الالتهاب الرئوي الفطري

تتضمن هذه المقالة قائمة بالمراجع العامة ، لكنها تفتقر إلى الاستشهادات المضمنة الكافية . يُرجى المساعدة في تحسين هذه المقالة من خلال تقديم استشهادات أكثر دقة. ( أكتوبر 2021 ) ( تعرف على كيفية ومتى يمكنك إزالة هذه الرسالة )

الالتهاب الرئوي الفطري
صبغة H&E تظهر وجود التهاب رئوي فطري ( داء الرشاشيات الرئوي )
التخصص	الأمراض المعدية ، أمراض الجهاز التنفسي

الالتهاب الرئوي الفطري هو عدوى تصيب الرئتين بسبب الفطريات . ويمكن أن يكون سببه إما فطريات متوطنة أو انتهازية أو مزيج من الاثنين. ويمكن أن يصل معدل الوفيات في حالات الالتهاب الرئوي الفطري إلى 90٪ في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، ^{[1] [2]} على الرغم من أن المرضى ذوي المناعة الكاملة يستجيبون بشكل عام بشكل جيد للعلاج المضاد للفطريات.

يمكن أن تظهر الالتهاب الرئوي الفطري بشكل مشابه لأعراض الأنفلونزا الشائعة أو غيرها من الأمراض الشائعة. غالبًا ما تشمل الأعراض الحمى والسعال والصداع والطفح الجلدي وآلام العضلات و/أو آلام المفاصل. يمكن أن يؤدي هذا إلى تأخير العلاج أو عدم السعي إليه على الإطلاق. ^[3]

في نسبة صغيرة جدًا من الناس، يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الفطري إلى الالتهاب الرئوي المزمن، أو فطريات الدم (وجود الفطريات في الدم)، أو التهاب السحايا (عدوى السحايا في الدماغ أو العمود الفقري)، أو حتى الموت. ومع ذلك، فإن هذا نادر للغاية والغالبية العظمى من الحالات لا يتم علاجها أو الإبلاغ عنها أو لا تظهر عليها أعراض (على سبيل المثال، لا يدرك الشخص المصاب أنه مصاب أو كان مصابًا).

تشمل الحالات المحددة للعدوى الفطرية التي يمكن أن تظهر مع إصابة الرئة ما يلي:

• داء الكوكسيديا ، والذي يبدأ بعدوى تنفسية محدودة ذاتيًا في كثير من الأحيان (يُطلق عليه أيضًا "حمى الوادي" أو "حمى سان جواكين")
• الالتهاب الرئوي الناتج عن المتكيسة الرئوية ، والذي يحدث عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، وخاصة المصابين بالإيدز
• داء الشعريات - مرض جلدي في المقام الأول، ولكن يمكن أن يصيب الرئتين أيضًا
• يمكن لأنواع الكريبتوكوكس أن تغزو الرئتين في بعض الأحيان
• داء الرشاشيات ، مما يؤدي إلى داء الرشاشيات الرئوي الغازي
• نادرًا ما تسبب داء المبيضات مظاهر رئوية لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
• داء الهيستوبلازما أو رئة سبيلونكر

تدخل الفطريات الرئة عادةً باستنشاق جراثيمها ، على الرغم من أنها يمكن أن تصل إلى الرئة عبر مجرى الدم إذا أصيبت أجزاء أخرى من الجسم. كما يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الفطري بسبب إعادة تنشيط عدوى كامنة. بمجرد دخول الفطريات إلى الحويصلات الهوائية، تنتقل إلى الفراغات بين الخلايا وأيضًا بين الحويصلات الهوائية المجاورة من خلال المسام المتصلة. يحفز هذا الغزو الجهاز المناعي على الاستجابة عن طريق إرسال خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مهاجمة الكائنات الحية الدقيقة ( العدلات ) إلى الرئتين. تلتهم العدلات الكائنات الحية المخالفة وتقتلها ولكنها تطلق أيضًا السيتوكينات التي تؤدي إلى تنشيط عام للجهاز المناعي. يؤدي هذا إلى الحمى والقشعريرة والتعب الشائع في الالتهاب الرئوي الجرثومي والفطري. تملأ العدلات والسوائل المتسربة من الأوعية الدموية المحيطة الحويصلات الهوائية وتؤدي إلى ضعف نقل الأكسجين.

يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي الفطري بعدة طرق. الطريقة الأبسط والأرخص هي زراعة الفطريات من سوائل الجهاز التنفسي للمريض. ومع ذلك، فإن مثل هذه الاختبارات ليست غير حساسة فحسب، بل تستغرق وقتًا طويلاً للتطور وهو عيب كبير لأن الدراسات أظهرت أن التشخيص البطيء للالتهاب الرئوي الفطري مرتبط بارتفاع معدل الوفيات. ^[4] المجهر هو طريقة أخرى ولكنها بطيئة وغير دقيقة أيضًا. يكمل هذه الطرق الكلاسيكية الكشف عن المستضدات . هذه التقنية أسرع بشكل ملحوظ ولكنها يمكن أن تكون أقل حساسية وخصوصية من الطرق الكلاسيكية. ^[5]

يمكن علاج الالتهاب الرئوي الفطري بالأدوية المضادة للفطريات وأحيانًا عن طريق التنظيف الجراحي .

• التهاب رئوي

• الوسائط المتعلقة بالالتهاب الرئوي الفطري في ويكيميديا ​​كومنز
• داء الكوكسيديا