اضطراب الانفجار المتقطع

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اضطراب الانفجار المتقطع ( IED )، أو متلازمة خلل التحكم العرضي ( EDS )، هو اضطراب نفسي يتميز بنوبات غضب أو عنف شديدة، غالباً ما تصل إلى حد الهياج ، وتكون غير متناسبة مع الموقف (مثل الصراخ الاندفاعي، أو التوبيخ المفرط الناتج عن أحداث غير مهمة نسبياً). العدوان الاندفاعي غير متعمد، ويُعرَّف برد فعل غير متناسب مع أي استفزاز، حقيقي أو متوهم، وهو ما يرتبط عادةً بالمزاج الصفراوي . وقد أبلغ بعض الأفراد عن تغيرات عاطفية تسبق نوبة الغضب، مثل التوتر ، وتقلبات المزاج ، وتغيرات الطاقة . [ 3 ]

يُصنَّف هذا الاضطراب حاليًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس ( DSM-5 ) ضمن فئة "اضطرابات السلوك التخريبي، واضطرابات التحكم في الاندفاع، واضطرابات السلوك"، ويُصنَّف في التصنيف الدولي للأمراض ، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) ضمن فئة "اضطرابات التحكم في الاندفاع". يصعب تحديد خصائص هذا الاضطراب، وغالبًا ما يترافق مع اضطرابات مزاجية أخرى ، لا سيما اضطراب ثنائي القطب . [ 4 ] يُشير الأفراد المُشخَّصون باضطراب الانفجار المتقطع إلى أن نوباتهم قصيرة (تستمر أقل من ساعة)، مصحوبة بمجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية (التعرق، والتلعثم، وضيق الصدر، والارتعاش، والخفقان ) التي أبلغ عنها ثلث عينة من المرضى. [ 5 ] غالبًا ما يُذكر أن الأفعال العدوانية مصحوبة بشعور كبير بالراحة أو النشوة ، وفي بعض الحالات، بالمتعة، ولكن غالبًا ما يتبعها ندم لاحق . قد يواجه الأفراد المصابون باضطراب الانفجار المتقطع تحديات مختلفة تبعًا لشدة ونوع سمات الشخصية لديهم. [ 6 ]

الفيزيولوجيا المرضية

يرتبط السلوك الاندفاعي، وخاصةً الميل للعنف الاندفاعي، بانخفاض معدل دوران السيروتونين في الدماغ ، والذي يُشير إليه انخفاض تركيز حمض 5-هيدروكسي إندول أسيتيك (5-HIAA) في السائل النخاعي . ويبدو أن هذا الحمض يؤثر على النواة فوق التصالبة في منطقة ما تحت المهاد ، وهي هدف لإفراز السيروتونين من نواة الرفاء الظهرية والوسطى ، والتي تلعب دورًا في الحفاظ على الإيقاع اليومي وتنظيم سكر الدم . وقد يكون الميل لانخفاض مستوى 5-HIAA وراثيًا . وقد اقتُرح وجود مكون وراثي محتمل لانخفاض مستوى 5-HIAA في السائل النخاعي، وربما للعنف الاندفاعي أيضًا. ومن السمات الأخرى المرتبطة باضطراب الانفجار المتقطع انخفاض قوة العصب المبهم وزيادة إفراز الأنسولين . ويُعتقد أن أحد التفسيرات المقترحة لاضطراب الانفجار المتقطع هو تعدد أشكال جين هيدروكسيلاز التربتوفان ، الذي يُنتج طليعة السيروتونين . يُلاحظ هذا النمط الجيني بشكل أكثر شيوعاً لدى الأفراد ذوي السلوك الاندفاعي. [ 7 ]

قد يرتبط اضطراب الانفجار المتقطع أيضًا بتلف أو آفات في قشرة الفص الجبهي ، حيث يؤدي تلف هذه المناطق، بما في ذلك اللوزة الدماغية والحصين ، إلى زيادة حالات السلوك الاندفاعي والعدواني، وعدم القدرة على التنبؤ بنتائج تصرفات الفرد. كما ترتبط الآفات في هذه المناطق باضطراب مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الدماغ في هذه المناطق المسؤولة عن التخطيط واتخاذ القرارات. [ 8 ] وقدّرت دراسة أجريت على عينة وطنية في الولايات المتحدة أن 16 مليون أمريكي قد تنطبق عليهم معايير تشخيص اضطراب الانفجار المتقطع. [ 9 ]

ارتبطت متلازمة فرط النعاس بأمراض الجهاز الحوفي ، واضطرابات الفص الصدغي ، [ 10 ] أو تعاطي الكحول أو غيرها من المواد المؤثرة على العقل . [ 11 ] [ 12 ]

تشخبص

التصنيف الدولي للأمراض 11

مع دخول التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) حيز التنفيذ في عام 2022، تم إدراج اضطراب الانفجار المتقطع كاضطراب منفصل لأول مرة. وهو مصنف ضمن اضطرابات التحكم في الاندفاع . [ 13 ]

التشخيص وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)

تتضمن معايير DSM-5 الحالية لاضطراب الانفجار المتقطع ما يلي: [ 14 ]

  • نوبات غضب متكررة تدل على عدم القدرة على التحكم في الاندفاعات، بما في ذلك أي مما يلي:
    • العدوان اللفظي ( نوبات الغضب ، أو الجدال اللفظي، أو الشجارات) أو العدوان الجسدي الذي يحدث مرتين في فترة أسبوع واحد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ولا يؤدي إلى تدمير الممتلكات أو الإصابة الجسدية (المعيار أ1).
    • ثلاث نوبات غضب تنطوي على إصابة أو تدمير خلال فترة عام واحد (المعيار أ2)
  • إن السلوك العدواني لا يتناسب بشكل كبير مع حجم الضغوط النفسية والاجتماعية (المعيار ب)
  • إن نوبات الغضب ليست متعمدة ولا تخدم أي غرض متعمد (المعيار ج)
  • تسبب نوبات الغضب ضيقًا أو إعاقة في الأداء أو تؤدي إلى عواقب مالية أو قانونية (المعيار د)
  • يجب ألا يقل عمر الفرد عن ست سنوات (المعيار هـ)
  • لا يمكن تفسير النوبات المتكررة باضطراب عقلي آخر وليست نتيجة لاضطراب طبي آخر أو تعاطي مواد مخدرة (المعيار F).

يتضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، الآن معيارين منفصلين لأنواع نوبات الغضب العدوانية (A1 و A2) والتي لها دعم تجريبي: [ 15 ]

  • المعيار أ1: نوبات اعتداء لفظي و/أو جسدي غير مؤذٍ أو غير مدمر أو غير ضار، تحدث بمعدل مرتين أسبوعيًا لمدة ثلاثة أشهر. قد تشمل هذه النوبات نوبات غضب، أو شتائم، أو مشاجرات/معارك لفظية، أو اعتداءً دون إلحاق ضرر. يشمل هذا المعيار نوبات الغضب المتكررة/المنخفضة الشدة.
  • المعيار أ2: نوبات تدميرية/اعتداءية أكثر حدة، ولكنها أقل تكرارًا، وتحدث في المتوسط ​​ثلاث مرات خلال فترة اثني عشر شهرًا. قد تشمل هذه النوبات تدمير شيء ما دون مراعاة قيمته، أو الاعتداء على حيوان أو شخص. يشمل هذا المعيار نوبات الغضب الشديدة/النادرة.

التشخيص وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV)

كانت معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع (DSM-IV)، السابقة لاضطراب الانفجار المتقطع (IED) مشابهة للمعايير الحالية، إلا أن العدوان اللفظي لم يُعتبر جزءًا من معايير التشخيص. تميز تشخيص DSM-IV بحدوث نوبات منفصلة من عدم القدرة على مقاومة الدوافع العدوانية التي تؤدي إلى اعتداء عنيف أو إتلاف الممتلكات. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون درجة العدوانية المُعبر عنها خلال النوبة غير متناسبة بشكل كبير مع الاستفزاز أو عامل الضغط النفسي الاجتماعي المُسبب لها، وكما ذُكر سابقًا، يتم التشخيص بعد استبعاد بعض الاضطرابات النفسية الأخرى، مثل إصابة الرأس، أو مرض الزهايمر ، أو غيرها، أو بسبب تعاطي المواد المخدرة أو الأدوية. [ 4 ] يتم التشخيص باستخدام مقابلة نفسية لتقييم الأعراض العاطفية والسلوكية وفقًا للمعايير المذكورة في DSM-IV. [ 16 ]

كان الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع، المعدل ( DSM -IV-TR) دقيقًا جدًا في تعريفه لاضطراب الانفجار المتقطع، والذي تم تعريفه أساسًا باستبعاد الحالات الأخرى. تطلب التشخيص ما يلي:

  1. عدة نوبات من السلوك الاندفاعي تؤدي إلى أضرار جسيمة بالأشخاص أو الممتلكات، حيث
  2. إن درجة العدوانية غير متناسبة بشكل صارخ مع الظروف أو الاستفزاز، و
  3. لا يمكن تفسير العنف العرضي بشكل أفضل بحالة طبية عقلية أو جسدية أخرى.

كان اضطراب فرط النشاط (EDS) أحد تصنيفات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV). [ 17 ] قد يصيب اضطراب فرط النشاط الأطفال والبالغين. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] غالبًا ما يُشخَّص الأطفال بالصرع أو بمشكلة صحية نفسية. تتكون النوبات من نوبات متكررة من الغضب الجامح، عادةً بعد استفزاز بسيط، وقد تستمر لمدة تصل إلى ساعة. بعد النوبة، يشعر الأطفال غالبًا بالإرهاق الشديد، وقد ينامون، وعادةً لا يتذكرون شيئًا مما حدث. [ 21 ]

التشخيص التفريقي

ترتبط العديد من الاضطرابات النفسية وبعض اضطرابات تعاطي المواد بزيادة العدوانية، وكثيراً ما تتزامن مع اضطراب الانفجار المتقطع، مما يجعل التشخيص التفريقي صعباً في كثير من الأحيان. الأفراد المصابون باضطراب الانفجار المتقطع أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أو اضطرابات القلق بأربعة أضعاف في المتوسط ، وأكثر عرضة للإصابة باضطرابات تعاطي المواد بثلاثة أضعاف . [ 22 ] وقد رُبط اضطراب ثنائي القطب بزيادة الهياج والسلوك العدواني لدى بعض الأفراد، ولكن بالنسبة لهؤلاء الأفراد، يقتصر العدوان على نوبات الهوس أو الاكتئاب، بينما يعاني الأفراد المصابون باضطراب الانفجار المتقطع من سلوك عدواني حتى خلال فترات المزاج المحايد أو الإيجابي . [ 23 ]

في إحدى الدراسات السريرية، تزامنت اضطرابات ثنائية القطب واضطراب الانفجار المتقطع بنسبة 60%. وأفاد المرضى بظهور أعراض شبيهة بالهوس قبيل نوبات الغضب وتستمر خلالها. ووفقًا لدراسة أخرى، كان متوسط ​​عمر بدء اضطراب الانفجار المتقطع أقل بخمس سنوات تقريبًا من متوسط ​​عمر بدء اضطراب ثنائي القطب، مما يشير إلى وجود ارتباط محتمل بينهما. [ 22 ]

وبالمثل، قد يُظهر إدمان الكحول واضطرابات تعاطي المواد الأخرى زيادة في العدوانية، ولكن ما لم تحدث هذه العدوانية خارج فترات التسمم الحاد والانسحاب ، فلا يتم تشخيص اضطراب الانفجار المتقطع. تشير الدراسات إلى أن إساءة معاملة الأطفال واضطراب تعاطي الكحول مرتبطان بزيادة العدوانية واضطراب الانفجار المتقطع. [ 24 ] بالنسبة للاضطرابات المزمنة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، من المهم تقييم ما إذا كان مستوى العدوانية يفي بمعايير اضطراب الانفجار المتقطع قبل تطور اضطراب آخر. في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (ASPD)، يكون العدوان بين الأشخاص عادةً ذا طبيعة نفعية (أي مدفوعًا بمكافآت مادية)، بينما يكون اضطراب الانفجار المتقطع رد فعل اندفاعي وغير مدروس للضغط النفسي الظرفي. [ 25 ]

علاج

على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ، تُجرى محاولات علاجية من خلال العلاج السلوكي المعرفي والأدوية النفسية، إلا أن الخيارات الدوائية أظهرت نجاحًا محدودًا. [ 26 ] يُساعد العلاج المريض على إدراك دوافعه، أملًا في الوصول إلى مستوى من الوعي والتحكم في نوبات الغضب، فضلًا عن معالجة الضغط النفسي المصاحب لهذه النوبات. غالبًا ما يُوصى باستخدام أنظمة دوائية متعددة لمرضى اضطراب الانفجار المتقطع. وقد أظهر علاج الاسترخاء المعرفي ومهارات التأقلم (CRCST) نجاحًا مبدئيًا في كلٍ من الجلسات الجماعية والفردية مقارنةً بمجموعات الانتظار. [ 26 ] يتكون هذا العلاج من 12 جلسة، تُركز الجلسات الثلاث الأولى على تدريب الاسترخاء، ثم إعادة البناء المعرفي ، ثم العلاج بالتعرض . أما الجلسات الأخيرة فتُركز على مقاومة الدوافع العدوانية وغيرها من التدابير الوقائية. [ 26 ]

في فرنسا، تُستخدم أحيانًا مضادات الذهان مثل سياميمازين وليفومبرومازين ولوكسابين .

يبدو أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs، بما في ذلك فلوكستين ، وفلوفوكسامين ، وسيرترالين ) تُخفف بعض الأعراض النفسية المرضية. [ 3 ] [ 27 ] كما يبدو أن مثبتات المزاج والأدوية المضادة للاختلاج ، مثل غابابنتين ، وليثيوم ، وكاربامازيبين ، وفالبروات، تُساعد في السيطرة على نوبات الغضب. [ 3 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] وتُساعد مضادات القلق في تخفيف التوتر، وقد تُساعد في تقليل نوبات الغضب الشديدة عن طريق زيادة عتبة تحمل المحفزات المُستفزة، وهي مُوصى بها بشكل خاص للمرضى الذين يُعانون من اضطراب الوسواس القهري المُصاحب أو اضطرابات القلق الأخرى. [ 28 ]

العلاجات السابقة لمتلازمة إهلرز-دانلوس

عادةً ما يشمل علاج متلازمة فرط النعاس معالجة العامل (العوامل) المسببة لها. وقد يشمل ذلك العلاج النفسي ، أو العلاج الطبي للأمراض. [ 31 ]

تم السيطرة بنجاح على متلازمة فرط النعاس النهاري في التجارب السريرية باستخدام الأدوية الموصوفة، بما في ذلك كاربامازيبين، [ 32 ] [ 33 ] وإيثوسكسيميد ، [ 34 ] وبروبرانولول . [ 35 ]

أُجريت دراسات قليلة عشوائية مضبوطة لتقييم علاج اضطراب فرط النشاط/اضطراب الانفجار المتقطع. استُخدمت مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج، بما في ذلك الليثيوم والفالبروات والكاربامازيبين، لدى البالغين، وأحيانًا لدى الأطفال المصابين باضطراب العناد المعارض أو اضطراب السلوك ، للحد من العدوانية. يُعد العلاج السلوكي المعرفي فعالًا في علاج الغضب. في دراسة حديثة، تم توزيع البالغين المصابين باضطراب الانفجار المتقطع عشوائيًا على ثلاث مجموعات: مجموعة تلقت علاجًا فرديًا لمدة 12 أسبوعًا، ومجموعة تلقت علاجًا جماعيًا، ومجموعة أخرى على قائمة الانتظار (بدون علاج). أسفر التدخل عن تحسن في مستويات الغضب والعدوانية، دون وجود فرق بين العلاج السلوكي المعرفي الفردي والجماعي. قد يواجه المراهقون والشباب عواقب تعليمية واجتماعية، فضلًا عن مشاكل في الصحة النفسية، إذا لم يتم تشخيص اضطراب الانفجار المتقطع/اضطراب فرط النشاط في مرحلة الطفولة المبكرة. [ 36 ]

علم الأوبئة

أشارت دراستان وبائيتان أجريتا على عينات مجتمعية إلى أن معدل انتشار اضطراب الانفجار المتقطع مدى الحياة يتراوح بين 4 و6%، وذلك بحسب المعايير المستخدمة. [ 9 ] [ 37 ] ووجدت دراسة أوكرانية معدلات مماثلة (4.2%)، مما يوحي بأن معدل انتشاره مدى الحياة (4-6%) لا يقتصر على العينات الأمريكية. [ 38 ] وسُجلت معدلات انتشار اضطراب الانفجار المتقطع خلال شهر واحد وسنة واحدة في هاتين الدراستين بنسبة 2.0% [ 37 ] و2.7% [ 9 ] على التوالي. وبالنظر إلى البيانات على المستوى الوطني، يُتوقع أن يُصاب 16.2 مليون أمريكي باضطراب الانفجار المتقطع خلال حياتهم، وقد يصل العدد إلى 10.5 مليون في أي سنة، و6 ملايين في أي شهر.

وجدت دراسة أجريت عام 2005 على عينة من المرضى أن معدل انتشار اضطراب الانفجار المتقطع مدى الحياة يبلغ 6.3٪. [ 39 ]

يبدو أن معدل الانتشار أعلى عند الرجال منه عند النساء. [ 28 ]

من بين المشاركين الأمريكيين المصابين باضطراب الانفجار المتقطع، انخرط 67.8% في عدوان مباشر بين الأشخاص، و20.9% في عدوان بالتهديد بين الأشخاص، و11.4% في عدوان على الأشياء. وأفاد المشاركون بارتكاب 27.8 عملاً عدوانياً شديداً خلال أسوأ عام مرّوا به، حيث تطلّبت 2-3 نوبات غضب عناية طبية. وعلى مدار حياتهم، بلغ متوسط ​​قيمة الأضرار المادية الناجمة عن نوبات الغضب 1603 دولاراً أمريكياً. [ 9 ]

تشير دراسة نُشرت في مجلة الطب النفسي السريري في مارس 2016 إلى وجود علاقة بين الإصابة بطفيلي التوكسوبلازما جوندي والعدوان النفسي مثل اضطراب الانفجار المتقطع. [ 40 ]

استُخدم تشخيص متلازمة إهلرز-دانلوس كدفاع في المحكمة للأشخاص المتهمين بارتكاب جرائم عنيفة، بما في ذلك القتل. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

تاريخ

في الطبعة الأولى من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-I ) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ، أُشير إلى اضطراب العدوان الاندفاعي بنمط الشخصية العدوانية السلبية (النمط العدواني). يتميز هذا النمط بردود فعل مستمرة تجاه الإحباط، و"عادةً ما يكونون سريعي الانفعال، وعدوانيين، ومفرطين في الاستجابة للضغوط البيئية"، مع "نوبات غضب شديدة أو عدوانية لفظية أو جسدية تختلف عن سلوكهم المعتاد".

في الطبعة الثالثة، DSM-III ، تم تصنيف هذا الاضطراب لأول مرة كاضطراب انفجاري متقطع، وتم منحه صفة الاضطراب السريري ضمن المحور الأول. ومع ذلك، رأى بعض الباحثين أن المعايير غير مُطبقة بشكل كافٍ. [ 44 ] وكان سيتم استبعاد حوالي 80% من الأفراد الذين سيتم تشخيصهم بهذا الاضطراب الآن.

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) ، تم تحسين المعايير، لكنها ظلت تفتقر إلى معايير موضوعية لشدة وتكرار وطبيعة السلوك العدواني اللازم لتشخيص اضطراب الانفجار المتقطع (IED). [ 25 ] دفع هذا بعض الباحثين إلى تبني مجموعة معايير بديلة لإجراء البحوث، تُعرف باسم IED-IR (البحث المتكامل). وقد تم تحديد شدة وتكرار السلوك العدواني المطلوب للتشخيص بشكل واضح، واشترطت أن تكون السلوكيات العدوانية اندفاعية بطبيعتها، وأن يسبق الضيق النفسي نوبات الغضب الشديدة، كما سمحت المعايير بتشخيصات مصاحبة لاضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع . [ 45 ]

في النسخة الحالية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5 )، يظهر هذا الاضطراب ضمن فئة "اضطرابات السلوك، والتحكم في الاندفاع، والسلوك". في الإصدار الرابع (DSM-IV)، كان العدوان الجسدي شرطًا أساسيًا لتشخيص هذا الاضطراب، ولكن تم تعديل هذه المعايير في الإصدار الخامس (DSM-5) لتشمل العدوان اللفظي والعدوان الجسدي غير المدمر/غير المؤذي. كما تم تحديث قائمة الاضطرابات لتحديد معايير التكرار. علاوة على ذلك، يُشترط الآن أن تكون نوبات العدوان اندفاعية بطبيعتها، وأن تُسبب ضيقًا شديدًا أو خللًا وظيفيًا أو عواقب سلبية على الفرد. يجب ألا يقل عمر الأفراد عن ست سنوات لتلقي التشخيص. كما أوضح النص علاقة هذا الاضطراب باضطرابات أخرى مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) واضطراب خلل تنظيم المزاج التخريبي . [ 46 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ ماكتاغ، أ.؛ أبلتون، ر . (1 يونيو 2010). "متلازمة خلل التحكم العرضي". أرشيف أمراض الطفولة . 95 (10): 841-842 . doi : 10.1136 / adc.2009.171850 . PMID 20515972. S2CID 206845461. ProQuest 1828696754 .   
  2. ↑ إليوت إف إيه. (1984) متلازمة خلل التحكم العرضي والعدوان. العيادات العصبية 2: 113-25.
  3. 1 2 3 ماكيلروي إس إل (1999). "التعرف على اضطراب الانفجار المتقطع وعلاجه وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة". مجلة الطب النفسي السريري . 60 (ملحق 15): 12-16 . PMID 10418808 . 
  4. 1 2 ماكيلروي إس إل، سوتولو سي إيه، بيكمان دي إيه، تايلور بي، كيك بي إي (أبريل 1998). "اضطراب الانفجار المتقطع وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة: تقرير عن 27 حالة". مجلة الطب النفسي السريري . 59 (4): 203-210 ، اختبار 211. doi : 10.4088/JCP.v59n0411 . PMID 9590677 . 
  5. ↑ تمام، ل.، إيروغلو، م.، بالتاشي، Ö. (2011). “اضطراب انفجاري متقطع”. النهج الحالي في الطب النفسي , 3 (3): 387-425.
  6. ↑ سيسينسكي، نيكول ك.؛ درابيك، ديبورا أ.ج.؛ بيرمان، ميتشل إ.؛ ماكلوسكي، مايكل س. (فبراير 2024). " أعراض اضطراب الشخصية في اضطراب الانفجار المتقطع: تحليل الفئات الكامنة" . مجلة اضطرابات الشخصية . 38 (1): 34-52 . doi : 10.1521/pedi.2024.38.1.34 . ISSN 0885-579X . PMC 11323261. PMID 38324246 .   
  7. ^ فيركونن م، جولدمان د، نيلسن دا، لينويلا م (يوليو 1995). "انخفاض معدل دوران السيروتونين في الدماغ (انخفاض CSF 5-HIAA) والعنف المندفع" . ي الطب النفسي Neurosci . 20 (4): 271– 5. بي إم سي 1188701 . بميد 7544158 .  
  8. ↑ بيست إم، ويليامز جيه إم، كوكارو إي إف (يونيو 2002). "دليل على وجود خلل في الدائرة الأمامية للدماغ لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب عدواني اندفاعي" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 99 (12): 8448-53 . Bibcode : 2002PNAS...99.8448B . doi : 10.1073/pnas.112604099 . PMC 123087. PMID 12034876 .  
  9. 1 2 3 4 كيسلر آر سي، كوكارو إي إف، فافا إم، جاغر إس، جين آر، والترز إي (يونيو 2006). "انتشار اضطراب الانفجار المتقطع وعوامله المرتبطة به وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، في دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة" . أرشيف الطب النفسي العام . 63 (6): 669-78 . doi : 10.1001/archpsyc.63.6.669 . PMC 1924721. PMID 16754840. مؤرشف من الأصل في 10 أكتوبر 2011 .  
  10. ↑ تيبارتز فان إلست، د. ل.؛ إف جي وورمان؛ إل. ليميو؛ بي جيه طومسون؛ إم آر تريمبل (فبراير 2000). "العدوانية العاطفية لدى مرضى الصرع الفص الصدغي : دراسة كمية بالرنين المغناطيسي للوزة الدماغية " . الدماغ . 123 (2). أكسفورد، المملكة المتحدة: مطبعة جامعة أكسفورد: 234-243 . doi : 10.1093/brain/123.2.234 . PMID 10648432 . 
  11. ↑ دريك إم إي، هيتر إس إيه، باكالنيس إيه. (1992) تخطيط كهربية الدماغ والجهود المستحثة في متلازمة خلل التحكم العرضي. علم النفس العصبي البيولوجي 26: 125-8.
  12. ↑ هاربين إتش تي. (1977) خلل التحكم العرضي وديناميات الأسرة. المجلة الأمريكية للطب النفسي 134: 1113-6.
  13. ↑ "6C73 اضطراب الانفجار المتقطع" . icd.who.int . منظمة الصحة العالمية . 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-02-05 .
  14. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون، فيرجينيا: دار النشر التابعة للجمعية الأمريكية للطب النفسي.
  15. ↑ كوكارو، إي إف، لي، آر، وماكلوسكي، إم إف (2014). صلاحية معايير A1 وA2 الجديدة لاضطراب الانفجار المتقطع في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس. علم النفس الشامل ، 55(2). doi : 10.1016/j.comppsych.2013.09.007 .
  16. ^ سكوت، كم. ليم، اتفاقية الأسلحة التقليدية. هوانج، آي. أداموفسكي، T .؛ الحمزاوي، ع. بروميت، إي. الرايات، ب. فيراند، النائب؛ فلوريسكو، S .؛ جوريجي، O .؛ هينكوف، ه.؛ هو، C.؛ كرم، إ.؛ لي، س. بوسادا فيلا، ج. (نوفمبر 2016). “علم الأوبئة عبر الوطنية للاضطراب الانفجاري المتقطع DSM-IV” . الطب النفسي . 46 (15): 3161–3172 . دوى : 10.1017 / S0033291716001859 . ISSN 0033-2917 . بمك 5206971 . بميد 27572872 .   
  17. ↑ ماكتاغ، أ.؛ أبلتون، ر . (1 يونيو 2010). "متلازمة خلل التحكم العرضي". أرشيف أمراض الطفولة . 95 (10): 841-842 . doi : 10.1136 / adc.2009.171850 . PMID 20515972. S2CID 206845461. ProQuest 1828696754 .   
  18. ↑ نون ك. (1986) متلازمة خلل التحكم العرضي في مرحلة الطفولة. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي 27: 439-46.
  19. ↑ باخ-ي-ريتا جي، ليون جيه آر، كليمنت سي إي، إرفين إف آر. (1971) اضطراب السيطرة العرضي: دراسة على 130 مريضًا عنيفًا. المجلة الأمريكية للطب النفسي 127: 49-54.
  20. ↑ إليوت إف إيه. (1982) النتائج العصبية في خلل وظائف الدماغ البسيط لدى البالغين ومتلازمة خلل التحكم. مجلة الأمراض العصبية والعقلية 170: 680-7.
  21. ↑ ماكتاغ، أ.؛ أبلتون، ر . (1 يونيو 2010). "متلازمة خلل التحكم العرضي". أرشيف أمراض الطفولة . 95 (10): 841-842 . doi : 10.1136 / adc.2009.171850 . PMID 20515972. S2CID 206845461. ProQuest 1828696754 .   
  22. 1 2 كوكارو، إي إف (2012). اضطراب الانفجار المتقطع كاضطراب عدواني اندفاعي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس. "المجلة الأمريكية للطب النفسي"، 169. 577-588.
  23. ↑ كوكارو، إي إف (2000). اضطراب الانفجار المتقطع. تقارير الطب النفسي الحالية ، 2: 67-71.
  24. ↑ بوهالا، ألكسندر أ.؛ بيرمان، ميتشل إي.؛ كوكارو، إميل ف.؛ فاهلغرين، مارثا ك.؛ ماكلوسكي، مايكل س. (2020-06-01). "تاريخ الإساءة في الطفولة واضطراب تعاطي الكحول: العلاقة مع اضطراب الانفجار المتقطع وتواتر العدوان تحت تأثير الكحول" . مجلة البحوث النفسية . 125 : 38-44 . doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.02.025 . ISSN 0022-3956 . PMID 32203738 .  
  25. 1 2 أبو جودة، إي.، وكوران، إل إم (2010). اضطرابات التحكم الاندفاعي . مطبعة جامعة كامبريدج: كامبريدج.
  26. 1 2 3 ماكلوسكي، إم إس، نوبليت، كيه إل، ديفنباخر، جيه إل، جولان، جيه كيه، كوكارو، إي إف (2008) العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب الانفجار المتقطع: تجربة سريرية عشوائية تجريبية. 76(5)، 876-886.
  27. ↑ غودمان، دبليو كيه، وارد، إتش، كابلينجر، إيه، ومورفي، تي (1997). فلوفوكسامين في علاج اضطراب الوسواس القهري والحالات ذات الصلة. مجلة الطب النفسي السريري، 58 (ملحق 5)، 32-49.
  28. 1 2 3 بويد، ماري آن (2008). التمريض النفسي: الممارسة المعاصرة . فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز وويلكنز. ص 820-821 . ISBN  978-0-7817-9169-4.
  29. ↑ بوزيكاس، ف.، باسيلا، ف.، يوليس، ب.، وسافيدو، إ. (2001). غابابنتين لعلاج اضطراب السلوك المصاحب للتخلف العقلي. المجلة الأمريكية للطب النفسي ، 158(6)، 965.
  30. ↑ كوكارو إي إف، وآخرون. "تجربة مزدوجة التعمية، عشوائية، خاضعة للتحكم الوهمي للفلوكسيتين في المرضى الذين يعانون من اضطراب الانفجار المتقطع،" مجلة الطب النفسي السريري (21 أبريل 2009): المجلد 70، العدد 5، الصفحات 653-62.
  31. ↑ ماكتاغ، أ.؛ أبلتون، ر . (1 يونيو 2010). "متلازمة خلل التحكم العرضي". أرشيف أمراض الطفولة . 95 (10): 841-842 . doi : 10.1136/adc.2009.171850 . PMID 20515972. S2CID 206845461 .  
  32. ↑ تونكس إي آر، ديرمر إس دبليو. (1977) كاربامازيبين في متلازمة خلل التحكم المرتبطة بخلل في الجهاز الحوفي. مجلة الأمراض العصبية والعقلية 164: 56-63.
  33. ↑ Lewin J, Sumners D. (1992) العلاج الناجح لاضطراب التحكم العرضي باستخدام كاربامازيبين. المجلة البريطانية للطب النفسي 161: 261-2.
  34. ↑ أندرولونيس، ب. أ.، دونيلي، ج.، جلوك، ب. س.، ستروبل، س. ف.، زاريك، ب. ل. (1990) بيانات أولية عن الإيثوسكسيميد ومتلازمة خلل التحكم العرضي. المجلة الأمريكية للطب النفسي 137: 1455-1456.
  35. ↑ غريزينكو ن، فيدا س. (1988) علاج بروبرانولول لاضطراب التحكم العرضي والسلوك العدواني لدى الأطفال. المجلة الكندية للطب النفسي 33: 776-8.
  36. ↑ ماكتاغ، أ.؛ أبلتون، ر . (1 يونيو 2010). "متلازمة خلل التحكم العرضي". أرشيف أمراض الطفولة . 95 (10): 841-842 . doi : 10.1136 / adc.2009.171850 . PMID 20515972. S2CID 206845461. ProQuest 1828696754 .   
  37. 1 2 كوكارو إي إف، شميدت سي إيه، سامويلز جيه إف وآخرون. معدلات انتشار اضطراب الانفجار المتقطع مدى الحياة وخلال شهر واحد في عينة مجتمعية. مجلة الطب النفسي السريري 65: 820-824، 2004.
  38. ↑ بروميت إي جيه، غلوزمان إس إف، بانيوتو في آي وآخرون. وبائيات الاضطرابات النفسية وإدمان الكحول في أوكرانيا: نتائج من مسح الصحة النفسية العالمي في أوكرانيا. الطب النفسي الاجتماعي وعلم الأوبئة النفسية 40: 681-690، 2005.
  39. ↑ كوكارو إي إف، بوستيرناك إم إيه، زيمرمان إم (أكتوبر 2005). "انتشار وخصائص اضطراب الانفجار المتقطع في بيئة سريرية" . مجلة الطب النفسي السريري . 66 (10): 1221-1227 . doi : 10.4088/JCP.v66n1003 . PMID 16259534 . {{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archiveal service ( link )
  40. ↑ كوكارو إي إف، لي آر، غروير إم دبليو، كان إيه، كوسونز-ريد إم، بوستولاتشي تي تي (مارس 2016). " عدوى داء المقوسات : علاقتها بالعدوانية لدى المرضى النفسيين". مؤرشف بتاريخ 24 مارس 2016 في أرشيف الإنترنت . مجلة الطب النفسي السريري 77 (3): 334-341.
  41. ↑ مايرز دبليو سي، فوندروسكا إم إيه. (1998) القتل، والقاصرين، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ودفاع التسمم اللاإرادي. مجلة الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي والقانون 26: 487-96.
  42. ↑ سيمون، روبرت آي. (1990-12-01). "منظور كندي (ص 392)". مراجعة الطب النفسي السريري والقانون (غلاف مقوى) (الطبعة الثانية ). أرلينغتون: دار النشر الأمريكية للطب النفسي، ص 424. ISBN   0-88048-376-8يبدو أن القرار الصادر في قضية تتعلق بمتلازمة خلل التحكم العرضي قد وسّع تعريف "أمراض العقل". ففي قضية ر. ضد بتلر، كان للمتهم تاريخ من إصابات الرأس، وقد اتُهم بالاعتداء الجسيم على ابن زوجته الرضيع. كان الطفل قد تعرض للضرب المبرح على رأسه، ورغم اعتراف المتهم بأنه كان بمفرده في المنزل مع الطفل، إلا أنه لم يتذكر ضربه. عُرض التاريخ الطبي للمتهم في المحاكمة، وأبدى طبيب أعصاب رأيه بأنه يعاني من متلازمة خلل التحكم العرضي، والتي تنطوي على خلل في آليات التحكم الطبيعية. وكانت أفعاله العنيفة الأخرى أعراضًا لهذه المتلازمة. وفي قرار المحكمة، لوحظ أن لمرض العقل بُعدًا قانونيًا وآخر طبيًا.
  43. ↑ تيفاني، لورانس ب.؛ تيفاني، ماري (11-09-1990). "5" . الدفاع القانوني عن التسمم المرضي مع القضايا ذات الصلة بالجنون المؤقت والجنون الذاتي.(غلاف مقوى). نيويورك: دار نشر كوروم بوكس. 560 صفحة . رقم ISBN  0-89930-548-2.
  44. ↑ فيلثوس وآخرون، 1991
  45. ↑ كوكارو وآخرون، 1998
  46. ↑ "أبرز التغييرات من DSM-IV-TR إلى DSM-5" (ملف PDF) . الجمعية الأمريكية للطب النفسي . 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 يوليو 2022 .
  • قاموس دورلاند الطبي