قناع جراحي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

الكمامة الجراحية ، والمعروفة أيضاً بأسماء أخرى مثل الكمامة الطبية أو كمامة الإجراءات ، هي إحدى معدات الوقاية الشخصية التي يستخدمها العاملون في مجال الرعاية الصحية، وتعمل كحاجز ميكانيكي يمنع تدفق الهواء المباشر من وإلى فتحتي الجهاز التنفسي ( الأنف والفم ) . يساعد ذلك على الحد من انتقال مسببات الأمراض والملوثات الأخرى المحمولة جواً بين مرتدي الكمامة والأشخاص القريبين منه عبر الرذاذ التنفسي المتطاير عند العطس أو السعال أو الزفير القوي أو البصق غير المقصود أثناء الكلام، وما إلى ذلك. قد تُصنّف الكمامات الجراحية على أنها كمامات جراحية أو كمامات عزل أو كمامات أسنان أو كمامات إجراءات طبية. [ 1 ]

على الرغم من أن مادة صنع الكمامات الجراحية تُصفّي بعض الفيروسات والبكتيريا عن طريق احتجاز الرذاذ المُعلق في الهواء المُستنشق، إلا أنها لا تُوفر سوى حماية جزئية من الأمراض المنقولة بالهواء نظرًا لعدم إحكام إغلاقها عادةً بين حواف الكمامة ووجه المُستخدم. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] وتختلف الكمامات الجراحية عن أجهزة التنفس المُرشّحة ، مثل تلك المُصنّعة وفقًا لمعيار N95 الأمريكي ، والتي تتميز بإحكام إغلاقها وتصميمها المُخصّص للحماية من الجزيئات الدقيقة المحمولة جوًا.

مقارنة بين الزفير بدون كمامة (أعلى) ومع كمامة (أسفل). لاحظ أنه بدون كمامة، تخرج دفعات من الهواء تحمل الفيروسات والبكتيريا بسرعة نحو الشخص الذي أمام الشخص الذي يزفر. أما مع الكمامة، فتُحجب هذه الدفعات، مما يعني أن الهواء يرتفع في الغالب بفعل الحمل الحراري. لاحظ أنه على الرغم من حجب الدفعات، فإن كمية الهواء تتحرك بنفس المقدار في الحالتين، مما يسمح للشخص الذي يرتدي الكمامة بالتنفس بسهولة.

الأدلة المستقاة من التجارب المعشاة ذات الشواهد على أن الكمامات الجراحية تقلل من العدوى بأمراض مثل الإنفلونزا ضعيفة. [ 5 ] [ 6 ] على الرغم من أن دراسة حديثة واسعة النطاق (أكثر من 300,000 شخص) وجدت بعض الأدلة على أنها تقلل من انتقال العدوى في المجتمع، [ 7 ] إلا أن جودة الكمامات الجراحية تختلف اختلافًا كبيرًا، مما قد يقلل من فائدة هذه الدراسات. [ 3 ] يُعزى تأثير الكمامات الجراحية جزئيًا إلى ترشيح بعض جزيئات الرذاذ التي تنتقل عبر الهواء . الكمامات الجراحية شديدة التباين [ 3 ] ولكن المادة المصنوعة منها عادةً ما ترشح جزيئات رذاذ أكثر من الكمامات القماشية ، ولكن أقل بكثير من المادة المصنوعة منها كمامات N95 و FFP2 وما شابهها. [ 8 ] هذا، بالإضافة إلى عدم ملاءمتها الجيدة، يشير إلى أن الكمامات الجراحية توفر بعض الحماية من الأمراض المنقولة عبر الهواء مثل كوفيد-19، ولكن أقل من كمامات N95 وFFP2 وما شابهها.

توجد معايير للمواد التي تُصنع منها الكمامات. على سبيل المثال، يشترط المعيار الأوروبي EN 14683 من النوع الثاني أن تقوم مادة الكمامة بترشيح الجسيمات (بقطر متوسط ​​يقارب 3 ميكرومترات) التي تحتوي على بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية . [ 9 ] [ 10 ] تُقاس كفاءة ترشيح البكتيريا لمادة الكمامة بنسبة انخفاض عدد وحدات تكوين المستعمرات (CFUs) عند مرور الرذاذ عبر المادة. بالنسبة للكمامة من النوع الثاني وفقًا لهذا المعيار، يجب أن تقوم المادة بترشيح كمية كافية من جسيمات الرذاذ التي تحتوي على البكتيريا لتحقيق انخفاض في عدد وحدات تكوين المستعمرات بنسبة 98% على الأقل.

لدى منظمة ASTM الدولية معيار F2100 [ 11 ] ، وهو معيار مشابه لمعيار الترشيح البكتيري الأوروبي من النوع الثاني، ولكنه يستخدم بالإضافة إلى ذلك رذاذًا اختباريًا من جزيئات بحجم 0.1 ميكرومتر. يشترط معيار المستوى 3، F2100، ترشيح هذه الجزيئات بكفاءة لا تقل عن 98%. تقيس اختبارات Euro II وF2100 كفاءة المرشح في بيئة مغلقة، متجاهلةً تسرب الهواء عند ارتدائه. بينما تختبر معايير معدات الحماية الشخصية، مثل FFP، ظروف الاستخدام المثالية وظروف الارتداء لمراعاة تسرب الهواء.

تُصنع الكمامات الجراحية من نسيج غير منسوج باستخدام عملية النفخ بالصهر . وقد بدأ استخدامها في ستينيات القرن الماضي، وحلّت إلى حد كبير محل الكمامات القماشية في الدول المتقدمة . [ 12 ] يُلبس الجانب الملون (عادةً الأزرق الداكن أو الأخضر، أو أحيانًا الأصفر) من الكمامة (الطبقة الطاردة للسوائل) للخارج، والجانب الأبيض (الطبقة الماصة) للداخل. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

في بعض دول شرق آسيا ، اعتاد المرضى ارتداء الكمامات للوقاية من العدوى، والحماية من تلوث الهواء أو مسببات الحساسية، أو كنوع من الموضة، أو للحد من التفاعل الاجتماعي. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] وكان استخدام الكمامات الجراحية خلال جائحة كوفيد-19 موضوع نقاش، [ 19 ] إذ شكّل نقص الكمامات مشكلة رئيسية. [ 20 ] [ 21 ]

وظيفة

انتشار الرذاذ التنفسي عند العطس . يمكن للأقنعة الجراحية (عند استخدامها بشكل صحيح) أن تحجز معظم الرذاذ المنبعث من الشخص الذي يرتديها، مما يقلل من انتشار مسببات الأمراض المحمولة جواً . [ 22 ]
مقاطع فيديو الظل لتدفق الهواء الخارجي أثناء العطس، مقارنة العطس بدون قناع مع عدة طرق مختلفة لتغطية الفم والأنف [ 23 ].

تُستخدم الكمامة الجراحية كحاجز ميكانيكي يعيق تدفق الهواء المباشر من وإلى فتحتي الجهاز التنفسي ( الأنف والفم ) . صُممت معظم الكمامات الجراحية الشائعة الاستخدام لحجز قطرات الجهاز التنفسي فقط ، وبالتالي لا تُصفّي أو تمنع الجزيئات الدقيقة المحمولة جوًا التي يقل حجمها عن معدلات الترشيح المُصممة لها، والتي قد تنتقل عن طريق السعال أو العطس أو البصق غير المقصود أثناء الكلام أو بعض الإجراءات الطبية التي تُنتج رذاذًا (مثل تنظير القصبات أو تنظير الحنجرة أو إجراءات طب الأسنان ). كما لا تُوفر الكمامات الجراحية حماية كاملة من الجراثيم والملوثات الأخرى نظرًا لعدم إحكامها في كثير من الأحيان على وجه المُرتدي، [ 24 ] خاصةً عند ارتدائها بشكل خاطئ تمامًا (مثلًا بوضعها منخفضة مع كشف الأنف و/أو الفم).

الكمامة الجراحية جهاز يُستخدم لمرة واحدة ، يُشكل حاجزًا ماديًا بين فتحتي الجهاز التنفسي ( الأنف والفم ) للشخص المُرتديها والملوثات المُمرضة المُحتملة في البيئة المُحيطة. عند ارتدائها بشكل صحيح، تُساعد الكمامات الجراحية على منع دخول مُعظم (إن لم يكن كل) القطرات الكبيرة ، والرذاذ، والقطرات المُتناثرة التي قد تحتوي على فيروسات وبكتيريا ، مما يمنعها من دخول أنف وفم الشخص المُرتدي لها. [ 24 ] كما أنها تُعد حاجزًا فعالًا لحجز القطرات الكبيرة المُنطلقة من فم وأنف الشخص المُرتدي لها. [ 22 ] تُساعد الكمامات الجراحية على تقليل تعرض الآخرين للعاب وإفرازات الجهاز التنفسي للشخص المُرتدي لها، [ 24 ] والتي قد تنتقل لمسافة تصل إلى 7.9 متر (26 قدمًا) . [ 25 ] كما تُذكر الكمامات الجراحية مُرتديها بعدم لمس أفواههم أو أنوفهم، حيث يُمكن أن يؤدي ذلك إلى نقل الفيروسات والبكتيريا بعد لمس سطح مُلوث . [ 23 ] 

لا ينبغي الخلط بين الكمامة الجراحية وجهاز التنفس (المصمم خصيصًا للجسيمات دون الميكرونية )، ولا تُعتمد الكمامة الجراحية لهذا الغرض. فالكمامات الجراحية غير مصممة لحماية مرتديها من استنشاق البكتيريا أو الفيروسات المحمولة جوًا، وهي أقل فعالية من أجهزة التنفس المصممة لهذا الغرض. [ 22 ] تتراوح كفاءة تجميع مرشحات الكمامات الجراحية من أقل من 10% إلى ما يقارب 90% بين مختلف الشركات المصنعة، وذلك عند قياسها باستخدام معايير اختبار شهادة المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) . ومع ذلك، وجدت دراسة أنه حتى مع الكمامات الجراحية ذات المرشحات "الجيدة"، فشل 80-100% من المشاركين في اختبار الملاءمة النوعي المعتمد من إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) ، وأظهر اختبار كمي تسربًا بنسبة 12-25%. [ 26 ]

تُصنع الكمامات الجراحية الحديثة من الورق أو مواد أخرى غير منسوجة، ويجب التخلص منها بعد كل استخدام. [ 27 ]

الخطة المادية

الخصائص الفيزيائية للأقنعة الجراحية
المعلمةالوحدة النموذجية
فرق الضغط، ∆Pسم من الماء / سم مربع
الترشيح والتعريض%
مقاومة اختراق السوائلمليبار
نفاذية الهواءمل/ث⋅سم² عند 100 باسكال
نفاذية بخار الماءجم/24 ساعة⋅سم 2
مقاومة للماءدرجة
فريق جراحي مكون من (من اليسار) جراح العملية ، ومساعده ، وممرضة العمليات ، جميعهم يرتدون أقنعة مزودة بواقيات وجه مدمجة وأشرطة مربوطة باليد أفقياً.

يختلف تصميم الكمامات الجراحية باختلاف الاستخدام المقصود. عادةً ما تكون الكمامات مستطيلة الشكل ذات طيات تسمح للمستخدم بتمديدها وثنيها لتغطية منطقة الأنف والذقن بشكل أفضل . يكون الجانب الخارجي للكمامة ملونًا عادةً ( أزرق أو أخضر أو ​​أصفر ) ومصنوعًا من قماش أكثر سمكًا ومتانةً ومقاومًا للماء. تتكون الطبقات الداخلية للكمامة من ثلاث طبقات من البوليمر المصهور (غالبًا البولي بروبيلين ) موضوعة بين طبقتين من القماش غير المنسوج . [ 28 ] تعمل مادة البوليمر المصهور كمرشح يمنع الميكروبات من اختراق الكمامة والخروج منها. [ 28 ] تحتوي بعض الكمامات على واقٍ رقيق للوجه من البولي إيثيلين (يُعرف باسم "واقي الرذاذ") لتوفير حماية إضافية من الرذاذ لمنطقة العينين .

يستخدم نوع آخر من الكمامات، يُعرف باسم كمامات "منقار البط"، تصميمًا يشبه الجيب شبه المنحرف ذي حواف جانبية قصيرة جدًا - وأحيانًا بدون حواف جانبية على الإطلاق - لتقليل الفجوات التي قد تتسرب منها مسببات الأمراض. تُصنع هذه الكمامات عادةً وفقًا لمعايير N95/P2، وتُستخدم بشكل شائع في الحالات السريرية التي تتطلب حماية من الجسيمات الدقيقة ، مثل مرض السل .

تُخاط عادةً شرائط صغيرة من الإسفنج أو القماش السميك على طول الحافة العلوية للكمامة لتحسين إحكام إغلاقها ومنع تسرب بخار الماء الخارج من الزفير (الذي قد يتسبب في ضباب النظارات الواقية وأقنعة الوجه) وامتصاص العرق الزائد المتساقط من الأعلى. كما تُضاف في كثير من الأحيان شرائط معدنية صغيرة قابلة للثني إلى الحافة العلوية لتثبيتها بشكل أفضل على جسر الأنف . وفي بعض الأحيان، يمكن إضافة أشرطة لاصقة لتثبيت الكمامة ومنعها من الانزلاق لأعلى ولأسفل.

تُثبّت الأقنعة عادةً على الرأس بأشرطة أو أربطة مطاطية تُربط بزوايا القناع الأربع. [ 29 ] تأتي الأشرطة على شكل أربعة أشرطة متدلية تُربط يدويًا في زوجين أفقيًا حول مؤخرة الرأس، وتُستخدم بكثرة في العمليات الجراحية نظرًا لإمكانية تعديل طول الشريط وشدّه بما يتناسب مع شكل وجه المستخدم وحركات رأسه. أما الأربطة المطاطية فتأتي على شكل حلقتين يمكن ربطهما أفقيًا أو رأسيًا. تُلفّ الحلقات الأفقية حول الرأس كالأشرطة المربوطة، وهي مصممة لشدّ الحواف العلوية والسفلية للقناع لإحكام إغلاقه، وتُرى عادةً في أقنعة منقار البط؛ بينما تُعلّق الحلقات الرأسية حول الأذنين بشدٍّ أقل (نظرًا لضعف صلابة صيوان الأذن المرن الغضروفي مقارنةً بعظم الجمجمة ) وبالتالي فهي أقل تثبيتًا على الوجه، ولكنها أكثر شيوعًا في الاستخدامات غير الجراحية لسهولة ارتدائها وخلعها.

قد تُصنع مادة الترشيح في الطبقة الوسطى من ألياف دقيقة مشحونة كهربائيًا؛ أي أن هذه الألياف تُعرف باسم "الإلكتريتات" . يزيد مرشح الإلكتريت من احتمالية انحراف الجسيمات الصغيرة واصطدامها بالألياف، بدلًا من مرورها مباشرةً (التقاط إلكتروستاتيكي). [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] وبينما تُجرى بعض الأبحاث لتطوير مواد ترشيح إلكتريتية قابلة للغسل وإعادة الاستخدام، [ 34 ] فإن مرشحات الإلكتريت المُنتجة تجاريًا حاليًا تتلف بفعل العديد من طرق التطهير، بما في ذلك الغسل بالماء والصابون أو الكحول، مما يُزيل الشحنة الكهربائية. [ 35 ] خلال جائحة كوفيد-19، أصدرت سلطات الصحة العامة إرشادات حول كيفية حفظ أقنعة مرشحات الإلكتريت وتطهيرها وإعادة استخدامها دون الإضرار بكفاءة الترشيح. [ 36 ] [ 35 ] أما أقنعة الجراحة القياسية ذات الاستخدام الواحد، فهي غير مصممة للغسل.

الخصائص الفيزيائية والجودة

يُقيّم أداء الكمامات الجراحية بناءً على معايير مثل الترشيح (قدرة الكمامة على التقاط الرذاذات الزفيرية)، والتعرض (انتقال الرذاذات من الخارج)، ومقاومة تدفق الهواء في الكمامة (فرق الضغط أثناء التنفس، ΔP، والمعروف أيضًا بنفاذية الهواء )، [ 37 ] ومقاومة اختراق السوائل، ونفاذية الهواء وبخار الماء، ومقاومة الماء (للسطحين الخارجي والداخلي). [ 38 ]

يُقاس الترشيح والتعرض عادةً بكفاءة الترشيح البكتيري (BFE) باستخدام جسيمات بحجم 3.0  ميكرومتر. أما كفاءة ترشيح الجسيمات (PFE) باستخدام جسيمات بحجم 0.3  ميكرومتر، فتُقاس فقط في الصين. [ 39 ]

تاريخ

طُوِّرت أقنعة الوجه المستخدمة في العمليات الجراحية في أوروبا على يد عدد من الأطباء، من بينهم يان ميكوليتش-راديكي في جامعة بريسلاو وبول بيرغر في باريس، في أواخر القرن التاسع عشر، نتيجةً لتزايد الوعي بنظرية الجراثيم وأهمية إجراءات التعقيم في الطب. [ 40 ] واستجابةً لوباء الطاعون الرئوي الذي انتشر في منشوريا ومنغوليا عام 1910، قام عالم الأوبئة الصيني الماليزي الدكتور وو لين-تيه بتحسين التصاميم التي رآها في أوروبا بشكل كبير، ليُطوّر قناع وجه مصنوعًا من طبقات من الشاش والقطن، يحمي كلاً من مرتدي القناع والآخرين.

بدأ استخدام الكمامات الجراحية الحديثة في ستينيات القرن العشرين. وقد أدى اعتمادها إلى توقف استخدام الكمامات القماشية ، التي كانت تُستخدم منذ أواخر القرن التاسع عشر، بشكل كامل في الدول المتقدمة . [ 41 ] [ 42 ] ومع ذلك، استمر استخدام الكمامات القماشية والجراحية على حد سواء في الدول النامية . [ 43 ]

جائحة كوفيد-19

كامالا هاريس ترتدي كمامة أثناء جائحة كوفيد-19

خلال جائحة كوفيد-19 ، تم استخدام أقنعة الوجه أو أغطية الوجه، بما في ذلك أقنعة N95 و FFP2 والأقنعة الجراحية والأقنعة القماشية ، كتدابير للسيطرة على الصحة العامة والشخصية ضد انتشار فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس الذي يسبب كوفيد-19 .

في المرافق المجتمعية والرعاية الصحية، كان الهدف من استخدام الكمامات هو الحد من انتشار الفيروس والوقاية من العدوى. [ 44 ] عند ارتدائها بشكل صحيح، يمكن للكمامات الحد من انتشار الرذاذ التنفسي والهباء الجوي الذي ينشره المصابون، مما يساعد على حماية الأصحاء من العدوى. [ 45 ] [ 46 ]

خلصت الدراسات العلمية إلى أن استخدام الكمامات فعال في حماية مستخدميها من كوفيد-19. [ 45 ] [ 47 ] [ 48 ] كما أظهرت دراسات عديدة، منها دراسات الحالات والشواهد ودراسات سكانية، أن زيادة استخدام الكمامات في المجتمع يقلل من انتشار فيروس سارس-كوف-2، [ 47 ] [ 48 ] على الرغم من قلة الأدلة المستمدة من التجارب المعشاة ذات الشواهد . [ 49 ] [ 50 ] وتختلف الكمامات في فعاليتها، حيث تتفوق كمامات N95 المُحكمة على الكمامات الجراحية، [ 51 ] [ 52 ] بينما توفر الكمامات القماشية حماية محدودة. [ 53 ] [ 54 ] وخلال حالة الطوارئ الصحية العامة، أوصت الحكومات على نطاق واسع (بل وفرضت في بعض الدول) ارتداء الكمامات. كما أوصت وكالات صحية وطنية ودولية بارزة وقادتها باستخدام الكمامات للحد من انتقال العدوى، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ، والمراكز الأمريكية والأوروبية والصينية لمكافحة الأمراض والوقاية منها .

مع استمرار تفشي الجائحة، اضطر العاملون في مجال الرعاية الصحية إلى ارتداء الكمامات الجراحية لمدة 12 ساعة أو أكثر يوميًا. تسبب ذلك في احتكاك حلقات الكمامات بمؤخرة آذانهم. ولإبعاد حلقات الكمامات عن آذانهم ، تم ابتكار مثبتات الأذن، وهي عبارة عن أشرطة وخطافات بلاستيكية تُلف حول الرأس. ويمكن تصنيعها حسب الطلب باستخدام تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد . [ 55 ]

يستخدم

العاملون في مجال الرعاية الصحية

طبيب متخصص ( أخصائي تخدير ) يرتدي قناعًا جراحيًا أثناء العملية

صُممت الكمامة الجراحية ليرتديها العاملون في المجال الصحي أثناء العمليات الجراحية وبعض الإجراءات الطبية [ 56 ] لحجز الكائنات الدقيقة المنتشرة في قطرات السوائل والهباء الجوي من فم وأنف مرتديها. [ 27 ] تدعم الأدلة فعالية الكمامات الجراحية في الحد من خطر العدوى بين العاملين الصحيين الآخرين وفي المجتمع. [ 57 ] مع ذلك، خلصت مراجعة كوكرين إلى عدم وجود دليل قاطع على أن الكمامات الطبية التي تُستخدم لمرة واحدة والتي يرتديها أعضاء الفريق الجراحي تقلل من خطر التهابات الجروح بعد العمليات الجراحية النظيفة . إلا أن المراجعة حذرت من أن الدراسات التي تم فحصها ذات جودة منخفضة، وأنه لا ينبغي تعميم النتائج. [ 6 ]

يتلقى العاملون في مجال الرعاية الصحية تدريباً على كيفية ارتداء الكمامات الجراحية والتعامل معها وخلعها والتخلص منها. وتوصي إرشادات السلامة الخاصة بهم بارتداء كمامة تنفسية من نوع N95 أو FFP3 ، تم اختبار ملاءمتها للوجه، بدلاً من الكمامة الجراحية عند التعامل مع مرضى الإنفلونزا الوبائية ، وذلك للحد من تعرضهم للهباء الجوي والقطرات السائلة المحمولة جواً التي قد تكون معدية. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ]

الجمهور العام

قناع وجه عليه شخصيات ديزني، مصمم للأطفال [ 61 ]
أشخاص يرتدون كمامات الوجه في مترو الأنفاق.
ركاب وسائل النقل العام في مدينة مكسيكو يرتدون كمامات الوجه خلال جائحة إنفلونزا الخنازير عام 2009

في الأماكن العامة والمنزلية، لا يُنصح عمومًا باستخدام الكمامات وأجهزة التنفس، ويُفضّل بدلاً منها اتخاذ تدابير أخرى مثل تجنب المخالطة اللصيقة، والحفاظ على نظافة اليدين ، [ 27 ] وارتداء أغطية الوجه القماشية. [ 62 ] توفر الكمامات الجراحية بعض الحماية ضد انتشار الأمراض، بينما توفر الكمامات المُرتجلة نصف هذه الحماية تقريبًا. [ 63 ]

بدأت عادة ارتداء الكمامات الجراحية في الأماكن العامة في اليابان في أوائل القرن العشرين خلال جائحة الإنفلونزا الإسبانية ، التي أودت بحياة ما بين 20 و40 مليون شخص حول العالم. ثم رسّخت جائحة إنفلونزا عالمية ثانية في عام 1934 استخدام الكمامات الجراحية في اليابان. لاحقًا، انتشرت هذه العادة إلى أجزاء أخرى من شرق آسيا. [ 16 ]

في اليابان وتايوان، يُعتاد ارتداء الكمامات الجراحية خلال فصل الشتاء، وتحديدًا خلال موسم الإنفلونزا، من قِبل المصابين بأمراض الجهاز التنفسي كإجراء وقائي لمنع انتقال العدوى الفيروسية . [ 16 ] [ 64 ] [ 65 ] وقد يرتدي الناس في اليابان، وكذلك في كوريا والصين، الكمامات في أي فصل من فصول السنة للحماية من تلوث الهواء أو الحساسية. ويرتدي بعض الشباب اليابانيين الكمامات وسماعات الأذن للتعبير عن رغبتهم في تجنب الاختلاط بالآخرين. [ 16 ] وقد انتشرت حمى القش في اليابان منذ ثمانينيات القرن الماضي، وبحلول عام 2019، كان 42.5% من السكان اليابانيين يعانون من شكل من أشكال حمى القش، منهم 38.8% يعانون من حساسية حبوب لقاح الأرز، مما يجعل استخدام الكمامات الجراحية أكثر شيوعًا في فصلي الشتاء والربيع. [ 66 ] [ 67 ] [ 16 ] من جهة أخرى، تقول أخصائية الوخز بالإبر ميشيل م. تشينغ إن ارتداء الأقنعة كعادة ظهر في شرق آسيا وليس في أجزاء أخرى من العالم التي تعاني أيضاً من التلوث والأمراض، وذلك بسبب التأثير التاريخي للطب الصيني التقليدي وأفكاره حول الهواء والرياح. [ 16 ]

في الآونة الأخيرة، ونظرًا لتفاقم مشكلة الضباب الدخاني في جنوب وجنوب شرق آسيا ، باتت الكمامات الجراحية وكمامات تنقية الهواء تُستخدم بكثرة في المدن الكبرى في الهند ونيبال وتايلاند عندما تتدهور جودة الهواء إلى مستويات سامة. [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] كما تُستخدم الكمامات في إندونيسيا وماليزيا وسنغافورة خلال موسم الضباب الدخاني في جنوب شرق آسيا . [ 71 ] [ 72 ] وتحظى الكمامات الجراحية لتنقية الهواء بشعبية واسعة في آسيا، ونتيجة لذلك، أطلقت العديد من الشركات كمامات بتصاميم عصرية. [ 73 ] [ 74 ] وفي اليابان، يستخدم البعض الكمامات كرمز للأناقة، متأثرين أحيانًا بموضة لوليتا وموسيقى البلاك ميتال ونجوم الكيبوب . [ 17 ] [ 18 ]

قد تُستخدم الكمامات الجراحية أيضًا لإخفاء الهوية. في الولايات المتحدة، حظرت البنوك والمتاجر وغيرها من المؤسسات التجارية ارتداءها بسبب استخدامها من قبل المجرمين لهذا الغرض، لكنها خففت من هذا الحظر بسبب جائحة كوفيد-19 . [ 75 ] خلال احتجاجات هونغ كونغ 2019-2020 ، ارتدى بعض المتظاهرين الكمامات الجراحية، إلى جانب أنواع أخرى من الكمامات، لتجنب التعرف على وجوههم، فحظرت الحكومة هذا الاستخدام . [ 76 ]

أظهرت الأبحاث التي أجريت خلال جائحة كوفيد-19 أن الكمامات الجراحية تزيد من جاذبية مرتديها [ 77 ] [ 78 ] ، وهذا التأثير أكبر من تأثير أنواع أخرى من أغطية الوجه. [ 79 ]

البحث والتطوير

يعكف الباحثون على تطوير كمامات وجه قد تُسهم في الحد من انتشار الفيروس بشكل أفضل من الكمامات الحالية، و/أو تتمتع بخصائص مفيدة محتملة، مثل قابليتها للتحلل الحيوي أو سهولة التنفس. [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] ويبحث البعض إمكانية إضافة ملحقات إلى الكمامات الحالية لزيادة فعاليتها [ 85 ] ، كاستخدام أقمشة أو مواد مُعطِّلة للفيروسات. [ 85 ] [ 84 ] وقد زادت جائحة كوفيد-19 من الجهود المبذولة لتطوير هذه الكمامات. [ 85 ]

يوجد أيضاً قناع وجه تجريبي مزود بمستشعر حيوي مدمج يمكنه الكشف عن بصمة ممرضة (مثل بصمة فيروس سارس-كوف-2 ) [ 87 ] ، وأقنعة وجه تتوهج تحت الأشعة فوق البنفسجية إذا كانت تحتوي على فيروس سارس-كوف-2 عند إزالة المرشح ورشه بصبغة فلورية تحتوي على أجسام مضادة من بيض النعام. [ 88 ]

وقد بحثت دراسات أخرى التلوث البيئي المرتبط بإدارة نفايات أقنعة الوجه [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] ونقاط الضعف في الأقنعة ذات تصميمات المنتجات التي تتوافق مع معايير FFP المطبقة على نطاق واسع ، ولا سيما الأنواع المزودة بصمامات الزفير. [ 92 ]

أنظمة

كمامات طبية للاستخدام مرة واحدة

في الولايات المتحدة ، تُصرّح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتسويق الكمامات الجراحية . أما في المنطقة الاقتصادية الأوروبية ، فيجب أن تحصل الكمامات الجراحية على شهادة المطابقة الأوروبية (CE ) قبل طرحها في الأسواق. وتتضمن هذه الشهادة الالتزام بالعديد من المتطلبات المنصوص عليها في لائحة الأجهزة الطبية ( لائحة المجلس 2017/745 الصادرة في 5 أبريل 2017 بشأن الأجهزة الطبية ، الجريدة الرسمية للاتحاد الأوروبي رقم L 117/1 بتاريخ 2017-05-05).

تتوافق الكمامات الجراحية المستخدمة في الولايات المتحدة والمنطقة الاقتصادية الأوروبية مع معيار ASTM F2100 [ 11 ] ومعيار EN 14683 [ 9 ] على التوالي. في كلا المعيارين، يجب أن تتمتع الكمامة بكفاءة ترشيح بكتيري (BFE) تزيد عن 95%، وذلك بالنسبة لرذاذ الجسيمات التي يبلغ حجمها حوالي 3.0  ميكرومتر. [ 93 ]

في الصين، يشيع استخدام نوعين من الكمامات: الكمامات الجراحية المطابقة لمعيار YY 0469 (كفاءة ترشيح البكتيريا ≥ 95%، كفاءة ترشيح الجسيمات ≥ 30%، مقاومة للرذاذ)، والكمامات الطبية ذات الاستخدام الواحد المطابقة لمعيار YY/T 0969 (كفاءة ترشيح البكتيريا ≥ 95%). [ 39 ] [ 94 ] كما تُعدّ الكمامات الواقية اليومية المطابقة لمعيار GB/T 32610 [ 95 ] نوعًا آخر من الكمامات التي قد تتشابه في مظهرها مع الكمامات الجراحية.

أقنعة جراحية مزودة بمستشعرات

في عام ٢٠١٤، ابتكر فرات غودر، أثناء عمله باحثًا في جامعة هارفارد، بالتعاون مع البروفيسور جورج وايتسايدز، قناعًا جراحيًا لاسلكيًا للوجه قادرًا على مراقبة تنفس الشخص الذي يرتديه. اعتمدت تقنيتهما على مستشعرات مطبوعة ورقية للاستخدام لمرة واحدة، يمكن دمجها في القناع. [ ٩٦ ] أدت هذه التقنية، التي نُشرت لأول مرة في عام ٢٠١٦، إلى تأسيس شركة ناشئة (Spyras Ltd) لتسويقها، والتي تم الاستحواذ عليها لاحقًا.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "أجهزة التنفس N95 والأقنعة الجراحية (أقنعة الوجه)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . مؤرشف من الأصل في 5 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2020 .
  2. ↑ سومرستين ر، فوكس سي أ، فويشارد-جيسين د، عباس م، مارشال ج، بالميلي س، وآخرون . (يوليو 2020). "خطر انتقال فيروس سارس-كوف-2 عبر الرذاذ، والاستخدام الرشيد للأقنعة، وحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية من كوفيد-19" . مقاومة مضادات الميكروبات ومكافحة العدوى . 9 (1): 100. doi : 10.1186/s13756-020-00763-0 . PMC 7336106. PMID 32631450 .   
  3. 1 2 3 أوبيرغ تي، بروسو إل إم (مايو 2008). " مرشح قناع الجراحة وأداء ملاءمته" . المجلة الأمريكية لمكافحة العدوى . 36 (4): 276-282 . doi : 10.1016/j.ajic.2007.07.008 . PMC 7115281. PMID 18455048 .  
  4. ↑ بيبلز، ل. (أكتوبر 2020). "أقنعة الوجه: ماذا تقول البيانات؟". مجلة نيتشر . 586 (7828): 186-189 . Bibcode : 2020Natur.586..186P . doi : 10.1038/d41586-020-02801-8 . PMID: 33024333. S2CID : 222183103 .  
  5. ↑ شياو جيه، شيو إي واي، غاو إتش، وونغ جيه واي، فونغ إم دبليو، ريو إس، كاولينغ بي جيه (مايو 2020). "التدابير غير الدوائية للوقاية من الإنفلونزا الوبائية في الأماكن غير الصحية - تدابير الحماية الشخصية والبيئية" . الأمراض المعدية الناشئة . 26 (5): 967-975 . doi : 10.3201/eid2605.190994 . PMC 7181938. PMID 32027586 .  
  6. 1 2 فينسنت م، إدواردز ب (أبريل 2016). "أقنعة الوجه الجراحية ذات الاستخدام الواحد للوقاية من عدوى الجروح الجراحية في العمليات الجراحية النظيفة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2016 (4) CD002929. doi : 10.1002/14651858.CD002929.pub3 . PMC 7138271. PMID 27115326 .  
  7. ↑ أبالوك ج، كوونغ إل إتش، ستيتشينسكي أ، حق أ، كبير إم إيه، بيتس-جيفريز إي، وآخرون . (يناير 2022). " تأثير ارتداء الكمامات في المجتمع على كوفيد-19: تجربة عشوائية عنقودية في بنغلاديش" . مجلة ساينس . 375 (6577) eabi9069. doi : 10.1126/science.abi9069 . PMC 9036942. PMID 34855513. S2CID 245933929 .    
  8. ↑ زانغمايستر سي دي، رادني جي جي، فيسينزي إي بي، ويفر جي إل (يوليو 2020). "كفاءة ترشيح الهباء الجوي النانوي بواسطة مواد أقنعة القماش المستخدمة لإبطاء انتشار فيروس سارس-كوف-2" . مجلة ACS Nano . 14 (7): 9188-9200 . doi : 10.1021/acsnano.0c05025 . PMC 7341689. PMID 32584542 .  
  9. 1 2 المعايير الأوروبية. " BS EN 14683:2019 أقنعة الوجه الطبية. المتطلبات وطرق الاختبار" . www.en-standard.eu
  10. ↑ "أقنعة الوجه الطبية - المتطلبات وطرق الاختبار EN 14683:2019+AC:2019" (PDF) .
  11. 1 2 "المواصفات القياسية لأداء المواد المستخدمة في أقنعة الوجه الطبية" . www.astm.org . تاريخ الاطلاع: 26-12-2021 .
  12. ↑ ستراسر بي جيه، شليش تي (يوليو 2020). "تاريخ الكمامة الطبية وصعود ثقافة الاستهلاك المفرط" . مجلة لانسيت . 396 (10243). لانسيت: 19-20 . doi : 10.1016/S0140-6736(20) 31207-1 . PMC 7255306. PMID 32450110 .  
  13. ↑ تشوا إم إتش، تشينغ دبليو، جوه إس إس، كونغ جيه، لي بي، ليم جيه واي، وآخرون (2020). " أقنعة الوجه في ظل الوضع الطبيعي الجديد لجائحة كوفيد-19: المواد والاختبارات والآفاق" . بحث . 2020 7286735. Bibcode : 2020Resea202086735C . doi : 10.34133/2020/7286735 . PMC 7429109. PMID 32832908 .   
  14. ↑ مين ج (1 يونيو 2020). "في أي اتجاه يجب أن يوضع قناع الوجه الجراحي؟" . SmartAirFilters.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أكتوبر 2020 .
  15. ↑ مين ج (1 يونيو 2020). "هل يؤثر ارتداء الكمامات الجراحية مع توجيه الجانب الخطأ للخارج على قدرتها على التقاط الفيروسات؟" . SmartAirFilters.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أكتوبر 2020 .
  16. 1 2 3 4 5 6 يانغ جيه (19 نوفمبر 2014). "نبذة تاريخية عن سبب ارتداء الآسيويين الكمامات الجراحية في الأماكن العامة" . كوارتز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .
  17. 1 2 "كيف أصبحت الكمامات الجراحية رمزاً للموضة" . مجلة ديزد . 24 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .
  18. 1 2 "كيف أعادت موسيقى الكيبوب إحياء أقنعة المرض السوداء في اليابان" . كوتاكو أستراليا . 7 فبراير 2019. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2019.
  19. ↑ تينغ ف (4 أبريل 2020). "ارتداء الكمامة أم لا: منظمة الصحة العالمية تتراجع عن موقفها بينما تتخلى الولايات المتحدة وسنغافورة عن نصائحهما بشأن الجائحة وتطالبان مواطنيهما ببدء ارتداء الكمامات" . صحيفة ساوث تشاينا مورنينغ بوست .
  20. ↑ "لا تُصنع في أمريكا كميات كافية من الكمامات لمواجهة فيروس كورونا" . NPR.org . 5 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أبريل 2020 .
  21. ↑ "صانعو الكمامات الصينيون يستغلون الثغرات القانونية لتسريع الموافقات التنظيمية" . فايننشال تايمز . 1 أبريل 2020. تاريخ الاطلاع: 10 أبريل 2020 .
  22. 1 2 3 "الحماية التنفسية من العوامل المعدية المحمولة جواً للعاملين في مجال الرعاية الصحية: هل توفر الكمامات الجراحية الحماية للعاملين؟" (صحائف حقائق من مركز الصحة والسلامة المهنية). المركز الكندي للصحة والسلامة المهنية. 28 فبراير 2017. تاريخ الاطلاع: 28 فبراير 2017 .
  23. 1 2 تانغ جيه دبليو، نيكول إيه دي، بانتليك جيه، جيانغ إم، سيكر سي، تشيونغ دي كيه، ثام كيه دبليو (22 يونيو 2011). "التصوير النوعي الفوري بتقنية شليرين والتصوير الظلي لتدفقات هواء الزفير البشري: أداة مساعدة في مكافحة عدوى الرذاذ" . PLOS ONE . 6 (6) e21392. Bibcode : 2011PLoSO...621392T . doi : 10.1371/journal.pone.0021392 . PMC 3120871. PMID 21731730 .  
  24. 1 2 3 "أجهزة التنفس N95 والأقنعة الجراحية (أقنعة الوجه)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 11 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  25. ↑ باديلا ر، زاراسينا ج (3 أبريل 2020). "قد ينتشر فيروس كورونا لمسافة أبعد بكثير من ستة أقدام في الهواء. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها توصي بارتداء الكمامة في الأماكن العامة" . USATODAY.com . تم الاطلاع عليه في 4 أبريل 2020 .
  26. ↑ بروسو إل، آن آر بي (14 أكتوبر 2009). "أجهزة التنفس N95 والأقنعة الجراحية" . مدونة العلوم التابعة للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  27. ١ ٢ ٣ "توصيات مؤقتة بشأن استخدام الكمامات وأجهزة التنفس للحد من انتقال فيروس الإنفلونزا A (H1N1) الجديد" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . ٢٧ مايو ٢٠٠٩. ما لم يُنص على خلاف ذلك، يُشير مصطلح "الكمامات" إلى الكمامات التي تُستخدم لمرة واحدة والمُعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام كأجهزة طبية. ويشمل ذلك الكمامات المُصنفة على أنها جراحية، أو خاصة بالأسنان، أو لإجراءات طبية، أو للعزل، أو للحماية من أشعة الليزر... يجب استخدام الكمامات مرة واحدة ثم التخلص منها في سلة المهملات.
  28. 1 2 "كيف تُصنع الكمامات الجراحية وتُختبر وتُستخدم" . ThomasNet . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أبريل 2020 .
  29. ↑ إمكانية إعادة استخدام الكمامات أثناء جائحة الإنفلونزا: مواجهة الإنفلونزا . مطبعة الأكاديميات الوطنية. 17 مارس 2006. doi : 10.17226/11637 . ISBN 978-0-309-10182-0تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 أبريل 2020 .
  30. ↑ "التقاط الكهروستاتيكي يوقف فيروسًا أصغر من ألياف النسيج في الكمامات الجراحية" . maskenplanet.de . 28 يناير 2022.
  31. ↑ وي إن كيه (6 مايو 2019). "ما هو PM0.3 ولماذا هو مهم؟" . فلاتر الهواء الذكية .
  32. ↑ US 5496507 ، "طريقة شحن وسائط ترشيح الإلكتريت" 
  33. ↑ "خصائص أنواع مختلفة من الكمامات" (ملف PDF) . لجنة التميز السريري لحكومة نيو ساوث ويلز. فبراير 2020. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 31 مارس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 أكتوبر 2020 .
  34. ↑ جونغ جيه (17 مارس 2020). "باحثو جامعة KAIST يطورون مرشح قناع قابل لإعادة الاستخدام بدرجة عالية" . KoreaTechToday .
  35. ١ ٢ "إرشادات مُوصى بها للاستخدام المُطوّل وإعادة الاستخدام المحدود لأجهزة التنفس N95 في مرافق الرعاية الصحية" . cdc.gov . موضوع السلامة والصحة المهنية في مكان العمل التابع للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ٢٧ مارس ٢٠٢٠.
  36. ↑ "مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 11 فبراير 2020.
  37. ↑ سكاريا إس، سمولدون جي (2014). "السيطرة على مصادر العدوى التنفسية باستخدام الأقنعة الجراحية المزودة بوسائط من الألياف النانوية". حوليات الصحة المهنية . 6 (58): 771-781 .
  38. ↑ لي واي، وونغ تي، تشونغ جيه، غو واي بي، هو جيه واي، غوان واي تي، وآخرون . (ديسمبر 2006). "الأداء الوقائي في الجسم الحي لجهاز التنفس N95 وقناع الوجه الجراحي". المجلة الأمريكية للطب الصناعي . 49 (12): 1056-1065 . doi : 10.1002/ajim.20395 . PMID 17096360 .  
  39. 1 2中华人民共和国医药行业标准:YY 0469–2011 医用外科口罩(القناع الجراحي) (بالصينية)
  40. ↑ ستراسر بي جيه، شليش تي (يوليو 2020). "تاريخ الكمامة الطبية وصعود ثقافة الاستهلاك المفرط" . لانسيت . 396 (10243): 19-20 . doi : 10.1016/S0140-6736( 20 )31207-1 . PMC 7255306. PMID 32450110 .  
  41. ↑ إمكانية إعادة استخدام الكمامات أثناء جائحة الإنفلونزا: مواجهة الإنفلونزا . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. 24 يوليو 2006. الصفحات 6، 36-38 . doi : 10.17226/11637 . ISBN  978-0-309-10182-0.
  42. ↑ تشوغتاي، أ. أ.، سيل، هـ.، ماكنتاير، س. ر. (19 يونيو 2013). "استخدام الكمامات القماشية في ممارسات مكافحة العدوى - الأدلة والفجوات في السياسات" . المجلة الدولية لمكافحة العدوى . 9 (3). doi : 10.3396/IJIC.v9i3.020.13 .
  43. ↑ ماكنتاير سي آر، تشوغتاي إيه إيه (أبريل 2015). "أقنعة الوجه للوقاية من العدوى في مرافق الرعاية الصحية والمجتمع". المجلة الطبية البريطانية . 350 (أبريل 09 1): h694. doi : 10.1136/bmj.h694 . PMID 25858901. S2CID 46366687 .  
  44. ↑ بورويبا، ل. (يوليو 2021). "ديناميكا الموائع في أمراض الجهاز التنفسي المعدية". المراجعة السنوية للهندسة الطبية الحيوية . 23 (1): 547-577 . doi : 10.1146/annurev-bioeng-111820-025044 . hdl : 1721.1 /131115 . PMID 34255991. S2CID 235823756 .  
  45. 1 2 Matuschek C، Moll F، Fangerau H، Fischer JC، Zänker K، van Griensven M، Schneider M، Kindgen-Milles D، Knoefel WT، Lichtenberg A، Tamaskovics B، Djiepmo-Njanang FJ، Budach W، Corradini S، Häussinger D، Feldt T، Jensen B، Pelka R، Orth K، Peiper M, Grebe O, Maas K, Gerber PA, Pedoto A, Bölke E, Haussmann J (أغسطس 2020). "أقنعة الوجه: الفوائد والمخاطر خلال أزمة كوفيد-19" . المجلة الأوروبية للأبحاث الطبية . 25 (1) 32. دوى : 10.1186/s40001-020-00430-5 . بمك 7422455 . PMID 32787926 .  
  46. ↑ كاتشينغ أ، كابوني س، ييه إم تي، بيانكو س، أندينو ر (أغسطس 2021). "دراسة التفاعل بين استخدام الكمامات، وانتقال العدوى بدون أعراض، والتباعد الاجتماعي في انتشار كوفيد-19" . التقارير العلمية . 11 (1) 15998. نيتشر بورتفوليو . Bibcode : 2021NatSR..1115998C . doi : 10.1038/s41598-021-94960-5 . PMC 8346500. PMID 34362936. S2CID 236947786. تمنع الكمامات انتشار الرذاذ والهباء الجوي الناتج عن الشخص المصاب، وعند ارتدائها بشكل صحيح ، يمكن للكمامات الجراحية أن تقلل من انتقال الفيروس بنسبة 95% . يتمتع الأفراد غير المصابين الذين يرتدون كمامة جراحية بحماية بنسبة 85% تقريبًا ضد العدوى.   
  47. 1 2 تاليتش إس، شاه إس، وايلد إتش، غاسيفيتش دي، ماهاراج إيه، أديمي زد، لي إكس، شو دبليو، ميسا-إيغياغاراي آي، روسترون جيه، ثيودوراتو إي، تشانغ إكس، موتي إيه، ليو دي، إيليتش دي (نوفمبر 2021). "فعالية تدابير الصحة العامة في الحد من انتشار كوفيد-19، وانتقال فيروس سارس-كوف-2، ووفيات كوفيد-19: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية البريطانية . 375 e068302. doi : 10.1136/bmj-2021-068302 . PMC 9423125. PMID 34789505. S2CID 244271780 . تشير نتائج دراسات إضافية قيّمت ارتداء الكمامات إلى انخفاض في معدل الإصابة بفيروس كوفيد-19، وانتقال عدوى فيروس سارس-كوف-2، والوفيات الناجمة عنه. فعلى وجه التحديد، أظهرت تجربة طبيعية شملت 200 دولة انخفاضًا بنسبة 45.7% في الوفيات المرتبطة بكوفيد-19 في الدول التي كان فيها ارتداء الكمامات إلزاميًا. وأفادت دراسة تجريبية طبيعية أخرى في الولايات المتحدة بانخفاض بنسبة 29% في انتقال عدوى فيروس سارس-كوف-2 (مقاسًا بالرقم التناسلي المتغير مع الزمن Rt) (نسبة الخطر 0.71، فاصل الثقة 95% من 0.58 إلى 0.75) في الولايات التي كان فيها ارتداء الكمامات إلزاميًا. كما أفادت دراسة مقارنة في منطقة هونغ كونغ الإدارية الخاصة بانخفاض ذي دلالة إحصائية في معدل الإصابة التراكمي بكوفيد-19 المرتبط بارتداء الكمامات مقارنةً بدول مختارة لم يكن فيها ارتداء الكمامات إلزاميًا.   
  48. 1 2 "موجز علمي: استخدام الكمامات في المجتمع للسيطرة على انتشار فيروس سارس-كوف-2" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 11 فبراير 2020. تدعم البيانات التجريبية والوبائية استخدام الكمامات في المجتمع للحد من انتشار فيروس سارس-كوف-2، بما في ذلك متغيرات ألفا ودلتا، بين البالغين والأطفال. [...] وُجد أن استخدام الكمامات آمن ولا يرتبط بتأثيرات ذات دلالة سريرية على التنفس أو تبادل الغازات في معظم الظروف، باستثناء التمارين الرياضية المكثفة. تشير البيانات المحدودة المتاحة إلى عدم وجود دليل واضح على أن ارتداء الكمامات يعيق النمو العاطفي أو اللغوي لدى الأطفال. [و]بالإضافة إلى المؤشرات السياقية الأخرى، من غير المرجح أن تُسبب الكمامات إعاقات خطيرة في التفاعلات الاجتماعية للأطفال. خلصت دراسة أُجريت على أطفال في الثانية من عمرهم إلى أنهم كانوا قادرين على تمييز الكلمات المألوفة عند سماعها بدون كمامة وعند سماعها من خلال كمامات معتمة. بين الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد، حسّنت التدخلات التي تشمل التعزيز الإيجابي وتدريب مقدمي الرعاية على تعليم ارتداء الكمامات قدرة المشاركين على ارتدائها. تشير هذه النتائج إلى أنه حتى الأطفال الذين قد يجدون صعوبة في ارتداء الكمامة يمكنهم القيام بذلك بفعالية من خلال التدخلات الموجهة.
  49. ↑ جيفرسون تي، دولي إل، فيروني إي، الأنصاري إل إيه، فان دريل إم إل، باوزير جي إيه، جونز إم إيه، هوفمان تي سي، كلارك جيه، بيلر إي إم، جلازيو بي بي، كونلي جيه إم (يناير 2023). " التدخلات الفيزيائية لقطع أو الحد من انتشار الفيروسات التنفسية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (4) CD006207. doi : 10.1002/14651858.CD006207.pub6 . PMC 9885521. PMID 36715243 .  
  50. ↑ بولوس، ليا؛ كوران، جانيت أ.؛ غالانت، أليسون؛ وونغ، هيلين؛ جونسون، كاثرين؛ ديلاهونتي-بايك، ألاناه؛ ساكسينجر، لينورا؛ تشو، ديريك؛ كومو، جانيت؛ فلين، ترودي؛ كليج، جولي؛ داي، كريستوفر (2023). "فعالية أقنعة الوجه في الحد من انتقال فيروس سارس-كوف-2: مراجعة منهجية سريعة" . المعاملات الفلسفية للجمعية الملكية أ: العلوم الرياضية والفيزيائية والهندسية . 381 (2257) 20230133. Bibcode : 2023RSPTA.38130133B . doi : 10.1098/rsta.2023.0133 . PMC 10446908. PMID 37611625 .  
  51. ↑ جو جيه تي، بويسفيرت إل إن، زو واي واي (يونيو 2021). "أقنعة الوجه للوقاية من كوفيد-19: المعايير، والفعالية، والاختبار، وطرق التطهير" . مجلة التقدم في علوم الغرويات والأسطح البينية . 292 102435. doi : 10.1016/j.cis.2021.102435 . PMC 8084286. PMID 33971389 .  
  52. ↑ زاياس جي، تشيانغ إم سي، وونغ إي، ماكدونالد إف، لانج سي إف، سينثيلسيلفان إيه، كينغ إم (2013). " فعالية آداب السعال في قطع سلسلة انتقال أمراض الجهاز التنفسي المعدية" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 13 811. doi : 10.1186/1471-2458-13-811 . PMC 3846148. PMID 24010919 .  
  53. ↑ عطائي م، شيرازي ف م، نخائي س، عبد الله م، مهر بور أ (أكتوبر 2021). "تقييم قدرة الكمامات القماشية على الحد من انتشار جزيئات كوفيد-19: مراجعة منهجية" . مجلة العلوم البيئية وبحوث التلوث الدولية . 29 (2): 1645-1676 . doi : 10.1007/s11356-021-16847-2 . PMC 8541808. PMID 34689269 .  
  54. ↑ كوه إكس كيو، سنغ إيه، تشي جيه واي، سادوفوي إيه، لو بي، دانيال دي (فبراير 2022). "كفاءة الحماية الخارجية والداخلية لتصاميم أقنعة مختلفة لأنشطة تنفسية مختلفة". مجلة علوم الهباء الجوي . 160 105905. Bibcode : 2022JAerS.16005905K . doi : 10.1016/j.jaerosci.2021.105905 .
  55. ↑ كافالكانتي جي، كوتشيولي سي، كول سي، فورغيس إيه، جاكوا في، جونز-ديفيس دي، ميرلو إس (2021). التصميم، التصنيع، الحماية: تقرير عن استجابة مُصنّعي ومُبتكري المصادر المفتوحة لأزمة معدات الوقاية الشخصية في ظل جائحة كوفيد-19 (ملف PDF) . لوازم طبية مفتوحة المصدر وأمة من المُبتكرين. الصفحات 22، 46. تاريخ الاطلاع: 17 يونيو 2021 . 
  56. ↑ قناع الإجراء. nursingcenter.com
  57. ↑ ماكنتاير سي آر، تشوغتاي إيه إيه (أبريل 2015). "أقنعة الوجه للوقاية من العدوى في مرافق الرعاية الصحية والمجتمع". المجلة الطبية البريطانية . 350 : h694. doi : 10.1136/bmj.h694 . PMID 25858901. S2CID 46366687 .  
  58. ↑ "إرشادات مؤقتة بشأن التخطيط لاستخدام الكمامات الجراحية وأجهزة التنفس في مرافق الرعاية الصحية أثناء جائحة الإنفلونزا" (ملف PDF) . وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية . أكتوبر 2006. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) في 4 مارس 2016.
  59. ↑ "العمل مع فيروس إنفلونزا الطيور شديد العدوى" . الهيئة التنفيذية للصحة والسلامة في المملكة المتحدة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أغسطس 2014 .
  60. ↑ "صحيفة حقائق N95" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . مؤرشفة من الأصل في 11 نوفمبر 2009.
  61. ↑ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على أول قناع وجه للاستخدام مرة واحدة للأطفال ؛ تم الوصول إلى الرابط في 18 أكتوبر 2020.
  62. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (11 فبراير 2020). "مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19)" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه في 5 يوليو 2020 .
  63. ↑ ديفيز أ، طومسون كيه إيه، جيري كيه، كافاتوس جي، ووكر جيه، بينيت أ (أغسطس 2013). " اختبار فعالية الأقنعة المصنوعة منزليًا: هل توفر الحماية في حالة تفشي جائحة الإنفلونزا؟" . طب الكوارث والتأهب للصحة العامة . 7 (4): 413-418 . doi : 10.1017/dmp.2013.43 . PMC 7108646. PMID 24229526 .  
  64. ↑ جولييت هيندل (30 مايو 1999). "حرب اليابان على الجراثيم والروائح" . بي بي سي أونلاين .
  65. ↑ "دليل طلاب جامعة تشجيانغ الصينية" (ملف PDF) . 2016. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 14 يناير 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 أبريل 2020. في تايوان، يُعتبر ارتداء الكمامة من باب اللياقة إذا كنت تعاني من نزلة برد وسعال وتخطط للتواجد على مقربة من الآخرين.
  66. ↑تاريخ الإصدار الجديد 2022(ملف PDF) (باللغة اليابانية). وزارة البيئة . صفحة  5. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 26 يناير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2025 .
  67. ↑هل من الممكن أن يكون لديك أي أسئلة؟(باللغة اليابانية). شركة ويذر نيوز. مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 مايو 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2025 .
  68. ↑ "لماذا تنفد الكمامات في بانكوك؟" . بي بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .
  69. ↑ توماس م، بونيت آي إس (8 نوفمبر 2016). "أثرياء وجميلات دلهي يتنفسون هواءً نقيًا بأناقة، بمساعدة من صحراء نيفادا" . كوارتز إنديا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .
  70. ↑ "إبعاد كاتماندو" . kathmandupost.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .
  71. ↑ "كيفية اختيار القناع المناسب لحماية نفسك من الضباب الدخاني" . آسيا وان . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .
  72. ↑ هوليداي ك (20 يونيو 2013). "أقنعة الوجه، هل من أحد؟ سنغافورة تعاني من الضباب الدخاني" . سي إن بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مارس 2020 .
  73. ↑ "سكان دلهي يتحدّون الضباب الدخاني بأناقة" . قناة نيوز آسيا . 8 نوفمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 5 سبتمبر 2019.
  74. ↑ "قناع جديد ضد تلوث الهواء يوفر حماية أكثر بست مرات" . صحيفة ساوث تشاينا مورنينج بوست . 1 ديسمبر 2016.
  75. ↑ "الأقنعة والسرقات ودعاوى الإهمال الأمني ​​- معضلة كوفيد للبنوك" . Law.com . 21 يناير 2021.
  76. ↑ "متظاهرو هونغ كونغ يتحدون حظر ارتداء الكمامات - بروح الدعابة" . DW.COM .
  77. ↑ «دراسة: أقنعة الوجه تجعل الناس يبدون أكثر جاذبية» . صحيفة الغارديان . ١٣ يناير ٢٠٢٢. تاريخ الاطلاع: ١٩ يناير ٢٠٢٢ .
  78. ↑ بازوهي ف، كينغستون أ (يناير 2022). "الوجوه غير الجذابة تبدو أكثر جاذبية عند إخفاء النصف السفلي منها، وهو تأثير ينعكس عند إخفاء النصف العلوي" . بحث معرفي . 7 (1): 6. doi : 10.1186/s41235-022-00359-9 . PMC 8785149. PMID 35072804 .  
  79. ↑ هيز، أو.، ولويس، إم. بي. (يناير 2022). "ما وراء جمال التغطية: الكمامات الطبية تزيد من جاذبية الوجه أكثر من أغطية الوجه الأخرى" . بحث معرفي . 7 (1): 1. doi : 10.1186/s41235-021-00351-9 . PMC 8743690. PMID 35006366 .  
  80. ↑ لايت س (14 أبريل 2020). "باحثون من كوينزلاند يحققون نتائج مثالية باستخدام مادة جديدة للأقنعة" . صحيفة بريسبان تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2020 .
  81. ↑ قسم التكنولوجيا (QUT)، جامعة كوينزلاند. "مادة قناع جديدة قادرة على إزالة الجسيمات النانوية بحجم الفيروس" . جامعة كوينزلاند للتكنولوجيا . تاريخ الاسترجاع: 17 مايو 2020 .
  82. ↑ خان ج، مومن س أ، مارياتي م، فيلاي ف، تودو م (نوفمبر 2021). "التطورات الحديثة في أقنعة الوجه غير المنسوجة القابلة للتحلل الحيوي للتخفيف من الأثر البيئي لما بعد الجائحة" . مجلة أبحاث المواد السريعة . 8 (11): 112001. رمز Bibcode : 2021MRE.....8k2001K . doi : 10.1088/2053-1591/ac35d0 .
  83. ↑ ليكمان، أ. ك. (28 يناير 2020). "أقنعة جديدة مضادة للفيروسات من إسرائيل قد تساعد في وقف فيروس كورونا القاتل" . إسرائيل 21 ج . تاريخ الاسترجاع: 17 مايو 2020 .
  84. 1 2 بولارد، ز. أ.، كارود، م.، غولدفراب، ج. ل. (سبتمبر 2021). " تسرب المعادن من أقنعة الوجه القماشية المضادة للميكروبات المصممة لإبطاء انتشار كوفيد-19" . التقارير العلمية . 11 (1): 19216. Bibcode : 2021NatSR..1119216P . doi : 10.1038/s41598-021-98577-6 . PMC 8479130. PMID 34584143 .  
  85. ١ ٢ ٣ ٤ كارلين س (١٢ مايو ٢٠٢٠). "يتسابق العلماء لتصميم قناع وجه قادر على تمزيق فيروس كورونا" . فاست كومباني . تم الاطلاع عليه بتاريخ ١٧ مايو ٢٠٢٠ .
  86. ↑ فافرا سي (18 أبريل 2020). "مشروع قناع وجه ذاتي التعقيم لأبحاث كوفيد-19 يحصل على منحة من المؤسسة الوطنية للعلوم" . هندسة التحكم . تم الاطلاع عليه في 17 مايو 2020 .
  87. ↑ نغوين بي كيو، سوينكسن إل آر، دونغيا إن إم، أنجينينت-ماري إن إم، دي بويغ إتش، هوانغ أ، وآخرون . (نوفمبر 2021). "مواد يمكن ارتداؤها مع أجهزة استشعار بيولوجية تركيبية مدمجة للكشف عن الجزيئات الحيوية" . التكنولوجيا الحيوية الطبيعية . 39 (11): 1366–1374 . دوى : 10.1038 / s41587-021-00950-3 . اتش دي ال : 1721.1/131278 . بميد 34183860 . S2CID 235673261 .   
  88. ↑ «علماء يابانيون يطورون أقنعة مضيئة للكشف عن فيروس كورونا» . وكالة كيودو نيوز+ . تاريخ الاطلاع: 16 يناير 2022 .
  89. ↑ باوير سي، روبرتس كيه بي، كولستو إس، فليتشر إس (14 أغسطس 2020). "أقنعة الوجه الخاصة بفيروس كورونا: كارثة بيئية قد تستمر لأجيال" . ذا كونفرسيشن .
  90. ↑ تشودري، هـ.، تشودري، ت.، سايت، س.م. (يوليو 2021). "تقدير التلوث البلاستيكي البحري الناتج عن أقنعة الوجه الخاصة بكوفيد-19 في المناطق الساحلية" . نشرة التلوث البحري . 168 112419. Bibcode : 2021MarPB.16812419C . doi : 10.1016/j.marpolbul.2021.112419 . PMC 8064874. PMID 33930644 .  
  91. ↑ أراغاو، ت. أ. (أكتوبر 2020). "أقنعة الوجه الجراحية كمصدر محتمل لتلوث الجسيمات البلاستيكية الدقيقة في ظل جائحة كوفيد-19" . نشرة التلوث البحري . 159 111517. Bibcode : 2020MarPB.15911517A . doi : 10.1016/j.marpolbul.2020.111517 . PMC 7381927. PMID 32763564 .  
  92. ↑ فيرما إس، داناك إم، فرانكنفيلد جيه (سبتمبر 2020). "تصوير انتشار القطرات لأقنعة الوجه الواقية والأقنعة المزودة بصمامات زفير" . فيزياء السوائل . 32 (9): 091701. arXiv : 2008.00125 . Bibcode : 2020PhFl...32i1701V . doi : 10.1063/5.0022968 . PMC 7497716. PMID 32952381 .  
  93. ↑ روبرتسون ب (15 مارس 2020). "مقارنة معايير الأقنعة، والتصنيفات، وفعالية الترشيح" . فلاتر الهواء الذكية .
  94. ↑中华人民共和国医药行业标准:YY/T 0969–2013 一次性使用医用口罩(قناع الوجه الطبي للاستخدام الواحد) أرشفة 2021-02-25 في آلة Wayback . (في الصينية)
  95. ↑ "GB/T 32610–2016 المواصفات الفنية لقناع الحماية اليومي" (ملف PDF) . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 2020-12-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2020-05-24 .
  96. ^ جودر، فرات (2016). "مستشعر التنفس الكهربائي الورقي" (PDF) . Angewandte Chemie الطبعة الدولية . 55 (19): 5727-5732 . دوى : 10.1002/anie.201511805 . بميد 27059088 . S2CID 12683302 .  

للمزيد من القراءة