سارس

📅 آخر تحديث: ٦ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٦ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 35 صور
الموسوعة الحرة

متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم ( سارس ) مرض تنفسي فيروسي ذو منشأ حيواني ، يسببه فيروس سارس-كوف-1 ، وهو أول سلالة تم تحديدها من فيروس كورونا المرتبط بالسارس . ظهرت أولى الحالات المعروفة في نوفمبر 2002، وتسببت المتلازمة في تفشي السارس بين عامي 2002 و2004 . في العقد الثاني من الألفية الثانية، تتبع علماء صينيون الفيروس عبر وسيط من زباد النخيل الآسيوي إلى خفافيش حدوة الحصان التي تعيش في الكهوف في بلدة شيانغ يي العرقية ، بمقاطعة يونان . [ 3 ]

كان مرض السارس مرضًا نادرًا نسبيًا؛ ففي نهاية الوباء في يونيو 2003، بلغ عدد الحالات 8422 حالة، مع معدل وفيات بلغ 11%. [ 4 ] ولم تُسجّل أي حالات إصابة بفيروس سارس-كوف-1 في جميع أنحاء العالم منذ عام 2004. [ 5 ]

في ديسمبر 2019، تم تحديد سلالة ثانية من فيروس سارس-كوف: سارس-كوف-2 . تسبب هذه السلالة مرض فيروس كورونا 2019 ( كوفيد-19 )، وهو المرض الذي يقف وراء جائحة كوفيد-19 . [ 6 ]

العلامات والأعراض

يُسبب فيروس سارس أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا ، والتي قد تشمل الحمى، وآلام العضلات ، والخمول ، والسعال، والتهاب الحلق ، وأعراضًا أخرى غير محددة . غالبًا ما يؤدي سارس إلى ضيق التنفس والالتهاب الرئوي ، والذي قد يكون التهابًا رئويًا فيروسيًا مباشرًا أو التهابًا رئويًا بكتيريًا ثانويًا . [ 7 ]

يبلغ متوسط ​​فترة حضانة السارس من أربعة إلى ستة أيام، على الرغم من أنها نادراً ما تكون قصيرة كيوم واحد أو طويلة كـ 14 يوماً. [ 8 ]

الانتقال

يُعدّ تلامس الأغشية المخاطية مع الرذاذ التنفسي أو الأسطح الملوثة الطريقة الرئيسية لانتقال فيروس سارس-كوف . وكما هو الحال مع جميع مسببات الأمراض التنفسية التي كان يُعتقد سابقًا أنها تنتقل عبر الرذاذ التنفسي، فمن المرجح جدًا أن ينتقل أيضًا عبر الهباء الجوي المتولد أثناء التنفس الطبيعي والكلام وحتى الغناء. [ 9 ] في حين أن الإسهال شائع لدى المصابين بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس)، فإن الانتقال عن طريق البراز والفم يُعدّ طريقة أخرى لانتقال العدوى. [ 8 ] يتراوح معدل التكاثر الأساسي لفيروس سارس-كوف، R0 ، بين 2 و4، وذلك تبعًا لاختلاف التحليلات. [ 8 ]

تشخبص

صورة أشعة سينية للصدر تُظهر زيادة في كثافة الرئتين، مما يدل على الإصابة بالتهاب رئوي ، لدى مريض مصاب بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس).

قد يُشتبه في الإصابة بفيروس سارس-كوف لدى المريض الذي يعاني مما يلي: [ 10 ]

  • سافر إلى الصين أو تايوان أو كان على اتصال وثيق بشخص مريض من تلك المناطق،
  • عامل مختبر أو عامل رعاية صحية على اتصال بعامل مختبر على اتصال بفيروس سارس-كوف-1 حي،
  • مريض مصاب بالتهاب رئوي غير نمطي وليس لديه تشخيص بديل.

لا يظهر فيروس سارس-كوف في صور الأشعة السينية للصدر بشكل موحد دائمًا، ولكنه يظهر عمومًا على شكل شذوذ مع ارتشاحات بقعية. [ 11 ]

وقاية

في عام ٢٠١٧، صرّح عالم المناعة أنتوني فاوتشي بأن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها قد طوّرت لقاحًا لفيروس سارس-كوف-١ ووضعته في المخزون الوطني الاستراتيجي . إلا أن اللقاح لم يُستخدم لأن إجراءات الصحة العامة نجحت في احتواء تفشي المرض. [ ١٢ ] ويوجد لقاح آخر طوّره فريق بقيادة بيتر هوتز في مُجمّد بجامعة تكساس. [ ١٣ ]

للوقاية من انتشار السارس في المستشفيات، يُدمج الكشف والعزل السريري الصارم مع تدابير الوقاية من التلوث عن طريق الرذاذ والملامسة باستخدام معدات الوقاية الشخصية . كما يُعدّ تتبع الأشخاص الذين خالطوا المصابين وعزلهم إجراءً فعالاً في منع انتشار المرض في المجتمع. [ 4 ]

أنهت إجراءات الصحة العامة تفشي مرض السارس عام 2002. ولم تُسجّل أي حالات منذ عام 2004. وتشمل الاحتياطات الموصى بها في حال تكرار تفشي المرض ما يلي: [ 14 ] [ 15 ]

أظهرت دراسة تحليلية شاملة أجريت عام 2017 أن ارتداء الكمامات من نوع N-95 يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض لدى العاملين في المجال الطبي بنسبة تصل إلى 80% مقارنةً بعدم ارتدائها. [ 16 ] كما تم تطبيق إجراءات فحص في المطارات لمراقبة حركة السفر الجوي من وإلى البلدان المتضررة. [ 17 ]

يكون فيروس سارس-كوف أكثر عدوى لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة، وهو ما يحدث عادةً خلال الأسبوع الثاني من المرض. وقد ساهمت فترة العدوى المتأخرة هذه في فعالية الحجر الصحي ؛ إذ نادراً ما ينقل الأشخاص الذين تم عزلهم قبل اليوم الخامس من مرضهم العدوى إلى الآخرين. [ 8 ]

وحتى عام 2017، كان مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لا يزال يعمل على وضع إرشادات وتوصيات استجابة سريعة على المستويين الفيدرالي والمحلي في حالة عودة ظهور الفيروس. [ 18 ]

علاج

جائزة تُمنح لموظفي المستشفى الفرنسي في هانوي لتفانيهم خلال أزمة السارس

لا يوجد علاج مثبت الفعالية ضد متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس)؛ وقد تكون بعض العلاجات التي جُرِّبت ضارة. [ 19 ] ولأن السارس مرض فيروسي، فإن المضادات الحيوية لا تؤثر فيه بشكل مباشر، ولكن يمكن استخدامها ضد العدوى البكتيرية الثانوية. يعتمد علاج السارس بشكل أساسي على الرعاية الداعمة باستخدام خافضات الحرارة ، والأكسجين التكميلي، والتهوية الميكانيكية حسب الحاجة. على الرغم من شيوع استخدام الريبافيرين لعلاج السارس، إلا أنه يبدو أن تأثيره ضئيل أو معدوم على فيروس سارس-كوف، ولا يؤثر على نتائج المرضى. [ 20 ] لا يوجد حاليًا علاج مضاد للفيروسات مثبت الفعالية . تشمل المواد التي تم اختبارها الريبافيرين ، واللوبينافير ، والريتونافير ، والإنترفيرون من النوع الأول ، ولكنها لم تُظهر حتى الآن أي مساهمة حاسمة في مسار المرض. [ 19 ] توصي الجمعية البريطانية لأمراض الصدر / الجمعية البريطانية للأمراض المعدية / وكالة حماية الصحة بإعطاء الكورتيكوستيرويدات للمرضى الذين يعانون من مرض شديد ونسبة تشبع الأكسجين لديهم أقل من 90%. [ 21 ]

يجب عزل المصابين بفيروس سارس-كوف، ويفضل في غرف ذات ضغط سلبي ، مع اتخاذ جميع احتياطات العزل التمريضي اللازمة عند أي اتصال ضروري مع هؤلاء المرضى، للحد من احتمالية إصابة الطاقم الطبي. [ 22 ] في بعض الحالات، ثبت أن التهوية الطبيعية عن طريق فتح الأبواب والنوافذ تساعد في تقليل تركيز جزيئات الفيروس داخل المباني. [ 23 ]

قد يعود بعض الضرر الأكثر خطورة الذي يسببه فيروس سارس إلى استجابة الجهاز المناعي للجسم. وقد يكون فهم هذا التأثير أمراً بالغ الأهمية لتطوير علاجات فعالة. [ 24 ]

مصل

يمكن أن تساعد اللقاحات الجهاز المناعي على إنتاج كمية كافية من الأجسام المضادة، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية مثل ألم الذراع والحمى والصداع. [ 25 ] [ 26 ] ووفقًا لأبحاث نُشرت عامي 2005 و2006، كان تحديد وتطوير لقاحات وأدوية جديدة لعلاج السارس أولوية للحكومات وهيئات الصحة العامة في جميع أنحاء العالم. [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] وفي أوائل عام 2004، خُطط لإجراء تجربة سريرية مبكرة على متطوعين. [ 30 ] إلا أن طلبًا من باحث بارز عام 2016 أظهر أنه لم يتم الانتهاء من تطوير أي لقاح جاهز للاستخدام الميداني ضد السارس، وذلك على الأرجح بسبب أولويات السوق التي أدت إلى توقف التمويل. [ 13 ]

التكهن

أظهرت عدة تقارير لاحقة من الصين حول بعض المتعافين من متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) مضاعفات خطيرة طويلة الأمد . تشمل هذه الأمراض، من بين أمور أخرى، التليف الرئوي ، وهشاشة العظام ، ونخر عظم الفخذ ، والتي أدت في بعض الحالات إلى فقدان القدرة على العمل أو حتى القدرة على رعاية الذات بشكل كامل لدى المتعافين من سارس. ونتيجةً لإجراءات الحجر الصحي، تم تشخيص بعض المتعافين من سارس باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب الاكتئاب الشديد . [ 31 ] [ 32 ]

علم الأوبئة

أُبلغ لأول مرة عن المنشأ الوبائي لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في فوشان، الصين، في 16 نوفمبر/تشرين الثاني 2002. وفي 28 فبراير/شباط 2003، شخّص الدكتور كارلو أورباني ، طبيب منظمة الصحة العالمية، رسميًا إصابة المريض رقم صفر في المستشفى الفرنسي في هانوي، فيتنام، بمتلازمة سارس، وتوفي لاحقًا متأثرًا بالفيروس في بانكوك. [ 33 ] [ 34 ] وقد حظيت إسهاماته في دراسة الآثار المعرفية للفيروس بتقدير كبير من منظمة الصحة العالمية. [ 35 ]

لم تُسجّل أي حالات إصابة جديدة بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) منذ عام 2004. [ 36 ] في نهاية الوباء في يونيو 2003، بلغ عدد الحالات المُبلّغ عنها 8422 حالة، مع معدل وفيات بلغ 11%. [ 4 ] يتراوح معدل الوفيات بين 0% و50% تبعًا للفئة العمرية للمريض. [ 8 ] كان المرضى الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا الأقل عرضةً للوفاة (أقل من 1%)، بينما كان المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر الأكثر عرضةً للوفاة (أكثر من 55%). [ 37 ]

كما هو الحال مع متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) وكوفيد -19 ، تسبب مرض السارس في وفيات بين الذكور أكثر بكثير من الإناث.

حالات محتملة لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في جميع أنحاء العالم عام 2003
الحالات المحتملة لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) حسب البلد أو المنطقة، 1 نوفمبر 2002 - 31 يوليو 2003 [ 38 ]
البلد أو المنطقةحالاتحالات الوفاةنسبة الوفيات (%)
 الصين [ أ ]53273496.6
 هونغ كونغ175529917.0
 تايوان [ ب ]3468123.4 [ 39 ]
 كندا2514317.1
 سنغافورة2383313.9
 فيتنام6357.9
 الولايات المتحدة2700
 فيلبيني14214.3
 تايلاند9222.2
 ألمانيا900
 منغوليا900
 فرنسا7114.3
 أستراليا600
 ماليزيا5240.0
 السويد500
 المملكة المتحدة400
 إيطاليا400
 البرازيل300
 الهند300
 كوريا الجنوبية300
 أندونيسيا200
 جنوب أفريقيا11100.0
 كولومبيا100
 الكويت100
 أيرلندا100
 ماكاو100
 نيوزيلندا100
 رومانيا100
 روسيا100
 إسبانيا100
  سويسرا100
الإجمالي باستثناء الصين [ أ ]276945416.4
المجموع (29 منطقة)80967829.6
  1. 1 2 الأرقام الخاصة بالصين لا تشمل هونغ كونغ وماكاو، والتي يتم الإبلاغ عنها بشكل منفصل من قبل منظمة الصحة العالمية .
  2. بعد 11 يوليو 2003، تم استبعاد 325 حالة تايوانية. كانت المعلومات المختبرية غير كافية أو غير مكتملة لـ 135 حالة من الحالات المستبعدة؛ توفي 101 من هؤلاء المرضى.

تفشي المرض في جنوب الصين

بدأ وباء السارس في مقاطعة غوانغدونغ الصينية في نوفمبر/تشرين الثاني 2002. وظهرت الأعراض على أول حالة في 16 نوفمبر/تشرين الثاني 2002. [ 40 ] ورغم اتخاذ بعض الإجراءات للسيطرة عليه، لم تُبلغ السلطات الصينية منظمة الصحة العالمية بتفشي المرض إلا في فبراير/شباط 2003. وقد تسبب هذا التكتم في تأخير جهود مكافحة الوباء، مما أدى إلى انتقادات من المجتمع الدولي لجمهورية الصين الشعبية. واعتذرت الصين رسميًا عن بطء استجابتها المبكرة لوباء السارس. [ 41 ] وفي عام 2003، عندما تفشى الفيروس في الصين، نقل رجل يبلغ من العمر 72 عامًا مصابًا بالسارس العدوى إلى عدة أشخاص على متن طائرة بوينغ 737 تابعة لشركة طيران الصين ، مما أسفر عن 5 وفيات. وتم لاحقًا تتبع مصدر الفيروس جينيًا إلى مستعمرة من خفافيش حدوة الحصان التي تعيش في الكهوف في بلدة شيانغ يي العرقية ، بمقاطعة يونان. [ 3 ]

لفت تفشي المرض انتباه المجتمع الطبي الدولي لأول مرة في 27 نوفمبر/تشرين الثاني 2002، عندما رصدت شبكة الاستخبارات الصحية العامة العالمية الكندية (GPHIN)، وهي نظام إنذار إلكتروني تابع لشبكة الإنذار والاستجابة العالمية لتفشي الأمراض (GOARN) التابعة لمنظمة الصحة العالمية ، تقارير عن "تفشي إنفلونزا" في الصين من خلال رصد وتحليل وسائل الإعلام على الإنترنت، وأرسلتها إلى منظمة الصحة العالمية. ورغم تحديث قدرات GPHIN مؤخرًا لتشمل الترجمة إلى العربية والصينية والإنجليزية والفرنسية والروسية والإسبانية، إلا أن النظام كان يقتصر على اللغتين الإنجليزية والفرنسية في عرض هذه المعلومات. وبالتالي، فبينما كانت التقارير الأولى عن هذا التفشي غير المعتاد باللغة الصينية، لم يُصدر تقرير باللغة الإنجليزية حتى 21 يناير/كانون الثاني 2003. [ 42 ] [ 43 ] وفي 31 يناير/كانون الثاني، أُدخل أول شخص مصاب بالعدوى على نطاق واسع إلى مستشفى سون يات سين التذكاري في قوانغتشو ، وسرعان ما انتشر المرض إلى المستشفيات المجاورة. [ 44 ]

في أوائل أبريل/نيسان 2003، وبعد أن ضغط الطبيب البارز جيانغ يانيونغ لإبلاغ الصين بالخطر، [ 45 ] [ 46 ] بدا أن هناك تغييراً في السياسة الرسمية عندما بدأ مرض سارس يحظى بتغطية إعلامية أكبر بكثير في وسائل الإعلام الرسمية. وقد عزا البعض ذلك مباشرةً إلى وفاة المعلم الأمريكي جيمس إيرل سالزبوري في هونغ كونغ. [ 47 ] وفي نفس الفترة تقريباً، وجّه جيانغ يانيونغ اتهامات بشأن التقليل من عدد الحالات في المستشفيات العسكرية في بكين. [ 45 ] [ 46 ] وبعد ضغوط شديدة، سمح المسؤولون الصينيون لمسؤولين دوليين بالتحقيق في الوضع هناك. وكشف هذا التحقيق عن مشاكل تعاني منها منظومة الرعاية الصحية الصينية المتقادمة، بما في ذلك تزايد اللامركزية، والبيروقراطية ، وعدم كفاية التواصل. [ 48 ]

خاطر العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الدول المتضررة بحياتهم وتوفوا أثناء علاج المرضى، وفي محاولة لاحتواء العدوى قبل معرفة طرق الوقاية منها. [ 49 ]

وانتشر إلى مناطق أخرى

وصل الوباء إلى دائرة الضوء في فبراير 2003، عندما أصيب رجل أعمال أمريكي قادم من الصين، يُدعى جوني تشين، بأعراض شبيهة بالالتهاب الرئوي أثناء رحلة جوية إلى سنغافورة. توقفت الطائرة في هانوي ، فيتنام، حيث توفي المريض في مستشفى هانوي الفرنسي . وسرعان ما أصيب العديد من الطاقم الطبي الذي عالجه بالمرض نفسه رغم اتباعهم الإجراءات الطبية الأساسية. حدّد الطبيب الإيطالي كارلو أورباني الخطر وأبلغ منظمة الصحة العالمية والحكومة الفيتنامية، ثم توفي لاحقًا متأثرًا بالمرض. [ 50 ]

أثارت شدة الأعراض وانتشار العدوى بين العاملين في المستشفيات قلق السلطات الصحية العالمية، التي خشيت من تفشي وباء التهاب رئوي جديد. في 12 مارس/آذار 2003، أصدرت منظمة الصحة العالمية إنذارًا عالميًا ، تبعه إنذار صحي من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة . وقد حدث انتقال محلي لفيروس سارس في تورنتو ، وأوتاوا، وسان فرانسيسكو، وأولان باتور، ومانيلا ، وسنغافورة ، وتايوان، وهانوي، وهونغ كونغ، بينما انتشر داخل الصين إلى غوانغدونغ، وجيلين ، وخبي، وهوبي ، وشنشي، وجيانغسو ، وشانشي، وتيانجين ، ومنغوليا الداخلية .

هونغ كونغ

مخطط الطابق التاسع من فندق متروبول في هونغ كونغ، يوضح مكان حدوث حدث انتشار فائق لمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد (سارس).

انتشر المرض في هونغ كونغ من الطبيب ليو جيانلون، وهو طبيب من مقاطعة غوانغدونغ كان يعالج المرضى في مستشفى سون يات سين التذكاري . [ 51 ] وصل في فبراير/شباط وأقام في الطابق التاسع من فندق متروبول في كولون ، حيث أصاب 16 من نزلاء الفندق. سافر هؤلاء النزلاء إلى كندا وسنغافورة وتايوان وفيتنام، ناشرين بذلك مرض سارس في تلك المناطق. [ 52 ]

ظهرت بؤرة أخرى أكبر من الحالات في هونغ كونغ، تركزت في مجمع أموي غاردنز السكني. ويُشتبه في أن انتشارها قد تيسّر بسبب عيوب في نظام تصريف مياه الحمامات، مما سمح لغازات المجاري، بما فيها جزيئات الفيروس، بالتسرب إلى الحمامات. وقامت مراوح الحمامات بسحب الغازات، وحملت الرياح العدوى إلى المجمعات السكنية المجاورة في اتجاه الريح. شعر مواطنون قلقون في هونغ كونغ بأن المعلومات لا تصل إلى الناس بالسرعة الكافية، فأنشأوا موقعًا إلكترونيًا باسم sosick.org، والذي أجبر حكومة هونغ كونغ في نهاية المطاف على توفير معلومات متعلقة بمتلازمة سارس في الوقت المناسب. [ 53 ] غادرت الدفعة الأولى من المصابين المستشفى في 29 مارس/آذار 2003. [ 54 ]

كندا

تم تشخيص أول حالة إصابة بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في تورنتو بتاريخ 23 فبراير 2003. [ 55 ] بدأت الحالة بامرأة مسنة، كوان سوي تشو، التي عادت من رحلة إلى هونغ كونغ وتوفيت في 5 مارس، ثم انتشر الفيروس لاحقًا ليصيب 257 شخصًا في مقاطعة أونتاريو. ينقسم مسار هذا التفشي عادةً إلى مرحلتين، تركزت الأولى حول ابنها تسيه تشي كواي، الذي نقل العدوى إلى مرضى آخرين في مستشفى سكاربورو غريس وتوفي في 13 مارس. أما الموجة الثانية من الحالات، فقد تركزت حول حالات تعرض عرضي بين المرضى والزوار والموظفين في مستشفى نورث يورك العام . وقد رفعت منظمة الصحة العالمية رسميًا اسم تورنتو من قائمة المناطق المصابة بحلول نهاية يونيو 2003. [ 56 ]

تعرضت الاستجابة الرسمية من حكومة مقاطعة أونتاريو والحكومة الفيدرالية الكندية لانتقادات واسعة النطاق في السنوات التي تلت تفشي المرض. ووصف برايان شوارتز، نائب رئيس اللجنة الاستشارية العلمية لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في أونتاريو، استعداد مسؤولي الصحة العامة واستجابتهم للطوارئ وقت تفشي المرض بأنها "بدائية للغاية، بل ومحدودة في أحسن الأحوال". [ 57 ] وكثيراً ما يشير منتقدو الاستجابة إلى ضعف وضوح البروتوكولات وضعف تطبيقها لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية وتحديد المرضى المصابين، باعتبارها عاملاً رئيسياً في استمرار انتشار الفيروس. وقد أدى جو الخوف وعدم اليقين الذي ساد خلال تفشي المرض إلى نقص في الكوادر الطبية في مستشفيات المنطقة، حيث اختار العاملون في مجال الرعاية الصحية الاستقالة بدلاً من المخاطرة بالتعرض لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس).

تحديد الفيروس

في أواخر فبراير/شباط 2003، استُدعي الطبيب الإيطالي كارلو أورباني إلى المستشفى الفرنسي في هانوي لفحص جوني تشين، رجل أعمال أمريكي أُصيب بما اعتقد الأطباء أنه حالة إنفلونزا حادة . أدرك أورباني أن مرض تشين كان على الأرجح مرضًا جديدًا شديد العدوى، فأبلغ منظمة الصحة العالمية على الفور. كما أقنع وزارة الصحة الفيتنامية ببدء عزل المرضى وفحص المسافرين، مما ساهم في إبطاء وتيرة الوباء في بدايته. [ 58 ] أُصيب أورباني نفسه بالمرض لاحقًا، وتوفي في مارس/آذار 2003. [ 59 ] [ 60 ]

كان مالك بيريس وزملاؤه أول من عزل الفيروس المسبب لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس)، [ 61 ] وهو فيروس كورونا جديد يُعرف الآن باسم SARS-CoV-1 . [ 62 ] [ 63 ] وبحلول يونيو 2003، طور بيريس، بالتعاون مع زميليه ليو بون وغوان يي ، اختبارًا تشخيصيًا سريعًا لفيروس SARS-CoV-1 باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي . [ 64 ] وحدد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والمختبر الوطني الكندي لعلم الأحياء الدقيقة جينوم فيروس سارس في أبريل 2003. [ 65 ] [ 66 ] وأثبت علماء في جامعة إيراسموس في روتردام ، هولندا، أن فيروس كورونا المسبب لمتلازمة سارس استوفى مسلمات كوخ، مما يشير إلى أنه العامل المسبب للمرض. وفي التجارب، ظهرت على قرود المكاك المصابة بالفيروس نفس أعراض مرضى سارس من البشر. [ 67 ]

المنشأ والنواقل الحيوانية

في أواخر مايو/أيار 2003، أُجريت دراسة باستخدام عينات من حيوانات برية تُباع كغذاء في السوق المحلي بمقاطعة غوانغدونغ الصينية. [ 68 ] وخلصت الدراسة إلى إمكانية عزل فيروسات كورونا "شبيهة بفيروس سارس" من زباد النخيل المقنع ( Paguma sp.). وأظهر التسلسل الجيني أن هذه الفيروسات الحيوانية شديدة الشبه بفيروسات سارس البشرية، إلا أنها تختلف عنها من الناحية التطورية ، ولذا خلصت الدراسة إلى أنه من غير الواضح ما إذا كانت هي الخزان الطبيعي للفيروس في البرية. ومع ذلك، فقد قُتل أكثر من 10,000 من زباد النخيل المقنع في مقاطعة غوانغدونغ لكونها "مصدرًا محتملاً للعدوى". [ 69 ] كما عُثر على الفيروس لاحقًا في كلاب الراكون ( Nyctereuteus sp.)، وغرير النمس ( Melogale spp.)، والقطط المنزلية.

في عام 2005، حددت دراستان عددًا من فيروسات كورونا الشبيهة بفيروس سارس في الخفافيش الصينية. [ 70 ] [ 71 ] وأشار التحليل الجيني لهذه الفيروسات إلى احتمال كبير أن يكون فيروس كورونا المسبب لمتلازمة سارس قد نشأ في الخفافيش وانتقل إلى البشر إما مباشرة أو عن طريق الحيوانات الموجودة في الأسواق الصينية. لم تُظهر الخفافيش أي علامات مرضية ظاهرة، ولكنها تُعدّ على الأرجح الخزانات الطبيعية لفيروسات كورونا الشبيهة بفيروس سارس. في أواخر عام 2006، أثبت علماء من المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها بجامعة هونغ كونغ ومركز قوانغتشو لمكافحة الأمراض والوقاية منها وجود صلة جينية بين فيروس كورونا المسبب لمتلازمة سارس الذي ظهر في الزباد وفي التفشي البشري الثاني عام 2004، مما يدعم الادعاءات بأن المرض قد انتقل بين الأنواع. [ 72 ]

استغرق الأمر 14 عامًا للعثور على سلالة الخفافيش الأصلية التي يُحتمل أنها مسؤولة عن جائحة السارس. [ 73 ] في ديسمبر 2017، "بعد سنوات من البحث في جميع أنحاء الصين، حيث ظهر المرض لأول مرة، أفاد باحثون ... أنهم عثروا على كهف ناءٍ في بلدة شيانغ يي العرقية ، بمقاطعة يونان، وهو موطن لخفافيش حدوة الحصان التي تحمل سلالة معينة من فيروس يُعرف باسم فيروس كورونا. تحتوي هذه السلالة على جميع المكونات الجينية للنوع الذي تسبب في تفشي السارس عالميًا في عام 2002." [ 3 ] أُجري البحث من قِبل شي تشنغلي ، وتسوي جي، وزملائهما في معهد ووهان لعلم الفيروسات ، الصين، ونُشر في مجلة PLOS Pathogens . ونُقل عن المؤلفين قولهم إن "تفشيًا مميتًا آخر للسارس قد يظهر في أي وقت. الكهف الذي اكتشفوا فيه سلالتهم لا يبعد سوى كيلومتر واحد عن أقرب قرية." [ 3 ] [ 74 ] كان الفيروس عابرًا وموسميًا في الخفافيش. [ 75 ] في عام 2019، تسبب فيروس مشابه لفيروس سارس في ظهور مجموعة من الإصابات في ووهان ، مما أدى في النهاية إلى جائحة كوفيد-19.

أظهرت نتائج اختبارات عدد قليل من القطط والكلاب إصابتها بالفيروس خلال فترة تفشي المرض. ومع ذلك، لم تنقل هذه الحيوانات الفيروس إلى حيوانات أخرى من نفس النوع أو إلى البشر. [ 76 ] [ 77 ]

الاحتواء

أعلنت منظمة الصحة العالمية احتواء متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس) في 5 يوليو/تموز 2003. وقد تحقق هذا الاحتواء بفضل تدابير الصحة العامة الناجحة. [ 78 ] وفي الأشهر التالية، تم الإبلاغ عن أربع حالات إصابة بمتلازمة سارس في الصين بين ديسمبر/كانون الأول 2003 ويناير/كانون الثاني 2004. [ 79 ] [ 80 ]

في حين أن فيروس SARS-CoV-1 من المحتمل أن يظل يشكل تهديدًا حيوانيًا محتملاً في مستودعه الحيواني الأصلي، يمكن اعتبار انتقال هذا الفيروس من إنسان إلى آخر قد تم القضاء عليه لأنه لم يتم توثيق أي حالة بشرية منذ أربع حالات تفشٍ طفيفة وقصيرة الأمد في عام 2004. [ 78 ]

حوادث المختبر

بعد الاحتواء، وقعت أربعة حوادث مختبرية أسفرت عن إصابات.

  • طالب واحد في مرحلة ما بعد الدكتوراه في الجامعة الوطنية في سنغافورة في أغسطس 2003 [ 81 ]
  • عالم بارز يبلغ من العمر 44 عامًا في جامعة الدفاع الوطني في تايبيه، أُصيب بفيروس سارس في ديسمبر 2003. وقد تأكدت إصابته بالفيروس بعد عمله على دراسة متعلقة بالسارس في مختبر السلامة البيولوجية الرابع (BSL-4) الوحيد في تايوان. وذكر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في تايوان لاحقًا أن العدوى حدثت نتيجة خلل في المختبر. [ 82 ] [ 83 ]
  • أُصيب باحثان في المعهد الصيني لعلم الفيروسات في بكين، الصين، بالعدوى في حوالي أبريل 2004، ونقلاها إلى حوالي ستة أشخاص آخرين. وقد أصيب الباحثان بالعدوى بفارق أسبوعين. [ 84 ]

تتطلب دراسة عينات السارس الحية منشأة ذات مستوى أمان بيولوجي 3 (BSL-3)؛ ويمكن إجراء بعض الدراسات على عينات السارس المعطلة في منشآت ذات مستوى أمان بيولوجي 2. [ 85 ]

المجتمع والثقافة

أدى الخوف من الإصابة بالفيروس نتيجة تناول الحيوانات البرية المصابة إلى فرض حظر عام وتراجع أعمال أسواق اللحوم في جنوب الصين وهونغ كونغ. وأعلنت منظمة الصحة العالمية نهاية الجائحة في 24 مارس 2004. [ 86 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ليخاتشيفا أ (أبريل 2006). "إعادة النظر في السارس" . المرشد الافتراضي . 8 (4): 219-222 . doi : 10.1001/virtualmentor.2006.8.4.jdsc1-0604 . PMID 23241619. مؤرشف من الأصل في 7 مايو 2020. تم الاسترجاع في 26 أبريل 2020. السارس - اختصار لمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد المفاجئ 
  2. ↑ ووكر، سي إم؛ كو، جي. (2007). "تأثير التشعيع الجرثومي بالأشعة فوق البنفسجية على الهباء الجوي الفيروسي". العلوم والتكنولوجيا البيئية . 41 (15): 5460-5465 . Bibcode : 2007EnST...41.5460W . doi : 10.1021/es070056u . PMID 17822117 . 
  3. ١ ٢ ٣ ٤ أُشير إلى الموقعفي مصادر سابقة باسم "كهف في كونمينغ " لأن بلدة شيانغ يي العرقية تُعد إداريًا جزءًا من كونمينغ، على الرغم من بُعدها عنها بمسافة ٧٠ كيلومترًا. وقد تم تحديد شيانغ في دراسة أجراها وانغ وآخرون (فبراير ٢٠١٨) بعنوان "دليل مصلي على الإصابة بفيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في الخفافيش لدى البشر في الصين" (ملف PDF) . نُشرت الدراسة في مجلة علم الفيروسات الصينية، المجلد ٣٣ ، العدد ١، الصفحات ١٠٤-١٠٧ . doi : 10.1007 /s12250-018-0012-7 . PMC 6178078. PMID 29500691. أُرشف الملف بصيغة PDF من النسخة الأصلية في ١ نوفمبر ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٨ يناير ٢٠٢٠ .   
  4. 1 2 3 تشان-يونغ م، شو ر.هـ (نوفمبر 2003). "سارس: علم الأوبئة" . مجلة أمراض الجهاز التنفسي . 8 (ملحق 1): ص9-14. doi : 10.1046/j.1440-1843.2003.00518.x . PMC 7169193. PMID 15018127 .  
  5. ↑ "متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية . 3 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 11 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 8 مارس 2016. منذ عام 2004 ، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات إصابة بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس) في أي مكان في العالم.
  6. ↑ "فيروس كورونا الجديد يبقى مستقرًا لساعات على الأسطح" . المعاهد الوطنية للصحة (NIH) . NIH.gov. ١٧ مارس ٢٠٢٠. مؤرشف من الأصل في ٢٣ مارس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٤ مايو ٢٠٢٠ .
  7. ↑ بيريس جيه إس، تشو سي إم، تشينغ في سي، تشان كيه إس، هونغ آي إف، بون إل إل، وآخرون . (مايو 2003). "التطور السريري والحمل الفيروسي في تفشي مجتمعي لالتهاب رئوي سارس مرتبط بفيروس كورونا: دراسة مستقبلية" . لانسيت . 361 (9371): 1767-1772 . doi : 10.1016/ s0140-6736 (03)13412-5 . PMC 7112410. PMID 12781535 .   
  8. 1 2 3 4 5 وثيقة توافق الآراء بشأن وبائيات متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس). منظمة الصحة العالمية. 2003. hdl : 10665/70863 .
  9. ↑ وانغ، تشيا سي؛ براذر، كيمبرلي أ؛ سزنتمان، خوسيه؛ خيمينيز، خوسيه ل؛ لاكداوالا، سيما س؛ توفيكجي، زينب؛ مار، لينسي سي. (27 أغسطس 2021). " انتقال الفيروسات التنفسية عبر الهواء" . مجلة ساينس . 373 (6558) eabd9149. doi : 10.1126/science.abd9149 . PMC 8721651. PMID 34446582 .  
  10. ↑ "سارس | سريري | التشخيص والتقييم بين المصابين بأمراض مكتسبة | أمراض فيروس كورونا | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 8 فبراير 2019. مؤرشف من الأصل في 10 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 30 مارس 2026 .
  11. ↑ لو ب، تشو ب، تشين إكس، يوان إم، غونغ إكس، يانغ جي، وآخرون . (يوليو 2003). "التصوير الشعاعي للصدر لمرضى السارس". المجلة الطبية الصينية . 116 (7): 972-975 . PMID 12890364 .  
  12. ↑ "الاستعداد للأوبئة في الإدارة القادمة: كلمة رئيسية لأنتوني إس. فاوتشي" . فيديو على يوتيوب - انظر الدقيقة 27. 14 فبراير 2017. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 22 أبريل 2020 .
  13. 1 2 "كان العلماء على وشك التوصل إلى لقاح لفيروس كورونا قبل سنوات. ثم توقف التمويل" . أخبار إن بي سي . 8 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 1 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2020 .
  14. ↑ "سارس: الوقاية" . MayoClinic.com. 6 يناير 2011. مؤرشف من الأصل في 31 مايو 2013. تم الاطلاع عليه في 14 يوليو 2013 .
  15. ↑ "متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . ١٩ أكتوبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٩ مارس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١ ديسمبر ٢٠١٧ .
  16. ↑ أوفيدو، في.، يونغ، سي. إف.، لو، إم. إس.، تام، سي. سي. (نوفمبر 2017). " فعالية الأقنعة وأجهزة التنفس ضد التهابات الجهاز التنفسي لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الأمراض المعدية السريرية . 65 (11): 1934-1942 . doi : 10.1093/cid/cix681 . PMC 7108111. PMID 29140516 .  
  17. ↑ "متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . nhs.uk. ١٩ أكتوبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٩ مارس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ١ ديسمبر ٢٠١٧ .
  18. ↑ "سارس" (ملف PDF) . مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 17 أكتوبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 ديسمبر 2017 .
  19. 1 2 ستوكمان إل جيه، بيلامي آر، غارنر بي (سبتمبر 2006). "سارس: مراجعة منهجية لتأثيرات العلاج" . مجلة PLOS Medicine . 3 (9): e343. doi : 10.1371/journal.pmed.0030343 . PMC 1564166. PMID 16968120 .  
  20. ↑ الطب الباطني لهاريسون، الطبعة السابعة عشرة . منشورات باريسيانو. الصفحات 1129-1130 . 
  21. ↑ ليم، دبليو إس، أندرسون، إس آر، ريد، آر سي (يوليو 2004). "إدارة البالغين المصابين بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس) في المستشفى في حال عودة ظهور سارس - تحديث 10 فبراير 2004" . مجلة العدوى . 49 (1): 1-7 . doi : 10.1016 / j.jinf.2004.04.001 . PMC 7133703. PMID 15194240 .  
  22. ↑ "سارس | الصفحة الرئيسية | متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم | مرض سارس-كوف | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 22 أكتوبر 2019. مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2020. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2020 .
  23. ↑ ناكاشيما إي (5 مايو 2003). "فيتنام تتصدر جهود احتواء السارس" . صحيفة واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 31 يناير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 مارس 2020 .
  24. ↑ بيرلمان إس، دانديكار إيه إيه (ديسمبر 2005). "الآلية المناعية المرضية لعدوى فيروس كورونا: آثارها على السارس" . مجلة نيتشر ريفيوز. علم المناعة . 5 (12): 917-27 . doi : 10.1038/nri1732 . PMC 7097326. PMID 16322745 .  
  25. ↑ جيانغ إس، لو إل، دو إل (يناير 2013). "لا تزال هناك حاجة لتطوير لقاحات وعلاجات لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . علم الفيروسات المستقبلي . 8 (1): 1-2 . doi : 10.2217/fvl.12.126 . PMC 7079997. PMID 32201503 .  
  26. ↑ "متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . nhs.uk. ١٩ أكتوبر ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ٩ مارس ٢٠٢٠. تم الاطلاع عليه في ٣١ يناير ٢٠٢٠ .
  27. ↑ غرينوف تي سي، بابكوك جي جي، روبرتس إيه، هيرنانديز إتش جي، توماس دبليو دي، كوتشيا جي إيه، وآخرون (فبراير 2005). " تطوير وتوصيف جسم مضاد أحادي النسيلة بشري مُعادل لفيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم، والذي يوفر وقاية مناعية فعالة في الفئران" . مجلة الأمراض المعدية . 191 (4): 507-14 . doi : 10.1086/427242 . PMC 7110081. PMID 15655773. S2CID 10552382 .    
  28. ↑ تريب، ر. أ.، هاينز، ل. م.، مور، د.، أندرسون، ب.، تامين، أ.، هاركورت، ب. هـ.، وآخرون . (سبتمبر 2005). "الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لفيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (SARS-CoV): تحديد الأجسام المضادة المُعادِلة والمتفاعلة مع البروتينات الفيروسية S وN وM وE" . مجلة أساليب علم الفيروسات . 128 ( 1-2 ): 21-28 . doi : 10.1016/j.jviromet.2005.03.021 . PMC 7112802. PMID 15885812 .   
  29. ↑ روبرتس أ، توماس دبليو دي، غوارنر ج، لاميراند إي دبليو، بابكوك جي جي، غرينوف تي سي، وآخرون . (مارس 2006). "العلاج باستخدام جسم مضاد أحادي النسيلة بشري مُعادل لفيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم يقلل من شدة المرض والحمل الفيروسي في الهامستر السوري الذهبي" . مجلة الأمراض المعدية . 193 (5): 685-92 . doi : 10.1086/500143 . PMC 7109703. PMID 16453264 .   
  30. ↑ ميلر، جيه دي (20 يناير 2004). "الصين في تجربة لقاح سارس" . مجلة ساينتست . مؤرشف من الأصل في 17 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2020 .
  31. ↑ هاوريلوك إل، غولد دبليو إل، روبنسون إس، بوغورسكي إس، غاليا إس، ستيرا آر (يوليو 2004). "مكافحة السارس والآثار النفسية للحجر الصحي، تورنتو، كندا" . الأمراض المعدية الناشئة . 10 (7): 1206-1212 . doi : 10.3201/eid1007.030703 . PMC 3323345. PMID 15324539 .  
  32. ↑ جينيو م (15 يوليو 2009). "(صمت مرضى ما بعد السارس)" (باللغة الصينية). صحيفة ساوثرن بيبول ويكلي. مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2013. تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2013 .
  33. ^ رايلي ، بريج. فان هيرب، ميشيل. سيرماند، دان؛ دينتيكو، نيكوليتا (2003). "السارس وكارلو أورباني" . مجلة نيو انغلاند للطب . 348 (20): 1951-1952 . دوى : 10.1056 / NEJMp030080 . بميد 12748315 . 
  34. ↑ "حقائق سريعة عن السارس" . شركة تابعة لشركة وارنر بروس ديسكفري. شبكة سي إن إن الإخبارية. 2022.
  35. ↑ تحديث من الإدارة. "منظمة الصحة العالمية تُحيي الذكرى العشرين لوفاة الدكتور كارلو أورباني" . منظمة الصحة العالمية. منظمة الصحة العالمية.
  36. ↑ "متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . www.pennmedicine.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يونيو 2025 .
  37. ↑ موناغان كيه جيه (2004). سارس: انحسار لكنه لا يزال يشكل تهديدًا . مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة). مؤرشف من الأصل في 12 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 6 فبراير 2018 .
  38. ↑ «ملخص حالات السارس المحتملة التي بدأت أعراضها في الفترة من 1 نوفمبر 2002 إلى 31 يوليو 2003» . منظمة الصحة العالمية. 21 أبريل 2004. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 4 فبراير 2020 .  
  39. ↑ """السارس هو الحل الأمثل لمرض السارس""" . www.cdc.gov.tw (باللغة الصينية التقليدية). مؤرشفة من الأصلي في 20 مارس 2020 . تم الاسترجاع في 1 ديسمبر 2021 .
  40. ↑ فينغ د، دي فلاس إس جيه، فانغ إل كيو، هان إكس إن، تشاو دبليو جيه، شينغ إس، وآخرون . (نوفمبر 2009). "وباء السارس في بر الصين الرئيسي: جمع جميع البيانات الوبائية" . الطب الاستوائي والصحة الدولية . 14 (ملحق 1): 4-13 . doi : 10.1111/j.1365-3156.2008.02145.x . PMC 7169858. PMID 19508441 .   
  41. ↑ "منظمة الصحة العالمية تستهدف ناقلي العدوى الفائقين لمرض السارس"" سي إن إن. 6 أبريل 2003. مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2006. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2006. "
  42. ↑ ماوديكو أ، بلينش م (2005). "شبكة المعلومات العالمية للصحة العامة" (ملف PDF) . وكالة الصحة العامة الكندية. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 16 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 7 يونيو 2007 .
  43. ↑ هيمان دي إل، رودييه جي (فبراير 2004). "المراقبة العالمية، والمراقبة الوطنية، ومتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . الأمراض المعدية الناشئة . 10 (2): 173-175 . doi : 10.3201/eid1002.031038 . PMC 3322938. PMID 15040346 .  
  44. ↑ أبراهام ت (2004). وباء القرن الحادي والعشرين: قصة السارس . مطبعة جامعة جونز هوبكنز. ISBN 978-0-8018-8124-4أُرشف من المصدر الأصلي بتاريخ 26 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 نوفمبر 2019 .
  45. 1 2 كان ج (12 يوليو 2007). "الصين تمنع طبيباً من السفر إلى الولايات المتحدة بعد كشفه التستر على مرض سارس" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 16 ديسمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2013 .
  46. 1 2 "حائز جائزة رامون ماجسايساي للخدمة العامة لعام 2004" . مؤسسة رامون ماجسايساي. 31 أغسطس 2004. مؤرشف من الأصل في 14 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه في 3 مايو 2013 .
  47. ↑ "وفاة بسبب السارس تؤدي إلى نزاع مع الصين" . سي إن إن. 10 أبريل 2003. مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 3 أبريل 2007 .
  48. ↑ هوانغ، يانتشونغ (2004)، "وباء السارس وتداعياته في الصين: منظور سياسي" ، التعلم من السارس: الاستعداد لتفشي المرض التالي: ملخص ورشة العمل ، مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية) ، تم الاطلاع عليه في 19 مايو 2023
  49. ↑ فونغ ك (16 أغسطس 2013). "لقد خاطروا بحياتهم لوقف سارس" . بي بي سي نيوز . مؤرشف من الأصل في 9 فبراير 2020. تم الاطلاع عليه في 31 يناير 2020 .
  50. ↑ «وفاة الدكتور كارلو أورباني من منظمة الصحة العالمية بسبب السارس» . منظمة الصحة العالمية . 29 مارس 2003. مؤرشف من الأصل في 4 يوليو 2017. تم الاطلاع عليه في 29 نوفمبر 2017 .
  51. ↑ "داخل المستشفى الذي أُصيب فيه المريض صفر" . صحيفة ساوث تشاينا مورنينج بوست . 27 مارس 2003. مؤرشف من الأصل في 24 مايو 2018. تم الاطلاع عليه في 23 مايو 2018 .
  52. ↑ غريفيثس، س. "متلازمة سارس في هونغ كونغ" . مجلة كلية الطب بجامعة أكسفورد . 54 (1). مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 10 نوفمبر 2008 .
  53. ↑ "سكان هونغ كونغ يتبادلون معلومات عن مرض سارس عبر الإنترنت" . NPR.org . مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 11 مايو 2016 .
  54. ↑ "نظرة عامة على متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . أخبار العلوم الطبية والحياة . شبكة AZO. 24 أبريل 2004. مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2016.
  55. ↑ "تحديث: متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم - تورنتو، كندا، 2003" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2016 .
  56. ↑ لو دي (2004). التعلم من السارس: الاستعداد لتفشي المرض التالي: ملخص ورشة العمل .
  57. ↑ "هل كندا مستعدة لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS)؟ 3 دروس مستفادة من متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (SARS)" . www.cbc.ca. مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 مايو 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 مايو 2016 .
  58. ↑ «ملخص حالات السارس المحتملة التي بدأت أعراضها في الفترة من 1 نوفمبر 2002 إلى 31 يوليو 2003» . منظمة الصحة العالمية . 31 ديسمبر 2003. مؤرشف من الأصل في 24 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 31 أكتوبر 2008 .
  59. ↑ كوتس إس، أنوشكا أ. "الدكتور كارلو أورباني، خبير الصحة الذي وصف تفشي السارس بأنه وباء، وتوفي بسبب الفيروس" . صحيفة التايمز . لندن. مؤرشف من الأصل في 5 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 21 مايو 2020 .(الاشتراك مطلوب)
  60. ↑ «وفاة الدكتور كارلو أورباني من منظمة الصحة العالمية بسبب السارس» . منظمة الصحة العالمية . 29 مارس 2003. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2020. تم الاطلاع عليه في 23 يناير 2020 .
  61. ↑ بيريس، جيه إس إم؛ لاي، إس تي؛ بون، إل إل إم؛ غوان، واي؛ يام، إل واي سي؛ ليم، دبليو؛ نيكولز، جيه؛ يي، دبليو كيه إس؛ يان، دبليو دبليو؛ تشيونغ، إم تي؛ تشينغ، في سي سي؛ تشان، كيه إتش؛ تسانغ، دي إن سي؛ يونغ، آر دبليو إتش؛ نغ، تي كيه؛ يوين، كي واي؛ مجموعة دراسة السارس (2003). "فيروس كورونا كسبب محتمل لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم" . مجلة لانسيت . 361 (9366): 1319-1325 . doi : 10.1016/S0140-6736(03) 13077-2 . PMC 7112372. PMID 12711465 .  
  62. ↑ لاو، يو لونغ؛ بيريس، جيه إس مالك (2005). " آلية مرض متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم" . الرأي الحالي في علم المناعة . 17 (4): 404-410 . doi : 10.1016/j.coi.2005.05.009 . PMC 7127490. PMID 15950449 .  
  63. ↑ نورميل، دينيس (2003). "نظرة عن قرب على السارس" . مجلة ساينس . 300 (5621): 886-887 . doi : 10.1126/science.300.5621.886 . PMID 12738826. S2CID 58433622. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2022. تم الاطلاع عليه في 27 أكتوبر 2022 .  
  64. ↑ بون، ليو إل إم؛ وونغ، أون كي؛ لوك، وينسي؛ يوين، كوك يونغ؛ بيريس، جوزيف إس إم؛ غوان، يي (2003). " التشخيص السريع لفيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)" . الكيمياء السريرية . 49 (6): 953-955 . doi : 10.1373/49.6.953 . PMC 7108127. PMID 12765993 .  
  65. ↑ "تذكر السارس: لغز مميت وجهود حله" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 11 أبريل 2013. مؤرشف من الأصل في 1 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 3 أغسطس 2013 .
  66. ↑ «فيروس كورونا لم يُرَ من قبل لدى البشر هو سبب متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس)» . منظمة الصحة العالمية التابعة للأمم المتحدة. 16 أبريل/نيسان 2006. مؤرشف من الأصل في 12 أغسطس/آب 2004. تم الاطلاع عليه في 5 يوليو/تموز 2006 .
  67. ↑ فوشييه را، كويكين تي، شوتن إم، فان أميرونجن جي، فان دورنوم جي جي، فان دن هوجن بي جي، وآخرون . (مايو 2003). "المسببات المرضية: تم تحقيق افتراضات كوخ لفيروس السارس" . طبيعة . 423 (6937): 240. بيب كود : 2003Natur.423..240F . دوى : 10.1038/423240 أ. بمك 7095368 . بميد 12748632 .   
  68. ↑ غوان واي، تشنغ بي جيه، هي واي كيو، ليو إكس إل، تشوانغ زد إكس، تشيونغ سي إل، لو إس دبليو، لي بي إتش، تشانغ إل جيه، غوان واي جيه، بات كيه إم، وونغ كيه إل، تشان كيه دبليو، ليم دبليو، شورت ريدج كيه إف، يوين كيه واي، بيريس جيه إس، بون إل إل (أكتوبر 2003). "عزل وتوصيف الفيروسات المرتبطة بفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) من الحيوانات في جنوب الصين" . مجلة ساينس . 302 (5643): 276-278 . Bibcode : 2003Sci ... 302..276G . doi : 10.1126/science.1087139 . PMID 12958366. S2CID 10608627. مؤرشف من الأصل في 19 مارس 2023 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أبريل 2022 .  
  69. ↑ كان ب، وانغ م، جينغ هـ، شو هـ، جيانغ ش، يان م، ليانغ و، تشنغ هـ، وان ك، ليو كيو، تسوي ب، شو ي، تشانغ إي، وانغ هـ، يي ج، لي ج، لي م، تسوي ز، تشي ش، تشن ك، دو ل، غاو ك، تشاو واي تي، زو إكس زد، فنغ واي ج، غاو واي إف، هاي ر، يو د، غوان واي، شو ج (سبتمبر 2005). "تحليل التطور الجزيئي والتحقيق الجغرافي لفيروس شبيه بفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم في زباد النخيل في سوق للحيوانات وفي المزارع" . مجلة علم الفيروسات . 79 (18): 11892-900 . doi : 10.1128/JVI.79.18.11892-11900.2005 . PMC 1212604 . PMID 16140765 .  
  70. ↑ لي و، شي ز، يو م، رين و، سميث س، إبستين جيه إتش، وآخرون . (أكتوبر 2005). " الخفافيش خزانات طبيعية لفيروسات كورونا الشبيهة بفيروس سارس" . مجلة ساينس . 310 (5748): 676-679 . رمز Bibcode : 2005Sci...310..676L . doi : 10.1126/science.1118391 . PMID 16195424. S2CID 2971923. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2020. تم الاسترجاع في 30 سبتمبر 2020 .   
  71. ↑ لاو إس كيه، وو بي سي، لي كيه إس، هوانغ واي، تسوي إتش دبليو، وونغ بي إتش، وآخرون . (سبتمبر 2005). "فيروس شبيه بفيروس كورونا المسبب لمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم في خفافيش حدوة الحصان الصينية" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 102 (39): 14040-5 . Bibcode : 2005PNAS..10214040L . doi : 10.1073 / pnas.0506735102 . PMC 1236580. PMID 16169905 .   
  72. ↑ «علماء يثبتون وجود صلة بين السارس وقط الزباد» . صحيفة تشاينا ديلي . ٢٣ نوفمبر ٢٠٠٦. مؤرشف من الأصل في ١٤ يونيو ٢٠١١. تم الاطلاع عليه في ١٤ مارس ٢٠١١ .
  73. ↑ «لم يتغير منطق "مبدأ أوكام" لصالح فرضية تسريب المختبر» . Snopes.com . Snopes. 16 يوليو 2021. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2021. تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2021 .
  74. ↑ سيرانوسكي د (1 ديسمبر 2017). "كهف الخفافيش يحل لغز فيروس سارس القاتل - ويشير إلى احتمال حدوث تفشٍ جديد" . مجلة نيتشر . 552 (7683): ​​15-16 . Bibcode : 2017Natur.552...15C . doi : 10.1038/d41586-017-07766-9 . PMID 29219990 . 
  75. ↑ تشيو جيه. "كيف طاردت "امرأة الخفافيش" الصينية الفيروسات من السارس إلى فيروس كورونا الجديد" . مجلة ساينتفك أمريكان . مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2020. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2020 .
  76. ↑ "فيروس كورونا: إيطاليا وإيران تغلقان المدارس والجامعات - بي بي سي نيوز" . Bbc.co.uk. 4 مارس 2020. مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 31 مارس 2020 .
  77. ↑ «ردود فعل الخبراء على التقارير التي تفيد بأن كلبًا أليفًا (سبق الإبلاغ عنه) في هونغ كونغ قد ثبتت إصابته بفيروس كوفيد-19 بشكل متكرر بنتائج إيجابية ضعيفة | مركز الإعلام العلمي» . مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2020 .
  78. 1 2 مورينز دي إم، فاوتشي إيه إس (سبتمبر 2020). " الأمراض الوبائية الناشئة: كيف وصلنا إلى كوفيد-19" . مجلة سيل . 182 (5): 1077-1092 . doi : 10.1016/j.cell.2020.08.021 . PMC 7428724. PMID 32846157 .  
  79. ↑ "سارس 2013: قبل عشر سنوات، انتشر سارس حول العالم، أين هو الآن؟" . 11 مارس 2013. مؤرشف من الأصل في 16 يناير 2015. تم الاطلاع عليه في 15 يناير 2015 .
  80. ↑ "احتواء تفشي السارس عالميًا" . منظمة الصحة العالمية . 5 يوليو 2003. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2015. تم الاطلاع عليه في 16 أكتوبر 2015 .
  81. ↑ سينيور ك (نوفمبر 2003). "حالة سارس الأخيرة في سنغافورة : حادث مختبري" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 3 (11): 679. doi : 10.1016/S1473-3099(03)00815-6 . PMC 7128757. PMID 14603886 .  
  82. ↑ «إصابة باحث تايواني في مرض السارس» . 17 ديسمبر 2003. مؤرشف من الأصل في 13 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 13 مايو 2021 .
  83. ↑ "متلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم (سارس)" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 مايو 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مايو 2021 .
  84. ↑ «فيروس سارس يهرب من مختبر بكين مرتين» . مجلة ساينتست® . مؤرشف من الأصل بتاريخ 14 مايو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2020 .
  85. ↑ "سارس | إرشادات | السلامة البيولوجية المختبرية للتعامل مع العينات ومعالجتها | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 سبتمبر 2017 .
  86. ↑ زان م (مارس 2005). " قطط الزباد، والجراد المقلي، وبيجامات ديفيد بيكهام: أجساد جامحة بعد السارس" . عالم الأنثروبولوجيا الأمريكي . 107 (1): 31-42 . doi : 10.1525/aa.2005.107.1.031 . JSTOR 3567670. PMC 7159593. PMID 32313270. مؤرشف من الأصل في 12 مارس 2020. تم الاسترجاع في 22 يناير 2019 .   

للمزيد من القراءة