشيرا، ر.؛ كودو، س. (2005). " الآفات المكتسبة للجسم الثفني: التصوير بالرنين المغناطيسي". المجلة الأوروبية للأشعة . 16 (4): 905-14 . doi : 10.1007/s00330-005-0037-9 . PMID 16284771. S2CID 10484243 .  
  22. ↑ فو، هوالين؛ لي، جيلونغ؛ دو، بنغ؛ جين، ويلين؛ غاو، غو؛ تسوي، داكسيانغ (30 نوفمبر 2022). "تنشأ لويحات الشيخوخة في مرض الزهايمر من مزيج غني ببروتين بيتا أميلويد (Aβ) وإنزيم الكاثيبسين د (Cathepsin D) يتسرب أثناء انحلال الدم داخل الأوعية الدموية وتمزق الأوعية الدموية الدقيقة". رسائل FEBS . 597 (7): 1007-1040 . doi : 10.1002/1873-3468.14549 . ISSN 1873-3468 . PMID 36448495. S2CID 254095098 .   
  23. ↑ تشين، و.؛ سونغ، ش.؛ تشانغ، ي. (2011). "تقييم مساحات فيرشو-روبن في مرض الزهايمر، والضعف الإدراكي المعتدل، والشيخوخة الطبيعية، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عالي المجال" . المجلة الأمريكية لعلم الأشعة العصبية . 32 (8): 1490-1495 . doi : 10.3174/ajnr.A2541 . PMC 7964361. PMID 21757525 .  
  24. ↑ شراج، م؛ مكولي، ج؛ بوماكيان، ج؛ جيفري، أ؛ تونغ، س؛ مولر، س؛ فينترز، هـ ف؛ هاكي، إ م؛ هولشوزر، ب؛ كيدو، د؛ كيرش، و م (2010). "ارتباط نقص الإشارة في الصور الموزونة بالحساسية بنسيج الأنسجة لدى مرضى الخرف المصابين باعتلال الأوعية الدموية الدماغية النشواني: دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي بعد الوفاة" . المجلة الأوروبية للأشعة . 119 (3): 291-302 . doi : 10.1007/s00401-009-0615-z . PMC 2916065. PMID 19937043 .  
  25. ↑ سيلفاراجاه، ج؛ سكوت، م؛ ستيفاروس، س؛ هولم، س؛ جورجيو، ر؛ روثويل، ن؛ تيريل، ب؛ جاكسون، أ (2008). "مؤشرات بديلة محتملة لاعتلال الأوعية الدموية الدقيقة الدماغية لدى الأفراد غير المصابين بأعراض والمعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية". المجلة الأوروبية للأشعة . 19 (4): 1011-1018 . doi : 10.1007/s00330-008-1202-8 . PMID 18987865. S2CID 417275 .  
  26. ↑ كومورتشيوك، ر.؛ غيشارد، ج.-ب.؛ ريزين، د.؛ غراي، ف.؛ بوسر، م.ج.؛ شابريات، هـ. (2006). "توسع مساحات فيرشو-روبن في مرض كاداسيل". المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب . 13 (2): 187-190 . doi : 10.1111/j.1468-1331.2006.01113.x . PMID 16490051. S2CID 23224811 .  
  27. ^ اعتماديفار، م. حكمتنيا، أ.؛ تياري، ن.؛ كاظمي، م.؛ غزاوي، أ.؛ أكبري، م.؛ المغزي، ع. (2011). “ملامح مساحات فيرشو-روبن في مرضى التصلب المتعدد الذين تم تشخيصهم حديثًا”. المجلة الأوروبية للأشعة . 80 (2): 104– 8. دوى : 10.1016/j.ejrad.2010.05.018 . بميد 20650586 . 
  28. ↑ أشيرون، أ.؛ فايبل، م. (2002). "مظهر رملي الشكل لمساحات فيرشو-روبن في المراحل المبكرة من التصلب المتعدد: مؤشر إشعاعي عصبي جديد" . المجلة الأمريكية لعلم الأشعة العصبية . 23 (3): 376-380 . PMC 7975312. PMID 11901003 .  
  29. 1 2 بودارت، ناتالي؛ زيلبوفيشيوس، مونيكا؛ فيليب، آن؛ روبل، لورانس. برجوازي، ماري؛ بارتيليمي، كاثرين. سايدنورم، ديفيد؛ ميريسي، إيزابيل؛ لورييه، لورانس. ديجير، إيزابيل؛ باهي بويسون، نادية؛ برونيل، فرانسيس؛ ميونيخ، أرنولد. سامسون، إيف؛ مورين، ماري كريستين. شعبان، نادية (2009). "نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي في 77 طفلاً يعانون من اضطراب التوحد غير المتلازمي" . بلوس واحد . 4 (2) هـ4415. بيب كود : 2009PLoSO...4.4415B . دوى : 10.1371/journal.pone.0004415 . بمك 2635956 . PMID 19204795 .  
  30. ^ زيجرز، ميكي. فان دير جروند، جيروين؛ دورستون، سارة؛ جان نيفيلستين، روتجر؛ ويتكامب، ثيو. فان دالين، إيما؛ بويتيلار، يناير؛ فان إنجلاند، هيرمان (2006). “النتائج الإشعاعية لدى الأطفال المصابين بالتوحد والمتأخرين في النمو”. الدماغ والتنمية . 28 (8): 495– 9. دوى : 10.1016/j.braindev.2006.02.006 . بميد 16616445 . S2CID 41735789 .