الكلاميديا

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 6 صور
الموسوعة الحرة

الكلاميديا ، أو تحديدًا عدوى الكلاميديا ، هي عدوى تنتقل جنسيًا تسببها بكتيريا الكلاميديا ​​التراخومية . [ 3 ] لا تظهر أعراض على معظم المصابين. [ 1 ] وعند ظهور الأعراض، قد لا تظهر إلا بعد عدة أسابيع من الإصابة؛ [ 1 ] ويُعتقد أن فترة الحضانة بين التعرض للعدوى والقدرة على نقلها للآخرين تتراوح بين أسبوعين وستة أسابيع. [ 7 ] قد تشمل الأعراض لدى النساء إفرازات مهبلية أو حرقة أثناء التبول . [ 1 ] أما الأعراض لدى الرجال فقد تشمل إفرازات من القضيب، أو حرقة أثناء التبول، أو ألمًا وتورمًا في إحدى الخصيتين أو كلتيهما . [ 1 ] يمكن أن تنتشر العدوى إلى الجهاز التناسلي العلوي لدى النساء، مسببةً مرض التهاب الحوض ، والذي قد يؤدي إلى العقم أو الحمل خارج الرحم في المستقبل . [ 2 ]

يمكن أن تحدث عدوى الكلاميديا ​​في مناطق أخرى غير الأعضاء التناسلية، بما في ذلك الشرج والعينين والحلق والغدد الليمفاوية. وقد تؤدي عدوى الكلاميديا ​​المتكررة في العينين، والتي لا تُعالج، إلى الإصابة بالتراخوما ، وهي سبب شائع للعمى في الدول النامية . [ 8 ]

يمكن أن تنتشر الكلاميديا ​​أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي أو اليدوي ، ويمكن أن تنتقل من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة. [ 1 ] [ 9 ] كما يمكن أن تنتشر التهابات العين عن طريق الاتصال المباشر، والذباب، والمناشف الملوثة في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي. [ 8 ] تحدث العدوى ببكتيريا الكلاميديا ​​التراخومية فقط لدى البشر. [ 10 ] غالبًا ما يتم التشخيص عن طريق الفحص ، والذي يُوصى به سنويًا للنساء النشطات جنسيًا دون سن 25 عامًا، وللنساء الأكثر عرضة للخطر، وفي أول زيارة قبل الولادة . [ 1 ] [ 2 ] يمكن إجراء الاختبار على عينة من البول أو مسحة من عنق الرحم أو المهبل أو الإحليل . [ 2 ] يلزم أخذ مسحات من المستقيم أو الفم لتشخيص العدوى في هذه المناطق. [ 2 ]

تتمثل الوقاية في الامتناع عن ممارسة الجنس ، أو استخدام الواقي الذكري ، أو ممارسة الجنس مع شخص واحد فقط غير مصاب. [ 1 ] يمكن علاج الكلاميديا ​​بالمضادات الحيوية ، وعادةً ما يُستخدم إما أزيثروميسين أو دوكسيسايكلين . [ 2 ] يُوصى باستخدام إريثروميسين أو أزيثروميسين للأطفال الرضع وأثناء الحمل. [ 2 ] يجب أيضًا علاج الشركاء الجنسيين، ويُنصح المصابون بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة سبعة أيام وحتى زوال الأعراض. ​​[ 2 ] يجب فحص المصابين للكشف عن السيلان والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية . [ 2 ] بعد العلاج، يجب إعادة الفحص بعد ثلاثة أشهر. [ 2 ]

الكلاميديا ​​من أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا، إذ تصيب حوالي 4.2% من النساء و2.7% من الرجال حول العالم. [ 4 ] [ 5 ] في عام 2015، سُجّلت حوالي 61 مليون حالة جديدة عالميًا. [ 11 ] وفي الولايات المتحدة، تم الإبلاغ عن حوالي 1.4 مليون حالة في عام 2014. [ 3 ] تنتشر العدوى بشكل أكبر بين الفئة العمرية من 15 إلى 25 عامًا، وهي أكثر شيوعًا بين النساء منها بين الرجال. [ 2 ] [ 3 ] في عام 2015، تسببت العدوى في حوالي 200 حالة وفاة. [ 6 ] كلمة الكلاميديا ​​مشتقة من الكلمة اليونانية χλαμύδα ، والتي تعني "عباءة". [ 12 ] [ 13 ]

العلامات والأعراض

الأمراض التناسلية

التهاب عنق الرحم الناتج عن عدوى الكلاميديا، والذي يتميز بإفرازات مخاطية قيحية من عنق الرحم ، واحمرار ، والتهاب.
قد يخرج إفراز أبيض أو غائم أو مائي من طرف القضيب .

نحيف

عدوى الكلاميديا ​​في عنق الرحم (جزء من عنق الرحم) هي عدوى تنتقل جنسيًا، ولا تظهر أعراضها لدى حوالي 70% من النساء المصابات. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي المهبلي أو الشرجي أو الفموي أو اليدوي. من بين المصابات بعدوى لا تظهر عليها أعراض ولم يكتشفها الطبيب، ستصاب نصفهن تقريبًا بمرض التهاب الحوض ، وهو مصطلح عام يشمل التهاب الرحم وقناتي فالوب و /أو المبيضين . قد يُسبب التهاب الحوض تندبًا داخل الأعضاء التناسلية ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك ألم الحوض المزمن ، وصعوبة الحمل، والحمل خارج الرحم (الحمل الأنبوبي) ، ومضاعفات أخرى خطيرة للحمل. [ 14 ]

تُعرف الكلاميديا ​​باسم "الوباء الصامت"، إذ أن 70% على الأقل من حالات عدوى الكلاميديا ​​التراخومية التناسلية لدى النساء (و50% لدى الرجال) لا تظهر عليها أعراض عند التشخيص، [ 15 ] وقد تستمر لأشهر أو سنوات قبل اكتشافها. تشمل العلامات والأعراض نزيفًا أو إفرازات مهبلية غير طبيعية، وألمًا في البطن، وألمًا أثناء الجماع ، وحمى ، وألمًا أثناء التبول أو الحاجة المتكررة للتبول ( إلحاح بولي ). [ 14 ]

بالنسبة للنساء النشطات جنسيًا غير الحوامل، يُنصح بإجراء الفحص لمن هنّ دون سن الخامسة والعشرين وغيرهنّ من المعرضات لخطر الإصابة. [ 16 ] تشمل عوامل الخطر تاريخًا من الإصابة بالكلاميديا ​​أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيًا، ووجود شركاء جنسيين جدد أو متعددين، وعدم الانتظام في استخدام الواقي الذكري . [ 17 ] توصي الإرشادات بإجراء فحص الكلاميديا ​​لجميع النساء اللاتي يطلبن وسائل منع الحمل الطارئة ، حيث أظهرت الدراسات أن ما يصل إلى 9% من النساء دون سن الخامسة والعشرين مصابات بالكلاميديا. [ 18 ]

الرجال

في الرجال، تظهر على المصابين بعدوى الكلاميديا ​​أعراض التهاب الإحليل في حوالي 50% من الحالات. [ 15 ] تشمل الأعراض المحتملة: ألمًا أو حرقة أثناء التبول، إفرازات غير طبيعية من القضيب ، ألمًا أو تورمًا في الخصيتين ، أو ارتفاعًا في درجة الحرارة. في حال عدم علاج الكلاميديا، قد تنتشر إلى الخصيتين مسببةً التهاب البربخ ، والذي قد يؤدي في حالات نادرة إلى العقم . [ 15 ] تُعد الكلاميديا ​​أيضًا سببًا محتملاً لالتهاب البروستاتا لدى الرجال، على الرغم من صعوبة تحديد مدى ارتباطها الدقيق بالتهاب البروستاتا نظرًا لاحتمالية انتقال العدوى من التهاب الإحليل. [ 19 ]

أمراض العيون

التهاب الملتحمة الناتج عن الكلاميديا

التراخوما التهاب مزمن في الملتحمة تسببه بكتيريا الكلاميديا ​​التراخومية . [ 20 ] كان التراخوما في السابق السبب الرئيسي للعمى في جميع أنحاء العالم، لكن دوره انخفض من 15% من حالات العمى الناجمة عن التراخوما في عام 1995 إلى 3.6% في عام 2002. [ 21 ] [ 22 ] يمكن أن تنتشر العدوى من عين إلى أخرى عن طريق الأصابع، أو المناشف أو الملابس المشتركة، أو السعال والعطس، أو الذباب الذي ينجذب إلى العين. [ 23 ] تشمل الأعراض إفرازات مخاطية قيحية من العين، وتهيجًا، واحمرارًا، وتورمًا في الجفن. [ 20 ] كما يمكن أن يصاب حديثو الولادة بعدوى الكلاميديا ​​في العين أثناء الولادة (انظر أدناه). باستخدام استراتيجية SAFE (وهي اختصار لجراحة الرموش النامية للداخل أو الملتوية ، والمضادات الحيوية ، ونظافة الوجه، والتحسينات البيئية)، سعت منظمة الصحة العالمية (دون جدوى) إلى القضاء على التراخوما عالميًا بحلول عام 2020 (مبادرة GET 2020). [ 24 ] [ 25 ] وحددت خارطة طريق جمعية الصحة العالمية المحدثة للأمراض المدارية المهملة (2021-2030) عام 2030 كجدول زمني جديد للقضاء العالمي على المرض. [ 26 ]

المفاصل

قد تُسبب الكلاميديا ​​أيضًا التهاب المفاصل التفاعلي - وهو عبارة عن ثلاثية من التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة والتهاب الإحليل - خاصةً لدى الشباب. يُصاب حوالي 15000 رجل بالتهاب المفاصل التفاعلي نتيجة عدوى الكلاميديا ​​سنويًا في الولايات المتحدة، ويتأثر حوالي 5000 منهم به بشكل دائم. يُمكن أن يُصيب كلا الجنسين، ولكنه أكثر شيوعًا بين الرجال.

الرضع

قد يُولد ما يصل إلى نصف الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالكلاميديا ​​مصابين بالمرض. يمكن أن تؤثر الكلاميديا ​​على الرضع مسببةً الإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة ، والتهاب الملتحمة الذي قد يؤدي إلى العمى، والالتهاب الرئوي . [ 27 ] عادةً ما يحدث التهاب الملتحمة الناتج عن الكلاميديا ​​بعد أسبوع من الولادة (مقارنةً بالأسباب الكيميائية (خلال ساعات) أو السيلان (2-5 أيام)). [ 28 ]

شروط أخرى

يُعدّ نوعٌ مصليٌّ آخر من الكلاميديا ​​التراخومية سببًا أيضًا لداء الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي ، وهو عدوى تصيب العقد اللمفاوية والأوعية اللمفاوية . يظهر عادةً على شكل تقرحات تناسلية وتورم في العقد اللمفاوية في منطقة الفخذ، ولكنه قد يتجلى أيضًا على شكل التهاب في المستقيم ، أو حمى، أو تورم في العقد اللمفاوية في مناطق أخرى من الجسم. [ 29 ]

الانتقال

يمكن أن تنتقل الكلاميديا ​​أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي أو اليدوي، أو عن طريق الاتصال المباشر بالأنسجة المصابة كالملتحمة . كما يمكن أن تنتقل الكلاميديا ​​من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة الطبيعية. [ 27 ] يُفترض أن احتمال الإصابة يتناسب طرديًا مع عدد البكتيريا التي يتعرض لها الشخص. [ 30 ]

أظهرت دراسة حديثة باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل الرقمي القطري واختبارات حيوية البكتيريا وجود بكتيريا المتدثرة الحثرية (C. trachomatis) ذات حيوية عالية في الجهاز الهضمي للنساء اللواتي امتنعن عن ممارسة الجنس الشرجي الاستقبالي. ويبدو أن وجود المتدثرة الحثرية في المستقيم مستقل عن عدوى عنق الرحم، حيث تم الكشف عن أنماط تسلسلية متعددة المواقع (MLST) مميزة في عينات المستقيم مقارنةً بعينات عنق الرحم، مما يشير إلى استعمار معوي مستمر يُحتمل أن يكون قد تم اكتسابه عبر طرق مهبلية مستقيمية أو فموية سابقة، بدلاً من التعرض الشرجي المباشر. [ 31 ]

الفيزيولوجيا المرضية

تتمتع بكتيريا الكلاميديا ​​بالقدرة على تكوين علاقات طويلة الأمد مع خلايا العائل. عندما تُحرم خلية العائل المصابة من عناصر غذائية مختلفة، مثل الأحماض الأمينية (على سبيل المثال، التربتوفان )، [ 32 ] أو الحديد ، أو الفيتامينات ، فإن ذلك يؤثر سلبًا على بكتيريا الكلاميديا، لأنها تعتمد على خلية العائل في الحصول على هذه العناصر. تشير الدراسات طويلة الأمد إلى أن حوالي 50% من المصابين يتعافون في غضون عام، و80% في غضون عامين، و90% في غضون ثلاثة أعوام. [ 33 ]

يمكن لبكتيريا الكلاميديا ​​المُجاعة أن تدخل في حالة نمو مستمر، حيث تتوقف عن الانقسام الخلوي وتصبح ذات شكل غير طبيعي نتيجة زيادة حجمها. [ 34 ] تبقى الكائنات الحية في هذه الحالة قادرة على البقاء، إذ يمكنها العودة إلى حالة النمو الطبيعية بمجرد تحسن الظروف داخل الخلية المضيفة. [ 35 ]

يدور جدل حول مدى أهمية استمرار البكتيريا: إذ يعتقد البعض أن بكتيريا الكلاميديا ​​المستمرة هي سبب أمراض الكلاميديا ​​المزمنة. وقد وُجد أن بعض المضادات الحيوية، مثل مضادات البيتا لاكتام، تحفز حالة نمو شبيهة بالاستمرار. [ 36 ] [ 37 ]

تشخبص

أجسام تضمين الكلاميديا ​​التراخومية (بنية اللون) في مزرعة خلايا ماكوي

تطورت طرق تشخيص عدوى الكلاميديا ​​التناسلية بسرعة من تسعينيات القرن الماضي وحتى عام ٢٠٠٦. وتُعدّ اختبارات تضخيم الحمض النووي (NAAT)، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وتضخيم الحمض النووي بوساطة النسخ (TMA) وتضخيم إزاحة سلسلة الحمض النووي (SDA)، من أهم الطرق التشخيصية حاليًا. يُمكن إجراء اختبار NAAT للكشف عن الكلاميديا ​​على مسحات مأخوذة من عنق الرحم (للنساء) أو الإحليل (للرجال)، أو على مسحات مهبلية يتم جمعها ذاتيًا، أو على عينة بول. [ ٣٨ ] وقد قُدِّرت حساسية اختبار NAAT بنحو ٩٠٪ ونوعيته بنحو ٩٩٪، بغض النظر عن طريقة أخذ العينة، سواء كانت مسحة من عنق الرحم أو عينة بول. [ ٣٩ ] وفي النساء اللواتي يطلبن العلاج في عيادة الأمراض المنقولة جنسيًا، حيث تكون نتيجة فحص البول سلبية، فقد قُدِّرت نسبة إيجابية مسحة عنق الرحم اللاحقة بنحو ٢٪. [ ٣٩ ]

في الوقت الحالي، لا تحظى اختبارات NAATs بالموافقة التنظيمية إلا لاختبار عينات الجهاز البولي التناسلي، على الرغم من أن الأبحاث سريعة التطور تشير إلى أنها قد تعطي نتائج موثوقة على عينات المستقيم.

بفضل دقة الاختبارات المحسّنة، وسهولة إدارة العينات، وسهولة فحص الرجال والنساء النشطين جنسيًا، حلت اختبارات تضخيم الحمض النووي (NAATs) محلّ الزرع، المعيار الذهبي التاريخي لتشخيص الكلاميديا، واختبارات المجسات غير المُضخّمة. يُعدّ الاختبار الأخير منخفض الحساسية نسبيًا، إذ لا ينجح في الكشف إلا عن 60-80% من الإصابات لدى النساء اللاتي لا تظهر عليهن أعراض، وغالبًا ما يُعطي نتائج إيجابية خاطئة. يبقى الزرع مفيدًا في حالات مُحدّدة، وهو حاليًا الاختبار الوحيد المُعتمد لفحص العينات غير التناسلية. كما يُعدّ الزرع الطريقة الوحيدة التي تسمح باختبار الشفاء بعد العلاج بالمضادات الحيوية. توجد طرق أخرى أيضًا، منها: تفاعل سلسلة الليغاز (LCR)، واختبار الأجسام المضادة الفلورية المباشرة، والمقايسة المناعية الإنزيمية ، وزراعة الخلايا. [ 40 ]

لا تُظهر عينة المسحة المستخدمة في الكشف عن عدوى الكلاميديا ​​أي فرق سواءً تم جمعها في المنزل أو في العيادة من حيث عدد المرضى الذين عولجوا. أما الآثار المترتبة على المرضى المتعافين، وإعادة العدوى، وإدارة الشركاء، والسلامة، فهي غير معروفة. [ 41 ]

اعتبارًا من عام 2020، لا يُعتقد أن الاختبارات السريعة التي تُجرى في نقاط الرعاية فعالة في تشخيص الكلاميديا ​​لدى الرجال في سن الإنجاب والنساء غير الحوامل بسبب ارتفاع معدلات النتائج السلبية الكاذبة. [ 42 ]

وقاية

تتمثل الوقاية في الامتناع عن ممارسة الجنس ، أو استخدام الواقي الذكري ، أو ممارسة الجنس فقط في علاقة أحادية طويلة الأمد أو علاقة متعددة الشركاء مع شركاء تم فحصهم وثبت عدم إصابتهم بالعدوى. [ 1 ]

الفحص

بالنسبة للنساء النشطات جنسيًا غير الحوامل، يُنصح بإجراء الفحص لمن هنّ دون سن 25 عامًا وغيرهنّ من المعرضات لخطر الإصابة. [ 16 ] تشمل عوامل الخطر تاريخ الإصابة بالكلاميديا ​​أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيًا، ووجود شركاء جنسيين جدد أو متعددين، وعدم الانتظام في استخدام الواقي الذكري . [ 17 ] أما بالنسبة للنساء الحوامل، فتختلف الإرشادات: إذ توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) (التي توصي بفحص النساء دون سن 25 عامًا) والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (التي توصي بفحص النساء في سن 25 عامًا أو أقل) بفحص النساء ذوات العمر أو عوامل الخطر الأخرى. بينما توصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بفحص جميع المعرضات للخطر، وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بإجراء فحص شامل للنساء الحوامل. [ 16 ] وتُقرّ فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) بوجود عوامل خطر أخرى للإصابة في بعض المجتمعات، مثل الأصل العرقي. [ 16 ] ولا يُمكن حاليًا وضع توصيات قائمة على الأدلة بشأن بدء الفحص وفتراته وإنهائه. [ 16 ] بالنسبة للرجال، خلصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) إلى أن الأدلة الحالية غير كافية لتحديد ما إذا كان الفحص الدوري للرجال للكشف عن الكلاميديا ​​مفيدًا. [ 17 ] وتوصي الفرقة بإجراء فحص دوري للرجال المعرضين لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الزهري. [ 17 ] ووجدت مراجعة كوكرين أن آثار الفحص غير مؤكدة فيما يتعلق بانتقال الكلاميديا، ولكن من المحتمل أن يقلل الفحص من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض لدى النساء. [ 43 ]

في المملكة المتحدة، تهدف هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) إلى:

  1. الوقاية من عدوى الكلاميديا ​​والسيطرة عليها من خلال الكشف المبكر عن العدوى التي لا تظهر عليها أعراض وعلاجها؛
  2. الحد من انتقال العدوى إلى الشركاء الجنسيين؛
  3. منع عواقب العدوى غير المعالجة؛
  4. إجراء اختبارات سنوية لما لا يقل عن 25 بالمائة من السكان النشطين جنسياً ممن تقل أعمارهم عن 25 عاماً. [ 44 ]
  5. أعد الاختبار بعد العلاج. [ 45 ]

علاج

يمكن علاج عدوى المتدثرة الحثرية بفعالية باستخدام المضادات الحيوية . توصي الإرشادات باستخدام أزيثروميسين ، أو دوكسيسايكلين ، أو إريثروميسين ، أو ليفوفلوكساسين ، أو أوفلوكساسين . [ 46 ] لدى الرجال،  يُرجح أن يكون دوكسيسايكلين (100 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7 أيام) أكثر فعالية من أزيثروميسين (1 غرام جرعة واحدة)، لكن الأدلة على الفعالية النسبية للمضادات الحيوية لدى النساء غير مؤكدة. [ 47 ] تشمل الأدوية الموصى بها أثناء الحمل إريثروميسين أو أموكسيسيلين . [ 2 ] [ 48 ]

من بين الخيارات المتاحة لعلاج الشركاء الجنسيين للمصابين بالكلاميديا ​​أو السيلان، العلاج الذي يقدمه المريض لشريكه (PDT أو PDPT)، وهو عبارة عن علاج الشركاء الجنسيين للحالات المؤكدة من خلال تزويد المريض بوصفات طبية أو أدوية ليأخذها إلى شريكه دون أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص الشريك أولاً. [ 49 ]

بعد العلاج، ينبغي إعادة فحص المرضى بعد ثلاثة أشهر للتأكد من عدم الإصابة مرة أخرى. [ 2 ] قد تكون نتيجة اختبار الشفاء إيجابية كاذبة بسبب محدودية تقنية تضخيم الحمض النووي في سياق البكتيريا (بدلاً من الفيروسات)، حيث قد تبقى المادة الوراثية المستهدفة حتى في غياب الكائنات الحية القابلة للحياة. [ 50 ]

علم الأوبئة

سنوات العمر المصححة حسب الإعاقة (DALY) للكلاميديا ​​لكل 100000  نسمة في عام 2004 [ 51 ]
  لا توجد بيانات
  ≤10
  10-20
  20-30
  30-40
  40-50
  50-60
  60-70
  70-80
  80-90
  90–100
  100–110
  أكثر من 110

على الصعيد العالمي، اعتبارًا من عام 2015، أصابت الكلاميديا ​​المنقولة جنسيًا ما يقرب من 61 مليون شخص. [ 11 ] وهي أكثر شيوعًا بين النساء (3.8%) منها بين الرجال (2.5%). [ 52 ] وفي عام 2015، تسببت في حوالي 200 حالة وفاة. [ 6 ]

في الولايات المتحدة، تم الإبلاغ عن حوالي 1.6 مليون حالة في عام 2023. [ 53 ] وتشير تقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أنه إذا أُضيفت الحالات غير المُبلغ عنها، فإن العدد يصل إلى حوالي 2.9 مليون حالة سنويًا. [ 54 ] ويصيب هذا المرض حوالي 3% من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و29 عامًا. [ 55 ] كما أن معدلات الإصابة بالكلاميديا ​​أعلى بشكل غير متناسب بين الأمريكيين من أصل أفريقي مقارنةً بالمجموعات العرقية والإثنية الأخرى. [ 56 ] وتُعد عدوى الكلاميديا ​​أكثر أنواع العدوى البكتيرية المنقولة جنسيًا شيوعًا في المملكة المتحدة. [ 57 ]

تُسبب الكلاميديا ​​أكثر من 250,000 حالة التهاب البربخ في الولايات المتحدة سنويًا. كما تُسبب ما بين 250,000 و500,000 حالة التهاب الحوض سنويًا في الولايات المتحدة. وتزيد احتمالية إصابة النساء المصابات بالكلاميديا ​​بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بمقدار خمسة أضعاف في حال تعرضهن للعدوى. [ 27 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "الكلاميديا ​​- صحيفة حقائق مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 19 مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2016 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 "إرشادات علاج الأمراض المنقولة جنسيًا لعام 2015" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 4 يونيو 2015. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2016 .
  3. 1 2 3 4 "مراقبة الأمراض المنقولة جنسياً لعام 2014: الكلاميديا" . 17 نوفمبر 2015. مؤرشف من الأصل في 10 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2016 .
  4. 1 2 نيومان إل، رولي جيه، فاندر هورن إس، ويجيسوريا إن إس، أونيمو إم، لو إن، وآخرون . (8 ديسمبر 2015). "تقديرات عالمية لانتشار ووقوع أربعة أمراض منقولة جنسيًا قابلة للعلاج في عام 2012 بناءً على مراجعة منهجية وتقارير عالمية" . PLOS ONE . 10 (12) e0143304. Bibcode : 2015PLoSO..1043304N . doi : 10.1371/journal.pone.0143304 . PMC 4672879. PMID 26646541 .   
  5. 1 2 "الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) صحيفة وقائع رقم 110" . منظمة الصحة العالمية . ديسمبر 2015. مؤرشفة من الأصل في 25 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليها في 10 يونيو 2016 .
  6. وانغ هـ ، ناغافي م ، ألين س، باربر ر.م، بهوتا ز.أ، كارتر أ، وآخرون . (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات لأسباب محددة لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015 : تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .   
  7. ↑ شورز تي (2018). تحدي كراسنر الميكروبي . ص 366. 
  8. 1 2 "مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - التراخوما، الأمراض المرتبطة بالنظافة، المياه الصحية" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 28 ديسمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 24 يوليو 2015 .
  9. ↑ هويل أ، ماكجيني إي (2019). العلاقات الرائعة والتربية الجنسية . تايلور وفرانسيس. ISBN 978-1-35118-825-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يوليو 2023 .
  10. ↑ غريتر، ل. (2014). مراجعة امتحان علوم المختبرات الطبية من إلسيفير . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 30. ISBN  978-0-323-29241-2تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي في 10 سبتمبر 2017.
  11. فوس تي ، ألين سي، أرورا إم، باربر آر إم، بهوتا زد إيه، براون إيه، وآخرون . (أكتوبر 2016). "معدلات الإصابة والانتشار والسنوات التي تُقضى مع الإعاقة على المستويات العالمية والإقليمية والوطنية لـ 310 أمراض وإصابات، 1990-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1545-1602 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . PMC 5055577. PMID 27733282 .   
  12. ↑ ستيفنسون أ (2010). قاموس أكسفورد للغة الإنجليزية ( الطبعة الثالثة). نيويورك، نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ص 306. ISBN   978-0-19-957112-3أُرشف من الأصل في 10 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه في 10 يونيو 2016 .
  13. ↑ بيرن ، جي آي (يوليو 2003). "الكلاميديا ​​مكشوفة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 100 (14): 8040-8042 . Bibcode : 2003PNAS..100.8040B . doi : 10.1073/pnas.1533181100 . PMC 166176. PMID 12835422. وقد صِيغ هذا المصطلح بناءً على استنتاج خاطئ مفاده أن الكلاميديا ​​هي طفيليات أولية داخلية تُخفي نواة الخلايا المصابة.  
  14. 1 2 ويتكين إس إس، مينيس إي، أثاناسيو إيه، ليزر جيه، لينهاريس آي إم (أكتوبر 2017). "الكلاميديا ​​التراخومية: العامل الممرض المستمر" . علم المناعة السريري واللقاحات . 24 (10). doi : 10.1128/CVI.00203-17 . PMC 5629669. PMID 28835360 .  
  15. ١ ٢ ٣ صفحة الكلاميديا ​​التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) مؤرشفة بتاريخ ١٦ يناير ٢٠١٣ في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
  16. 1 2 3 4 5 مايرز د، وولف ت، غريغوري ك، ماريون ل، موير ف، نيلسون هـ، وآخرون . (مارس 2008). "توصيات فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بشأن فحص الأمراض المنقولة جنسيًا" . طبيب الأسرة الأمريكي . 77 (6): 819-824 . PMID 18386598. مؤرشف من الأصل في 28 أغسطس 2021. تم الاسترجاع في 17 مارس 2008 .  
  17. ١ ٢ ٣ ٤ فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (يوليو ٢٠٠٧). " فحص عدوى الكلاميديا: بيان توصية فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . حوليات الطب الباطني . ١٤٧ (٢): ١٢٨-١٣٤ . doi : 10.7326/0003-4819-147-2-200707170-00172 . PMID 17576996. S2CID 35816540. مؤرشف من الأصل في ٣ مارس ٢٠٠٨.  
  18. ↑ يونغ إي واي، كومبن إي، ماكغاري سي، وارينغتون آر (فبراير 2015). "فحص الأمراض المنقولة جنسيًا في استشارات منع الحمل الطارئة" . المجلة البريطانية للممارسة العامة . 65 (631): 63.1-64. doi : 10.3399/bjgp15X683449 . PMC 4325454. PMID 25624285 .  
  19. ↑ واجنلينر إف إم، نابر كيه جي، وايدنر دبليو (أبريل 2006). " العدوى الكلاميدية والتهاب البروستاتا لدى الرجال" . مجلة بي يو الدولية . 97 (4): 687-690 . doi : 10.1111/j.1464-410X.2006.06007.x . PMID 16536754. S2CID 34481915 .  
  20. 1 2 لويس إس إم (2017). التمريض الطبي الجراحي: تقييم وإدارة المشكلات السريرية . بوخر، ليندا؛ هيتكيمبر، مارغريت إم (مارغريت ماكلين)؛ هاردينغ، ماريان ( الطبعة العاشرة). سانت لويس، ميزوري. ISBN  978-0-323-32852-4. OCLC 944472408 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  21. ↑ ثيلفورس ب، نيغريل أ.د، باراراجاسيجارام ر، دادزي ك.ي (1995). "بيانات عالمية عن العمى" ( ملف PDF) . نشرة منظمة الصحة العالمية . 73 (1): 115-121 . PMC 2486591. PMID 7704921. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 25 يونيو 2008.  
  22. ↑ ريسنيكوف إس، باسكوليني دي، إيتياالي دي، كوكور آي، باراراجاسيجارام آر، بوخاريل جي بي، وآخرون . (نوفمبر 2004). " بيانات عالمية عن ضعف البصر في عام 2002" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 82 (11): 844-851 . hdl : 10665/269277 . PMC 2623053. PMID 15640920 .   
  23. ↑ مابي دي سي، سولومون إيه دبليو، فوستر إيه (يوليو 2003). "التراخوما". لانسيت . 362 (9379): 223-229 . doi : 10.1016/S0140-6736(03) 13914-1 . PMID 12885486. S2CID 208789262 .  
  24. ↑ منظمة الصحة العالمية . التراخوما . مؤرشف في 21 أكتوبر 2012 على موقع Wayback Machine . تم الاطلاع عليه في 17 مارس 2008.
  25. ↑ نغوندي ج، أونساريغو أ، ماثيوز ف، ريتشر م، براين س، بابا س، وآخرون . (أغسطس 2006). "أثر ثلاث سنوات من استراتيجية SAFE (الجراحة، والمضادات الحيوية، ونظافة الوجه، والتغيير البيئي) لمكافحة التراخوما في جنوب السودان: دراسة مقطعية". لانسيت . 368 ( 9535): 589-595 . doi : 10.1016/S0140-6736(06)69202-7 . PMID 16905023. S2CID 45018412 .   
  26. ↑ "التراخوما" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يونيو 2023 .
  27. 1 2 3 "حقائق عن الأمراض المنقولة جنسياً - الكلاميديا" . مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. 16 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 14 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه في 24 يوليو 2015 .
  28. ↑ هانسفورد، ب. (أبريل 2010)، "الرعاية التلطيفية في المملكة المتحدة"، كتاب أكسفورد في التمريض التلطيفي ، مطبعة جامعة أكسفورد، ص 1265-1274 ، doi : 10.1093/med/9780195391343.003.0072 ، ISBN  978-0-19-539134-3
  29. ↑ ويليامز د، تشرشل د (يناير 2006). "التهاب المستقيم التقرحي لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال: تفشٍّ ناشئ" . المجلة الطبية البريطانية . 332 (7533): 99-100 . doi : 10.1136/bmj.332.7533.99 . PMC 1326936. PMID 16410585 .  
  30. ↑ غامبير م، باسانيز م ج، تيرنر ف، كوماريسان ج، غراسلي ن س (يونيو 2007). "التراخوما: الانتقال، العدوى، والمكافحة". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 7 (6): 420-427 . doi : 10.1016/S1473-3099(07)70137-8 . PMID 17521595 . 
  31. ↑ كارلسون، ب. أ.، وان، م.، وانغ، هـ.، فالك، ل.، هيرمان، ب. (10 يناير 2025). "بكتيريا الكلاميديا ​​التراخومية المعوية شديدة البقاء لدى النساء الممتنعات عن ممارسة الجنس الشرجي الاستقبالي" . التقارير العلمية . 15 (1) 1641. Bibcode : 2025NatSR..15.1641K . doi : 10.1038/ s41598-025-85297-4 . ISSN 2045-2322 . PMC 11724036. PMID 39794438 .   
  32. ↑ ليونهاردت آر إم، لي إس جيه، كافاثاس بي بي، كريسويل بي (نوفمبر 2007). "يؤدي الحرمان الشديد من التربتوفان إلى منع بدء استمرار العدوى التقليدية ويقلل من إعادة تنشيط الكلاميديا ​​التراخومية" . العدوى والمناعة . 75 (11): 5105-5117 . doi : 10.1128/IAI.00668-07 . PMC 2168275. PMID 17724071 .  
  33. ↑ فيرلي سي كيه، غورين إل، ووكر جيه، هوكينغ جيه إس (سبتمبر 2007). ""يا دكتور، منذ متى وأنا أعاني من الكلاميديا؟" الجواب: "... سنوات"الأمراض المنقولة جنسياً . 34 (9): 727-728 . doi : 10.1097 / OLQ.0b013e31812dfb6e . PMID 17717486 . 
  34. ^ مبيجا ف، رافاوارينورو م (2006). “استمرارية الكلاميديا ​​الحثرية: تحديث”. البحوث الميكروبيولوجية . 161 (1): 9– 19. دوى : 10.1016/j.micres.2005.04.004 . بميد 16338585 . 
  35. ↑ كوشواها إيه كيه (26 يوليو 2020). كتاب علم الأحياء الدقيقة . د. إيه كيه كوشواها.
  36. ↑ بايراموفا ف، جاكييه ن، غرويب ج (2018). "نظرة معمقة في بيولوجيا البكتيريا المرتبطة بالكلاميديا" . الميكروبات والعدوى . 20 ( 7-8 ). إلسيفير: 432-440 . doi : 10.1016/j.micinf.2017.11.008 . PMID 29269129 . 
  37. ↑ كلوكنر أ، بوهل هـ، فيولييه ب، هنريشفريزه ب (2018). "تفكيك جدار الخلية الكلاميدية". في: هاكر، جورج (محرر). بيولوجيا الكلاميديا . مواضيع حديثة في علم الأحياء الدقيقة وعلم المناعة. المجلد 412. تشام: دار نشر سبرينغر الدولية. الصفحات 1-33 . doi : 10.1007/82_2016_34 . ISBN   978-3-319-71232-1PMID 27726004​​ 
  38. ↑ جايدوس، سي. أ.، ثيودور، م.، داليسيو، ن.، وود، ب. ج.، كوين، ت. س. (يوليو 2004). "مقارنة ثلاثة اختبارات لتضخيم الحمض النووي للكشف عن الكلاميديا ​​التراخومية في عينات البول" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 42 (7): 3041-3045 . CiteSeerX 10.1.1.335.7713 . doi : 10.1128/JCM.42.7.3041-3045.2004 . PMC 446239. PMID 15243057 .   
  39. 1 2 هاغلاند إس، ثون تي، فوس بي، وينتزل-لارسن تي، هيلميفول إس أو، ميرميل إتش (مارس 2010). " مقارنة عينات البول ومسحات عنق الرحم لاختبار الكلاميديا ​​لدى النساء باستخدام اختبار إزاحة الشريط (SDA)" . مجلة BMC لصحة المرأة . 10 (1) 9. doi : 10.1186/1472-6874-10-9 . PMC 2861009. PMID 20338058 .  
  40. ↑ «توصيات للكشف المختبري عن الكلاميديا ​​التراخومية والنيسرية البنية - 2014» . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشف من الأصل في 27 يونيو 2016. تم الاطلاع عليه في 12 يونيو 2016 .
  41. ↑ فاجاردو-بيرنال إل، أبونتي-غونزاليس جيه، فيجيل بي، أنجيل-مولر إي، رينكون سي، غايتان إتش جي، وآخرون (مجموعة كوكرين للأمراض المنقولة جنسيًا) (سبتمبر 2015). "جمع العينات في المنزل مقابل جمعها في العيادة في إدارة عدوى الكلاميديا ​​التراخومية والنيسرية البنية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (9) CD011317. doi : 10.1002/14651858.CD011317.pub2 . PMC 8666088. PMID 26418128 .   
  42. ↑ غريلو-أرديلا سي إف، توريس إم، غايتان إتش جي (يناير 2020). "اختبار سريع يُجرى في مكان الرعاية للكشف عن عدوى الكلاميديا ​​التراخومية في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء غير الحوامل والرجال في سن الإنجاب" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD011708. doi : 10.1002/14651858.CD011708.pub2 . PMC 6988850. PMID 31995238 .  
  43. ↑ لو ن، ريدموند س، أوسكولا أ، فان بيرغن ج، وارد هـ، أندرسن ب، وآخرون . (سبتمبر 2016). " فحص عدوى الكلاميديا ​​التناسلية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (9) CD010866. doi : 10.1002/14651858.CD010866.pub2 . PMC 6457643. PMID 27623210 .   
  44. ↑ "جداول بيانات البرنامج الوطني لفحص الكلاميديا" . www.chlamydiascreening.nhs.uk . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 مايو 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2009 .
  45. ↑ ديساي م، وودهول إس سي، ناردون أ، بيرنز ف، ميرسي د، جيلسون ر (أغسطس 2015). "الاستدعاء النشط لزيادة فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا: مراجعة منهجية" . العدوى المنقولة جنسيًا . 91 (5): 314-323 . doi : 10.1136/sextrans-2014-051930 . PMID 25759476. تشمل استراتيجيات تحسين رعاية المتابعة استخدام الرسائل النصية ورسائل البريد الإلكتروني من مقدمي العلاج. 
  46. ↑ إليوبولوس ، جي إم، وجيلبرت، دي إن، ومويلرينغ، آر سي، محرران. (2015). دليل سانفورد للعلاج بالمضادات الحيوية 2011. سبيريڤيل، فيرجينيا: شركة العلاج بالمضادات الحيوية. ص 20. ISBN  978-1-930808-65-2.
  47. ↑ بايز-كانرو سي، ألزاتي جيه بي، غونزاليس إل إم، روبيو-روميرو جيه إيه، ليثابي إيه، غايتان إتش جي (يناير 2019). "المضادات الحيوية لعلاج عدوى الكلاميديا ​​التراخومية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء غير الحوامل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD010871. doi : 10.1002/14651858.CD010871.pub2 . PMC 6353232. PMID 30682211 .  
  48. ↑ ميلر ، ك. إي. (أبريل 2006). "تشخيص وعلاج عدوى الكلاميديا ​​التراخومية" . طبيب الأسرة الأمريكي . 73 (8): 1411-1416 . PMID 16669564. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2011. تم الاطلاع عليه في 30 أكتوبر 2010 . 
  49. ↑ العلاج المُعجّل للشريك في إدارة الأمراض المنقولة جنسيًا (2 فبراير 2006) مؤرشف في 29 يوليو 2017 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine) وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، دائرة الصحة العامة، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، المركز الوطني للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيًا والسل
  50. ↑ دوكرز-مويررز ن، مور س، سبيكسنايدر أ، ساندي م، هوبي س (28 مارس 2012). " لا يمكن الاعتماد على اختبار شفاء الكلاميديا ​​التراخومية على اختبار معملي واحد عالي الحساسية يُجرى بعد 3 أسابيع على الأقل من العلاج" . PLOS ONE . 7 (3) e34108. Bibcode : 2012PLoSO...734108D . doi : 10.1371/ journal.pone.0034108 . PMC 3314698. PMID 22470526 .  
  51. ↑ "تقديرات منظمة الصحة العالمية بشأن الأمراض والإصابات في البلدان" . منظمة الصحة العالمية . 2004. مؤرشف من الأصل في 11 نوفمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 11 نوفمبر 2009 .
  52. ↑ فوس تي، فلاكسمان إيه دي، ناغافي إم، لوزانو آر، ميشو سي، عزاتي إم، وآخرون . (ديسمبر 2012). "سنوات العيش مع الإعاقة (YLDs) لـ 1160 من مضاعفات 289 مرضًا وإصابة 1990-2010: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2010" . مجلة لانسيت . 380 (9859): 2163-2196 . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . PMC 6350784. PMID 23245607 .   
  53. ↑ "مراقبة الأمراض المنقولة جنسياً، 2024 (مؤقتة)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 24 سبتمبر 2025.
  54. ↑ "حقائق مفصلة عن الأمراض المنقولة جنسياً - الكلاميديا" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 20 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2018 .
  55. ↑ تورون إي، باب جيه، وينستوك إتش (سبتمبر 2014). "انتشار عدوى الكلاميديا ​​التراخومية التناسلية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و39 عامًا - الولايات المتحدة، 2007-2012" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 63 (38): 834-838 . PMC 4584673. PMID 25254560 .  
  56. ↑ "التفاوتات الصحية لدى السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 17 يناير 2024.
  57. ↑ "الكلاميديا" . وكالة حماية الصحة في المملكة المتحدة. مؤرشف من الأصل في 13 سبتمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 31 أغسطس 2012 .