معالج تنفسي

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 13 صور
الموسوعة الحرة
معالج تنفسي
طبيب يستمع إلى صدر مريض أطفال.
إشغال
الأسماء
  • معالج تنفسي
  • طبيب الجهاز التنفسي
  • ممارس رعاية الجهاز التنفسي (RCP)
  • معالج تنفسي مرخص
نوع المهنة
التخصص
قطاعات النشاط
العلاج التنفسي، الطب ، الطب المساعد ، أمراض الرئة ، طب الرعاية الحرجة
وصف
التعليم المطلوب
مجالات
العمل
  • مستشفى ،
  • عيادة
  • معمل
  • عيادة النوم
  • DME أو المعدات الطبية المتينة
  • مستشفى LTAC للرعاية الحادة طويلة الأمد

النقل الجوي، الإسعاف الجوي

دار التدريس أو التمريض
وظائف ذات صلة

معالج الجهاز التنفسي هو ممارس رعاية صحية متخصص مدرب في الرعاية الحرجة وطب القلب والرئة من أجل العمل علاجيًا مع الأشخاص الذين يعانون من حالات حرجة حادة وأمراض القلب والرئة . يتخرج معالجو الجهاز التنفسي من كلية أو جامعة بدرجة في العلاج التنفسي ويجتازون امتحان شهادة المجلس الوطني. NBRC ( المجلس الوطني لرعاية الجهاز التنفسي ) مسؤول عن اعتماد معالج تنفسي معتمد أو معالج تنفسي مسجل في الولايات المتحدة. CBRC (المجلس الكندي لرعاية الجهاز التنفسي) مسؤول عن اعتماد معالج تنفسي مسجل في كندا.

تشمل شهادات التخصص في العلاج التنفسي ما يلي: CPFT و RPFT (فني وظائف الرئة المعتمد أو المسجل)، ACCS (أخصائي الرعاية الحرجة للبالغين)، NPS (أخصائي حديثي الولادة / طب الأطفال)، و SDS ( أخصائي اضطرابات النوم ).

يعمل أخصائيو الجهاز التنفسي في المستشفيات في وحدات العناية المركزة (البالغين والأطفال وحديثي الولادة)، وعلى أرضيات المستشفيات، وفي أقسام الطوارئ، وفي مختبرات وظائف الرئة (PFTs)، وهم قادرون على تنبيب المرضى، والعمل في مختبرات النوم ( تخطيط النوم ) (PSG)، وفي الرعاية المنزلية على وجه التحديد DME ( المعدات الطبية المتينة ) والأكسجين المنزلي.

أخصائيو العلاج التنفسي هم متخصصون ومعلمون في العديد من المجالات بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الرئة وعلاج النوم. أخصائيو العلاج التنفسي هم أطباء مدربون على إدارة مجرى الهواء المتقدم ؛ وإنشاء مجرى الهواء والحفاظ عليه أثناء إدارة الصدمات والعناية المركزة.

يتولى أخصائيو العلاج التنفسي إدارة ودعم الحياة للأشخاص في وحدات العناية المركزة وأقسام الطوارئ، وتثبيت وعلاج وإدارة نقل المرضى قبل دخولهم المستشفى ومن مستشفى إلى آخر عن طريق سيارة الإسعاف الجوية أو الأرضية.

في إطار العيادات الخارجية، يعمل أخصائيو الجهاز التنفسي كمعلمين في عيادات الربو، وموظفين سريريين مساعدين في عيادات الأطفال، وأخصائيي تشخيص اضطرابات النوم في عيادات النوم، كما يعملون كمقدمي خدمات سريرية في عيادات أمراض القلب ومختبرات القسطرة، بالإضافة إلى العمل في إعادة التأهيل الرئوي.

الممارسة السريرية

معالج تنفسي في وحدة العناية المركزة

العلاج التنفسي، الذي يقوم به أخصائيو العلاج التنفسي، هو مجموعة كبيرة ومتنوعة من العلاجات التي تساعد في التنفس ودعم عمل القلب. ومن الأمثلة على ذلك إعطاء الأكسجين والأدوية لتسهيل التنفس. كما يقوم أخصائيو العلاج التنفسي بإجراء تقييمات للمرضى.

العناية المركزة وغرفة العمليات

يعمل أخصائيو العلاج التنفسي على تثقيف الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والرئة، ومساعدتهم في التشخيص، وعلاجهم. ويتخصص أخصائيو العلاج التنفسي في رعاية القلب والرئة، وغالبًا ما يتعاونون مع المتخصصين في أمراض الرئة والتخدير في جوانب مختلفة من الرعاية السريرية للمرضى. ويلعب أخصائيو العلاج التنفسي دورًا حيويًا في كل من الطب والتمريض مثل بدء وصيانة التهوية الميكانيكية.

الممارسة السريرية للمرضى الخارجيين

يعد أخصائيو الجهاز التنفسي أيضًا أطباء أساسيين في إجراء اختبارات لقياس وظائف الرئة وتعليم الأشخاص كيفية إدارة الربو واضطراب الانسداد الرئوي المزمن بين وظائف القلب والرئة الأخرى.

على الصعيد الدولي، يُطلق على أخصائيي العلاج التنفسي الذين يقدمون اختبارات وظائف الرئة اسم علماء الجهاز التنفسي، ولكن في أمريكا الشمالية، قد يكونون أخصائيي علاج تنفسي.

الرعاية الصحية المنزلية

خارج العيادات والمستشفيات، غالبًا ما يدير أخصائيو الجهاز التنفسي احتياجات الأكسجين المنزلية للمرضى وأسرهم، ويوفرون الدعم على مدار الساعة لأجهزة التنفس الصناعي المنزلية وغيرها من المعدات لحالات مثل انقطاع التنفس أثناء النوم .

في العيادة أو العيادات الخارجية، يساعد أخصائيو الجهاز التنفسي في التشخيص ويعملون كمعلمين للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والجهاز التنفسي. [1] في الولايات المتحدة ، يقوم أخصائيو الجهاز التنفسي الحاصلون على شهادة كأخصائيي جهاز تنفسي مسجلين بتقييم وعلاج المرضى بقدر كبير من الاستقلالية تحت إشراف طبيب أمراض الرئة . [2] في المرافق التي تحتفظ بفرق نقل الرعاية الحرجة، يعد أخصائيو الجهاز التنفسي إضافة مفضلة لجميع أنواع النقل السطحي أو الجوي . [3]

التعليم العام

في أماكن أخرى، يوجد معالجو الجهاز التنفسي في المدارس كمعلمين للربو، يعملون مع المعلمين والمدربين حول أعراض الربو في مرحلة الطفولة وكيفية اكتشاف حالة الطوارئ. في الولايات المتحدة، تم تقديم تشريع دون جدوى عدة مرات للسماح لمعالجي الجهاز التنفسي المعتمدين كمتخصصين في الربو مع شهادة معالج تنفسي مسجلة لوصف وإدارة مرضى الجهاز التنفسي الذين تم تشخيصهم سابقًا في العيادات الطبية. [4] [5] في عيادات النوم، يعمل معالجو الجهاز التنفسي مع الأطباء في تشخيص الأمراض المرتبطة بالنوم. يهاجر معالجو الجهاز التنفسي في الولايات المتحدة نحو دور يتمتع بالاستقلالية مماثل لامتداد الطبيب مثل مساعد الطبيب . [6] غالبًا ما يتم استخدام معالجي الجهاز التنفسي كمتخصصين كاملين في أمراض القلب والأوعية الدموية لوضع وإدارة الوصول الشرياني جنبًا إلى جنب مع القسطرة المركزية المدخلة محيطيًا. [7]

يقوم أخصائي الجهاز التنفسي بإعطاء التطعيم للمريض

الاعتماد والترخيص

الولايات المتحدة وكندا

في الولايات المتحدة وكندا ، يعتبر أخصائيو العلاج التنفسي ممارسون للرعاية الصحية، والذين بعد تلقي تعليمهم، يكملون عملية الاعتماد ويصبحون أخصائيي علاج تنفسي معتمدين (CRT) أو أخصائيي علاج تنفسي مسجلين (RRTs) .

بعد إكمال الاختبارات المطلوبة بنجاح وإضافته إلى السجل، يصبح الممارس مؤهلاً للتقدم بطلب للحصول على ترخيص لممارسة المهنة في المنطقة التي يحكمها هيئة الترخيص الخاصة به.

في الولايات المتحدة ، المعالجون التنفسيون المتخصصون هم أطباء سريريون يحملون شهادات تخصصية من المجلس الوطني لرعاية الجهاز التنفسي، والتي قد تشمل أخصائي حديثي الولادة/الأطفال (CRT-NPS أو RRT-NPS)، وأخصائي الرعاية الحرجة للبالغين (RRT-ACCS)، وأخصائي اضطرابات النوم (CRT-SDS أو RRT-SDS)، وفني وظائف الرئة (CPFT أو RPFT). اختبار RRT-ACCS التابع للمجلس الوطني لبحوث الجهاز التنفسي هو أحدث اختبار للمجلس الوطني لبحوث الجهاز التنفسي: تم تقديمه في عام 2012.

في الولايات المتحدة ، يجب على المرء الحصول على درجة في رعاية الجهاز التنفسي ويجب عليه بعد ذلك الجلوس لامتحانات المجلس ليصبح RRT. يتم إصدار RRT من قبل المجلس الوطني لرعاية الجهاز التنفسي بعد اجتياز امتحان الاختيار من متعدد للمعالج NBRC-TMC وامتحان المحاكاة السريرية NBRC-CSE . [8] تعتمد الأهلية لامتحان NBRC-CSE على الحصول على درجة عالية بما يكفي في NBRC-TMC، والحصول على درجة الزمالة في العلوم على الأقل في رعاية الجهاز التنفسي . يمكن أيضًا الحصول على المؤهلات المهنية المشار إليها كمعلم معتمد للربو (AE-C) من خلال اجتياز امتحان المجلس الوطني لشهادة معلم الربو [9] (NAECB).

في بعض أجزاء كندا، يجوز للمرء أن يمارس مهنة معالج تنفسي مؤقت بعد التخرج، حتى كتابة واجتياز امتحان CBRC. تُمنح شهادة RRT عن طريق امتحان من الجمعية الكندية لمعالجي الجهاز التنفسي .

نطاق الممارسة

يخضع معالج الجهاز التنفسي المسجل عادةً لإدارة مديره الطبي للخدمات السريرية وهيئة الترخيص للمختبرات وخدمات إعادة التأهيل والرعاية الصحية المنزلية. [10] مدرب في طب أمراض القلب والرئة. يتم إعداد معالج الجهاز التنفسي المسجل تعليميًا وإكلينيكيًا لإجراء إجراءات متقدمة وإدارة الطوارئ. [11] يختلف نطاق الممارسة الفعلي حسب المنطقة والمؤسسة. [12]

الرعاية التنفسية الدولية

باستثناء الولايات المتحدة وكندا، هناك عدد قليل جدًا من البلدان التي لديها دور مهني مخصص لصحة الجهاز التنفسي. في هذه البلدان، يتم تقديم رعاية الجهاز التنفسي من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي والممرضات والأطباء الذين اختاروا التخصص في هذا المجال. في العديد من البلدان، يمر هذا الاعتراف بمرحلة انتقالية؛ على سبيل المثال، في عام 2011، ادعت مجلة من الصين أن المستشفيات في بكين، الصين بدأت حملة توظيف لاستقطاب أخصائيي العلاج التنفسي لوحدات العناية المركزة حيث كانت الممرضات في السابق الطبيب الوحيد. [13]

كندا

بعد التخرج من مدرسة معتمدة للعلاج التنفسي، يصبح الخريج مؤهلاً لكتابة الامتحان الوطني الذي تديره الهيئة الكندية لرعاية الجهاز التنفسي.

إن النجاح في هذا الاختبار سيسمح لمعالج الجهاز التنفسي بالتسجيل لدى أي هيئة ترخيص في كندا. ألبرتا، ومانيتوبا، ونيو برونزويك، ونيوفاوندلاند ولابرادور، ونوفا سكوشا، وأونتاريو، وكيبيك، وساسكاتشوان هي المقاطعات الكندية التي لديها هيئات ترخيص إقليمية؛ وفي هذه المقاطعات، من غير القانوني ممارسة مهنة رعاية الجهاز التنفسي دون الحصول أولاً على ترخيص كعضو كامل أو مؤقت لدى هيئة الترخيص الإقليمية.

تُعرف هذه المقاطعات باسم المقاطعات المنظمة. وفي بعض المقاطعات، يجوز للمرء العمل مؤقتًا بعد التخرج، حتى كتابة واجتياز الامتحان. وفي جميع الولايات القضائية الأخرى، تكون هيئة الترخيص لمهنة رعاية الجهاز التنفسي هي الجمعية الكندية للعلاج التنفسي .

التسجيل كعضو كامل اختياري لمعالجي الجهاز التنفسي المقيمين في المقاطعات الخاضعة للتنظيم، ومع ذلك، بالنسبة لمعالجي الجهاز التنفسي المقيمين في المقاطعات غير الخاضعة للتنظيم، فإن التسجيل كعضو كامل في CSRT إلزامي. يمنح التسجيل لدى الهيئة التنظيمية الإقليمية أو CSRT (في المقاطعات غير الخاضعة للتنظيم) معالج الجهاز التنفسي لقب معالج تنفسي مسجل (RRT). تعترف كندا والولايات المتحدة بكل من هيكل التعليم القلبي الرئوي الخاص بهما على أنه متساوٍ، ومع ذلك، يجب كتابة اختبار تأهيلي لممارسة المهنة في أي من الدولتين.

هناك ضغوط من أجل أن يصبح البرنامج شهادة، مثل العلاجات الأخرى ( العلاج الطبيعي ، العلاج المهني ) التي تتطلب الآن درجة الماجستير أو أعلى. ومع ذلك، في بعض الأماكن مثل ألبرتا ، كندا، لا يتم تقديم دورة القلب والرئة إلا في المدارس الفنية التي لا تستطيع منح شهادة رسمية.

فرنسا

العلاج التنفسي هو تخصص فرعي من العلاج الطبيعي في فرنسا. [14] يتم تنظيم الرعاية التنفسية كتخصص من قبل الاتحاد الفرنسي للمدلكين Kinésithérapeutes Rééducateurs.

ألمانيا

أصدرت الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز التنفسي [15] لأول مرة قرارًا لتطوير دور المعالج التنفسي المخصص (RT) في عام 2004 كوسيلة لزيادة جودة رعاية المرضى وتفويض واجبات الطبيب والاستجابة للزيادة الملحوظة في حالات وأمراض الجهاز التنفسي. في عام 2006، تم تقديم برنامج تدريب تجريبي لمدة عام للممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي. [16] أفاد الباحثون أن هناك حاجة إلى عمل إضافي كبير لتحديد وتحديد دور المعالج التنفسي داخل نظام الرعاية الصحية الحالي. [17]

إيطاليا

في إيطاليا، يمكن الحصول على لقب معالج تنفسي من خلال التقدم للحصول على درجة الماجستير في العلاج التنفسي. [18] ويتكون من دروس أمامية وتدريبات داخلية مختلفة في جميع المستشفيات الإيطالية.

فيلبيني

في الفلبين، المعالجون التنفسيون هم أطباء سريريون حصلوا على درجة البكالوريوس في العلوم في رعاية الجهاز التنفسي على الأقل . [19] يتم تنظيم التراخيص لممارسة رعاية الجهاز التنفسي من قبل مجلس التنظيم المهني لعلاج الجهاز التنفسي ولجنة التنظيم المهني التي تم إنشاؤها والحفاظ عليها قانونيًا بموجب قانون العلاج التنفسي الفلبيني (قانون الجمهورية رقم 10024). [20]

الإمارات العربية المتحدة

في دولة الإمارات العربية المتحدة، يجب أن يكون أخصائيو الجهاز التنفسي حاصلين على درجة البكالوريوس في رعاية الجهاز التنفسي . مطلوب خبرة إضافية لمدة عامين للمتقدمين الأجانب. يتم الاحتفاظ بالتراخيص ومنحها من قبل هيئة الصحة بدبي . تقصر هيئة الصحة بدبي أخصائيي الجهاز التنفسي على العمل فقط في مراكز الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، وفي المستشفيات، وفي العيادات الجراحية مع جراحي القلب والصدر ومع الأطباء في الممارسة العائلية / العامة أو أمراض الرئة. [21]

المملكة العربية السعودية

تستعين المملكة العربية السعودية بأخصائيي الجهاز التنفسي بنفس الطريقة التي تستخدمها كندا والولايات المتحدة، حيث يسافر بعض أخصائيي الجهاز التنفسي من أمريكا الشمالية إلى المملكة العربية السعودية بسبب الحاجة المؤقتة.

سنغافورة

في سنغافورة، يعد معالج الجهاز التنفسي متخصصًا في مجال الصحة المساعدة يلعب دورًا لا يتجزأ في رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة في وحدات العناية المركزة، وإدارة المرضى الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي الغازية وغير الغازية، وأجهزة دعم الجهاز التنفسي الأخرى. يعتبر معالجو الجهاز التنفسي خبراء معترف بهم في مجال رعاية الجهاز التنفسي وهم مسؤولون عن تسهيل التعلم والتدريب على مواضيع رعاية الجهاز التنفسي (إدارة التهوية الميكانيكية، وإدارة مجرى الهواء الاصطناعي، واستراتيجيات حماية الرئة، والإجراءات التشخيصية، وما إلى ذلك) لطلاب الطب وطلاب التمريض وزملاء الرعاية الصحية (الممرضات والأطباء والمهن الصحية المساعدة) في المستشفيات.

وكجزء من واجباتهم، يتم تعيين بعض أخصائيي الجهاز التنفسي بشكل روتيني للعمل في قسم الطوارئ، والعيادات الخارجية، ومختبرات تخطيط النوم التشخيصي، بالإضافة إلى مختبرات اختبار وظائف الرئة للمساعدة في إجراءات التشخيص للمرضى.

جميع أخصائيي العلاج التنفسي في سنغافورة حاصلون على درجة البكالوريوس في العلاج التنفسي التي تمنحها مؤسسات معتمدة في جميع أنحاء المنطقة والولايات المتحدة ويحملون شهادات المجلس في بلد التدريب. في عام 2010، تم تأسيس جمعية أخصائيي العلاج التنفسي في سنغافورة (ARTS) كمنظمة مهنية وطنية لأخصائيي العلاج التنفسي العاملين في سنغافورة وهي فرع دولي معترف به للجمعية الأمريكية لأخصائيي العلاج التنفسي (AARC). في عام 2022، تم تعيين ARTS أيضًا كعضو مجلس في المجلس الدولي لأخصائيي العلاج التنفسي، مع وجود قائدين راسخين يعملان كحاكمين مشاركين لتمثيل مصالح أخصائيي العلاج التنفسي في سنغافورة.

اعتبارًا من عام 2024، يمكن العثور على الخدمات والرعاية التي يقدمها أخصائيو الجهاز التنفسي في جميع المستشفيات العامة في الدولة وتستمر في النمو مع الطلب.

الولايات المتحدة

يقوم أخصائي الجهاز التنفسي بتعليم الطلاب حول مخاطر التدخين.

في الولايات المتحدة، المعالج التنفسي هو طبيب سريري أكمل على الأقل درجة الزمالة في العلوم في رعاية الجهاز التنفسي إلى جانب عملية الاعتماد. بعد إكمال الاختبارات المطلوبة بشكل مرضٍ إما التي يديرها المجلس الوطني لرعاية الجهاز التنفسي أو مباشرة من قبل مجلس الترخيص الفردي للولاية (إما مجلس الفحص الطبي أو مجلس رعاية الجهاز التنفسي الخاص بالولاية)، يصبح الممارس مؤهلاً للتقدم بطلب للحصول على ترخيص لممارسة المهنة في المنطقة التي يحكمها هيئة الترخيص الخاصة به.

هناك هيئتان حاكمتان معترف بهما في الولايات المتحدة: مجلس ولاية رعاية الجهاز التنفسي في الولاية التي يُرخص فيها لمعالج الجهاز التنفسي ممارسة المهنة، والمجلس الوطني لرعاية الجهاز التنفسي (NBRC)، وهي منظمة غير ربحية تنظم مستويين من الشهادات إلى جانب بعض الشهادات المتخصصة الإضافية.

معالج الجهاز التنفسي المعتمد (CRT) هي الشهادة التي يتم منحها بعد اجتياز اختبار الاختيار المتعدد للمعالج NBRC-TMC بنجاح؛ يتم منح شهادة معالج الجهاز التنفسي المسجل (RRT) بعد الحصول أولاً على درجة قطع RRT في اختبار TMC، واجتياز اختبار المحاكاة السريرية NBRC-CSE .

تتطلب معظم مجالس الرعاية التنفسية الحكومية إثباتًا لشهادة الاعتماد المناسبة من المجلس الوطني للبحوث التنفسية وتمنح ألقاب ترخيص مختلفة، بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر) ممارس الرعاية التنفسية، ومعالج الجهاز التنفسي المسجل المرخص، ومعالج الجهاز التنفسي المعتمد المرخص.

كان هناك دفع كبير لتوحيد ترخيص الدولة من قبل الجمعية الأمريكية لرعاية الجهاز التنفسي . [22] يتم تجديد اعتماد NBRC كل 5 سنوات مقابل رسوم بالإضافة إلى الرسوم التي تفرضها مجالس رعاية الجهاز التنفسي بالولاية.

المملكة المتحدة

لا يعد العلاج التنفسي في المملكة المتحدة مهنة محددة معترف بها، ولكنه طريق تخصص متاح للأطباء والممرضات وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي العلاج المهني.

تشمل الألقاب الشائعة أخصائي العلاج الطبيعي للقلب والجهاز التنفسي ، وأخصائي وظائف الجهاز التنفسي السريري (وكذلك علماء الرعاية الصحية الآخرين)، وممرض الجهاز التنفسي، ومعالج مهني للقلب والجهاز التنفسي .

يتلقى جميع أخصائيي العلاج الطبيعي المدربين في المملكة المتحدة تدريبًا متقدمًا في نظرية وممارسة العلاج التنفسي كمكون أساسي لبرنامج درجة العلاج الطبيعي قبل التسجيل. بعد التأهيل وفترة من التناوب في جميع المجالات الأساسية لممارسة العلاج الطبيعي، يمكنهم بعد ذلك اتباع مسار وظيفي متخصص في العلاج الطبيعي التنفسي. تشمل مجالات الممارسة الرعاية الحرجة وطب الجهاز التنفسي والتليف الكيسي والربو ومتلازمة فرط التنفس والجراحة العامة والتخصصية والتهوية غير الجراحية وفطام التهوية وإعادة تأهيل القلب والرئة وعيادات العلاج التنفسي الخارجية والعلاج التنفسي المجتمعي. جمعية أخصائيي العلاج الطبيعي المعتمدين المهتمين برعاية الجهاز التنفسي هي مجموعة الاهتمام المتخصصة لأخصائيي العلاج الطبيعي في المملكة المتحدة الذين يعملون في مجال العلاج التنفسي. [23] يجب أن يكون جميع أخصائيي العلاج الطبيعي العاملين في المملكة المتحدة مسجلين لدى مجلس المهن الصحية والرعاية ، بغض النظر عن مجال ممارستهم السريرية، حتى يُسمح لهم بالعمل في كل من القطاعين العام والخاص. تتوفر برامج الدراسات العليا للماجستير والدكتوراه في العلاج الطبيعي التنفسي داخل المملكة المتحدة للمعالجين المؤهلين وذوي الخبرة المناسبة.

المجموعة الرئيسية من علماء الرعاية الصحية الذين يعملون في مجالات مماثلة لمعالجي الجهاز التنفسي هم علماء وظائف الأعضاء التنفسية والنوم. [24] يقومون بإجراء غالبية التقييمات الفسيولوجية الرئوية الشاملة (بما في ذلك اختبارات التمارين القلبية الرئوية) بالإضافة إلى دراسات النوم. قد يديرون أيضًا خدمات التهوية غير الجراحية ويقومون باختبار الحساسية. وبالمثل، يشارك علماء الرعاية الحرجة في العديد من جوانب رعاية الرعاية الحرجة للمرضى والتي قد يشارك فيها معالجو الجهاز التنفسي، بما في ذلك إدارة وتطبيق تقنيات التهوية الغازية وغيرها من الملحقات التنفسية بالإضافة إلى اختبار الدم في نقطة الرعاية (بما في ذلك تفسير النتائج للأطباء الآخرين)، ولكنهم يشاركون أيضًا في مجالات أخرى من الرعاية الحرجة، مثل العلاج ببدائل الكلى ومراقبة المريض غير المرتبطة بالجهاز التنفسي؛ قد يشارك علماء الرعاية الحرجة أيضًا في توفير خدمات التهوية غير الجراحية واختبار التمارين القلبية الرئوية قبل الجراحة. [25] [26] [27] قد تشارك أيضًا مجموعات علوم الرعاية الصحية الأخرى أحيانًا في بعض التحقيقات الفسيولوجية المذكورة أعلاه، على سبيل المثال، قد يقوم علماء وظائف الأعصاب بإجراء دراسات النوم للتحقيق في الأسباب العصبية لاضطراب النوم، بينما قد يقوم علماء القلب بإجراء اختبار تمرين القلب والرئة الذي يركز على تشخيص مشاكل القلب. منذ ظهور المهن العلمية الحديثة، كان هناك نموذج موحد إلى حد كبير لمسار الاعتماد لعلماء الرعاية الصحية في المملكة المتحدة. [28] يمكن تقسيم الإطار تقريبًا إلى أربع مراحل: مرحلة الزمالة / المساعد (عادةً ما لا يحمل أي تسجيل مهني)، ومرحلة ممارس على مستوى البكالوريوس مؤهلة للتسجيل الطوعي (على سبيل المثال مع مجلس تسجيل علماء وظائف الأعضاء السريرية أو سجل ممارسي علوم الرعاية الصحية التابع لأكاديمية علوم الرعاية الصحية)، ومرحلة عالم على مستوى الماجستير حيث يكون الأفراد مؤهلين للتسجيل الحكومي كعلماء سريريين لدى مجلس مهن الصحة والرعاية ، ومرحلة على مستوى الدكتوراه تتضمن بالإضافة إلى التسجيل لدى مجلس مهن الصحة والرعاية التسجيل في سجل العلماء المتخصصين الأعلى التابع لأكاديمية علوم الرعاية الصحية. [28] [29] [30] أولئك المسجلون في سجل العلماء المتخصصين الأعلى يعادلون إلى حد كبير الأقدمية في الاستشاريين الطبيين، على الرغم من أنهم لا يستطيعون وصف الأدوية؛ في علوم الجهاز التنفسي، قد يتضمن هذا على سبيل المثال تقديم المشورة بشأن توفير التهوية غير الجراحية للمرضى المعقدين. [31] [32] [33] عادةً ما يتم تدريب علماء الرعاية الصحية للعمل مع جميع الفئات العمرية للمرضى.

تايوان

في تايوان ، يعد معالج الجهاز التنفسي أحد المتخصصين الصحيين المساعدين الذين يحتاجون إلى درجة البكالوريوس في العلوم في العلاج التنفسي (الرعاية) لمدة أربع سنوات على الأقل للحصول على الترخيص. وفقًا لقانون المهنيين الصحيين وقانون معالج الجهاز التنفسي الصادر في عام 2002، [34] [35] يتطلب معالجو الجهاز التنفسي "اختبارات مهنية وفنية عليا" من قبل وزارة الامتحانات للحصول على الترخيص. [36]

يشارك معظم أخصائيي العلاج التنفسي في تايوان في رعاية وحدة العناية المركزة للبالغين والأطفال حديثي الولادة للحفاظ على مجرى الهواء الاصطناعي، وإدارة التهوية الغازية أو غير الغازية، والعلاج بالهباء الجوي، والعلاج بالأكسجين، وعلاج أكسيد النيتريك المستنشق، والإنعاش القلبي الرئوي ، والعلاج الطبيعي للصدر، وتحليل غازات الدم الشرياني، وإعادة التأهيل الرئوي، وعلاج توسيع الرئة، وما إلى ذلك.

كما سيتوفر بعض أخصائيي الجهاز التنفسي في غرفة اختبار وظائف الرئة (PFT) أو مركز رعاية الجهاز التنفسي (RCC) وجناح رعاية الجهاز التنفسي (RCW) المصمم للتركيز على فطام المرضى الذين يصعب عليهم الفطام عن أجهزة التنفس الصناعي. [37] علاوة على ذلك، بعد 5 سنوات من الخبرة في المستشفى، يمكن لأخصائيي الجهاز التنفسي إنشاء مكتب رعاية تنفسية منزلي بأنفسهم.

في الوقت الحاضر، يوجد خمس كليات بها قسم العلاج التنفسي بما في ذلك جامعة تشانج جونج، وجامعة تايبيه الطبية، وجامعة كاو هسيونج الطبية، وجامعة تشانج جونج للعلوم والتكنولوجيا (حرم تشيايي)، وجامعة فو جين الكاثوليكية. [35]

اليمن

بدأت رعاية الجهاز التنفسي في اليمن في عام 2005 وتم اعتماد المهنة من قبل المجلس الطبي اليمني في عام 2020 كأحد المهن الطبية المساعدة.

يحتاج المتخصصون في رعاية الجهاز التنفسي إلى إكمال إما ثلاث سنوات على الأقل من درجة الزمالة في العلوم في رعاية الجهاز التنفسي أو أربع سنوات من درجة البكالوريوس في العلوم في رعاية الجهاز التنفسي (BsRC) للحصول على الترخيص المسمى YRCLE. [ بحاجة لمصدر ] يوجد حاليًا 3 برامج معتمدة في درجة البكالوريوس وبرنامج واحد للدراسات العليا في ماجستير العلوم في رعاية الجهاز التنفسي في اليمن.

انضمت اليمن إلى المجلس الدولي لرعاية الجهاز التنفسي في عام 2020 كثالث دولة عربية بعد المملكة العربية السعودية والإمارات العربية المتحدة . ولديها حاليًا عضوية كاملة في المجلس الدولي لرعاية الجهاز التنفسي وسليم ن. هاميلة، بكالوريوس العلوم، زمالة الكلية الملكية للأطباء، زميل الكلية الوطنية لأطباء الجهاز التنفسي، زميل الكلية الملكية لأطباء الجهاز التنفسي، هو المحافظ الرسمي لليمن. [ بحاجة لمصدر ]

إدارة خدمات الرعاية التنفسية

إدارة خدمات الرعاية التنفسية هي إدارة حكومية تابعة لوزارة الصحة العامة والسكان في اليمن تأسست في يوليو 2019. [38]

الجمعية اليمنية للرعاية التنفسية

الجمعية اليمنية لرعاية الجهاز التنفسي (YARC) هي منظمة غير ربحية وهي المنظمة المهنية الوحيدة التي تدعم رعاية الجهاز التنفسي في اليمن. بالإضافة إلى محاولة مساعدة أخصائيي الجهاز التنفسي على المستوى الوطني والمحلي، تحاول الجمعية اليمنية لرعاية الجهاز التنفسي الترويج للمهنة ككل لزيادة الاهتمام والعضوية. تأسست الجمعية اليمنية لرعاية الجهاز التنفسي في عام 2017. [ بحاجة لمصدر ]

أخصائيو العلاج التنفسي المتخصصون

مساعدو التخدير

جهاز تبخير التخدير

يتضمن الدور التقليدي لمعالج الجهاز التنفسي في غرفة العمليات تقديم الدعم الفني لطبيب التخدير للاستخدام السليم وصيانة جهاز الغاز المخدر ، بالإضافة إلى توفير إدارة مجرى الهواء أيضًا . في أونتاريو، كندا، تطور هذا الدور في غرفة العمليات ليشمل دورًا أكثر تقدمًا وتخصصًا مع زيادة المسؤوليات لمعالج الجهاز التنفسي. "مساعد التخدير" هذا هو مهنة مميزة عن "مساعد طبيب التخدير" الأمريكي. يتم إعداد معالجي الجهاز التنفسي الكنديين أكاديميًا لأداء أنشطة مثل التخدير عن طريق إعطاء غازات التخدير والأدوية، وإدخال وإدارة الوصول الوعائي (الشرياني والوريدي) وتقييم عمق التخدير تحت إشراف طبيب التخدير . [ 39] هذا الدور مشابه لممرض التخدير ، [40] باستثناء أن مساعد التخدير يجب أن يكون لديه طبيب تخدير يشرف عليه وممرضة التخدير ، لا. [41]

أخصائيو الربو

يعمل أخصائيو الربو مع العيادات والمستشفيات والمدارس كمعلمين للمعلمين وأولياء الأمور والمرضى والممارسين فيما يتعلق بالربو والحساسية. كما يساعد أخصائيو الجهاز التنفسي في دور معلم الربو في تشخيص وعلاج الربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. [42] بالإضافة إلى ذلك، يعد معلم الربو هو الطبيب المرجعي في بيئات المرضى الداخليين والخارجيين لتقييم الأطباء وتقديم المشورة لهم بشأن خطط العلاج والمساعدة في تسهيل فهم المريض وامتثاله للخطة. [43] في الولايات المتحدة، يتم اعتماد معلمي الربو المعتمدين (AE-C) من قبل مجلس اعتماد تعليم الربو الوطني (NAECB). [44]

في كندا، تدير الشبكة الكندية لرعاية الجهاز التنفسي شهادتين للتخصص كمعالج تنفسي ومعلم ربو، ومعلم الربو المعتمد (CAE) (يفضله الممارسون الذين يركزون على طب الأطفال) ومعلم الجهاز التنفسي المعتمد (CRE)، والذي يتضمن برنامج CAE مع تدريب إضافي في مرض الانسداد الرئوي المزمن . [45]

تليّف كيسي

يعمل أخصائيو العلاج التنفسي مع الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي في العيادات والمستشفيات [46] من خلال تثقيفهم حول مرضهم والعمل معهم على خطة علاجية. أثناء دخول المرضى المصابين بالتليف الكيسي إلى المستشفى، يتم تعديل جدول علاجهم والحفاظ عليه من قبل أخصائيي العلاج التنفسي. عادة ما يكون الحفاظ على جدول صحي لتطهير مجرى الهواء العلاجي الحركي الدوائي والفيزيائي أكثر تكرارًا من خطط العلاج المنزلي لأن حالات الدخول تكون عادةً بسبب الحاجة المتزايدة للعلاج أثناء الإقامة.

أخصائي تروية القلب والأوعية الدموية

جراحة مجازة الشريان التاجي مع CPB

يستطيع أخصائيو العلاج التنفسي الاضطلاع بدور أخصائي التروية مع التدريب المناسب. أخصائي التروية هو عضو مدرب تدريبًا عاليًا في فريق جراحة القلب والصدر (غالبًا ما يكون أخصائيًا في العلاج التنفسي مع تدريب إضافي) والذي يتكون من جراحي القلب وأطباء التخدير ومساعدي الأطباء وفنيي الجراحة وأخصائيي الجهاز التنفسي الآخرين والممرضات . تتمثل المسؤولية الرئيسية لأخصائي التروية في دعم الاحتياجات الفسيولوجية والأيضية لمريض جراحة القلب حتى يتمكن جراح القلب من إجراء العملية الجراحية على قلب ساكن لا ينبض . يتم الحفاظ على شهادات أخصائي التروية ومنحها من قبل المجلس الأمريكي لتروية القلب والأوعية الدموية. [47]

أكسجة الغشاء خارج الجسم

يقوم أخصائي الجهاز التنفسي بأخذ عينة دم من طفل يبلغ من العمر 3 أيام استعدادًا لنقله إلى وحدة الأكسجين الغشائي خارج الجسم

الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) هي تقنية مجازة قلبية رئوية معدلة تستخدم لعلاج الفشل القلبي أو التنفسي المهدد للحياة. أخصائي الأكسجة الغشائية خارج الجسم هو أخصائي فني مدرب على إدارة نظام الأكسجة الغشائية خارج الجسم بما في ذلك مضخة الدم والأنابيب والأكسجين الاصطناعي والمعدات ذات الصلة.

أخصائي ECMO مسؤول أيضًا عن الاحتياجات السريرية للمريض على ECMO والتي قد تشمل إدارة الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون بجانب السرير، والحفاظ على توازن الحمض والقاعدة الطبيعي، وإدارة الأدوية والدم ومنتجات الدم، والحفاظ على علاجات التخثر المناسبة للدم. [48] [49] قد يكون أخصائي ECMO السريري هذا هو ممرضة الرعاية الحرجة بجانب السرير المدربة خصيصًا على إدارة مرضى ECMO والدوائر، [50] أو قد يتم إدارة نظام ECMO بشكل أساسي من قبل معالج تنفسي مسجل ، [51] أو أطباء مدربين كمتخصصين سريريين في ECMO. [50]

العناية المركزة للأطفال وحديثي الولادة

تمامًا مثل معالجي الجهاز التنفسي في العناية المركزة للبالغين، يتعامل أخصائيو حديثي الولادة والأطفال في المقام الأول مع إدارة دعم الحياة للمريض الأطفال أو حديثي الولادة. [52] يتم تدريب معالجي الجهاز التنفسي للأطفال على نطاق واسع في المرضى قبل الولادة وأثناء الولادة وأسرهم. [52] في الولايات المتحدة، توجد شهادة متخصصة يتم منحها من قبل المجلس الوطني لرعاية الجهاز التنفسي . متاحة لمعالجي الجهاز التنفسي الحاصلين على شهادة معالج تنفسي معتمد أو معالج تنفسي مسجل ، ومع ذلك فإن معالج الجهاز التنفسي المسجل مفضل من قبل معظم المؤسسات. [52] [53] [54]

أخصائي اضطرابات النوم

مريض أطفال يتم تحضيره لفحص النوم بواسطة معالج تنفسي.

يقوم أخصائيو الجهاز التنفسي بمراقبة وتفسير وتشخيص النتائج من دراسة النوم ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني لتشخيص وتحديد العلاج المتعلق باضطرابات النوم. يمكن أن تساعد دراسة النوم أيضًا في تشخيص الخدار . [55]

في الولايات المتحدة، يمكن أن يكون أخصائي اضطرابات النوم معالجًا تنفسيًا مسجلاً حاصلًا على شهادة أخصائي اضطرابات النوم ( RRT-SDS ) والذي يقوم بإجراء اختبارات اضطرابات النوم والتدخل العلاجي جنبًا إلى جنب مع تشخيص مرض مرتبط بالنوم مثل انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أو انقطاع النفس المركزي . في كندا، غالبًا ما يكون أخصائيًا تنفسيًا لديه تدريب إضافي ليصبح فني تخطيط النوم المسجل (RPSGT)

إدارة الحالة

إدارة الحالة هي عملية تعاونية تقوم بتقييم وتخطيط وتنفيذ وتنسيق ومراقبة وتقييم الخيارات والخدمات المطلوبة لتلبية احتياجات العميل الصحية والخدمات الإنسانية. وتتميز بالدفاع والتواصل وإدارة الموارد وتروج للتدخلات والنتائج الجيدة والفعّالة من حيث التكلفة. وتتولى لجنة اعتماد إدارة الحالة، وهي هيئة تقوم بإصدار شهادات للمهنيين الصحيين في الولايات المتحدة، مهمة الحفاظ على الأهلية والشهادة. [56]

متخصص في النقل السطحي والجوي

يتم نقل طفل خديج على جهاز ECMO ، وهو نوع من أجهزة القلب/الرئة، بين المستشفيات

يعمل أخصائيو الجهاز التنفسي مع الممرضات والأطباء ومساعدي الأطباء في رحلات الطوارئ والنقل البري. [57] [58] وهم ممارسون حيويون يقدمون الرعاية داخل طائرات الهليكوبتر أو سيارة الإسعاف الجوي أو سيارة الإسعاف الأرضية التي تعمل على التقاط المريض ونقله إلى منشأة بها ما يحتاج إليه. في الولايات المتحدة، يتم منح شهادة النقل ( C-NPT ) حاليًا من قبل مؤسسة التصديق الوطنية. [59]

الأبحاث والعلوم المتعلقة بأمراض الرئة

يُشار إلى أخصائيي الجهاز التنفسي أحيانًا باسم علماء الجهاز التنفسي المتخصصين في وظائف الرئة. [60] يعمل أخصائيو الجهاز التنفسي مع أطباء أمراض الرئة في كل من الأبحاث السريرية والعامة للجهاز التنفسي ، بدءًا من تشريح الظهارة التنفسية وحتى العلاج الأكثر فعالية لارتفاع ضغط الدم الرئوي في طب الأطفال. كما يتم إجراء البحوث العلمية للبحث عن الأسباب والعلاج المحتمل لأمراض مثل الربو وسرطان الرئة . [61]

تاريخ رعاية الجهاز التنفسي

تأسست مهنة رعاية الجهاز التنفسي رسميًا في الولايات المتحدة حوالي عام  1930 ؛ [22] وكان البحث التنفسي موجودًا رسميًا منذ أوائل القرن العشرين. [62] خلال السنوات الأولى، كان يُشار إلى أخصائيي العلاج التنفسي باسم "فنيي الأكسجين"، وكانت معظم أنشطتهم تتضمن تحريك أسطوانات من الغاز المضغوط وإعطاء الأكسجين عبر قسطرة أنفية أو خيمة أكسجين. [63] تم تدريب معظم فنيي الأكسجين أثناء العمل، على الرغم من أن برامج التدريب القصيرة بدأت في الظهور في أواخر الأربعينيات والخمسينيات من القرن العشرين. [64] [65]

اليوم، لا تشبه المهنة ما كانت عليه في الأربعينيات. يقدم أخصائيو العلاج التنفسي الرعاية المباشرة، وتثقيف المرضى، وتنسيق الرعاية. وهم مدربون أكاديميًا في تمريض الجهاز التنفسي وطب الجهاز التنفسي. وهم يمارسون في مرافق الرعاية الحادة، ومرافق الرعاية الحادة طويلة الأجل، ومرافق التمريض الماهرة، ومراكز المعيشة المستقلة، ووحدات الرعاية شبه الحادة، ومراكز إعادة التأهيل، ووحدات التشخيص، وفي المنزل. [66] كما تغير تدريب أخصائيي العلاج التنفسي بشكل كبير. تتطلب معايير الاعتماد الحالية أن يكون لدى أخصائيي العلاج التنفسي، على الأقل، درجة الزمالة في العلوم في رعاية الجهاز التنفسي من برنامج معتمد. [67] كما تغيرت المتطلبات القانونية لممارسة العلاج التنفسي بشكل كبير. تعترف 49 ولاية الآن قانونيًا بأخصائيي العلاج التنفسي. [68] مطلوب الآن تصاريح محدودة أو تراخيص حكومية في جميع الولايات باستثناء ألاسكا، التي ليس لها سلطة قانونية على ممارسة رعاية الجهاز التنفسي. تتطلب جميع الولايات التي لديها متطلبات الترخيص أيضًا التعليم المستمر.

في عام 2007، بدأت الجمعية الأمريكية لرعاية الجهاز التنفسي (AARC) في تطوير توصيات لتعزيز مجال رعاية الجهاز التنفسي في الولايات المتحدة [22] استجابة للقلق المتزايد بشأن قضايا الترخيص والاعتماد بالإضافة إلى الاعتراف الدولي بمن يمارسون في الولايات المتحدة. [6] قررت فرقة العمل التوصية بأن يكون الحد الأدنى من متطلبات التعليم للترخيص والشهادة كمعالج تنفسي بحلول عام 2015 هو بكالوريوس العلوم في العلاج التنفسي (BSRT). [69] أوصت فرقة عمل AARC أيضًا مؤسسة رعاية الجهاز التنفسي الأمريكية بتغيير سياسات المنح الدراسية الخاصة بها ومنح المساعدة والمنح فقط لأولئك الذين يعملون للحصول على درجة البكالوريوس. طلبت فرقة عمل AARC من لجنة الاعتماد لرعاية الجهاز التنفسي (CoARC) تغيير معايير الاعتماد الخاصة بها والتوقف عن اعتماد برامج رعاية الجهاز التنفسي على مستوى الزمالة. [69] ردت CoARC ببيان صحفي يرفض التوصية. [70] في عام 2011، سيساعد التشريع الذي قدمته AARC في تحسين استخدام معالجي الجهاز التنفسي في التطبيقات السريرية من خلال السماح لهم بإدارة المرضى المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال زيارة العيادة لإجراء الفحوصات الروتينية. [71] تم تقديم مشاريع قوانين مماثلة من قبل وماتت في اللجنة. [4] [5] [72]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ "ملاحظات لجنة التنسيق المركزية: تدريب طلاب الجهاز التنفسي". The Reflector . مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2016 . تم الاسترجاع في 6 نوفمبر 2011 .
  2. ^ Harbrecht BG, Delgado E, Tuttle RP, Cohen-Melamed MH, Saul MI, Valenta CA (2009). "تحسين النتائج مع تقييم أخصائي الجهاز التنفسي الروتيني للمرضى الذين لا يخضعون لجراحة وحدة العناية المركزة". رعاية الجهاز التنفسي . 54 (7): 861–7 . doi :10.4187/002013209793800457. PMID  19558737. S2CID  32274631.
  3. ^ O'Malley RJ, Rhee KJ (1993). "مساهمة العاملين في المجال الطبي الجوي في إدارة مجرى الهواء للمرضى المصابين". Air Med J. 12 ( 11– 12 ): 425– 8. doi :10.1016/S1067-991X(05)80138-5. PMID  10130326.
  4. ^ ab 112th Congress (2011) (Mar 8, 2011). "HR 941". Legislation . GovTrack.us. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2011. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2011. قانون مبادرة العلاج التنفسي للرعاية الطبية لعام 2011{{cite web}}:CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  5. ^ ab 110th Congress (2007) (25 أكتوبر 2007). "HR 3968". Legislation . GovTrack.us. مؤرشف من الأصل في 17 نوفمبر 2011. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2011. قانون مبادرة العلاج التنفسي للرعاية الطبية لعام 2007{{cite web}}:CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  6. ^ ab Shelledy DC, Wiezalis CP (2005). "التعليم والاعتماد في مجال رعاية الجهاز التنفسي: أين نحن وإلى أين ينبغي لنا أن نتجه؟". عيادات رعاية الجهاز التنفسي في أمريكا الشمالية . 11 (3): 517–30 . doi :10.1016/j.rcc.2005.04.003. PMID  16168918.
  7. ^ Rowley DD, Mayo DF, Durbin CG (مايو 2000). "الخبرة الأولية مع خدمة تركيب خط الشرايين لدى أخصائي الجهاز التنفسي". رعاية الجهاز التنفسي . 45 (5): 482– 5. PMID  10813223.
  8. ^ Barnes TA, Kacmarek RM, Kageler WV, Morris MJ, Durbin CG (2011). "Transitioning the respiratory therapy strengths for 2015 and beyond". Respir Care . 56 (5): 681– 90. doi : 10.4187/respcare.01169 . PMID  21276324.
  9. ^ "المجلس الوطني لإصدار شهادات مربي الربو". NAECB . تم الاسترجاع في 10 مايو 2022 .
  10. ^ Kacmarek RM، Durbin CG، Barnes TA، Kageler WV، Walton JR، O'Neil EH. خلق رؤية لرعاية الجهاز التنفسي في عام 2015 وما بعده. Respir Care 2009؛ 54 (3): 375-389.
  11. ^ Barnes TA, Gale DD, Kacmarek RM, Kageler WV. الكفاءات المطلوبة من خريجي العلاج التنفسي في عام 2015 وما بعده. Respir Care 2010؛55(5):601-616.
  12. ^ الجمعية الأمريكية لرعاية الجهاز التنفسي. دراسة الموارد البشرية لأخصائيي الجهاز التنفسي التي أجرتها الجمعية الأمريكية لبحوث الجهاز التنفسي عام 2009. إيرفينج، تكساس: الجمعية الأمريكية لبحوث الجهاز التنفسي؛ يونيو 2009.
  13. ^ Li J, Zhan QY, Liang ZA, Tu ML, Sun B, Yao XL, et al. (2011). "Respiratory Care Practices and Requirement for Respiratory Therapists in Beijing ICUs". Respiratory Care . 57 (3): 370– 6. doi :10.4187/respcare.01093. PMID  22005194. S2CID  1646513.
  14. ^ الاتحاد العالمي للعلاج الطبيعي. الاتحاد الفرنسي للمدلكين Kinesitherapeutes Reeducateurs
  15. ^ “ماجستير جامعي في العلاج الفيزيولوجي وإعادة التأهيل التنفسي | ARIR Associazione riabilitatori della insufficienza respiratoria”. www.arirassociazione.org (باللغة الإيطالية). مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2017-12-31 . تم الاسترجاع 2017/12/30 .
  16. ^ Karg O، Bubulj C، Esche B، Geiseler J، Bonnet R، Mäder I. [المعالج التنفسي]. أمراض الرئة. 2008;62(11):685-9.
  17. ^ Karg، O.، Bubulj، C.، Esche، B.، Geiseler، J.، Bonnet، R.، Mader، I.، 2008. Karg، O.، Bonnet، R.، Magnussen، H.، Kohler، د، 2008
  18. ^ Sapienza E. “ماجستير جامعي في العلاج بالأدوية وإعادة التأهيل التنفسي | ARIR Associazione riabilitatori della insufficienza respiratoria”. www.arirassociazione.org (باللغة الإيطالية). مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2017-12-31 . تم الاسترجاع 2017/12/30 .
  19. ^ الجمعية الأمريكية لرعاية الجهاز التنفسي (2010-03-12). "الفلبين تشرع في ترخيص أخصائيي الرعاية التنفسية". مؤرشف من الأصل في 2011-12-05 . تم الاسترجاع في 2012-02-12 .
  20. ^ كابيلينج، جينالين (19 مارس 2010). "الحكومة تنظم ممارسة العلاج التنفسي". نشرة مانيلا . الفلبين. مؤرشف من الأصل في 26 مارس 2010. تم الاسترجاع في 10 فبراير 2012 .
  21. ^ هيئة الصحة بدبي . "ترخيص المهنيين الصحيين المساعدين" (PDF) . هيئة الصحة بدبي. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-17 . تم الاسترجاع في 2012-02-03 .
  22. ^ abc Kacmarek RM, Durbin CG, Barnes TA, Kageler WV, Walton JR, O'Neil EH (2009). "إنشاء رؤية لرعاية الجهاز التنفسي في عام 2015 وما بعده". رعاية الجهاز التنفسي . 54 (3): 375– 89. PMID  19245732.
  23. ^ http://www.acprc.org.uk تم أرشفته في 2014-12-18 على موقع Wayback Machine وتم استرجاعه في 23 نوفمبر 2014
  24. ^ "علم وظائف الجهاز التنفسي وعلوم النوم". المهن الصحية . هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
  25. ^ "علم الرعاية الحرجة". 25 مارس 2015.
  26. ^ فاولر ن، علي ر، بانارد سميث ج، جينينجز س، بلايفور س، بروسكي م (فبراير 2021). "علماء الرعاية الحرجة: الدور والتدريب والاتجاهات المستقبلية". مجلة جمعية الرعاية المركزة . 22 (1): 1-7 . doi :10.1177/1751143720903232. PMC 7890759. PMID  33643426 . 
  27. ^ "GPICS".
  28. ^ "نظرة عامة على تحديث المهن العلمية". GOV.UK. 2 ديسمبر 2010.
  29. ^ "الصفحة الرئيسية". searchtheregister.rccp.co.uk .
  30. ^ "انضم إلى السجل".
  31. ^ Shakespeare J, Parkes E, Bryce M, Hull JH (ديسمبر 2019). "الأدوار المتقدمة في علوم الرعاية الصحية التنفسية: إنها ليست مجرد قياس التنفس". Breathe . 15 (4): 267– 269. doi :10.1183/20734735.0310-2019. PMC 6885340. PMID  31803258 . 
  32. ^ "التخصص: HPS1-3-2-20 - تدريب العلماء المتخصصين الأعلى | مكتبة المناهج الدراسية | NSHCS".
  33. ^ "التخصص: HPS1-3-1-20 - تدريب العلماء المتخصصين الأعلى | مكتبة المناهج الدراسية | NSHCS".
  34. ^ "البحث عن كنز".
  35. ^ أ ب 網軟股份有限公司:www.npois.com.tw. "台灣呼吸治療學會".台灣呼吸治療學會. مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2020-11-27 . تم الاسترجاع 2020-03-22 .
  36. ^ "البحث عن".
  37. ^ “台灣呼吸器長期使用概況” ( PDF ) . أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 2020-03-22.
  38. ^ هاميلة، سليم ن؛ الأحمري، محمد؛ الصبري، محمد أ؛ الربيعي، جميل ج (أغسطس 2021). "مهنة الرعاية التنفسية في اليمن: الماضي والحاضر والمستقبل". المجلة الهندية لطب الرعاية الحرجة . 25 (8): 891- 892.
  39. ^ "أخصائيو الجهاز التنفسي كمساعدين للتخدير" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2013-03-27 . تم الاسترجاع في 2012-03-26 .
  40. ^ "خمس حقائق عن مساعدي التخدير". الأكاديمية الأمريكية لمساعدي التخدير. مؤرشف من الأصل في 2006-09-26 . تم الاسترجاع في 2010-11-25 .
  41. ^ قانون الولايات المتحدة للأنظمة الفيدرالية (42 CFR § 482.52 شرط المشاركة: خدمات التخدير)
  42. ^ "فريق عيادة الربو للأطفال | مستشفى الأطفال في فاندربيلت". مؤرشف من الأصل في 2012-03-19 . تم الاسترجاع في 2011-08-17 .عيادة الربو للأطفال في فاندربيلت
  43. ^ Davis JJ, Bailey WC (2006). "علّم رجلاً كيف يصطاد السمك، وستكون قد أطعمته مدى الحياة". Chest . 129 (2): 220– 1. doi : 10.1378/chest.129.2.220 . PMID  16478832.
  44. ^ http://www.naecb.org أرشيف 2011-08-09 على موقع Wayback Machine المجلس الوطني لإصدار شهادات التعليم للربو (NAECB)
  45. ^ “الشبكة الكندية للرعاية التنفسية | Réseau canadien pour les soins respiratoire”. مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2012-10-09 . تم الاسترجاع 2012/01/07 .الشبكة الكندية لشهادة رعاية الجهاز التنفسي لمعلمي الربو والجهاز التنفسي (CAEs وCREs)
  46. ^ "مستشفى الأطفال في فاندربيلت | خدماتنا | قائمة من الألف إلى الياء | الحساسية والمناعة وطب الرئة | العيادات والبرامج | مركز تشخيص وعلاج التليف الكيسي | تعرف على فريقنا". مؤرشف من الأصل في 2012-03-19 . تم الاسترجاع في 2011-08-17 .عيادة التليف الكيسي بمستشفى فاندربيلت للأطفال
  47. ^ "أخصائيو التروية السريرية المعتمدون حاليًا من قبل المجلس الأمريكي لتروية القلب والأوعية الدموية حتى 31 ديسمبر 2010". المجلس الأمريكي لتروية القلب والأوعية الدموية. مؤرشف من الأصل في 13 فبراير 2010. تم الاسترجاع في 2010-02-15 .
  48. ^ دالتون إتش جيه (2011). "دعم الحياة خارج الجسم: التحرك بسرعة الضوء". رعاية الجهاز التنفسي . 56 (9): 1445-53 ، المناقشة 1453-6. doi : 10.4187/respcare.01369 . PMID  21944690.
  49. ^ "برنامج ECMO - خدمات الرعاية التنفسية - مركز ويك فورست بابتيست الطبي". مؤرشف من الأصل في 2011-09-07 . تم الاسترجاع في 2011-08-18 .صحة ويك فورست المعمدانية
  50. ^ منظمة دعم الحياة خارج الجسم، ELSO. "إرشادات ELSO لمراكز ECMO" (PDF) . نظام صحة جامعة ميشيغان. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-26.
  51. ^ الجمعية الأمريكية لرعاية الجهاز التنفسي (يوليو 2007) [1998]، أخصائيو العلاج التنفسي كمتخصصين في أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO)، محفوظ من الأصل في 2012-04-05
  52. ^ abc Kashani KB, Farmer JC (2006). "دعم الفشل التنفسي الشديد خارج المستشفى وأثناء النقل". Curr Opin Crit Care . 12 (1): 43– 9. doi :10.1097/01.ccx.0000198057.35212.3e. PMID  16394783. S2CID  46191625.
  53. ^ Beninati W, Meyer MT, Carter TE (2008). "The critical care air transport program". Crit Care Med . 36 (7 Suppl): S370-6. doi :10.1097/CCM.0b013e31817e3143. PMID  18594265. S2CID  6439109.
  54. ^ DiBlasi RM, Cheifetz IM (2011). "Neonatal and pediatric respiratory care: what does the future hold?" (PDF) . Respiratory Care . 56 (9): 1466– 80. doi : 10.4187/respcare.01505 . PMID  21944692. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-08-09.
  55. ^ Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, et al. (2009). "الدليل السريري لتقييم وإدارة ورعاية انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم لدى البالغين على المدى الطويل". J Clin Sleep Med . 5 (3): 263– 76. doi :10.5664/jcsm.27497. PMC 2699173. PMID  19960649 . 
  56. ^ "مرحبًا بكم في CCMC". مؤرشف من الأصل في 2011-08-12 . تم الاسترجاع 2011-08-16 .لجنة اعتماد إدارة القضايا
  57. ^ "نتائج البحث" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-04-13 . تم استرجاعه في 2013-06-19 .(تم الوصول إليه في 18 يونيو 2013).
  58. ^ "Vanderbilt LifeFlight in Nashville, TN - Modes of Transportation". مؤرشف من الأصل في 2011-10-03 . تم الاسترجاع في 2011-08-18 .
  59. ^ "نسخة مؤرشفة". مؤرشفة من الأصل في 2011-08-18 . تم استرجاعها في 2011-08-18 .{{cite web}}:CS1 maint: نسخة مؤرشفة كعنوان ( رابط )المؤسسة الوطنية للتصديق
  60. ^ Cheifetz IM (2011). "إدارة إصابة الرئة الحادة: مشاركة البيانات بين البالغين والأطفال". رعاية الجهاز التنفسي . 56 (9): 1258-1268 ، المناقشة 1268-1272. doi : 10.4187/respcare.01413 . PMID  21944680.
  61. ^ Curley MA (2011). "البحث التنفسي لدى المرضى الأطفال المصابين بأمراض خطيرة: لماذا هو صعب للغاية؟". رعاية الجهاز التنفسي . 56 (9): 1247-54 ، المناقشة 1254-7. doi : 10.4187/respcare.01255 . PMID  21944679.
  62. ^ "خنق كلب صغير لرؤيته يستعيد وعيه. عرض ناجح لجهاز تنفس اصطناعي هتف في بروكلين. حضر العرض نساء، لكن معظم الحاضرين كانوا أطباء. الكلب الذي جاء من الشارع، هز ذيله". نيويورك تايمز . 29 مايو 1908. تم الاسترجاع في 25 ديسمبر 2007. حضر جمهور يتألف من حوالي ثلاثين رجلاً وثلاث أو أربع نساء، معظم الرجال أطباء، عرضًا لجهاز البروفيسور جورج بو لإنتاج التنفس الاصطناعي في مكتبة جمعية مقاطعة كينجز الطبية، في 1313 شارع بيدفورد، بروكلين، الليلة الماضية، تحت رعاية الفيلق الأول لجمعية الصليب الأحمر.
  63. ^ سميث، جي إيه. رعاية الجهاز التنفسي: تطور المهنة. لينيكسا، كانساس: إيه إم بي؛ 1989.
  64. ^ Pierson DJ (2001). "مستقبل رعاية الجهاز التنفسي". Respir Care . 46 (7): 705–18 . PMID  11403703.
  65. ^ Weilacher RR. تاريخ مهنة رعاية الجهاز التنفسي. في: Hess DR، MacIntyre NR، Mishoe SC، Galvin WF، Adams AB، Saposnick AB، المحررون. رعاية الجهاز التنفسي: المبادئ والممارسة. فيلادلفيا: Saunders؛ 2002.
  66. ^ الجمعية الأمريكية لرعاية الجهاز التنفسي. بيان الموقف. تعريف رعاية الجهاز التنفسي. ديسمبر 2006. "بيان الموقف - تعريف رعاية الجهاز التنفسي". مؤرشف من الأصل في 2012-06-11 . تم الاسترجاع في 2012-02-03 .تم الوصول إليه في 7 يناير 2009
  67. ^ لجنة اعتماد برامج التعليم الصحي المتحالفة، أو دبلومة من مدرسة معتمدة. معايير وإرشادات لمهنة رعاية الجهاز التنفسي. 2003. "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة (PDF) من الأصل في 2009-03-06 . تم الاسترجاع في 2012-02-03 .{{cite web}}:CS1 maint: نسخة مؤرشفة كعنوان ( رابط )تم الوصول إليه في 7 يناير 2009.
  68. ^ "Hawaii Revised Statutes Chapter 466D-RespiratoryTherapists" "Department of Commerce and Consumer Affairs" (PDF) . مؤرشف (PDF) من الأصل في 2010-12-09 . تم الاسترجاع في 2011-11-01 .يوليو 2011
  69. ^ ab Barnes TA, Kacmarek RM, Kageler WV, Morris MJ, Durbin CG (2011). "Transitioning the respiratory therapy strengths for 2015 and beyond". Respiratory Care . 56 (5): 681– 90. doi : 10.4187/respcare.01169 . PMID  21276324.
  70. ^ مذكرة CoARC إلى مجتمعاتنا ذات الاهتمام فيما يتعلق بتوصيات عام 2015 "الأخبار والإعلانات". مؤرشف من الأصل في 2011-10-09 . تم الاسترجاع في 2011-11-01 .15 نوفمبر 2010
  71. ^ المؤتمر 112 (2011) (8 مارس 2011). "HR 941". التشريع . GovTrack.us. مؤرشف من الأصل في 26 أكتوبر 2011. تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2011. قانون مبادرة العلاج التنفسي للرعاية الطبية لعام 2011{{cite web}}:CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط )
  72. ^ المؤتمر 110 (2008) (5 مارس 2008). "S. 2704". التشريع . GovTrack.us . تم الاسترجاع في 28 أغسطس 2011. قانون مبادرة العلاج التنفسي في الرعاية الطبية لعام 2008{{cite web}}:CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط )
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=معالج_الجهاز_التنفسي&oldid=1256638234"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate