المكورات العقدية

المكورات العقدية ، المشتقة من الكلمتين اليونانيتين القديمتين στρεπτός ( ستربتوس ) بمعنى "ملتوي"، و κόκκος ( كوكوس ) بمعنى "حبة"، هي جنس من البكتيريا الكروية موجبة الغرام ، تنتمي إلى عائلة المكورات العقدية ، ضمن رتبة العصيات اللبنية (بكتيريا حمض اللاكتيك)، في شعبة العصيات . ^{[ 2 ]} يحدث انقسام الخلايا في المكورات العقدية على طول محور واحد، ولذلك تميل أثناء نموها إلى تكوين أزواج أو سلاسل، قد تبدو منحنية أو ملتوية. وهذا يختلف عن المكورات العنقودية ، التي تنقسم على طول محاور متعددة، مما يُنتج عناقيد غير منتظمة من الخلايا تشبه العنب. معظم المكورات العقدية سلبية الأكسيداز وسلبية الكاتالاز ، والعديد منها لاهوائي اختياري (قادر على النمو هوائياً ولاهوائياً).

صاغ هذا المصطلح الجراح النمساوي ألبرت ثيودور بيلروث (1829-1894) عام 1877، ^{[ 3 ]} من الكلمتين اليونانيتين القديمتين στρεπτός ( ستربتوس )، وتعني "ملتوي"، ^{[ 4 ]} و κόκκος ( كوكوس )، وتعني "حبوب". ^{[ 5 ]} وفي عام 1984، تم فصل العديد من البكتيريا التي كانت تُصنف سابقًا ضمن جنس المكورات العقدية إلى جنسي المكورات المعوية والمكورات اللبنية . ^{[ 6 ]} ويُعترف حاليًا بأكثر من 50 نوعًا في هذا الجنس.

تلعب أنواع المكورات العقدية دورًا هامًا في صحة الإنسان وأمراضه. يوجد معظمها بشكل تعايشي كجزء من الميكروبيوم البشري ، على سبيل المثال في الفم والجلد والأمعاء والجهاز التنفسي العلوي. ^{[ 7 ] [ 8 ]} يوجد بعضها كمسببات للأمراض، وتسبب عدوى تُعرف مجتمعة باسم داء المكورات العقدية ، مثل التهاب البلعوم العقدي (التهاب الحلق العقدي)، والتهاب الملتحمة ، ^{[ 9 ]} والتهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي الجرثومي ، والتهاب الشغاف ، والحمرة ، والتهاب اللفافة الناخر (العدوى البكتيرية "الآكلة للحم"). بعضها انتهازي ، قادر على التحول من كونه مفيدًا إلى ضار. ^{[ 10 ]} تُستخدم المكورات العقدية أيضًا في إنتاج الغذاء، حيث تُستخدم المكورات العقدية المحبة للحرارة في صناعة جبن إيمنتال ( الجبن السويسري) والزبادي .

تم تقسيم المكورات العقدية إلى ست مجموعات بناءً على تسلسل الحمض النووي الريبوزي 16S الخاص بها : المكورة العقدية الأنجينية، والمكورة العقدية المحللة للدم، والمكورة العقدية المعتدلة، والمكورة العقدية الطافرة، والمكورة العقدية المقيحة، والمكورة العقدية اللعابية . ^{[ 12 ]} وقد تم تأكيد هذه المجموعات من خلال تسلسل الجينوم الكامل (انظر الشكل). تنتمي مسببات الأمراض المهمة ، المكورة العقدية الرئوية والمكورة العقدية المقيحة ، إلى مجموعتي المكورة العقدية المعتدلة والمكورة العقدية المقيحة على التوالي، ^{[ 13 ]} بينما تُعد المكورة العقدية الطافرة ، المسببة لتسوس الأسنان، من المجموعة القاعدية لمجموعة المكورات العقدية .

أدت التطورات التكنولوجية الحديثة إلى زيادة تسلسلات الجينوم المتاحة لأنواع المكورات العقدية ، مما أتاح إجراء تحليلات جينومية مقارنة وتصنيفية أكثر دقة وموثوقية. ^{[ 14 ]} في عام 2018، أعاد باتيل وغوبتا دراسة العلاقات التطورية داخل جنس المكورات العقدية من خلال تحليل أشجار تصنيفية شاملة مبنية على أربع مجموعات بيانات بروتينية مختلفة، وتحديد 134 بصمة جزيئية عالية التخصص (على شكل حذف/إضافة محفوظة ) تشترك فيها حصريًا جميع أنواع الجنس أو فروعه المتميزة. ^{[ 14 ]}

كشفت النتائج عن وجود مجموعتين رئيسيتين على أعلى مستوى ضمن بكتيريا المكورات العقدية ، تُعرفان باسم مجموعتي "ميتيس-سويس" و"بيوجينيس-إكوينوس-موتانس". ^{[ 14 ]} تتألف المجموعة الرئيسية "ميتيس-سويس" من المجموعة الفرعية "سويس" ومجموعة "ميتيس"، التي تضم المجموعات الفرعية "أنجيوسوس" و"بنومونيا" و"غوردوني" و"باراسانغوينيس". أما المجموعة الرئيسية الثانية، "بيوجينيس-إكوينوس-موتانس"، فتضم المجموعات الفرعية "بيوجينيس" و"موتانس" و"ساليفاريوس" و"إكوينوس" و"سوبرينوس" و"هالوتوليرانس" و"بورسي" و"إنتيريكوس" و"أوريسراتي". تم تحديد 14 فرعًا متميزًا ضمن جنس المكورات العقدية ، يدعم كل منها أنماط تفرع موثوقة في الأشجار التطورية، ووجود العديد من عمليات الحذف والإدخال المحفوظة المميزة في بروتينات مختلفة، والتي تُعد سمات مميزة لأفراد هذه الفروع الأربعة عشر. ^{[ 14 ]} يوضح الشكل المرفق في هذه الصفحة مخططًا موجزًا ​​يُبين العلاقات العامة بين أنواع المكورات العقدية بناءً على هذه الدراسات.

في علم الأحياء الدقيقة السريري ، تُصنَّف أنواع المكورات العقدية حسب النمط الظاهري باستخدام اختبارات كيميائية حيوية سريعة وبسيطة. الخطوة الأولى هي اختبار الخصائص الانحلالية للدم . ^{[ 15 ]} تُسبب الأنواع ألفا الانحلالية للدم أكسدة الحديد في جزيئات الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء، مما يُكسبها لونًا أخضر على أجار الدم. أما الأنواع بيتا الانحلالية للدم فتُسبب تمزقًا كاملًا لخلايا الدم الحمراء. على أجار الدم، يظهر ذلك على شكل مناطق واسعة خالية من خلايا الدم تُحيط بالمستعمرات البكتيرية. بينما لا تُسبب الأنواع غاما الانحلال الدموي. ^{[ 16 ]}

تُصنَّف المكورات العقدية الحالة للدم من النوع بيتا تصنيفًا إضافيًا وفقًا لتصنيف لانسفيلد ، وهو تصنيفٌ يعتمد على الأنماط المصلية (أي وصف الكربوهيدرات المحددة الموجودة على جدار الخلية البكتيرية). ^{[ 6 ]} تُسمى الأنماط المصلية الـ 21 الموصوفة بمجموعات لانسفيلد من A إلى W (باستثناء E وI وJ). وقد طوّرت هذا النظام التصنيفي ريبيكا لانسفيلد ، وهي عالمة في جامعة روكفلر . ^{[ 17 ]}

في المجال الطبي، أهم المجموعات هي المكورات العقدية ألفا الحالة للدم S. pneumoniae ومجموعات Streptococcus viridans ، والمكورات العقدية بيتا الحالة للدم من مجموعات لانسفيلد A وB (المعروفة أيضًا باسم "مجموعة A العقدية" و"مجموعة B العقدية").

الجدول: المكورات العقدية ذات الأهمية الطبية ^{[ 15 ]}

بيتا-انحلال الدم

يُعرف انحلال الدم بيتا (β-hemolysis)، والذي يُسمى أحيانًا انحلال الدم الكامل ، بأنه تحلل كامل لخلايا الدم الحمراء في الوسط المحيط بالمستعمرات وتحتها، حيث تظهر المنطقة فاتحة اللون (صفراء) وشفافة. الستربتوليسين، وهو سم خارجي، هو الإنزيم الذي تُنتجه البكتيريا والذي يُسبب التحلل الكامل لخلايا الدم الحمراء. يوجد نوعان من الستربتوليسين: الستربتوليسين O (SLO) والستربتوليسين S (SLS). الستربتوليسين O هو سم خلوي حساس للأكسجين، تُفرزه معظم سلالات المكورات العقدية من المجموعة أ (GAS)، ويتفاعل مع الكوليسترول في غشاء الخلايا حقيقية النواة (وخاصة خلايا الدم الحمراء والبيضاء، والبلعميات، والصفائح الدموية)، وعادةً ما يُؤدي إلى انحلال الدم بيتا تحت سطح أجار الدم. أما الستربتوليسين S فهو سم خلوي مستقر في وجود الأكسجين، تُنتجه أيضًا معظم سلالات المكورات العقدية من المجموعة أ، ويُؤدي إلى ظهور طبقة شفافة على سطح أجار الدم. يؤثر كبريتات لوريل الصوديوم (SLS) على الخلايا المناعية، بما في ذلك كريات الدم البيضاء متعددة النوى والخلايا اللمفاوية، ويُعتقد أنه يمنع جهاز المناعة من القضاء على العدوى. تُظهر بكتيريا المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes )، أو GAS، انحلال الدم من النوع بيتا.

تُسبب بعض أنواع البكتيريا المُحللة للدم من النوع بيتا انحلالًا دمويًا شديدًا عند زراعتها بالقرب من سلالات مُعينة من المكورات العنقودية . يُعرف هذا الاختبار باسم اختبار CAMP . تُظهر بكتيريا العقدية من المجموعة ب هذه الخاصية. يُمكن تحديد بكتيريا المطثية الحاطمة مبدئيًا باستخدام هذا الاختبار. كما تُظهر بكتيريا الليستيريا المستوحدة نتيجة إيجابية على وسط أجار دم الأغنام.

المجموعة أ

تُعدّ المكورات العقدية المقيحة من المجموعة أ العامل المُسبّب لمجموعة واسعة من عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ . قد تكون هذه العدوى غير غازية أو غازية. تميل العدوى غير الغازية إلى أن تكون أكثر شيوعًا وأقل حدة. تشمل أكثر هذه العدوى شيوعًا التهاب البلعوم العقدي (التهاب الحلق العقدي) والقوباء . ^{[ 19 ]} الحمى القرمزية مثال آخر على العدوى غير الغازية من المجموعة أ.

تميل العدوى الغازية التي تسببها المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ إلى أن تكون أكثر خطورة وأقل شيوعًا. يحدث هذا عندما تتمكن البكتيريا من إصابة مناطق لا توجد فيها عادةً، مثل الدم والأعضاء . ^{[ 20 ]} تشمل الأمراض التي قد تسببها متلازمة الصدمة التسممية العقدية ، والتهاب اللفافة الناخر ، والالتهاب الرئوي ، وتجرثم الدم . ^{[ 19 ]} على الصعيد العالمي، تشير التقديرات إلى أن المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ تتسبب في أكثر من 500,000 حالة وفاة سنويًا، مما يجعلها واحدة من مسببات الأمراض الرئيسية في العالم . ^{[ 19 ]}

قد تُسبب عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ مضاعفات إضافية، لا سيما الحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب كبيبات الكلى الحاد . الحمى الروماتيزمية ، مرض يُصيب المفاصل والكلى وصمامات القلب ، هي نتيجة عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ غير المعالجة، والتي لا تُسببها البكتيريا نفسها، بل تنجم عن تفاعل الأجسام المضادة التي يُنتجها الجهاز المناعي لمكافحة العدوى مع بروتينات أخرى في الجسم. هذا التفاعل المتبادل يُؤدي إلى مهاجمة الجسم لنفسه، مُسبباً الضرر المذكور آنفاً. يُفترض أن آلية مناعية ذاتية مماثلة، تبدأ بعدوى المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ، تُسبب اضطرابات عصبية نفسية مناعية ذاتية لدى الأطفال مرتبطة بعدوى المكورات العقدية (PANDAS) ، حيث تُؤثر الأجسام المضادة المناعية الذاتية على العقد القاعدية، مُسببةً ظهوراً سريعاً لأعراض نفسية وحركية ونومية وغيرها لدى الأطفال.

يتم تشخيص عدوى المكورات العقدية المقيحة بشكل عام عن طريق اختبار سريع للمكورات العقدية أو عن طريق الزرع.

المجموعة ب

تُسبب بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (Streptococcus agalactiae) ، أو المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) ،الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا لدى حديثي الولادة وكبار السن ، مع احتمال حدوث تجرثم دموي جهازي في بعض الأحيان. ومن الجدير بالذكر أن المكورات العقدية من المجموعة ب هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا لدى الرضع من عمر شهر إلى ثلاثة أشهر. كما يمكنها أن تستوطن الأمعاء والجهاز التناسلي الأنثوي، مما يزيد من خطر تمزق الأغشية الباكر أثناء الحمل، وانتقال العدوى إلى الرضيع. وتوصي الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، بإجراء فحص GBS لجميع النساء الحوامل بين الأسبوعين 35 و37 من الحمل. وينبغي إعطاء النساء اللواتي تكون نتيجة فحصهن إيجابية مضادات حيوية وقائية أثناء المخاض، مما يمنع عادةً انتقال العدوى إلى الرضيع. ^{[ 21 ]} وقد ثبتت فعالية لقاحات عديد السكاريد من المجموعة الثالثة في منع انتقال GBS من الأم إلى الرضيع. ^{[ 22 ]}

اختارت المملكة المتحدة اعتماد بروتوكول قائم على عوامل الخطر، بدلاً من البروتوكول القائم على الزرع المتبع في الولايات المتحدة. ^{[ 23 ]} تنص الإرشادات الحالية على أنه في حالة وجود عامل خطر واحد أو أكثر من العوامل التالية، يجب معالجة المرأة بالمضادات الحيوية أثناء الولادة :

• وجود بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب في البول أثناء هذا الحمل
• تاريخ الإصابة بمرض المكورات العقدية من المجموعة ب لدى رضيع سابق
• ارتفاع درجة الحرارة أثناء الولادة (≥38  درجة مئوية)
• الولادة المبكرة (أقل من 37 أسبوعًا)
• تمزق الأغشية لفترة طويلة (> 18 ساعة)

يؤدي هذا البروتوكول إلى إعطاء المضادات الحيوية أثناء الولادة لـ 15-20% من النساء الحوامل والوقاية من 65-70% من حالات تعفن الدم المبكر الناتج عن المكورات العقدية من المجموعة ب. ^{[ 24 ]}

المجموعة ج

تضم هذه المجموعة المكورات العقدية الخيلية (S. equi) ، المسببة لمرض الخناق في الخيول، ^{[ 25 ]} والمكورات العقدية الحيوانية الوبائية (S. zooepidemicus) - وهي سلالة أو نمط حيوي من المكورات العقدية الحيوانية الوبائية الأصلية - والتي تسبب العدوى في العديد من أنواع الثدييات، بما في ذلك الأبقار والخيول. كما تُعد المكورات العقدية المختلة للجلاكتيا (S. dysgalactiae subsp. dysgalactiae) ^{[ 26 ]} عضوًا في المجموعة C، وهي مجموعة من المكورات العقدية الحالة للدم من النوع بيتا، والتي يمكن أن تسبب التهاب البلعوم والتهابات قيحية أخرى مشابهة لتلك التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة A. وتُعتبر بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة C من مسببات الأمراض الحيوانية المنشأ، أي أن العدوى يمكن أن تنتقل من الحيوان إلى الإنسان. ^{[ 27 ]}

المجموعة د (المكورات المعوية)

أُعيد تصنيف العديد من أنواع المكورات العقدية من المجموعة د سابقًا ووضعت ضمن جنس المكورات المعوية (بما في ذلك المكورات المعوية البرازية ، والمكورات المعوية البرازية ، والمكورات المعوية الدورانية ، والمكورات المعوية الطيرية ). ^{[ 28 ]} على سبيل المثال، أصبحت المكورات العقدية البرازية تُعرف الآن باسم المكورات المعوية البرازية . وتُصنف المكورات المعوية البرازية أحيانًا على أنها مُحللة للدم من النوع ألفا، بينما تُصنف المكورات المعوية البرازية أحيانًا على أنها مُحللة للدم من النوع بيتا. ^{[ 29 ]}

وتشمل الأنواع المتبقية من المجموعة D غير المعوية Streptococcus gallolyticus و Streptococcus bovis و Streptococcus equinus و Streptococcus suis .

نادراً ما تسبب المكورات العقدية غير المحللة للدم المرض. ومع ذلك، يجب عدم الخلط بين المكورات العقدية بيتا المحللة للدم من المجموعة د ذات التحلل الدموي الضعيف، وبكتيريا الليستيريا المستوحدة (وهي في الواقع عصية موجبة الجرام )، والمكورات العقدية غير المحللة للدم.

المكورات العقدية من المجموعة F

تم وصف المكورات العقدية من المجموعة F لأول مرة في عام 1934 من قبل لونغ وبليس من بين "المكورات العقدية الدقيقة المحللة للدم". ^{[ 30 ]} وهي تُعرف أيضًا باسم Streptococcus anginosus (وفقًا لنظام تصنيف لانسفيلد) أو كأعضاء في مجموعة S. milleri (وفقًا للنظام الأوروبي).

المكورات العقدية من المجموعة G

تُعدّ هذه المكورات العقدية عادةً، ولكن ليس حصراً، مُحللة للدم من النوع بيتا. وتُعتبر المكورة العقدية ديسغالاكتيا سلالة كانيس ^{[ 26 ]} النوع الفرعي السائد. وهي من المكورات العقدية من المجموعة G الشائعة بشكل خاص لدى البشر، على الرغم من أنها توجد عادةً على الحيوانات. أما المكورة العقدية فوكاي فهي نوع فرعي من المكورات العقدية من المجموعة G، وقد وُجدت في الثدييات البحرية وأنواع الأسماك البحرية. وفي الثدييات البحرية، ارتبطت بشكل رئيسي بالتهاب السحايا والدماغ ، وتسمم الدم ، والتهاب الشغاف ، ولكنها ترتبط أيضاً بالعديد من الأمراض الأخرى. ولا يزال مستودعها البيئي ووسائل انتقالها في الثدييات البحرية غير معروفة بشكل جيد. وتُعتبر المكورات العقدية من المجموعة G أيضاً من مسببات الأمراض الحيوانية المنشأ.

المكورات العقدية من المجموعة H

تُسبب المكورات العقدية من المجموعة H عدوى لدى الكلاب متوسطة الحجم. ونادرًا ما تُسبب هذه المكورات أمراضًا لدى البشر إلا في حال ملامسة الإنسان لفم الكلب مباشرةً. ومن أكثر طرق انتقال العدوى شيوعًا هي التلامس الفموي بين الإنسان والكلب. مع ذلك، قد يلعق الكلب يد الإنسان، ما يُؤدي إلى انتقال العدوى أيضًا. ^{[ 31 ]}

في الممارسة السريرية، يمكن التمييز بين أكثر مجموعات المكورات العقدية شيوعًا عن طريق اختبارات معملية بسيطة، مثل اختبار PYR للمكورات العقدية من المجموعة أ . ^{[ 32 ]} كما توجد أيضًا مجموعات اختبار التراص اللاتكسي التي يمكنها التمييز بين كل مجموعة من المجموعات الرئيسية التي تُشاهد في الممارسة السريرية. ^{[ 33 ]}

يمكن علاج العدوى العقدية بالمضادات الحيوية من عائلة البنسلين . يُستخدم البنسلين أو الأموكسيسيلين عادةً لعلاج العدوى الناتجة عن المكورات العقدية الحالة للدم من النوع بيتا. تعمل هذه المضادات الحيوية عن طريق تعطيل إنتاج الببتيدوغليكان في جدار الخلية. ^{[ 34 ]} غالبًا ما يكون العلاج عبارة عن دورة علاجية بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 10 أيام. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين والذين يعانون من التهابات جلدية، يمكن استخدام الكليندامايسين. يعمل الكليندامايسين عن طريق تعطيل تخليق البروتين داخل الخلية.

• العقدية الحمضية ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية من المجموعة ب ( Streptococcus agalactiae )
• Streptococcus alactolyticus ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الأنجينية
• Streptococcus australis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus caballi ^{[ 1 ]}
• Streptococcus cameli ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الكلبية
• Streptococcus caprae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus castoreus ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية النجمية
• Streptococcus criceti ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية المتوجة
• Streptococcus cuniculi ^{[ 1 ]}
• Streptococcus danieliae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus dentasini ^{[ 1 ]}
• العقدية السنية ^{[ 1 ]}
• Streptococcus dentirousetti ^{[ 1 ]}
• Streptococcus devriesei ^{[ 1 ]}
• Streptococcus didelphis ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الداونية
• Streptococcus dysgalactiae
• Streptococcus entericus ^{[ 1 ]}
• Streptococcus equi ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الخيلية
• المكورات العقدية البرازية (المجموعة د من المكورات العقدية)
• المكورات العقدية الفيروسية
• Streptococcus gallinaceus ^{[ 1 ]}
• Streptococcus gallolyticus ^{[ 1 ]}
• Streptococcus gordonii ^{[ 1 ]}
• Streptococcus halichoeri ^{[ 1 ]}
• Streptococcus halotolerans ^{[ 1 ]}
• Streptococcus henryi ^{[ 1 ]}
• Streptococcus himalayensis ^{[ 1 ]}
• العقدية هونغ كونغينسيس ^{[ 1 ]}
• العقدية الهيوانية المعوية ^{[ 1 ]}
• العقدية الهوفاجيناليس ^{[ 1 ]}
• Streptococcus ictaluri ^{[ 1 ]}
• Streptococcus iners ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الرضيعية
• Streptococcus infantis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus iniae
• المكورات العقدية المتوسطة
• Streptococcus lactarius ^{[ 1 ]}
• Streptococcus loxodontisalivarius ^{[ 1 ]}
• العقدية اللوتينية ^{[ 1 ]}
• Streptococcus macacae ^{[ 1 ]}
• العقدية مريمية ^{[ 1 ]}
• Streptococcus marmotae ^{[ 1 ]}
• العقدية الجماعية ^{[ 1 ]}
• Streptococcus merionis ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الصغيرة ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية المعتدلة
• Streptococcus moroccensis ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الطافرة
• المكورات العقدية الفموية
• Streptococcus oricebi ^{[ 1 ]}
• Streptococcus oriloxodontae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus orisasini ^{[ 1 ]}
• Streptococcus orisratti
• Streptococcus orisuis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus ovis ^{[ 1 ]}
• العقدية البانودينتيس ^{[ 1 ]}
• Streptococcus pantholopis ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية شبه الدموية
• Streptococcus parasuis ^{[ 1 ]}
• العقدية باروبيريس ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية البيروية
• Streptococcus pharyngis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus phocae ^{[ 1 ]}
• العقدية متعددة الحيوانات ^{[ 1 ]}
• العقدية المتعددة ^{[ 1 ]}
• العقدية الرئوية ^{[ 1 ]}
• Streptococcus porci ^{[ 1 ]}
• Streptococcus porcinus ^{[ 1 ]}
• Streptococcus porcorum ^{[ 1 ]}
• العقدية الرئوية الكاذبة ^{[ 1 ]}
• Streptococcus pseudoporcinus ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية المقيحة (المجموعة أ من المكورات العقدية)
• Streptococcus ratti
• Streptococcus rifensis ^{[ 1 ]}
• العقدية الرومينيكولا ^{[ 1 ]}
• Streptococcus rubneri ^{[ 1 ]}
• العقدية روبيكابراي ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية اللعابية
• Streptococcus saliviloxodontae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus sanguinis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus sinensis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus sobrinus ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الخنزيرية
• العقدية Suivaginalis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus tangierensis ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية المحبة للحرارة
• Streptococcus thoraltensis ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية النمرية
• العقدية الكهفية ^{[ 1 ]}
• Streptococcus troglodytidis ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية أوبيريس
• Streptococcus urinalis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus ursoris ^{[ 1 ]}
• المكورات العقدية الدهليزية
• Streptococcus zooepidemicus
• المكورات العقدية الخضراء
  • مجموعة المكورات العقدية الأنجينية

تم تحديد تسلسل جينومات مئات الأنواع. ^{[ 36 ]} يتراوح حجم معظم جينومات المكورات العقدية بين 1.8 و2.3 ميجابايت، وتُشفّر ما بين 1700 و2300 بروتين. بعض الجينومات المهمة مُدرجة في الجدول. ^{[ 37 ]} الأنواع الأربعة الموضحة في الجدول ( المكورات العقدية المقيحة، والمكورات العقدية اللاكتية، والمكورات العقدية الرئوية ، والمكورات العقدية الطافرة ) لديها متوسط ​​تطابق في تسلسل البروتينات يبلغ حوالي 70%. ^{[ 37 ]}

وُصفت العاثيات البكتيرية للعديد من أنواع المكورات العقدية . كما وُصفت 18 عاثية كامنة في المكورات الرئوية ، يتراوح حجمها بين 38 و41 كيلوبايت، وتُشفّر كل منها ما بين 42 و66 جينًا. ^{[ 38 ]} من أوائل عاثيات المكورات العقدية المكتشفة Dp-1 ^{[ 39 ] [ 40 ]} وω1 (المعروف أيضًا باسم ω-1). ^{[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]} في عام 1981، اكتُشفت عائلة Cp (عاثية كومبلوتنس 1، رسميًا فيروس المكورات العقدية Cp1 ، من عائلة Picovirinae ) وكان Cp-1 أول أعضائها. ^{[ 44 ]} تُصيب العاثيتان Dp-1 وCp-1 كلاً من المكورات الرئوية والمكورات الفموية . ^{[ 45 ]} ومع ذلك، لم يتم التحقق من نطاقات المضيف لمعظم عاثيات المكورات العقدية بشكل منهجي.

يتضمن التحول الجيني الطبيعي انتقال الحمض النووي من بكتيريا إلى أخرى عبر الوسط المحيط. والتحول عملية معقدة تعتمد على التعبير عن العديد من الجينات. ولكي تكون البكتيريا قادرة على التحول، يجب أن تدخل في حالة فسيولوجية خاصة تُعرف بالكفاءة . يمكن لبكتيريا المكورات الرئوية (S. pneumoniae ) والمكورات الفموية ( S. mitis) والمكورات الفموية (S. oralis) أن تصبح كفؤة، ونتيجة لذلك، تكتسب بنشاط الحمض النووي المتماثل للتحول من خلال آلية افتراسية ^{[ 46 ].} تستغل هذه الآلية بشكل أساسي البكتيريا الشقيقة غير الكفؤة الموجودة في نفس البيئة ^{[ 47 ].} ومن بين عزلات المكورات الرئوية عالية الكفاءة ، أظهر لي وآخرون ^{[ 48 ]} أن قدرة البكتيريا على استعمار الأنف وضراوتها (قدرتها على إصابة الرئة) تعتمد على نظام كفاءة سليم. قد تسمح الكفاءة لمسببات الأمراض العقدية باستخدام الحمض النووي المتماثل الخارجي لإصلاح تلف الحمض النووي الناتج عن الهجوم التأكسدي للمضيف عن طريق إعادة التركيب ^{[ 49 ] .}

• الحمض النووي الريبي الصغير المعتمد على سيا
• رد فعل كويلونغ
• عدوى المكورات العقدية في الدواجن
• التهاب البلعوم العقدي
• ستربتوكيناز

• مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (مارس 2000). "تبني توصيات الوقاية من عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب في الفترة المحيطة بالولادة من قبل مقدمي الرعاية الصحية قبل الولادة - كونيتيكت ومينيسوتا، 1998" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 49 (11): 228-232 . PMID 10763673 . 
• اكتشافات إنزيمات كريسبر المستوحاة من الطبيعة توسع نطاق تعديل الجينوم بشكل كبير . المصدر: مختبر الإعلام، معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، SciTechDaily، 16 يونيو 2020.
• تتوفر جينومات المكورات العقدية والمعلومات ذات الصلة في مركز باتريك ، وهو مركز موارد المعلوماتية الحيوية الممول من المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID).
• مؤسسة المكورات العقدية من المجموعة ب الكندية، مؤرشفة بتاريخ 2 مايو 2013 على موقع Wayback Machine
• جمعية خيرية لدعم مرضى المكورات العقدية من المجموعة ب في المملكة المتحدة
• عدوى المكورات العقدية المتلعثمة